Sentencia T-920/09

ACCION DE TUTELA-Procedencia excepcional para reclamar el pago

de acreencias laborales
ACCION DE TUTELA-Procedencia excepcional para reclamar el pago
de incapacidades laborales cuando se afecta el mnimo vital
ACCION DE TUTELA-Disposiciones constitucionales y legales
aplicables en materia de incapacidades laborales
ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD-Acompaamiento y
orientacin al usuario en el trmite para el pago de incapacidades
superiores a 180 das
ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD-bligacin de pagar
incapacidades !asta el da 180"ADMINISTRADORA DE FONDO DE
PENSIONES-bligacin de pagar incapacidades laborales mayores a
180 das
En principio, es la Entidad Promotora de Salud la obligada a reconocer y a
pagar a sus afiliados las incapacidades laborales que surjan como
consecuencia de una enfermedad de origen comn o no profesional,
debidamente certificada, hasta el da 180 Ello, con el objeto de que durante
el tiempo en el que el trabajador se encuentra ausente de sus acti!idades, y
mientras se produce su recuperaci"n, cuente con los medios econ"micos
necesarios que le permitan pro!eerse el sustento diario y el de su ncleo
familiar #hora bien, como la patologa que aqueja al actor persiste, y en esa
medida, se han generando incapacidades que superan los 180 das, una
interpretaci"n del artculo $% del &ecreto $'(% de $001conforme con la
)onstituci"n Poltica, permite concluir que es la #*P, para el caso,
P+,-E))./0 S#, quien debe asumir el pago de dicha prestaci"n
#eferencia$ expediente %&'()1*(++0
Demandante$
,arlos -ernando ,ifuentes ro.co
Demandado$
,oomeva /(P(0(1 Proteccin 0(A(
Pensiones y ,esantas1 y 0uratep A(#(P(
2agistrado Ponente$
Dr( 3A4#5/6 /D7A#D 2/8D9A
2A#%/6
4ogot D(,(1 siete :*; de diciembre de dos mil nueve :'00<;(
%&'()1*(++0
6a 0ala ,uarta de #evisin de la ,orte ,onstitucional1 integrada por los
2agistrados 3abriel /duardo 2endo.a 2artelo1 =orge 5gnacio Pretelt ,!al>ub
y 2auricio 3on.le. ,uervo1 en e>ercicio de sus competencias
constitucionales y legales1 !a pronunciado lo siguiente$
SENTENCIA
en el proceso de revisin de los fallos de tutela proferidos por el =u.gado
0egundo ,ivil 2unicipal y el =u.gado 0egundo ,ivil del ,ircuito de #ionegro
:Antio?uia;1 en el trmite de la accin de amparo constitucional impetrada por
el seor ,arlos -ernando ,ifuentes ro.co contra ,oomeva /(P(0(1 Proteccin
0(A( Pensiones y ,esantas1 y 0uratep A(#(P(
I. ANTECEDENTES
1. La soicit!".
/l )0 de enero de '00<1 el seor ,arlos -ernando ,ifuentes ro.co1 promovi
accin de tutela contra ,2/@A /(P(0(1 P#%/,,5A8 0(A( Pensiones y
,esantas y 07#A%/P A(#(P(1 con el propsito de obtener el amparo de sus
derec!os fundamentales a la salud1 a la vida digna1 a la seguridad social y al
mnimo vital1 presuntamente vulnerados1 como consecuencia de la negativa de
dic!as entidades1 a autori.ar y pagar las incapacidades laborales expedidas por
su mBdico tratante1 y originadas con posterioridad a la calificacin de
incapacidad permanente parcial1 generada por enfermedad de origen comCn(
2. Rese#a $%ctica.
'(1( /l seor ,arlos -ernando ,ifuentes ro.co1 de ++ aos de edad1 se
encuentra afiliado al 0istema 3eneral de 0eguridad 0ocial en 0alud1 a travBs
de ,oomeva /(P(0(1 en calidad de coti.ante dependiente de la empresa %ampa
,argo 0(A(
'('( /l 0* de febrero de '00*1 fue sometido a una intervencin ?uirCrgica
denominada 1dedo en gatillo en pie derechoD1 en la ,lnica 0omer del
2unicipio de #ionegro :Antio?uia;1 entidad adscrita a la red de servicios de
salud de ,oomeva /(P(0(
'()( ,omo consecuencia de dic!o procedimiento1 desarroll una infeccin
llamada 1osteomielitis2, enfermedad ?ue le gener serios ?uebrantos de salud1
a tal punto ?ue fue incapacitado para laborar en repetidas ocasiones !asta
superar los 180 das(
'(+( Por tal motivo1 la empresa %ampa ,argo 0(A(1 decidi1 unilateralmente1
dar por terminado su contrato de traba>o( 8o obstante1 dic!a situacin fue
'
%&'()1*(++0
con>urada1 a travBs de un fallo de tutela en el ?ue se orden su reintegro y la
reubicacin en una actividad acorde con su discapacidad(
'(E( /n la medida en ?ue la enfermedad persisti1 ,oomeva /(P(0( inform
?ue el seor ,arlos -ernando ,ifuentes ro.co1 actualmente1 presenta un
acumulado de *)* das de incapacidad1 de los cuales le fueron autori.ados y
pagados los primeros 180 das( Por tal ra.n1 fue remitido al -ondo de
Pensiones P#%/,,5A8 0(A(1 &en adelante A(-(P(& al cual se encuentra
afiliado1 para ?ue dic!a entidad asumiera el pago de las incapacidades a partir
del da 181 en adelante(
'(F( As las cosas1 el accionante acudi al respectivo fondo de pensiones para
solicitar el pago de las incapacidades laborales restantes y el reconocimiento
de una eventual pensin de invalide.( Para dic!o efecto1 fue remitido a la
=unta #egional de ,alificacin de 5nvalide.1 rgano ?ue el '8 de febrero de
'0081 le dictamin un porcenta>e de pBrdida de la capacidad laboral del
'1(80G1 por enfermedad de origen comCn1 con fec!a de estructuracin '1 de
septiembre de '00*(
'(*( ,ontra el anterior dictamen1 el actor interpuso el recurso de apelacin1 el
cual fue resuelto por la =unta 8acional de ,alificacin de 5nvalide.1 entidad
?ue1 el )1 de >ulio de '0081 determin un porcenta>e de pBrdida de la
capacidad laboral del )F(F*G1 de origen comCn1 estructurada el '1 de
septiembre de '00*(
'(8( ,on base en lo anterior1 la A(-(P( le neg al actor el reconocimiento de la
pensin de invalide.1 por considerar ?ue no reCne los re?uisitos para ello( 0in
embargo1 le pag las incapacidades laborales desde el da 181 !asta la fec!a
de calificacin de su pBrdida de la capacidad laboral1 es decir1 !asta el '8 de
febrero de '008(
'(<( Posteriormente1 como ?uiera ?ue el seor ,ifuentes ro.co1 continu con
sus ?uebrantos de salud y sus limitaciones fsicas para movili.arse1 fue
evaluado por el especialista en fisiatra1 ?uien le prescribi nuevas
incapacidades1 las cuales no !an sido autori.adas por medicina laboral de
,oomeva /(P(0(1 por considerar ?ue no le corresponde1 en la medida en ?ue
las mismas superan los 180 das(
'(10( Por su parte1 la A(-(P( sostiene ?ue no le asiste la obligacin de pagar las
incapacidades ?ue reclama el actor1 !abida cuenta ?ue se estableci ?ue no es
invlido y no tiene concepto favorable de recuperacin(
'(11( ,on fundamento en la resea fctica expuesta1 el accionante acudi a
este mecanismo de amparo constitucional1 en procura de obtener la proteccin
de sus derec!os fundamentales a la salud1 a la vida digna1 a la seguridad social
y al mnimo vital1 y en consecuencia1 solicit ?ue se ordenara a ,oomeva
/(P(0( autori.ar y pagar las incapacidades laborales expedidas por el mBdico
fisiatra(
&. F!n"a'entos "e a acci(n ) *+etensiones.
)
%&'()1*(++0
,onsidera el seor ,arlos -ernando ,ifuentes ro.co1 ?ue con la decisin
adoptada por ,oomeva /(P(0(1 en el sentido de no autori.ar las incapacidades
laborales ?ue le fueron expedidas por su mBdico tratante1 a consecuencia de la
enfermedad de 1osteomielitis2 ?ue padece1 se vulneran sus derec!os
fundamentales a la vida digna1 a la seguridad social y al mnimo vital(
6o anterior1 por cuanto1 actualmente se encuentra limitado fsicamente para
traba>ar1 como ?uiera ?ue la patologa ?ue lo a?ue>a le produce fuertes dolores
en su pie derec!o ?ue le impide movili.arse con facilidad o reali.ar grandes
esfuer.os1 para lo cual1 permanentemente1 debe !acer uso de un bastn( /n
consecuencia1 ante la falta de recursos econmicos ?ue le permitan satisfacer
sus necesidades bsicas1 y la negativa de las entidades accionadas a autori.ar y
pagar las incapacidades laborales a ?ue tiene derec!o1 considera ?ue se afecta
su mnimo vital1 mxime cuando su salario constitua su Cnica fuente de
ingresos(
Adicionalmente1 manifiesta ?ue la empresa %ampa ,argo 0(A(1 el da 18 de
febrero de '00<1 le comunic ?ue de>ara de pagar su salario1 !abida cuenta
?ue1 en su opinin1 el reconocimiento y pago de sus incapacidades laborales se
encuentra a cargo de la /ntidad Promotora de 0alud y del -ondo de Pensiones
al cual se encuentra afiliado1 de>ndolo as en un estado de abandono y
desproteccin(
,. O*osici(n a a "e'an"a "e t!tea.
/n principio1 la accin de tutela de la referencia iba dirigida Cnicamente
contra ,oomeva /(P(0( /n ese sentido1 fue admitida por el =u.gado 0egundo
,ivil 2unicipal de #ionegro1 mediante Auto del ' de febrero de '00<1 en el
?ue se dispuso notificar a las partes el inicio de la actuacin( Acto seguido1 el
10 de febrero de '00<1 el referido Despac!o dict sentencia de primera
instancia1 en la ?ue concedi el amparo invocado y orden a la accionada ?ue
autori.ara las incapacidades laborales expedidas al actor(
/l 18 de febrero de '00<1 ,oomeva /(P(0( impugn la anterior providencia1 y
mediante Auto del 18 de febrero de '00<1 el =u.gado 0egundo ,ivil 2unicipal
de #ionegro concedi el recurso interpuesto y remiti la actuacin al >ue.
competente(
Admitido el recurso de apelacin1 el =u.gado 0egundo ,ivil del ,ircuito de
#ionegro1 en providencia del 1* de mar.o de '00<1 declar la nulidad de todo
lo actuado1 en ra.n1 a ?ue no se integr en debida forma el litis consocio
necesario con la Administradora de -ondos de Pensiones y la Administradora
de #iesgos Profesionales a la cual se encuentra afiliado el accionante( /n tal
sentido1 orden remitir el expediente al >ue. de primera instancia(
/n consecuencia1 mediante Auto del 18 de mar.o de '00<1 el =u.gado
0egundo ,ivil 2unicipal de #ionegro1 resolvi admitir la presente accin y
vincular a P#%/,,5A8 0(A( y a 07#A%/P A(#(P( al trmite de tutela para
?ue e>ercieran su derec!o a la defensa1 como a continuacin se expone$
+
%&'()1*(++0
Coo'e-a E.P.S.
Dentro del tBrmino otorgado para el efecto1 la apoderada de ,2/@A
/(P(0(1 dio respuesta a la accin de tutela1 mediante escrito del 'E de mar.o de
'00<1 en el ?ue solicit desestimar las pretensiones de la demanda(
/n primer lugar1 seala ?ue el accionante se encuentra afiliado a dic!a entidad1
en calidad de coti.ante dependiente y1 a la fec!a1 cuenta con +80 semanas
coti.adas al 0istema 3eneral de 0eguridad 0ocial en 0alud(
Afirma1 ?ue la Cltima incapacidad mBdica ?ue tiene trascrita el afiliado es la
8o( 'E+1+88 ?ue corresponde al periodo comprendido entre el 1< de
diciembre de '008 y el 1E de enero de '00<1 por un diagnstico de dolor
crnico intratable(
5gualmente1 refiere ?ue en la actualidad1 el seor ,arlos -ernando ,ifuentes
ro.co1 registra un acumulado de *)* das de incapacidad laboral1 de los
cuales le fueron reconocidos y pagados los primeros 180 das1 por lo ?ue en
ra.n de ello1 fue remitido a la A(-(P( para ?ue dic!a entidad se encargara de
asumir el pago de las prestaciones ?ue le corresponden1 de conformidad con el
artculo ') del Decreto '+F) de '0011 la 6ey **F de '00' y la ,ircular
informativa del 2inisterio de la Proteccin 0ocial de agosto de '008(
De esta manera1 puntuali.a ?ue 1el no reconocimiento de las incapacidades
por parte de ),,3E4# EPS obedece al cumplimiento de las normas
propias del Sistema 5eneral de Seguridad Social, toda !e6 que por superar
los 180 das de incapacidad y por ser de origen comn, las prestaciones
econ"micas deri!adas de este mismo e!ento, deben ser cubiertas por la
#dministradora de *ondos de Pensiones a la cual pertenece el usuario2
-inalmente1 aduce ?ue la /ntidad Promotora de 0alud ?ue representa1 cumpli
con todas las obligaciones a su cargo1 en la medida en ?ue remiti al seor
,arlos -ernando ,ifuentes al respectivo fondo de pensiones y efectu la
trascripcin y reconocimiento de sus incapacidades laborales !asta el da 1801
de acuerdo con lo establecido en la ley y el reglamento(
P+otecci(n S.A.
6a Administradora de A(-(P(1 a travBs de su #epresentante 6egal1 dio respuesta
a la accin de tutela1 mediante escrito del 'E de mar.o de '00<1 en el ?ue
solicit al >ue. constitucional denegar el amparo solicitado por el accionante(
/n primer lugar1 indica ?ue el seor ,arlos -ernando ,ifuentes ro.co1 se
encuentra afiliado a dic!a entidad1 desde el 1F de septiembre de 1<<81 como
consecuencia de su traslado del #Bgimen de Prima 2edia con Prestacin
Definida al #Bgimen de A!orro 5ndividual con 0olidaridad(
0eala ?ue el accionante present1 ante el respectivo fondo de pensiones1
solicitud de reconocimiento y pago de incapacidades laborales superiores a
E
%&'()1*(++0
180 das y de pensin de invalide.1 para lo cual1 fue remitido al ,entro Para
los %raba>adores de 0uratep :,P%;1 con el propsito de calificar su
disminucin de la capacidad laboral1 en los tBrminos del artculo E' de la 6ey
<F' de '00E(
Afirma ?ue como resultado de dic!a valoracin1 al seor ,arlos ,ifuentes
ro.co1 se le dictamin el '1(80G de pBrdida de la capacidad laboral1 con
fec!a de estructuracin '1 de septiembre de '00*(
De acuerdo con lo anterior1 aduce ?ue no cumple con los re?uisitos
consagrados en el artculo ') del Decreto '+F) de '0011 para ser titular de la
pensin de invalide. y1 en ra.n de ello1 le fue negada dic!a prestacin( 8o
obstante1 seala ?ue le fueron reconocidas y pagadas las incapacidades
generadas a partir del da 1811 !asta la fec!a en ?ue se produ>o la calificacin
de invalide.(
-inalmente1 pone de presente ?ue 1Protecci"n S# como administradora de
*ondos de Pensiones y )esantas est7 sometida al imperio de la ley y como
tal, s"lo puede reconocer las prestaciones econ"micas que cumplan con los
presupuestos pre!iamente establecidos por el legislador, los cuales en el caso
del tutelante no se cumplieron, en ra6"n, a que no es in!7lido en los t8rminos
del artculo %8 de la 9ey 100 de 1::% y no tiene un concepto fa!orable de
recuperaci"n2
Desde esta perspectiva1 manifiesta el demandado ?ue1 en el presente asunto1
no existe vulneracin de derec!o fundamental alguno(
S!+ate* A.R.P.
/l #epresentante 6egal de la ,ompaa 0uramericana Administradora de
#iesgos Profesionales y 0eguros de @ida & 07#A%/P 0(A(&1 a travBs de escrito
del 'E de mar.o de '00<1 se pronunci en relacin con los !ec!os y
pretensiones de la demanda1 y seal ?ue la compaa ?ue representa en
ningCn momento !a vulnerado los derec!os fundamentales del accionante1
toda ve. ?ue la enfermedad ?ue padece fue catalogada y calificada como de
origen comCn( /n este sentido1 refiere ?ue los dineros pCblicos del 0istema
3eneral de #iesgos Profesionales1 son de destinacin exclusiva para el mane>o
de los accidentes de traba>o y las enfermedades profesionales1 ms no de
a?uellas generadas por eventos diferentes a los ya mencionados(
.. P+!e/as 0!e o/+an en e e1*e"iente.
Durante el trmite de la accin de tutela1 las partes allegaron los siguientes
documentos$
H ,opia de la Iistoria ,lnica del seor ,arlos -ernando ,ifuentes
ro.co1 donde constan los procedimientos1 medicamentos1 y en general1
todos los servicios de salud suministrados y las incapacidades laborales
generadas a consecuencia de la osteomielitis ?ue padece :-olios * a '+;(
F
%&'()1*(++0
H ,opia de la cBdula de ciudadana del seor ,arlos -ernando ,ifuentes
ro.co :-olio 'E;(
H ,opia de la incapacidad mBdica por )0 das1 de fec!a 10 de enero de
'00<1 no autori.ada por ,oomeva /(P(0( :-olio 'F;(
H ,opia de la comunicacin dirigida al seor ,arlos -ernando ,ifuentes
ro.co1 el 18 de febrero de '00<1 en la ?ue la empresa %ampa ,argo
0(A( le informa acerca de la suspensin de su salario y el no pago de las
incapacidades laborales :-olio *F;(
H ,opia de la remisin del seor ,arlos -ernando ,ifuentes ro.co a la
A(-(P(1 por parte de ,oomeva /(P(0( :-olio *8;(
H ,opia del dictamen de pBrdida de la capacidad laboral emitido por la
=unta #egional de ,alificacin de 5nvalide.1 del '8 de febrero de '0081
en el ?ue se determin ?ue el seor ,arlos -ernando ,ifuentes presenta
una incapacidad permanente parcial del '1(80G1 con fec!a de
estructuracin '1 de septiembre de '00* :-olios 1+* a 1E';(
H ,opia del dictamen de pBrdida de la capacidad laboral emitido por la
=unta 8acional de ,alificacin de 5nvalide.1 del )1 de >ulio de '0081 en
el ?ue se determin ?ue el seor ,arlos ,ifuentes presenta una
incapacidad permanente parcial del )F(E*G1 con fec!a de estructuracin
'1 de septiembre de '00* :-olio '1 a ''1 ,uaderno 1;
2ediante comunicacin del '0 de noviembre de '00<1 la 0ecretara 3eneral
de la ,orte ,onstitucional inform al Despac!o del 2agistrado 0ustanciador1
?ue el 1< de noviembre de '00<1 se recibi1 va fax1 escrito firmado por el
seor ,arlos -ernando ,ifuentes ro.co1 en el ?ue manifest ?ue se encuentra
afrontando una difcil situacin econmica1 en ra.n a ?ue continua
incapacitado y no percibe ningCn ingreso( De a! ?ue1 sobrevive de la
solidaridad de sus amigos y familiares(
Adicionalmente1 anexa copia de las incapacidades laborales ms recientes1
desde el 1 de septiembre1 !asta el 1E de noviembre de '00<( :-olio '+ y 'E1
cuaderno 1;
II. DECISIONES 2UDICIALES 3UE SE RE4ISAN
1. P+i'e+a instancia.
/l =u.gado 0egundo ,ivil 2unicipal de #ionegro1 Antio?uia1 mediante
providencia proferida el primero :01; de abril de dos mil nueve :'00<;1
resolvi amparar los derec!os fundamentales invocados por el seor ,arlos
-ernando ,ifuentes ro.co1 como mecanismo transitorio para evitar un
per>uicio irremediable y1 en tal sentido1 orden a ,oomeva /(P(0( autori.ar las
incapacidades laborales expedidas por el mBdico tratante y a la A(-(P( efectuar
el pago de las mismas(
*
%&'()1*(++0
0ustent su decisin1 invocando la >urisprudencia de la ,orte ,onstitucional
?ue1 en punto al tema debatido1 !a enfati.ado sobre la proteccin altamente
refor.ada ?ue merecen las personas ?ue se encuentran en circunstancias de
debilidad manifiesta1 como es el caso de ?uien padece una limitacin fsica o
discapacidad(
Adicionalmente1 afirm ?ue el mBdico tratante es la Cnica persona idnea para
decidir acerca de la incapacidad laboral de una persona1 de conformidad con
lo previsto en el pargrafo +1 del artculo )81 del Decreto 1'<E de 1<<+( /n tal
sentido1 asevera ?ue si dic!o profesional considera ?ue el accionante no puede
reincorporarse a las labores ?ue desempeaba1 es por?ue en realidad se
encuentra limitado fsicamente para ello1 lo cual amerita ?ue durante el
tBrmino ?ue dure su incapacidad reciba una compensacin econmica ?ue
garantice su derec!o a la vida en condiciones dignas y a su mnimo vital(

2. I'*!5naci(n "e $ao.
/l #epresentante 6egal de la A(-(P(1 mediante escrito de fec!a * de abril de
'0081 impugn la anterior decisin( 0ustent el recurso1 manifestando lo
siguiente$
1Se e!idencia de la decisi"n impugnada, que el jue6 de tutela no tu!o en
cuenta las ra6ones e;puestas por mi representada al momento de
pronunciarse en relaci"n con los hechos que originaron la presente acci"n de
tutela, momento en el que se indic" que el mismo da en que solicit" la
prestaci"n econ"mica de in!alide6, ele!" solicitud para el pago de la
incapacidad superior a 180 das, petici"n 8sta que fue resuelta por Protecci"n
S# autori6ando el pago de las incapacidades desde el da ( de agosto de
$00<2
Adicionalmente1 seal ?ue de acuerdo con lo establecido en el artculo ') del
Decreto '+F) de '0011 el accionante 1al no tener un pron"stico fa!orable de
recuperaci"n y al ser calificada su p8rdida de la capacidad laboral, no
procede e;tender m7s el tr7mite de pago de incapacidades= toda !e6 que el
)entro para los trabajadores de Suratep >)P-? en fecha $8 de febrero de
$008, dictamin" una p8rdida de capacidad laboral del $180@, con fecha de
estructuraci"n del $1 de septiembre de $00<, inferior al porcentaje del A0@
de que trata el artculo %8 de la 9ey 100 de 1::%, situaci"n que lle!a a que el
accionante no sea considerado in!7lido en los t8rminos de la citada norma2
&. Se5!n"a instancia.
/n providencia del diecinueve :1<; de mayo de dos mil nueve :'00<;1 el
=u.gado 0egundo ,ivil del ,ircuito de #ionegro1 Antio?uia1 revoc
parcialmente el fallo impugnado1 en relacin con la orden impartida a la A(-(P(
Para tal efecto1 seal ?ue ,oomeva /(P(0( est en la obligacin de autori.ar
todas las incapacidades laborales ?ue expida el mBdico tratante al seor ,arlos
-ernando ,ifuentes ro.co( 0in embargo1 adu>o ?ue a ninguna de las
8
%&'()1*(++0
entidades accionadas se les puede endilgar el pago de las mismas1 por cuanto
la ley as lo determina(
De igual manera1 !i.o Bnfasis el fallador en la improcedencia de la accin de
tutela para reclamar el pago de acreencias laborales1 por existir otros
mecanismos de defensa >udicial(
III. CONSIDERACIONES.
1. Co'*etencia.
/s competente esta 0ala de la ,orte ,onstitucional para revisar la decisin
proferida dentro de la accin de tutela de la referencia1 con fundamento en los
artculos 8F y '+1&< de la ,onstitucin Poltica1 en concordancia con los
artculos ))1 )+ y )E del Decreto 'E<1 de 1<<1(
2. P+oce"i/ii"a" "e a Acci(n "e T!tea.
2.1 Le5iti'aci(n acti-a.
/l artculo 8F de la ,onstitucin Poltica1 establece ?ue la accin de tutela es
un mecanismo de defensa >udicial al ?ue puede acudir cual?uier persona para
reclamar la proteccin inmediata de sus derec!os fundamentales( /n el caso
ba>o estudio1 el accionante1 mayor de edad1 actCa en defensa de sus derec!os
fundamentales1 ra.n por la cual se encuentra legitimado para presentar la
accin(
2.2 Le5iti'aci(n *asi-a.
,oomeva /(P(01 Proteccin 0(A(1 y 0uratep A(#(P1 como entidades de carcter
privado encargadas de la prestacin del servicio pCblico de seguridad social en
salud1 pensiones y riesgos profesionales1 se encuentran legitimadas como parte
pasiva en el presente asunto1 de conformidad con lo dispuesto en los artculos
E y +' del Decreto 'E<1 de 1<<11 debido a ?ue se les atribuye la violacin de
los derec!os fundamentales en discusin(
&. P+o/e'a 2!+6"ico.
,on fundamento en la resea fctica expuesta y las decisiones de tutela
adoptadas por los >ueces de instancia1 en esta oportunidad1 le compete a la
0ala de #evisin anali.ar1 si las entidades accionadas !an vulnerado los
derec!os fundamentales a la vida digna1 a la seguridad social y al mnimo vital
del actor1 al no efectuar el pago de las incapacidades laborales expedidas por
su mBdico tratante1 superiores a 180 das1 y ?ue se generaron con posterioridad
al dictamen de invalide.1 ?ue determin una pBrdida de capacidad laboral del
)F(E*G1 generada por enfermedad de origen comCn(
<
%&'()1*(++0
,oncretamente1 debe establecer si es >urdicamente posible el pago de
incapacidades laborales superiores a 180 das y1 dado el caso1 ?uien tiene a
cargo la asuncin de dic!a prestacin(
Para efectos de resolver la controversia planteada1 la 0ala abordar los temas
relacionados con$ :i; la procedencia excepcional de la accin de tutela para
reclamar el pago de acreencias laborales1 y :ii; el rBgimen legal aplicable en
materia de incapacidades laborales(
,. P+oce"encia e1ce*ciona "e a acci(n "e t!tea *a+a +eca'a+ e *a5o "e
ac+eencias a/o+aes. Reite+aci(n "e a 7!+is*+!"encia.
6a accin de tutela1 consagrada en el artculo 8F de la ,onstitucin Poltica1
fue instituida como un mecanismo de defensa >udicial1 al cual puede acudir
cual?uier persona1 para la proteccin inmediata de sus derec!os
constitucionales fundamentales1 cuando ?uiera ?ue estos resulten vulnerados o
amena.ados por las acciones u omisiones de las autoridades pCblicas1 o por
los particulares1 en los casos expresamente sealados en la ley(
A su ve.1 el referido precepto establece ?ue 1s"lo proceder7 la acci"n de
tutela cuando el afectado no disponga de otro medio de defensa judicial,
sal!o que aquella se utilice como mecanismo transitorio para e!itar un
perjuicio irremediable2
1
/n este aspecto1 conviene precisar ?ue la posibilidad
de ?ue existan diversos medios de defensa >udicial debe ser anali.ada por el
>ue. constitucional en tBrminos de idoneidad y eficacia1 frente a la situacin
particular de ?uien invoca el amparo constitucional1 como ?uiera ?ue una
interpretacin restrictiva de la norma1 conllevara la vulneracin de derec!os
fundamentales1 s con el e>ercicio de los dic!os mecanismos no se logra la
proteccin efectiva de los derec!os conculcados(
/n aplicacin de dic!o mandato1 la >urisprudencia constitucional !a sealado
?ue1 en principio1 la accin de tutela resulta improcedente para reclamar el
pago de acreencias de orden laboral1 como es el caso de las incapacidades1 por
cuanto dic!a discusin debe ventilarse ante la >urisdiccin ordinaria o
contenciosa administrativa laboral( 8o obstante1 de manera excepcional1 se !a
admitido su procedencia1 segCn las especificidades de cada caso1 cuando los
medios ordinarios no resultan lo suficientemente idneos y eficaces para
alcan.ar el fin propuestoJ cual es la proteccin inmediata de los derec!os
fundamentales(
De esta manera1 el pago de las incapacidades laborales ad?uiere especial
importancia y se >ustifica1 por cuanto sustituye el salario del traba>ador durante
el tiempo en el ?ue Bste1 en ra.n de su enfermedad1 se encuentra
imposibilitado para e>ercer su profesin u oficio( Por tanto1 !ay lugar a su
proteccin por va de tutela1 cuando su no reconocimiento y pago1 afecta el
derec!o al mnimo vital1 al constituir a?uel la Cnica fuente de ingresos para
garanti.ar su subsistencia y la de su familia1 y no es posible ?ue dic!a
proteccin se logre de manera oportuna1 a travBs de los mecanismos ordinarios
de defensa( Al respecto1 la ,orte !a manifestado lo siguiente$
1 Artculo 8F1 inciso)K de la ,onstitucin Poltica de 1<<1(
10
%&'()1*(++0
1El pago de incapacidades laborales sustituye al salario durante el
tiempo en que el trabajador permanece retirado de sus labores por
enfermedad debidamente certificada, segn las disposiciones legales 0o
solamente se constituye en una forma de remuneraci"n del trabajo sino
en garanta para la salud del trabajador, quien podr7 recuperarse
satisfactoriamente, como lo e;ige su dignidad humana, sin tener que
preocuparse por reincorporarse de manera anticipada a sus acti!idades
habituales con el objeto de ganar, por das laborados, su sustento y el de
su familia2
'
As las cosas1 esta ,orporacin !a procedido a ordenar el reconocimiento y
pago de incapacidades laborales por va de tutela1 cuando se comprueba la
afectacin del derec!o al mnimo vital del traba>ador1 en la medida en ?ue
dic!a prestacin constituya la Cnica fuente de ingresos para satisfacer sus
necesidades personales y familiares1 ello sobre la base de ?ue los mecanismos
ordinarios instituidos para el efecto1 no son lo suficientemente idneos en
procura de garanti.ar una proteccin oportuna y efica.1 en ra.n al tiempo ?ue
llevara definir un conflicto de esta naturale.a(
,on un criterio meramente enunciativo1 teniendo en cuenta los casos
recurrentes conocidos por esta ,orporacin1 la ,orte !a encontrado ?ue !ay
lugar al pago de incapacidades laborales por va de tutela1 en los siguientes
casos$
(i) cuando tales prestaciones constituyen el nico medio de subsistencia de
quien las solicita (afectacin del mnimo vital).
/n este punto1 es importante resaltar ?ue el derec!o fundamental al mnimo
vital1 surge como manifestacin directa del /stado 0ocial de Derec!o y guarda
una estrec!a relacin con los principios de dignidad !umana y solidaridad ?ue
rigen nuestro ordenamiento >urdico( /n tal sentido1 !a sido considerado como
el derec!o ?ue tienen todas las personas a vivir ba>o unas condiciones bsicas
o elementales ?ue garanticen un mnimo de subsistencia digna1 a travBs de los
ingresos ?ue les permitan satisfacer sus necesidades ms urgentes como son la
alimentacin1 el vestuario1 la vivienda1 el acceso a los servicios pCblicos
domiciliarios1 la atencin en salud1 la educacin1 entre otras(
Por tanto1 este derec!o debe ser anali.ado de manera cualitativa y no
cuantitativa1 a partir de las circunstancias particulares de cada caso concreto1
mediante la ponderacin de las necesidades ?ue demanda la persona y los
recursos econmicos ?ue posee para satisfacerlas1 para as definir la
procedencia del amparo constitucional(
(ii) cuando se afecta el derecho a la salud de quien se encuentra
incapacitado y dada la ausencia de pagos, es abocado a reincorporarse a
sus actividades de manera anticipada sin que pueda recuperarse
satisfactoriamente.
' @er 0entencia %&)11 del 1E de >ulio de 1<<F1 2(P( =osB 3regorio Iernnde. 3alindo(
11
%&'()1*(++0
/l no pago de una incapacidad laboral1 pude generar no slo el
desconocimiento del derec!o fundamental al mnimo vital del traba>ador1 sino
tambiBn1 la vulneracin de su derec!o a la vida digna y a la salud( /llo es
evidente1 cuando la persona1 al no recibir ingreso alguno se ve obligada a
interrumpir su periodo de incapacidad para reincorporarse a sus actividades
laborales1 aCn cuando no se encuentra en condiciones fsicas para ello1 con el
nimo de obtener los recursos econmicos ?ue le permitan solventar sus
necesidades bsicas y las de su familia( /n estos casos1 el traba>ador se expone
a ?ue su salud no se restable.ca o se empeore por no surtir el periodo
necesario de ?uietud y convalecencia recomendado por el mBdico tratante(
(iii) cuando las E.P.. se niegan a cancelar las incapacidades ba!o el
argumento de que no se pagaron oportunamente los respectivos aportes al
sistema.
)
/n este punto1 aplica la teora de allanamiento a la mora1 tantas veces debatida
por la >urisprudencia constitucional1 y ?ue consiste en el pago extemporneo o
tardo de los aportes al sistema por parte del empleador o traba>ador
independiente1 el cual1 es aceptado sin ob>ecin alguna por la /ntidad
Promotora de 0alud( ,on este actuar1 se entiende ?ue la entidad se allana a la
mora y no puede excusarse en esta circunstancia para negar la prestacin
reclamada y trasladarle la responsabilidad a ?uien efectu la coti.acin(
.. Dis*osiciones constit!cionaes ) e5aes a*ica/es en 'ate+ia "e
inca*aci"a"es a/o+aes.
Dentro del amplio catlogo de derec!os y garantas ?ue consagra la
,onstitucin Poltica para todos los !abitantes del territorio nacional1 se
desprende del artculo 1) 0uperior1 la proteccin especial ?ue debe brindar el
/stado a a?uellas personas ?ue se encuentran en circunstancias de debilidad
manifiesta por motivo de su condicin econmica1 fsica o mental1 como es el
caso de los invlidos1 discapacitados1 y ?uienes tienen alguna limitacin fsica1
ps?uica o sensorial(
/n armona con el mandato anterior1 los artculos +* y E+ del mismo
ordenamiento precisan ?ue el /stado debe adelantar polticas encaminadas a la
previsin1 re!abilitacin e integracin de los disminuidos fsicos1 sensoriales y
s?uicos1 y brindarles la atencin especiali.ada ?ue re?uieran1 as como
garanti.ar a los minusvlidos el derec!o a un traba>o acorde con sus
condiciones de salud(
,onforme con las reglas constitucionales referidas a la especial proteccin de
las personas en circunstancias de debilidad manifiesta1 el artculo +8 0uperior
consagra la seguridad social1 definiBndola como un derec!o irrenunciable de
todas las personas y como un servicio pCblico de carcter obligatorio ?ue debe
ser prestado ba>o la direccin1 coordinacin y control del /stado1 en
acatamiento de los principios de eficiencia1 universalidad y solidaridad(
) @er 0entencia %&1'+' del 11 de diciembre de '0081 2(P( ,lara 5nBs @argas Iernnde.(
1'
%&'()1*(++0
/n desarrollo y aplicacin de dic!o precepto1 el legislador expidi la 6ey 100
de 1<<)1 LPor la cual se crea el sistema de seguridad social integralD1
entendido como 1el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de
que disponen la persona y la comunidad para go6ar de una calidad de !ida,
mediante el cumplimiento progresi!o de los planes y programas que el Estado
y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las
contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad
econ"mica de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el
bienestar indi!idual y la integraci"n de la comunidad2
+
Dic!o 0istema est
conformado1 a su ve.1 por cuatro subsistemas1 ?ue comprenden los regmenes
de salud1 pensiones1 riesgos profesionales y los servicios sociales
complementarios(
Dentro de los ob>etivos del 0istema de 0eguridad 0ocial 5ntegral1 se encuentra
el Lgaranti.ar las prestaciones econmicas y de salud a ?uienes tienen una
relacin laboral o capacidad econmica suficiente para afiliarse al sistemaD
E
(
Por tanto1 dentro de ese grupo de prestaciones se encuentran a?uellas ?ue
surgen de la incapacidad ?ue pueda presentar un traba>ador dependiente o
independiente para el desempeo de sus funciones( Dic!a LincapacidadD !a
sido definida como 1el estado de inhabilidad fsica o mental de una persona
que le impide desempeBar en forma temporal o permanente su profesi"n u
oficio2
F

0e desprende de lo anterior1 ?ue el estado de incapacidad puede ser de tres
tipos$ >i? temporal1 cuando se presenta una imposibilidad transitoria de
traba>ar y aCn no se !an definido las consecuencias definitivas de una
determinada patologaJ >ii? permanente parcial1 cuando se presenta un
disminucin parcial pero definitiva de la capacidad laboral1 en un porcenta>e
igual o superior al EG1 pero inferior al E0G1 y >iii? permanente :o invalide.;1
cuando el afiliado padece una disminucin definitiva de su capacidad laboral
superior al E0G(
4a>o esta perspectiva1 dependiendo del origen de la incapacidad1 el 0istema de
0eguridad 0ocial !a previsto una reglamentacin especfica para regular la
forma en ?ue se garanti.a a los traba>adores incapacitados los ingresos ?ue les
permitan subsistir de forma digna1 ante la imposibilidad de e>ercer sus labores(
As1 en tratndose de la incapacidad laboral generada por en$e+'e"a"
*+o$esiona o acci"ente "e t+a/a7o1 se cre el 0istema 3eneral de #iesgos
Profesionales1 cuyos principios se encuentran consagrados en la 6ey 100 de
1<<) y regulados en el Decreto 6ey 1'<E de 1<<+
*
y la 6ey **F de '00'
8
1 ?ue
lo definen como 1el conjunto de entidades pblicas y pri!adas, normas y
procedimientos, destinados a pre!enir, proteger y atender a los trabajadores
+ ,ita tomada del Prembulo de la 6ey 100 de 1<<)(
E Artculo FK de la 6ey 100 de 1<<)(
F Artculo 1 de la #esolucin ''FF de 1<<81 por la cual se reglamenta el proceso de expedicin1 reconocimiento1
li?uidacin y pago de las prestaciones econmicas por incapacidades y licencias de maternidad en el 5nstituto de 0eguros
0ociales(
* Por el cual se determina la organi.acin y administracin del 0istema 3eneral de #iesgos Profesionales(
8 Por la cual se dictan normas sobre la organi.acin1 administracin y prestaciones del 0istema 3eneral de #iesgos
Profesionales(
1)
%&'()1*(++0
de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con
ocasi"n o como consecuencias del trabajo que desarrollan2
<

/n este rBgimen1 se le atribuye a la Administradora de #iesgos Profesionales
:A(#(P(;1 a la cual se encuentre afiliado el traba>ador1 la obligacin de
garanti.ar ntegramente todas las prestaciones asistenciales y econmicas ?ue
se deriven de dic!o evento1 incluyendo el pago de las incapacidades mayores a
180 das( 6o anterior de conformidad con lo establecido en los artculos 11 E y
*1 de la 6ey **F de '00'
10
(
-rente a la incapacidad laboral generada por en$e+'e"a" "e o+i5en co'8n o
no *+o$esiona1 como sucede en el caso ?ue ocupa la atencin de la 0ala1 el
artculo '0F de la 6ey 100 de 1<<)1 dispone ?ue LPara los afiliados de que
trata el literal a? del artculo 1A<
11
, el r8gimen contributi!o reconocer7 las
incapacidades generadas en enfermedad general, de conformidad con las
disposiciones legales !igentes Para el cubrimiento de estos riesgos las
Empresas Promotoras de Salud podr7n subcontratar con compaBas
aseguradoras 9as incapacidades originadas en enfermedad profesional y
accidente de trabajo ser7n reconocidas por las Entidades Promotoras de
Salud y se financiar7n con cargo a los recursos destinados para el pago de
dichas contingencias en el respecti!o r8gimen, de acuerdo con la
reglamentaci"n que se e;pida para el efecto2
/l anterior precepto1 al referirse a Llas disposiciones legales vigentesD1 se
entiende ?ue debe ser armoni.ado con el artculo ''* del ,digo 0ustantivo
del %raba>o1 ?ue prevB un auxilio monetario por enfermedad no profesional1 en
los siguientes tBrminos$ 1En caso de incapacidad comprobada para
desempeBar sus labores, ocasionada por enfermedad no profesional, el
trabajador tiene derecho a que el CempleadorD le pague un au;ilio monetario
hasta por ciento ochenta >180? das, asE las dos terceras >$F%? partes del
salario durante los primeros no!enta >:0? das y la mitad del salario por el
tiempo restante2, sin ?ue en ningCn caso pueda ser inferior al salario mnimo
legal vigente
1'

De las normas en cita se puede concluir1 ?ue las /ntidades Promotoras de
0alud :/(P(0(; son las inicialmente obligadas a asumir el pago de las
incapacidades laborales generadas por enfermedad de origen comCn o no
profesional1 pero slo durante los primeros 180 das de incapacidad(
De esta manera1 surge el interrogante1 si tratndose de incapacidad derivada de
enfermedad de origen comCn o no profesional1 !ay lugar al pago de
incapacidades mayores a 180 das1 y por cuenta de ?uiBn1 tal y como s ocurre
en el 0istema 3eneral de #iesgos Profesionales1 en cuanto a la incapacidad
generada por enfermedad de origen profesional(
< D(6( 1'<E de 1<<+1 Artculo 1K(
10 Por la cual se dictan normas sobre la organi.acin1 administracin y prestaciones del 0istema 3eneral de #iesgos
Profesionales(
11 0e refiere a los afiliados al 0istema mediante el #Bgimen ,ontributivo y el #Bgimen 0ubsidiado(
1' @er 0entencia ,&E+) del 18 de >ulio de '00*1 2(P( Mlvaro %afur 3alvis(
1+
%&'()1*(++0
0obre este particular1 el artculo ') del Decreto '+F1 de '0011 1por el cual se
reglamenta la integraci"n, financiaci"n y funcionamiento de las juntas de
calificaci"n de in!alide62 establece ?ue1 en tratndose de una enfermedad de
origen comCn o no profesional1 en la ?ue exista concepto favorable de
recuperacin1 la Administradora de -ondos de Pensiones a la cual se encuentre
afiliado el traba>ador1 con la autori.acin de la aseguradora ?ue !ubiere
expedido el seguro provisional de invalide.1 tiene la potestad de postergar el
trmite de calificacin ante las =untas de ,alificacin de 5nvalide.1 !asta por
)F0 das adicionales a los primeros 180 das de incapacidad otorgada por la
/(P(0(1 para lo cual1 le debe conceder al traba>ador un subsidio e?uivalente a la
incapacidad ?ue vena disfrutando y ?ue estaba a cargo de dic!a entidad( Al
respecto1 la norma en cita seala lo siguiente$
"#$%&'()* +,.-$ehabilitacin previa para solicitar el tr.mite ante la
!unta de calificacin de invalide/.
>G?
Para los casos de accidente o enfermedad comn en los cuales e;ista
concepto fa!orable de rehabilitaci"n, la administradora de fondos de
pensiones con la autori6aci"n de la aseguradora que hubiere e;pedido el
seguro pre!isional de in!alide6 y sobre!i!encia o entidad de pre!isi"n
social correspondiente, podr7 postergar el tr7mite de calificaci"n ante
las juntas de calificaci"n de in!alide6 hasta por un t8rmino m7;imo de
trescientos sesenta >%(0? das calendario adicionales a los primeros
ciento ochenta >180? das de incapacidad temporal otorgada por la
entidad promotora de salud, siempre y cuando se otorgue un subsidio
equivalente a la incapacidad que vena disfrutando el traba!ador2
>0egrilla fuera de te;to?
5nterpretando el alcance de dic!a norma1 la >urisprudencia constitucional !a
sealado1 ?ue el pago de las incapacidades laborales mayores a 180 das corre
a cargo de la Administradora de -ondos de Pensiones a la cual se encuentre
afiliado el traba>ador(
6o anterior1 por cuanto el artculo ') del Decreto '+F) de '0011 al sealar ?ue
es posible postergar el trmite de calificacin de invalide.1 !asta por )F0 das1
y ?ue en dic!o lapso1 el fondo de pensiones debe otorgarle al traba>ador un
subsidio e?uivalente al de la incapacidad ?ue vena disfrutando por parte de la
respectiva /(P(0(1 lleva a concluir ?ue es al fondo de pensiones a ?uien le
corresponde asumir el pago de las incapacidades a partir del da 181 !asta la
fec!a en ?ue se produ.ca el dictamen de invalide.1 por lo menos1 por )F0 das
ms(
/l anterior criterio1 !a sido esbo.ado por la >urisprudencia de esta ,orte en los
siguientes tBrminos$
19a interpretaci"n sistem7tica de los preceptos citados
1)
permite
concluir que, en la actualidad, las Entidades Promotoras de Salud no
pueden legalmente cubrir con cargo al Sistema 5eneral de Seguridad
Social en Salud prestaciones econ"micas deri!adas de incapacidad
temporal generada en enfermedad general, por m7s de 180 das
1) 6os preceptos citados !acen referencia a los artculos '0F de la 6ey 100 de 1<<) y ''* del ,digo 0ustantivo del
%raba>o(
1E
%&'()1*(++0
)umplidos los 180 das continuos de incapacidad temporal, ser7 al
*ondo de Pensiones al que se encuentre afiliado la persona a quien
corresponde el pago de la prestaci"n econ"mica, mientras se produce la
calificaci"n de in!alide6 por parte de la Hunta de )alificaci"n de
.n!alide6, en los t8rminos del artculo $% del &ecreto $'(% de $0012
1+
/n este aspecto1 conviene precisar ?ue a la /ntidad Promotora de 0alud le
asiste un deber de acompaamiento y orientacin al usuario en cuanto al
trmite para obtener el pago de las incapacidades superiores a 180 das1 en el
sentido de remitir directamente los documentos correspondientes ante el
-ondo de Pensiones respectivo1 para ?ue Bste !aga el estudio de la solicitud y
decida acerca del pago de la prestacin reclamada o el reconocimiento de una
eventual pensin de invalide.( /llo1 en ra.n a ?ue1 no es constitucionalmente
admisible ?ue al traba>ador incapacitado se le someta a tramites adicionales o
a cargas administrativas ?ue no est en la obligacin1 ni en condiciones de
asumir( 0obre el particular1 en la 0entencia %&<80 del 10 de octubre de '008
1E
1
la ,orte di>o lo siguiente$
1El que legalmente a la EPS no le corresponda asumir el pago de
incapacidades superiores a 180 das no significa que pueda abandonar
al paciente enfermo a quien le ha sido e;tendida la incapacidad #l
hacer parte del Sistema de Seguridad Social, la EPS debe actuar
arm"nicamente con las dem7s entidades que lo integran en aras de
satisfacer efecti!amente los derechos a la seguridad social del
incapacitado
Por esa ra6"n, es la propia EPS a la que est8 afiliado el paciente la que
oficiosamente debe, una !e6 ad!ierta que enfrenta un caso de
incapacidad superior a 180 das, Ipor supuesto con la informaci"n que
requiera por parte del enfermoI, remitir los documentos
correspondientes para que el *ondo de Pensiones respecti!o inicie el
tr7mite y se pronuncie sobre la cancelaci"n o no de la prestaci"n
econ"mica reclamada debiendo esta administradora no s"lo dar
respuesta oportuna a dicha solicitud, sino que, en caso de ser negati!a,
estar debidamente justificada tanto normati!a como f7cticamente
indic7ndole al paciente las alternati!as que el Sistema de Seguridad
Social le brinda para procurarse un mnimo !ital mientras dure la
incapacidad y no se tenga derecho a la pensi"n de in!alide62
A!ora bien1 una ve. el fondo de pensiones inicia el trmite de calificacin
respectivo1 se obtiene el dictamen invalide.1 ?ue segCn el resultado1 puede
generar situaciones >urdicas distintas(
/n efecto1 si del resultado del dictamen se concluye ?ue el traba>ador presenta
una disminucin de su capacidad laboral superior al E0G1 se !ace acreedor al
reconocimiento de la pensin de invalide.1 siempre y cuando cumpla con los
dems re?uisitos exigidos para el efecto1 es decir1 acredite las semanas de
coti.acin ?ue establecen las normas vigentes(
/ntre tanto1 si la calificacin de pBrdida de la capacidad laboral es parcial1 esto
es1 inferior al E0G1 el empleador debe proceder a reincorporar al traba>ador en
el cargo ?ue vena desempeando o en otra actividad acorde con su situacin
1+ @er 0entencia %&<80 del 10 de octubre de '0081 2(P( =aime ,rdoba %revio(
1E 2(P( =aime ,rdoba %rivio(
1F
%&'()1*(++0
de discapacidad1 siempre y cuando los conceptos mBdicos determinen ?ue se
encuentra apto para ello(
/l problema surge cuando la persona no recupera su capacidad de traba>o1 es
decir1 cuando se siguen generando a su favor incapacidades laborales por parte
del mBdico tratante1 pese a ?ue ya fue evaluado por la =unta de ,alificacin de
5nvalide.1 ?uien dictamin una incapacidad permanente parcial1 por pBrdida
de la capacidad laboral inferior al E0G(
Para la solucin de dic!a controversia1 la ,orte mantiene el criterio
>urisprudencial segCn el cual1 se debe partir de una interpretacin del artculo
') del Decreto '+F) de '0011 de manera ?ue resulte conforme con la
,onstitucin Poltica1 en el entendido de ?ue1 tratndose de incapacidades ?ue
superan los ciento oc!enta :180; das1 le corresponde al respectivo -ondo de
Pensiones asumir el pago de dic!a prestacin Cnicamente !asta ?ue se evalCe
la pBrdida de la capacidad laboral1 siempre y cuando1 como resultado de dic!o
dictamen1 la persona tenga derec!o al reconocimiento de la pensin de
invalide.( /n esa medida1 en el evento en ?ue el afiliado no alcance el
porcenta>e re?uerido de invalide. o se le !aya dictaminado una incapacidad
permanente parcial1 y por sus precarias condiciones de salud se sigan
generando incapacidades laborales1 le corresponde al -ondo de Pensiones
continuar con el pago de las mismas !asta ?ue el mBdico tratante emita un
concepto favorable de recuperacin o se pueda efectuar una nueva calificacin
de invalide.(
Para la ,orte es claro ?ue el propsito ?ue persigue el artculo ') del Decreto
'+F) de '0011 es garanti.arle al traba>ador un cubrimiento de las
incapacidades mayores a 180 das mientras se produce su recuperacin o !aya
lugar al reconocimiento de la pensin de invalide.(
4a>o ese entendido1 lo pretendido por el ordenamiento1 fue establecer en
cabe.a de los fondos de pensiones1 la obligacin de garanti.ar al traba>ador
una indemni.acin e?uivalente a la ?ue vena recibiendo por parte de la
/ntidad Promotora de 0alud1 con el fin de asegurar su mnimo vital y el de su
familia1 cuando ese estado de incapacidad supera los 180 das(
Acorde con ello1 la ley le impone al empleador el deber de mantener el
vnculo laboral con el traba>ador mientras dure la incapacidad1 debiendo
continuar con su obligacin de reali.ar1 durante ese periodo1 los respectivos
aportes a salud1 pensiones y riesgos profesionales( /n efecto1 el artculo 'F de
la 6ey )F1 de 1<<*
1F
1 al tiempo ?ue consagra expresamente la proteccin
laboral refor.ada del traba>ador incapacitado1 prevB ?ue$
En ningn caso la limitaci"n de una persona, podr7 ser moti!o para
obstaculi6ar una !inculaci"n laboral, a menos que dicha limitaci"n sea
claramente demostrada como incompatible e insuperable en el cargo
que se !a a desempeBar #s mismo, ninguna persona limitada podr7
1F Por la cual se establecen mecanismos de integracin social de las personas con limitacin y se dictan otras
disposiciones(
1*
%&'()1*(++0
ser despedida o su contrato terminado por ra6"n de su limitaci"n, sal!o
que medie autori6aci"n de la oficina de -rabajo

0o obstante, quienes fueren despedidos o su contrato terminado por
ra6"n de su limitaci"n, sin el cumplimiento del requisito pre!isto en el
inciso anterior, tendr7n derecho a una indemni6aci"n equi!alente a
ciento ochenta das del salario, sin perjuicio de las dem7s prestaciones
e indemni6aciones a que hubiere lugar de acuerdo con el )"digo
Sustanti!o del -rabajo y dem7s normas que lo modifiquen, adicionen,
complementen o aclaren2
6o anterior1 se >ustifica en la medida en ?ue1 en un /stado 0ocial de Derec!o1
?ue propugna por la garanta y efectividad de los derec!os de todos los
asociados y especialmente de a?uellos ?ue por su condicin econmica1 fsica
o mental se encuentran en circunstancias de debilidad manifiesta1 no es
constitucionalmente admisible ?ue una persona ?ue se encuentra
imposibilitada fsicamente para traba>ar y as obtener los recursos econmicos
necesarios para satisfacer sus necesidades bsicas1 ?ue garanticen su derec!o
al mnimo vital1 se le de>e sumido en un estado de desproteccin dentro del
0istema de 0eguridad 0ocial al ?ue se encuentra afiliado(
Desde esa perspectiva1 la >urisprudencia de esta ,orporacin !a indicado ?ue
el traba>ador incapacitado go.a de una proteccin constitucional refor.ada1
?ue implica ?ue durante el periodo en el cual se encuentra ausente de sus
actividades1 por enfermedad debidamente certificada1 no puede ser despedido
por su empleador en ra.n a dic!a circunstancia1 lo cual supone tambiBn ?ue
se mantenga vigente su vinculacin a la seguridad social en salud1 pensiones y
riesgos profesionales( /sto Cltimo1 con el fin de mantener activos los
beneficios econmicos y asistenciales ?ue se derivan de tal vinculacin( 6o
anterior surge como garanta del derec!o a la estabilidad laboral ?ue
demandan las personas ?ue se encuentran en circunstancias de debilidad
manifiesta1 como es el caso de ?uien padece una limitacin fsica1 ps?uica o
sensorial( 0obre el punto1 la ,orte !a sostenido lo siguiente$
1En el marco de las relaciones de trabajo, la protecci"n especial a
quienes por su condici"n econ"mica, fsica o mental se encuentran en
circunstancias de debilidad manifiesta o indefensi"n, implica la
titularidad del derecho fundamental a la estabilidad laboral refor6ada,
esto es, >i? el derecho a conser!ar el empleo, >ii? a no ser despedido en
ra6"n de la situaci"n de !ulnerabilidad, >iii? a permanecer en 8l hasta
que se configure una causal objeti!a que amerite la des!inculaci"n
laboral y >i!? a que la autoridad laboral respecti!a autorice el despido
con base en la !erificaci"n pre!ia de dicha causal, a fin de que el despido
pueda ser considerado efica62
1*
0i el ordenamiento >urdico le reconoce al traba>ador incapacitado la
condicin de su>eto de especial proteccin1 ?ue se traduce en el derec!o a
recibir un tratamiento especial en el mbito de la relacin de traba>o1 tal
condicin resultara inocua si a Bste no se le garanti.a ?ue1 durante el periodo
?ue permane.ca incapacitado para laborar1 pueda percibir un ingreso
1* @er 0entencia %&))* el 1+ de mayo de '00<1 2(P( 6uis /rnesto @argas 0ilva(
18
%&'()1*(++0
e?uivalente a un porcenta>e ra.onable de su salario1 mxime si dic!o
emolumento constituye su Cnica fuente de sostenimiento( Para ?ue la especial
proteccin constitucional sea real y efectiva1 debe entenderse ?ue el derec!o a
la estabilidad laboral refor.ada es omnicomprensivo1 y en tal sentido1 implica
no slo la garanta de permanencia en el empleo y su vinculacin al #Bgimen
de 0eguridad 0ocial en 0alud1 sino tambiBn la posibilidad de recibir un
ingreso e?uivalente al salario ?ue percibe1 bien sea a ttulo de incapacidad o
de indemni.acin(
8o resultara co!erente con el ordenamiento constitucional1 ?ue mientras el
0istema 3eneral de #iesgos Profesionales garanti.a integralmente todas las
prestaciones asistencias y econmicas ?ue se derivan de la incapacidad laboral
por enfermedad profesional1 otorgndole al traba>ador un subsidio por
incapacidad temporal e?uivalente al salario desde el inicio de la incapacidad
!asta el momento de su re!abilitacin1 incluso a?uellas ?ue superan los 180
das1 no suceda lo mismo en el 0istema 3eneral de 0eguridad 0ocial en 0alud1
cuando se trata de una incapacidad ?ue surge por enfermedad de origen
comCn( /llo1 comporta una discriminacin ?ue no es constitucionalmente
admisible1 como ?uiera ?ue el origen de la enfermedad no debe ser factor
determinante del grado de proteccin ?ue merece el traba>ador incapacitado(
/n cual?uier circunstancia1 ?uien se encuentre imposibilitado fsica1 ps?uica
o sensorialmente para desempear su traba>o1 igualmente re?uiere de los
ingresos necesarios ?ue le permitan subsistir de manera digna y1 en tal sentido1
es titular de la proteccin ?ue le otorga el ordenamiento >urdico(
As las cosas1 de conformidad con el artculo '0F de la 6ey 100 de 1<<)1 el
artculo ''* del ,digo 0ustantivo del %raba>o y el artculo ') del Decreto
'+F1 de '0011 el traba>ador incapacitado tiene derec!o a ?ue la /(P(0( a la cual
se encuentre afiliado1 le recono.ca y pague las incapacidades laborales
generadas por enfermedad de origen comCn !asta el da 180( A partir del da
1811 el pago de dic!a prestacin se encuentra a cargo de la respectiva A(-(P( a
la cual se encuentra afiliado el traba>ador1 !asta ?ue se produ.ca el dictamen
de pBrdida de la capacidad laboral y como resultado del mismo1 se llegue a la
conclusin de ?ue a?uel tiene derec!o al reconocimiento de la pensin de
invalide.( /n caso contrario1 y en la medida en ?ue se sigan generando
incapacidades laborales1 la A(-(P( debe continuar con el pago de las mismas1
!asta ?ue el mBdico tratante emita un concepto favorable de recuperacin o se
pueda efectuar una nueva calificacin de invalide.(
/n este orden de ideas1 teniendo en cuenta las consideraciones precedentes1 la
0ala procede a reali.ar el estudio del caso concreto(
9. Caso Conc+eto.
,on fundamento en la resea fctica expuesta y las pruebas ?ue obran dentro
del expediente1 la 0ala de #evisin encuentra acreditados los siguientes
!ec!os$
H Nue el seor ,arlos -ernando ,ifuentes ro.co1 de ++ aos de edad1 se
encuentra afiliado al 0istema 3eneral de 0eguridad 0ocial en 0alud1
1<
%&'()1*(++0
Pensiones y #iesgos Profesionales1 a travBs de ,oomeva /(P(0(1 Proteccin
A(-(P( y 0uratep A(#(P(1 respectivamente1 en calidad de coti.ante
dependiente de la empresa %ampa ,argo 0(A(
H Nue actualmente el seor ,arlos -ernando ,ifuentes ro.co reporta ms
*00 das de incapacidad1 como consecuencia de una enfermedad de origen
comCn denominada Ldedo en martilloD del pie derec!o1 ?ue deriv en una
osteomielitis 5ncapacidades de las cuales ,oomeva /(P(0( le pag los
primeros 180 das y la A(-(P( asumi el pago de las incapacidades
generadas a partir del da 181 !asta la fec!a de calificacin de pBrdida de la
capacidad laboral1 pero no las ?ue surgieron con posterioridad al dictamen
de invalide.(
H Nue el '8 de febrero de '0081 la =unta #egional de ,alificacin de
5nvalide. le dictamin al seor ,arlos -ernando ,ifuentes ro.co1 el
'1(80G de pBrdida de la capacidad laboral1 generada por enfermedad de
origen comCn( Apelado dic!o dictamen1 la =unta 8acional de ,alificacin
de 5nvalide. aument dic!o porcenta>e en un )F(F*G(
H Nue en la actualidad1 el seor ,arlos -ernando ,ifuentes continCa
vinculado a la empresa %ampa ,argo 0(A1 pero no recibe ninguna clase de
remuneracin por motivo de su incapacidad para laborar(
H Nue el accionante1 actualmente1 no cuenta con los recursos econmicos
suficientes para proveerse el sustento diario y el de su familia1 dado ?ue no
recibe su salario y no cuenta con ningCn otro ingreso ?ue garantice su
mnimo vital y le permita vivir en condiciones dignas(
/n efecto1 mediante comunicacin del '0 de noviembre de '00<1 la 0ecretara
3eneral de la ,orte ,onstitucional inform al Despac!o1 ?ue el 1< de
noviembre de '00<1 se recibi1 va fax1 escrito firmado por el actor1 en el ?ue
manifest lo siguiente$ Lme encuentro en una difcil situaci"n econ"mica ya
que ni la empresa, ni coome!a me pagan las incapacidades y en este momento
me encuentro muy afectado para poder sobre!i!ir, y an en este momento
estoy sobre!i!iendo de la caridad de la gente que me ayuda para poder salir
adelante, ya que ni siquiera cuento con dinero para asistir a las citas
m8dicas2 >Sic? ,abe resaltar1 ?ue la anterior afirmacin no fue desvirtuada
por las entidades accionadas(
A partir de la argumentacin expuesta1 se recuerda ?ue en el presente caso le
corresponde a la ,orte determinar si las entidades accionadas1 vulneraron los
derec!os fundamentales al mnimo vital y a la seguridad del seor ,arlos
-ernando ,ifuentes ro.co1 al no efectuar el pago de las incapacidades
laborales expedidas por su mBdico tratante1 a consecuencia de la osteomielitis
?ue padece1 y ?ue se generaron con posterioridad al dictamen de invalide.1 en
el ?ue se determin una pBrdida de la capacidad laboral inferior al E0G( 6o
anterior1 por considerar ?ue1 legalmente1 no se encuentran obligadas a asumir
dic!a prestacin(
'0
%&'()1*(++0
F(1( /n este sentido1 la 0ala debe establecer si !ay lugar al pago de
incapacidades laborales mayores a 180 das y1 dado el caso1 a ?uien le
corresponde asumir dic!a prestacin(
Previamente1 es importante resaltar ?ue1 en principio la controversia plateada
debera ser resuelta por los >ueces ordinarios competentes1 como ?uiera ?ue se
trata de prestaciones de orden laboral ?ue escapan del mbito de proteccin de
la accin de tutela( 8o obstante1 en la medida en ?ue se encuentra
suficientemente acreditada la ocurrencia de un per>uicio irremediable1 ?ue se
deriva de la afectacin del mnimo vital del accionante1 como ?uiera ?ue la
prestacin reclamada constituye la Cnica fuente de ingresos para garanti.ar su
digna subsistencia y la de su familia1 es procedente la intervencin del >ue.
constitucional1 en aras de amparar los derec!os fundamentales cercenados1
mxime cuando la manifestacin de incapacidad econmica ?ue !iciere el
actor nunca fue desvirtuada por las entidades accionadas(
0obre este particular1 se resalta la manifestacin expresa del accionante1 a
solicitud de esta 0ala de #evisin1 en lo ?ue reitera ?ue sobrevive de la
solidaridad de sus amigos y familiares debido a ?ue no percibe su salario y
tampoco recibe ningCn ingreso adicional ?ue le permita satisfacer sus
necesidades personales y familiares1 y vivir en condiciones acordes con su
dignidad !umana(
F('( Aclarada la procedibilidad del amparo constitucional1 conviene establecer1
en primer lugar1 cuales son las normas del 0istema 3eneral de 0eguridad
0ocial ?ue se circunscriben a las especificidades de este asunto1 para efectos
de su aplicacin(
As las cosas1 !a ?uedado establecido ?ue el seor ,arlos -ernando ,ifuentes
ro.co presenta una disminucin del )F(F*G de su capacidad laboral1 como
consecuencia de una enfermedad de origen comCn1 denominada dedo en
gatillo del pie derec!o1 ?ue deriv en una LosteomielitisD1 y ?ue por ese
motivo1 se le dictamin una incapacidad permanente parcial( Al tratarse de una
contingencia de origen comCn o no profesional1 es claro ?ue para el caso no
aplican las normas ?ue rigen el 0istema 3eneral de #iesgos Profesionales1 es
decir1 el Decreto 1'<E de 1<<+ y la 6ey **F de '00'1 y1 en consecuencia1 se
concluye ?ue 07#A%/P A(#(P( no !a vulnerado los derec!os fundamentales
del accionante(
As1 el rBgimen aplicable1 para efectos del reconocimiento y pago de las
incapacidades laborales generadas por la enfermedad ?ue padece el actor1 es el
referido para todas las incapacidades por enfermedad de origen comCn1
contemplado en el rBgimen contributivo del 0istema 3eneral de 0eguridad
0ocial en 0alud1 ms especficamente1 en el artculo '0F de la 6ey 100 de
1<<)1 en consonancia con el artculo ''* del ,digo 0ustantivo del %raba>o y
el Decreto '+F) de '001(
,omo ?ued expuesto en la parte considerativa de esta providencia1 en
principio1 es la /ntidad Promotora de 0alud la obligada a reconocer y a pagar
a sus afiliados las incapacidades laborales ?ue sur>an como consecuencia de
'1
%&'()1*(++0
una enfermedad de origen comCn o no profesional1 debidamente certificada1
!asta el da 180( /llo1 con el ob>eto de ?ue durante el tiempo en el ?ue el
traba>ador se encuentra ausente de sus actividades1 y mientras se produce su
recuperacin1 cuente con los medios econmicos necesarios ?ue le permitan
proveerse el sustento diario y el de su nCcleo familiar(
De acuerdo con lo anterior1 para la 0ala tambiBn es claro ?ue1 ,oomeva /(P(0(
no !a vulnerado los derec!os fundamentales del accionante1 toda ve. ?ue
cumpli con la obligacin legal de pagar las incapacidades correspondientes a
los primeros 180 das(
A!ora bien1 como la patologa ?ue a?ue>a al actor persiste1 y en esa medida1 se
!an generando incapacidades ?ue superan los 180 das1 una interpretacin del
artculo ') del Decreto '+F) de '001conforme con la ,onstitucin Poltica1
permite concluir ?ue es la A(-(P(1 para el caso1 P#%/,,5A8 0(A(1 ?uien
debe asumir el pago de dic!a prestacin(
6o anterior1 en ra.n a ?ue la norma en cita1 al establecer ?ue es posible
postergar el trmite de calificacin ante la =unta #egional de ,alificacin de
5nvalide. !asta por )F0 das1 y ?ue en ese lapso1 la A(-(P( debe otorgarle al
traba>ador un subsidio e?uivalente a la incapacidad ?ue vena disfrutando1 es
decir1 la ?ue estaba a cargo de la /(P(0(1 permite entender ?ue es a esa entidad
a ?uien le corresponde asumir el pago de las incapacidades a partir del da 181
!asta la fec!a en ?ue se produ.ca el dictamen de invalide.1 por lo menos1 por
)F0 das ms(
Para la 0ala1 una interpretacin ms amplia del artculo ') del Decreto '+F)
de '0011 acorde con los principios y valores constitucionales1 como ?uiera ?ue
se trata de su>etos de especial proteccin1 exige un anlisis detenido de la
situacin particular1 en el evento en el ?ue el dictamen no arro>e el porcenta>e
re?uerido para ser beneficiario de la pensin de invalide.1 ni exista concepto
favorable de recuperacin como sucede en este asunto1 y aCn as1 la persona
continCe imposibilitada para traba>ar(
/n esa medida1 se entiende ?ue el traba>ador discapacitado1 no pude ?uedar
desprotegido al interior del 0istema de 0eguridad 0ocial1 soportando la carga
de tener ?ue afrontar una enfermedad1 sin posibilidad de subsistir dignamente1
en el sentido de no recibir un ingreso transitorio1 e?uivalente a un porcenta>e
ra.onable del salario ?ue vena devengando(
Por lo tanto1 para el caso del seor ,arlos -ernando ,ifuentes1 se aplicar la
interpretacin del Decreto '+F) de '001 ms favorable a su situacin1 en el
entendido de ?ue1 tratndose de una incapacidad ?ue excede los 180 das1 sin
?ue exista concepto favorable de recuperacin1 y como ?uiera ?ue el
porcenta>e de la primera calificacin no fue suficiente para obtener la pensin
de invalide.1 tiene derec!o a recibir de la A(-(P( Proteccin 0(A( una
indemni.acin e?uivalente a la incapacidad ?ue vena disfrutando por parte de
la /(P(0( /llo1 !asta ?ue su mBdico tratante emita un concepto favorable de
recuperacin ?ue le permita en el corto pla.o reincorporarse a sus actividades
''
%&'()1*(++0
o se lleve a cabo una nueva evaluacin de su capacidad laboral1 ?ue le permita
acceder a la pensin de invalide.(
/n todo caso1 de estar en desacuerdo con la decisin adoptada1 el fondo de
pensiones Proteccin 0(A(1 ?ueda en libertad para adelantar las acciones
>udiciales ?ue considere pertinentes1 a fin de obtener1 de ?uien cree ?ue est
legalmente obligado a ello1 el reembolso de las sumas entregadas al accionante
por las incapacidades laborales reconocidas(
0e reitera ?ue1 en virtud del derec!o fundamental a la estabilidad laboral
refor.ada ?ue demandan las personas ?ue poseen alguna limitacin fsica1
ps?uica o sensorial1 como es el caso del accionante1 la empresa %ampa ,argo
0(A( debe garanti.arle a Bste su permanencia en el empleo y continuar con el
pago de los aportes correspondientes a salud1 pensiones y riesgos
profesionales(
:. Decisi(n 0!e "e/e a"o*ta+ a Co+te en e *+esente as!nto.
,omo ?uiera ?ue en este caso se !a demostrado la procedencia excepcional de
la accin de tutela para el reconocimiento y pago de prestaciones econmicas
de ndole laboral1 esto es1 la afectacin del mnimo vital del accionante y la
falta de idoneidad y eficacia de los medios ordinarios de ?ue dispone1 esta
0ala de #evisin conceder el amparo de los derec!os fundamentales al
mnimo vital y a la seguridad social invocados por el seor ,arlos -ernando
,ifuentes( /n consecuencia1 se ordenar a ,2/@A /(P(0( ?ue autorice1 si
aCn no lo !a !ec!o1 las incapacidades laborales expedidas por el mBdico
tratante en su favor y a P#%/,,5A8 0(A( Pensiones y ,esantas1 ?ue
efectCe el pago de las mismas1 !asta ?ue se emita un concepto favorable de
recuperacin o se pueda efectuar una nueva calificacin de invalide. por parte
de la entidad competente para ello(
Para estos efectos1 le asiste la obligacin al empleador de mantener el vnculo
laboral con el accionante y de efectuar las coti.aciones en seguridad social en
salud1 pensiones y riesgos profesionales(
Por lo antes expuesto1 se conceder el amparo deprecado por el accionante1 en
el sentido de confirmar el fallo proferido en primera instancia por el =u.gado
0egundo ,ivil 2unicipal de #ionegro1 Antio?uia1 pero por las
consideraciones expuestas en el libelo de esta providencia(
I4. DECISI;N
/n mBrito de lo expuesto1 la 0ala ,uarta de #evisin de la ,orte
,onstitucional1 administrando >usticia en nombre del pueblo y por mandato de
la ,onstitucin1
RESUEL4E
')
%&'()1*(++0
P+i'e+o. RE4OCAR la sentencia proferida en segunda instancia por el
=u.gado 0egundo ,ivil del ,ircuito de #ionegro y1 en consecuencia1
CONFIRMAR la sentencia proferida en primera instancia por el =u.gado
0egundo ,ivil 2unicipal de #ionegro1 Antio?uia1 ?ue ampar los derec!os
fundamentales al mnimo vital y a la seguridad social del seor ,arlos
-ernando ,ifuentes ro.co1
Se5!n"o. ORDENAR a ,oomeva /(P(0( ?ue autorice1 si aCn no lo !a !ec!o1
el reconocimiento de las incapacidades laborales expedidas por el mBdico
tratante a favor del seor ,arlos -ernando ,ifuentes ro.co1 y a Proteccin
0(A( Pensiones y ,esantas1 ?ue proceda a efectuar el pago de a?uellas
incapacidades ?ue superen los 180 das1 tanto las previas al concepto favorable
de re!abilitacin como las posteriores al primer dictamen de invalide.1 !asta
?ue se emita un nuevo concepto de re!abilitacin por parte del mBdico
tratante1 o se pueda efectuar una nueva calificacin de invalide. por parte de la
entidad competente para ello(
Te+ce+o. Por 0ecretara 3eneral1 lbrese la comunicacin prevista en el
artculo )F del decreto 'E<1 de 1<<11 para los efectos all contemplados(
8otif?uese1 comun?uese1 publ?uese en la 3aceta de la ,orte ,onstitucional
y cCmplase(
3A4#5/6 /D7A#D 2/8D9A 2A#%/6
2agistrado
2A7#5,5 389M6/9 ,7/#@
2agistrado
=#3/ 538A,5 P#/%/6% ,IA6=74
2agistrado
2A#%IA @5,%#5A 0M,I5,A D/ 28,A6/A8
0ecretaria 3eneral
'+