Sade Pblica como rea de Residncia

em
Medicina Veterinria
Prof. Ass. Dr. Jos
Prof. Ass. Dr. Jos

Paes de Almeida Nogueira Pinto

Paes de Almeida Nogueira Pinto
Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia
UNESP, campus de Botucatu
O Veterinrio est habituado a proteger a
populao contra enfermidades coletivas.
A formao veterinria est em harmonia
com o conceito de sade pblica.
Abordagem de todos os fatores que
determinam a sade coletiva.
No se limita s necessidades do indivduo.
Ideias
Quantos tetos tm uma cabra?
Resduos praguicidas na gordura do leite
Adio de hormnios em rao para
frangos
A descoberta da tomografia
computadorizada
Efetivo dos rebanhos brasileiros
(cabeas) 2008 (IBGE)
AVES 990.000.000
SUNOS 36.800.000
BOVINOS 202.000.000
CAPRINOS 9.350.000
OVINOS 16.228.000
Produo de carne e leite Brasil 2009
(IBGE)
Carne bovina 8,935 milhes de toneladas
Carne de frango 11,021 milhes de toneladas
Carne suna 3,1 milhes de toneladas
Produo de leite 27,6 bilhes de litros
10
FoodNet (USA) - Incidncia dos diferentes agentes etiolgicos de
infeces diagnosticadas no perodo de 2003 - 2007
Pat Pat geno geno 2003 2003
Campylobacter Campylobacter 12,6 12,6
L. monocytogenes L. monocytogenes 3,3 3,3
Salmonella Salmonella 14,5 14,5
Shigella Shigella 7,3 7,3
STEC O157 STEC O157 1,1 1,1
Vibrio Vibrio 3,0 3,0
2004 2004
12,9 12,9
2,7 2,7
14,7 14,7
5,1 5,1
0,9 0,9
2,8 2,8
2005 2005
12,72 12,72
0,3 0,3
14,55 14,55
4,67 4,67
1,06 1,06
0,27 0,27
2006 2006
12,71 12,71
0,31 0,31
14,81 14,81
6,09 6,09
1,31 1,31
0,34 0,34
2007 2007
12,79 12,79
0,27 0,27
14,92 14,92
6,26 6,26
1,2 1,2
0,24 0,24
Yersinia Yersinia 4,0 4,0 3,9 3,9 0,36 0,36 0,36 0,36 0,36 0,36
Cryptosporidium Cryptosporidium 10,9 10,9 13,2 13,2 12,95 12,95 1,91 1,91 2,67 2,67
Cyclospora Cyclospora 0,3 0,3 0,3 0,3 0,15 0,15 0,09 0,09 0,03 0,03
11
Surto de DTA por Agente Etiolgico, Brasil, 1999 - 2003
1134
654
279
148
127
71
55
48
33
25 22
16
10 9 7 7 6 5 4
3 3 2 2 1
0
200
400
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800
1000
1200
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Agente Etiolgico
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Secretaria de Vigilncia em Sade SVS / Ministrio da Sade MS
Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Atlanta, USA
12
Agente etiolgico N surtos %
Salmonella spp. 1195 42,2
Staphylococcus sp. 572 20,2
Bacillus cereus 193 6,8
Clostridium perfringens 130 4,6
Salmonella Enteritidis 115 4,1
Shigella sp. 82 2,9
Outros 547 19,3
Total 2834 100,0
Surtos por agentes mais freqentes - Brasil
1999 - 2007*
*Fonte: COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS
13
Agente etiolgico N surtos %
Clostridium botulinum 16 0,6
Salmonella Typhi 14 0,5
Cryptosporidium sp. 12 0,4
Norovirus 9 0,3
Vibrio cholerae O1 6 0,2
Toxoplasma gondii 4 0,1
Campylobacter . 4 0,1
Trypanossoma cruzii 1 0,03
Total 2834 100,0
Surtos por agentes menos freqentes - Brasil
1999 - 2007*
*Fonte: COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS
14
Alimentos N surtos %
Com ovos crus e mal cozidos 874 22,6
Mistos 666 17,2
Carnes vermelhas 450 11,6
Sobremesas 422 10,9
gua 333 8,6
Leite e derivados 276 7,1
Outros 849 21,9
Total 3870 100,0
Alimentos mais freqentes envolvidos*
*Fonte: COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS
15
Aves Salmonella Enteritidis
16
Sorovares de Salmonella de origem humana, isolados em So
Paulo durante o perodo de 1950 1990.
Sorovares de Salmonella de origem humana, isolados em So
Paulo durante o perodo de 1950 1990.
Sorotipo N
1 - S. Typhimurium 18.877
2 - S. Agona 3.950
3 - S. Typhi 3.150
4 - S. Infantis 686
16 - S. Enteritidis 115
Fonte: TAUNAY et. al, Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, v.38, p.119-127, 1996
17
Sorovares de Salmonella de origem humana, isolados em So
Paulo durante o perodo de 1991 1995.
Sorovares de Salmonella de origem humana, isolados em So
Paulo durante o perodo de 1991 1995.
Sorovar 1991 1992 1993 1994 1995 Total
S. Enteritidis 6 6 33 227 396 668
S. Typhimurium 54 40 36 41 29 200
S. Agona 78 38 28 19 22 185
S. Infantis 84 11 9 23 17 144
Fonte: TAVECHIO et. al, Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, v.38, p.315-322, 1996
18
19
Salmonella Javiana
Surto de Salmonelose: USA, 1985
Alimento implicado:
N de casos
N de bitos
Leite Pasteurizado
16.284
7
Surto de E.coli O157:H7: Repblica de
Camares, 1998
Alimento implicado:
N de casos
N de bitos
Carne defumada
237
44
Surto de listeriose: Canad, 1981
Alimento implicado:
N de casos
N de bitos
Repolho cru
2 adultos e 16 fetos
41 (7 adultos e 34 gestantes)
23
24
From Farm to Table
Projeo do crescimento da proporo da
populao idosa (IBGE, 2008)
27
Formao do Mdico Veterinrio Residente em Sade Pblica (1)

Que tenha s
Que tenha s

lidos conhecimentos de microbiologia e

lidos conhecimentos de microbiologia e
parasitologia
parasitologia

Que tenha s
Que tenha s

lidos conhecimentos de epidemiologia

lidos conhecimentos de epidemiologia
(estat
(estat

stica)
stica)

Que tenha s
Que tenha s

lidos conhecimentos de doen

lidos conhecimentos de doen

as
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infecciosas, especialmente as de car
infecciosas, especialmente as de car

ter zoon
ter zoon

tico
tico

Que tenha uma boa pr

Que tenha uma boa pr

tica laboratorial (t
tica laboratorial (t

cnicas
cnicas
moleculares)
moleculares)

microbiologia cl
microbiologia cl

nica e de alimentos
nica e de alimentos
28
Formao do Mdico Veterinrio Residente em Sade Pblica (2)

Que tenha capacidade de investigar surtos de doen

Que tenha capacidade de investigar surtos de doen

as
as
infecciosas, inclusive os de origem alimentar
infecciosas, inclusive os de origem alimentar

Que tenha capacidade de elaborar programas de

Que tenha capacidade de elaborar programas de
controle de pat
controle de pat

genos, especialmente na produ

genos, especialmente na produ

o
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prim
prim

ria
ria
29
Prions H1N1
PERIGOS
30
OBRIGADO !!!
josepaes@fmvz.unesp.br