Grupo Frmaco Dosis

mg/da
Anotaciones
Diurticos
Tiazidas:

Clortalidona
Hidroclorotiazida


12.5 a 50
12.5 a 50

250 a 500
Demostrada superioridad para
prevenir infarto al miocardio no
fatal. Menos caros. Iniciar a dosis
bajas, una vez al da. Sinergia con
otros antihipertensivos. Aumentan
niveles de colesterol, glucosa y
cido rico. Pueden causar
hiponatremia.
De asa:

Furosemide


5 a 100
Aumentan los niveles de
lipoprotenas.
Ahorradores de
potasio:

Amilorida
Espironolactona
Tiamtereno



5 a 10
25 a 100
25 a 100
Pueden facilitar hipercaliemia.
Inhibidores
adrenrgicos
Alfabloqueadores:

Prazosin


1 a 20
Iniciar con 1 mg/da, tomarse
estando en decbito dorsal,
esperar media hora y levantarse
lentamente, para evitar
hipotensin ortosttica.

Betabloqueadores:

Atenolol
Metroprolol
Propanolol


5 a 20
50 a 300
40 a 480
Respuesta menos eficaz en el
anciano. Reducen gasto cardiaco,
favorecen insuficiencia cardiaca y
arritmias, exacerban enfermedad
vascular perifrica. Reducen
secrecin de insulina, enmascaran
hipoglicemia. Contraindicados en
la EPOC (producen
broncoespasmo).

Alfa-agonista central:

Metil dopa


250 a 500
Uno de los frmacos de primera
eleccin en HAS durante el
embarazo.

Vasodilatadores:

Hidralazina


50 a 300
De primera eleccin en HAS
durante el embarazo.


Antagonistas del calcio
(no dihidropiridinas):

Diltiazem
Verapamil







30 a 360
80 a 360




Al suprimir la respuesta
adrenrgica pueden enmascarar
hipoglicemia.

Antagonistas del calcio
(dihidropiridinas):

Amlodipino
Felodipino
Nicardipino
Nifedipino




2.5 a 20
5 a 20
60 a 90
30 a 120
Utilizados como monoterapia.
Adecuada accin vasodilatadora de
coronarias. Mnimos efectos
colaterales. Pueden producir
edema de miembros inferiores.
Inhibidores de la
Captopril
Enalapril
25 a 150
5 a 40
Disminuyen la proporcin de
morbilidad/mortalidad en

Antihipertensivos
Farmacologa II.
Dra. Yolanda Martina Martnez Barragn.

Alejandro Molina Herrera.
Seccin 012. Primavera 2014.
enzima
convertidora de
angiotensina
Fosinopril
Lisinopril
Quinapril
Ramipril
10 a 40
5 a 40
5 a 80
1 a 20
pacientes cardipatas. Ms
efectivos que betabloqueadores y
dihifropiridinas al prevenir la
progresin de nefropata
hipertensiva en negros. Producen
vasodilatacin perifrica total. Se
pueden usar con diurticos. Son de
eleccin para hipertensos con
insuficiencia cardiaca y en
hipertensin sistlica aislada.
Provocan tos y enmascaran
hipoglicemia.
Bloqueadores de
los receptores de
la angiotensina II
Losartan
Vasartn
Irbersartn
25 a 100
80 a 320
150 a 300
Pueden provocar hipercalemia y
raramente angioedema.

Antagonistas de
los receptores
selectivos de
aldosterona

Eplerenone (inspra)
Efectivo como amlodipino en
tratamiento de la hipertensin
sistlica, con la ventaja de reducir
la microalbuminuria. Hipercalemia.
Precaucin en polifarmacia con
diruticos ahorradores de potasio,
ketoconazol, itraconazol,
inhibidores de la ECA y
bloqueadores de angiotensina II.

En los hipertensos diabticos la meta teraputica es de 130/80 mmHg, considerndose til
la combinacin de una tiazida con cualquier otro antihipertensivo; en el caso de
seleccionar un bloqueador beta, se recomienda atenolol o metoprolol. Se considera que
los IECA, como captopril y enalapril,son adecuados ya que pueden incrementar la
susceptibilidad a la insulina.