Podemos ver claramente la capa de mucus y el pH cido del

lumen (rango: 1-2), el cual no daa a las clulas mucosas

superficiales, deido a la formaci!n de la red de mucus "ue
protege, luego de sta red
encontramos una secreci!n
de icaronato (H#$%), el
"ue se encarga de
neutrali&ar al cido
clor'(drico (H#l) "ue fue
capa& de atravesar el
mucus y llegar a la
interfase generada entre la
celulas mucosas
superficiales y el mucus)
*)- +osfol(pidos superficiales activos:
,stos factores protectores
son secretados por clulas
parietales, clulas
glandulares y clulas
principales- y se
caracteri&an por dar una
marcada 'idrofoicidad a la
mucosa gstrica,
impidiendo de manera
importante la difusi!n de
cido)
Por tanto cuando el HCl
quiere llegar desde el
lumen a la mucosa
gstrica, debe atravesar
la capa de mucus, la capa
de bicarbonato para
luego encontrarse con la
capa de fosfolpidos
superficiales activos.
.)- #irculaci!n (/rrigaci!n):
0na mucosa gstrica ien
irrigada, corresponde a una
mucosa con uenas
defensas) 1i el H#l fue
capa& de atravesar todas
las arreras antes
mencionadas y llega a las
celulas mucosas superficiales y las daa, se va a encontrar en
el intersticio con vasos sangu(neos, por ende a mayor irrigaci!n
el cido va a daar los vasos, pero deemos considerar "ue en
la sangre encontramos sistemas tampones, los "ue van a
neutrali&ar al cido)
Por eso es muy critica la situaci!n de un paciente "ue presenta
alteraciones a nivel circulatorio o "ue presenta is"uemia
(disminuci!n de la
irrigaci!n), ya "ue la
mucosa gstrica se vuelve
mas vulnerale a los
efectos dainos,
producindose daos no
solo a nivel celular, sino
"ue a nivel muscular e
incluso de la serosa)
Microclima:
2lamamos microclima a
"ue el amiente de las
clulas mucosas
superficiales no es el
mismo "ue tiene el lumen
del estomago: el lumen del
estomago tiene un pH 3 2,
mientras "ue el pH de las
clulas mucosas
superficiales es de .-4 (por
la presencia de mucus,
icaronato, fosfol(pidos))
Prostaglandinas:
2as prostaglandinas son muy importantes de considerar a nivel de mucosa gstrica, ya "ue son
ellas las "ue estimulan la secreci!n de:
- mucus
- icaronato
- fosfol(pidos superficiales activos
5 su ve& aumentan la irrigaci!n de la mucosa e in'ien a las celulas parietales en la secreci!n de
H#l) 6amin generan un efecto protector frente a agentes nocivos: citoproteccin directa)
Citoproteccin directa
corresponde a la ingesta
de prostaglandinas
sintticas para estimular
los factores protectores
de la mucosa . ,n el caso
de "ue una persona tome
un frmaco "ue es daino
para la mucosa gstrica)
2a prostaglandina se sinteti&a a partir del cido ara"uid!nico,
sore el cual act7a la en&ima cicloo8igenasa)
(2a aspirina act7a in'iiendo a la cicloo8igenasa para "ue no
se produ&ca prostaglandina))
#uando la mucosa gstrica esta sana y se colocan electrodos en la parte del lumen del est!mago y
de la sangre, e8iste lo "ue se llama potencial diferencial con valores de alrededor 9%* a 9*: (es
negativo por"ue esta comparndose el lado del lumen con el lado de los vasos sangu(neos)) Pero
"ue pasa cuando se agrega aspirina, ocurre "ue la mucosa gstrica camia, se daa, generndose
un flu;o de iones "ue camia el potencial diferencial, a;ando a valores de 9%:) 1e generan ciertos
forados en la mucosa gstrica con la aspirina, ya "ue la aspirina impide la s(ntesis de la
prostaglandina, y si no 'ay prostaglandina no van a 'aer factores protectores de la mucosa
gstrica)
5'ora si se toman dos aspirinas el dao producido es muc'o mayor)
,n la imagen se oserva la acci!n de la aspirina, como sta impide la formaci!n de
prostaglandinas, no 'ay secreci!n de factores de protecci!n de la mucosa, por tanto el cido
clor'(drico ataca a la mucosa de;ando gran cantidad de orificios en ella)