TALLER N 1

Antimicrobianos

Marco torico: Uno de los logros ms importantes de la ciencia mdica es sin duda el
control y manejo de las enfermedades infecciosas. Fue Paul Ehrlich quien estableci uno
de los principios bsicos de la quimioterapia al establecer que un frmaco antimicrobiano
til debera mostrar toxicidad selectiva para los microbios, lo que dio inicio a la exploracin
sistemtica de las bases moleculares de la quimioterapia antimicrobiana. Los
quimioterpicos son sustancias txicas para el organismo infeccioso, pero inocuas para el
husped. La posibilidad de esta toxicidad selectiva depende de la existencia de
diferencias bioqumicas explotables entre el organismo y el husped.

Existen diferentes mecanismos para destruir microorganismos, muchos de los
cuales no pueden ser aplicados sobre el ser humano que ha sido infectado, se hace
necesario por tanto introducir sustancias qumicas (naturales, sintticas, semisintticas)
que lleguen a los diferentes compartimientos orgnicos y destruyan al germen a travs de
mecanismos de accin especiales, sin alterar en forma importante las clulas del
husped, evitando la toxicidad y efectos colaterales, debiendo destruir preferentemente a
varios grmenes a la vez y evitar que se defiendan creando mecanismos de resistencia.

Los antibiticos son los frmacos ms prescritos y ms utilizados, en
consecuencia, el uso abusivo de los mismos ha conducido al aumento significativo de la
resistencia a los antibiticos, un problema de salud pblica de orden mundial. El uso
apropiado de antimicrobianos debe considerar no slo la susceptibilidad in vitro
demostrada o emprica del agente infeccioso al antibacteriano sino tambin la compleja
interaccin que ocurre entre el antimicrobiano, el paciente y la bacteria: farmacocintica y
farmacodinamia. El conocer esta interaccin es fundamental para comprender la
fisiopatologa de las enfermedades infecciosas.

Objetivos:
a) Afianzar los conocimientos de antimicrobianos.
b) Analizar diferentes aspectos tanto farmacocinticos como farmacodinmicos de los
antimicrobianos, que influyen en su accin teraputica.
c) Familiarizarse con los mecanismos de accin de los antimicrobianos

Metodologa:
a) Los estudiantes distribuidos en las mesas de trabajo resolvern, haciendo uso de
sus fuentes bibliogrficas, el cuestionario adjunto.
b) Concluida la prctica cada mesa dar a conocer sus resultados y arribar a
conclusiones.

Cuestionario:
1) Al asociar un antibitico de la familia de los aminoglucsidos con un beta-lactmico,
se presenta un sinergismo o un antagonismo? Explique.

2) En qu casos est justificada la asociacin de antibiticos?

3) Los agentes aminoglucsidos son eliminados por filtracin glomerular. Qu parmetro
importante de la salud del paciente debera ser tomado en cuenta al momento de
administrar este antimicrobiano?

4) Cinco antimicrobianos contraindicados en gestantes. Explique la razn.

5) El cloranfenicol es un antibitico de la familia de los fenicoles que actualmente es
poco empleado como agente teraputico. Explique el por qu su uso ha disminuido

6) Qu factores condicionan modificaciones en las concentraciones plasmticas de los
aminoglucsidos?

7) Qu criterios se deben tener en cuenta para la seleccin apropiada de un
antimicrobiano?

8) Describa los siguientes trminos de microbiologa usados comnmente en
farmacologa: Sinergismo, adicin, antagonismo y efecto posantibitico.

9) Mencione el efecto y el mecanismo probable implicado en las siguientes interacciones
farmacolgicas:
a) Anfotericina B + digitlicos
b) Cloramfenicol + Fenitona
c) Eritromicina + Aminofilina
d) Antibiticos aminoglucsidos + furosemida

10) Qu consecuencias tiene el uso incorrecto de los antibiticos?