Historia

1. Datos del paciente

Nombres y Apellidos: SJBD
Lugar y fecha de nacimiento: Caracas, 28 de abril del 1999
Edad Cronolgica: 14 aos y 7 meses
Sexo: Femenino
Escolaridad: 11 aos escolares
Grado de instruccin: 3er ao de Bachillerato
Domicilio: Avenida Intercomunal Barquisimeto Acarigua Urbanizacin Parque
Choroni Calle A, Casa A3
Institucin: UE Colegio Americano
Fecha del informe: 6 de noviembre del 2013
2. Datos de los padres
Nombre de la madre: FD
Edad: 43 aos
Profesin: TSU Recursos Humanos
Nombre del padre: JGB
Edad: 47 aos
Profesin: Comerciante
Motivo de consulta:
La madre lo ha traigo a consulta por una leve preocupacin con la adolescente ya
que presenta dificultad en la interaccin social.
Descripcin del Caso

Segn lo contado por la madre del nio FD, tuvo un parto sin ninguna
complicacin pero menciono haber presentado el parasito toxoplasma a los 6
meses pero sin riesgos, lloro al nacer y peso 3,700 kilos y midi 54 cm, JEAP
gateo a los 6 meses y camino al primer ao de edad, no presento ninguna
enfermedad o dificultad significante, comenz el preescolar a los 4 aos de edad y
su desarrollo y crecimiento ha sido acorde a lo esperado con respecto a su edad.
SJBD es hija nica dentro del matrimonio y vive actualmente en
Barquisimeto con su madre, hasta su padre trabaja en caracas ya que all es
donde su negocio de perfumes ha surgido, pero viaja cada 15 das a visitar, su
padre tiene otra hija mayor que ella pero nunca han vivido juntas aunque poseen
buena comunicacin y relacin ya que la madre las ha unido.
En el transcurso de su crecimiento la nia fue operada de una hernia a los 2
aos de edad, luego a los 6 aos fue operada de amgdalas, adenoides y
cornetes, luego por mal intervencin de la segunda operacin de ella tuvieron que
intervenirla de nuevo de ligadura de Cartida donde por unos meses la mantuvo
hospitalizada y con muchos cuidados, siempre atendida por su madre y padre
cuando se encuentra presente, la madre por cuestiones de formacin universitaria
dejo de trabajar para formarse y poder atender a su hija. Es una nia organizada
con buenos hbitos de estudio y buen comportamiento, generalmente siempre
est en casa no le gusta salir solo a veces y con sus padres.
Segn lo observado en el Aspecto Fsico de la adolescente, SJBD posee
un desarrollo acorde a su edad, mide 1,66 y pesa 54 es decir su cuerpo posee
talla y peso adecuados, la adolescente presenta identificacin sexual y su
vestimenta es acorde a su edad, sexo y grupo etario, es muy femenina y coqueta,
posee una postura no muy adecuada sin embargo camina de forma adecuada.
En el Aspecto Motor realizo todas las actividades con habilidad y mucha
destreza, mostrando lateralidad e identificando izquierda y derecha, del mismo
modo la adolescente muestra fortalecimiento en el esquema, imagen y concepto
corporal segn las actividades realizadas y el cumplimiento de algunos mandatos
que se dieron y a su vez permitieron la observacin, en los movimientos finos
toma el lpiz de forma adecuada marcando en las lneas indicadas, de igual forma
posee destrezas a la hora de utilizar tijeras, con respecto a los movimientos
gruesos estn dentro de lo esperado brinca, salta, corre, atrapa y lanza balones
con coordinacin y direccin, cabe destacar que disfruta mucho de todas las
actividades realizadas.
En el Aspecto Cognitivo la adolescente mostro tener una capacidad de
pensamiento y creatividad acorde a su edad y con bastante agilidad lo cual fue
observado en la creacin libre de una historia, con una buena capacidad de
resolucin de problemas. Lee con fluidez y luego interpreta lo ledo de forma clara,
en el dictado lo toma de forma adecuada y manteniendo la atencin y
concentracin en quien dicta, en el rea de las matemticas mostro dificultades ya
que dice que no le gustan y son difciles, y por ende se le dificultad la resolucin
de las operaciones. Con respecto a la memoria la adolescente memoriza con
mucha facilidad de igual forma con los aprendizajes aunque a veces su distraccin
en otras cosas distorsiona los aprendizajes.
Lo correspondiente al Aspecto Socio- Emocional la adolescente vive en
hogar de sus padres de bloques, techo de amachimbrado y piso de baldosa, en
una buena zona de la ciudad. Vive con su madre quien comparte mucho tiempo
con ella ya que no trabaja todava porque acaba de graduarse, y quin ayuda y
apoya en todo lo que necesite su hija. el padre se encuentra trabajando fuera de la
ciudad por lo que est ausente durante semanas, lo que le ha afectado un poco a
la adolescente, tiene buena relacin familiar a pesar del distanciamiento, es
importante mencionar que la adolescente duerme en la misma habitacin con la
madre porque siente miedo y a veces para acompaar a su mama. Segn relatos
de la madre de la adolescente es muy solitaria no tiene muchos amigos y prefiere
estar sola viendo televisin o en la computadora que estar jugando con algn
amigo, o salir al cine o algn otro lugar, lo que a veces dificulta la realizacin de
actividades escolares enviadas por los docentes. En los test aplicados se mostr
en todos los dibujos que la adolescente es muy cerrada socialmente, que no le
gusta que se metan en su vida y que por ende es muy selectiva y cerrada, a su
vez muestra que es muy creativa e inteligente, con personalidad alegre a pesar de
no ser muy abierta a lo social, solo prefiere salir con personas mayores ya que su
entorno est rodeado de ellos porque siempre esta con sus padres y amistades de
sus padres.
En el Aspecto Escolar es una adolescente de buen comportamiento,
realiza todas sus actividades aunque un poco lento pero todo debido a que es
perfeccionista, presenta dificultades en el rea de las matemticas ya que dice
que no le gustan porque le cuestan. Generalmente realiza todas las actividades
asignadas por el docente y se obtienen resultados acorde a su edad y con buen
desempeo, aunque una vez presento dificultades en las matemticas en primer
ao, realizo las operaciones colocadas de buena forma aunque un poco fatigada
porque no le gustan pero todos los resultados buenos. Es importante no dejar a un
lado que a pesar de no poseer mucha interaccin con sus compaeros mantiene
armona en el saln de clase, presenta buen comportamiento frente a los docentes
y directivos de la institucin.
. Por ultimo con respecto a su Senso-Percepcin la adolescente desarrolla
de muy buena forma todos sus sentidos pero destacando ms la parte auditiva, ya
que menciono en todo momento que estudia hablando fuerte para escucharse y
aprender. Memoriza fcil y rpidamente las canciones.




Conclusin

SJBD es una adolescentes que presenta muy buen desenvolvimiento en el
rea escolar aunque tenga dificultades en el rea de las matemticas, sin
embargo en la parte psicomotriz y cognitiva es una adolescente que cumple con lo
esperado para su edad, por otra parte posee buena relacin familiar a pesar de
que estn a distancia aprovechan los tiempos en que puedan estar todos juntos,
por ltimo es de gran importancia mencionar que muestra una dificultad en la
interaccin social ya que prefiere estar sola que con compaeros o amigos lo que
es importante indagar sobre las causas del mismo, el que su padre este lejos ha
causado una pequea depresin ya que comparta mucho tiempo con su padre y
el le ayudaba en sus asignaciones. En lo que respecta al rea motora y cognitivo
es una adolescente que cumple con lo esperado para su grupo etario.

Recomendaciones
Incluir a la adolescente en actividades extra ctedras (cursos) para ser
ayudado en el rea de las matemticas, tambin actividades como
deportes, msica, pintura que estimulen a la adolescente a integrarse a los
grupos para mejorar la interaccin social.
Actividades que estimulen el rea de las matemticas
Colaboracin por parte de la docente para integrar ms a la adolescente
con sus compaeros
Control psicolgico, para mejorar el rea de interaccin social


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Evaluador
Karlhy Arroyo
C.I 20501393

Universidad Yacamb
Facultad de Humanidades
Carrera programa Psicologa
Cabudare edo. Lara








Informe Integrativo.




Alumna: karlhy arroyo
C.I. 20.501.393
HPS 111 00048





Cabudare, octubre 2013