Acerca del comportamiento humano y la politica social
Author(s): Julian le Grand and Leandro Wolfson Source: Desarrollo Econmico, Vol. 38, No. 151 (Oct. - Dec., 1998), pp. 723-741 Published by: Instituto de Desarrollo Econmico y Social Stable URL: http://www.jstor.org/stable/3467161 Accessed: 14/10/2009 06:59 Your use of the JSTOR archive indicates your acceptance of JSTOR's Terms and Conditions of Use, available at http://www.jstor.org/page/info/about/policies/terms.jsp. JSTOR's Terms and Conditions of Use provides, in part, that unless you have obtained prior permission, you may not download an entire issue of a journal or multiple copies of articles, and you may use content in the JSTOR archive only for your personal, non-commercial use. Please contact the publisher regarding any further use of this work. Publisher contact information may be obtained at http://www.jstor.org/action/showPublisher?publisherCode=ides. 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ACERCA DEL COMPORTAMIENTO HUMANO Y LA POLITICA SOCIAL* JULIAN LE GRAND**' "Al idear cualquier sistema de gobierno, y establecer las verificaciones y controles que indica la Constitucidn, debe partirse de la base de que todo hombre es un pfcaro y en todas sus acciones no persigue otra finalidad que su interes particular. Debemos gobernarlo de acuerdo con este interbs y, pese a su insaciable avaricia y ambicidn, cooperarpor su intermedio con el bien comin". DAVID HUME (1875, pdgs. 117-18) "S/ se acepta que el hombre posee una necesidad bioligica y sociol6gica de ayudar a los demss, negarle oportunidades para que exprese esta necesidad equivale a negarle la libertad de participar en relaciones generosas". RICHARD TITMUSS (1971, pAg. 243). Hay en la actualidad en el estado benefactor [welfare state] de Gran Bretana y otros paises desarrollados dos cambios fundamentales en curso, algo diferentes entre si. Uno de ellos consiste en el reemplazo de la provision de servicios a cargo del estado por su provision mediante un sistema de "cuasimercado". Esta modalidad, hoy bien conocida, implica la introduccion de la competencia en el suministro de servicios tales como la educaci6n, la atencion de la salud y la proteccion social, que, como lo indica ese rotulo, tienden a estar regidos por las leyes del mercado. En el segundo de estos cambios se ha reparado menos. Se relaciona con el otro aspecto del estado benefactor -la seguridad social, o, en terminos mas generales, la redistribuci6n del ingreso- y puede describirselo diciendo que suplementa las medidas de bienestar "fiscales" por medidas "legales". La politica de bienestar legal entrana el empleo de regulaciones o * Con el titulo "Knights, Knaves or Pawns? Human Behaviour and Social Policy", este trabajo fue originalmente publicado en el Journal of Social Policy, vol. 26, N" 2, 1997 (pags. 149-169). Se agradece la autorizaci6n concedida -con caracter exclusivo- por la Cambridge University Press para su publicaci6n en espanol. ** Profesor de la catedra Richard Titmuss of Health Policy, Department of Social Policy and Administration, London School of Economics, y miembro del Kings Fund Policy Institute. 1 Versi6n revisada de la presentaci6n realizada en la Conferencia Inaugural de la London School of Economics -12 de julio de 1995-, con el titulo "New Visions of Welfare". Agradezco a Alan Deacon, Ken Judge, Rodney Lowe, Peter Taylor-Gooby, Nicholas Timmins, un arbitro an6nimo y numerosos colegas del Departamento de Politica y Administraci6n Social de la London School of Economics, asi como del Kings Fund Policy Institute, por sus utiles comentarios. JULIAN LE GRAND leyes para influir en los resultados de los procesos del mercado, y puede interpretarselo, al menos en parte, como contrario al mercado. Ambos cambios plantean interesantes preguntas a los analistas de la politica social. ,Por qu6 se produjeron? cEn que medida son una respuesta ante las fallas que se perciben en los antiguos sistemas? Si efectivamente son una respuesta a dichas fallas, 6es buena esa respuesta? En lineas mas generales, 6constituyen un conjunto de procesos convenientes, que reflejan de manera precisa el contexto cambiante en que se hallan hoy los Estados benefactores, o no son mas que otro sintoma de la inexorable decadencia del estado benefactor? Muchas de estas cuestiones ya han sido extensamente debatidas en otros lugares (sobre todo en lo tocante a los cuasimercados) y no repetire aqui lo enunciado en tales debates. En lugar de ello, tomando como base dichos cambios quisiera plantear un argumento que, me parece, no ha sido expuesto hasta ahora, al menos en esta forma; 61 esclarece tanto las preguntas vinculadas al porqu6 como a la conveniencia de estos cambios, pero ademas tiene implicaciones mas amplias, que se aplican a la politica social en general. El argumento que expondre se vincula con las premisas sobre el origen del comportamiento humano que subyacen en toda politica de bienestar social. Mas concretamente, sostengo que tanto los cambios ligados al cuasimercado como los cambios legales de los sistemas de bienestar se basan en una concepci6n particular de las motivaciones y conductas humanas, concepci6n algo diferente de la que tenian sobre esas motivaciones los antiguos modelos de politicas de bienestar. No obstante, es probable que ni las "antiguas" premisas ni esta "nueva" concepci6n den cuenta en forma adecuada del modo en que realmente se conduce la gente en las situaciones vinculadas con el bienestar social; por ende, los sistemas de bienestar basados exclusivamente en aquellas o en esta muy posiblemente fracasaran. Lo que se necesita son politicas de bienestar s6lidas, que den cabida a la posibilidad de distintas clases de motivaciones humanas y puedan asi promover resultados mas exitosos. Trazare un panorama amplio. Inevitablemente, en algunos sitios mi argumentaci6n sera puramente especulativa; y no es menos inevitable que caiga en una descripcion caricaturesca de los razonamientos de destacados pensadores y en la simplificacion excesiva de una realidad compleja. Sin embargo, confio en que las ideas centrales contendran elementos suficientes como para justificar esta exposici6n preliminar, y quizas para estimular su posterior desarrollo. Comenzare con una breve exposici6n de los dos conjuntos de cambios que constituyen nuestro punto de partida. En la seccibn siguiente desarrollare el argumento principal. A continuaci6n, en las dos posteriores, examinare algunas posibles consecuencias para las politicas publicas, para finalizar con una sumaria conclusion. Cuasimercados En toda la evoluci6n de la politica de bienestar britanica, el estado no solo financi6 el suministro de servicios sociales como la educacion, la salud y la proteccion social, sino que los brindo 61 mismo. Vale decir, el estado era el dueAo y administrador de la ma- yoria de las instituciones y organismos que suministraban tales servicios, y el que empleaba al personal que trabajaba en ellos. En muchos ambitos de la politica de bie- 724 ACERCA DEL COMPORTAMIENTO HUMANO Y LA POLITICA SOCIAL nestar social fue de hecho un gran proveedor monopolico, y como tal atrajo inevitablemente el tipo de criticas que suelen suscitar tales entidades: que son derrochadoras e ineficientes y que no responden a las necesidades y deseos de los usuarios. En parte para responder a tales criticas, a fines de la decada del '80 y comienzos de la siguiente la provision de esos servicios por el estado fue reemplazada de manera sistematica por una estrategia mAs orientada por el mercado y mas competitiva: el cuasimercado. En un cuasimercado, el estado retiene el control financiero ya sea otorgando cupones (vouchers) individuales o, mas comOnmente, designando intermediarios bien informados encargados de adquirir los servicios en nombre de los usuarios finales. Como ejemplo pueden mencionarse los cupones para guarderias, inscripcion abierta en escuelas, determinacion del presupuesto de las escuelas primarias y secundarias de acuerdo con una formula* (que de hecho es otra forma de cupon), las comisiones sanitarias y la participacion en el Sistema Nacional de Salud de medicos simultaneamente prestadores y financiadores de salud (found holders)**, asi como en los departamentos de servicios sociales y los gerentes de prestaciones (care managers) para la atenci6n comunitaria. Por otro lado, el servicio no es provisto por el estado sino que queda a cargo de terceros (con y sin fines de lucro) que compiten entre si por la clientela de tales servicios. Entre otros ejemplos pueden mencionarse los consorcios de hospitales***, las escuelas administradas localmente y que han decidido dejar de estarlo por la autoridad educacional (opted out schools), asi como las residencias privadas y hogares con y sin fines de lucro para quienes necesitan atencion social. El proposito que guia la introduccion de los cuasimercados es que la competencia en la provision de los servicios promueva la eficiencia y la mayor sensibilidad ante las necesidades de los usuarios, confiando en que el estado garantizara la equidad mediante un uso prudente de los mecanismos para financiar a los adquirentes de los servicios. Este proceso ha sido examinado con mas detalle en otro lugar (Le Grand y Bartlett, 1993; Glennerster y Le Grand, 1995) y aqui no me explayar6 sobre este punto. Mientras tanto, permitaseme describir sumariamente otro cambio que tal vez en este momento solo se divise en el horizonte, pero que podria Ilegar a ser tan significativo para la seguridad social en el estado benefactor como lo ha sido el cuasimercado para los servicios sociales: el auge del bienestar "legal". La polftica de bienestar "legal" Como han senalado numerosos autores2, en la posguerra el sistema de seguridad social se edifico sobre la base de una serie de supuestos fundamentales sobre el medio social y economico en que habria de operar. En primer termino, las politicas macroeconomicas keynesianas asegurarian el pleno empleo. En segundo termino, la familia seguiria existiendo, en general, bajo la forma que tenia antes de la guerra, *F6rmula que en su aplicaci6n toma en cuenta el numero de alumnos [N. de la R.]. ** Los medicos generales administran un fondo con el que pagan prestaciones brindadas a los pacientes que derivaron para ciertos procedimientos medicos [N. de la R.]. *** Consorcios conformados por hospitales y otros proveedores pertenecientes al Sistema Nacional de Salud que gozan de autonomia financiera y administrativa [N. de la R.]. 2 Ver, por ejemplo, Glennerster (1995), especialmente caps. 1 y 2; Lowe (1993), especialmente caps. 5 y 6; Timmins (1995), especialmente Parte I. 725 JULIAN LE GRAND cuando era el hombre el que mantenia econ6micamente el hogar y la mujer la que se ocupaba de los quehaceres domesticos y de cuidar a los hijos (Glennerster, 1995, pags. 34-35; Lowe, 1993, pags. 33-55). En tercer lugar-y el caracter central de este supuesto fue mucho menos senalado, aunque vease Glennerster (1995, pag. 41)-, no habria modificaciones esenciales en la desigualdad "provocada por el mercado", o sea, en las diferencias de ingreso y de riqueza generadas en el mercado y que el sistema de seguridad social estaba destinado a corregir. En particular, se mantendrian las diferencias de niveles de ingresos o, mas probablemente, se reducirian a medida que la difusion de iguales oportunidades educativas asegurase que las calificaciones laborales pudieran extenderse a una poblacion mas amplia. Recientes informes de la Commission of Social Justice (CSJ, 1994) y de la Joseph Rowntree Foundation (1995) han hecho tomar conciencia a un publico mas vasto de algo que los economistas y analistas de la politica social saben desde hace un tiempo: que esos supuestos ya no son validos. El pleno empleo desaparecio en la decada del '70. En la actualidad pareceria haber un nucleo irreductible de desocupados a largo plazo y un grupo aun mayor de desocupados temporarios, cuya composicion cambia; si bien en la actualidad el tamano de estos dos grupos esta disminuyendo, todavia sigue siendo pertinazmente grande (CSJ, 1994, pags. 33-35; Joseph Rowntree Foundation, 1995, parte II, cap. 5). Las mujeres se han incorporado a la fuerza de trabajo en gran cantidad, de modo que ya no quedan muchas disponibles para cuidar a sus hijos (o a otras personas dependientes, como los parientes de edad avanzada) (ibid.). La quiebra de la familia es un hecho generalizado y el numero de unidades familiares con un solo progenitor a cargo aumenta agudamente. Y el cambio quiza mas profundo de todos es que la desigualdad del mercado laboral esta en dramatico aumento. Como senala la CSJ (1994, pag. 28): Despues de la Segunda Guerra Mundial y durante casi cuarenta anos, en el Reino Unido la brecha entre los ingresos de los mas ricos y de los mas pobres se fue reduciendo gradualmente. Ahora ese avance se ha revertido. Hoy la distancia entre los ingresos de los mejor remunerados y los de los trabajadores peor pagados es mayor que en cualquier otro momento histbrico desde que existen registros al respecto, a partir de 1886. La conciencia acerca de las limitaciones del sistema de seguridad social y de su consecuente incapacidad para ocuparse como corresponde del aumento espectacular de la desigualdad y la pobreza ha renovado el interes por intervenciones de bienestar de otra indole. Una de ellas, que apunta a remediar la desigualdad de los salarios, es el salario minimo, por el cual la izquierda viene abogando desde hace tiempo pero que ahora cuenta con el apoyo de un grupo mucho mas amplio de analistas del mercado de trabajo (ver, por ejemplo, Card y Krueger, 1995). Otra, tendiente a reducir el desempleo, es la fijacion de un limite legal a la semana laboral, enfoque que ha pasado al primer plano en los Paises Bajos y Francia. En Gran Bretana, Australia y otros paises, las dificultades economicas por las que atraviesan los hogares con un solo progenitor a cargo son abordadas mediante organismos de derecho pOblico como la Agencia de Promoci6n Infantil (Child Support Agency), y en Gran Bretana se han propuesto medidas para dificultar el divorcio, en especial de las parejas con hijos. Ademas, en los paises anglosajones crece el interes por el principio de la obligation alimentaire, de aplicacion corriente en la Europa continental, segun el cual los adultos tienen la obligacion de 726 ACERCA DEL COMPORTAMIENTO HUMANO Y LA POLITICA SOCIAL sustentar economicamente a sus padres de edad avanzada. En Singapur se esta estudiando la creaci6n de un regimen similar, solo que dicha obligacion contaria alli con sancibn legal. El denominador comun de todas estas medidas en apariencia dispares es que no esperan a que el mercado "entregue" el ingreso de las familias o unidades familiares para luego redistribuirlo mediante medidas fiscales como los impuestos o los beneficios de seguridad social, como ocurre en el actual estado benefactor. En lugar de ello, apelan a medidas legales a fin de intervenir directamente en el proceso por el cual las personas obtienen sus ingresos -en la distribucibn primaria del ingreso-. Asi, el salario minimo y las limitaciones de las horas laborables influyen en las cifras que obtienen los empleados por su trabajo; la Agencia de Promocion Infantil, las restricciones impuestas al divorcio y la obligation alimentaire fuerzan a las personas a sustentar de modo directo a quienes dependen de ellas. En otras palabras, estas medidas instrumentan el bienestar social a traves de leyes o de regulaciones, y no a traves del sistema fiscal; de ahi que se las describa como formas de bienestar "legal"3. Nuevamente, no tenemos aqui suficiente espacio como para discutir este fen6meno en detalle; confio en volver a el en un trabajo futuro. Por ahora, pasemos al eje de este articulo: la diferencia entre los supuestos vinculados a la motivaci6n y el comportamiento humanos que estan en la base de estas "nuevas" formas de politicas de bienestar y los que subyacian en el "antiguo" estado benefactor al que procuran sustituir. ,Caballeros, picaros o subordinados? En el diseno de una politica social, los supuestos acerca de las motivaciones y comportamientos humanos son fundamentales. Los responsables de las politicas publicas las disenan basandose en el supuesto de que los individuos afectados por ellas se conduciran de cierta manera, y que obraran asi debido a que tienen determinadas motivaciones. A veces, estos supuestos sobre las motivaciones y conductas son explicitos, pero con mayor frecuencia son implicitos y trasuntan los valores o creencias inconscientes de esas autoridades. Lo cierto es que, conscientes o no, estos supuestos rigen la forma en que se construiran las instituciones de bienestar social. Por ejemplo, un estado benefactor construido sobre la base de que la gente se guia primordialmente por su interes personal -que los seres humanos son picaros4, para retomar el termino utilizado por David Hume en la cita del comienzo de este articulo- seria muy distinto de otro construido sobre la base de que la gente es predominantemente filantropica o altruista -que las personas tienen, a diferencia de los picaros, una conducta caballeresca-. Analogamente, si los responsables de las politicas publicas parten de la premisa de que la gente es en esencia pasiva -de que los seres humanos no son caballeros ni picaros sino subordinados-, las medidas en cuesti6n seran muy diferentes de las proyectadas 3 Debe senalarse que no todos los procesos recientes en materia de politicas publicas adoptaron esta forma; algunos incluso se encaminaron en la direcci6n opuesta, como en el caso de la abolici6n de los consejos salariales en Gran Bretana. No obstante, estos casos parecerian ser excepciones dentro de las tendencias mas generales. La abolici6n de dichos consejos, en particular, reflej6 un compromiso politico por parte del gobierno que se anticip6 significativamente a la mayor parte de las reformas de las que nos ocupamos aqui. 4 Hume no fue el primero en usar el termino de este modo. Ese honor le cupo probablemente a Bernard Mandeville, para quien la Constituci6n ideal era aquella "que permaneciese inc6lume aunque la mayoria de los hombres demostraran ser unos picaros" (1731, pag. 332; citado en Pettit, 1996, pag. 72). 727 JULIAN LE GRAND sobre la base de que los seres humanos reaccionan activamente a las estructuras de incentivos con las que se enfrentan5. Tambien podria senalarse que estos supuestos -o, dicho con ma s precision, la relacion entre los supuestos y la realidad de las motivaciones humanas- son decisivos para el e xito que puedan tener o no las politicas en cuestion. Hume se empeno en destacar que las politicas basadas en que los seres humanos son caballeros pueden tener consecuencias desastrosas si en verdad 6stos son predominantemente unos picaros. Pero, como por su parte se esforz6 en destacar Richard Titmuss en The Gift Relationship (de donde procede la otra cita que encabeza este articulo), lo mismo es valido para las politicas basadas en la creencia de que la gente es picara si la consecuencia es sofocar sus impulsos naturales altruistas. Mas adelante volveremos sobre estos puntos. Entretanto, la importancia de las creencias sobre la conducta humana aplicadas a la formulacion de politicas publicas puede ilustrarse comparando las implicitas en el estado benefactor de antiguo cuno, anterior a los cambios aqui analizados, y las implicitas en los nuevos sistemas de bienestar posteriores a las reformas. Dada su naturaleza implicita, es dificil documentar cabalmente cualquier afirmacion que uno hiciere sobre estas creencias por referencia a declaraciones expresas de los responsables de las politicas pOblicas o de otros individuos; por lo tanto, esas afirmaciones deben permanecer a veces mas en el plano de las enunciaciones que de los hechos establecidos cientificamente. Sin embargo, confio en que los cuadros algo esquematicos que trazo aqui tengan suficiente precision como para no deformar gravemente las escenas que procuran representar6. Lowe (1993) afirmo que el estado benefactor britanico anterior a la reforma se caracterizaba por dos enfoques: el de los colectivistas "a pesar suyo", entre los cuales se destacaban Beveridge y Keynes, y el de los socialistas democraticos, que incluian a figuras como Marshall, Titmuss y Crosland. Respecto de estos Oltimos sostuvo que: pese a la influencia predominante de Beveridge y Keynes en los anos inmediatamente posteriores a la guerra, fueron los socialistas democraticos los que le dieron al estado benefactor britanico su singular reputaci6n en el piano internacional. Dentro del pals estos ideales infundieron asimismo las leyes de bienestar de los gobiernos laboristas de 1954 a 1961, sirviendo de fundamento a posteriores avances que los ministros conservadores se empenaron en revertir (Lowe, 1993, pags. 18-20). Segun Lowe, lo que determino la evolucion del estado benefactor posterior a la guerra fue el enfoque de los socialistas democraticos, aunque atemperado por el de los colectivistas a pesar suyo: "la democracia social tenia a la historia de su lado" (ibid). 5 Aunque he procurado utilizar un lenguaje neutral con respecto al g6nero, es posible que alguna terminologia usada en este articulo (en especial los terminos "caballero" y "picaro") invoque un mundo poblado integramente por hombres. No fue ese mi prop6sito, y si a raiz de ello se desvirt6a la argumentaci6n, seria un hecho infortunado; pues no es impensable que el equilibrio de las motivaciones humanas difiera en grado significativo entre los generos. Segun esto, tal vez convendria disenar politicas asistenciales muy distintas de acuerdo con el equilibrio de generos existente en los grupos involucrados. Este tema exigiria un mayor estudio. 6 Los aficionados a la historia de la politica social britanica en la posguerra, como yo, han tenido la fortuna de que se publicaran en los ultimos tiempos tres historias excelentes del Estado benefactor desde 1945 -la de Rodney Lowe (1993), la de Howard Glennerster (1995) y la de Nicholas Timmins (1995)-, amen de la tercera edici6n del soberbio estudio de Rudolf Klein (1995) sobre la evolucion del Servicio Nacional de Salud. En lo que sigue me he basado en importante medida en estas cuatro obras. 728 ACERCA DEL COMPORTAMIENTO HUMANO Y LA POLITICA SOCIAL ,Cuales eran, entonces, los supuestos sobre el comportamiento humano implicitos en el estado benefactor de los "socialistas democraticos"? Al tratar de responder a esta pregunta conviene distinguir tres conjuntos de actores. En primer lugar, estaban los que hacian funcionar el estado benefactor: los politicos y funcionarios publicos que disenaban sus planes, los directivos que los administraban y los profesionales y otros individuos que brindaban sus servicios. En segundo lugar, estaban los que pagaban el bienestar social: los contribuyentes al sistema fiscal de bienestar. En tercer lugar, los beneficiarios del estado benefactor: destinatarios de los planes de seguridad social, pacientes de los medicos, alumnos de las escuelas y sus padres, inquilinos de las viviendas municipales, etcetera. Los socialistas democraticos presumian que tanto el estado como sus agentes eran a la vez competentes y benevolos (Lowe, 1993, pag. 23). De esto se deduce que podia confiarse en que el primer grupo (los que hacian funcionar el estado benefactor) trabajaria primordialmente en favor del interes publico (Donnison, 1982, pags. 20-21). Se pensaba que los profesionales, como los medicos y maestros, estaban fundamentalmente motivados por su etica profesional y solo les interesaba actuar en favor de las personas para las que prestaban sus servicios7. Analogamente, se suponia que los politicos, empleados publicos, funcionarios y gerentes eran capaces de definir con precision las necesidades sociales e individuales en las areas correspondientes y de organizar entidades que harian cuanto pudieran para satisfacer tales necesidades a partir de los recursos disponibles. Tambien se presumia que el segundo grupo -el de los contribuyentes- participaba de la creencia de que "el altruismo prevaleciente garantizaria la justicia social" (Lowe, 1993, pag. 19) y por lo tanto aceptaria una carga creciente de impuestos progresivos (Donnison, 1982, pags. 20-21)8. Mas especificamente, se suponia que las personas que estaban en mejor situaci6n no solo cooperarian en emprendimientos colectivistas como el seguro nacional de salud y los servicios sociales sino que aceptarian pagar una tributacion redistributiva que beneficiara a los desfavorecidos, ya sea porque se compadecian de estos o porque consideraban que obrar asi era parte de su responsabilidad civica. Los socialistas democraticos no creian que los integrantes del tercer grupo -los beneficiarios del estado benefactor- fueran movidos por un altruismo activo. Mas bien, los juzgaban esencialmente pasivos: subordinados, no caballeros. Se pensaba que los usuarios de los servicios sociales se contentarian con un patr6n universal de servicios a menudo bastante elementales. Titmuss, por ejemplo, hablaba de la conveniencia de que hubiera "una sola norma de servicio que contara con la aprobaci6n pOblica" (1968, pag. 195). En lo que atane al Servicio Nacional de Salud (National Health Service, NHS), 7 Es util seguir en este punto a Klein (1995, pag. 243), quien distingue las actitudes asumidas hacia los profesionales en tanto individuos y como colectividad. Por ejemplo, pocos de los politicos que mantenian trato con los 6rganos representativos de la profesion medica, como la Asociaci6n Medica Britanica, habrian considerado a los medicos como altruistas filantr6picos; en verdad, es muy probable que hubieran coincidido con Enoch Powell cuando escribi6: "El desconsolador descubrimiento que hace todo ministro de Salud Publica al comienzo de su mandato es que el unico tema que habra de discutir alguna vez con la profesi6n medica es el del dinero" (Powell, 1976, pag. 14). Sin embargo, en el plano individual las premisas eran distintas, pues el concordato que sirvi6 de base al NHS Ilevaba implicito el supuesto de la libertad o autonomia clinica de los medicos, segun la cual 6stos po- dian ejercer su arbitrio profesional del mismo modo en que utilizaban los recursos publicos (Klein, 1995, pag. 243). 8 Al respecto, v6ase tambien Reisman (1977), pag. 91. 729 730 JULIAN LE GRAND por ejemplo, esto significaba en la practica que los pacientes tenian que hacer honor a su nombre y ser verdaderamente "pacientes", esperando en las colas de los que querian ser atendidos en los quirofanos o en los consultorios externos, y, si necesitaban algOn tratamiento ulterior, en las listas de espera de los hospitales. Cuando les tocaba el turno, habrian de aceptar alegremente ser alojados en una sala de un hospital publico, recibir una comida horrible y, sobre todo, ser atendidos por medicos demasiado ocupados o encumbrados como para tener tiempo de explicarles cual era su dolencia. Klein dice que segOn el modelo primitivo del NHS, "quedaba a cargo del facultativo determinar quien recibiria que... Los expertos decidian la necesidad de atenci6n medica, fijaban las prioridades apropiadas e instrumentaban en forma universalista sus medidas en todo el NHS" (Klein, 1995, pag. 248)9. De modo similar, los padres de los alumnos de las escuelas publicas habrian de confiar en los profesionales y aceptar que los maestros sabian muy bien que era lo mejor para sus hijos. El periodo comprendido entre 1944 y 1975 fue conocido como "la edad de oro del control de los maestros"10. Por otra parte, como sucedio con el NHS, en especial despues de las amplias reformas implantadas a mediados de la decada del '60, se suponia que los padres coincidirian con que "el objetivo supremo [de la politica educativa] era la igualdad" (Lowe, 1993, pag. 203), y por ende darian su consentimiento a cualquier tipo de uniformidad que se requiriese en la provision de servicios educativos para lograr dicho objetivo. Se suponia que los ocupantes de las viviendas municipales estarian agradecidos por el privilegio que se les habia concedido al asignarles la vivienda (Dunleavy, 1981, pags. 28-33). Se fijaron normas para su alojamiento, imponiendoles fuertes restricciones a su libertad de accion en cuanto a lo que podian hacer con la casa 1, y tambien en este caso se partia de la base de que los expertos eran quienes mejor sabian que tipo de vivienda deseaba la gentel2. Puntos de vista semejantes caracterizaban, al menos para algunos socialistas democraticos, la postura de los beneficiarios de la seguridad social. Como ha seAalado hace poco Deacon (1993), Titmuss, por ejemplo, pensaba que estos carecian en absoluto de opciones; que el sistema economico y social era tan poderoso que ellos solo eran sus victimas; que no poseian libertad de movimientos y por consiguiente no eran sino receptores pasivos de la generosidad del Estado13. Sin embargo, debe 9 Vease tambien Glennerster (1995), pag. 69. 10 Chitty (1988), citado en Lowe (1993), pag. 227. Esto no se debia simplemente a la conviccion de que los maestros eran los que mas conocian del asunto, sino tambien al temor de que el Estado podia ejercer una influencia nociva. Timmins cita al secretario general de la Uni6n Nacional de Docentes, quien en 1954 declar6 que la democracia estaba resguardada gracias a "la existencia de un cuarto de millon de maestros libres de decidir qu6 debe enseharse y c6mo debe hacerselo" (1995, pag. 323). 11 En un articulo publicado en The Guardian en 1971, Anthony Crosland (dejando de lado, evidentemente, sus credenciales de socialista democratico) sostuvo que el municipio "decide que reparaciones pueden hacerse en la casa, que animales domesticos pueden permanecer en ella, de qu6 color hay que pintar las puertas, qu6 espacios se destinaran a areas de juegos, d6nde hay que levantar un cerco. Al inquilino no se lo consulta y no tiene derecho a apelar". Citado en Timmins (1995), pag. 366. 12 Power (1995), esp. cap. 19. Timmins ilustra este punto con una anecdota referida a Nicholas Taylor, vice- director de Architectural Review. Taylor propuso que "a fin de decidir cual es la mejor vivienda actual para la gente, deberian recogerse algunas opiniones sobre lo que la gente realmente quiere"; pero el dueno de la publicaci6n se burlo de la propuesta y la desecho diciendo: "iNosotros SABEMOS o que debe hacerse!" (Timmins, 1995, pag. 186). 13 Se hallaran mayores datos sobre las premisas de Titmuss concernientes a las motivaciones y conductas en Reisman (1977), incluido el prefacio de Robert Pinker. ACERCA DEL COMPORTAMIENTO HUMANO Y LA POLITICA SOCIAL reconocerse que esta opinion no parece describir la forma en que se instrumentaba de hecho la politica de seguridad social. La historia de esta ultima en la posguerra (y en rigor toda la evolucion de la seguridad social) fue condimentada con la instauracion de distintos tipos de medidas de control y equilibrio frente a los problemas de los benefi- ciarios, a quienes se designo segOn los casos como los "holgazanes", "indolentes" o "vagos". (Deacon, 1976; Bryson y Jacobs, 1992; Jacobs, 1994). Pareceria haber aqui una tension constante entre la creencia de que los beneficiarios de la asistencia social eran basicamente individuos pasivos (subordinados) y la de que eran individuos activamente empenados en el logro de sus intereses personales (picaros). Quizas, entonces, la seguridad social sea una parcial excepcion a la regla; pero no carece de asidero afirmar que el conjunto de supuestos implicitos sobre el comportamiento humano que caracterizaron el resto de las actividades del estado benefactor socialista democratico Ilevaron a considerar que este debia ser financiado y manejado por caballeros, en beneficio de los subordinados. Sin embargo, en anos recientes se ha asistido a serios ataques contra todos los supuestos que sustentan el estado benefactor socialista democratico (Glennerster, 1995, pags. 193-95; Lowe, 1993, pag. 23-27; Timmins, 1995, parte V). La idea de que en aras de la colectividad todos debian aceptar pasivamente servicios estandarizados de un nivel comparativamente bajo fue puesta en tela de juicio por algunos estudios, que mostraron que en areas claves de la asistencia social las clases medias obtenian tanto o mas que los pobres ya sea en cuanto a la cantidad como a la calidad de los servicios (Le Grand, 1982). Cada vez se hizo mas notorio que mucha gente (sobre todo, pero no exclusivamente, las clases medias) queria distintos tipos y niveles de servicios. Puede ser que el propio Richard Titmuss no la haya pasado mal internado en un hospital publico (Titmuss, 1974, pag. 151), pero otros muchos si. Las largas listas de espera para tratamiento medico se convirtieron en un problema politico permanente. Muchas personas en buena situaci6n economica pusieron a sus hijos en escuelas privadas o adoptaron seguros privados de salud; muchas mas se adhirieron a planes jubilatorios (aunque a menudo esta era una condici6n del servicio). El consenso que avalaba la educaci6n general uniforme [comprehensive education] comenzo a quebrarse y voces influyentes instaron a que se pusiera fin al control que ejercian los maestros sobre el plan de estudios, se retornase a los examenes selectivos y a los metodos tradicionales de ensenanza, y se hiciera hincapie en la excelencia (Timmins, 1995, pag. 318-29). A medida que las viviendas municipales se deterioraron y sus inquilinos se volvieron cada vez mas impotentes, la propiedad de la vivienda comenzo a ser la forma de tenencia abrumadoramente preferida (Power, 1995, pags. 212-14). Mas vulnerable aun probo ser el supuesto de que quienes trabajaban en las ins- tituciones del estado benefactor se caracterizaban por conducirse como caballeros. En parte alimentado por la experiencia de tratar con las burocracias o de trabajar en ellas, crecio el escepticismo acerca de la idea de que los funcionarios y empleados publicos actuaban siempre en defensa del interes general, y de que a los profesionales solo les interesaba el bienestar de sus clientes (Glennerster, 1995, pag. 193). Cobro mayor acep- tacion, en cambio, el argumento esgrimido por la escuela de economistas y politicologos que adhiere a la teoria de la eleccion pOblica (public choice school), segun el cual el comportamiento de los funcionarios y profesionales se entiende mejor si se parte de la base de que persigue en gran medida el interes personal (Lowe, 1993, pags. 22-23)14 14 Para una util resena de la teoria de la elecci6n publica, vease Mueller (1989). 731 JULIAN LE GRAND Tambien fue cuestionada la nocion de que quienes sufragan el bienestar social tienen una conducta caballeresca. Goodin y Dryzck (1987), y mas ampliamente aun Baldwin (1990), sostuvieron que el surgimiento en la posguerra de Estados benefactores financiados mediante la tributacion y el seguro social en una amplia variedad de paises desarrollados no fue consecuencia de gestos altruistas de los acaudalados sino que se vinculaba mas bien con el interes propio de las clases medias. Los estudios econometricos de Peltzman (1980) y de Pampel y Williamson (1989) llegaron a conclusiones similares. Un estudio mas microeconomico emprendido por Winter y por mi acerca de los cambios en el gasto publico y las exenciones impositivas durante el primer gobierno de Thatcher, basado en la hipotesis de que los politicos buscaban maximizar sus votos, hallo una pauta de cambio que favorecia inequivocamente a las personas de mejor situacion econbmica (Le Grand y Winter, 1987). En epoca mas reciente, la resistencia de los contribuyentes a las politicas de bienestar redistributivas paso a ser un hecho politico comprobado tanto para la izquierda como para la derecha. Por ejemplo, en un folleto de la Sociedad Fabiana, Piachaud adujo que "no existe virtualmente ninguna posibilidad de una ulterior redistribucibn importante de los ingresos a traves de los impuestos y los beneficios de seguridad so- cial" (1993, pag. 3), un juicio basado para el autor no en una imposibilidad tecnica o en la falta de conveniencia social de dichas medidas, sino simplemente en su escasa fac- tibilidad politica. Field ha ido mas alla todavia, sosteniendo que los politicos que dicen que la clase media afrontara los planes redistributivos en favor de los pobres cons- tituyen "una amenaza publica, al distraernos de la verdadera tarea" (1995, pags. 1-2). Por Oltimo, la idea de que los beneficiarios del bienestar social son "subordinados" que no responden ante ningOn incentivo o desincentivo propio del sistema ha sido asimismo vigorosamente refutada. Aunque el ataque comenzo en la derecha -el libro de Murray, Losing Ground(1984), es un ejemplo notable-, fue retomado por otros sectores del espectro politico; ver, por ejemplo, The Spirit of Community, de Etzioni (1994), y las obras de Deacon (1993) y de Field (1995) ya mencionadas. ,Como se relaciona todo esto con el crecimiento de los cuasimercados y del interes por el bienestar legal? Ambos fenomenos pueden entenderse, en cierto sentido, como el reemplazo de lo que podria denominarse "estrategias de caballeros y subordinados" por "estrategias de picaros". La politica de bienestar social fiscal (basada en la tributacion y en la seguridad social) implica un sistema redistributivo cuya perduracion a largo plazo depende de que la poblacion este dotada de un sentimiento altruista, o por lo menos de un sentido de colectividad. El bienestar social legal, en cambio, es un mecanismo redistributivo por el cual se establece la responsabilidad que tienen determinados grupos en cuanto a la redistribucion de sus ingresos hacia otros grupos y, si picaramente pretenden eludir dicha responsabilidad, por medios legales se los obliga a efectuar las transferencias apropiadas. Se presume que, por ejemplo, la pobreza debida a los bajos ingresos es el resultado de que los empleadores explotan picaramente a sus empleados, y por ende se crea un salario minimo a fin de transferir ingresos de aquellos a estos. (El hecho de que en la practica el salario minimo transfiera ingresos de un modo mas complejo es irrelevante para nuestros fines, pues aqui solo nos ocupamos de las percepciones que se tienen de los principales responsables de las politicas publicas y de sus partidarios.) Analogamente, en lugar de ver a los hijos de madres solteras o separadas como una responsabilidad en parte colectiva, y de 732 ACERCA DEL COMPORTAMIENTO HUMANO Y LA POLITICA SOCIAL subsidiar a esas madres en consecuencia, se considera que la responsabilidad es del padre; y, nuevamente, para evitar que la eluda, el ingreso del padre es asignado directamente como fuente de sustento por la Agencia de Promoci6n Infantil. La estrategia de picaros implicita en el plan de los cuasimercados es algo diferente. No se trata simplemente de un mecanismo coactivo para reprimir la conducta picara, sino de un intento de aprovechar la picardia -o, dicho en terminos menos peyo- rativos, el interes personal- de quienes trabajan en el sistema en aras del bien comOn. Como sucede con los mercados ordinarios, se supone que en los cuasimercados opera la "mano invisible" de Adam Smith, por la cual con solo perseguir su propio beneficio los abastecedores de un bien o servicio contribuyen a lograr fines socialmente deseables. Asi, los administradores y medicos que trabajan en consorcios hospitalarios perdiendo dinero presumiblemente encontraran conveniente, por su propio interes, sensibilizarse ante los deseos y necesidades de los que adquieren sus servicios y de la gente a la que representan. Ademas, se empenaran en ser mas eficientes y menos dispendiosos de sus recursos para asegurarse de no superar los limites del presupuesto que se les ha asignado (o de lograr un superavit, si se les permite conservarlo). Las escuelas actuaran asimismo con mayor sensibilidad respecto de los padres de los alumnos, por temor a que se los cambien de escuela (o no los inscriban) y el presupuesto del establecimiento se perjudique. Y tambien ellos se veran incentivados a ser mas eficientes. Asi pues, parte de la pregunta relativa al porque-,por que surgieron estas nuevas formas de asistencia social en el momento en que lo hicieron?- puede explicarse como una reaccion ante lo que cabria denominar la perdida de fe en la benevolencia de la naturaleza humana. Este cambio de creencias, segun el cual se paso a pensar que los individuos actuan mas como picaros que como caballeros o como subordinados, hizo que los responsables de las politicas pOblicas cambiaran de estrategia de bienestar. Y es apenas una leve caricatura describir este cambio como el pasaje de politicas destinadas a ser financiadas y manejadas por los caballeros y a ser aprovechadas por los subordinados, a politicas destinadas a ser financiadas, manejadas y aprovechadas por los picaros. Las estrategias de bienestar Hasta aqui lo vinculado con la pregunta acerca del porque. ,Como responderemos a la vinculada con su conveniencia? ,Son estas "estrategias de picaros", segun denomino Pettit (1996) a esta clase de instituciones, convenientes? En su reciente libro Making Welfare Work, Field ha afirmado que, para la reforma del sistema de bienestar, el punto de partida es aceptar de buen grado el papel fundamental que cumple el interes personal en las motivaciones humanas. La reconstrucci6n del bienestar tiene como tarea planear una serie de reformas en los beneficios brindados que permitan operar al interns personal de modo tal que simultAneamente se promueva el bien comun (1995, pAg. 20). Por lo tanto, una pregunta esencial es esta: ,Field y quienes piensan como el (o, por implicacion, quienes no piensan como los socialistas democraticos) estan en lo cierto, en tanto que Titmuss, Marshall y los restantes socialistas democraticos estan equivocados? 733 JULIAN LE GRAND Se ha escrito muchisimo sobre los meritos y demeritos de algunos de los instrumentos concretos de politica a los que nos referimos, como las divisiones entre adquirentes y proveedores en el servicio de salud, el salario minimo como medio de ayudar a los pobres o la Agencia de Promocion Infantil. No es posible sintetizarlos aqui, ni seria apropiado hacerlo en este articulo. Mi intencion es mas bien continuar con el tema, mas general, de los meritos relativos de estrategias basadas en distintas premisas acerca del comportamiento humano. Ahora bien: a primera vista se diria que la manera mas obvia de zanjar cualquier disputa sobre las virtudes de estas dos clases de politicas es cerciorarse acerca de cuales de las premisas en las que se basan son correctas. 6Son en verdad los individuos picaros, caballeros o subordinados, o son una combinacion de estas tres cosas? Ya hemos visto que entre los responsables de las politicas publicas y los formadores de opinion ha habido un desplazamiento en favor de la creencia de que, en la mayoria de las situaciones relevantes para el bienestar social, es mas probable que los individuos actuen guiados por el interes propio y no por la filantropia, pero... ,esta bien fundado este cambio de creencias? El solo hecho de plantear estos interrogantes invita a ser acusado de simplificar las cosas. Quiza como consecuencia de ello, pocos protagonistas en este debate remiten a pruebas psicologicas vinculadas con lo que realmente motiva a la gente en diferentes situaciones. Tal vez esas pruebas no existan; o, mas probablemente, las que existen no permiten una interpretacion simple. Tampoco ha habido, por lo que he podido averi- guar, muchos intentos de poner a prueba las teorias derivadas de los distintos supues- tos extrayendo de ellas algunas predicciones y verificandolas luego con los datos empiricos. Por el momento, creo que tenemos que presuponer que no sabemos si, en situaciones relevantes para el bienestar social, las personas se conducen como caballeros, picaros o subordinados, o bien de alguna otra manera mas compleja. ,Que corolarios tiene esto en cuanto a la estrategia de bienestar mas apropiada? Un posible corolario es que, en una situacion en que se desconocen las motivaciones humanas, es mas seguro adoptar politicas publicas basadas en la estrategia de los picaros, pues esta hara poco dano si en verdad los individuos son caballeros, mientras que una estrategia de caballeros podria ser catastrofica si las personas son picaras. Que una estrategia de caballeros fracasara en caso de que la mayoria de la poblacion este conformada por picaros es evidente por si mismo; que una estrategia de picaros podria funcionar aun cuando la mayoria fuesen caballeros es menos obvio, y lo mejor sera ilustrarlo con un ejemplo. Tomemos un grupo particular involucrado con alguna institucion de bienestar social, como los medicos de un hospital. Supongamos que la mayoria de estos medicos son verdaderos caballeros que hacen lo mejor que pueden por sus enfermos, a menudo con un considerable sacrificio personal. Ademas, las remuneraciones del hospital se basan en esta premisa, los sueldos son pagados en forma automatica y nadie controla la conducta de los medicos ni revisa su desempeno. Pero supongamos, ademas, que unos pocos facultativos son unos picaros que pasan el tiempo en el campo de golf o manejando su cartera de inversiones, en notorio detrimento de la salud de sus pacientes; esta conducta, pese a ser propia de apenas un pequeno numero de medicos, perjudica la reputacion y desempeAo del hospital en su conjunto y pone en peligro su supervivencia. 734 ACERCA DEL COMPORTAMIENTO HUMANO Y LA POLITICA SOCIAL Imaginemos ahora que en estas circunstancias se introduce en el hospital un sistema de remuneraciones basado en el desempeno. Dado que los caballeros no estan motivados por el interes econbmico, su estructura motivacional permanece incolume: seguiran extrayendo los mismos beneficios que antes por hacer el bien a sus pacientes. Por lo tanto, cumpliran lo mejor que puedan con sus actividades, a las que perciben como su deber. Los picaros, en cambio, se percataran de que ahora en su propio bien deben cumplir sus obligaciones adecuadamente, y obraran en consecuencia. Asi pues, el resultado de la introduccibn de la nueva estructura de remuneraciones habra sido poner en linea a los picaros, asegurandose de que se desempenen por lo menos tan bien como los caballeros. Todos, caballeros y picaros, obraran ahora de acuerdo con lo mejor de su capacidad, y el hospital se salvara. No obstante, en la practica las cosas no son siempre tan simples. El principal problema de este ejemplo es que presume que la introduccibn de la estrategia de los picaros no tendra efecto alguno en la conducta caballeresca. Mas concretamente, se presume que luego de introducir el sistema de pagos relacionados con el desempeno los caballeros seguiran actuando igual que antes, y que solo los picaros modificaran su actitud. Ahora bien, puede no ocurrir asi: tal vez la incorporacibn de la estrategia dirigida a los picaros haga que los caballeros se comporten con mas picardia (Goodin, 1996, pags. 41-42; Pettit, 1996, pags. 72-75). Un medico caballeresco cuya paga aumenta de manera espectacular podria preguntarse si acaso en el antiguo regimen no se estaba malvendiendo, o Ilegar a pensar que se esforzaba demasiado. Por otra parte (y en esto seguimos nuevamente a Pettit, 1996), el hecho de reflexionar sobre estas cuestiones puede Ilevarlo a reparar en la necesidad de promover sus propios intereses en la nueva situacibn. Por supuesto, este argumento es similar al que expone Titmuss en The Gift Relationship (1971). Se recordara que este libro fue escrito en parte como respuesta a una publicacion del Institute of Economic Affairs, en la que dos especialistas en economia sanitaria, Cooper y Culyer (1968), abogaban por que el sistema britanico de donacion gratuita de sangre se complementase con un sistema de mercado que implicaba, entre otras cosas, pagar a los "donantes" potenciales por su sangre. Titmuss arguia, a mi juicio convincentemente, que en un sistema en el que las personas donan sangre fundamentalmente por razones altruistas, la introducci6n del pago puede hacer que los donantes voluntarios reconsideren su actitud y quiza reduzcan sus donaciones o las interrumpan por completo. Puede demostrarse que, en cierto sentido, por mas que en algunas situaciones ocurra algo de esto, eso no importa. Aunque la incorporacion de una estrategia de picaros tenga como resultado que algunos caballeros se vuelvan picaros, el desempeno seguira mejorando en tanto y en cuanto se les ofrezca a los picaros los incentivos apropiados; pues los ex caballeros y actuales picaros reaccionaran ante la estructura de incentivos fundada en el interes personal del mismo modo que los antiguos y actuales caballeros, y por consiguiente el resultado sera el mismo que si aquellos hubieran seguido siendo caballeros. Pueden hacerse dos objeciones a esta argumentaci6n. La primera es que, aunque el resultado final sea el mismo, es desagradable crear un sistema que convierta a los caballeros en picaros. Nuestra sociedad considera que la conducta altruista o filantropica es moralmente superior a la que persigue el interes personal, y alentar en forma 735 JULIAN LE GRAND deliberada esta ultima a expensas de la primera parece perverso. La segunda objecion es que se presume que la estrategia de los picaros sera a prueba de errores; que no hay forma de sacarle partido al sistema promoviendo el interes propio a expensas del bien comOn. De ahi que un sistema de remuneraciones ligado al desempeno exige establecer procedimientos muy precisos y confiables de medici6n y verificaci6n del desempeno, que no pueda ser manipulado de modo tal que indique un desempeno mejor que el real. No obstante -y el ejemplo lo vuelve notorio-, no siempre es facil construir o mantener sistemas a prueba de errores. Por eso, no estoy persuadido de que la respuesta al problema de nuestro desconocimiento de las motivaciones humanas radique en la adopcion lisa y liana de las estrategias de los picaros. Una segunda posibilidad es adoptar estrategias de caballeros, o proseguir con ellas, tratando de garantizar por otros medios que la gente se conduzca efectivamente como tales. Esto se aproxima a los puntos de vista de: Amitai Etzioni y su movimiento comunitarista (1994). Etzioni afirma que, en la sociedad actual, a los individuos les interesan mucho mas sus derechos que sus responsabilidades, sus propias necesidades que las ajenas. A su juicio, debe reeducarselos impartiendoles virtudes civicas. En el lenguaje empleado en este articulo, debe convertirselos -o tal vez reconvertirselos- de picaros en caballeros. Etzioni no es claro en cuanto a la forma precisa de lograr esto, pero pareceria que una herramienta util para dicho objetivo podria ser el bienestar social legal. Desde luego, en un sentido es un procedimiento coactivo para hacer que los picaros se conduzcan como caballeros. El bienestar social legal, a traves del salario minimo y de la semana laboral maxima, obliga a los empleadores a pagar salarios decentes y no sobrecargar de trabajo a sus empleados; la Agencia de Promocion Infantil obliga a los padres que hicieron abandono del hogar a cumplir con las responsabilidades que les incumben en el mantenimiento de sus hijos. Sin embargo, el bienestar social legal podria tener ademas un papel mas positivo: al indicar, mediante el sistema juridico, la desaprobacion social de las practicas en cuesti6n, contribuiria a que esa desaprobaci6n fuera interiorizada por los individuos, ayudando asi a convertir al picaro en caballero. Politicas de bienestar sl6idas Un tercer enfoque, que parece preferible a la alternativa de confiar en estrategias que solo apelan a los picaros o solo a los caballeros, es aceptar nuestra ignorancia sobre lo que realmente motiva a las personas y tratar de planear lo que podria Ilamarse estrategias solidas: estrategias o instituciones que sigan siendo solidas sean cuales fueren las premisas que se efectuen sobre las motivaciones humanas15. Por supuesto que esto dista de ser sencillo; pero para mostrar que no es imposible, permitaseme que de cuatro ejemplos, dos de politicas actualmente vigentes y otros dos de propuestas de reforma. 15 A fin de evitar posibles confusiones, quisiera dejar en claro que esta terminologia es distinta de la utilizada por Robert Goodin al ocuparse del vasto problema del diseAo institucional. Para Goodin una estrategia "s6lida" es la solida para el cambio, la que implica politicas "capaces de adaptarse a las nuevas situaciones" (Goodin, 1996, pags. 40-41). Lo que yo denomino una estrategia "s6lida" esta mas cerca de lo que Goodin denominaria una estrategia "sensible a la complejidad motivacional" de los individuos (ibid.). 736 ACERCA DEL COMPORTAMIENTO HUMANO Y LA POLITICA SOCIAL La primera de las politicas vigentes es la serie de planes introducidos en el NHS britanico a fin de mejorar los consultorios de los medicos generales (generalpractitioners, GP). Hay dos planes: el de cost rents y el de subsidios para mejoramiento. Las reglas que rigen el plan de cost rents son complicadas, pero su efecto es que un GP que compra una propiedad para desarrollar su profesion en ella recibe un pago anual aproximadamente igual a los intereses que habria abonado si hubiese tomado una hipoteca del 100 % para financiar su compra. El pago se realiza independientemente de la forma en que se financie el plan. Por su parte, los subsidios para mejoramiento son pagos unicos en efectivo que el GP recibe para abonar hasta dos terceras partes del capital que le implica el mejoramiento de sus consultorios. S1lo se conceden a los GP que son duenos de sus propias instalaciones. Ahora bien: estos planes son atractivos tanto para los GP caballerescos como para los picaros. En ambos casos, la participacibn en el plan significa un mejoramiento de las instalaciones, y por ende de los servicios brindados a los pacientes, de modo que los caballeros quedan satisfechos. Pero como el GP es dueno de esas instalaciones, el valor de su propiedad aumenta y se promueve su interes personal. Ambas motivaciones act0an en la misma direcci6n. No es casual que estos dos planes hayan tenido mucho exito. Por ejemplo, un estudio de Hambros (1992) comprobb que en el mantenimiento y reacondicionamiento de los consultorios de los GP ubicados en centros de salud se invertian 620 libras esterlinas anuales por cada GP, mientras que la cifra correspondiente invertida a traves de los planes de cost rents y de subsidio para mejoramiento era de 6.500 libras. El segundo ejemplo de politica vigente tambien se relaciona con los GP, pero esta vez en el papel que cumplen algunos como administradores de fondos de salud (fund holders). SegOn este plan, se les permite a los GP conservar cualquier superavit de esos recursos en la medida en que los destinen a propbsitos que sean beneficiosos para los pacientes. Tambien este plan puede ser atractivo para caballeros y picaros. El superavit podria invertirse en un mejoramiento de las instalaciones, beneficiando tanto a los pacientes como a los medicos; o en la contrataci6n de mas personal, con lo cual se alivia la tarea de los medicos, haciendo que se sientan mas satisfechos con ella y brinden un mejor servicio, o al menos un servicio mas relajado. En ambos casos, el caballero y el picaro quedan contentos. Un tercer ejemplo de una politica "s6lida" se vincula con las propuestas para financiar la atencion de dolencias crbnicas (long term care). Las analizar6 con mas detalle. Esta claro que, si se pretende brindar un adecuado nivel de financiamiento a tal tipo de atencion, debe confiarse en parte en recursos privados, tanto en terminos financieros como por el tiempo y esfuerzo que deben destinar a ello los servidores informales. El truco consiste en conseguir de algun modo movilizar tales recursos (o continuar movilizandolos si ya se los obtuvo) de una manera que genere suficientes recursos conjuntos (publicos y privados) como para suministrar un buen nivel de atencion a quienes la necesitan, y a la vez con un tipo de instrumentacion que no se sienta como un castigo. El actual sistema aplicado en Gran Bretana, de asistencia condicionada al nivel de recursos, no satisface ninguno de estos dos criterios. Todo el mundo considera que el grado de atencibn comunitaria brindado es insuficiente. Al mismo tiempo, la verificaci6n del nivel de ingresos, que exige la depreciaci6n de los activos hasta que su valor sea 737 JULIAN LE GRAND inferior a cierto monto, parece castigar a quienes tuvieron la prudencia de ahorrar para la vejez, o para dejarles una herencia a sus hijos, y por lo tanto se la ve como algo punitivo e injusto. Por otra parte, hay otro elemento que tiene relacion directa con el tema de este articulo: se alienta a los individuos a conducirse como picaros, a procurar eludir la verificacion, a ajustar sus ingresos de modo tal de reducir al minimo el monto que deben aportar al estado. Lo que deberia ser un acto noble -el hecho de que el estado ayude a los menesterosos- se convierte en un sordido conjunto de actividades privadas de dudosa moralidad y, con frecuencia, incluso de dudosa legalidad. Una manera de reformar este sistema seria introducir la version de bienestar social legal antes descripta como la obligation alimentaire, segun la cual los pudientes estan legalmente obligados a brindar apoyo economico a sus parientes necesitados de proteccion social; pero esto implicaria extender la verificacibn de los ingresos a los parientes. Alentaria a las personas a conducirse como picaras, ocultando su patrimonio al "inspector", como en el sistema no muy diferente de asistencia condicionada al nivel de ingresos de la familia, que termino deformando la actividad del estado benefactor britanico en la decada del '30. Una opcion mas atrayente es el que podria llamarse plan de "asociacion" o de "aportes concurrentes". Este consiste en un nivel minimo de financiamiento pOblico sumado a un sistema de subsidios concurrentes para erogaciones por encima de aquel minimo. Cada persona cuya necesidad de proteccibn social fuera comprobada tendria derecho a un nivel minimo de proteccion con fondos publicos; esta cifra, aunque digna, seria basica. Para el pago de cualquier tipo de proteccion que supere el minimo, el estado aportaria una cifra equiparable a los recursos que los individuos o sus parientes lograran movilizar para su propia atencion. A fin de mantener bajo control el gasto publico, se fijaria un limite al monto total que un individuo podria recibir en concepto de subsidio. Este esquema tiene algunos rasgos poco atractivos. En particular, con el se daria mas a quienes aporten mas, con lo cual seria probablemente menos progresivo que cualquier plan de asistencia acorde al nivel de ingresos que pretenda reemplazar. Sin embargo, posee el merito de evitar toda verificacion o inspeccion compulsiva del nivel de ingresos, y en lugar de ello estimularia a las personas a participar voluntariamente con sus propios recursos. Lo que es mas importante desde el punto de vista de este articulo, atraeria tanto a los caballeros como a los picaros. Apelaria al interes personal al estimular a la gente a autoasistirse, pero tambien estimularia a amigos y parientes para contribuir con sus recursos a ayudar a quien lo necesite, e invocaria el altruismo colectivo merced al uso de los dineros publicos para suministrar los fondos concurrentes. Una idea semejante podria aplicarse a las jubilaciones y pensiones. El estado podria seguir brindando una jubilacion minima, como ahora, pero ademas hacer un aporte concurrente similar a toda contribucion extra que el individuo realice para si. Al igual que en el caso de la atencion comunitaria, se estableceria un limite para la suma total que podria ofrecersele a cada persona. Aplicada a las jubilaciones y pensiones, esta concepci6n tiene ventajas generales similares que cuando se la destina a la atencion de dolencias cronicas. Ademas, en el contexto de las jubilaciones y pensiones no parecen presentarse algunas de las dificultades que si existen en el contexto de la atencion de dolencias cronicas, en particular las relativas a la progresividad. Ya se esboza una forma elemental de 738 ACERCA DEL COMPORTAMIENTO HUMANO Y LA POLITICA SOCIAL esquema asociativo, que se traduce en diversas exenciones impositivas para los planes de jubilaci6n privados y ocupacionales; pero, como es bien sabido, la exencion impositiva es un instrumento a la vez regresivo y grosero: favorece a los mayores contribuyentes, no beneficia a quienes no pagan impuestos, alienta multitud de procedimientos de evasion que poco tienen que ver con la finalidad esencial de la seguridad social, y sus costos son dificiles de controlar. El costo total de estas exenciones impositivas para el Tesoro es aproximadamente la mitad del costo total de las jubilaciones y pensiones estatales. Si se emplease este dinero en un sistema de subsidios concurrentes, este Oltimo: a) seria mas progresivo, por cuanto no favoreceria a los grandes contribuyentes y beneficiaria a todos, no solo a los que pagan impuestos; b) ofreceria un instrumento de politica mucho mas sensible; c) eliminaria los incentivos para la evasi6n impositiva, y en general reduciria las ventajas de todo tipo de picardias. Finalmente, por supuesto, este sistema no demandaria nuevos recursos, ya que simplemente reencauzaria los existentes de un modo mas progresivo y mas sensible a las politicas publicas. Es obvio que planes de acci6n conjunta como estos exigen una mayor elaboraci6n, pero junto con los demas ejemplos que dimos, sugieren al menos que la busqueda de politicas solidas que tengan en cuenta otras premisas sobre el comportamiento humano no es una tarea imposible. Conclusiones El antiguo estado benefactor se basaba en gran medida en el supuesto de que, en las situaciones vinculadas con el bienestar social, los individuos se comportan como caballeros o como subordinados. En este articulo hemos examinado "nuevas" formas del bienestar, algunas basadas en la premisa de que los individuos son picaros, otras en la premisa de que los picaros pueden convertirse en caballeros, y algunas en la premisa de que aOn desconocemos las raices de las motivaciones humanas. Estas ultimas tal vez no tengan la claridad, o incluso el atractivo moral, de las demas, pero creo que estan mejor fundamentadas y por consiguiente pueden establecer cimientos mas fuertes para una politica de asistencia social tendiente a lo que todos quisieramos lograr: la mejor salud, educacion y bienestar para todos los ciudadanos en el pr6ximo siglo, ya sean caballeros, picaros o subordinados. Traduccion de Leandro Wolfson 739 JULIAN LE GRAND REFERENCIAS BALDWIN, P. 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En este articulo se sostiene que estos cambios son en parte el resultado de un cambio decisivo en las creencias que tienen los responsables de las politicas pOblicas sobre las motivaciones y las conductas humanas. Ya no se piensa que los individuos que financian, manejan y utilizan el Estado benefactor son o bien altruistas (caballeros) o beneficiaries pasivos de la generosidad del Estado (subordinados); mas bien se considera que, de uno u otro modo, todos ellos persiguen su interes personal (son picaros). Sin embargo, esta "nueva" serie de premisas, de la misma manera que sucedia con la "antigua", no se funda en pruebas concretas, y por ende las politicas establecidas sobre esas base tienen tantas probabilidades de fracasar como las anteriores. Lo que se necesita son politicas "soli- das" que no dependan de una concepcion dema- siado simplista del comportamiento humano. SUMMARY There are two fundamental changes currently under way in the welfare state. These are the development of quasimarkets in welfare provision, and the supplementation of "fiscal" welfare by 'legal" welfare: policies that rely on redistributing income through regulation and other legal devices, instead of through the tax and social security system. This article argues that these changes are in part the result of a fundamental shift in policy-markers' beliefs concerning human motivation and behaviour. People who finance, operate and use the welfare state are no longer assumed to be either public spirited altruists (knights) or passive recipients of state largesse (pawns); instead they are all considered to be in one way or another self-interested (knaves). However, since neither the "new" nor the 'old" set of assumptions are based on evidence, policies based on the new set are as likely to fail as those based on the old. What is needed are "robust" policies that are not dependent on any simple view of human behaviour. REGISTRO BIBLIOGRAFICO LE GRAND, Julian "6Caballeros, picaros o subordinados? Acerca del comportamiento humano y la politica social". DESARROLLO ECONOMICO - REVISTA DE CIENCIAS SOCIALES (Buenos Aires), vol. 38, Ng 151, octubre-diciembre 1998 (pp. 723-741). Descriptores: <Politica social> <Politicas publicas> <Bienestar social> <Estado benefactor> <Compor- tamiento humano> <Seguridad social>. 741