Curvaturas da Coluna Vertebral

Numa vista lateral, a coluna apresenta vrias curvaturas consideradas

fisiolgicas.
So elas: cervical (convexa ventralmente - LORDOSE), torcica (cncava
ventralmente - CIFOSE), lombar (convexa ventralmente - LORDOSE) e plvica
(cncava ventralmente - CIFOSE). Quando uma destas curvaturas est
aumentada, chamamos de HIPERCIFOSE (Regio dorsal e plvica)
ou HIPERLORDOSE (Regio cervical e lombar).
Numa vista anterior ou posterior, a coluna vertebral no apresenta nenhuma
curvatura. Quando ocorre alguma curvatura neste plano chamamos
de ESCOLIOSE.

Composio
A coluna vertebral ( rquis ) constituda pela superposio de uma srie de
ossos isolados denominados vrtebras. Superiormente, se articula com o osso
occipital (crnio); inferiormente, articula-se com o osso do quadril ( Ilaco ). A
coluna vertebral dividida em quatro
regies: Cervical, Torcica, Lombar e Sacro-Coccgea.
So 7 vrtebras cervicais, 12 torcicas, 5 lombares, 5 sacrais e cerca de 4
coccgeas.

Segmentos
Vertebras


So 7 vrtebras cervicais, 12 torcicas, 5 lombares, 5 sacrais e cerca de 4
coccgeas


Coluna Cervical: composta por sete vrtebras dispostas de cima para baixo
responsveis pela sustentao da cabea. So caracterizadas por
apresentarem um corpo pequeno e oval, processos espinhosos curtos e
bfidos. A 1 vrtebra o atlas e sua principal caracterstica a ausncia de
corpo, articulando-se com osso occipital na base craniana, regio
correspondente ao forame magno.
Logo em seguida temos o xis que corresponde a 2 vrtebra cervical, este
possui um eixo atravs do qual ocorrem os principais movimentos rotacionais
da cabea.
As demais vrtebras cervicais seguem um padro semelhante, apresentando
uma importantssima caracterstica em seus processos transversos, estes
possuem um forame transverso por onde passa a artria vertebral.
Coluna Dorsal ou Torcica: composta por doze segmentos. Possuem tamanho
intermedirio entre as cervicais e lombares e suas facetas vertebrais
encontram-se articuladas com as costelas. O corpo destas largo na direo
ntero-posterior como transversal e o forame vertebral pequeno e em forma
de circulo.
Coluna Lombar: formada por cinco vrtebras que constituem os maiores
segmentos da coluna vertebral e podem ser identificadas pela ausncia de
facetas e dos forames nos processos transversos. O forame vertebral
triangular e os processos transversos so longos, delgados e horizontais.
Coluna Sacral: constituda por cinco segmentos vertebrais fundidos entre si,
formando um osso grande e com forma triangular, localizado dorsalmente a
pelve. Sua base articula-se com a ltima vrtebra lombar (L5) e seu pice com
o cccix. Este encontra-se fixado ao osso do quadril. Este sustenta o peso da
coluna vertebral, forma a parte posterior da pelve e transfere o peso corporal
aos membros inferiores (MMII).
Coluna Coccigiana: formado por um nmero de vrtebras que varia de trs a
cinco segmentos rudimentares. O cccix seve de ponto de fixao muscular e
diferente dos outros segmentos no suporta peso, alm de seu corpo,
processos articulares e transversos serem identificados nos trs primeiros
segmentos, completamente desprovido de processos espinhosos, pedculos
e lminas.

Discos Intervertebrais
formado por dois componentes bsicos, um central denominado ncleo
pulposo, que composto por uma substncia gelatinosa e flexvel, circundada
externamente por uma camada densa e rgida chamada de nulo fibroso, que
mais forte e repleto de fibras. Este arranjo de fibras impede a exteriorizao do
ncleo fornecendo estabilidade contra foras de cisalhamento e toro.

Fonte:http://www.clinicaprotrauma.com.br/images_col/disconor2.jpg
O formato do disco depender do formato do corpo vertebral a que est
aderida. Ests encontram-se fixadas atravs de uma placa terminal
cartilaginosa e so desprovidas de irrigao sangunea, ou seja, so estruturas
avasculares, apenas a periferia recebe suprimento sanguneo.

Musculos

A musculatura adjacente coluna cervical pode ser dividida em: msculos do
pescoo e msculos da nuca (regio posterior da regio cervical que se
estende da cabea ao dorso unindo-se a esse por meio do msculo trapzio)

Msculos do Pescoo
A face anterolateral do pescoo pode ser dividida em duas regies de formato
triangular: a regio anterior do pescoo (trgono anterior do pescoo) e a regio
posterior do pescoo (trgono posterior do pescoo), sendo o msculo
esternocleidomastideo o divisor. Nesta regio esto alojadas importantes
estruturas orgnicas como a traqueia, as cartilagens larngeas e o esfago.

Nesta regio esto situados os msculos:
- Platisma: msculo delgado e superficial que recobre toda regio anterior do
pescoo. Sua funo tracionar o lbio inferior e o ngulo bucal, abrindo
parcialmente a boca (expresso de horror). Puxa a pele sobre a clavcula em
direo mandbula.

- Msculos supra-hiideos: compreendem os msculos digstrico (realiza a
elevao do osso hioide e o abaixamento da mandbula abertura da boca),
estiloiideo (realiza a elevao e retrao do osso hioide) e miloiideo (trao
anterior do osso hioide e da lngua).

- Msculos infra-hiideos: compreendem os msculos esternoiideo (abaixa a
cartilagem tireoide), tireoideo (abaixa o osso hioide) e omoiideo (abaixa o
osso hioide).

Na regio lateral do pescoo esto situados os msculos:
- Esternocleidomastideo: quando fixado superiormente tem ao inspiratria e
traciona o trax. Quando fixado inferiormente faz a flexo, inclinao
homolateral e rotao da cabea, virando a face para o lado oposto.

- Escalenos anterior, mdio e superior: realizam a elevao da primeira e
segunda costela e a inclinao homolateral do pescoo ao inspiratria.

- Reto lateral do pescoo: realiza a inclinao homolateral da cabea.
A musculatura pr-vertebral compreende os msculos:
- Longo da cabea: realiza a flexo da cabea.

- Reto anterior da cabea: realiza a flexo da cabea.

- Longo do pescoo: dividido em trs pores (oblquo superior, inferior e
vertical) e realizam a flexo do pescoo e a inclinao homolateral.


MOVIMENTOS
O atlas e o xis permitem os movimentos da cabea, que so de trs tipos:
flexo e extenso, inclinao lateral e rotao.
Flexo e extenso
Os movimentos de flexo e extenso so feitos atravs da articulao occipito-
atloideia, segundo um eixo que passa pelo centro da curvatura dos dois
cndilos do occipital. Estes movimentos podem ser tambm feitos atravs das
articulaes atlido-axoideias, mas de modo muito limitado.
Os movimentos de flexo da coluna vertebral tendem a diminuir as curvaturas
sagitais cervical e lombar, acentuando um pouco a curvatura dorsal.
Os movimentos de extenso da coluna vertebral so muito ntidos ao nvel das
colunas cervical e lombar, exagerando assim as curvaturas sagitais normais.
Inclinao lateral
Os movimentos de inclinao lateral so executados atravs da articulao
occipito-atloideia, mas segundo um eixo mediano ntero-posterior que passa
pelo centro da curvatura transversal dos dois cndilos do occipital. Estes
movimentos podem tambm ser feitos atravs das articulaes atlido-
axoideias, mas muito limitadamente.
Os movimentos de inclinao lateral da coluna vertebral so reduzidos ao nvel
da coluna lombar, aumentando de amplitude nas colunas dorsal e cervical.
Rotao
Os movimentos de rotao tm origem nas articulaes atlido-odontoideia e
atlido-axoideias, atravs de um eixo vertical que passa pelo dente do xis.
Os movimentos de rotao da coluna vertebral so muito pouco evidentes ao
nvel das colunas lombares e dorsal, mas muito desenvolvidos na coluna
cervical.


A hrnia de disco uma condio na qual ocorre uma ruptura da poro mais
perifrica do disco intervertebral (nulo fibroso) e a sada do contedo
gelatinoso para fora do espao discal (ncleo pulposo)
A hrnia de disco ocorre quando h uma ruptura no anel fibroso que envolve o
ncleo pulposo. Com essa ruptura o ncleo pulposo sai do canal espinhal
causando uma hrnia que provoca edemas e inflamao que comprimem os
nervos, podendo causar a dor citica, alm de dor em outros membros do
corpo, visto que o anel defeituoso pode comprimir qualquer nervo. Por
exemplo, se o ncleo pulposo comprime o nervo que se liga perna, a dor se
irradiar para esse membro. Geralmente a hrnia de disco ocorre em pessoas
com idade entre 25 e 45 anos.