DETECCION DE ALCOHOLISMO Y SINTOMAS

EL ALCOHOLISMO:
El alcoholismo es una enfermedad crnica, a menudo progresiva y mortal, que se
caracteriza por periodos de preocupacin por la bebida y la dificultad para
controlar el consumo de alcohol. Existe un uso continuo a pesar de las
consecuencias adversas que genera y la distorsin del pensamiento.

Muchas personas que tienen este padecimiento niegan el problema, por lo que
presentamos los signos principales de los individuos con alcoholismo, as como
una serie de preguntas que nos ayudar a detectarlo.

De acuerdo con la Gua de Autocuidados y Salud Familiar, de Mayo Clinic, las
caractersticas principales de una persona con alcoholismo son:

1. Beber solo o en secreto
2. No recordar conversaciones o compromisos
3. Tomar antes, con, o despus de los alimentos; y molestarse cuando este
ritual se altera o se cuestiona
4. Perder el inters en las actividades, pasatiempos que le brindaban placer
5. Irritabilidad al acercarse el tiempo de la bebida habitual, especialmente si no
hay alcohol disponible
6. Guardar alcohol en lugares poco probables en casa, el trabajo o en el
automvil
7. Tener problemas con las relaciones, el trabajo o las finanzas.

EL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHLICAS EN EL MBITO LABORAL
El alcoholismo es uno de los problemas sanitarios de mayor relevancia mundial,
con una elevada prevalencia en la poblacin, y con unos costes sociales y
econmicos muy elevados.

FACTORES QUE FAVORECEN EL CONSUMO DE ALCOHOL
Los propios trabajadores no suelen atribuir al trabajo un papel significativo en el
desarrollo de problemas de alcohol propios o ajenos.
Sin embargo multitud de estudios epidemiolgicos reconocen que la salud est
relacionada con las vivencias en el medio laboral. Este reconocimiento es
manifiesto en las normativas vigentes en el estado, donde se recogen los aspectos
relacionados con la organizacin del trabajo, condiciones del trabajo y relaciones
sociales, como factores influyentes en la salud global del individuo,
introducindose el concepto de factores psicosociales en numerosa
documentacin tcnica editada por el Instituto Nacional de Seguridad de Higiene
en el Trabajo.
Se han descrito una serie circunstancias en el medio laboral que incrementan la
oferta y disponibilidad del alcohol.
Pautas del colectivo social (ambientes artsticos, fuerzas armadas, gente de
mar...)
Relaciones pblicas (vendedores, representantes de comercio, hombres de
negocios....)
Disponibilidad de alcohol (camareros, cocineros...)
Ausencia de normas sobre el consumo de bebidas alcohlicas en el lugar
de trabajo.
Circunstancias que favorecen el consumo utilitario.
1. Condiciones materiales y fsicas del trabajo:
Elevadas temperaturas
Horarios prolongados
Rotacin horaria (provoca alteraciones del ritmo circadiano del sueo,
digestivas, aumenta el nivel de ansiedad entre los padres y los hijos se
asocia con alteraciones de la atencin y del tiempo de reaccin.
Algunos estudios han demostrado que los empleados que tienen turnos de
tarde o de noche consumen ms alcohol. Tambin lo toman para dormir
durante el da.
Toxicidad ambiental
Trabajo a la intemperie
Esfuerzo fsico (construccin, minera, turnos de noche, pesca...)

2. Condiciones psicosociales estresantes

Objetivos poco claros en lo que respecta al desarrollo de su carrera
profesional (carencia de perspectivas de promocin)
Excesiva carga de trabajo o responsabilidad
Trabajo excesivamente automatizado (montono) o precario y sin
capacidad de control de fallos
Inseguridad en el empleo
Conflictividad laboral
Aislamiento social o comunicacin social difcil (mezcla de idiomas y
razas, en tripulaciones de barco...)
Malas relaciones entre la direccin y los empleados
Condiciones laborales inadecuadas
Un empleo que exija alta movilidad (viajes continuos, separacin de la
familia)
El estrs resulta de un proceso complejo de interaccin entre ciertos factores
estresores externos y las correspondientes reacciones individuales de respuesta.
En el trabajo, las condiciones psicosociales capaces de actuar como estresores
tienen tambin un papel preponderante en el sndrome de estar quemado
(Burnout), considerado como una respuesta inadecuada al estrs emocional
crnico.


COMO DETECTAR EL ALCOHOLISMO?

Ninguna de las sustancias ilcitas permanece de manera indefinida en el
organismo, por lo tanto el periodo de tiempo en el que puede detectarse es
variable y depende en general, es as que el alcohol etlico se puede detectar en
sangre las siguientes 12-24 horas pos consumo.

Con ayuda de la tecnologa es que se cuenta con los analizadores de Alcohol en
aliento, que se han utilizado para probar muestras de respiracin para determinar
el grado de alcohol.

As tambin existen muchos cuestionarios y test que pueden ser aplicados a los
pacientes. Las preguntas de estos cuestionarios son acerca de la cantidad y la
frecuencia de consumo. Tenemos a:
El test AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) elaborado por la
OMS: consta de 10 preguntas acerca de los diferentes tipos de consumo de
alcohol. La puntuacin oscila entre 0 y 40 puntos como mximo. A mayor
nmero de puntos, mayor dependencia. Si la puntuacin es mayor de 8, puede
ser sntoma de padecer algn problema relacionado con el alcohol. Este
cuestionario no es determinante.
Este test es el ms utilizado en Medicina General. Por lo general, los mdicos
slo plantean las 3 primeras preguntas de este test a los pacientes. (ANEXO A)

El test FAST (Fast Alcohol Screening Test): consta de 2 preguntas acerca de
la frecuencia del consumo de bebidas alcohlicas y de 2 preguntas ms para
detectar los riesgos de alcoholismo. Dependiendo de la respuesta a la primera
pregunta de la prueba, las otras preguntas no se pueden pedir, haciendo la
prueba rpida potencialmente la herramienta de proyeccin ms corta
disponible hoy. ( ANEXO B)

El test Cage/Deta: Est dividido en 4 apartados de preguntas para detectar un
consumo nocivo o de riesgo. ( ANEXO C)

Para descubrir el alcoholismo la Clnica Mayo desarroll la Prueba Auto
administrada de Deteccin de Alcoholismo (SAAST, por sus siglas en
ingls); consiste en 37 preguntas que identifican comportamientos, sntomas
mdicos y las consecuencias de la bebida en el organismo del paciente. Para
realizar una deteccin rpida se realizan 10 preguntas. ( ANEXO D)

Estos cuestionarios pueden realizarse de forma oral por el mdico o de manera
individual por el paciente.

SIGNOS Y SNTOMAS

Por otra parte y con relativa frecuencia, se tiene la duda de si una persona est
consumiendo o no sustancias psicoactivas. Esta sospecha, aparece cuando se
detectan ciertos signos y sntomas de carcter fsico, psicolgico, actitudinal,
sociales o laboral:

Signos de ndole fsico: palidez, ojeras, ojos rojos, pmulos hundidos,
sudoracin abundante, bostezos frecuentes, temblor, habla arrastrada,
alteraciones del equilibrio, descuido en la presentacin personal, cambio en los
hbitos de alimentacin, irritacin o sangrado nasal; quemaduras o manchas en la
boca, dedos, ropa; huellas de punciones de las venas en los antebrazos, No
sentirse bien sin beber, Malas digestiones Prdida del apetito, Vmitos
inespecficos, Arcadas secas por la maana al levantarse, Mareos sin causa
justificada, Temblores en las manos, Calambres en las manos, Calambres en las
extremidades (generalmente estando en la cama),Lagunas mentales (prdida de
memoria del pasado ms cercano), Dolores abdominales, Diarreas inespecficas,
Problemas de impotencia, Prdida de masa muscular Trastornos hepticos.

Sntomas Psquicos del Alcoholismo: Cambio de personalidad, compulsin en
la forma de beber, creer que se resuelve cualquier tipo de problema despus de
tomar una o ms copas, celopatas, sentirse acosado, vigilado, perseguido., etc.
baja autoestima (que normalmente desaparece despus de ingerir alcohol), baja
motivacin, sentimiento de culpa, baja tolerancia a la frustracin, irritabilidad,
aparicin de lagunas mentales, mala memoria, dificultades para concentrarse y
mantener la atencin, prdida del inters por las actividades cotidianas,
deformacin de la realidad, tendencia al robo y a mentir, cambios en el ciclo de
sueo y necesidades injustificadas de dinero, autoengao, hiper e infravaloracin
de los acontecimientos.

Sntomas sociales del Alcoholismo: Discusiones pblicas, prdida de
amistades, abandono de aficiones, aislamiento, accidentes de trfico, problemas
jurdicos, en ocasiones, buscar la soledad para beber, rehuir las amistades que no
beben, prdida de valores ticos.

Cambios laborales producto del alcoholismo: Descuido de la presentacin
personal, endeudamiento, cambios en el humor, irritabilidad, ausencias
injustificadas, llegadas tarde, deficiente rendimiento y problemas de salud
frecuentes, absentismo laboral, prdida de oportunidades de promocionarse
sanciones, despidos, cambios frecuentes de trabajo, desidia y desencanto con en
el trabajo sin razones aparentes

Sin embargo, debe aclararse que la presencia de uno o varios de los anteriores
signos o sntomas, no implica necesariamente la existencia de un caso de
adiccin, pues podra corresponder a un cuadro de enfermedad mental de
tipo ansiedad o depresin, que requerira de evaluacin y tratamiento mdico; por
lo tanto lo ms aconsejable es confirmar la sospecha de consumo de drogas,
mediante una prueba de laboratorio autorizada por el paciente.


BIBLIOGRAFIA
http://www.salud180.com/salud-z/test-para-detectar-el-alcoholismo
http://salud.kioskea.net/faq/2721-deteccion-y-tratamiento-del-alcoholismo
http://www.cedro.org.pe/alcohol.htm
http://www.elhospitalblog.com/salud/adicciones-salud/como-detectar-si-un-
miembro-de-su-familia-es-alcoholico-o-drogadicto/
http://alcoholism.about.com/od/tests/a/fast.htm
http://www.fiso-web.org/imagenes/publicaciones/archivos/2654.pdf
https://www.pfizer.es/salud/servicios/calculadoras/test_audit_dependencia_alcoholi
ca.html
Problemas laborales asociados al consumo de alcohol-Mdico de Familia del CAP
Dr. Say (Raval Nord) Barcelona. Mdico de Empresa de la empresa Dupont
Ibrica, S.L.



















ANEXOS










ANEXO A: El test AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test)
1. Con qu frecuencia consumes bebidas alcohlicas?
Nunca
Una o menos veces al mes
2 a 4 veces al mes
2 3 veces a la semana
4 o ms veces a la semana
2. Cuntas bebidas alcohlicas consumes normalmente cuando bebes?
1 2
3 4
5 6
7 a 9
10 ms
3. Con qu frecuencia te tomas 6 o ms bebidas alcohlicas en un solo da?
Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario
4. Con qu frecuencia, en el curso del ltimo ao, has sido incapaz de parar de
beber una vez que habas empezado?
Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario
5. Con qu frecuencia, en el curso del ltimo ao, no pudiste atender tus
obligaciones porque habas bebido?
Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario
6. Con qu frecuencia, en el curso del ltimo ao, has necesitado beber en
ayunas para recuperarte despus de haber bebido mucho el da anterior?
Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario
7. Con qu frecuencia, en el curso del ltimo ao, has tenido remordimientos o
sentimientos de culpa despus de haber bebido?
Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario
8. Con qu frecuencia, en el curso del ltimo ao, no has podido recordar lo que
sucedi la noche anterior porque habas estado bebiendo?
Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario
9. T o alguna otra persona Habis resultado heridos porque habas bebido?
No
S, pero no en el curso del ltimo ao
S, en el ltimo ao
10. Algn familiar, amigo, mdico o profesional sanitario han mostrado
preocupacin por tu consumo de alcohol, o te han sugerido que dejes de beber?
No
S, pero no en el curso del ltimo ao
S, en el ltimo ao








ANEXO B: El test FAST (Fast Alcohol Screening Test):
1. Con qu frecuencia toma Ud. ocho o ms bebidas en una ocasin?
__ Nunca
__ Menos de un mes
__ Mensual
__ Semanal
__ Diariamente o casi diariamente
2. Con qu frecuencia durante el ltimo ao han sido incapaces de recordar lo
que sucedi la noche anterior porque haba estado bebiendo?
__ Nunca
__ Menos de un mes
__ Mensual
__ Semanal
__ Diariamente o casi diariamente

3. Con qu frecuencia durante el ltimo ao han podido hacer lo que
normalmente se esperaba de ti debido a su forma de beber?
__ Nunca
__ Menos de un mes
__ Mensual
__ Semanal
__ Diariamente o casi diariamente

4. Tiene un pariente o amigo, un mdico o trabajador de la salud que est
preocupado por su forma de beber o le ha sugerido que deje de beber?
__ No
__ S, pero no en el ltimo ao.
__ S en el ltimo ao.

Puntuacin de la prueba rpida
Anotar preguntas 1, 2 y 3 de la siguiente manera:
Nunca--0 puntos
Menos de un mes--1 punto
Mensual--2 puntos
Semanal--3 puntos
Diario o casi diariamente - 4 puntos
Anotar la pregunta 4 de la siguiente manera:

No--0 puntos
S, pero no en el ltimo ao - 2 puntos
S, en el ltimo ao--4 puntos
La puntuacin mxima es de 16. Una puntuacin total de 3 indica consumo
peligroso de bebidas.
Si la respuesta de una persona "nunca" en la primera pregunta, l o ella no es
un bebedor peligroso y las restantes preguntas no son necesarias.

Si una persona responde "semanal" o "diariamente o casi diariamente" en la
primera pregunta, l o ella se considera que un bebedor peligroso y el resto de
las preguntas se omiten.

Si unas respuestas de persona "mensual" o "menos de un mes" a la primera
pregunta, las otras tres preguntas son necesarias para completar el tamizaje
para consumo peligroso de bebidas.








ANEXO C: El test Cage/Deta
Ha pensado en alguna ocasin que tena que reducir o dejar la
bebida?
Le han molestado las observaciones; de su familia, allegados,
conocidos, acerca de sus hbitos de bebida?
Se ha sentido alguna vez a disgusto o culpable, por su manera de
beber?
Alguna vez ha tenido que beber a primera hora de la maana, para
sentirse bien y empezar en forma el da?
Se considera que una persona tiene problemas con el alcohol y presumiblemente
es un alcohlico, si ha respondido afirmativamente a un mnimo de dos preguntas.
ANEXO D: Prueba Auto administrada de Deteccin de Alcoholismo (SAAST)
Aqu se muestra 10 de ellas y el resultado, para ubicar a una persona alcohlica.


















1) Tomas un trago de vez en cuando?
2) Crees que bebes normalmente (esto
es, no bebe ms que el promedio)?
3) Has despertado alguna vez en la
maana despus de beber la noche
anterior y has notado que no puedes
recordar parte de tus actividades?
4) Tus parientes cercanos se han
preocupado alguna vez o se han quejado
de la forma en que bebes?
5) Puedes dejar de beber sin dificultad
despus de uno o dos tragos?
6) Te has sentido culpable alguna vez
respecto a tu forma de beber?
7) Tus familiares o amigos piensan que t
eres un bebedor normal?
8) Puedes dejar de beber siempre cuando
t quieres?
9) Has asistido alguna vez a una reunin
de Alcohlicos Annimos (AA) debido a
tu forma de beber?
10)Te has involucrado en peleas fsicas
cuando bebes?











No obstante, si respondes tres o cuatro de las preguntas con las respuestas
mencionadas, probablemente tienes un problema de la bebida y necesitas
tratamiento profesional.


Las respuestas para detectar si una
persona est en riesgo de padecer
alcoholismo son:
1) S
2) No
3) S
4) S
5) No
6) S
7) No
8) No
9) S
10)S