4-Primeros Auxilios Psicologicos Presentacion

PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLGICOS
ERIE ERIE
EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA EN
EMERGENCIAS
INTERVENCIN PSICOSOCIAL
Primeros Auxilios Psicolgicos
INDICE INDICE
INTRODUCCIN.
A. DELIMITACIN CONCEPTUAL.
1. Concepto de primeros auxilios psicolgicos.
2. Descripcin de situaciones crticas.
2.1. La situacin crtica.
2.2. Fases de la crisis.
2.3. Reaccin de las personas en la fase de impacto.
B. EL ESTRS.
1. Concepto de estrs.
2. Variables que determinan el estrs.
3. Fases del estrs.
4. Tipos de estrs.
5. Respuestas ante el estrs.
6. Consecuencias del estrs.
7. Tcnicas de control del estrs. 7. Tcnicas de control del estrs.
7.1. Relajacin.
7.2. Cambio de cogniciones.
C. LA COMUNICACIN.
1. Concepto y tipos.
2. Errores y barreras.
3. Componentes paralingsticos.
4. La comunicacin no verbal.
5. La conducta asertiva.
6. Men de habilidades.
D. INTERVENCIN EN SITUACIONES CRTICAS.
E. EL ESTRS DE LOS INTERVINIENTES.
Desastres ocurridos en Espaa hasta 1998
Biescas (Huesca), agosto 1996: 87 fallecidos y un nmero
elevado de heridos. Inundaciones.
Badajoz, 1997: 21 fallecidos, 4 desaparecidos y cinco mil
afectados. Inundaciones.
Melilla, 1997:11 fallecidos, 30 heridos y 150 afectados. Rotura Melilla, 1997:11 fallecidos, 30 heridos y 150 afectados. Rotura
de un depsito de agua.
Huarte arakil (Navarra), 1997: 18 muertos y varios heridos.
Tren.
Melilla, 1998:38 fallecidos. No hay supervivientes. Accidente
areo.
PREMISA
Las necesidades psicolgicas
resultantes de acontecimientos que
producen tensin, o de desastres,
accidentes, etc., deben ser
atendidos al mismo tiempo que las
necesidades fsicas ms evidentes
HUMANIDAD
En la preocupacin por prestar auxilio, sin
discriminacin, debemos prevenir y
aliviar el sufrimiento humano de los
hombres en todas las circunstancias, hombres en todas las circunstancias,
tendiendo a proteger la vida y la salud,
as como hacer respetar a la persona
humana cuando sufre fsica y
psicolgicamente
DELIMITACIN CONCEPTUAL
EMERGENCIAS
Son aquellas situaciones en las que son suficientes los
recursos mdicos y de asistencia locales.
DESASTRES DESASTRES
Eventos que requieren para su resolucin una mayor
infraestructura, por falta de servicios locales o bien por la
excesiva magnitud del suceso. Se habla de desastre cuando el
nmero de heridos, de damnificados o los costes econmicos
suponen una alarma en la poblacin. Este tipo de sucesos
implican la prdida o la amenaza de la vida o de la propiedad,
perturban el sentido de la comunidad, y a menudo, provocan
consecuencias adversas para los supervivientes.
CATSTROFES
Tambin pueden denominarse desastres
masivos, en los cuales las consecuencias
destructivas estn ms extendidas,
afectan a un mayor nmero de personas y
a bienes materiales y, por tanto suponen a bienes materiales y, por tanto suponen
un gran esfuerzo y coordinacin por
parte de instituciones pblicas y/o
privadas que se dedican al auxilio y
proteccin de los sujetos afectados de
todo el territorio nacional.
CRISIS
Una crisis va a aparecer en la vida de una persona cuando un
determinado suceso amenaza con alterar su equilibrio personal, en
sentido tanto favorable como adverso, De ah que este tipo de
situaciones se enmarque dentro de los llamados trastornos adaptativos.
Crisis
Evolutivas Accidentales
INTERVENCION EN CRISIS
Proceso de ayuda dirigido a auxiliar a una persona o familia a soportar
un suceso traumtico, de modo que la probabilidad de debilitar sus
efectos (alteraciones emocionales, dao fsico) disminuya y la
probabilidad de crecimiento (nuevas habilidades, perspectivas en la
vida) se incremente.
APOYO PSICOLGICO
Ayuda psicosocial que cualquiera puede dar a
otras personas en situaciones de estrs, crisis,
trauma o amenaza para la vida. El objetivo del
apoyo es crear proteccin, seguridad y esperanza apoyo es crear proteccin, seguridad y esperanza
al sujeto que sufre.
Este apoyo puede ser dado por cualquier persona
capaz de sentir y mostrar empata, que tenga
capacidad de escucha activa.
Nivel 5
Trat. Psiq.
Nivel 4
Enfermeras
Trab. Sociales
Mdicos, Psiclogos
Nivel 3
Ayuda de Instituciones y O.N.G.S
NIVELES DEL APOYO PSICOLGICO
Ayuda de Instituciones y O.N.G.S
Nivel 2
Apoyo de la familia, amigos, vecinos
Nivel 1
La gente ayuda a la gente
PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLGICOS
Ayudar de forma inmediata a
las personas a atenuar los las personas a atenuar los
conflictos emocionales
causados por la vivencia de
situaciones traumticas.
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS
FINES
Aliviar Prevenir
Reestablecer
Reorganizar
ESTADO EMOCIONAL DE LA VICTIMA
Prdida de seguridad. La persona se encuentra
desamparada, indefensa
Limitado por el hecho de la crisis: los proyectos y
sueos pueden no llegar a realizarse. sueos pueden no llegar a realizarse.
Al tomar conciencia de la posibilidad de perder la
vida, o de cualquier otra amenaza para su integridad,
la persona sufre angustia y tensin.
Frustracin y depresin.
DIRIGIRSE AL AFECTADO
Apoyando
Escuchando Escuchando
Orientando
SITUACIONES CRTICAS O DE EMERGENCIA
DESASTRES NATURALES
-Huracanes
-Tormentas
-Terremotos
-Inundaciones.
ACCIDENTES (PROVOCADOS POR EL HOMBRE DE
MANERA INVOLUNTARIA)
-Accidentes de trfico
-Accidentes radiactivos
-Incendios multitudinarios. -Incendios multitudinarios.
ACCIONES PROVOCADAS POR EL HOMBRE DE MANERA
INTENCIONADA
-Guerras
-Torturas
-Secuestros
-Atentados terroristas
-Violaciones
-Malos tratos
-Separaciones traumticas..
LA SITUACIN CRTICA
TRAUMA PSICOLGICO
Es una influencia tan fuerte que puede provocar
una crisis emocional. Se trata de un suceso muy
desagradable que no se haba vivido
anteriormente, y del que no sabemos con certeza anteriormente, y del que no sabemos con certeza
el resultado final.
LA SITUACIN CRTICA
CRISIS = DESEQUILIBRIO
Problema
Estrs
Crisis
Una crisis es un estado de trastorno
emocional en el que las emociones vencen
a los pensamientos, rompiendo el equilibrio
entre ellos por efecto del estrs
Por qu fallan nuestros recursos?
Problema demasiado grave
El problema tiene un significado
especial especial
Mayor vulnerabilidad
Problema nuevo
Falta de apoyo social
Caractersticas de la crisis
Aparece cuando han fallado recursos
de afrontamiento
Sbita Sbita
De corta duracin
Puede producir comportamientos
peligrosos, inadecuados
FASES DE LA CRISIS
SITUACIN CRTICA
Impacto Reaccin Reorientacin
FASE DE IMPACTO
Es la que sucede justo despus de la
experiencia traumtica. Se produce tras la
exposicin a un suceso traumtico que no se exposicin a un suceso traumtico que no se
conoca anteriormente. Las personas suelen
mostrarse confusas y tienen una reaccin
psicolgica extraordinaria. Esta fase puede
durar desde minutos a varios das.
FASE DE REACCIN
Las personas empiezan a comprender qu ha
pasado y pueden empezar a reaccionar. Ya ha
pasado el peligro y la confusin inmediata, y pasado el peligro y la confusin inmediata, y
son capaces de tomar conciencia de la
realidad, por lo que esta fase puede ser
especialmente dolorosa. Su duracin puede ser
de 6 a 8 semanas aproximadamente.
FASE DE REORIENTACIN
La persona se ha acostumbrado a la situacin.
Se puede concentrar en la vida cotidiana y
volver a interesarse por su futuro. Puede volver a interesarse por su futuro. Puede
afrontar la situacin vivida, lo que le facilitar
la solucin de la crisis. Esta fase puede durar
hasta 6 meses. El final de esta fase coincide
con el final de la crisis.
REACCIN DE LAS PERSONAS EN LA FASE DE
IMPACTO
Capacidad reducida para pensar y actuar
sensiblemente.
Prdida del sentido del tiempo.
Hiperactividad. Hiperactividad.
Movilidad reducida.
Reacciones fisiolgicas.
Pnico, miedo (prdida de control).
Apata.
CARACTERSTICAS DE LA FASE DE
REACCIN
Temor
Pena
Culpa
CMO RECONOCER QUE UNA PERSONA EST
EN CRISIS?
Puede haber perdido en parte el contacto con la
realidad o haberla perdido por completo.
Actuar probablemente de forma distinta a su
conducta ordinaria.
Cuando le hables, a veces parecer que ests
hablando a un muro.
Puede aislarse.
Mostrar mucho miedo.
CMO RECONOCER QUE UNA PERSONA EST
EN CRISIS?
Mostrar rabia hacia objetos inadecuados.
Ansiedad elevada.
Confusa.
Represin. Represin.
Actuar impulsivamente y arriesgarse sin razn.
Dependientes de los dems.
Rechazan la ayuda que se les ofrece.
ESTRS
CUL DE LOS SIGUIENTES EVENTOS ES
ESTRESANTE?
Recibes un aumento en el trabajo
Se te pincha una rueda del coche
Asistir a una fiesta
Se enferma alguien de tu familia
Te envan los muebles que compraste Te envan los muebles que compraste
Te res con un chiste que te cuentan
Una gripe muy fuerte
Vas conduciendo y un guardia civil te da el
alto
TODAS!!!!!
ESTRS
ESTRS
Proceso fsico y psicolgico que se inicia
ante una demanda que sufre el
organismo y frente a la que considera
que no dispone de la suficiente
informacin para darle una respuesta
adecuada. adecuada.
Esto activa un mecanismo de emergencia
que permite al sujeto conseguir
informacin y determinar la respuesta
ms adecuada a la demanda.
EUSTRS DISTRS
ESTRS
Elementos situacin estresante
E
OO
R
ESTRS
FACTORES ESTRESANTES
EL ENTORNO NUESTRO CUERPO NUESTROS PENSAMIENTOS
Ruido Momentos difciles de la
adolescencia y el
envejecimiento
El modo de ver el futuro y de
interpretar y catalogar nuestras
experiencias
Aglomeraciones La enfermedad
Exigencias de las
relaciones
interpersonales
Los accidentes
interpersonales
Horarios rgidos Restricciones de la dieta
Normas de conducta Trastornos del sueo
Amenazas a nuestra
seguridad y
autoestima
ESTRS
FASES DEL ESTRS
ALARMA
Se produce al exponer al
organismo a situaciones a las organismo a situaciones a las
que no se encuentra adaptado.
ESTRS
FASES DEL ESTRS
RESISTENCIA
Llegamos a esta etapa si se mantienen
las condiciones estresantes y el
organismo no es capaz de mantener la
activacin producida en la reaccin de
alarma. Esta etapa va acompaada de
emociones negativas. emociones negativas.
AGOTAMIENTO
Si contina el estresor el organismo
consume energas y acaba por agotarse,
pudiendo llegar al coma o a la muerte.
ESTRS
SITUACIN ESTRESANTE
SUBPROCESOS
1. Reaccin afectiva: No consciente
2. Primera valoracin: Demandas. Valoramos la
situacin como:
-Irrelevante.
-Benigno-positiva.
-Estresante.
3. Segunda valoracin: Habilidades necesarias.
4. Seleccin de la respuesta: De entre varias
alternativas.
ESTRS
EFECTOS NEUROVEGETATIVOS EN EL ORGANISMO
Fase de Alarma
Frecuencia cardiaca Funciones digestivas
Presin Arterial
Sudoracin
Actividad mental
Dilatacin pupilar
Metabolismo
Energa
Azcar en sangre Constriccin de vasos
Coagulacin de sangre sanguneos
ESTRS
RESPUESTAS ANTE EL ESTRS
NIVEL FISIOLGICO
Tensin muscular
Sudoracin
Opresin torcica y/o abdominal
Tasa cardaca elevada
Problemas digestivos
Dolor de cabeza
ESTRS
NIVEL CONDUCTUAL/MOTOR
Conducta de escape, paralizacin y/o
evitacin
Problemas del lenguaje
Irritabilidad Irritabilidad
Pasividad o hiperactividad
Retraimiento
Incapacidad para descansar
Movimientos deambulantes
Consumo de alcohol
ESTRS
NIVEL COGNITIVO
Confusin, desconcierto
Hipervigilancia, falta de concentracin
Pensamientos intrusivos Pensamientos intrusivos
Bsqueda de culpables
Baja autoestima, ideas derrotistas
Prdida de memoria
Problemas para tomar decisiones
Alucinaciones
ESTRS
INTERVENCIN SOBRE EL
ESTRS
NIVEL FISIOLGICO
Entrenamiento en ejercicios de Entrenamiento en ejercicios de
respiracin
Entrenamiento en tcnicas de
relajacin
ESTRS
INTERVENCIN SOBRE EL ESTRS
NIVEL CONDUCTUAL
Bsqueda continuada y relajada de
informacin y recursos
Entrenamiento en habilidades de
comunicacin comunicacin
Aumento de actividades ldicas y
gratificantes fuera del trabajo
Disminuir verbalizaciones de
trabajo fuera del contexto laboral
ESTRS
INTERVENCIN SOBRE EL ESTRS
NIVEL COGNITIVO
Modificar pensamientos inadecuados
Darse autoinstrucciones positivas
Modificar ideas de indefensin,
estableciendo objetivos alcanzables y
realistas.
No somos omnipotentes No somos omnipotentes
Desechar juicios de valor
Autorreforzarse por los logros
conseguidos
Evitar sobreimplicacin
COMUNICACIN
COMUNICACIN
Es un proceso de dar y
recibir informacin
COMUNICACIN
COMUNICACIN
Una buena comunicacin es la
transmisin de informacin, hecha
de forma que se configure en la
mente de nuestro interlocutor una mente de nuestro interlocutor una
imagen que sea duplicada de la que
nosotros tenemos en nuestra
mente.
COMUNICACIN
COMUNICACIN
Es un proceso de dar y recibir
informacin a travs de signos
verbales y no verbales, con el verbales y no verbales, con el
fin de influir de algn modo en
la conducta de los otros
COMUNICACIN
ELEMENTOS DE LA COMUNICACIN
Emisor
Receptor
Mensaje
Canal
Cdigo Cdigo
Codificacin
Descodificacin
Contexto
Feedback o retroalimentacin
Ruido
COMUNICACIN
TIPOS DE COMUNICACIN
COMUNICACIN
VERBAL NO VERBAL
Oral Mmica
Gestos
Seales
Visin
Color
Sonidos
COMUNICACIN
ERRORES DEL EMISOR
No organizar los pensamientos
antes de hablar
Expresarse con imprecisin
Expresar muchas ideas en un nico Expresar muchas ideas en un nico
enunciado
Seguir hablando sin apreciar la
capacidad de comprensin del
interlocutor
COMUNICACIN
ERRORES DEL RECEPTOR
No prestar atencin
Estar pensando en la respuesta en vez de
escuchar escuchar
Tender ms a fijarse en detalles en lugar de
recoger todo el sentido de las informaciones
principales
COMUNICACIN
COMPONENTES PARALINGUSTICOS
Volumen
Entonacin
Fluidez Fluidez
Claridad
Velocidad
Tiempo
COMUNICACIN
VOLUMEN
Un nivel demasiado bajo no servira para
prestar apoyo psicolgico. Un volumen
alto puede indicar seguridad y dominio.
Sin embargo, el hablar demasiado alto
puede sugerir agresividad o tosquedad.
Los cambios en el volumen de voz
pueden usarse para enfatizar puntos en la
Los cambios en el volumen de voz
pueden usarse para enfatizar puntos en la
conversacin. Una voz que vara poco en
volumen puede sugerir una conversacin
poco interesante.
COMUNICACIN
ENTONACIN
La entonacin sirve para comunicar
sentimientos y emociones. Unas mismas
palabras pueden expresar esperanza, afecto,
sarcasmo, ira, excitacin o desinters,
dependiendo de la entonacin del que habla.
Poca entonacin, con volumen bajo, indica
aburrimiento o tristeza. Un patrn que no vara aburrimiento o tristeza. Un patrn que no vara
puede ser aburrido o montono.
Se percibe a la gente como ms dinmica y
extrovertida si cambian a menudo la entonacin
de sus voces durante la conversacin.
Una entonacin que sube se suele percibir
como signo de alegra, una que decae, como
signo de tristeza o depresin.
COMUNICACIN
FLUIDEZ
Las vacilaciones, falsos comienzos y
repeticiones son normales en las
conversaciones cotidianas, sin embargo, las
perturbaciones excesivas del habla denotan
inseguridad, incompetencia, poco inters o
ansiedad.
Demasiados periodos de silencio podran Demasiados periodos de silencio podran
interpretarse negativamente, como ansiedad,
enfado o desprecio.
Expresiones con un exceso de palabras de
relleno o muletillas (ya sabes, bueno, ah eh..)
pueden provocar ansiedad y aburrimiento.
COMUNICACIN
CLARIDAD Y VELOCIDAD
Son elementos fundamentales en la
comunicacin y conllevan seales psicolgicas:
el habla lenta puede indicar tristeza, afecto,
aburrimiento.
TIEMPO
Puede ser deficitario tanto si apenas habla como
si habla demasiado. Lo ms adecuado es un.
intercambio recproco de informacin
COMUNICACIN
Funciones de la CNV
Complementar y a veces sustituir a la C.V.
Confirmar o repetir lo que se ha dicho verbalmente.
Negar o contradecir lo que se ha dicho verbalmente.
Reforzar el contenido verbal, agregndole intensidad.
Iniciar temas nuevos no explicitados todava por el lenguaje
verbal.
Puede utilizarse para mandar claves de control o regulacin.
Comunica actitudes, emociones y estado de nimo.
Los elementos simples de la C.N.V. suelen tener un
significado convencional.
La C.N.V. desencadena actitudes recprocas en el interlocutor,
si no se es consciente de ellas
COMUNICACIN
Tipos de CNV
Mirada/Contacto ocular
Expresin facial
Gestos
Postura corporal Postura corporal
Orientacin
Distancia/Contacto fsico
Apariencia personal
COMUNICACIN
Tipos de CNV
Mirada
Actitud Actitud
Acompaamiento al habla
COMUNICACIN
Cundo miramos ms?
Fsicamente lejos del compaero
Temas triviales
Interesado en las reacciones del otro
Nos gusta alguien
Nuestra cultura enfatiza el contacto visual Nuestra cultura enfatiza el contacto visual
Extrovertido
Dependiente
Necesidad de afiliacin
Escuchamos
No hay nada ms que mirar
COMUNICACIN
Cundo miramos menos?
Ms cerca
No tenemos inters en el compaero
Se discuten temas difciles
Autopercepcin de tener un status social ms elevado
Hay culturas que sancionan el contacto visual
Introvertido Introvertido
Pocas necesidades de afiliacin
Trastornos mentales; autismo, esquizofrenia,
depresin
Confundido, avergonzado, ansioso, triste.
COMUNICACIN
Tipos de CNV
Expresin facial
La cara es el principal sistema para mantener las
emociones.
La conducta socialmente habilidosa requiere una
expresin facial acorde con el mensaje.
COMUNICACIN
Tipos de CNV
Gestos
Son bsicamente culturales.
Los gestos apropiados a las palabras que
decimos acentuarn el mensaje aadiendo
nfasis, franqueza, confianza en uno mismo y
espontaneidad.
COMUNICACIN
Tipos de CNV
Postura
Actitudes:
postura clida
Emociones:
tensin, relajacin
COMUNICACIN
Tipos de CNV
Orientacin
El grado de orientacin seala el grado de
intimidad/formalidad de la relacin.
La orientacin ms adecuada es la frontal
modificada de 10-30 .
COMUNICACIN
Tipos de CNV
Distancia/Contacto Fsico
El grado de proximidad expresa la
naturaleza de cualquier interaccin y
vara con el contexto social. vara con el contexto social.
COMUNICACIN
CONSEJOS BSICOS EN LA
COMUNICACIN
Organzate antes de hablar. La mejor forma es observar, escuchar y pensar
antes de hablar.
No usar ms palabras de las necesarias, ni menos tampoco.
Procura no usar frases con dobles sentidos.
Asegrate de que la persona que escucha te entiende (feedback).
Cuando alguien habla debes escuchar y cuando acabe pensar y contestar. Cuando alguien habla debes escuchar y cuando acabe pensar y contestar.
No debes hacer varias cosas a la vez para que no haya interferencias.
Djale terminar.
Da la informacin importante primero y despus aadirs los detalles.
Reduce el nmero de eslabones.
La comunicacin debe ser organizada dentro del equipo.
COMUNICACIN
MITOS SOBRE LA ESCUCHA
Escuchar no es esperar a que el otro termine de
hablar
Escuchar no es un proceso natural
Escuchar no es lo mismo que or Escuchar no es lo mismo que or
Escuchar no es cuestin de buena voluntad
Para escuchar no basta con atender o entender las
palabras
COMUNICACIN
CARACTERSTICAS DE LA
ESCUCHA EFICAZ
Parar de hablar
Poner el foco de atencin en el otro
Escuchar la idea principal
Escuchar cmo te transmite el mensaje
Separar la persona de la idea
Separar las emociones de las respuestas
Ser cauto con las interpretaciones
COMUNICACIN
ESCUCHAR
Por qu y para qu?
Nos convertimos en personas significativas y dignas de
confianza
Quien se siente escuchado se siente aceptado, a gusto y llega a
tener ms claridad
Estimulamos a que siga comunicndose Estimulamos a que siga comunicndose
Escuchar nos relaja y neutraliza respuestas de hostilidad
Llegar al fondo de los problemas
Nos escucharn
Neutraliza conflictos
Modelo de habilidad interpersonal que ser observado e
imitado
COMUNICACIN
ESCUCHAR
Cmo?
Con disposicin psicolgica
Observando al interlocutor para identificar el
contenido, sus sentimientos y el momento en
que debemos hablar
Con gestos y con el cuerpo
Con palabras
Evitando: no interrumpir, no juzgar, no ofrecer
soluciones prematuras, no rechazar lo que
siente la persona..
COMUNICACIN
ACCIONES PARA LA ESCUCHA
ACTIVA
Mostrar inters
Clarificar
Parafrasear
Reflejar
Resumir
COMUNICACIN
EMPATA
Por qu y para qu?
Nos convertimos en personas significativas y dignas
de confianza
Ayuda al interlocutor a sentir que alguien se preocupa
de l
Ayudamos a que el otro se mantenga abierto a Ayudamos a que el otro se mantenga abierto a
soluciones alternativas a un problema
Se reduce la hostilidad
Ayudamos a que se sienta mejor
Modelo de habilidad que ser observado e imitado
COMUNICACIN
EMPATA
Cmo?
Observando como se siente y escuchando lo
que dice con el cuerpo, la cara y los gestos
Con los gestos y con el cuerpo: CnNV
semejantes al interlocutor, manteniendo el semejantes al interlocutor, manteniendo el
contacto visual y expresin facial adecuadas
Con las palabras: Me hago cargo , puedo
entender que te sientas as
EMPATA
Cundo?
Estn expresando un problema y observamos
que estn afectados
Muestran satisfaccin u otra emocin positiva
Observamos un cambio brusco en sus palabras Observamos un cambio brusco en sus palabras
o gestos que denota que est bajo los efectos
de una emocin importante
FASES DE LA HOSTILIDAD
Racional
Disparo o Salida
Enlentecimiento Enlentecimiento
Afrontamiento
Enfriamiento
Solucin de problemas
NUESTRA REACCIN ANTE
SITUACIONES DE EMERGENCIA
No te agites y te dirijas a los sitios corriendo
No grites ni a tu compaero ni a otros
Intentar que las manos no tiemblen
No empezar unas tareas, dejarlas y coger otras No empezar unas tareas, dejarlas y coger otras
Tratar de automatizar las acciones
La seguridad en la realizacin de las acciones
permite ser ms eficaz y transmitir confianza
Evitar el Sndrome del experto
PRINCIPIOS BSICOS EN LA ASISTENCIA
PSICOLGICA EN CRISIS
Todas las personas tienen sus limitaciones y reaccionan
de forma distinta
Toda persona tiene derecho a sentir lo que siente
La asistencia psicolgica significa aceptar y ayudar, no
criticar ni juzgar criticar ni juzgar
Todos tenemos una capacidad de afrontar una crisis
mayor de lo que nos esperamos
Todos sentimos algn trastorno emocional cuando
estamos implicados en un siniestro o hemos resultado
heridos
El dao emocional es tan real como el fsico
PRINCIPIOS BSICOS EN LA ASISTENCIA
PSICOLGICA EN CRISIS
Recuerda que las personas que han pasado por
una crisis, no van a recuperarse inmediatamente
Tu intervencin no siempre va a conseguir
resultados inmediatos resultados inmediatos
Nos podemos encontrar con personas de otras
razas, orgenes culturales, religiones . etc
PUNTOS DE INTERVENCIN EN
SITUACIONES CRTICAS
EMPATA
-Establecer una buena comunicacin con la
vctima
-Preguntar su nombre y llamarle por l -Preguntar su nombre y llamarle por l
-Hazle saber que vas a estar con l/ella, el
tiempo que sea necesario
-No manifestar sus mismas reacciones
SITUACIONES CRTICAS
SEGURIDAD
-La vctima necesitar aumentar sus expectativas de
salir con xito de la situacin
-Dar confianza pero no falsas esperanzas
-No mentir con afirmaciones del tipo no pasa nada
-Si la situacin es muy grave es mejor no dar detalles de
su estado
-Informar de lo que se va a hacer o lo que se est
haciendo
SITUACIONES CRTICAS
AFECTO
-La persona se sentir desamparada, por tanto el
contacto humano es muy importante
-Simplemente poner afectuosamente la mano en el
hombro hombro
-Cuidar el tono de voz
-Cuidado en casos de agresiones sexuales
-Interesarnos por sus necesidades
-No irnos hasta que otra persona pueda continuar con el
soporte emocional (familiar, amigo, psiclogo)
GUA GENERAL DE INTERVENCIN EN
CRISIS
Actuar lo ms rpidamente posible sin mostrar
agitacin
Dedicar tiempo a la vctima
Ten paciencia y calma Ten paciencia y calma
Muestra confianza en los recursos de la vctima
Hablar cara a cara en un lugar tranquilo y sin la
presencia de otras personas
Evitar preguntas cerradas
CRISIS
Transmite confianza
Mira a los ojos mientras hablas
Muestra inters por lo que te habla pero no en exceso
No juzgar lo que diga o haga No juzgar lo que diga o haga
No obligar a que tome decisiones, no es el momento
No asumir que es imposible comunicarse con la
vctima, hasta que lo hayas intentado
CRISIS
No temer los silencios
No permitir que la persona nos saque de quicio
Apartar a las vctimas de los espectadores
No contener slo una persona que est muy No contener slo una persona que est muy
trastornada y se vuelve agresiva
Si el ambiente es demasiado catico, apartar a
las vctimas de l, antes de intentar carmarla
INTERVENCIN EN SITUACIONES CRTICAS
Consejos especiales
No enfatices el lado positivo poda haber sido
peor, se neutro
Minimizar el hecho no pasa nada, es
contraproducente.
No bromear, no es el momento
Evitar comentarios puedo imaginarme por lo que ha
pasado, es mejor, debe haber sido terrible
Evitar dramatizar
INTERVENCIN EN SITUACIONES CRTICAS
Consejos especiales
Evitar recetar emociones con frases como debes
haberte enfadado mucho o seguro que te sientes
deprimido
No juzgar sentimientos como la culpa, la vergenza o
la agresividad la agresividad
Animar a la victima si necesitas ayuda cuenta con la
que yo pueda darte, estar aqu hasta que se
resuelva todo
No aconsejar ni predicar, escuchar mejor
FASES PARA COMUNICAR MALAS
NOTICIAS
Presentacin. Establecer relacin emptica
Buscar un sitio apartado y reagrupar a la familia
Tener registrados la mayor cantidad de datos e informar:
Qu saben ellos?
Qu ha pasado ? Quin es el responsable? datos
administrativos? administrativos?
Manifestar la noticia, y esperar que surjan las reacciones
emocionales
Soporte emocional:
Se hizo lo posible no sufri.. Sentarse a su lado al
menos 5Mn. Contacto corporal. Atender las demandas
FASES PARA COMUNICAR MALAS
NOTICIAS
RESPETO DE LOS SILENCIOS
VALIDAR SU COMPORTAMIENTO COMO ALGO NORMAL
ANTE UN HECHO ANORMAL
AJUSTAR EL PARALENGUAJE Y EL LENGUAJE CORPORAL
A LAS CIRCUNSTANCIAS
DETECTAR LAS DISTORSIONES
NUNCA, NADIE, CULPA, NUNCA, NADIE, CULPA,
RESPIRACION COMO DISMINUCION DE LA ANSIEDAD.
REORIENTACION
QUIERE BEBER ALGO? QUE NECESITA? QUIERE QUE
LLAMEMOS A ALGUIEN?
COMUNICAR MALAS NOTICIAS
La vctima pregunta por ella y su situacin:
-Explicarle lo que ests haciendo, evitando
palabras tcnicas
-Transmite seguridad, hablando tranquilo
-Usa frases como: Esto duele o no, Le vamos -Usa frases como: Esto duele o no, Le vamos
a poner un vendaje, Le subimos a la ambulancia y
lo trasladamos al hospital, Si le pongo esto estar
ms cmodo
Estas pautas van a transmitir tranquilidad a la vctima
y permitirn que confe en ti
La vctima demanda informacin sobre
personas involucradas en accidente:
1.Si no existen signos claros de gravedad
-Adopta una actitud positiva y tranquilizadora: -Adopta una actitud positiva y tranquilizadora:
Estn siendo atendidos, Mis compaeros estn con
ellos, Cuando sepa algo, ya se lo dir
2.Si existen signos claros de fallecimiento y la
vctima tiene acceso visual:
-Nunca adoptes una actitud optimista; no engaes
-No favorecer una actitud culpabilizadora como -No favorecer una actitud culpabilizadora como
iban a esa velocidad
Si te ves forzado a decir lo inevitable; Se ha
hecho todo lo humanamente posible No han sufrido
en ningn momento.
PORQUE LAS PERSONAS ELIGEN
SUICIDARSE
Decisin personal ante una combinacin compleja de
pensamientos, emociones y situaciones.
Personalidad como factor de vulnerabilidad
SUICIDIO POR LA PERDIDA DE UN SER QUERIDO
SUICIDIO COMO FORMA DE ESCAPAR DEL SUFRIMIENTO SUICIDIO COMO FORMA DE ESCAPAR DEL SUFRIMIENTO
REACCION IMPULSIVA
SUICIDIO COMO FORMA DE CONTROLAR A LOS DEMAS
(HISTRIONICO)
SUICIDIO COMO RESPUESTA A LA DEPRESION
SUICIDIO ALTRUISTA
SUICIDIO ANOMICO (SOCIEDAD MODERNA)
EL SUICIDIO EN NIOS Y
ADOLESCENTES
FACTORES PRECIPITANTES
Problemas escolares
Desengaos amorosos
Conflictos familiares Conflictos familiares
Abuso fsico o sexual
Acumulacin de circunstancias vitales adversas
Intento de atraer la atencin, cario
Lecturas o novelas sobre suicidio
Qu piensa un suicida?
Bsqueda de solucin
Detencin de la consciencia (detener pensamientos y
emociones dolorosas)
Desesperanza (Futuro sin solucin) Desesperanza (Futuro sin solucin)
Indefensin ( No puede alterar el curso de su vida)
Ambivalencia ( Desea morir y desea vivir)
Pensamiento dicotmico
Mientras mas planificada este la
idea suicida, el riesgo se
incrementa considerablemente
Siempre debemos tomar en serio
las idea suicidas y las amenazas de las idea suicidas y las amenazas de
suicidio?
Los suicidas son valientes o
cobardes?
SI USTED HA PENSADO SUICIDARSE
RECUERDE:
El suicidio es a menudo la solucin permanente
de un problema pasajero.
Cuando estamos deprimidos tenemos la Cuando estamos deprimidos tenemos la
tendencia a enfocar las cosas bajo un punto de
vista muy estrecho, negativo y sesgado. con el
paso del tiempo, una semana o un mes, las
cosas podran cambiar completamente.
SI USTED HA PENSADO SUICIDARSE
RECUERDE:
Piense que la mayora de las personas que
han contemplado el suicidio e incluso han
tenido intentos fallidos, posteriormente se
alegran de estar vivas. alegran de estar vivas.
Si usted, ha pensado en quitarse la vida. Es
fundamental que no intente arreglrselas
solo/a. Busque ayuda !.
MANEJO DE LA CRISIS SUICIDA
Escenario privado, poco amenazante
Mejor un nico interlocutor
Transmitirle la importancia y la seriedad que la
situacin requiere
Avisar a la familia solo si van a facilitar la ayuda Avisar a la familia solo si van a facilitar la ayuda
No discutir o cuestionar sus pensamientos sin
haberlos validado antes
Acercamiento progresivo
Aceptar que hable sobre su plan suicida
Evitar comentarios optimistas poco crebles
No engaar, mentir o prometer lo que no se vaya a
cumplir
Mover su indecisin en el sentido de pensarlo bien
Personalizar la situacin:
MANEJO DE LA CRISIS SUICIDA
Personalizar la situacin:
Llmalo por su nombre
Preocpate por sus sentimientos, no por sus hechos
Pidele ayuda para poder entenderlo
Que sienta tu inters
INTERVENCION PSICOSOCIAL CON NIOS
Los sntomas sufridos van a depender de varios factores:
De la etapa evolutiva del nio
De la agresin sufrida
Del comportamiento de las personas de su entorno
De la personalidad y experiencias previas al suceso
traumtico traumtico
No expresan sus pensamientos y emociones verbalmente,
sino mas bien con su comportamiento
Solo a partir de los 8-9 aos el nio puede aportar
una cronologa fiable de los acontecimientos
CARACTERISTICAS
COMO REACCIONA EL NIO
AFECTADO
Conductas de retraimiento
Perdida de aprendizajes, y hbitos previamente adquiridos.
(chuparse el dedo, moja la cama..)
Sntomas fsicos: Dolor de cabeza, de estomago, perdida de
apetito o comer en exceso, se siente enfermo.
Cambios de humor: Se puede mostrar agresivo e irritable, Cambios de humor: Se puede mostrar agresivo e irritable,
triste, aptico incluso con amigos y juegos que antes le
gustaban
Preocupacin prematura por la muerte
Disminucin de la autoestima, culpa
Ansiedad
Terrores nocturnos. No quiere quedarse solo
Un trauma infantil. se
presenta en dos fases:
cuando se produce y cuando
se recuerda.
La falta de cario y la soledad
provocan en los nios falta de apetito
y problemas de sueo
"Resulta curioso observar cmo el abandono y el sufrimiento
afecta a la morfologa de los nios: suelen ser de baja estatura,
con la cabeza pequea y los dedos grandes". Segn el mdico,
esto est relacionado con el sueo. Cuando un nio se siente
indefenso no duerme profundamente, porque tiene miedo.
A pesar de su capacidad de
adaptacin el nio puede quedar
seriamente daado. Si los sntomas
anteriores persisten ser necesario
recurrir a ayuda profesional.
Factores de
vulnerabilidad
Familias con problemas previos Familias con problemas previos Familias con problemas previos Familias con problemas previos
Familias disgregadas Familias disgregadas Familias disgregadas Familias disgregadas
Familias sin recursos ni apoyo social Familias sin recursos ni apoyo social Familias sin recursos ni apoyo social Familias sin recursos ni apoyo social
Padres severamente afectados Padres severamente afectados Padres severamente afectados Padres severamente afectados
Familias con sndrome del Familias con sndrome del Familias con sndrome del Familias con sndrome del
superviviente superviviente superviviente superviviente
COMO PODER AYUDARLES
Mantener las rutinas familiares, para que se sienta seguro, y
recupere el control
Se le puede permitir depender un poco mas, durante un tiempo
Proporcionar confianza y afecto (besos, abrazos)
Evitar separaciones innecesarias
Evitar el contacto con imgenes de lo sucedido Evitar el contacto con imgenes de lo sucedido
Facilitar la expresin de sentimientos a travs de cuentos, cartas,
dibujospara canalizar sus vivencias
Si pregunta hablaremos de lo ocurrido, aceptando sus sentimientos
Se puede sentir responsable. Recalcar que nadie lo podra haber
evitado
Las personas mas cercanas sern las mas adecuadas para comunicar
las malas noticias
COMO PODER AYUDARLES
Arropar, cuidar, escuchar y apoyar.
El miedo es irracional, desestructura
el pensamiento, y nos hace creer que
van a suceder cosas que no son
reales
La resistencia del nio al trauma aumenta cuando recibe La resistencia del nio al trauma aumenta cuando recibe La resistencia del nio al trauma aumenta cuando recibe La resistencia del nio al trauma aumenta cuando recibe
explicaciones claras de sus padres en un ambiente de explicaciones claras de sus padres en un ambiente de explicaciones claras de sus padres en un ambiente de explicaciones claras de sus padres en un ambiente de
calma, seguridad, serenidad y de normalizacin calma, seguridad, serenidad y de normalizacin calma, seguridad, serenidad y de normalizacin calma, seguridad, serenidad y de normalizacin
NIOS NIOS
Ponernos a su altura, captar su atencin
Agrupacin familiar como prioridad
Preparar reencuentro familiar
Le haremos entender que no estn solos, que les vamos
a ayudar...
Necesitan entender que ha pasado, porque y que Necesitan entender que ha pasado, porque y que
suceder
Crear zonas de juego, que ayuden a asimilar lo ocurrido,
simbolizacin
Buscar personas de acogida
Cuidar idioma, cultura
Validar, es normal que se sienta as..........
PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLOGICOS
PERSONAS PERSONAS
MAYORES MAYORES
PERSONAS PERSONAS
MAYORES MAYORES
PERSONAS MAYORES PERSONAS MAYORES
Tiene varias caractersticas, que los hace mas vulnerables a
los efectos de los desastres:
-Suelen tener perdidas familiares mltiples
- Lentitud motriz y cognoscitiva
- falta de recursos
- Problemas fsicos
La persona puede entrar y salir de un estado de
REACCIONES ANTE EL TRAUMA
La persona puede entrar y salir de un estado de
desorientacin.
Incremento de la dependencia
Respuestas de temor e inseguridad
Respuestas fisiolgicas (Trastornos de sueo, alimentacin..)
Necesita integrar los cambios posteriores al desastre
Atencin a personas mayores en situaciones
traumticas
Paciencia
Respeto en el trato. Ud
Si olvida su nombre no presionarlo
Dejarlo que tome decisiones respecto a la ayuda familiar
Prefieren permanecer en sus casas, resulta muy difcil la
evacuacin evacuacin
Lagunas en la comunicacin y reconstruccin de los
hechos, confusin.
Necesitan que se les repita la informacin,
Validar todas las reacciones, como normales
Atencin a personas mayores en situaciones
traumticas
Dar descripciones a corto plazo
de lo que suceder de forma
inmediata
Aclarar horarios
Establecer rutinas lo antes
posible. Preferible reiniciar las posible. Preferible reiniciar las
ya existentes
Llevar un control de
enfermedades y medicacin.
Escucha activa y contacto fsico
Ayudar con gestiones
Preparacin Para La Muerte Preparacin Para La Muerte
Duelo Duelo
DEFINICIONES
Morir es dejar de existir, abandonar los
seres queridos, dejar los asuntos
inconclusos y entrar en lo desconocido
(Kulish1987).
SARTRE Una persona que ha realizado SARTRE Una persona que ha realizado
sus proyectos vitales, es menos probable
que este ansiosa ante la muerte que una
cuyos proyectos, permanecen incompletos
Todo el cuerpo muere a la vez?
Ttulo de la presentacin
La muerte es una vida
vivida, la vida es una
muerte que viene
Un hombre en la tumba es
un barco en el puerto
La muerte es una vieja La muerte es una vieja
historia y sin embargo
siempre resulta nueva
para alguien
El miedo a la muerte es universal,
compartido por las diferentes
culturas y religiones, que han
desarrollado ritos y grados de
negacin diferente, para enfrentarse
a ella y poder elaborar el duelo por
la perdida del ser querido.
Tratamos de olvidarla, de negarla, al
mismo tiempo llenamos nuestra
cabeza de imgenes terrorficas, y
cuando llega no estamos
preparados
IDEAS Y MIEDOS SOBRE LA MUERTE
Muerte como enfermedad para la que no tenemos cura
Negacin como defensa
Si son normales estos temores, porque algunos se
muestran tranquilos ante la idea de su propia muerte
Como pasaras tus ltimos 6 meses de vida?
Existen diferencias entre ancianos y jvenes
La muerte como la etapa final del desarrollo. Solo enfrentando la La muerte como la etapa final del desarrollo. Solo enfrentando la
realidad de que se acerca la muerte, puede uno acabar por tomar
decisiones vitales cruciales sobre lo que es de verdad importante y
quien eres
La gente resuelve viejos conflictos, perdona y pide perdn, pone sus
asuntos en orden,
ASI MORIR ES UN NUEVO COMPROMISO CON LA VIDA
IDEAS Y MIEDOS SOBRE LA MUERTE
MIEDO AL SUFRIMIENTO, AL DOLOR
MIEDO A LA PERDIDA DE AUTONOMIA Y CONTROL: Incluso
cualquier animal renuncia a su vida si siente que ha perdido el
control.
MIEDO A LA SOLEDAD: A vivir el sufrimiento sin compaa ni
afecto de seres queridos, alguien que te de la mano.
TRISTEZA POR EL ABANDONO DE SERES QUERIDOS
MIEDO AL PROPIO MIEDO, MIEDO A LO DESCONOCIDO El
paso de la vida a la muerte, la falta de datos, la incertidumbre,
acelera patrones de angustia
INTENSIFICAR LOS CUIDADOS, EL ENFERMO TRATARA
DE RESOLVER TODOS LOS PROBLEMAS PARA MORIR
TRANQUILO
EL PROFESIONAL ACTUARA DESCARGANDO
RESPONSABILIDADES.
LOS PROFESIONALES NO PUEDEN OFRECER MAS
TIEMPO, PERO SI CALIDAD EN LA MUERTE.
AGONIA
PETRARCA UN BELLO MORIR HONRA TODA UNA
VIDA
MONTAIGNE QUIEN ENSEA A UN HOMBRE A
MORIR TAMBIEN LE ENSEA A VIVIR
Preparacin para la muerte en adultos
Necesidad de ir abriendo carpetas en la vida. Y en la edad adulta
tarda ir cerrndolas
La muerte como un motor de cambio para hacer y concluir cosas
Aceptar el modo de vida que ha llevado
Otorgar explicaciones coherentes a decisiones pasadas
Dar significado al pasado
Aceptar imperfecciones suyas, de su familia, de la vida Aceptar imperfecciones suyas, de su familia, de la vida
Redefinir el estatus nuevo cuando se acaba el trabajo
Valoracin del afecto recogido en su vida
Revisin de vida. Memoria autobiografica
Se envejece como se ha vivido
EUTANASIA EUTANASIA
ACTIVA: Proporcionar medios para que la
persona decida cuando acabar con su vida
(se considera asesinato)
PASIVA : No hay una accin directa, sino
retirada de recursos que mantienen la vida, retirada de recursos que mantienen la vida,
para que acontezca la muerte de manera
natural
Carta de derecho a una muerte digna
DISMINUCION DE LA AMENAZA FRENTE A DISMINUCION DE LA AMENAZA FRENTE A
LA MUERTE, EN EXPERIENCIAS LA MUERTE, EN EXPERIENCIAS
CERCANAS A LA MUERTE ( E.C.M ) CERCANAS A LA MUERTE ( E.C.M )
LAS E.C.M. Son acontecimientos
subjetivos, con elementos msticos, luz,
elementos paranormales, sentirse fuera del
cuerpo, en una dimensin sobrenatural, con cuerpo, en una dimensin sobrenatural, con
fuerte afecto positivo, que relatan 1/3 de
personas que han padecido muerte clnica
durante un breve periodo de tiempo.
LAS E.C.M producen cambios de actitud :
* Reduccin de la ansiedad y miedo a la muerte
* Moody: cambio del concepto de muerte como
aniquilacin, por transicin a otro estado de ser que
produce cierto bienestar .
* la resignacin a la misma produce paz y
tranquilidad tranquilidad
* De 61 pacientes con paro cardiaco. En el 80% el
miedo a la muerte haba disminuido
* las personas hacen grandes cambios, E.C.M
como factor critico para cambiar la orientacin de
metas, valores, prioridades y entusiasmo ante la vida
DUELO
Estado de perdida de cualquier ser, objeto, parte del
cuerpo, o funcin que es emocionalmente
importante para la persona.
DEFINICIONES
AFLICCION
Son las reacciones emocionales particulares
que se experimentan mientras se esta en duelo
La Visin
AFLICCION
que se experimentan mientras se esta en duelo
DEUDOS
Son todas aquellas personas que estn en duelo
por la perdida de un ser querido
LUTO
Representa los actos y rituales culturalmente
establecidos despus de la muerte
El duelo es tan natural
como
llorar cuando te lastimas
dormir cuando estas
cansado
comer cuando tienes comer cuando tienes
hambre
es la manera en que la
naturaleza
sana un corazn ROTO
FASES DEL DUELO ( Kbler Ross)
NEGACION: Bsqueda de otras opiniones
IRA: Por no poder concluir proyectos
REGATEO: Quiere comprar tiempo, plazos
DEPRESION: Desesperanza y recuerdos... DEPRESION: Desesperanza y recuerdos...
ACEPTACION: Reorganizacin, maduracin
LAS RECCIONES QUE SE PRODUCE EN EL DUELO ACTUAN
A TRES NIVELES
FISIOLOGICO COGNITIVO COMPORTAMENTAL
LO ANORMAL ES EL HECHO, NO LA REACCION
Que reaccin no es adaptativa en un primer momento?
COMO SE DEBE INFORMAR
El medico certifica lo que la familia se niega a creer
Llevar a la familia a un sitio tranquilo
Otro familiar ayudara a compartir la afliccin
Oportunidad para estar a solas con el difunto
Causas de la muerte (Refuerzo de la nueva realidad)
Preguntas acerca del posible sufrimiento Preguntas acerca del posible sufrimiento
Efecto bola de nieve
Acercamiento, escucha activa, respeto de silencios
haciendo solo de soporte y apoyo.
No inducir a la toma de tranquilizantes, o hipnticos
Ayudar con gestiones.
REACCIONES HABITUALES
INSENSIBILIDAD ( nada parece real)
ENFADO, RABIA RESENTIMIENTO
TRISTEZA ( todo me hace llorar)
MIEDO ANGUSTIA ( estoy asustado)
CULPA AUTOREPROCHES (si hubiera) CULPA AUTOREPROCHES (si hubiera)
SOLEDAD ( Me siento tan solo..vaco)
SENSACION DE OIR O VER AL FALLECIDO
CAMBIOS DE HUMOR
Sensaciones en el cuerpo, comportamientos
alterados
PODEMOS DISTINGUIR
ENTRE:
* ASESORAMIENTO PSICOLOGICO:
IMPLICA AYUDAR EN EL DUELO
NORMAL Y NO COMPLICADO NORMAL Y NO COMPLICADO
* TERAPIA EN EL DUELO: TECNICAS
ESPECIALIZADAS QUE SE USAN PARA
AYUDAR A LAS PERSONAS CON DUELOS
ANORMALES O COMPLICADOS
DNDE? No necesita un lugar
determinado, pero las visitas a
domicilio, pueden resultar mas
efectivas.
QUIEN? Voluntarios preparados, QUIEN? Voluntarios preparados,
servicios profesionales, grupos de
autoayuda. profesionales, grupos
de autoayuda.
Importancia de identificar personas en
duelo con riesgo
PANCRAZZI. La intensidad y duracin de las reacciones en el
tiempo, distinguen un duelo normal de otro anormal
PARKES. En el duelo anormal el proceso queda bloqueado y el dolor
no se elabora. Las actitudes de rechazo, no aceptacin del hecho,
sentimientos de rabia y culpa no resueltos pueden provocar bloqueo,
retrasando el proceso de crecimiento y maduracin.
Factores que complican el duelo
EDADES EXTREMAS EDADES EXTREMAS
PERDIDAS MULTIPLES ACUMULADAS
CRISIS CONCURRENTES
ENFERMEDAD FISICA O PSIQUICA PREVIA
FALTA DE APOYO EMOCIONAL Y SOCIAL
RELACION AMBIVALENTE, Y GRAN DEPENDENCIA
MUERTE REPENTINA , INCLUYENDO SUICIDIO
REACCION AGUDA CON ATAQUES DE PANICO
NO VER EL CUERPO DEL FALLECIDO
PERDIDA SOCIALMENTE INACEPTABLE
SITUACION SOCIOECONOMICA CONFLICTIVA
OBLIGACIONES MULTIPLES
FASE DE IR MURIENDOSE DE LARGA DURACION
SINTOMAS DEPRESIVOS Y TRASTORNOS
DIAGNOSTICAR UN DUELO COMPLICADO
1) LA PERSONA NO PUEDE HABLAR DEL FALLECIDO SIN
EXPERIMENTAR UN DOLOR INTENSO Y RECIENTE
2) ESTIMULOS IRRELEVANTES DESENCADENAN REACCIONES
EMOCIONALES INTENSAS
3) NO SE QUIEREN DESPRENDER DE NINGUN OBJETO DEL
FALLECIDO
4) SINTOMATOLOGIA PARECIDA A LA DEL FALLECIDO
5) CUANDO SE HACEN CAMBIOS RADICALES EN EL ESTILO DE VIDA
6) DEPRESION, FALSA EUFORIA DESPUES DE LA MUERTE
7) COMPULSION A IMITAR A LA PERSONA MUERTA
8) IMPULSOS DESTRUCTIVOS
9) FOBIA A ENFERMEDADES, A LA MUERTE
CUIDADO CON ETIQUETAR. NUNCA PODEMOS INTERFERIR EN UN
PROCESO HUMANO NORMAL Y NECESARIO
LO QUE NO TENEMOS QUE HACER
Empezar la intervencin en cualquier sitio insistir en que
nos cuente porque le vamos a ayudar.
PERSONALIZAR el rechazo que pueda surgir en los
primeros momentos
Estas equivocado si crees que distraerle de su dolor es
ayudarle ( No cortar las emociones, para proteger las ayudarle ( No cortar las emociones, para proteger las
nuestras)
Insistir en que tienen que olvidarse
No digas que lo comprendes si no has pasado una situacin
similar
No le quites importancia a lo sucedido, no le digas que llorar,
solo aade mas dolor.
LO QUE NO TENEMOS QUE HACER
No hacerle ver ventajas de la vida sin el fallecido
Evitar frases:
El tiempo lo cura todo, Mantente fuerte por los
nios, Es ley de vida, a todos nos va a tocar...
TIENES QUE OLVIDAR TIENES QUE OLVIDAR
No evites hablar sobre el fallecido, permtele que
hable todo lo que quiera
Evitar en lo posible la medicacin No existen atajos
para el dolor
PRINCIPIOS DE INTERVENCION
Buscar un lugar adecuado. Respeto de
silencios
Tener material auxiliar preparado
Empata. Mensajes no verbales
Interpretar las reacciones, como seal
de dolor no de LOCURA
Permitir diferencias individuales
(Desajuste emocional) (Desajuste emocional)
Ofrecer apoyo continuo. Cuidados
bsicos A-E-O
Examinar estilos de afrontamiento
Favorecer la recolocacin emocional de
lo perdido
Evitar formulismos
Resolver gestiones
ASESORAMIENTO PSICOLOGICO
1. PRINCIPIO DE REALIDAD: hablar sobre la perdida, visitar el
cementerio.. Macbeth Transmite palabras de dolor, el dolor que
no habla cierra el corazn sobreexcitado y lo hace romperse.
2. EXPRESION DE SENTIMIENTOS: Enfado, culpa, rabia, tristeza,
ansiedad.
3. AYUDAR A VIVIR SIN EL FALLECIDO: Problemas que tiene que
afrontar, toma de decisiones ( aconsejar sin crear sensacin de
impotencia, el posponer algunas decisiones, que no lo hagan impotencia, el posponer algunas decisiones, que no lo hagan
simplemente para reducir el dolor
4. TIEMPO Y PERIODOS CRITICOS: Dar tiempo para elaborarlo. Los
periodos crticos ( a los 3 meses, aniversarios..) Preparar fechas
como navidad, vacaciones..etc
5. INTERPRETAR LA CONDUCTA NORMAL: Interpretar las
reacciones como seales de dolor, no de locura
6. INTERPRETAR LA CONDUCTA NORMAL: Interpretar
las reacciones como seales de dolor, no de locura
7. EXAMINAR DEFENSAS Y ESTILOS DE
AFRONTAMIENTO: Abuso de sustancias, evitar
tener fotos a la vista, o mantener intactas las cosas
del fallecido.
8. . SABER DETECTAR Y DERIVAR, DUELOS 8. . SABER DETECTAR Y DERIVAR, DUELOS
PATOLOGICOS
Pasos para la recuperacin Pasos para la recuperacin Pasos para la recuperacin Pasos para la recuperacin
Sentir y expresar el dolor como camino para la recuperacin, no
existen atajos para el dolor
No temas volverte loco, confa en tus recursos para salir adelante
Aplaza las decisiones importantes
Procura ser paciente con los dems, pensaras que no te
comprenden
Aceptar la perdida. Aunque sea lo mas difcil que has hecho en tu
vida. El ser querido no va a regresar. Hablar de tu perdida, ir al
cementerio, te puede ayudar con mucho dolor a aceptar la muerte, cementerio, te puede ayudar con mucho dolor a aceptar la muerte,
superaras este paso cuando pierdas toda esperanza de
recuperarlo
Busca aquellas personas con las que puedas desahogarte y
expresar tus sentimientos.
No basta esperar a que todo pase, ni vivir como si nada hubiera
pasado. Necesitas dar algunos pasos para recuperarte
TECNICAS UTILES
* Hablar del fallecido en pasado,
palabras que evoquen sentimientos
Tu hijo muri
* Trabajar con fotos,videos, cartas.
* Hacer que le escriba cartas, o
poesas de despedida
* Reestructuracin cognitiva:
Identificar pensamientos irracionales
Nadie me volver a querer de
nuevo nuevo
* Libro de recuerdos, acontecimientos
familiares
* Visualizacin guiada. Para poder
decirle imaginariamente lo que
siente.
* Eliminar en lo posible medicacin,
sobre todo antidepresivos
FINALIZAR EL DUELO NO ES OLVIDAR (Recolocacin)
Es buscar para tu ser querido el lugar
que merece entre los tesoros de tu
corazn
Es recordarle con ternura y sentir que
el tiempo que compartiste con el o con
ella fue un regalo.
Es poder dar un sentido a todo lo
que has vivido en estos meses o
Es poder dar un sentido a todo lo
que has vivido en estos meses o
aos
Es entender con el corazon en la mano
que el amor no se acaba con la muerte
Es poder pensar en el y no sentir ya ese latigazo de dolor
DUELO EN NIOS
INTERVENCION PSICOSOCIAL CON NIOS
La manera de enfrentarse a la muerte de un ser querido va a
depender:
De la etapa evolutiva del nio
Del tipo de perdida
Del comportamiento de las personas de su entorno
De la personalidad y experiencias previas al suceso
CARACTERISTICAS
No expresan sus pensamientos y emociones verbalmente,
sino mas bien con su comportamiento
Solo a partir de los 8-9 aos el nio puede entender las
consecuencias de la muerte y hablar sobre sus emociones.
PRINCIPIOS BASICOS DE
INTERVENCION
Los familiares o personas cercanas al
nio sern las mas adecuadas para dar
las malas noticias
Si los familiares se ven desbordados
para informar al nio.
Que HACEMOS?
la resistencia del nio al trauma aumenta cuando recibe la resistencia del nio al trauma aumenta cuando recibe la resistencia del nio al trauma aumenta cuando recibe la resistencia del nio al trauma aumenta cuando recibe
explicaciones claras, en un ambiente de seguridad, explicaciones claras, en un ambiente de seguridad, explicaciones claras, en un ambiente de seguridad, explicaciones claras, en un ambiente de seguridad,
rodeado de cario y sin dejarlo al margen rodeado de cario y sin dejarlo al margen rodeado de cario y sin dejarlo al margen rodeado de cario y sin dejarlo al margen
ESTRATEGIAS PARA DUELO EN NIOS
No demorar, ni tratar de disimular la noticia sobre el fallecimiento
del ser querido.
Buscar el lugar adecuado para contestar sus preguntas, es
necesario aclarar que el ser querido no regresara.
Permitirle participar en los ritos funerarios, le ayuda a comprender
que es la muerte, ( Si no quiere participar no forzarlo)
El nio sabe que la muerte va a tener consecuencias familiares
Estamos tristes por lo ocurrido, pero nos vamos a seguir
ocupando de el, como siempre
No es malo que vean el dolor, abrazarlo, escucharlo, llorar con el
Redistribuir papeles y responsabilidades, no cargar solo al mayor
Acompaar a un nio en el
duelo, significa ante todo, no
apartarle de la realidad que
se esta viviendo, con el
pretexto de ahorrarle
sufrimiento. Aunque no
comprende, es sensible a
las emociones que se
comprende, es sensible a
las emociones que se
desencadenan por la ausencia
de la persona fallecida, se
da cuenta que algo pasa, y
le afecta
Ser completamente honestos con el nio
Permitir que participe en los ritos
funerarios
Animarle a expresar sentimientos
Respetar su manera de afrontar la perdida Respetar su manera de afrontar la perdida
Mantenerse fsica y emocionalmente cerca
Estar atentos a signos de alerta
LOS TRES TEMORES MAS
FRECUENTES EN NIOS
CAUSE YO LA MUERTE ?
ME PASARA ESTO A MI? ME PASARA ESTO A MI?
QUIEN ME VA A CUIDAR?
DUELO EN EL ANCIANO
Los ancianos estn en riesgo potencial de duelo
complicado por:
* Su vulnerabilidad fsica
* Su edad
* El numero de perdidas anteriores
* Falta de apoyos sociales, soledad,
* Ajuste de roles
* Cambios de domicilio
La respuesta emocional del anciano parece menor,pero hay mas
sntomas fsicos. Se puede manifestar:
Mutismo, abandono,suicidio, muerte posterior, inicio de
enfermedades, nuevos brotes, encamamiento,
dependencia, identificacin con el difunto.
DUELO EN EL ANCIANO
Sienten un regocijo melanclico en llevar el marcador
de familiares y amigos difuntos
El duelo es la mayor causa de trastorno de sueo en
ancianos
Los sntomas de duelo complicado se estabilizan
Los sentimientos de perdida duran mas por la Los sentimientos de perdida duran mas por la
dificultad para adaptarse a los cambios
Aumentan las consultas a mdicos, peticin de
sedantes, analgsicos...quejas sobre malestar....
DUELO EN EL ANCIANO
LA FAMILIA IRA INDUCIENDO PACIENTEMENTE A LA PERSONA EN
DUELO A ASUMIR SUS PAPELES
ENTRISTECERSE Y REAPRENDER LLEVA TIEMPO, SE PUEDE
CONSIDERAR NORMAL UN PERIODO DE DEPENDENCIA
EN ENFERMEDADES TERMINALES EL CONYUGE PUDE IR
INSTRUYENDO A LA PAREJA A ASUMIR SUS NUEVOS ROLES
ALGUNAS ACTITUDES SOCIALES Y FAMILIARES HACIA LA
VIUDEDAD PUDEN PERJUDICAR LA RECUPERACIN
* HIJOS QUE CONSIDERAN QUE LA RENUNCIA DE SUS MADRES ES UN
TRIBUTO A SU PADRE MUERTO
MEJOR PRONOSTICO SI ALGUN FAMILIAR ES CAPAZ DE ASUMIR
EL CONTROL DURANTE UN TIEMPO
FAMILIAS QUE NO ACEPTAN EL DUELO UTTILIZANDO FRASES
NO TE DERRUMBES EL MUERTO AL HOYO Y ELVIVO....
PRINCIPIOS DE INTERVENCION
Ayudar a tomar conciencia de la muerte
Ayudar al superviviente a identificar y expresar
sentimientos (TRISTEZA, PENA, RABIA, CULPA)
Ayudar a resolver los problemas cotidianos sin lo
perdido
Favorecer la recolocacin emocional de lo perdido
Facilitar tiempo para el duelo Facilitar tiempo para el duelo
Evitar formulismos
Interpretar la conducta como normal, tranquilizar
Permitir diferencias individuales
Ofrecer apoyo continuo
Examinar estilos de afrontamiento
ENFERMOS MENTALES
Nuestro objetivo no es hacer una clasificacin del tipo de trastorno
Nuestro objetivo es mejorar nuestra capacidad comunicativa con personas
que padecen algn tipo de enfermedad psicopatolgica
Existen una serie de estereotipos respecto a estas personas:
-Estas personas son violentas y peligrosas
-Se est enfermo o sano.
-Nunca hay que creerse a las personas con trastorno mental
+ Algunas psicopatologas se pueden instaurar a partir de una situacin de estrs
+ Generalmente podemos establecer un dialogo coherente
+ Uno de los cuadros ms graves y de difcil manejo son los trastornos psicticos:
SNTOMAS:
-Distorsiones en la percepcin, en el pensamiento y emociones, delirios,
alucinaciones.
-Alteracin de los procesos cognitivos
-Comportamientos extraos y sntomas incomprensibles
-Alteracin del sentido del yo y de la voluntad
-Alteraciones en la psicomotricidad -Alteraciones en la psicomotricidad
-Alteracin de la conducta interpersonal
Cuando una persona con trastorno mental es vctima de un suceso traumtico,
aumenta su vulnerabilidad psicolgica y puede aflorar la sintomatologa de dicha
enfermedad o agravar su estado
Si percibimos poco control deberemos trasladar a la persona a un centro de
urgencias psiquitricas
ACTUACIN:
-No intervenir si la persona est armada
-No acercarse por sorpresa, hablarle mientras nos acercamos, manos abiertas
-Presentarnos y decirles que les vamos a ayudar en su situacin
-Dejar una distancia mayor de lo habitual
-Procurarnos una salida en caso de..
-Contar con la presencia del soporte de otros compaeros
-La comunicacin en trminos de alianza
-Averiguar qu piensa, que le dicen las voces que oye, etc.
-Preguntarle de qu forma le podemos ayudar, si cree que puede controlarse,..
-Ser flexibles ante cualquier demanda, (tabaco, bebida, comida,)
-Valorar si la familia o amigos nos pueden ayudar
-No tener prisas
-Nuestros mensajes irn en el sentido de creernos, lo que vea, sienta o
piense
-No chillar ni amenazarle
-No engaarle, podemos perder su confianza
-Transmitir comprensin e inters ante lo que nos explique
-Hablarle de cosas concretas y cotidianas
-Usar un lenguaje sencillo y sin ambivalencias ni ironas
-Ser sinceros, no mostrar miedo y no tratarlo como a un amigo -Ser sinceros, no mostrar miedo y no tratarlo como a un amigo
-Evitar las bromas
-Respetar los silencios
-Acompaarla y no dejarla sola hasta que alguien se haga cargo
-Si toma medicacin que la tome delante nuestro
ATRAPADOS
Particularidades:
1. La integridad fsica no est asegurada
2. La presencia del dolor fsico puede ser elevada
3. Existe el desconocimiento de que le ha ocurrido al resto
4. Aparece el miedo
5. Existe la sensacin de descontrol y embotamiento 5. Existe la sensacin de descontrol y embotamiento
PAUTAS GENERALES:
-Aislarlo de estmulos que aumenten su nivel de estrs
-Identificarnos, asegurarle que estaremos con ella hasta su liberacin
-Mostrar tranquilidad y seguridad, sobre todo con la actitud no verbal
-El contacto fsico puede ser buen aliado
-Una respuesta serena y calmada transmite sensacin de seguridad
-Animarla para que siga cooperando
-Mensajes verbales de tranquilidad, hemos manejado situaciones como esta,
la medicacin le reducir el dolor, pronto saldrs de aqu,
-Si es posible buscaremos personas de su confianza para que colaboren
-Animarle para que exprese su estado emocional, miedos, preocupaciones,
-Hacerle preguntas, esto puede ser til para que deje de chillar, gritar,
-Valorar en cada situacin si es preferible una tcnica de ventilacin o de
distraccin
-Si la persona no nos est comunicando, podemos llamar su atencin con una
palmada
-Ofrecer informacin para aumentar la sensacin de seguridad: donde y como va
a ser evacuado, medidas de seguridad, presencia de familiares, uso
determinados instrumentos, etc.
MALTRATO Y VIOLENCIA
Factores que intervienen:
1. Tipo de violencia
2. Grado de violencia
3. Vinculo entre la persona agredida y el agresor
4. Duracin del maltrato
5. Edad de la vctima
6. Recursos existentes, familia, instituciones, etc.
Miedo a perder la vida durante y despus de la agresin
SENTIMIENTOS
MUY CLAROS
Degradacin personal y humillacin
ACTUACIN GENERAL:
-Nuestra actuacin no es investigar, sino ayudar a la persona afectada
-Evitar el contacto fsico, auditivo y visual, entre vctima y agredida/o
-Apoyar a la vctima para que presente denuncia a la polica
-Buscar un espacio lo ms ntimo posible
-Se intentar que la persona que acte sea del mismo sexo que la vctima
-Trasladaremos a la vctima al centro de salud, cuidando la confidencialidad
-Lenguaje sencillo y cuidadoso, evitando una segunda victimizacin
-Facilitar que se desahogue
-Evitar los interrogatorios
-Ofrecer ayuda de servicios especializados
DESAPARECIDOS
Manifestaciones ms habituales:
1. Sobrevaloracin de las posibilidades de supervivencia
2. Pensar que la persona ha sido secuestrada, se haya ido, etc.
3. Ver a la persona, orla
4. Negacin que es potenciada por algunas noticias de personas que se han
hallado despus de algunos aos hallado despus de algunos aos
5. Vacilacin entre optimismo y desespero
6. Ocultar el dolor (no pasa nada)
7. Para la elaboracin del duelo es importante la aparicin del cadver
Algunas acciones proactivas:
-Establecer centro de recepcin de familiares
-Mantener informada diariamente
-Ir aportando criterios de realidad de forma delicada
-Animar a las familias a contactar con otras que hayan sufrido la misma situacin
-Atender temas de seguros, cambios de titularidad, bancos,
-Informarles de las reacciones y cambios emocionales a corto y largo plazo -Informarles de las reacciones y cambios emocionales a corto y largo plazo
-Informarles de servicios sociales
-Ayudarles a la ejecucin de ritos y ceremonias funerarias
-Potenciar acciones que ayuden a despedirse del difunto
La legislacin espaola considera a una persona fallecida si est desaparecida
durante tres meses
Humanidad
Imparcialidad
Neutralidad
Independencia
Voluntariado
www.cruzroja.es 902 22 22 92
Voluntariado
Unidad
Universalidad
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