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Cules son los sntomas del trastorno bipolar?

Los cambios de estado de nimo bipolares se llaman episodios anmicos. Las
personas pueden tener episodios manacos, depresivos, o mixtos. Un episodio
mixto incluye sntomas tanto manacos como depresivos. Estos episodios anmicos
provocan sntomas que duran una semana o dos y a veces ms. Durante un
episodio, los sntomas se presentan todos los das durante la mayor parte del da.
Los episodios anmicos son intensos. Las emociones son fuertes y ocurren junto
con cambios extremos en los niveles de comportamiento y energa.
Los que sufren un episodio manaco pueden:
Sentirse muy alegres o animados
Sentirse muy nerviosos o alterados/ansiosos
Hablar muy rpido de muchas cosas distintas
Estar inquietos, irritados, o sensibles
Tener problemas para relajarse o dormir
Creerse capaz de hacer muchas cosas a la vez y estar ms activos de lo comn
Hacer cosas arriesgadas, como gastar mucho dinero o tener sexo sin cuidado
alguno
Los que sufren un episodio depresivo pueden:
Sentirse muy deprimidos o tristes
Sentirse preocupados y vacos
Tener problemas para concentrarse
Olvidarse mucho las cosas
Perder el inters en actividades divertidas y volverse menos activos
Sentirse cansados o sin energa
Tener dificultad para dormir
Pensar en la muerte o el suicidio
Qu causa el trastorno bipolar?
Varios factores pueden contribuir al trastorno bipolar, entre ellos:
Los genes, porque la enfermedad es hereditaria
La anormalidad en la estructura y funcin del cerebro
Las causas del trastorno bipolar no siempre son claras. Los cientficos estn
tratando de obtener ms informacin sobre el trastorno a travs de estudios. Estas
investigaciones quizs puedan ayudar a los mdicos a predecir si una persona
sufrir del trastorno bipolar. Algn da, quizs tambin puedan ayudar a los
mdicos a prevenir la enfermedad en algunas personas.


TDAH


Es posible que todos nosotros presentemos en algn momentosntomas similares a los
del TDAH, sin que tenga mayor importancia ni quiera decir que deba ser diagnosticado. Los
especialistas slo diagnostican a un paciente de TDAH cuando son muchos los sntomas de
TDAH, estos se presentan frecuentemente, aparecen en distintos ambientes (es decir, no
slo en casa o slo en el colegio) y no son pasajeros, sino que se vienen arrastrando desde la
primera infancia aunque haya alguna excepcin en la que se tarde ms en detectar. Adems,
es necesario que estossntomas de TDAH causen de manera evidente problemas en el
funcionamiento social, acadmico u ocupacional.
Sntomas de TDAH con hiperactividad-impulsividad:
Presenta inquietud, el nio se mueve en el asiento y les cuesta estar en clase en su pupitre
Se levanta cuando debera estar sentado
Corre y salta en situaciones inapropiadas especialmente en lugares en los que debe esperar
Tiene dificultad para jugar tranquilamente
Excitado a menudo, "como una moto"
Habla excesivamente y tambin lo hace en situaciones que no debe
Responde antes de que finalice la pregunta
Tiene dificultad para guardar el turno en actividades de grupo
Interrumpe a otros en los juegos, conversaciones, etc

Sntomas de TDAH con falta de atencin:
No atiende a los detalles, comete errores
tiene dificultad para mantener la atencin en las actividades que est realizando
Parece que no escucha ensimismamiento
No sigue instrucciones, no termina las tareas
Tiene dificultad para organizarse
Evita tareas que requieren esfuerzo de concentracin continuado
Olvida y pierde cosas necesarias para su actividad
Se distrae fcilmente con estmulos externos
Se olvida de las tareas diarias
Adems debemos de tener en cuenta que se pueden presentar sntomas de TDAH combinado, es
decir, de hiperactividad-impulsividad y de falta de atencin. En resumen, los sntomas de
TDAH tienen que ser mltiples, en diversos mbitos y que supongan una prdida de funcionalidad
de la persona para que se pueda realizar un diagnstico de TDAH.



Causas
Factores genticos
Se han demostrado que los factores de origen hereditario explican en un 80% de los casos la aparicin
del trastorno, siendo la probabilidad de presentar el trastorno mayor si algn progenitor est afectado,
esto es, que el padre o la madre tengan TDAH multiplica por 8,2 el riesgo de padecer el trastorno
(Soutullo y Dez, 2008).
El coeficiente de heredabilidad del TDAH es de 0,76, lo que significa que si el nio tiene TDAH, el 76 por
cierto se explica por causa gentica. A pesar de estas cifras, no existe una accin gentica directa, por lo
que un padre tenga TDAH no determina con exactitud que sus hijos vayan a desarrollarlo, tan slo que
existe una probabilidad mayor, como ocurre con otras patologas psiquitricas como la depresin, o la
esquizofrenia (Soutullo y Dez, 2008).
Los estudios de gentica molecular han relacionado el trastorno fundamentalmente con varios genes en
diferentes cromosomas y sus variaciones en el nmero de copias. Se trata, por tanto, de un trastorno de
herencia polignica, es decir, mltiples genes contribuyen al fenotipo del TDAH. El principal candidato
sera el gen DRD4*7, en el cromosoma 11, responsable de producir el receptor D4 del neurotransmisor
dopamina y que en el caso de los afectado por TDAH este gen est alterado hasta en un 50-60% de los
casos (Soutullo y Dez, 2008).
Por todo ello, es que el TDAH no se trata de un constructo social, o algo relacionado nicamente con el
entorno del nio y su educacin, sino que el origen del TDAH se debe en buena parte a modificaciones
especficas en determinados cromosomas que componen el genoma humano, como explicacin ms
plausible hasta la fecha.
Factores neuroqumicos
Las teoras explicativas neuroqumicas describen como origen de las disfunciones comportamentales y
cognitivas y emocionales atribuidas al TDAH a un fallo en el desarrollo de los circuitos cerebrales del
crtex prefrontal, los ganglios basales y las conexiones frontoestriadas, lo que provoca fallos en el
sistema ejecutivo del cerebro y los mecanismos de inhibicin y autocontrol (Soutullo y Dez, 2008).
Estos fallos en el funcionamiento cerebral se explican debido al desequilibrio de los
neurotransmisores dopamina y adrenalina (sustancias qumicas del cerebro encargas de transportar la
informacin) que provoca que la produccin de estos dos neurotransmisores sea irregular. Este dficit de
dopamina y noradrenalina genera problemas en los circuitos reguladores de varias zonas del cerebro
como el crtex prefrontal, el cuerpo calloso y los ganglios basales lo que altera el funcionamiento de las
funciones ejecutivas, responsables de dirigir el foco de atencin, planificar, organizar y regular la conducta
e inhibir estmulos irrelevantes del entorno.
Factores psicosociales
Ms all de los agentes ambientales que no parecen implicados en el origen del trastorno (aditivos,
determinados alimentos) algunos estudios si relacionan algunos agentes externos como precipitantes o
contribuyentes a la aparicin del TDAH durante la etapa gestacional (factores Prenatales) o cerca del
nacimiento (perinatales) como: el tabaquismo (Langley, 2005 y Thapar, 2009) y el estrs y ansiedad
maternas durante el embarazo (Rice 2010, Van der Bergh y Marcoen, 2004,2005). Pero no existen
evidencias cientficas concluyentes acerca de que exista una relacin directa de causa efecto sobre estas
variables.
A pesar de que el estilo de crianza y la educacin recibida no es origen del trastorno, si contribuye a
agravar los sntomas y la evolucin del trastornos en nios que ya presentan el trastorno, por lo que la
eleccin de intervenciones psicolgicas, educativas y familiares adecuadas contribuyen a una mejora de
los sntomas y a un mejor pronstico.
Qu NO causa TDAH
Existen muchos mitos con respecto a las causas y origen del trastorno por dficit de atencin e
hiperactividad, alimentados desde el desconocimiento del trastorno y la falta de informacin veraz hacia la
Sociedad, que perpeta las creencias irracionales acerca de posibles relaciones causa-efecto.
Este tipo de falacias, genera en las familias y en los educadores sentimientos de culpa y en los nios
genera problemas de etiquetaje e incomprensin.
Por tanto, es importante aclarar que variables NO son causa del TDAH:
Mala crianza y educacin de los padres. Los padres no son culpables de que su hijo/a tenga
TDAH.
Alergias alimenticias o exposicin a txicos ambientales (plomo, cinc, etc.)
No se produce ni por desacuerdos entre los padres, ni por separaciones o divorcios, ni por estar
viudo o soltero.
No se produce por el nacimiento de un hermano, celos o por falta de apego paterno.
No se produce porque el padre o la madre se ponga a trabajar, est en el paro, o trabajen mucho
fuera de casa.
No se produce por cambiar de colegio, por tener niera, o porque el cuidado y educacin recaiga
en los abuelos.
Tampoco influye de forma tajante el nivel socioeconmico, el cociente intelectual, la edad de la
madre o el vivir en una poblacin grande o pequea.
No es debido a la falta de normas de los padres o la ausencia de lmites dentro y fuera de casa.
Tampoco est relacionado con la ingesta de dietas ricas en azcares, grasas, aditivos, protenas
o colorantes, vitaminas.
El consumo en grandes cantidades de televisin, videojuegos y una alta exposicin a estmulos
visuales luminosos tampoco provocan la aparicin del cuadro de sntomas.
En resumen, aunque de momento no existe un solo concepto que podamos sealar como causa del
TDAH, las evidencias de que se trata de un problema neurobiolgico, con una heredabilidad muy alta y
sobre el que los datos de neuroimagen y gentica cada vez estn aportando mayor informacin, hacen
que no se pueda considerar como la causa del TDAH una mala educacin de los nios o el haber crecido
en un ambiente inadecuado.