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DECLARACIN JURADA DE
VIDA DEL CANDIDATO
FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE
I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO
1. Organizacin Poltica: PERU PATRIA SEGURA
2. Cargo al que postula: ALCALDE PROVINCIAL
3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA -
4. Forma de designacin de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO Y
SECRETO DE LOS AFILIADOS Y CIUDADANOS NO AFILIADOS
5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:
HERESI CHICOMA SALEH CARLOS SALVADOR
8. Sexo: Masculino
9. Documento de Identidad (DNI): 08704438
10. Correo electrnico (opcional): SHERESI@OUTLOOK.COM
11. Lugar de Nacimiento:
Pas: PER Departamento: LIMA
Provincia: LIMA Distrito: JESUS MARIA
12. Fecha de nacimiento: 16/02/1966
13. Lugar de residencia domicilio: AV. FEDERICO CALLESE 528
Departamento: Provincia: Distrito:
LIMA LIMA SAN MIGUEL
14. Tiempo de residencia: 43 aos
15. Nombres y apellidos completos del padre: JESUS SALVADOR HERESI HERESI
16. Nombres y apellidos completos de la madre: MARIA ELSA CHICOMA BANCES
17. Nombres y apellidos completos del cnyuge: DEBORAH DE PABLO DOPACCIO
II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PRODESIONES
Mencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector pblico o privado por lo menos durante los ltimos 10 aos , empezando por el
mas reciente.
Centro de prestacin del servicio, trabajo o consignar si
es independiente:
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHORRILLOS
Sector: Pblico
Periodo: 1996 a 1998
Cargo / Ocupacin/ Oficio: SECRETARIO GENERAL
Departamento: LIMA
Provincia: LIMA
Distrito: CHORRILLOS
Direccin: AV. HUAYLAS 550
Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaracin Jurada de Vida son fidedignos
Firma candidato Huella dactilar (ndice derecho) Firma y sello del personero acreditado
de la organizacin poltica
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Centro de prestacin del servicio, trabajo o consignar si
es independiente:
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN MIGUEL
Sector: Pblico
Periodo: 2003 a 2014
Cargo / Ocupacin/ Oficio: ALCALDE
Departamento: LIMA
Provincia: LIMA
Distrito: SAN MIGUEL
Direccin: AV. FEDERICO GALLESE 370
Centro de prestacin del servicio, trabajo o consignar si
es independiente:
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DEL CALLAO
Sector: Pblico
Periodo: 1999 a 2002
Cargo / Ocupacin/ Oficio: SECRETARIO GENERAL
Departamento: CALLAO
Provincia: CALLAO
Distrito: CALLAO
Direccin: SANTA MARINA SUR S/N
Centro de prestacin del servicio, trabajo o consignar si
es independiente:
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CARMEN DE LA LEGUA
Sector: Pblico
Periodo: 1999 a 1999
Cargo / Ocupacin/ Oficio: DIRECTOR MUNICIPAL
Departamento: CALLAO
Provincia: CALLAO
Distrito: CARMEN DE LA LEGUA-REYNOSO
Direccin: AV. PRIMERO DE MAYO 898
III. FORMACIN ACADMICA
Indique los estudios realizados as como la certificacin obtenida en cada uno.
Educacin Primaria
Institucin Educativa: CEP SAN ANTONIO DE PADUA
Lugar: PER - LIMA - LIMA - JESUS MARIA
Estado: Concluido
Periodo: 1976 a 1977
Institucin Educativa: CEP JAMES MONROE
Lugar: PER - LIMA - LIMA - JESUS MARIA
Estado: Concluido
Periodo: 1972 a 1975
Educacin Secundaria
Institucin Educativa: CEP SAN ANTONIO DE PADUA
Lugar: PER - LIMA - LIMA - JESUS MARIA
Estado: Concluido
Periodo: 1978 a 1982
Estudios tcnicos
No cuenta con estudios tcnicos.
Estudios universitarios
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Firma candidato Huella dactilar (ndice derecho) Firma y sello del personero acreditado
de la organizacin poltica
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Nombre de la universidad: UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES
Lugar: PER - LIMA - LIMA - SAN ISIDRO
Nombre de la facultad: FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLITICAS
Carrera: DERECHO
Estado: Concluido
Grado/Titulo: Titulado
NRegistro ANR: REG CAL 21815
Periodo: 1983 a 1991
Estudios de postgrado u otros
Tipo: DIPLOMADO
Nombre del centro de estudios: UPC
Lugar: PER - LIMA - LIMA - SANTIAGO DE SURCO
Especialidad: ESPECIALIZACION GERENCIAL
Estado: Concluido
Grado/Titulo: Egresado
Periodo: 1999 a 2000
IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIN POPULAR
a. Cargos partidarios
Indique cul o cules cargos partidarios ha desempeado, empezando por el ms reciente.
Organizacin Poltica: PARTIDOPOPULAR CRISTIANO
mbito o circunscripcin: REGIONAL
Cargo: SECRETARIO GENERAL DE LIMA
Periodo: 2003 a 2007
Organizacin Poltica: PARTIDO POPULAR CRISTIANO
mbito o circunscripcin: NACIONAL
Cargo: SECRETARIO NACIONAL DE JUVENTUDES
Periodo: 1989 a 1992
Organizacin Poltica: PARTIDO POPULAR CRISTIANO
mbito o circunscripcin: NACIONAL
Cargo: SECRETARIO NACIONAL DE DOCTRINA
Periodo: 1999 a 2003
Organizacin Poltica: PARTIDO POPULAR CRISTIANO
mbito o circunscripcin: NACIONAL
Cargo: SUB SECRETARIO NACIONAL DE DOCTRINA
Periodo: 1986 a 1989
b. Cargos de eleccin popular
Indique cul o cules cargos de eleccin popular ha desempeado, empezando por el ms reciente.
Organizacion Poltica por la que postul: PARTIDO POLITICO CAMBIO RADICAL
mbito: DISTRITAL
Cargo: ALCALDE DISTRITAL
Lugar: PER
Proceso Electoral: 2010
Periodo: 2011 a 2014
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de la organizacin poltica
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Organizacion Poltica por la que postul: UNIDAD NACIONAL
mbito: DISTRITAL
Cargo: ALCALDE DISTRITAL
Lugar: PER
Proceso Electoral: 2006
Periodo: 2007 a 2010
Organizacion Poltica por la que postul: UNIDAD NACIONAL
mbito: DISTRITAL
Cargo: ALCALDE DISTRITAL
Lugar: PER
Proceso Electoral: 2002
Periodo: 2003 a 2006
Organizacion Poltica por la que postul: FREDEMO
mbito: DISTRITAL
Cargo: REGIDOR DISTRITAL
Lugar: PER
Proceso Electoral: 1989
Periodo: 1990 a 1993
c. Militancia partidaria
Mencin de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones polticas de alcance provincial y
distrital de ser el caso
Denominacin de la O.P. a la que renunci o cuya
inscripcin fue cancelada> :
PARTIDO POPULAR CRISTIANO
Periodo: 1984 a 2010
Denominacin de la O.P. a la que renunci o cuya
inscripcin fue cancelada> :
PARTIDO CAMBIO RADICAL
Periodo: 2010 a 2011
V. RELACIN DE SENTENCIAS
a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE
MBITO PENAL
No cuenta con antecedentes penales.
b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS POR
INCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES
No se cuenta con sentencia firme.
VI. INFORMACIN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)
a) Otra experiencia
Mencione alguna otra experiencia que no est incluida en los puntos anteriores, empezando por la ms reciente (dirigencial, poltica, pblica, social o de cualquier otra naturaleza)
No registr informacin.
b) Declaracin jurada de ingresos y de bienes y rentas
Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaracin Jurada de Vida son fidedignos
Firma candidato Huella dactilar (ndice derecho) Firma y sello del personero acreditado
de la organizacin poltica

Fecha de elaboracin: 05/07/2014
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DECLARACIN DEL PATRIMONIO
a. INGRESOS
No registr informacin.
b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
No registr informacin.
c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES
No registr informacin.
ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO
No registr informacin.
Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaracin Jurada de Vida son fidedignos
Firma candidato Huella dactilar (ndice derecho) Firma y sello del personero acreditado
de la organizacin poltica