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DIVISIN DE POSGRADO

MAESTRA EN ADMINISTRACIN EN SISTEMAS DE SALUD


MATERIA:
SEMINARIO DE INVESTIGACIN EN CIENCIAS DE LA SALUD II
CATEDRTICO:
DR. HCTOR GUILLEN BAUTISTA
TEMA:
APEGO AL MANEJO NO FARMACOLGICO DEL PACIENTE DIABTICO EN
LA COLONIA PLAN DE AYALA, MUNICIPIO DE TUXTLA GUTIRREZ,
CHIAPAS
PRESENTAN:
Jorge Arturo Sarmiento Castellanos
Mario Ernesto Velasco Zenteno
Arnulfo Hardy Gonzlez
Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
T!tla "tirre#, C$iapa%& M!ico
Mar#o de '()'&
*N+,CE P-g&
)&. ,ntrodccin////////////////////////&&&&&&&&
)&)&.Titlo/////////////////////////////
)&'&. Tema////////////////////////////&&
0
0
0
'&. 1bjeti2o% de la ,n2e%tigacin//////////////////& 3
'&)&. 1bjeti2o "eneral/&&//////////////////&&& 3
'&'&. 1bjeti2o% E%pec4fico%////////////////// 3
0&. 5ipte%i%///////////////////////////&&& 6
3&. Antecedente%/////////////////////////&& 7
6&. 8%tificacin de la in2e%tigacin/////////////////&& 9
:&. Metodolog4a//////////////////////////& )'
;&. Marco terico conceptal//////////////////// ):
;&)&. Marco 5i%trico////////////////////&&& ):
;&'&. Marco Terico/////////////////////&& )7
7&. Proyecto de capitlado/////////////////////& ';
7&)&. Re%men Capitlar ////////////////////// ';
9&. <ibliograf4a///////&&&/////////////////// '7
)(&. Cronograma de Acti2idade%//////////////////& 0(
.! I"#$%&'(()*"
T)#'+%
APE"1 A= MANE81 N1 >ARMAC1=?",C1 +E= PAC,ENTE +,A<@T,C1 EN =A
C1=1N,A P=AN +E AAA=A, MBN,C,P,1 +E TBCT=A "BT,@RRED, C5,APAS&
+r& 8orge Artro Sarmiento Ca%tellano%& +r& Mario Erne%to Eela%co Denteno& +r& Arnlfo 5ardy "on#-le#& Pgina 2
Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
T,-.
En el pre%ente proyecto no abordaremo% a%pecto% epidemiolgico% de e%ta
enfermedad ya Fe n cadro completo pede %er encontrado en di2er%a literatra
e%peciali#ada& Al igal Fe otra% alteracione% metablica%, la +iabete% Mellit% tipo
' G+M 'H %e a%ociada a otra% complicacione%, Fe en definiti2a dificltan el
tratamiento, m-% aIn cando %e le% debe aplicar ejercicio f4%ico o apegar%e a na
dieta& =o% $-bito% de 2ida o el factor Je%tilo de 2idaK Fe e%t-n con%i%tentemente
implicado% en la aparicin o de%arrollo de la +M ' %on ,NACT,E,+A+ >,S,CA A
=A +,ETA GLH GS$aten, < 199H&
El objeti2o del tratamiento de la +M ' e% tratar de alcan#ar ni2ele% de glco%a
cercano% a lo% normale% y ptimo% ni2ele% de l4pido% con el fin de e2itar y retardar
la aparicin de complicacione% micro y macro2a%clare%, adem-% de
complicacione% neronale%& "ran parte de la% recomendacione% en el tratamiento
y pre2encin de la diabete% pone nfa%i% en la dieta y en la di%mincin del pe%o,
lo cal amenta la importancia de n control e%tricto de la dieta y n programa
adecado de ejercicio&
Tratamo% de demo%trar con e2idencia% Fe el programa de ejercicio f4%ico anado
a control en la dieta, pro2oca efecto% %ignificati2amente po%iti2o% en el control de
ni2ele% %rico% de glco%a %i el paciente %e apega al llamado tratamiento no
farmacolgico%, y en ca%o contrario el no apegar%e a la dieta no% condce a malo%
controle% glicmico% y mayor nImero de complicacione%&
El ne2o conocimiento generado permitir- e%tablecer la importancia de tiene Fe
el eFipo de %ald tome en centa al paciente para e%tablecer na dieta y n
e%Fema de ejercicio%, a%egrando con e%to el !ito en el control de %
padecimiento&
/.! O01,#)2%3 &, +. )"2,3#)4.()*"
/..! O01,#)2% 4,",$.+.
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
+eterminar el apego Fe tiene el paciente diabtico al manejo no farmacolgico en
el Centro de Sald de Plan de Ayala, del mnicipio de T!tla "tirre#, C$iapa%,
para proponer la elaboracin de plane% no farmacolgico%&
/./.! O01,#)2%3 E35,(67)(%3
+efinir %i el paciente diabtico cmple con la% indicacione% no
farmacolgica% proporcionada% por el Centro de Sald de Plan de Ayala&
Eerificar %i el paciente %ige lo% lineamiento% diabetolgico% e%pecificado%
por el per%onal de %ald&
+eterminar el grado de apoyo Fe la familia otorga al paciente&
,dentificar %i cmple con el plan de ejercicio e%tablecido por el eFipo de
%ald&
,n2e%tigar y determinar lo% factore% Fe inflyen en la falta de apego al
manejo no farmacolgico del paciente con +M'&
8.! H)5*#,3)3&
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
Canto% de lo% paciente% con +iabete% Mellit% tipo ,, Fe a%i%ten al Centro de
Sald de Plan de Ayala, en T!tla "tirre#, C$iapa%M no %e apegan al manejo no
farmacolgico&
V.$).0+,3
JEl conocimiento y manejo del paciente diabtico %obre % enfermedad determina
na 2e# diagno%ticado n menor rie%go de complicacione%, y en forma pre2enti2a
la aparicin de la enfermedadK
I.! V.$).0+, &,5,"&),"#,
=o% paciente% con +M' del centro de %ald de Plan de Ayala no %e apegan al
manejo no farmacolgico&
II.! V.$).0+, )"&,5,"&),"#,
El apoyo Fe la familia brinde al paciente diabtico, colaborar- para Fe el apego
al manejo no farmacolgico %ea efica#&
El entorno %ocial y laboral %on factore% 2itale% para la aceptacin por parte del
paciente al manejo no farmacolgico&
III.! O5,$.()%".+)9.()*" &, +.3 2.$).0+,3
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DEFINICIN
NOMINAL
DEFINICIN
OPERACION
AL
DIMENSION
ES:
INDICADOR
ES:
NDICES:
APRENDIZA
JE
COMPRENSIN, RETENCIN,
APLICACIN
VALORES
COMPRENSIN: PODER DE
REPLICAR EL TEMA
RETENCIN: CAPACIDAD DE
RECORDAR LARGO TIEMPO.
APLICACIN: CAPACIDAD DE
PONER EN PRACTICA LOS
CONOCIMIENTOS RECIBIDOS
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VARIABLE DEFINICIN
CONCEPTUAL
DEFINICIN
OPERATIVA
TIPO DE
VARIABLE
TIPO DE
ESCALA
INDICADOR DE
MEDICIN
+iagno%tico
oportno
+eterminar en forma
temprana el inicio de
na patolog4a
Saber en forma
temprana y ante% de
Fe %e agra2e na
enfermedad
Calitati2a Nominal )& Se reali#a
'& No %e
reali#a
Pertinencia y
aplicabilidad
=a correcta aplicacin
de na accin en
e%pecifica
Ne %e apliFe y Fe
e%a aplicacin %ea en
tiempo y forma
Calitati2a Nominal )& Acredita&
'& No
acredita&
Ejercicio
f4%ico
E% la acti2idad f4%ica
reali#ada por calFier
%er $mano&
=a acti2idad f4%ica Fe
%e implemente con
fine% de %ald o
competencia
Calitati2a Nominal )& Se reali#a&
'& No %e
reali#a
Econom4a
familiar
E%tdio de lo% recr%o%
indi2idale% y familiare%
y de la ge%tin de la
2ida familiar
Son lo% ingre%o% y
egre%o% en el plano
econmico dentro de
na familia
Calitati2a Nominal )& Alto&
'& Medio
0& <ajo&
"rado de
aceptacin
con%iente
Ni2el de aprobacin o
efecto de aceptar en
forma deliberada y
conociendo la
reperc%in del acto de
aceptar
Ne tanto acepta en
forma informada y
conociendo la%
con%ecencia% de la
toma de deci%ione%
Calitati2a Nominal )& Acepta&
'& No acepta&
0& Acepta con
dda%&
Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
:.! A"#,(,&,"#,3.
En lo Fe re%pecta a la in2e%tigacin en relacin al manejo no farmacolgico de
lo% paciente% +M', Fe in2olcra b-%icamente lo% a%pecto%, ntricional,
p%icolgico, y de ejercicio %e encentran a la fec$a in2e%tigacione%, e!i%tiendo en
ne%tro medio e%tdio de%cripti2o Fe %eOalan ra%go% de lo% factore% ante%
mencionado%& Entre la% in2e%tigacione% re2i%ada% con%ideramo% a:
S."#).4% ;/<<=> +ice Fe el ejercicio e% parte integral del tratamiento de la
diabete%&
M%$.+,3 ;/<<> 5ace mencin Fe la edcacin e% na parte my importante
del manejo medico y %e encentra %eOalado en la N1M.()6.SSA'.)993&
V)++.$$,.+ ;/<<?> E!plica Fe e!i%ten algno% alimento%, como la papa, Fe
peden ele2ar la glcemia po%tprandial en %angre, incl%o por arriba de la
re%pe%ta pro2ocada por el a#Icar&
S..2,&$. ;/<<> Tra% % in2e%tigacin conclye Fe el plan de trabajo del
paciente con diabete% debe %er reali#ado por n eFipo donde %e in2olcr: el
paciente, la familia, el mdico y el re%to de lo% miembro% del eFipo e%peciali#ado,
y Fe el componente de edcacin y atocidado mejora la %en%ibilidad del
paciente $acia % propia patolog4a&
R%&$64',9 ;==@> En % in2e%tigacin detecto Fe en el control del paciente
diabtico inter2ienen 2ariable% p%ico%ociale% Fe inflyen en la% flctacione% de
la glcemia&
G'6. #A(")(. 5.$. ,+ 7'"()%".-),"#% &,+ C+'0 &, &).0A#)(%3 ;==B>
Contempla Fe la e%timlacin a la participacin acti2a e informada del paciente
e% n elemento indi%pen%able para el atocidado&
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
?.! J'3#)7)(.()*" &, +. )"2,3#)4.()*".
=a ni2er%ali#acin en la% di%tinta% prope%ta% de mejora en la calidad de 2ida del
paciente diabtico, preci%a potenciar el papel del manejo no farmacolgico en la
atencin primaria de %ald, en con%ecencia, en lo% Iltimo% aOo%, el rol del eFipo
de %ald $a ampliado progre%i2amente %% fncione%, abarcando diferente%
a%pecto%: deteccin, tratamiento y edcacin %anitaria de lo% paciente% diabtico%,
e%pecialmente de lo% paciente% con +M ' G+iabete% Mellit% Tipo ,,H, por % mayor
pre2alencia, y factore% de rie%go a%ociado%&
Por lo anterior, %e pretende conocer el grado de apego en el manejo no
farmacolgico de lo% paciente% con +M, para generali#ar la deteccin preco# de
la% complicacione%, e!tender la edcacin diabetolgica y mejorar el ni2el de
atocidado del diabtico, lo Fe conlle2a crear conciencia en el paciente de la
importancia Fe repre%enta el Fe cono#ca % enfermedad, el a%pecto ntricional
de % problema metablico y el apoyo emocional adem-% de la participacin acti2a
Fe la familia debe pre%tar al paciente diabtico& El proyecto e%t- fndamentado
en Fe el %i%tema de %ald y el %i%tema de atencin Fe lo compone tienen como
finalidad fndamental, otorgar %ald de la mejor manera po%ible en cada %itacin
e%pec4fica, pero %i bien la eficacia %ocial del %i%tema en % conjnto, e% n
indicador principal de % de%empeOo, el %i%tema debe $acerlo generando
%ati%faccin indi2idal y, %obre todo, %ocial, la %ati%faccin e% n 2alor e%encial
para alcan#ar na calidad de 2ida plena y con na gran importancia pol4tica para la
legitimacin del %i%tema pol4tico

=a +M e% na enfermedad crnica.degenerati2a Fe afecta a n gran nImero de
per%ona%, repre%enta n problema per%onal y de %ald pIblica de enorme%
proporcione%, por % magnitd, la tra%cendencia de %% complicacione% y por %%
caracter4%tica% propia%, %e $a con2ertido en no de lo% mayore% ob%t-clo% para
Fe la poblacin peda tener na mejor calidad de 2ida&
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
En lo% Iltimo% aOo%, debido probablemente a mejore% mtodo% diagn%tico% y a
lo% programa% de deteccin oportna, a%4 como lo% e%tilo% de 2ida poco %aldable,
el nImero de diabtico% diagno%ticado% %e $a ele2ado en forma con%iderable en
la% nidade% de primer ni2el de atencin, de igal manera %e $a ob%er2ado
incremento en la demanda de $o%pitali#acin por la% complicacione% de la
diabete%, ca%i cinco 2ece% mayor Fe por otro% padecimiento%&
=o% factore% Fe %e $an identificado como determinante% en el control glcmico
%on: la dieta, la acti2idad f4%ica, el acce%o a lo% %er2icio% de %ald, la ad$erencia al
tratamiento y la edcacin al paciente con diabete%&
Se debe tener pre%ente Fe la prope%ta de lo% organi%mo% internacionale% %obre
el tratamiento de la +M ', %e ba%a principalmente en la modificacin de la dieta, la
redccin y pre2encin de la obe%idad, na acti2idad f4%ica acorde con la edad,
%e!o y ocpacin, y en ca%o nece%ario, el empleo de $ipoglcemiante% orale% y de
in%lina& Todo% e%to% factore% $an %ido a%ociado% con el control metablico del
paciente con diabete%&
A pe%ar de pre%entar e%a eficacia lo% $ipoglcemiante% orale%, e!i%ten mIltiple%
e%tdio% Fe no% $ablan del incremento de la enfermedad, a%4 como de la%
complicacione% %ecndaria% Fe %e pre%entan, lo Fe $a in%tado a lo%
in2e%tigadore% a reali#ar e%tdio% relacionado% al manejo no farmacolgico de la
enfermedad&
El Pre%ente proyecto de in2e%tigacin %e reali#ar- del )9 de 8nio del '()( al '6
de >ebrero '()', en la Colonia Plan de Ayala del Mnicipio de T!tla "tirre#,
C$iapa%, y con%i%tir- en el apego Fe lo% paciente% con diabete% mellit% tipo ,,,
tienen al manejo no farmacolgico, lo anterior con n enfoFe mdico.pre2enti2o&
Ne%tro% principale% ce%tionamiento% %on: P=o% paciente% conocen el a%pecto
metablico de % padecimientoQ, PEl paciente conoce el manejo no farmacolgico
de la diabete%Q, P=o% paciente% diabtico% %e apegan a la dieta acorde a %
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
padecimientoQ, PEl paciente diabtico reali#a ejercicio f4%ico acorde a % edad,
condicin f4%ica y padecimientoQ, PEl paciente diabtico participa en la elaboracin
de % dietaQ, PEl paciente diabtico elabora n plan de ejercicio% con la
%per2i%in del eFipo de %aldQ, PEl paciente %abe reali#ar adecacione% a %
dieta cando %e pre%entan condicione% fera de lo comInQ, PSabe cmo
reaccionar ante cambio% br%co% de % metaboli%moQ, P=a familia del paciente
conoce el fndamento de la dieta del pacienteQ, PCmo participa la familia en el
cambio de $-bito% del paciente diabticoQ, PParticipa en la% renione% del "rpo
de Ayda MtaQ, P=a a%e%or4a ntricional la recibe del mdico o del ntrilogoQ,
PReperc%ione% %ociale%, econmica% y per%onale% del manejo no farmacolgico
del paciente diabticoQ,
1racione% tpica%&. PN tipo de problema pr-ctico re%ol2er- e%ta in2e%tigacinQ
PN nece%idade% %ociale% e%tar4a contribyendo a re%ol2er con e%ta
in2e%tigacinQ
C.! M,#%&%+%46..
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
T)5% &, ,3#'&)%
No e!perimental, de%cripti2o, indcti2o y tran%2er%al&
Ne%tro trabajo de in2e%tigacin %er- de acerdo a % enfoFe de tipo no
e!perimental, ya Fe no %e tendr- control %obre la% 2ariable% independiente%& Si lo
anali#amo% de%de la per%pecti2a de % alcance %er- de tipo de%cripti2o, ya Fe por
la% caracter4%tica% de ne%tro grpo de e%tdio %ometeremo% a n an-li%i% %%
propiedade% y caracter4%tica%, %er- netamente de campo, aplicando in%trmento%
de medicin como ence%ta%, entre2i%ta% y ob%er2acin directa&
Ne%tro di%eOo conforme a ne%tro plan general con fndamento en ne%tro%
objeti2o% %eOalado% con anterioridad, adem-% de lo% ce%tionamiento% planteado%,
%er- no e!perimental, en % modalidad tran%2er%al, de car-cter indcti2o, ya Fe
no e!i%ten na maniplacin intencional, ni a%ignacin al a#ar, pe% lo% %jeto%
e%tdiado% deber-n pertenecen a n grpo determinado, y %e in2e%tigan dato% en
n %olo momento y en n tiempo Inico& Anali#ando lo% ca%o% %e podr- e%tablecer
n planteamiento general Fe a!ilie en lo% proce%o de apego al manejo no
farmacolgico de la +M '&
D)3,D% &, ,3#'&)%.
=a in2e%tigacin cantitati2a tiene alcance% de re%ltado en la re2i%in de la
literatra, la per%pecti2a del e%tdio Fe depende de lo% objeti2o% de ne%tro
protocolo de e%tdio Fe en dado ca%o peden llegar $acer de%cripti2o%, y
correlacinale%&
+e%cripti2o: Se de%cribir-n toda% la% caracter4%tica% de la poblacin ence%tada
con relacin al apego Fe lo% paciente% con +M ', tienen al manejo no
farmacolgico&
Tcnica: ence%ta&
,n%trmento: ence%ta&
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
Procedimiento %e reali#ara na ence%ta al )((R de lo% paciente% con +M ', Fe
a%i%ten al centro de %ald de Plan de Ayala para % control metablico, para
conocer el apego Fe tiene al manejo no farmacolgico&
UNIVERSO Y MUESTRA
U")2,$3% &, ,3#'&)%
Se reconocer- dentro del -rea de e%tdio el total de la poblacin 06 aOo% y m-%,
%iendo n total de ':3) $abitante%&
P%0+.()*" &, E3#'&)%
37 paciente% con diagno%tico de +M' Fe a%i%ten a control al Centro de Sald de
Plan de Ayala del Mnicipio de T!tla "tirre#, C$iapa%&
Se reali#ara n e%tdio para conocer el apego Fe lo% paciente% con +M' tienen
al manejo no farmacolgico, ya Fe %e con%idera Fe e% no de lo% a%pecto%
repre%enta la mejor e%trategia para di%minir e incl%o abatir lo% alto% 4ndice% de
morbilidad y mortalidad en adlto% por e%te tipo de patolog4a%
crnicodegenerati2a%& Ea dirigido a lo% paciente% con +M', el per%onal de %ald y
la familia del paciente Fe a%i%ten a control en el Centro de Sald de Plan de
Ayala, tili#ando la% 2ariable% anteriormente mencionada%&
M',3#$.
=a eleccin de ne%tra me%tra %er- no probabil4%tico, por con2eniencia, el )((R
de lo% paciente% con +M', Fe a%i%ten al Centro de Sald de Plan de Ayala&
Correlacinale%: PorFe tienen como prop%ito conocer la relacin Fe e!i%te
entre lo% paciente% con +M' y lo% Fe %e apegan al manejo no farmacolgico Fe
a%i%ten a la nidad&
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
+e%cripti2o%: PorFe %e medir-n cada no de lo% concepto% aplicado% dentro del
conte!to de la% ence%ta% dirigida% a la poblacin con +M '&
C$)#,$)%3 &, )"(+'3)*"
Todo% lo% paciente% con +M' Fe a%i%ten al control de % patolgica al Centro de
Sald de Plan de Ayala
C$)#,$)%3 &, ,E(+'3)*":
Poblacin Fe no a%i%ta a control en el Centro de %ald de Plan de Ayala&
Paciente% Fe adem-% de +M' tengan otra patolog4a crnicodegenerati2a
C$)#,$)%3 &, ,+)-)".()*":
Paciente% con +M' Fe no de%ee participar en el proyecto de in2e%tigacin&
Paciente% +M' Fe no $abiten en la Colonia Plan de Ayala del Mnicipio de T!tla
"tirre#&
MATERIAL Y MTODO.
M.#,$).+
Recr%o% Materiale%: formato% de ence%ta%, l-pice%, lapicero, tabla de apoyo,
comptadora, impre%ora&
Recr%o% 5mano%: 0 e%tdiante% de la Mae%tr4a en Admini%tracin en Si%tema%
de Sald, del ,n%titto de E%tdio% Speriore% de C$iapa%, Bni2er%idad Sala#ar&
Recr%o% Tcnico%: programa de SPSS 2)7&(, grafica%&
MA#%&%
+r& 8orge Artro Sarmiento Ca%tellano%& +r& Mario Erne%to Eela%co Denteno& +r& Arnlfo 5ardy "on#-le#& Pgina 4
Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
Elaboracin de in%trmento% de ence%ta%: E%tar- integrada con pregnta%
cerrada% en ba%e a dato% generale%: edad, %e!o, conocimiento% de la enfermedad,
%4ntoma% y donde peden acdir para % atencin&
En la preba piloto %e encontraron Fe la% pregnta% abierta% la poblacin
ence%tada tardaban mc$o en conte%tar o ddaba al conte%tar o realmente no
entend4, e%o% feron lo% comentario% Fe ello% no% $icieronM por e%ta ra#n %e
$icieron cambio% en el formato de la ence%ta&
Elaborar en el programa SPSS 2)7 na ba%e de dato%, donde %e regi%traran lo%
dato% obtenido% en la ence%ta y de la mi%ma manera anali#ado%&
@.! M.$(% #,*$)(% (%"(,5#'.+.

MARCO REFERENCIAL
+r& 8orge Artro Sarmiento Ca%tellano%& +r& Mario Erne%to Eela%co Denteno& +r& Arnlfo 5ardy "on#-le#& Pgina 5
Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
M.$(% H)3#*$)(%
=a colonia Plan de Ayala perteneciente al mnicipio de T!tla "tirre#, C$iapa%
fe fndada en el aOo de )906, %e le denomin, 8an Cri%p4n& En )936 cambia al
nombre actal de Plan de AyalaM centa con na poblacin de 996: $abitante%
GPer%onal del centro de %ald '())H, la cal %e encentra di2idida en 0 %eccione%,
Plan de Ayala, Ampliacin Norte y Ampliacin Sr& =imita al norte con el mnicipio
de San >ernando, al %r con la Ri2era de San 8o% Ter-n, al e%te con la cidad de
T!tla "tirre# y al oe%te con el mnicipio de <errio#-bal& El -rea geogr-fica de
la localidad de Plan de Ayala %e a%ienta %obre na planicie, %elo% frtile%, con
na% %perficie territorial de 3)'3 Sm
'
y na altitd %obre el ni2el medio del mar
de 60( metro%, predomina el clima %b.$Imedo y %emi.c-lido, la %eccin norte de
e%ta colonia e% n poco m-% templada, por la% corriente% de aire de la caOada del
mnicipio de San >ernando, la poca de ll2ia %e regi%tra de mayo a octbre& En
lo referente a la $idrograf4a, el R4o Santo +omingo %e tili#a para riego de clti2o%,
a%imi%mo, el Si%tema Mnicipal de Aga Potable y Alcantarillado GSMAPAH lo
tili#a para el aba%tecimiento de aga potable de la localidad, centa con
innmerable% po#o% pri2ado%& =a 2egetacin como en la mayor parte del e%tado,
e% my den%a con -rbole% perenne% de altra %perior a lo% 0( metro%, lo% Fe
m-% abndan en la localidad %on maderable% GSabino caoba, fre%no y $ormigilloH
y frtale% como, cpap, mango, gayaba, limn, naranja, coco, c$ico#apote,
entre otro%& GPer%onal del centro de %ald '())H.
=a palabra diabete% tiene % origen en el griego y %ignifica Jatra2e%ar o di%crrir a
tra2%K, mientra% Fe mellit% pro2iene del lat4n y %ignifica Jdlce como la mielK& =a
diabete% e% na enfermedad conocida de%de poca% my antiga%& =a primera
referencia $i%trica Fe tenemo%, figra en n papiro egipcio de%cbierto en na
tmba de Teba%, por Eber% en )7:', papiro Fe $ab4a %ido e%crito
apro!imadamente en el aOo )6(( ante% de 8C& El trmino diabete%, fe acOado
$a%ta el %iglo , por n mdico trco, Areteo de Capadocia& "aleno, en el %iglo ,,,
interpret Fe la diabete% era prodcida por la incapacidad del riOn para retener
aga, y %ta idea per%i%ti $a%ta el %iglo CE,,, cando T$oma% Tilli% %e atre2i a
probar la orina de n diabtico de%cbriendo, Fe la orina ten4a %abor dlce&
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
En );;6 Mat$eU +ob%on de%cbri Fe el %abor dlce de la orina era debido a la
pre%encia de a#Icar, conclyendo Fe la prdida de pe%o y fer#a de lo%
diabtico% era debido a la prdida de material ntriti2o por la orina&
En )7:9, Pal =anger$an%, pblic % te%i% doctoral %obre $i%tolog4a del p-ncrea%&
En %% e%tdio% de%cbri no% grpo% de clla% en forma de peFeOa% i%la%
independiente% del re%to de la e%trctra de la gl-ndla&
En )779, do% cirjano%, Eon Mering y MinSoU%Sy ob%er2aron Fe tra% la
e!tirpacin del p-ncrea% a animale%, %to% %e 2ol24an diabtico%& Todo $ac4a
%poner Fe el p-ncrea% fabricaba na %%tancia Fe %e 2ert4a a la %angre y cya
a%encia era la re%pon%able de la diabete%&
=a bI%Feda de e%ta %%tancia lle2 en )9') a <anting y <e%t a de%cbrir la
in%lina, la cal %e prodce en el p-ncrea%, en la% clla% beta Fe %e locali#an en
lo% i%lote% de =anger$an%, %ta %%tancia fe tili#ada por =eonard T$om%on en
enero de )9'' G+4a# )990H&
En la mayor4a de lo% pa4%e% de%arrollado%, la +iabete% Mellit% ocpa del 3V al 7V
lgar entre la% ca%a% de defncin& En M!ico repre%enta la 0W ca%a en mjere%
y la ;W en 2arone%& En la colonia Plan de Ayala del mnicipio de T!tla "tirre#,
la% cifra% %on %emejante% al re%to del pa4%&
=a primera ca%a de merte entre lo% paciente% diabtico% e% la enfermedad
cardio2a%clar, Fe e% ca%a del 6(R al :(R de la% defncione% de lo% +M '& =a%
complicacione% m-% gra2e% de la diabete% %on: cegera por retinopat4a diabtica
G)W ca%a de cegera por enfermedad no oclarH, afectacin renal Gen 0(.3(R de
paciente%H, neropat4a perifrica Gen el :(.;(R de lo% diabtico%H, amento del
rie%go de de%arrollar enfermedad coronaria, cerebral o perifrica G'.3 2ece%
mayorH, amptacione% de miembro% inferiore% G6(R del total de amptacione% por
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
ca%a no tram-ticaH, amento de ta%a de malformacione% congnita% en recin
nacido% de madre% diabtica% G prege%tacional H&
En 1ctbre de )979 %e renieron en San Eicente G,taliaH n amplio grpo de
e%peciali%ta%, repre%entante% de organi#acione% de paciente% diabtico% y
repre%entante% gbernamentale% de '9 pa4%e% eropeo%, bajo lo% a%picio% de la
1rgani#acin Mndial de la Sald G1MSH y de la ,nternational +iabete%
>ederation% G,+>H, con el objeto de anali#ar la %itacin en Eropa de la +iabete%
a%4 como impl%ar accione% y programa% dirigido% a la pre2encin y control de la
+iabete% Mellit% y %% complicacione% tard4a%& =a conferencia adem-% de emitir la
ya conocida J+eclaracin de San EicenteJ G+SEH con objeti2o% e%pec4fico% a
e2alar peridicamente, de%arroll na %erie de docmento% de apoyo en lo% Fe
%e abordaban di%tinto% a%pecto% para mejorar el cidado del diabtico entre ello%
no referido a la Mejora Contina de la Calidad GMCCH en la atencin de la
+iabete%& En e%te docmento %e recomienda Je%tablecer %i%tema% de
monitori#acin para a%egrar la calidad de la pre%tacin de la atencin %anitaria al
diabtico J&
M.$(% T,*$)(%
E% na enfermedad %i%tmica, crnicodegenerati2a, de etiolog4a mIltiple, con
grado% 2ariable% de predi%po%icin $ereditaria y con participacin de di2er%o%
factore% ambientale%, Fe %e caracteri#a por $iperglcemia crnica a%4 como por el
dficit parcial ab%olto de la %ecrecin de in%lina, e%te dficit tiene mIltiple% y
di2er%a% con%ecencia% en el organi%mo, el cerpo de na per%ona no prodce
%ficiente in%lina o cando no pede %ar la in%lina adecadamente& Cando el
a#Icar %e acmla en la %angre en lgar de mo2er%e dentro de la% clla% G+4a#
)990M Monte2erde '((7H&
,&. Manife%tacione% cl4nica%
)& S4ntoma% cardinale%: poliria, polifagiaXanore!ia, a%tenia y prdida de pe%o&
'& S4ntoma% generale%: prrito, infeccione% ct-nea% recidi2ante%, retra%o en la
cicatri#acin de la% $erida%, %omnolencia o letargia po%tprandial&
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0& S4ntoma% por aparato%: %on lo% debido% a la pre%encia de complicacione%
crnica%& Pede %er na forma de de%cbrir%e la enfermedad Galteracin de la
fncin renal, retinopat4a, etc&H&
,,&. Cla%ificacione%
En )99; la A%ociacin Americana de +iabete% GA+AH po%tl na ne2a
cla%ificacin de la diabete%, la cal fe actali#ada en el '((0& Bno de lo% aporte%
e% Fe %e di%miny la cifra de glcemia para el diagn%tico G>ern-nde# )999H:
)& +iabete% tipo )
'& +iabete% tipo '
3& +iabete% ge%tacional
,,,&. +iagn%tico
+e acerdo a lo% ne2o% criterio% diagn%tico%, la diabete% mellit% ocrre en
aFello% ca%o% Fe pre%enten:
)& S4ntoma% de diabete% Gpoliria, polidip%ia, prdida de pe%o %in otra ca%aH Y
glcemia pla%m-tica al a#ar Z'(( mgXdl, o bien
'& "lcemia pla%m-tica en ayna% Z )': mgXdl, o bien
0& "lcemia pla%m-tica a la% ' $ora% del te%t de tolerancia oral a la glco%a Z '((
mgXdl&
,E&. Complicacione% de la +iabete% Mellit%
)& Complicacione% agda%
Son %itacione%, re2er%ible% y remediable% generalmente, Fe peden pre%entar%e
en calFier momento de la e2olcin de la diabete%, incl%o de%de % comien#o&
=a% m-% importante% %on la $ipoglcemia, $iperglcemia, cetoacido%i% y coma
$ipero%molar& ,nterfieren de forma tran%itoria en la correcta compen%acin
metablica del diabtico, y $ay Fe conocerla%, reconocerla% y tratarla% a tiempo y
de forma adecada para e2itar rie%go% mayore% G>ern-nde# )999M A%c$ner '(((H&
AH&. 5ipoglcemia: e% la complicacin m-% frecente de la +M ', en per%ona%
tratada% con $ipoglcemiante% orale% y, %obre todo, con in%lina& >actore% como la
edad, %e!o, ayno pre2io, rapide# de prodccin, ni2el pre2io de glcemia o
complicacione% como la neropat4a, 2an a mati#ar la %intomatolog4a&
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<H&. 5iperglcemia: e% la ele2acin de la glcemia por encima de lo% ni2ele%
normale% pre y po%tprandiale%& Por:
aH& Error en el tratamiento G5ipoglcemiante% orale% o in%lina in%ficiente%, mal
e%tado de la in%lina, mala tcnica de inyeccin, no rotacin de la #ona, no
e%perar el tiempo %ficiente ante% de la inge%taH&
bH& Tran%gre%ione% o errore% diettico% Ge!ce%o de $idrato% de carbonoH&
cH& Ejercicio f4%ico $abital no reali#ado
dH& E%tr% f4%ico Gcirg4a, infeccione%, etc&H o p%4Fico Gten%in emocionalH&
eH& ,nge%ta o admini%tracin de medicamento% $iperglcemiante% Gcorticoide%,
anticoncepti2o% orale%, etc&H
dH& >enmeno de Somogy o de rebote: G$iperglcemia, m-% frecentemente
mattina, pero pede %er a calFier $ora, ca%ada por na $ipoglcemia pre2iaH&
CH&. Cetoacido%i%: e% na %itacin cada 2e# meno% frecente Fe %e da en la +M
), con $iperglcemia moderada o alta, en el debt de la enfermedad con m-%
frecencia& Con%i%te en $iperglcemia, $ipercetonemia, acido%i% metablica y
de%$idratacin&
+H&. Coma $ipero%molar: generalmente aparece en mayore% de 6( aOo%, con +M',
a 2ece% de%conocida $a%ta entonce%& E% la complicacin meno% frecente, pero la
m-% gra2e, pe% tiene na mayor mortalidad& Pre%enta de%$idratacin inten%a,
$iperglcemia e!trema, $ipero%molaridad Galta concentracin de %olto% en la
%angreH y a%encia de cetoacido%i%&
'& Complicacione% crnica%
=a diabete% e% na enfermedad %i%tmica Fe afecta a todo el organi%mo& =a%
complicacione% crnica% %on con%ecencia de la $iperglcemia mantenida de
forma crnica anFe de%conocemo% lo% mecani%mo% e!acto% por lo% Fe %e
prodcen& =o m-% importante y con mayor beneficio e% controlar la glcemia y la
ten%in arterial GA%c$ner '(((H& Se peden re%mir en la% %igiente%
complicacione%:
AH&. M,CR1EASCB=ARES:
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)& 1clare%&. El )((R de lo% paciente% con diabete% mellit% tipo ), y el :(R con
diabete% mellit% tipo ', pre%entan patolog4a oclar&
Retinopat4a diabtica
Catarata
"lacoma
'& Renale% =a incidencia de enfermedad renal terminal e% del 3(R, e%tim-ndo%e
Fe el )(R de lo% paciente% con diabete% mellit% tipo ', de%arrollan nefropat4a
diabtica&
,n%ficiencia renal progre%i2a
0& Si%tema ner2io%o
Central
Perifrico
Polineropat4a
Mononeropat4a
Atnomo
<H&. MACR1EASCB=ARES: Principale% ca%a% de morbilidad y mortalidad entre
la% per%ona%
Cardiopat4a diabtica
Enfermedad i%Fmica
Arterio%clero%i% generali#ada
Enfermedade% cerebro2a%clare%
Pie diabtico
Piel del diabtico
El ejercicio f4%ico ofrece na %erie de 2entaja% a corto pla#o aporta Gde%cen%o de la
glcemia, di%mincin de la% nece%idade% de in%lina, etc&H e% beneficio%o tambin
a largo pla#o %obre el metaboli%mo de lo% l4pido%, ten%in arterial y acti2idad
cardiaca, e% decir mejora lo% factore% de rie%go& Pero tambin en algno%
paciente% %obre todo en lo% mal controlado% pede dar lgar a complicacione%
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como incremento de la glcemia e incl%o aparicin de ceto%i%& Para redcir al
m4nimo lo% rie%go% tanto de $iperglcemia como de $ipoglcemia ca%ada% por el
ejercicio $ay Fe $acer n control de la glcemia capilar ante%, drante y de%p%
del ejercicio y %e actar- en con%ecencia&
El papel po%iti2o del ejercicio %obre la diabete% %e conoce de%de $ace mc$o%
aOo%& Actalmente %e recomienda la pr-ctica deporti2a reglar a la% per%ona%
diabtica% porFe jnto con la prope%ta alimentaria y el tratamiento
farmacolgico, e% no de lo% pnto% importante% de % tratamiento
=a mayor4a de lo% paciente% con +M ' %on inicialmente tratado% en el primer ni2el
de atencin por el mdico general o el mdico familiar& E% definida como n grpo
de enfermedade% metablica% caracteri#ada% por $iperglcemia, a con%ecencia
de defecto% en la %ecrecin de in%lina, en la accin de la in%lina o ambo%&
=a atencin de la +M' inclye cinco a%pecto%:
)& Programa o plan de accin
'& "4a o recomendacin cl4nica
0& Recr%o% para medir la glcemia
3& Acti2idad para el control de otro% factore% de rie%go cardio2a%clar
6& Planeacin y organi#acin para garanti#ar la re2i%in peridica del paciente
Se recomienda moti2ar al paciente para Fe cambie % e%tilo de 2ida& El paciente
pede y debe participar acti2amente en % cidado y en la toma de deci%ione%
GSantiago '((9H&
En M!ico %e regi%tra n amento de la% enfermedade% no tran%mi%ible%, entre la%
Fe %e encentra la diabete%, Fe reFiere de manejo de por 2ida, lo Fe
determina Fe na gran parte de lo% paciente% manifie%ten na baja ad$erencia al
tratamiento, condciendo a n deficiente control metablico& =o% cambio% Fe %e
proponen en el tratamiento no farmacolgico de la diabete% Fe inclye control de
pe%o, reali#ar ejercicio f4%ico y alimentacin %aldable, permitir-n e2itar o retardar
la% complicacione% a largo pla#o, incapacidad y merteM impl%ar el tratamiento no
farmacolgico en la Fe el paciente participe en el atocontrol y monitoreo de %
enfermedad, a%4 como en grpo% de ayda mta con la participacin de %%
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
familiare%& =a pre2encin primaria %e enfoca en do% e%trategia%: la primera
corre%ponde al enfoFe poblacional& =a edcacin de la poblacin e% el
componente fndamental de la pre2encin primaria GRodr4ge# '((:H&
=a per%pecti2a de Fe el conocimiento Fe tiene el paciente diabtico %obre %
enfermedad e% n factor Fe determina n menor rie%go de complicacione% en la
medida en Fe n paciente tenga mayor ni2el de comnicacin con % mdico, la
cal %e reflejar4a en % di%po%icin para participar en programa% de edcacin en
diabete%, mi%ma Fe le permita incrementar % ad$erencia a la dieta y al ejercicio,
adem-% de n mejor apego al tratamiento farmacolgico, con na incorporacin de
e%tilo% de 2ida %aldable% Fe le ind#can a na cltra de %ald&
=a edcacin del paciente diabtico e% parte my importante del manejo mdico y,
%e encentra bien %eOalado en la Norma 1ficial Me!icana ()6 para la pre2encin,
tratamiento y control de la diabete%, y en la% g4a% cl4nica% del manejo de la
diabete% di%ponible% en la% diferente% in%titcione% del Sector Sald, debe
e%tablecer%e como n principio b-%ico de pre2encin, la aplicacin de la% medida%
idnea%, tanto en el -mbito indi2idal como en el colecti2o, para e2itar la aparicin
de la diabete%&
=o% factore% protectore% para la pre2encin y control de e%ta enfermedad, %on el
control de pe%o, la pr-ctica de acti2idad f4%ica adecada y na alimentacin
%aldable& El control de pe%o e% na de la% meta% b-%ica% para la pre2encin de
la diabete%& =a acti2idad f4%ica $abital en %% di2er%a% forma% Gacti2idade% de la
2ida diaria, trabajo no %edentario, recreacin y ejercicioH tiene n efecto protector
contra la diabete%& Por tal moti2o, %e debe recomendar a la poblacin general
mantener%e f4%icamente acti2a a lo largo de la 2ida, adoptando pr-ctica% Fe
ayden a e2itar el %edentari%mo& Bna recomendacin general e% la moderacin en
el con%mo de alimento% de origen animal Gpor % contenido de gra%a% %atrada%
y cole%terolH y de alimento% con e!ce%o de a#Icare%, %al y gra%aM por el contrario,
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
debe e%timlar%e el con%mo de 2erdra%, frta% y legmino%a%, fente% de
ntrimento% antio!idante% y fibra GEillarreal '((6H&
8enSin% y col%& Prop%ieron cla%ificar a lo% alimento% de acerdo a % potencial
para ele2ar la glco%a en %angre de%p% de %er con%mido& E%ta cla%ificacin %e
denomin 4ndice glcmico G,"H& Se $a prope%to Fe el con%mo de alimento%
con bajo ," tiene n efecto en la re%pe%ta de in%lina, por lo tanto lo% pico% de
glco%a e in%lina no %on tan alto% y %e mantienen dentro de lo% rango% de
normalidad drante m-% tiempo& E%to permite mejorar la %en%ibilidad a la in%lina y
la incorporacin r-pida de glco%a en lo% tejido%& Sin embargo, lo% efecto% de la%
dieta% Fe inclyen principalmente alimento% con bajo ," $an %ido contradictorio%
y actalmente %e lle2an a cabo 2ario% e%tdio% para proporcionar concl%ione%
m-% acertada% GE%tado% Bnido% Me!icano%, %ecretaria de %ald G'(()H&
E%t- demo%trado Fe el componente de reali#ar acti2idad f4%ica contribye a:
mejorar lo% controle% de glcemia, di%minir el rie%go cardio2a%clar, contribir a
di%minir de pe%o, a%4 como mejorar el biene%tar f4%ico y mental del paciente,
tambin pre2iene en aFello% indi2ido% con factore% de rie%go para de%arrollar
e%ta enfermedad& El propio ejercicio en lo% paciente% diabtico% ayda a amentar
lo% ni2ele% de prote4na% a ni2el mitocondrial y de e%ta manera na mejor
%en%ibilidad a la propia in%lina& E% importante tener en centa la farmacolog4a
para el tratamiento con la dieta y el ejercicio ya Fe lo ideal e% lle2ar n control
frecente de lo% ni2ele% de glcemia en %angre, con lo cal modificar en ba%e a
re%pe%ta la do%i% de lo% f-rmaco%& Con re%peto al tipo de ejercicio% a reali#ar %on
fndamentale% lo% ejercicio% de tipo aerobio y cardio2a%clar, con na frecencia
cardiaca de :( a 7(, con na dracin de '( a :( minto% al d4a, de 3 a : d4a% a la
%emana, reali#ando n calentamiento pre2io y no po%terior, de preferencia a la
media maOana ante% de la aplicacin o toma de medicamento de la comida&
Tambin e% recomendable n control de la glicemia por parte del mdico tratante
a%4 como reali#acin de e%tdio% complementario% tale% como:
electrocardiograma, determinacin de fer#a, fle!ibilidad y preba% anal4tica%
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
complementaria% donde %e inclye la propia determinacin de glcemia,
$emoglobina glco%ilada, ni2ele% de l4pido%, creatinina y microalbminria o
proteinria GSaa2edra '(()H&
En el control del paciente diabtico inter2ienen 2ariable% p%ico%ociale% Fe
inflyen en la% flctacione% de la glcemia& El paciente percibe % enfermedad
como n factor Fe atenta contra la e%tabilidad de % familia y a meno% Fe el
ambiente familiar cambie para apoyarlo, gradalmente declina % ni2el de
ad$erencia teraptica& En 2irtd de Fe la diabete% reFiere de n manejo
cotidiano independiente de lo% mdico%, e% nece%ario Fe todo diabtico perciba
% propia condcta como parte de la re%pon%abilidad en el control de la
enfermedad, y Fe la% per%ona% de % entorno otorgen el apoyo adecado para
lograr lo% objeti2o% del tratamiento GE%tado% Bnido% Me!icano%, %ecretaria de
%ald )997H& El control de la glcemia, m-% Fe el %imple $ec$o de tomar n
medicamento, depende de n conjnto de condcta% adoptada% frente a la
enfermedad, en la% Fe, el tomar lo% medicamento%, reali#ar ejercicio y ad$erir%e
a la dieta adFieren n papel igalmente preponderante, lo Fe pro2oca n retra%o
en la aparicin de complicacione%, propia% de la enfermedad& Con%iderando Fe la
normoglcemia %e a%oci al apoyo familiar, Fe la mayor4a de lo% paciente%
con%idera Fe e% my Itil en el manejo de % enfermedad, y Fe la informacin
Fe tiene el familiar %obre la diabete% e% determinante para Fe otorge apoyo al
enfermo, %e reFiere de%arrollar n proce%o de edcacin %obre la diabete%
dirigido a modificar la% actitde%, y a mejorar la% $abilidade% y conocimiento% del
paciente y de %% familiare%, para refor#ar la% accione% de apoyo del paciente
GMorale% '(()H&
=o% proce%o% edcati2o% %on cla2e% en la% inter2encione% pre2enti2a% en el -mbito
comnal, particlarmente aFello% Fe $an e2olcionado de na relacin emi%or.
receptor a na comnicacin en la Fe el profe%ional de la %ald comparte %%
conocimiento% y el receptor pa%a de na actitd pa%i2a a otra acti2a y
re%pon%able& =a edcacin %obre la diabete% e% importante porFe permite
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
informar, moti2ar y fortalecer a lo% afectado% y a %% familiare% para controlar,
pre2enir o retardar la% complicacione% en el %eno de la familia& =o% programa% de
edcacin %obre la diabete% %e $an de%arrollado tradicionalmente en lo% ni2ele%
%ecndario y terciario de atencin y %e $an dirigido e%pec4ficamente al paciente,
%in incorporar al grpo familiar& E%ta% accione% proporcionan na oportnidad de
de%arrollar e%trategia% edcati2a% acti2a% y participati2a% Fe tra%ciendan la 2i%in
a%i%tencial y local $acia n enfoFe m-% acti2o de la promocin de la %ald y de la
pre2encin de la% enfermedade% crnica% pre2alente%, como la diabete%&
A%4 mi%mo la di%ponibilidad el lgar de compra, lo% tipo% de alimento% comprado%,
la% ra#one% para comprarlo% o no y la %iembra de alimento% en la% $erta%, patio%
o finca% familiare%, mo%tr Fe en el con%mo permite na 2ariedad en el grpo de
cereale%, legmino%a% y bocadillo% proce%ado% GAr-# '(()H&
=o% clbe% de ayda mta e%timlan la participacin acti2a e informada del
paciente como n elemento indi%pen%able para el atocidado& Permite el
intercambio de e!periencia% Fe facilita la adopcin de cambio% condctale% para
el control de la enfermedad y fortalece la atoe%tima del paciente& =o% paciente%
organi#ado% %on capace% de obtener recr%o% propio%, para la adFi%icin
colecti2a de in%mo% nece%ario% para el control metablico contino, prome2e la
participacin comnitaria y %ir2e de apoyo a lo% %er2icio% de %ald& +entro de la%
acti2idade% Fe el clb reali#a e%M la organi#acin de cr%o% y tallere% de
capacitacin de lo% paciente%, ato monitoreo y cmplimiento de meta% de
tratamiento $aciendo determinacione% de glco%a, pre%in arterial y pe%o corporal,
aprendi#aje practico de e%tilo% de 2ida %aldable donde le% en%eOan la
preparacin y la correcta %eleccin de lo% alimento%, adFi%icin de recr%o%
propio% a tra2% de la ayda mta generando recr%o% para la adFi%icin de
in%mo% para el control de la diabete% y la pre2encin y deteccin de diabete% en
familiare% y a ni2el comnitario& Permite a lo% paciente% encontrar no %lo el %itio
para controlar % enfermedad, %ino para e%tablecer 24nclo% de ami%tad y
%olidaridad con per%ona% Fe comparten % %itacin GRodr4ge# )99;H&
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
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RESUMEN CAPITULAR
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
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Ar-#, Ana "lady%& S-nc$e#, "ermana& Padilla, "ioconda& >ern-nde#, Mireya&
Ro%ell, Marlene y "#m-n, Sonia& G'(()H& ,nter2encin edcati2a comnitaria
%obre la diabete% en el -mbito de la atencin primaria& Colombia& Re2& Panam&
Sald PIblica&
A%c$ner, P& G'(((H "4a% A=A+ para el diagn%tico y manejo de la +iabete%
Mellit% tipo ' con Medicina ba%ada en E2idencia&
+4a#, "al-n& y >ern-nde#, "& G)990H& "rpo de atocidado de diabete% Mellit%
tipo ' Re2 Sald PIb& M!& Mar#o.Abril )990:06G'H
E%tado% Bnido% Me!icano%& Secretaria de Sald& G'(()H Programa de Accin:
+iabete% Mellit%! M!ico&
E%tado% Bnido% Me!icano%& Secretaria de Sald& G)997H& "rograma de Salud del
Adulto y el Anciano! Clu#es de $ia#%ticos! Gu&a '%cnica (ara su )uncionamiento!
M!ico&
>ern-nde#.>ern-nde#& Monograf4a%& G)999H& +iabete% tipo '& Tratamiento
Sociedad Andal#a de Medicina de >amilia y Comnitaria GSAM>yCH& E%cela
Andal#a de Sald PIblica& E%paOa& AOo )999&
Modificacin a la Norma 1ficial Me!icana N1M.()6.SSA'.)993, Para la
pre2encin, tratamiento y control de la diabete% mellit% en la atencin primaria
para Fedar como Norma 1ficial Me!icana N1M.()6.SSA'.)993, Para la
pre2encin, tratamiento y control de la diabete% &
Monte2erde, =& Plella, E& Centrin, A& y 1tomro, +& G'((7H& Concepto%
cl4nico% b-%ico% %obre diabete% mellit%& Re2i%ta de la Sociedad de Medicina
,nterna de <eno% Aire%&
Morale%, 8aime& G'(()H& =a comnicacin y la edcacin en la diabete% mellit%
de%de la per%pecti2a de n cerpo acadmico& ,n%titto Nacional de %ald PIblica&
M!ico: "rpo ,mpre%or Profe%ional, S&A& de C&E&
Per%onal de la nidad de %ald& G'((9H& Cen%o de Microdiagn%tico&
Rodr4ge#, 8oe y Mej4a, 8& <eatri#& G'((:H& +iabete% Mellit% Tipo ' G+M'H <olet4n
de Pr-ctica Mdica Efecti2a& ,n%titto Nacional de %ald PIblica& M!ico: "rpo
,mpre%or Profe%ional, S&A& de C&E&
Rodr4ge#, Mart$a y "errero, 8e%I% >ernando& G)99;H& ,mportancia del apoyo
familiar en el control de la glcemia& M!ico: "rint *ersi+n ,SSN ((0:.0:03&
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
Saa2edra, Carlo%& G'(()H& Ejercicio >4%ico adecado y +iabete% Gtipo 'H No ,n%lino
+ependiente& C$ile& =aboratorio de Metaboli%mo Energtico del ,n%titto de
Ntricin& Bni2er%idad de C$ile&
Santiago, >ernando& G'((9H& +iabete% y Ejercicio& M!ico&
Eillarreal, EnriFe, Parede%, Alejandro, Mart4ne#, =idia, "alicia, =iliana, Earga%,
Emma y "ar#a, Mar4a Egenia& G'((6H& =a +ieta del Paciente +iabtico& M!ico&
,n%titto Me!icano del Segro Social GinditoH

<.! C$%"%4$.-..
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Apego al manejo no farmacolgico del paciente diabtico en la Colonia Plan de Ayala, Mnicipio de
T!tla "tirre#, C$iapa%&
ACTIVIDADES <:IF,0. IF,0. BIF,0. /?IF,0. <8IM.$. <IM.$.
[Recopilacin de trabajo bibliogr-fico
[1rdenamiento y %eleccin de
material
[<ibliograf4a inicial
JJJ
[Proce%amiento de dato% y %
an-li%i%
[a2ance% del primer cap4tlo JJJ
[Conclido cap4tlo ,
[A2ance% del cap4tlo ,, JJJ
[Conclido cap4tlo ,,
[A2ance% del cap4tlo ,,, JJJ
[Conclido cap4tlo ,,,
[A2ance% del cap4tlo ,E JJJ
[Conclido cap4tlo ,E
[,ntrodccin
[Concl%ione%
[Re2i%in general

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