CISTOCELE

En medicina, se llama cistocele a la protrusin de la vejiga urinaria sobre la pared anterior

del conducto vaginal. Se produce como consecuencia de debilidad en los tejidos y fascias que
sostienen la vejiga en su posicin normal, tendiendo esta a desplazarse hacia abajo por la
fuerza de la gravedad. Es una enfermedad relativamente frecuente en la mujer a partir de los
40 aos.
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Factores de riesgo[editar]
Entre los factores de riesgo que predisponen a la aparicin de cistococele, se encuentran la
edad avanzada, menopausia, partos mltiples especialmente cuando son difciles y
traumticos, predisposicin gentica y ciruga pelvica previa. Otras circunstancias que pueden
influir son el aumento de presin abdominal por tos crnica en el caso de fumadoras, ciertos
ejercicios fsicos repetidos, obesidad o constipacin persistente.
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Grados[editar]
El cistocele puede presentarse en tres grados, es de grado I cuando la vejiga apenas protruye
sobre la pared vaginal, de grado II cuando la vejiga se asoma a la apertura externa de la
vagina, y de grado III cuando la vejiga sale por fuera de la cavidad vaginal y es visible
claramente en el exterior.
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Sntomas[editar]
Los sntomas son muy variables en intensidad, algunas mujeres apenas tienen molestias, en
otras en cambio, se produce sensacin de cuerpo extrao, pesadez y dolor, sobre todo
cuando permanecen de pie durante un tiempo, en muchos casos se presenta sensacin de
urgencia miccional, incontinencia urinaria e imposibilidad de vaciar completamente la vejiga
urinaria durante la miccin.
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Tratamiento[editar]
El tratamiento recomendado depende del grado de severidad del cistocele. En los casos leves
se recomienda tratamiento conservador basado en realizar ejercicios especficos encaminados
al fortalecimiento de los msculos situados en el suelo plvico. Reciben el nombre
de ejercicios de Kegel y resultan muy tiles para tratar la incontinencia urinaria. Tambin se
utilizan otras terapias, como la biorretroalimentacin (biofeedback) y la estimulacin elctrica.
Es recomendable asimismo modificar los estilos de vida, abandonar el tabaquismo, reducir
peso si es necesario y evitar ejercicios intensos que aumenten la presin intraabdominal.
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En caso de cistocele avanzado, o cuando fracasan las medidas anteriormente citadas, el
tratamiento recomendable es laciruga. Existen diversas tcnicas quirrgicas y puede utilizarse
la via transabdominal mediante una incisin en el abdomen o transvaginal. En los ltimos aos
se colocan mallas que pueden ser de material sinttico o biolgico y tienen la funcin de
aumentar la capacidad de sustentacin de los tejidos. A pesar de las mejoras continuas de las
tcnicas quirrgicas, no siempre los resultados de la intervencin son satisfactorios y en
ocasiones se producen recidivas.
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