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23
resenLacln reallzada en el curso de CllnopaLologla del AparaLo 8esplraLorlo"
denLro de la LlcenclaLura de Medlco Clru[ano del rea Academlca de Medlclna en el
semesLre !ullo - ulclembre 2011.
CllnopaLologla del AparaLo 8esplraLorlo

8esplraLory CllnopaLhology
4526"376

1hls presenLauon ls a parL of Lhe course 8esplraLory CllnopaLology" lmparLed ln Lhe
Academlc Area of Medlclne, lnsuLuLe of PealLh Sclences aL Lhe AuLonomous
unlverslLy of Lhe SLaLe of Pldalgo. erlod !anuary - !une 2011.

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+")3 ;)* >.,.7&=&),6.< ? %);&7&,3 9 >&),7&32 ;) *3 13*(;
@)2(=),

La presenLacln es parLe del curso de CllnopaLologla del AparaLo 8esplraLorlo"
lmparudo en el rea Academlca de Medlclna del lnsuLuLo de Clenclas de la Salud de
la unlversldad AuLnoma del LsLado de Pldalgo. !ullo - ulclembre 2011

A3*35"32 >*3B)< C,)(=.7.,&.2&2#
Aquellos padecimientos que resultan de la
inhalacin de polvos,
gases, humos o sustancias nocivas,
productos contaminados del medio laboral.
Ramazzini impone la obligacin
de velar
por la seguridad
y la salud de los
trabajadores
Lesionan

3 tipos de sustancias
capaces de producir
patologa respiratoria:

Polvos inorgnicos
Polvos orgnicos
Gases y humos
Polvos inorgnicos
Lnfermedad Causa Crlgen del
polvo
LfecLos
paLolglcos
Slllcosls slllce Mlnerla,
canLeras,
lorma slmple
y compllcada
AnLracosls olvo de
carbn
Mlnerla lorma slmple
y compllcada
AsbesLosls AsbesLo Mlnerla,
maLerlal de
recubrlmlenLo
de frenos
llbrosls
pulmonar,
calclcacln
pleural, Ca
broncgeno
Lnfermedad Causa Crlgen del
polvo
LfecLos
paLolglcos
8erlllosls 8erlllo 8eacuvos
aLmlcos,
maLerlal de
avlacln,
aparaLos
elecLrlcos,
exploslvos,
plnLuras
Cranulomas,
brosls
lnLersuclal
dlfusa
Alumlnosls Alumlnlo Lxploslvos,
plnLuras
llbrosls,
ensema,
bulas,
neumoLrax
Lnfermedad Causa Crlgen del
polvo
LfecLos
paLolglcos
1alcosls SlllcaLo
hldraLado de
magneslo
lndusLrla del
caucho
llbrosls
pulmonar
8arlLosls SulfaLo de
barlo
Mlnerales de
sales de barlo
Solo alL. 8x
Slderosls Cxldo de
hlerro
Soldadura Solo alL. 8x

LsLannosls Cxldo de
esLano
lundlcln Solo alL. 8x

Caollnosls SlllcaLo de
alumlnlo
Caolln llbrosls
slmple

Neumoconiosis
NEUMO-pulmn KONIS-POLVO
Es la acumulacin de polvo en los pulmones y
las reacciones al tejido a la presencia del
mismo.
POLVO
Finas partculas slidas en suspensin en el aire

ORIGEN

. Vegetal: Algodn, lino, caa de azcar, tabaco, camo.
. Mineral: Silicio, asbesto, hierro, bario.

En los procesos industriales se genera polvo por
disgregacin mecnica de los slidos por moltura,
tallado, cepillado, combustin.

Las industrias ms pulvergenas son minas, canteras, fbricas
de cemento, cermica, textil, industrias qumica y de abonos

Naturaleza qumica
Tamao de la partcula
Duracin de exposicin
Susceptibilidad individual
La reaccin del parnquima pulmonar
Polvos inorgnicos
Naturaleza qumica-Fibrosis pulmonar *solubilidad

+ Solubles:
Reaccin aguda
Edema
Granuloma
Insolubles:
Fibrosis
progresiva
Mayor de 8 micras
De 5 a 8 micras
Son expulsadas
por la secrecin
mucosa y
movimientos
ciliares
Quedan
retenidas
De 0,5 a 5 micras
Estn en los alvolos
y son altamente
patgenas
*LA RETENCIN
DEPENDE DEL
TAMAO DE
LAS
PARTCULAS
CONCENTRACIN
DE PARTCULAS
El sistema de aclaramiento alveolar es capaz de
tolerar de 500 a 1000 partculas por cm
3
de aire,
ms de 1 000 000 por cm3 quedan retenidas.


Duracin *tiempo de exposicin
(5 a 10 aos o meses)
Susceptibilidad individual




Otros factores
Polvos orgnicos
HIPERSENSIBILIDAD TRAQUEOBRONQUIAL
(asma extrnseca y aspergilosis alrgica)
HIPERSENSIBILIDAD ALVEOLAR
(alveolitis alrgica extrnseca)
*Depende de la
susceptibilidad del individuo
Lnfermedad Causa Ccupacln
Asma Cereales, madera,
deLergenLes
enzlmucos
alumlnlo
Mollneros,
panaderos,
campeslnos.
CarplnLeros,
soldadores
8lslnosls Algodn, llno,
cnamo
1raba[adores
Lexules
Aspergllosls
alerglca
A.fumlgaLus Crladores de pollos,
llmpladores de
pleles
Alveollus alerglca
exLrlnseca
a[a, bagazo, alre
conLamlnado, Lrlgo
lnfecLado, palomas
Cran[eros,
Lraba[adores de
cana, hongos
Gases y humos
Fulminante- 2 min a 2 horas
Sobreagudos- 2 hr a 2 das
Agudos- das a semanas
Subagudos- sem a meses
Crnicos- meses a aos

nombre ocupacln LfecLos
Co2 Mlneros,
consLrucclones
submarlnas
Asxla
n Lxploraclones
submarlnas, mlnas
Asxla
CC 8omberos, acero Asxla qulmlca
MeLano Mlneros Asxla
Clanuro LxLraccln de oro Asxla qulmlca
Sulfuro de
hldrgeno
lndusLrla de la
pesca, produccln
de gas, curudores
Asxla qulmlca
y neuroLoxlcldad
Gases y humos asfixiantes
nombre ocupacln LfecLos
Amonlaco lerullzanLes,
refrlgeracln,
exploslvos,
plsucos
LarlngoLraquelus,
bronqulus, edema
pulmonar
Cloro roduccln de
lcalls,
deslnfecLanLes,
blanqueadores
LarlngoLraquelus,
bronqulus, edema
pulmonar
losfgeno lndusLrlas
qulmlcas,
bomberos
Ldema pulmonar
Anhldrldo
sulfuroso y
sulfurlco
ManufacLura de
papel, renerlas
lrrlLacln aguda,
bronqulus y edema
pulmonar
nombre ocupacln LfecLos
Csmlo Aleacln 8ronqulus aguda,
bronqulollus
vanadlo lndusLrla de acero
y qulmlca
8ronqulus aguda,
broncoespasmo
1olueno Lspuma de plsuco 8ronqulus aguda,
broncoespasmo

Mercurlo Llmpladores de
Lanques
1raqueobronqulus,
neumonlus
Gases y humos irritantes y
txicos
Epidemiologa
Son las neumopatas por enfermedad
laboral mas frecuentes---------------69.5 %
Silicosis
#Es la ms frecuente de la
neumoconiosis
.Inhalacin de polvos de slice.(SI2)
.Frecuentemente se asocia con tbp.
*1 a 10 m de dimetro
Silicosis
Depende del tamao de la partcula
inhalada
Tamao mximo 1 a m 3 tiene
depsito alveolar
La concentracin de partculas de
polvo en la atmsfera es de 100x106
m3

Silicosis
fagosoma
ndulos
Silicosis
Crnica- con una exposicin
moderada durante 20 a 40 aos.
Acelerada- con dosis excesiva de
partculas durante un perodo de 5 a
15 aos.
Aguda- con depsito importante de
partculas en el alvolo por un periodo
de 50 aos o menos.

La
sintomatologla
comienza a
aparecer de 1 a
3 anos
Silicosis
ASBESTOSIS
- INHALACION DE POLVOS DE ASBESTO.
- SE DESARROLLA POSTERIOR A 5 AOS DE
EXPOSICIN.
- FRECUENTEMENTE SE COMPLICA CON TBP.
- SE PUEDE COMPLICAR CON CA DE PULMN.
Antracosis
-Primera neumoconiosis descrita.
-Producida por inhalacin de polvos de
carbn mineral de 5 nm de dimetro)
-Se complica con tbp.
Lbulo superior
Sx de kaplan
(artritis
reumatoide con
neumoconiosis)
*Despus de 10 a 20 a de
exposicin
Siderosis
- PRODUCIDA POR INHALACIN DE POLVOS DE
HIERRO.
- OCURRE EN TRABAJADORES DE MINAS Y
FUNDICIONES
- RARAMENTE SE COMPLICA CON TBP.
- MEJORAN CON EL CAMBIO DE OCUPACIN.
BERILIOSIS
- INHALACION DE POLVOS DE BERILO.
- AFECTA A LOS TRABAJADORES Y PERSONAS
QUE SE ENCUENTRAN CERCA DEL AREA DE
TRABAJO.
- MEJORAN CON EL CAMBIO DE OCUPACIN.
BISINOSIS
- INHALACION DE POLVOS DE ALGODN.
- PRODUCE UN CUADRO CLNICO PARECIDO AL
ASMA BRONQUIAL.
- EL CUADRO CLNICO SE AGUDIZA LOS LUNES.
- NO EXISTE UN TRATAMIENTO MDICO HASTA
HOY.
Otras neumoconiosis
- Estanosis
- Calcinosis
- Baritosis
- Talcosis
- Caolinosis
SIGNOS Y SNTOMAS
- DISNEA
- TOS
- ANOREXIA
- DOLOR TORCICO
- INSOMNIO
- TAQUICARDIA
- ASTENIA
- PRDIDA DE PESO
- ESTERTORES
- CIANOSIS
- TOS CON ESPECTORACIN
- HEMOPTISIS
- FIEBRE
- HIPOTENSIN ARTERIAL
DIAGNSTICO
-- CUADRO CLNICO
-- ANTECEDENTES LABORALES
-- RADIOGRAFA DE TRAX
-- ESPIROMETRA
RADIOGRAFAS DE TRAX
Radiografa normal Neumoconiosis
RADIOGRAFAS DE TRAX
Radiografa normal Neumoconiosis
ANATOMA MACROSCPICA
Antracosis
ANATOMA MACROSCPICA
Partculas de carbn
EQUIPO DE AIRE COMPRIMIDO
PRUEBAS FUNCIONALES
ESPIROMETRA
DIFUSION DEL CO
GASES EN SANGRE
NEUMOCONIOSIS
METODOS INVASIVOS
BIOPSIA PULMON DIRECTA
BIOPSIA TRANSBRONQUIAL
LAVADO BRONCO ALVEOLAR
MICROSCOPIA LUZ POLARIZADA

NEUMOCONIOSIS
VACUNAS

ANTINEUMOCCICA

ANTIGRIPAL
Profilaxis
OXIGENOTERAPIA
TRASPLANTE DE PULMN
DEJAR DE FUMAR...
ur Carlos 8enaLo Cengarle
Algunos trabajos son
ms riesgosos que otros
D&5*&.'"3E3



AparaLo resplraLorlo
Coslo vlllegas, Coslo ascal
17 edlcln
Mendez edlLores
Lnfermedades del aparaLo resplraLorlo
lernando Cano valle, Lnrlque 8alLazares
Mendez edlLores
neumologla
8lvero Serrano CcLavlo, navarro 8eynoso lranclsco
1rlllas
1raLado de neumologla
AlberL 8lchard, Splro SLephen
Mosby ParcouL
Semlologla del aparaLo resplraLorlo
8ebora Cuuerrez lernando
Mendez edlLores

ur. Mlguel ngel Conzlez Sosa
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