Cncer de Mama

Catalina Guajardo Mansilla

ndice
Introduccin
Anatoma
Etiologa
Epidemiologa
Factores de Riesgo
Diagnstico Diferencial
Clasificaciones
Clnica
Diagnstico
Tratamiento
Pronstico
Conclusin
Bibliografa
Introduccin
El cncer de mama es un crecimiento celular
anormal que se origina en la glndula
mamaria. Segn algunas estimaciones, una
de cada 14 chilenas desarrollar cncer
de mama en algn momento de su vida.
Patologa GES 2010
Anatoma
Conductos, conductos- acinos (unidad terminal ductolobular)
Epidemiologa
El aumento de la industrializacin de pases desarrollados se
acompaa del aumento de la incidencia
2do Lugar entre las causas de muerte por cncer en las mujeres
chilenas.
Tasa de mortalidad de 11 por 100.000 mujeres
Incidencia de un 18% de los cnceres en las mujeres
Etiologa
Es una enfermedad heterognea causada por la progresiva
acumulacin de aberraciones genticas
10% de los casos por mutaciones de la lnea germinal
Factores de Riesgo
Edad
Predisposicin Gentica: BRCA 1 y BRCA 2
Cncer Familiar
Factores Hormonales
Proliferaciones Benignas: Hiperplasia Ductal
Factores Ambientales
Obesidad
Anticonceptivos
Tabaco
Diagnsticos Diferenciales
Mastitis
Fibroadenomas
Quistes
Galactoceles
Mastodinea
Clasicacin
No Invasivo:
Carcinoma in situ ductal:
Comedocarcinoma, Papilar, Micropapilar,
Slido y Cribiforme
30 - 60% ms de un tipo
Lobulillar: Multifocal y Bilateral
Enfermedad de Paget en el pezn
Clasicacin
Invasivo:
70 - 80% Carcinoma ductal infiltrativo (CDI)
La mayora comienzan en la unidad terminal ducto-lobulillar
20 - 30% Carcinomas lobulillares: Medular, Mucinoso, Papilar, Tubular e inflamatorio
Multicntricos o Bilaterales
49% Cuadrante Superior Externo
25% Zona Retroaerolar
18% Cuadrante Inferior Interno
8% Cuadrante Inferior Externo
3% Cuadrante Inferior Interno
Clnica
50% Asintomtico
Deteccin de un bulto en la mama cuando
hay sntomas
Dolor mamario
Retraccin cutnea o del pezn
Emisin lquida sanguinolenta
Ganglios axilares
Diagnstico
Autoexmen
Mamografa
Ecografa
TAC
RMN
Bipsia: PAAF, BAG y Bipsia Quirrgica
Autoexmen
Mamografa
Normal
Mamografa
Alterada
RMN
Bipsia PAAF
Bipsia BAG
Bipsia
Quirrgica
Mamaria
Tratamiento Estadio 0
Carcinoma Lobulillar in situ: Mastectoma unilateral o
bilateral preventiva, seguimiento y quimioprevencin con
Taximofeno
Carcinoma Ductal in situ: Tratamiento conservador
Tratamiento Estadio 1
Tratamiento Conservador: Se extirpa el tumor segn su
tamao, aplicacin de radioterapia a toda la glndula,
contraindicacin en BRCA1 y 2 y en mujeres de 35 aos o menos.
Mastectoma: Mucho riesgo de linfedema, estudio de la axila,
cuidados fsicos postquirrgicos y reconstruccin mamaria
Quimioterpia
Tratamiento Estadio 2 y 3
Tratamiento conservador en tumores menores de 4cm que no
respondan a la quimioterapia
Mastectoma con radioterapia en tumores mayores de 5cm
Quimioterapia
Tratamiento Estadio 4
Quimioterpia
Intervencin quirrgica y
radioterapia en metstasis: seas
50%, Pulmonares, Hepticas y de
SNC
Cncer de mama en el varn
1% de los casos
Edad media 60 - 70 aos
BRCA 2
Cirrosis o Sd. de Klinefelter
Carcinoma Ductal
Tratamiento igual al femenino
Conclusin
Bibliografa
Gua GES Cncer de Mama 2010
Farreras, Rozman. Medicina Interna 17ed
Rev.Med.Clin.Condes.2011;22