La psicologa fenomenolgica de Husserl y la psicopatologa
Husserl's phenomenological psychology and psychopathology
Gustavo Figueroa C. 1
1 Departamento de Psiquiatra. Escuela de Medicina, Universidad de Valparaso.
Background. Edmund Husserl 's Phenomenological psychology is a discipline set to play an important role in the empirical phenomenological psychopathology Objective. To focus on the basic philosophical and psychological assumptions of Phenomenological psychology Method. To inquire into Husserl's interpretations on the nature of Phenomenological psychology in order to understand the presuppositions of phenomenological psychopathology in psychiatry Results. Phenomenological psychology is described as an aprioric, eidetic, intuitive, purely descriptive, and intentional science ofthe psychical, which remains entirely within the realm of the natural attitude Conclusions. Phenomenological psychology is destined to supply the essential insights needed to give meaning to the research presented under the title of psychopathological phenomenology Key words. Husserl, phenomenological psychopathology, phenomenology Key words: Husserl, phenomenological psychopathology, phenomenology Rev Chil Neuro-Psiquiat 2008; 46 (3): 224-237
Resumen Antecedentes. La Psicologa fenomenolgica de Husserl es una disciplina destinada a jugar un papel importante en la psicopatologa fenomenolgica emprica. Objetivo. Centrarse en los supuestos filosficos y psicolgicos de la Psicologa fenomenolgica Mtodo. Investigar las interpretaciones de Husserl acerca de la naturaleza de la Psicologa fenomenolgica para comprender los presupuestos de la psicopatologa fenomenolgica en psiquiatra. Resultados La Psicologa fenomenolgica es una ciencia apririca, eidtica, intuitiva, puramente descriptiva e intencional de lo psquico, que permanece dentro de la actitud natural. Conclusiones. La Psicologa fenomenolgica est destinada a proporcionar los conceptos esenciales necesarios para dar un sentido a la investigacin que se presenta con el ttulo de Fenomenologa psicopatolgica. Palabras clave: Husserl, psicopatologa fenomenolgica, fenomenologa.
Pronto se cumplir un siglo desde que Jaspers introdujo por vez primera el mtodo fenomenologa) en la psicopatologa 1 . Su inmediata aceptacin y difusin al interior de la psiquiatra, especialmente alemana, hizo suponer que se estaba ante un giro revolucionario en la concepcin de la psicopatologa, hasta entonces dominada por la escuela francesa, que haba sostenido que sus races estaban en la clnica sin preguntarse por la naturaleza de su mtodo. De una manera apresurada se afirm que el innovador libro de Jaspers "Psicopatologa General", publicado al ao siguiente, representaba un ejemplo indes-mentible de que la fenomenologa psiquitrica iba a transformarse en la base firme donde edificar toda la psicopatologa cientfica moderna 2 . Cuando la fenomenologa conquist al resto de Europa y luego a Estados Unidos, qued an ms firmemente establecido que su aplicacin en la clnica y la investigacin eran garantas de cienti-ficidad y rigor metodolgico 3
6 . Jaspers fue el primero en rechazar con particular energa la afirmacin de que la fenomenologa constitua el fundamento ltimo de la psicopatologa, porque aquella representaba slo un mtodo, entre varios otros existentes 7 . Sin embargo, las crticas ms feroces provinieron de investigadores interesados por la validez y confia-bilidad de los hallazgos clnicos. Ellos atacaron implacable y demoledoramente todo estudio que no estuviera centrado en lo objetivamente observable, el positivismo experimental y el positivismo operacionalista, es decir, que no acatara las estrictas reglas que Hempel haba decretado con claridad 810 . Producto de esta inversin radical, la psicopatologa sufri una profunda crisis de sus fundamentos que estall en la psiquiatra a comienzos de la dcada del 70, y culmin con la psiquiatra basada en la evidencia, la elaboracin del DSM-III y el nacimiento de la neurobiologa de lamente 11,19 . La fenomenologa perdi todo el crdito anterior y, en el mejor de los casos, se la acept condescendientemente como un residuo histrico, anticuado y conceptualmente superado. Continu usndosela en la clnica cotidiana, casi de modo furtivo, pero bajo la vaga, confusa y ambigua denominacin de "psicopatologa descriptiva" 20 . Vale decir, el cuestionamiento positivista no slo arras con el mtodo sino que fabric una etiqueta "fenomenologa"-que, evidentemente, no fue resultado de una investigacin rigurosa sobre sus fundamentos tericos y cientficos, y, menos an, de sus principios filosficos 21 . En una frase, fue consecuencia de sus presupuestos y prejuicios como ciencia natural antes que de un anlisis estricto de los hallazgos fenomenolgicos 22 . Pero hay ms todava, y que no viene precisamente de los detractores declarados. A pesar de su rica productividad en calidad y cantidad, esta produccin casi siempre estuvo basada en interpretaciones ligeras o errores conceptuales importantes por parte de los mismos investigadores que han practicado la fenomenologa en la clnica. Los motivos de estas equivocaciones son mltiples y sus alcances han sido trascendentes para la psiquiatra 6,23
26 . El presente trabajo se reducir a una doble meta como primer paso para ayudar a solucionar esta paradjica historia de la fenomenologa al interior de la ciencia psiquitrica. Por un lado, mostrar brevemente que la "Fenomenologa" de Jaspers reposa en un malentendido de principio, aunque sea un malentendido productivo. Por otro, se recurrir a investigar la "Psicologa fenomenolgica" de Husserl, puesto que es la fuente originaria y fundamento de la fenomenologa en psicopatologa. Un malentendido productivo La definicin de Jaspers es bien conocida y no vari en lo esencial con los aos. "La fenomenologa nos dice Jaspers -tiene la tarea de hacernos presente intuitivamente (anschaulich vergegen-wartigen) aquello que los pacientes realmente vivencian, considerarlo de acuerdo a sus relaciones de parentesco, delimitarlo, diferenciarlo lo ms claramente posible y entregarlo en trminos precisos". Y agrega que "ya que la vida psquica ajena al igual que la fsica nunca puede ser percibida directamente, se trata siempre de un hacer presente, de un empatizar (Einfhlen), de un comprender (Verstehen)". O sea, "estamos entregados al juicio psicolgico de los enfermos... .Ellos mismos son los observadores" 7 . Y agrega, en una significativa nota a pie de pgina, que se corresponde con la que inicialmente Husserl denomin "Psicologa descriptiva" de las "manifestaciones de la conciencia". Esto es, Jaspers acepta que su mtodo proviene de Husserl pero que se aparta por completo de su fenomenologa posterior, especialmente la relacionada con la "intuicin de esencias", porque el suyo es un "procedimiento emprico". Las caractersticas de la fenomenologa para Jaspers son claras aunque difciles de llevar a cabo o ejecutar porque la existencia psicolgica subjetiva es altamente compleja. 1. Es un mtodo o modo de acceder a la psicopatologa del paciente y, como tal, debe actuar en armona o complementacin con otros mtodos o caminos de investigacin. Vale decir, lo psicopatolgico trasciende la fenomenologa porque la vida psquica enferma es una totalidad complejsima y que como tal se expresa de muy diferentes maneras. Lo cual supone lmites muy precisos para la fenomenologa que ella no debe sobrepasar, pero tambin ha de defenderse de intromisiones forneas que amenazan con ignorar o menospreciar su especificidad (ej. aseverar que la estructura de una alucinacin se reduce a un desorden bioqumico cerebral localizado). 2. Es un procedimiento atenido a hechos, a lo realmente existente aunque se oriente a objetos que no se muestran sensorialmente ante los ojos. No es una descripcin como la de las ciencias naturales pero el principio lgico empleado es el mismo. En sntesis, es ciencia emprica, y como tal est referida a la experiencia inmediata o fctica, pero sin la presencia efectiva o real del objeto. 3. Su propiedad distintiva consiste en la descripcin. Con rigor describe de acuerdo a categoras sistemticas y comparaciones contrastantes y, aunque se restringe a fenmenos aislados o nicos, puede abarcar totalidades como la conciencia psicolgica. Pero hay que ser cuidadoso. La descripcin rigurosa es altamente compleja: diferencia, delimita, confronta, pone en relacin, seala, comprueba, fija en trminos exactos, unvocos y puntuales sus hallazgos. 4. Su materia son las vivencias psquicas individuales, los estados psicolgicos positivamente vivenciados por el paciente, lo que sucede en su interioridad con todos sus detalles, matices, modulaciones y formas especiales. Esto significa que, adems de "qu" vivencia, importa "cmo" lo vive, "cmo" lo expresa, "cmo" coloca el acento enfrente del interlocutor. A modo de ejemplo recordemos que las histricas comunican su interioridad con un dejo de poca confiabilidad, de modo que esta autodescripcin suscita una indesmentible atmsfera de incredulidad y sospecha. Esto es, se puede poner en tela de juicio el contenido de lo expresado pero no su carcter ambiguo o dudoso. 5. La postura fenomenolgica (Einstellung) es una actitud muy peculiar que debe asumir activamente el psicopatlogo. Significa dejar de lado toda teora recibida por justificada que parezca cientficamente, abstenerse de elaborar hiptesis o emitir interpretaciones, no considerar los juicios que se hayan sostenido con anterioridad, no hacerse eco del sentido comn. O sea, limitarse a lo dado realmente en la conciencia y exclusivamente a lo dado. Esta deliberada ausencia de prejuicios fenomenolgicos no es una posesin que ostenta el investigador, lo contrario, es un legado que se gana y debe ser reconquistado en cada oportunidad con esfuerzo y dedicacin extrema gracias a un tenerlo como meta consciente y permanentemente. 6. Las vivencias de la conciencia son captadas por medio de intuiciones (Anschauungen) o visiones pregnantes que se adentran en los fenmenos inmediatamente experimentados. Este ver no es naturalmente un ver sensorial sino comprensivo, que penetra hasta lo ltimo (Letzte) de la vivencia, esto es, lo distintivo, especfico y peculiar a ella y slo a ella. Se alcanza lo "fenomenol-gicamente ltimo" cuando se llega a lo irreductible, a lo que no puede irse ms all porque se ha cogido su ncleo fundamental (ej. se aprehende el delirio primario cuando se alcanza su apodicticidad e inderivabilidad como totalmente diferentes e inconfundibles con la de las ideas deliroides, sin posibilidad de transiciones o fenmenos intermedios porque se visualiza intuitivamente su estructura ltima y radical). La fenomenologa como ciencia estricta Husserl fund la fenomenologa al comenzar el siglo XX, pero no se interes por la psicopa-tologa 27
29 . Sin embargo, recibi a Jaspers cuando ste era un principiante y lo alent a continuar en sus esfuerzos pioneros en este campo. Jaspers fue muy duro en su apreciacin del filsofo a pesar de la amable acogida. Lo critic con violencia aseverando que Husserl pregonaba que iba hacia los fenmenos en si pero que esta era slo una postura, ya que no se interesaba realmente en alcanzarlos. l se quedaba atascado en las palabras y enunciados programticos sin poner en marcha real su mtodo de "a las cosas mis-mas . Quizs Jaspers no quiso entender bien que el fundamento inicial de la fenomenologa de Husserl era sustancialmente diferente al suyo. Era filosofa y adems radical. Husserl arranca de una situacin que le parece histricamente irrefutable. Desde Descartes la filosofa ha buscado partir de algn hecho o estado de cosas (Sachverhalt) que sea en si innegable, que se presente ante nuestros ojos como absolutamente incuestionable, que se muestre como evidente de suyo, aunque no sea muy importante o tericamente elaborado. Pues bien, resulta palmario que no lo ha conseguido hasta ahora y todos los sistemas filosficos han fracasado sucesivamente producto de la falta de evidencia de sus principios primeros 31 . Mientras las ciencias naturales han avanzado y se han desarrollado con paso seguro desde el renacimiento, de modo que cada hallazgo representa un nivel superior que se suma a los anteriores, en filosofa no ha acaecido lo mismo. Sus teoras representan opiniones que son inmediata o posteriormente refutadas, de modo que nos encontramos sin un efectivo progreso sino con una acumulacin desordenada de visiones de mundo (Weltan-schauungen), con una sabidura milenaria desperdigada aunque til posiblemente para la conduccin de la existencia cotidiana o con un histori-cismo que es un relativismo o escepticismo disfrazado 32 . Esto quiere decir que la filosofa no ha conseguido establecerse como una ciencia estricta (streng), ni siquiera como ciencia imperfecta, porque sus enunciados tericos no exponen hechos objetivos, vlidos y comprobables. Esta es la meta de Husserl y la que dirige toda su reforma del pensamiento filosfico. Transformar la filosofa en ciencia estricta, o, como lo haba expuesto explcitamente Kant con anterioridad, penetrar por fin en el seguro camino de la ciencia 33 . La elaboracin de la fenomenologa pura ser la base firme para su empresa de fundamentacin 34 . De ah que para l, "el impulso primario para la investigacin [filosfica] no tiene que provenir de las [otras] filosofas, sino de las cosas mismas (Sachen selbst) y sus problemas" 31 . Dicho de manera resumida. La fenomenologa pretende ser una ciencia absoluta, donde absoluta significa que su conocimiento 1) debe caer sobre un objeto o estado de cosas que sea disponible por todos sin discusin posible, accesible sin ningn gnero de dudas, y 2) que al mismo tiempo sobre este objeto o estado de cosas se deben ir teniendo conocimientos justificados con evidencia plena por la condicin inherente o propia de l. Lo que Husserl ambiciona es que el objeto [Sache) mismo est presente. Puede que est "inmediatamente" presente, por ejemplo, cuando tengo ante m el cuadro que acabo de ver hace unos instantes en una exposicin, o sea, en la memoria reciente. No es la nica forma, ya que puede estar "mediatamente", como cuando, al ver una fotografa de mi hermana, ella est presente aunque de manera oblicua. Sin embargo lo buscado por Husserl es otra manera de mediatez o inmediatez: es que est "originariamente" dado. Es el objeto o estado de cosas presente "en carne y hueso" (leibhaftig), real o corporalmente, presencia plena o cumplida (erfllt) 35 . Fenomenologa y psicologa fenomenolgica Quedan claras las discrepancias de principio entre Jaspers y Husserl. Mientras Jaspers se contenta con elaborar un mtodo emprico al interior de la ciencia de la psicopatologa describiendo rigurosamente las vivencias subjetivas de los enfermos, Husserl pretende fundar una filosofa primera que parta de hechos absolutos con validez incondicional, esto es, una ciencia estricta. Para Jaspers es la diferencia entre ciencia y filosofa. l piensa que Husserl las confunde en lugar de sealar con precisin sus barreras infranqueables. Como ciencia, la psicopatologa es un conocimiento necesario, metdico y vlido: un saber cmo, por qu razones, en qu lmites y en qu sentido -lo exacto (richtig). La filosofa, por el contrario, es un sistema poseedor de una certidumbre absoluta, ahora o en el futuro, aclara los fundamentos y tiende a la unidad total posee la verdad (Wahrheit). O sea, lo vlido e impositivo frente a lo absoluto e integral 36 . Contrariamente Husserl busca el saber propio de la ciencia. Las ciencias de la naturaleza y las ciencias del espritu ya iniciaron su camino hacia el conocimiento de las cosas. Todava les falta la ciencia primera o filosofa que les sirva de principio o base originaria. La filosofa es esa ciencia estricta, la indeclinable aspiracin del hombre a un conocimiento puro, inconmovible y absoluto. La nica filosofa que encarna y persigue ese ideal de pureza es la fenomenologa. Para Jaspers, "fenomenologa" es una ciencia emprica, y, para Husserl, es una ciencia primera o filosofa. Pero adems la fenomenologa de Husserl se ocupa de un tema muy particular que tiene especial importancia para la psicopatologa. Lo que sucede es que, para Husserl, la fenomenologa estudia la "conciencia" y los "fenmenos" que aparecen en ella. Descartes hizo de la duda su mtodo porque fue el primero en buscar la certeza como criterio de verdad. Su solucin frente al poner en entredicho toda la realidad es conocida. La nica realidad que se salva de la duda metdica es el yo pensante mismo: pensamiento y realidad del ego 37 . Husserl ve que Descartes yerra desde el inicio mismo aunque admira sus sobresalientes mritos. Todo pensamiento (cogitatio), aunque se ponga completamente en duda su verdad, es un pensamiento de algo (cogitatum) y este "algo" es un objeto muy particular. Descartes pasa por alto esta peculiarsima cualidad del "algo" y se concentra en el yo. No repara en que la frmula precisa para su hallazgo es ego cogito cogitatum, yo pienso pensamientos. Pensar los pensamientos o "algos" es una correlacin. Y a esta correlacin se va a dedicar la crtica de Husserl y esta crtica lo conducir a decir que el cogitatum o pensamiento o "algo" en cuanto tal es lo que se debe llamar "fenmeno" 38 . Fenmeno es lo que es manifiesto en tanto en cuanto es manifiesto y tal como es manifiesto, como lo expresa su etimologa de phainmenon. Lo pensado en el pensamiento o "algo" o cogitatum es pura y simplemente fenmeno. Esto pensado puede reacaer tanto sobre el mundo exterior como sobre mis propias vivencias internas o estados psicolgicos. A su vez, todo pensamiento o cogitatum, en tanto manifestacin de algo, se manifiesta a alguien. Aquella ante quien el pensamiento es fenmeno Husserl la designa conciencia. Fenmeno y conciencia son, pues, trminos correlativos. Toda conciencia es conciencia de algo, y este algo es el fenmeno que se da en aquella conciencia 39 . La fenomenologa estudia los fenmenos que se muestran en la conciencia, vale decir, reduce toda realidad a puro fenmeno en cuanto aparece como tal fenmeno en la conciencia. Pero as como fenmeno no es apariencia subjetiva, as tampoco conciencia es un estado subjetivo. La correlacin fenmeno-conciencia est por encima de cualquier dualismo sujeto-objeto. Resumamos. La fenomenologa para Jaspers es una ciencia emprica de las manifestaciones subjetivas de la vida psquica patolgica, para Husserl es filosofa absoluta de los fenmenos de la conciencia pura. Se puede sospechar con razn que ambas concepciones, a pesar de sus radicales diferencias, tienen muchos asuntos o problemas en comn (conciencia, fenmeno psquico, vivencia, ego, etc). Husserl no investig estas similitudes ni divergencias porque, como ya se dijo, no se ocup personalmente de la psicopatologa, pero si lo hizo con la psicologa. La "Psicologa fenomenolgica" es su respuesta a la relacin ntima entre fenomenologa como ciencia filosfica estricta y fenomenologa como ciencia emprica de lo psquico. Lo que significa a su vez que la fenomenologa de Jaspers corresponde a un caso especial de ciencia emprica de lo psquico: es lo psquico pero anormal. O sea, si entendemos la relacin que Husserl tuvo con lo psicolgico entenderemos como corolario como puede fundamentar la ciencia de la psicopatologa. La psicologa emprica Desde las Investigaciones lgicas hasta La crisis de las ciencias europeas y la fenomenologa trascendental, esto es, desde 1900 hasta su muerte, Husserl se interes intensa y progresivamente por las relaciones entre Fenomenologa y Psicologa 40 . No por casualidad ni por erudicin. La fenomenologa fue pasando por etapas y cada una de ellas represent una profundizacin de sus exigencias de pureza y certeza en referencia a la psicologa de la conciencia y sus contenidos. En una frase, parte desde lo psicolgico tal como se da en la vida cotidiana para alcanzar gradualmente la psicologa positiva y llegar por fin a lo psquico puro 41 . Husserl recurri a la psicologa emprica para tratar de descubrir una respuesta a sus investigaciones sobre los "fenmenos" que se muestran en las vivencias, pero se tropez con que aquella lo desviaba precisamente por sus graves prejuicios que estaban a su base. La psicologa emprica es 1) naturalista, supone de partida, antes de cualquiera prueba, que todo lo que aparece, incluido el hecho psquico, es naturaleza fsica, "tiene lugar en el espacio y el tiempo de la naturaleza", lo que conduce finalmente a la naturalizacin de la conciencia y sus vivencias; 2) ha vivido "en el espejismo de poseer un mtodo cientfico-natural inspirado en el modelo fsico-qumico"; esto es, en lugar de adaptar el mtodo a la ndole propia del objeto en estudio lo psicolgico , la investigacin lo somete, obliga y constrie a sus prejuicios fsico-qumicos, a su objetivismo a ultranza y a su matematizacin extremosa, en ltimo trmino, a cosificar la conciencia y sus contenidos; y 3) demuestra una "ceguera ante lo psicolgico" -"la homologacin ingenua de lo dado en los datos de la experiencia psicolgica con los de la experiencia corporal conduce a la concepcin de los mismos como tomos o complejos de tomos y al paralelismo de tareas en ambos lados" 42 (Tabla 1). Husserl reconoce las cualidades indiscutibles de la psicologa emprica y positiva. Lo que le critica sin desmayo es que no entrega, ni podr entregar jams en el futuro, por su propia condicin de ciencia natural, lo especfico de todo fenmeno de conciencia, la esencia de la vivencia del ego. Este reparo es de peso porque es precisamente lo que busca la fenomenologa para constituirse en ciencia estricta. Esto quiere decir que la "Psicologa fenomenolgica" no es sin ms una psicologa cientfica positiva refinada, es un salto cualitativo, y, por ello, requiere ser diferenciada de sta de manera rigurosa 44 . La psicologa fenomenolgica Entre 1925 y 1928, Husserl dedic sus lecciones universitarias a exponer y desarrollar lo que bautiz como "Psicologa fenomenolgica" en sentido exacto. Han sido ignoradas hasta hace poco porque se publicaron muchos aos despus de su muerte y no han sido traducidas hasta hoy 42 . Lo que implica a su vez que fueron desconocidas no slo por Jaspers sino por la mayora de los investigadores que han aplicado y aplican la fenomenologa en la psicopatologa. Este motivo da cuenta, en parte al menos, lo afirmado al comienzo, de que los psicopatlogos han interpretado mal o seguido de manera insuficiente los exigentes procedimientos y conceptos elaborados por Husserl. La Psicologa fenomenolgica pretende tener una relacin con la Psicologa emprica como la fsica pura la tiene con la fsica. Como psicologa pura, su primera tarea es establecer los principios universales y necesarios que van a servir de fundamento de la psicologa positiva. Y para cumplir esta meta ha de partir del fenmeno de la intencionalidad de la conciencia, que ha sido sistemticamente inadvertida aunque Brentano la introdujo por vez primera hace casi un siglo y medio 45 .
No se trata de los mecanismos que son propios a la conciencia, mecanismos por los cuales tengo conciencia, sino de la conciencia misma, mejor an, de la esencia de la conciencia 46 . Lo que sucede es que la conciencia no se define como funcin, o como todo momentneo del vivenciar psquico, o como la forma superior de adaptacin del animal hombre al medio ambiente, o como darse cuenta de su entorno y de s mismo, o como cualidad emergente del cerebro 47
53 . Brentano seal que los fenmenos psquicos se diferenciaban de forma absoluta de los fenmenos fsicos porque aquellos son intencionales. Usando la palabra en el sentido estricto de la escolstica medieval, intencionalidad de un objeto significa la referencia a un contenido, la direccin hacia un objeto, un mero "darse cuenta" de algo. La conciencia es siempre y slo "conciencia-de", algo que slo lo es "de" otro algo, una intentio -la conciencia envuelve intrnsecamente la "existencia intencional" de su objeto, aunque no la "existencia real" o realidad entendida como exterioridad independiente del sujeto. Husserl est de acuerdo con el momento "de". As, todo percibir es un "percibir- de", todo recordar es un "recordarse-de", todo imaginar es un "imaginarse-de". Es la intencionalidad como mera correlacin o referencia. Pero cualquier "algo" de la conciencia no es un "contenido" sino exclusivo "trmino" intencional de la conciencia, algo que es manifiesto en ella, algo que aparece en ella, pero que no es ella misma ni parte de ella. Mi escritorio donde escribo, mi recuerdo de mis compaeros de infancia, un cuadrado imaginado no forman parte de mi conciencia. Aqu Husserl recuerda su puntualizacin hecha ms arriba. Toda conciencia es conciencia-de un fenmeno, y todo fenmeno slo puede ser lo que es como trmino o referencia de la conciencia. Por decirlo as, no existe una especie de recipiente en cuyo interior se van acumulando las vivencias como cosas corpreas. Con una frase algo novelesca, Sartre dice que, gracias a la intencionalidad, nos hemos liberado de "la vida interior", "todo est afuera, todo, inclusive nosotros mismos: fuera, en el mundo, entre los dems" 54 . Esta unidad intrnseca adems tiene una caracterstica peculiar. Es una unidad de "sentido": la intencionalidad abre el sentido de lo percibido, recordado, imaginado, padecido, etc. Ahora se entiende mejor que se est buscando la esencia (Wesen) de lo psquico, no simplemente sus atributos bsicos, o reglas generales, o leyes empricas, o enunciados vlidos para cualquier sujeto concreto en alguna parte del mundo. La esencia es aquello que una cosa "es". Esencia es el ser de las cosas: ser percepcin, ser imaginacin, ser recuerdo, ser emocin. Frente al saber de "hechos" o positivo, el saber de "esencias" o puro es un saber sobre lo que constituye el metro o patrn de la realidad, en nuestro caso, la medida de lo psquico. Para Husserl es determinante, porque la esencia de lo psquico justifica racional y crticamente (kritische Rechtfertigung) el hecho psquico no es un mera justificacin emprica. Para alcanzar las esencias Husserl recurre a la tcnica de la variacin imaginaria. Tomemos como ejemplo un objeto coloreado. Si es imposible conservar el color sin la superficie, es porque pertenece a la esencia del color no aparecer sin la superficie. Esto es, la tcnica de la variacin descubre las notas invariables, o sea, esenciales. Lo que no puede omitirse sin destruir el objeto, pertenece a su esencia Basta con esto? Husserl piensa que no. Si su Psicologa fenomenolgica aspira a ser frente a la Psicologa emprica una especie de matemtica pura en relacin a las matemticas, l tiene que llevar a cabo un giro o vuelco. Este giro es de tal naturaleza novedoso y contrario al sentido comn, que tendr que acudir a explicarlo con particular detencin en sus Conferencias de Ams- terdam y de Pars de 1928 y 1931 respectivamente 38 - 42 . "La reduccin psicologico-fenomenolgica" consiste en poner entre parntesis (Einklamme-rung) -epoch en griego, detencin, suspensinf o suspender todo lo que se presenta ante m como un hecho real o fctico o existente del mundo. No se abandona la vida, se queda dentro de ella en toda su riqueza y detalle, pero cesa su vigencia en cuanto a considerarla real, se reduce a algo que no es real, no interesa ya en creer si est o no efectivamente afuera. La creencia universal de que el mundo "simplemente existe en realidad" {einfach da- seiend), se suspende A qu queda reducido el mundo? Como ya se dijo, a todo lo que aparece en la conciencia psicolgica y en tanto aparece a la conciencia psicolgica. En otros trminos, surge la esfera de lo puramente psicolgico, lo psicolgico en toda su pureza y, por tanto, desprovisto de la caractersticas fcticas, contingentes y existenciales que le pertenecen al sujeto como organismo viviente. As, se excluye o se prescinde de la totalidad de los elementos psico-fsicos y sus componentes corporales reales con los que lo psquico est esencialmente conectado 55
57 . Por tanto, la Psicologa fenomenolgica es psicologa, pero "pura", porque ha eliminado metdicamente todo el mbito de la experiencia corriente, las realidades psico-fsicas y corporales acompaantes, las teoras cientficas vigentes, los hechos aislados o particulares y las generalidades empricas que pueden ser derivadas de ellas. Al igual que la fsica terica, su exactitud e incondi-cionalidad provienen de la elaboracin de un sistema de formas a priori caracterstico de cualquier acto psquico como tal. La Psicologa fenomenolgica es producto de un considerable esfuerzo intelectual y cientfico, que se obtiene por tanto "reduciendo" (purificando) progresivamente los fenmenos que se muestran en nuestro mundo cotidiano o mundo-de-la-vida en el que creemos con fe ciega (Urglaube) y en el cual vivimos 58
60 . Las caractersticas definitorias se pueden resumir en el siguiente esquema 42 . 1) A priori: Significa que se circunscribe a todo aquello sin lo cual el ser y la vida psicolgicas seran impensables como tal vida psicolgica. 2) Eidtica: Su meta son las necesidades esenciales y generalidades esenciales de la conciencia y los fenmenos conscientes. Slo en segundo trmino o posteriormente se dirige al aclaramiento de la facticidad psicolgica y a las teoras psicolgicas positivas. 3) Intuicin: Es la fuente del a priori. Son visiones originales inmediatas, que se deben aceptar, pero slo dentro de los mrgenes en las cuales aparecen. Gracias a estas visiones o intuiciones internas (Innenschau), al anlisis de lo intuido y al ascenso intuitivo hacia necesidades generales, se obtienen determinaciones que son determinaciones de la esencia de lo visto. 4) Descripcin: No pre-supone nada sino se cie estrictamente a lo visto y a fijarlo en expresiones claras, completas y unvocas. 5) Intencional: Carcter esencial del ser psquico y de la vida psquica. La vida intencional es vida consciente y conciencia es conciencia-de algo. 6) Postura o actitud dogmtica natural: Aunque se acepte la reduccin psicologico-fenome-nolgica se permanece en el mundo real y objetivo; mejor an, su objeto es el mundo natural objetivo aunque se ha suspendido la creencia en su existencia externa. No se cuestiona a aquel, se lo acepta como fenmeno y no se pregunta a la conciencia cmo puede hacer que este aparezca o se constituya como en la "fenomenologa constitutiva" 61 . Es el mundo (Welt) lo siempre pre-supues-to, lo evidente que simplemente se da, lo ya presente impersonal y evidente de suyo, aquello dentro de lo cual constante e invariablemente nos movemos. Niveles de lo psicolgico Husserl ha dejado en claro que su "Psicologa fenomenolgica" ocupa un puesto nico, especial e irremplazable al interior de la psicologa. Pareciera que se ha alejado definitiva y completamente de los esfuerzos de Jaspers por elaborar una psicopatologa fenomenolgica. Sin embargo, la situacin es bastante ms compleja porque reconoce que la vida psicolgica tiene varios estratos o niveles y la fenomenologa se interesa slo por un aspecto, central, pero no excluyente de los otros el de la conciencia. Sin embargo, Husserl dej insinuados ms que trabajados estos niveles, por lo que ellos deben ser inferidos a partir de anotaciones disperdigadas en diferentes textos de distintas pocas. Su discpulo Eugen Fink visualiz hacia donde se encaminaban los esfuerzos de Husserl en relacin con la psicologa hacia el final de su vida en su escrito La crisis de las ciencias europeas y la fenomenologa trascendental, porque l colabor en parte a redactar la versin definitiva a partir del manuscrito preparatorio 32,62 . Apoyndose indirectamente en Fink, Hermann Dre ha propuesto una jerarqua de tres niveles en psicologa tomando como punto de referencia lo que sucede en la fsica: fsica prctica, fsica exacta y fsica pura 40 . 1) Psicologa concreta o prctica. Como en fenomenologa, concreta significa el estudio de la totalidad de los componentes de la realidad psicolgica. Es la psicologa psico-fsica. Comprende la vida psicolgica ntegra con la inclusin del conjunto de sus elementos, dispositivos y mecanismos corporales y cerebrales subordinados. No se trata de la psicologa naturalstica o materialista, porque sta tiene un presupuesto metafsi-co no probado, la existencia exclusiva de procesos orgnicos; por consecuencia, esta psicologa no postula leyes propias o inherentes a la ndole misma de lo psquico, sino que todos los fenmenos mentales son reducidos a no ser sino simples epifenmenos de la materia. 2) Psicologa efectivamente pura. De acuerdo a un proceso de abstraccin que abarca todo lo orgnico, se dirige nica y exclusivamente a lo psquico mismo. Objeto de esta psicologa son las vivencias y las variedades de vivencias, que deben ser estudiadas con supresin absoluta de los componentes somticos o mecanismos fsico-qumicos. Se elimina completamente lo "natural", al igual que en las ciencias naturales tericas se elimina ntegramente lo psquico. Pero se permanece al interior de los hechos, realidades o sucesos psquicos fcticos, sin incluir filosofas, ideologas, metafsicas forneas. 3) Psicologa pura eidtica. Los temas a estudiar no son reales o no suceden en el espacio y tiempo objetivos, sino son esencias. Por ello es una ciencia a priori de las formas esenciales de un sujeto psquico puro (no existente tampoco). El mismo Dre escoge ejemplos concretos sacados de la psiquiatra para justificar su propuesta de jerarqua ascendente al interior de la psicologa. El primer nivel (Psicologa psicofisica) estudia en la esquizofrenia las correlaciones psico-fsicas entre alucinaciones auditivas y neurotrans-misores cerebrales que estn a su base condicionndolas. El segundo nivel (Psicologa pura) puede adoptar una actitud abstractiva psicolgica en relacin al fenmeno del delirio y comprobar que papel juega en la vida mental de este o aquel enfermo esquizofrnico. En el tercer nivel (psicologa eidtica pura) se estudia el delirio al interior de "los atributos fundamentales de lo psquico en s", qu "estructura fundamental de subjetividad" configura, por tanto, se preocupa de la esencia de la alucinacin y ya no ms de las facticidades pertenecientes a la vida psquica de un sujeto particular. Psicologa fenomenolgica y psicopatologa fenomenolgica La propuesta de Dre es interesante, clara y estimulante, pero se sigue moviendo en el mismo tipo de insuficiencias o malas comprensiones que hemos anotado arriba. As, el tercer nivel se corresponde bastante con la fenomenologa de Jaspers, aunque ste se opuso a hablar de "eidtica pura"- se puede comprobar grficamente en el cuadro sinptico que l escogi para diferenciar la percepcin de la representacin. Como el libro de Jaspers est estructurado metodolgicamente, los niveles 1 y 2 aparecen investigados en profundidad en otros captulos 7 . Para finalizar, las conclusiones buscarn precisar lo que hasta aqu no ha sido posible: el lugar que puede tener la Psicologa fenomenolgica de Husserl al interior de la psicopatologa en psiquiatra; mejor an, si es posible formular una Psicopatologa fenomenolgica cientfica asentndose en aquella. 1) Husserl parte de las intuiciones originales, se atiene estrictamente a los hechos mismos, no construye teoras o hiptesis sin antes apoyarse en el suelo firme de los datos primarios incuestionables. Este "principio de todos los principios", segn sus palabras, lo diferencia radicalmente de las ciencias psicolgicas positivas 63 . Contrariamente en stas, dice Bunge, "ya no se toman todos los datos por buenos: corregimos la experiencia, adoptando promedios o medianas y eliminando los datos que parecen irrazonables...., estamos ms intolerantes o exigentes con los datos empricos, pero ms tolerantes para con las teoras" 64 . 2) La Psicologa fenomenolgica puede entregar con inmediatez y certidumbre originaria slo las vivencias internas del propio fenomenlogo. El empleo metdico de las sucesivas tcnicas de reduccin, hacen posible la supresin de todo lo individual, real y el carcter de existente objetivo -permanece el "yo puro", la intimidad de la conciencia pura. 3) La Fenomenologa psicopatolgica, contrariamente, se refiere a otros yo los yo de los pacientes ; las vivencias que surgen en la conciencia de stos pueden convertirse en fenmenos slo en tanto que otros yo al interior del yo del fenomenlogo. Esto quiere decir que se necesita llevar a cabo un regreso desde el yo puro del fenomenlogo, que es el primario, al yo del paciente, que es el derivado o secundario. 4) El yo puro del fenomenlogo posee una estructura especial. En torno a s constituye lo que es especficamente propio (das Mir-Eigene), es la "esfera de la pertenencia". A diferencia de lo que le es propio al fenomenlogo, el otro yo del paciente es lo ajeno a l 38 . 5) Esta "esfera de pertenencia" es parte de la naturaleza del fenomenlogo, por ello Husserl la denomina "naturaleza en propiedad" (eigenheitliche Natur). Pues bien, el cuerpo constituye primariamente esta propiedad, cuerpo entendido como sistema orgnico de sensaciones y fenmenos cinestsicos que le permiten decir "yo puedo": yo puedo desplazarme, empujar, experimentar experiencias sensoriales. Eliminando todo lo ajeno, gracias al cuerpo integrado en la total "naturaleza en propiedad", el fenomenlogo es un yo psicofsico con cuerpo, alma y yo personal. 6) La "esfera de pertenencia" del yo puro del fenomenlogo hace posible que ste, mediante su cuerpo, viva en el mundo, sin salir de s conquiste el mundo, sea un ser en el mundo. Ahora bien, si algn enfermo mental aparece en su mundo, lo que le es presente de l es slo su cuerpo, y ni siquiera como organismo viviente, sino como simple cuerpo fsico. Tambin solamente porque su propio cuerpo le es dado de manera original como organismo vivo y funcionante, el fenomenlogo puede hacer y hace una trasposicin a partir de su propio cuerpo y la extiende al cuerpo ajeno y, al extenderla, este cuerpo ajeno se hace organismo. A este complejo acto de la conciencia Husserl lo llama "apresentacin" (Apprasentation). Frente al objeto "cuerpo" que se hace presente del paciente, el fenomenlogo apresenta la parte de ese cuerpo que no est inmediatamente percibida por l, o sea, el "organismo". La presentacin exige la apresentacin; o sea, la conciencia tiende hacia el objeto apre-sentado, el organismo, con una intencionalidad no por mediada menos real que la del objeto presentado, el cuerpo 65 . 7) Esto significa, la semejanza entre el cuerpo del fenomenlogo y el cuerpo del paciente es el fundamento y motivo para concebir "por analoga" al cuerpo ajeno como otro organismo. Por trasposicin extendida al organismo del otro, ese organismo a su vez se apresenta como ego ego como el yo del fenomenlogo, y a la vez alter: otro yo. Las palabras de Husserl son claras: "Lo que (en esta experiencia ma) puede ser presentado y justificado directamente, soy yo mismo o me pertenece en propiedad. Lo que, por el contrario, slo puede serme dado mediante una experiencia indirecta o fundada, que no presenta el objeto mismo, sino que lo sugiere, y que a la vez verifica esta sugestin por concordancia interna, es el otro" 38 . 8) "El otro (el yo del paciente) remite a mmismo (el yo del fenomenlogo), es un reflejo de m mismo (del fenomenlogo) y, sin embargo, hablando propiamente, no es un reflejo; es mi anlogo (del fenomenlogo) y, sin embargo, tampoco es un anlogo en el sentido habitual del trmino" 38 . Esta extraa frase, tomada de Husserl aunque ponindole en parntesis el tema que nos interesa, demuestra las serias dificultades que tuvo para poder resolver el problema del otro y su yo -en nuestro caso, del paciente. Sus largusimas lecciones y apuntes sobre la intersubjetividad slo en parte arrojaron alguna luz, aunque de ningn modo definitiva, para nuestro tema 66
68 . 9) La Psicologa fenomenolgica puede fundar una Psicologa positiva que sea justificada desde un punto de vista husserliano: que las intenciones se "verifiquen" o se "cumplan" (Erfllung) mediante evidencias absolutas. Lo que no se puede afirmar es que pueda fundar una Psicopatologa fenomenolgica "originaria" o totalmente "evidente". El enfermo es siempre un otro, un yo apercibido por trasferencia -una trasposicin extendida desde el cuerpo del fenomenlogo al cuerpo del paciente en tanto otro cuerpo, y de ah a su intimidad. Esa intimidad es ltimamente derivada, a posteriori, misterio y opacidad. Aunque el yo del enfermo co-existe con el yo del fenomenlogo es otro-yo, es un nos-otros con el yo del fenomenlogo 69 . 10) La conclusin parece inevitable. La psicopatologa fenomenolgica ser siempre una ciencia de lo psquico anormal inferida o secundaria, nunca apririca o absoluta. Podr buscar la justificacin de sus asertos de un modo cada vez ms puro, pero sabiendo que no la alcanzar. 11) Es efectivo que la filosofa actual ha puesto en entredicho no slo la imposiblidad de acceder de modo indubitable o inmediato a la interioridad del otro, sino que ha ido ms all. Ha rechazado de la manera ms categrica que el "yo" o "sujeto" sea trasparente a s, lo ms cercano a s mismo, el dato indubitable del que haya que partir para alcanzar la verdad primera. En frase de Ricoeur, en el mejor de los casos, hay una certidumbre de la conciencia inmediata, pero esta certidumbre no es un saber verdadero, un conocimiento autntico o una comprensin absoluta de uno mismo 70 . Ni siquiera esta ltima aseveracin la compartiran Nietzsche, Heidegger u Ortega, porque ellos dudan de la realidad de la conciencia; vale decir, para todos, el "yo" o "conciencia" es una construccin de la metafsica moderna y que, como construccin histrica, est en vas de desaparecer muy pronto 71,73 . 12) La respuesta de Husserl sera pronunciada con palabras fuertes e inequvocas: "El conocimiento puramente emprico... no es ciencia en sentido preciso. Eso solamente proporciona verdades puramente relativas a una situacin. La filosofa, autntica ciencia, apunta a verdades absolutas, definitivas, que vayan ms all de todas las relatividades. En ellas se determina el ser como es en s mismo". Y agrega "como ciencia de la responsabilidad y justificacin ltimas [la fenomenologa] renuncia al mundo y permanece en el Yo o Ego con la certeza de ser" 74 . Referencias 1. Jaspers K. Die phanomenologische Forschungsrich-tung in der Psychopathologie. Z gesam Neurol Psychiat 1912; 9: 391-408. [ Links ] 2. 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La Terapia de la Realidad (R.T.) se presenta como un enfoque sencillo sobre el comportamiento humano que viene desarrollndose desde los aos sesenta, como ha indicado anteriormente. Aunque desde sus comienzos la base terica de esta terapia ha sufrido revisiones, la esencia de la tcnica teraputica no se ha modificado sustancialmente y hoy en da, bsicamente, se sostiene en los mismos pilares de sus orgenes. El carcter fenomenolgico de esta terapia que venimos aludiendo, se comienza a gestar en el primer libro de Glasser (1960) donde encontramos como antecedente de los constructos que posteriormente conformaran su modelo, la siguiente idea: la persona Evaluacin de sus constructos siente o reacciona a como su ego percibe la situacin real, no a la realidad de la situacin tal y como los dems pueden verla. Con base en su modelo, la terapia parte de ciertos principios bsicos que podemos resumir as (Glasser, 1998): !"Todo lo que puede hacer el ser humano es comportarse. !"Su propio comportamiento es el nico que realmente puede controlar. !"La conducta se encamina a satisfacer necesidades psicolgicas y biolgicas bsicas en funcin de las imgenes que tiene el individuo en su Mundo de Calidad!"La conducta es una totalidad que integra la accin, el pensamiento, los sentimientos y la fisiologa. Podemos modificar lo que hacemos y pensamos de forma "directa"; el cambio en los sentimientos siempre es indirecto y dependiente de la accin y el pensamiento. Nuestra fisiologa tambin est en funcin de ello. !"Los problemas psicolgicos de la persona denotan conflictos en alguna de sus relaciones con otros individuos. Para satisfacer las necesidades psicolgicas bsicas es fundamental la relacin con otros. !"Elegimos lo que hacemos y pensamos, la responsabilidad est en nosotros. La prctica de la Terapia de la Realidad Glasser ofrece la Teora de la Eleccin como alternativa a lo que denomina Psicologa del control externo (Glasser, 1998); refirindose a la Psicologa tradicional con la que habitualmente opera el ser humano y cuya premisa describe como: "Castiga a quienes se portan mal para que hagan lo que decimos que est bien". La Teora que sirve de base para la Terapia de la Realidad supone un cambio de la Filosofa del control externo, incluso en el sentido comn, hacia la responsabilidad sobre nuestra propia conducta y las consecuencias de la misma; resaltando el componente electivo versus reactivo. Glasser (1998) sintetiza como se pone en prctica la Psicologa del control externo en tres supuestos muy comunes derivados de la falacia de la motivacin externa del comportamiento: a) La persona hace muchas cosas como respuesta a una simple seal externa. b) Podemos lograr que otros sujetos hagan lo que nosotros queremos, aunque no lo deseen; as mismo, otros individuos pueden controlar nuestra forma de pensar, actuar o sentir. c) Estamos obligados a castigar, criticar o amenazar a aquellos que no hacen lo que les pedimos; y a recompensarles si con ello logramos que hagan lo que queremos. El primer supuesto se relaciona con la confusin entre informacin y control. La teora que nos ocupa sostiene que todo lo que nuestro sistema intercambia con el exterior es informacin, pero no puede igualarse a "control". Ante el sonido del telfono podemos elegir contestar o no; es una simple seal informativa que no puede obligarnos a elegir una determinada conducta; no nos obliga a contestar. La finalidad de la Terapia de la Realidad es ayudar al cliente a conseguir un mayor control sobre su comportamiento, ensendole a elegir de forma ms responsable y adaptable sus diferentes opciones para satisfacer sus necesidades bsicas. En este sentido, el papel que mejor define a un terapeuta de R.T. es el de consejero-orientador. Glasser (1976) ha relacionado idea del control efectivo y responsabilidad con lo que denomin conductas de adiccin positiva (eficaces, flexibles) versus adicciones negativas (drogas, juegos de azar y otras adicciones); aunque esta terminologa ha sido abandonada posteriormente. Hasta principios de los aos noventa Glasser empleaba una categorizacin de conductas, basadas en dicho planteamiento, que se sitan en un continuo que va desde la identidad de fracaso a la identidad de xito. Los comportamientos ms rgidos y menos eficaces que llevan a la identidad de fracaso incluiran conductas La prctica de la Terapia de la Realidad derrotistas; que al negar el fracaso podran pasar a convertirse en conductas sintomticas (conductas antisociales, trastornos emocionales, psicosis, enfermedades psicosomticas); el hecho de llegar a encontrar placer en el fracaso se traducira en adicciones (negativas) diversas. En contraposicin, un comportamiento flexible y eficaz partiendo de conductas de supervivencia y seguridad evolucionara a conductas de adiccin positiva y de realizacin, al satisfacer necesidades psicolgicas; es el polo de la identidad de xito caracterizado por la responsabilidad y la auto-disciplina. Como sealbamos, este esquema y estas nociones no se mantienen en la teora actual, ya que Glasser considera que el sujeto no se identifica con el fracaso. A lo largo del proceso teraputico, casi permanentemente, se invita al paciente a afrontar las consecuencias reales de su conducta, centrando su atencin en la responsabilidad que ste tiene sobre su propio comportamiento. El trmino responsabilidad fue definido por Glasser como la capacidad de un individuo para satisfacer sus necesidades bsicas sin privar a otros de su aptitud para satisfacer las propias (Glasser, 1965). Cualquiera que sea el sntoma que caracteriza el problema de la persona, ste desaparecer cuando las necesidades esenciales sean satisfechas verdaderamente (Glasser, 1965, 1998). Se parte de la base de que por muy irracional que pueda parecer el comportamiento del sujeto, para l es vlido y tiene significado, es su mejor intento en ese momento de satisfacer sus necesidades bsicas. El conjunto de las conductas ineficaces que pueden presentar los individuos que demandan orientacin, comparte un factor comn: la negacin parcial o total de la realidad; el sujeto no evala correctamente la eficacia de su conducta como forma o procedimiento para satisfacer sus necesidades. El grado en que el sujeto es incapaz de satisfacer sus necesidades mantiene una relacin directa con la gravedad del sntoma que este hecho provoca. Los sntomas provocados por el intento ineficaz, pueden variar desde conductas derivadas de la ignorancia de algunos aspectos del mundo, hasta negaciones absolutas de la realidad. Por tanto, aquellas personas que precisan terapia comparten una insuficiencia fundamental supuestamente transitoria, esto es, una impotencia para satisfacer correctamente sus necesidades bsicas en el mundo real. La terapia tendr que conseguir que el paciente se enfrente a la realidad y adems que aprenda a satisfacer adecuadamente sus necesidades bsicas. Para el primer objetivo, el paciente tendr que llevar a cabo un proceso de autoevaluacin que le permita considerar La prctica de la Terapia de la Realidad objetivamente si su propio comportamiento contribuye o no a satisfacer sus necesidades. Es posible discriminar una serie de fases entrelazadas que se desarrollan a lo largo del proceso teraputico: a) Establecimiento del vnculo y compromiso terapeuta-paciente b) Enfrentamiento del paciente con la realidad c) Enseanza y orientacin sobre la satisfaccin de necesidades bsicas de forma responsable Un primer objetivo perseguido es la creacin de un ambiente de Involvemento compromiso teraputico que rija la relacin paciente-terapeuta. Se trata de iniciar en el sujeto el desarrollo de la idea de terapia como una cooperacin orientativa, en la cual, el terapeuta escucha al paciente con un fin. Glasser (1965) comenz a perfilar esta idea como el requisito fundamental en la terapia consistente en que el paciente se comprometa con otra persona en contacto con la realidad. La recogida de datos se centra en el presente de la vida del cliente, de forma casi exclusiva, aunque se realizan incursiones puntuales en la historia del sujeto para completar la informacin. En Terapia de la Realidad se sostiene la idea de que la satisfaccin de necesidades bsicas forma parte de la vida presente del sujeto, por ello se prefiere trabajar sobre el presente. El mayor inters radicar en averiguar la forma que ha tenido de proceder el sujeto, apartndose, en cierta medida, de la informacin que verse exclusivamente sobre sentimientos de ste. As la R.T. adems de concentrarse en el presente, se enfoca especialmente al componente de la accin (Glasser, 1984, 1998) de la conducta total del sujeto. En todo momento, el terapeuta se abstiene de criticar o reprochar los hechos relatados por el sujeto. La recogida de datos se dirige a la aclaracin de las imgenes propias del sujeto sobre los hechos y sobre lo que l espera del terapeuta. Para Glasser el terapeuta precisa comprender las imgenes que tiene el sujeto para llegar a comprender su conducta. Las preguntas e indagaciones propias de este primer momento podran ser: "Qu estas haciendo?", "Qu entiendes por ... ?", "Qu significa para ti ... ?", "Qu esperas de m?". Se pretende al mismo tiempo comenzar a despertar la responsabilidad del sujeto sobre su comportamiento al plantearle esas diversas cuestiones. Insistimos sobre el hecho de que es importante concretizar en lo posible cada imagen del sujeto para tener una informacin lo ms rica posible acerca de la forma particular en que ste est percibiendo y valorando los hechos. Otra serie de imgenes que deben ser clarificadas en la entrevista son aquellas que relacionadas con el problema, forman parte del constructo Mundo de Calidad(Quality World) del sujeto; es decir, las imgenes positivas del sujeto, que segn el modelo, son comparadas con las elaboradas a partir de las percepciones sobre los hechos, sobre la realidad. Toda la indagacin sobre las imgenes que se encuentran en la base de las conductas del sujeto orienta al terapeuta en la evaluacin de las necesidades bsicas psicolgicas de ste, actividad que constituye el siguiente momento del proceso. La evaluacin del estado de las necesidades bsicas de forma directa no siempre se lleva a cabo, aunque se puede hacer uso de sencillos instrumentos de carcter didctico y diseados para tal fin (Geronilla, 1985). Uno de ellos es la escala de Galindo (1990), utilizada en el presente trabajo mediante una adaptacin al Castellano. Este instrumento permite al sujeto indicar sobre una escala de tipo Likert el grado en que satisface a su parecer cada necesidad bsica en distintos mbitos, para posteriormente compararlo con el grado en que le gustara conseguirlo. Esto implica proporcionar al sujeto, de forma previa, una explicacin clara y didctica sobre el concepto de necesidades bsicas psicolgicas que propone esta teora. A pesar de los distintos cuestionarios e instrumentos que pretenden realizar una medida directa de necesidades bsicas, se suele proceder a su evaluacin infiriendo el estado de las mismas a partir de la especificacin y comprensin de las imgenes del paciente, completando y verificando as la informacin que haya podido obtenerse mediante alguna de estas escalas. En definitiva, se completa la recopilacin de informacin hasta averiguar cul o cules de sus necesidades podran encontrarse desplazadas. La figura 4-1 contempla la idea de la motivacin interna y el carcter propositivo de la conducta que defiende la Teora de la Eleccin y la labor de indagacin teraputica cuyo punto de partida es la meta de dicha motivacin.
Motivacin interna
Proceso de terapia
Figura 4-1
En la parte del proceso donde se produce el enfrentamiento del sujeto con la realidad y la intervencin orientativa, se intenta facilitar el apoyo que ayude al sujeto a decidir cambios en su conducta. Se caracteriza por el establecimiento de prioridades y por la autoevaluacin que realiza el cliente bajo la orientacin del terapeuta. Es el inicio de un procedimiento para inducir un cambio en el comportamiento del sujeto. Las cuestiones que el terapeuta plantea al paciente en este momento se podran resumir con preguntas como: #""Qu resultado tuvo lo que hiciste?" #""Lo que me cuentas te ayuda a cambiar?" Conducta Imgenes Necesidades #""Si sigues haciendo esto... mejorar, empeorar o seguir igual tu situacin?"
Una vez llevada a cabo la necesaria autoevaluacin por parte del sujeto sobre su propia conducta, se le invita a buscar mejores alternativas con ayuda de la orientacin que podr proporcionarle el terapeuta. Se establece as un cierto compromiso de buscar y plantear nuevas alternativas de conducta, priorizando las iniciativas del propio sujeto. Surgirn as, segn los casos, nuevas imgenes que permitirn el acceso a cambios de conducta. Entramos entonces en el momento de elaboracin y establecimiento de "planes". Aquellas opciones tomadas en consideracin, deben ser adecuadas para satisfacer las necesidades desplazadas sin primar una necesidad a costa de rebajar otras. Las alternativas elegidas se operacionalizarn en planes concretos. Ms correctamente, se elaborarn planes de actuacin para el sujeto que tengan una alta probabilidad de xito. Se suelen establecer preferentemente una serie de "microplanes" que progresivamente integran el plan general. El cumplimiento del plan no debe suponer situaciones que escapen a la capacidad de control del sujeto. En todo caso siempre han de prever alternativas para las posibles situaciones de sabotaje. Las preguntas del terapeuta deben encaminarse a la concrecin de cada detalle. Entre las caractersticas que debe tener el plan establecido, podramos sealar que ha de ser: Preciso, positivo, activo, especifico, inmediato, persistente y progresivo. La contemplacin de estos requisitos permite una mayor seguridad en su cumplimiento, resaltndose de nuevo la responsabilidad del sujeto sobre su propia conducta. Cada sesin debe acabar con el compromiso firme de llevar a cabo un plan muy especifico. El siguiente momento que podemos distinguir en el proceso teraputico ocurrira en la entrevista posterior y sera la comprobacin del cumplimiento del plan con base en el relato del sujeto. En esta tarea no se permite crtica alguna por parte del terapeuta hacia el paciente por el incumplimiento del compromiso, as como, tampoco la admisin de excusas. Este se limitar a indagar cundo lo va a realizar, sin participar en la exposicin de justificaciones que realiza el sujeto. Se procura que el paciente pueda percibir las consecuencias naturales y lgicas de su forma de proceder, evitando ejercer proteccin sobre el sujeto respecto a stas, as como, el castigo o el reproche. La siguiente imagen (figura 4-2) simboliza, de forma muy didctica, como la autoevaluacin permite estudiar y comparar las diferencias entre las imgenes de la persona y su conducta; los planes sern herramientas para restablecer el equilibrio y la coherencia entre ambos factores (Lennon, en preparacin).
Planificacin Lo que quieres hacer, ests casi seguro de conseguirlo? Cundo? Cmo? Dnde? Con quin? Hay algo que podra fastidiar tu plan? En lugar de no llegar tarde podras planear llegar a tiempo? Quieres ensayar lo que vas a decir a tu madre? Cmo tendras que ajustar tu plan para poder decir, Seguro que lo voy a hacer? Sirve? Con lo que hiciste conseguiste lo que queras? Si sigues evitando hablar con Mara resolvers vuestra diferencia? Aprendiste lo que queras con tus dos horas de estudio? Qu conseguiste cuando entraste a la clase con veinte minutos de atraso? Si no dices nada a Linda ella va a adivinar que te gusta? Si no planeas tu fin de semana bien conseguirs hacer las cosas que consideras ms importantes para ti ?Te gusta escuchar la msica en clase pero qu dice el manual de convivencia sobre esto?
Qu quieres? (detalles especificas) Cmo quieres que est la situacin? Si todo saliera bien qu diferencia habra? Qu quieres tener al final del curso? Qu tipo de persona te gustara ser? Te gustara ser como Pablo. Hblame de l. Cmo es? Si ganars mucho dinero hoy qu haras con l?
Qu haces? Qu has hecho para mejorar la situacin? (detalles especficos) Hblame de cmo intentaste negociar con Martina. Qu haces para aprender la Cuntame todo lo que hiciste en la clase del Sr. Gonzlez. Hasta ahora qu has hecho para llevarte mejor con tu padre? Dime cmo te disculpaste. Qu palabras? Qu tono de voz? Cuando volviste del colegio ayer qu hiciste?
Figura 4-2
El proceso de la Terapia de la Realidad ha sido sistematizado por Wubbolding (en prensa) en distintas revisiones de lo que denomina sistema WDEP; donde simboliza el proceso de Counselingde esta orientacin como un ciclo, donde se coordinan las caractersticas del ambiente propio de la terapia (Environment) y los procedimientos a seguir (Procedures) (figura 4-3). El trmino referido est compuesto por las iniciales de Deseos (Wants): para referir la exploracin y comparacin de deseos, necesidades y percepciones del individuo, incluyendo el establecimiento de un compromiso; Direccin (Direction): simboliza el asesoramiento para valorar el sentido y direccin de la conducta, entendida como Conducta Total; Evaluacin (Evaluation): la ayuda al proceso de autoevaluacin de los componentes anteriores; Planes (Plans): fase en la que se elaboran planes efectivos cuyas caractersticas, ya citadas, seran simple, alcanzable, medible, inmediato, consistente, controlado y comprometido. La parte inferior de dicho esquema recoge las propiedades que tiene el ambiente de la terapia y lo que ha de evitarse; esto ltimo lo sintetiza en: No aceptar excusas; no criticar o castigar, aceptar consecuencias. Y por ltimo, no abandonar fcilmente (Wubbolding, 1988). En su ltimo libro: "Reality Therapy for the Twenty-First Century"(Wubbolding, en prensa) recoge algunas particularidades del procedimiento cuando es usado en el mbito individual, en grupo o en terapia de familia. Uno de los desarrollos ms destacables de la teora de Glasser ha sido la terapia de pareja (Ford, 1983; Ford y Englund, 1979; Glasser (1995) destaca en esta rea la importancia que tiene la consideracin del perfil de las necesidades bsicas (sus intensidades) de cada miembro de la pareja; de ello depende la compatibilidad de estos y la solucin de los posibles conflictos generados por diferencias en dichos perfiles.