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Bauchstraffung

Dem Wunsch nach jugendlicher Attraktivitt stehen leider hufig hartnckige Fettpolster im Wege, die
auch gegen Sport und Diten immun sind. Fr dieses Problem gibt es vielerlei Ursachen. So knnen
sich mangelnde Bewegung oder eine genetisch bedingte Schwche des Bindegewebes als Grund fr
den sogenannten Hngebauch entpuppen.
Ist die Haut stark berdehnt, ist in der Regel eine Bauchstraffung sinnvoll. Hufig kommt es zu einer
starken berdehnung der Haut, wenn eine zu groe Gewichtsabnahme erfolgte. Aber auch nach
einer Schwangerschaft ist eine Bauchstraffung oft zu empfehlen. Diese wird dabei gerne ebenso als
Bauchdeckenstraffung bezeichnet. Die starke berdehnung resultiert zumeist daher, dass der
Hautmantel des Bauchs deutlich an Elastizitt verloren hat. Immer hufiger ist das bei einer Dit der
Fall. Erfolgten in den letzten Wochen dabei groe Gewichtsabnahmen, bleiben die folgen danach oft
erkennbar. Die hngende Haut wirkt nicht nur unschn, sondern belastet zumeist auch die
Betroffenen.

Eine Bauchstraffung ist in solchen Fllen das letzte Mittel. Sport oder andere Alternativen knnen in
diesem Stadium nicht mehr helfen. Eine Bauchdeckenstraffung ist in der Regel aber relativ leicht und
problemlos durchzufhren. Kurz gesagt: Bei einer Bauchstraffung werden zu einem noch bestehende
sowie grere Fettdepots entfernt und die Bauchdeckenstraffung operativ durchgefhrt.
Der Hngebauch, bzw. die Fettschrze kann damit schnell entfernt werden. Das erschlaffte und
berschssige Fett ist nach einer lngeren Dit grundstzlich bei ehemals sehr bergewichtigen
Menschen der Normalfall. Zwar purzeln die Pfunde nach einer gewissen Zeit automatisch, die Haut
kann jedoch nicht mithalten. Ohne eine Bauchdeckenstraffung erleben die Betroffenen die Zeit oft als
einen weiteren Horror. Depressionen sind nicht selten der Fall.

Methoden der Bauchstraffung
Notwendige Voruntersuchungen werden einen Tag vor dem Operationstermin durchgefhrt. Zur
Sicherheit kann diese Voruntersuchung zustzlich beim Hausarzt durchgefhrt werden. Bevor die
eigentliche Operation beginnt, wird das Areal, das ausgeschnitten und entfernt werden soll, vom Arzt
angezeichnet. In aller Regel wird der Eingriff in Narkose (Allgemeinansthesie) durchgefhrt. Die Wahl
der Narkose bespricht der Ansthesist (Narkosearzt) vorher mit dem Patienten. Er ist auch whrend
der gesamten Operation dabei und steuert die Narkose.
Innerhalb der verschiedenen Methoden sind verschiedene Schnittfhrungen mglich. So gibt es
einen waagerechten Schnitt an der Obergrenze der Schambehaarung, einen w-frmigen Schnitt oder
einen ankerfrmigen Schnitt. Meist wird der Schnitt parallel zur Schamhaargrenze angelegt, damit die
spteren Narben mglichst wenig zu sehen sind. Welche Schnittfhrung sich besonders gut eignet, ist
abhngig von der Art und Gre des Hautberschusses und sollte im Vorfeld mit dem Arzt
besprochen werden. Die Narbe sollte stets unabhngig von der Wahl der Methode so sthetisch und
unauffllig wie mglich sein. Die Schnittfhrung wird vom Facharzt meist so gewhlt, dass die Narbe
spter von der Kleidung bedeckt ist. Je nach Schnittform wird ein flacher oder steiler Narbenverlauf
gewhlt. Die Operation ist ein grerer Eingriff und dauert zwischen 1,5 und drei Stunden.

Totale Abdominoplastik
Zur Bauchstraffung gibt es verschiedene Techniken, von denen die sog. totale Abdominoplastik die
hufigste ist. Diese Operation wird unter einer Allgemeinnarkose durchgefhrt. Im Unterbauch wird ein
Hautschnitt knapp oberhalb der Schamgrenze gemacht, der seitlich entlang der Bikini-Linie nach oben
hin ausluft. Um den Bauchnabel herum wird ein weiterer Einschnitt gemacht, um dort die Haut vom
Nabel abzulsen. Nun kann die gesamte Bauchdecke von den Bauchmuskeln abgehoben werden.
Die auseinandergewichenen Bauchmuskeln werden wieder zusammen gebracht und aneinander
genht.
Die Bauchdecke wird durch diese Bauchmuskelstraffung gestrkt und die Taille geschmlert. Zur
Straffung der Haut wird diese hufig bis zu den unteren Rippenbgen gelst und nach unten gezogen.
Um die Bauchdecke etwa zehn Zentimeter nachziehen zu knnen, muss vorher berschssige Haut
und Fettgewebe entfernt werden. Fr den Bauchnabel muss nun eine neue ffnung gebildet und
fixiert werden. Anschlieend werden Drainagen in die Haut eingelegt und mit Nhten in mehreren
Schichten verschlossen. Die unterschiedlich langen Wundrnder mssen einander angepasst werden,
so dass eine glatte und gut verheilende Naht entsteht. Ist der Operationsbereich vernht, wird ein
Kompressionsverband angelegt, der Schwellungen und Schmerzen vermindert und gleichzeitig ein
Anmodellieren der Haut bewirkt.

Partielle Abdominoplastik
Eine weitere Methode der Bauchdeckenstraffung ist die untere Bauchdeckenstraffung. Sie eignet sich
fr Personen, die nur Probleme unterhalb des Bauchnabels haben. Diese sog. partielle
Abdominoplastik ist ein kleinerer Eingriff, der unter bestimmten Voraussetzungen ambulant unter
rtlicher Betubung in einem leichten Dmmerschlaf durchgefhrt werden kann. Der Nabel wird
hierbei nicht versetzt und nur der untere Teil der Muskulatur wird gestrafft. Bei der partiellen
Methode strafft der plastische Chirurg anders als bei der Methode der totalen Bauchplastik nur das
Gewebe zwischen der Schnittlinie und dem Bauchnabel. Die Hautareale werden auch hierbei
nach unten gezogen und berschssige Haut wird eliminiert. Im Anschluss werden die Hautareale
jedoch wieder eingenht bevor ein Verband angelegt wird. Die meisten Patienten sind jedoch fr
diesen einfachen Eingriff nicht geeignet.

Bodylifting
Eine Sonderform der Bauchstraffung ist das Bodylifting. Der Amerikaner Ted Lockwood perfektionierte
diese Technik und stellte somit eine hervorragende Mglichkeit dar, innerhalb einer Operation
die erschlaffte Bauchdecke und auch die Flanken sowie das Ges zu straffen. Fr diese
Methode bedarf es allerdings einer sehr sorgfltige Analyse und sehr viel Erfahrung. Geholfen werden
kann mit dieser Methode besonders Patienten, die ihr Gewicht massiv reduzieren konnten. Sie knnen
durch das Bodylifting ihr Krperbild entscheidend verbessern. Wie bei anderen Methoden auch,
verluft die Narbe komplett in der Sliplinie. Neben der Entfernung von berschssigem Gewebe hat
diese Operation auch positive Auswirkungen auf die Cellulite im seitlichen und vorderen
Oberschenkelbereich. Nach der Behandlung kommt es hier zu einer erstaunlichen Verbesserung der
Optik.

Fettabsaugen
Zu den weltweit hufigsten sthetischen chirurgischen Eingriffen gehrt die Fettabsaugung. Beliebt ist
dieser Eingriff, da eine entscheidende Vernderung der Krperform mit kleinen und kaum sichtbaren
Narben erzielt werden kann
Fettabsaugungen werden vorgenommen, wenn lokale Fettansammlungen bestehen. Dies ist bei
Frauen hufig im Bereich der Oberschenkel und Hftregion, des Geses, der Knie und der
Bauchregion der Fall, seltener im Bereich der Unterschenkel, der Oberarme oder des Gesicht
Halsbereiches. Bei Mnnern befindet sich der unerwnschte Fettansatz meist im Bereich des
Bauches, der Taille, der Brust und des Kinns.
Diese Operation kann je nach Anzahl und Ausma der Regionen in Lokalansthesie, in
Regionalansthesie oder auch in Vollnarkose durchgefhrt werden.
Bei der Fettabsaugung wird das Gewebe mit groen Mengen an Wasser und Lokalansthetikum
aufgequollen. In einigen Fllen bewirkt diese Methode doch groe Nachteile, denn die zu
verschnernden Bereiche sind durch die eingeleitete Flssigkeit nicht mehr sicher zu beurteilen und
es knnen Nebenwirkungen wie Thrombosen, Embolien oder Herzrhythmusstrungen auftreten.
Durch die Fettabsaugung wird der Krper geformt. Hierbei werden
gezielt Fettdepots entfernt und die Haut legt sich automatisch im Rahmen des
Schrumpfungsprozesses wieder an. Durch die Einfhrung von beispielsweise Kochsalzlsungen wird
das Fettgewebe zum Platzen gebracht und kann mit feinen Kanlen abgesaugt werden. Somit ist eine
sehr przise Korrektur mglich. Wichtig bei der Fettabsaugung ist diepostoperative Nachsorge. So
muss das Sttzmieder mehrere Wochen lang konsequent getragen werden, um die Hautschrumpfung
so zu untersttzen. Zudem sind Massagen mit speziellen Salben und Lymphdrainagen sehr wichtig,
um ein optimales Ergebnis zu erzielen. Diese Methode stt jedoch an ihre Grenzen, wenn es sich
beispielsweise um eine Bauchdecke mit viel Hautberschuss, Bindegewebsschwche und
Schwangerschaftsstreifen handelt. Hier wird sich die Haut nicht ausreichend von selbst zurckziehen.
Ein seriser Arzt klrt besonders hier seinen Patienten ber smtliche Korrekturmglichkeiten und
deren Grenzen auf. Nur so kann ein individuelles Behandlungskonzept erstellt werden.
Durch die neue Methode, der Wasserstrahl assistierte Liposuktion, kurz WAL, gehren diese
Probleme jedoch der Vergangenheit an. Bei dieser Technik wird die Fettzelle nicht aufgequollen
sondern durch einen computergesteuerten fein vernebelten Wasserstrahl aufgelst. Direkt nach dem
Auflsen erfolgt das Absaugen des erweichten Gewebes in einem Arbeitsgang, so kann bereits
whrend der Operation gesehen werden, an welchen Stellen das Fett bereits entfernt wurde und wo
noch ein Feinmodellierung erforderlich ist.
Ein weiterer Vorteil dieser Methode ist, dass mit dem eingeweichten Fettgewerbe auch die Flssigkeit
mit dem Lokalansthetikum verschwindet und somit die Medikamentenbelastung fr den Patienten
reduziert wird. Auch wird so das Infektionsrisiko auf ein Minimum gesenkt, da die Lsung durch ein
patentiertes Sondensystem garantiert steril an die zu behandelnden Stellen gelangt. Durch ein
spezielles Lokalansthetikum ist eine Schmerzfreiheit von bis zu zwlf Stunden gewhrleistet. 90%
der Operationen knnen so unter rtlicher Betubung und ambulant durchgefhrt werden. Auch die
Zeit der Operation kann gemindert werden und dauert nur noch ein bis anderthalb Stunden.
Teilweise wird eine Bauchstraffung auch in Kombination mit einer Fettabsaugung durchgefhrt.
Hierbei werden Fettdepots im Bereich der Hften entfernt, um so eine schnere Taille zu erzielen. In
einigen Fllen fhrt auch nur eine Fettabsaugung zu einem guten Ergebnis.
Positiver Nebeneffekt einer jeden Bauchstraffung ist auch, dass frhere Operationsnarben wie eine
Blinddarmnabe oder Schwangerschaftsstreifen automatisch mit entfernt werden. Auch wenn die
Bauchstraffung selbst eine Narbe mit sich bringt, ist diese nahezu unsichtbar und wird durch die
natrlich Bauchfalte kaschiert.
Alle Methoden haben eines gemeinsam: sie sollten nur von erfahrenen Fachrzten fr Plastische
Chirurgie durchgefhrt werden. Diese Fachrzte sind speziell ausgebildet, whrend rzte, die sich
sthetische oder kosmetische Chirurgen nennen, nicht ber eine anerkannte Facharztausbildung
verfgen. Es gilt, auch bei vermeidlich kleinen Eingriffen gibt es Risiken, die entscheidende Folgen
nach sich ziehen knnen.