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UJAT

DIVISIN ACADMICA DE
CIENCIAS DE LA SALUD
CARIES DENTAL
EPIDEMIOLOGIA

CATEDRTICA:
Dra. Rosa Mara Bulnes Lpez

RESPONSABLES:
*Nayeli Beatrz Candelero Orozco
*Mirna Janeth Garca cruz
*Adriana Mireya Thompson Dzib
*Lizbeth Eleris Santiago Presenda
*Teresa de Jess Osorio Riqu

5B

Matutino
Villahermosa Tabasco octubre del 2008
UJAT

Caries dental

Epidemiologa

INDICE
DEFINICIN.......................................................................................................................................
DEFINICIN....................................................................................................................................... 3

INTRUMENTAL Y MATERIAL REQUERIDO PARA LA EXPLORACIN...........................................


3
EXPLORACIN...........................................3

FUNCIONES DEL INSTRUMENTAL UTILIZADO..............................................................................


UTILIZADO.............................................................................. 3

CRITERIOS PARA IDENTIFICAR LA CARIES Y REGISTRAR EL ESTADO DENTARIO..................


4
DENTARIO..................4

REGISTRO Y CUANTIFICACION DEL ESTADO DENTARIO ODONTOGRAMA..............................


5
ODONTOGRAMA..............................5

INDICE CPOD....................................................................................................................................
CPOD.................................................................................................................................... 6

NDICE CEOD....................................................................................................................................
CEOD.................................................................................................................................... 7

CRITERIOS PARA NECESIDAD DE TRATAMIENTO........................................................................


TRATAMIENTO........................................................................ 8

BIBLIOGRAFIA................................................................................................................................
BIBLIOGRAFIA................................................................................................................................ 10

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Caries dental

Epidemiologa
DEFINICIN

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha definido a la caries como un


proceso localizado de origen multifactorial caracterizado por el reblandecimiento
del tejido duro del diente que evoluciona hasta formar una cavidad; si no se
atiende oportunamente afecta la salud general y la calidad de vida.
La caries es una enfermedad prevenible y controlable como lo muestra el proceso
que ha seguido en los ltimos 30 aos en los pases ricos, donde ha disminuido su
incidencia en un 20%, a pesar de que no se ha modificado el consumo de
azcares de manera importante, factor ntimamente relacionado con la produccin
de este padecimiento. El proceso carioso es reversible en los primeros estadios
pero una vez que se pierde esmalte se requiere una intervencin profesional
especializada y costosa.
INTRUMENTAL Y MATERIAL REQUERIDO PARA LA EXPLORACIN

Espejo bucal.
Explorador.

Pinzas de curacin.

Cucharilla de dentina

Guantes
Cubre bocas

Gorro

Lpiz de grafito

Campos quirrgicos
FUNCIONES DEL INSTRUMENTAL UTILIZADO

Espejo bucal.
Instrumento que se utiliza para reflejar la luz hacia el campo de trabajo, ver la
cavidad indirectamente, y retraer el carrillo o lengua, en caso necesario.

Explorador.
Instrumento que se utiliza para explorar la lesin cariosa.

Pinzas.
Instrumento que se utiliza para llevar rollos y torundas de algodn a la boca.

Cucharilla o Excavador.

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Este instrumento se usa para quitar la dentina reblandecida, es decir, para


limpiar la cavidad del diente. Hay tres tamaos:
Pequeo con un dimetro de aproximadamente 1.0 mm.
Mediano con un dimetro de aproximadamente 1.2 mm.
Grande, con un dimetro de aproximadamente 1.4 mm.
CRITERIOS PARA IDENTIFICAR LA CARIES Y REGISTRAR EL ESTADO
DENTARIO
Criterios diagnsticos para la determinacin del estado dental y necesidades de
tratamiento
Se seguirn las definiciones y cdigos de la OMS que son los siguientes:
0 (A). Diente sano. Un diente se considera sano si no hay evidencia clnica de
caries ya sea presente o tratada. Las lesiones precavitarias al igual que otras
condiciones similares a las etapas iniciales de caries son excluidas, ya que no es
posible hacer un diagnstico fidedigno. As, los dientes con los siguientes defectos
en ausencia de otro criterio positivo, son considerados sanos:
Manchas blancas o lechosas.
Zonas descoloridas o speras.
Puntos o fisuras manchados que retienen la sonda pero cuyo suelo o paredes no
estn reblandecidos el esmalte socavado.
reas oscuras, brillantes, duras punteadas del esmalte que muestran signos de
fluorosis moderada o severa.
Todas las lesiones dudosas se registran como sanas.
1 (B). Diente cariado. Se registra caries cuando una lesin en un punto o fisura o
una superficie lisa presenta reblandecimiento del suelo o las paredes o
socavamiento del esmalte. Los dientes con obturaciones temporales tambin se
registran como cariados. En las superficies proximales, la sonda, ha de entrar
claramente en la lesin. Cuando haya dudas no se registrar la presencia de
caries.
2 (C). Diente obturado con caries. Se registra as el diente que teniendo una o
ms obturaciones tengan una o ms zonas cariadas. No se hace distincin entre
caries primaria o secundaria (independientemente de, o contigua a la obturacin).
3 (D). Diente obturado sin caries. Se registra as un diente con una o ms
obturaciones que no tenga caries secundarias (recurrente), ni caries primaria. Un

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diente con una corona indicada por caries se incluye en este cdigo. Si el diente
ha sido coronado por otra razn, por ejemplo, traumatismo, pilar de puente, etc.,
se registra como "pilar de puente o corona especial", cdigo 7 o G.
4. Diente ausente debido a caries. Este cdigo se usa para dientes permanentes
que hayan sido extrados por caries. Es importante resaltar que no se debe usar
este cdigo para dientes perdidos por otra causa que no sea la caries.
5. Diente permanente ausente por otras causas. Aqu se incluyen las ausencias
congnitas, extracciones por razones ortodncicas, traumatismos, etc. Este cdigo
tambin se usa para dientes permanentes extrados por enfermedad periodontal.
6 (F). Sellado. Se usa este cdigo para los dientes que tengan un sellado oclusal
o en los que se aprecie que el fondo del surco ha sido ensanchado con fresa
redonda o en forma de llama y se ha colocado un composite. Si un diente con
sellador de fisura tiene caries, se codifica como cariado.
7 (G). Pilar de puente o corona especial. Este cdigo se usa para indicar que un
diente forma parte de un puente, es decir, es un pilar de puente. Este cdigo
tambin se usa para coronas colocadas por causas distintas a caries.
Los dientes ausentes que son reemplazados por el puente se codifican como 4 o
5, al igual que otro diente ausente.
8 (-). Diente sin erupcionar. Este cdigo se restringe slo a dientes permanentes
ausentes por falta de erupcin y en los que su espacio no lo ocupa el diente
temporal. Un diente con este cdigo es, lgicamente, excluido de cualquier clculo
a efectos de caries.
9. Diente excluido. Este cdigo se usa para cualquier diente que no pueda ser
explorado, por ejemplo inaccesible, con bandas ortodncicas, fracturado, etc.

REGISTRO Y CUANTIFICACION DEL DIAGNOSTICO DENTARIO


ODONTOGRAMA

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Los ndices mas frecuentemente usados para medir la caries dental son:
INDICE CPOD
El ndice CPOD, describe el ataque de caries en la denticin permanente.
C se refiere al nmero de dientes permanentes cariados.
P a los dientes perdidos, ya sea por extraccin indicada o extrados.
O obturado.
D indica que la unidad establecida es el diente.
Este ndice tiene caractersticas particulares, no slo permite establecer el
diagnstico, es decir lo que sucede en el momento de la revisin, sino que
muestra lo que sucedi en el pasado y puede predecir su evolucin futura.
Hay que considerar que si existe acceso a la atencin odontolgica se modifica la
relacin entre los componentes del CPOD, pero no se borra la huella de la
enfermedad. Por tanto muestra necesidades de salud no resueltas o acumuladas y
prev el nmero de intervenciones y de qu tipo se requerirn para restaurar la
salud en el futuro.
La base para los clculos de CPOD es 32, o sea, todos los dientes permanentes
incluyendo el tercer molar y su valor puede ir de "0" a 32". Los componentes se
determinan de la siguiente forma:
El componente C (dientes cariados) incluye todos los dientes
clasificados con cdigo 1 2.
El componente P (dientes perdidos) comprende los dientes con
cdigo 4 en individuos menores de 30 aos de edad, y los dientes
codificados 4 y 5 para individuos de 30 aos y mayores, o sea,
ausentes debido a caries o cualquier otra razn.
El componente O (dientes obturados) incluye slo los dientes con
cdigo 3.

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Los dientes con cdigo 6 (sellador) o cdigo 7 (corona, apoyo de
puente) no se incluyen en el CPOD.

Para determinar el nmero de dientes permanentes presentes se sumaran los


dientes con cdigo 0, 1, 2, 3, 6 y 7.
Para poder medir el ndice CPOD en una determinada poblacin es mediante la
siguiente formula:
CPOD=

Total de dientes cariados, perdidos y obturados


Total de individuos estudiados

La OMS establece niveles de severidad de prevalencia de caries, segn los


siguientes valores CPOD:
0 - 1.1 Muy Bajo
1.2 - 2.6 Bajo
2.7 - 4.4 Moderado
4.5 - 6.5 Alto
6.6 y + Muy Alto.
NDICE CEOD
El ndice CEOD es la suma del componente cariado, el componente extrado y el
componente obturado. La base para los clculos de CEOD es 20, o sea, todos los
dientes temporales; por lo que su valor puede ir de "0" a 20". Los componentes se
determinan de la siguiente forma:
El componente c (dientes cariados) incluye todos los dientes
clasificados con cdigo B C.
El componente e (dientes extrados) comprende los dientes con
cdigo E.
El componente o (dientes obturados) incluye slo los dientes con
cdigo D
Los dientes con cdigo F (sellador) o cdigo G (corona, mantenedor
de espacio) no se incluyen en el ceod.
El nmero de dientes primarios o temporales se calcula a partir de las 32 casillas
del Odontograma, por lo que es necesario se codifique cada diente temporal en su
casilla correspondiente.
Para conocer el nmero total de dientes temporales se sumaran los dientes con
cdigo a, b, c, d, f y g.
Para poder medir el ndice de CEOD es mediante:

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CEOD= Total de dientes cariados, extrados y obturados


Total de individuos estudiados

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CRITERIOS PARA NECESIDAD DE TRATAMIENTO

Los criterios para la necesidad de tratamiento son:


0. No necesita tratamiento. Se usar cuando el diente est sano o cuando se
estime que el diente no puede o no debe recibir ningn tipo de tratamiento, ni la
extraccin.
1. Agente cariosttico o sellador de fisura.
2. Obturacin de una sola superficie.
3. Obturacin de dos o ms superficies.
Los cdigos 1, 2 y 3 se deben usar cuando se requiera:
Tratar una caries.
Reparar dao por traumatismo.
Tratar un diente decolorado, un compromiso pulpar o, defecto de desarrollo.
Reemplazar obturaciones insatisfactorias.
Una obturacin se considera insatisfactoria cuando se dan una o ms de las
condiciones siguientes:
Margen desbordante de una restauracin que produce irritacin gingival evidente y
que no puede ser eliminado mediante el recontorneamiento de la restauracin.
Margen deficiente de la restauracin que ha permitido o pueda permitir la filtracin
en la dentina. La decisin se basar en el juicio clnico del examinador, mediante
la insercin de un explorador en el margen, o por la presencia de una importante
tincin de la estructura dentaria.
Obturacin fracturada, que se pueda caer o permita la filtracin a la dentina.
4. Corona o pilar de puente.
5. Pntico. La parte del puente que reemplaza al diente perdido.
6. Tratamiento pulpar. Se utilizar este cdigo en un diente que probablemente
necesita tratamiento pulpar , debido a la profundidad y tamao de la caries o por
traumatismo del diente, antes de restaurarlo con una obturacin o corona. En
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ningn caso se debe introducir la sonda en el fondo de la cavidad para comprobar


una posible exposicin pulpar.
7. Extraccin. La indicacin para extraccin depender de las posibilidades de
tratamiento y se har cuando:
La caries ha destruido de tal forma la corona que esta no puede ser restaurada.
La caries ha progresado tanto que hay exposicin pulpar y no es posible restaurar
el diente.
Slo quedan restos radiculares.
Debido a la enfermedad periodontal, el diente pierde su capacidad funcional y no
puede ser tratado.
Extraccin indicada por necesidad protsica.
Por razones ortodncicas, estticas o por impactacion.
8/9. Necesita otro tratamiento. El examinador deber especificar que tratamiento
llevarn los cdigos 8 y 9.
En la cdula se encuentran casillas para registrar tanto los dientes superiores
como los inferiores, cada casilla tienen un nmero que corresponde al rgano
dentario a examinar, en ella debe indicarse la situacin del rgano dentario. Para
reducir los errores se sugiere que las anotaciones sean claras.

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BIBLIOGRAFIA
Manual para el procedimiento del odontlogo consultado en la pgina web:
http://www.dgepi.salud.gob.mx/diveent/IMAGES/patoBUCAL/Manuales/SIBEPAB-Procedimientos.pdf
Consultado en la pgina web:
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2003/1/caries_dental_deficienci
as_auditivas.asp
Consultado en la pgina web:
http://scielo.isciii.es/pdf/resp/v71n3/salud_dental.pdf

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