UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

FACULTAD DE MEDICINA
BIOQUMICA Y NUTRICIN
ACIDOSIS DIABETICA
PROFESORA:
Dra. CECILIA ROJAS GUERRERO
ALUMNO:
OVIEDO CHAVEZ, ARTURO





DETERMINACIN DE BICARBONATO

a) Calcule los mEq/L de HCO-3 del sujeto normal

Paciente normal
Observamos que la solucin al agregarle el NaOH se torna de color rosado cuando:

ml HCl = 5,00 -
ml NaOH(0.01N) = 2,00
= 3,00ml
3,0 x 0,01= 0,03 x 1000ml = 30 mEq/L
Entonces el sujeto posee 30 mEq/L de reserva alcalina en la sangre y como esta no
disminuye por la presencia de cuerpos cetnicos, podemos afirmar que no presenta
acidosis diabtica.

b) Calcule los mEq/L de HCO-3 del sujeto D.M.

Paciente con Diabetes mellitus

ml HCl = 5,00 -
ml NaOH (0.01N) =2,80
= 2,20ml

2, 20 x 0, 01= 0,022 x 1000ml = 22 mEq/L

En este caso el paciente posee un nivel de reserva alcalina por debajo de lo normal, esto
se debe a que se tuvo que utilizar la reserva para contrarrestar el efecto de la acidosis
producida por los cuerpos cetnicos en la sangre a causa de la descompensacin de
energa por una mal metabolismo de la glucosa por parte de este paciente.
Esto indica que existe acidosis diabtica.
c) Compare e interprete los resultados.

El reconocimiento de una acidosis diabtica por medio de la determinacin de bicarbonato
se determina conociendo el valor normal de este compuesto: 26 32mEq/L.
Cuando el resultado est por debajo de los 26 es acidosis y cuando est por encima de
los 32 es una alcalosis.
Se observ en el paciente con diabetes que la solucin que haba en el beaker antes de
agregarle la solucin de NaOH era de color amarillo.
Luego de agregarle la solucin del NaOH se vuelve rosado, hallando el volumen de la
titulacin.
En el paciente diabtico podemos concluir que tiene acidosis porque sus valores de
mEq/L de Bicarbonato estn por debajo de los 26 mEq/L.
Se dice que se tiene acidosis diabtica cuando el valor de reserva de lcalis est por
debajo de los 26 mEq/L, de la misma manera cuando el pH est por debajo del pH
sanguneo equivalente a un valor normal de 7.40

DETERMINACION DE CETONURIA

COMENTARIO


a) Explique la disminucin del Bicarbonato en el sujeto diabtico.
El sujeto con diabetes presenta una metabolismo defectuoso de la glucosa, por ende
necesita energa en sus tejidos, para ello se vale de la liplisis (degradacin de
triglicridos) y como consecuencia se obtendr en sangre los cuerpos cetnicos. Estos
cidos liberarn al medio H+ elevando su concentracin y disminuyendo el pH sanguneo.
En un primer momento el cuerpo reacciona con el Bicarbonato para amortiguar este
descenso de pH, pero conforme el paciente desarrolla la enfermedad, se habr
consumido el bicarbonato, disminuyendo su valor por debajo de 26 mEq/L.

b) Describa las sustancias que dan el anillo rojo-violceo.

Las sustancias que darn el color a la muestra luego de haber combinado la orina con 1gr
de sulfato de amonio, 3 gotas de de nitroprusiato de sodio y posteriormente 1ml de
hidrxido de amonio.

- Nitroprusiato de Na.
- NH4(OH) en zona.

Entonces decimos que la prueba resulta positiva si justo en la zona central de la solucin
se forma un anillo rosado que nos indicara si el paciente est eliminando cuerpos
cetnicos en la orina y de esa forma sea indicio de cetoacidosis diabtica.