PROAT Gonzalo Blanco

INTA - Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos Universidad de Chile - 2012
PROAT Programa de Optimizacin de la Alimentacin y Nutricin del Trabajador

PROAT
- INTA
Programa de Optimizacin de la
Alimentacin y nutricin del Trabajador
Experiencia en Minera
Dr. Gonzalo Blanco
Superintendente de Salud Ocupacional
Angloamerican
2
Anglo American Health Summit 2012: "Excellence in occupational health goes beyond legal compliance"
CUL ES LA
REALIDAD DEL
TRABAJADOR
MINERO DE HOY?
3
Hemograma y VHS
Grupo y Rh
Glicemia en Ayunas
Creatininemia
Perfil lipdico
Orina completa
GGT
Electrocardiograma de reposo
Test Visual y Evaluacin por Oftalmlogo
Radiografa de Trax
Ecotomografa Abdominal
Espirometra
Evaluacin Medica
Evaluacin Nutricional
Evaluacin por Dermatlogo
VIH (opcional)

EVALUACIN MDICA PREVENTIVA OCUPACIONAL
Mayores de 40 aos
Test de Esfuerzo
Antgeno Prosttico y Evaluacin por Urlogo
Ecocardiograma

Mujeres
PAP
Mamografa (Mayores de 40 aos)
Evaluacin por Gineclogo
4
RESULTADOS 2010
POBLACIN CONTROLADA AO 2010.
EDADES ENTRE 20 Y 72 AOS

Sexo N Controlados
Mujeres 24
Hombres 842
Total 866
Principales Conclusiones:
El 76 % de la poblacin son sedentarios. El sedentarismo es factor de riesgo de mltiples
enfermedades y es la etapa inicial en la adquisicin de otros factores tales como sobrepeso,
obesidad, etc.
El 79 % presentan mal nutricin por exceso de peso (58% sobrepeso y 21% obesidad). El
estado nutricional es el factor de riesgo ms significativo en nuestra poblacin.
El 42 % presentan hbito tabquico.
El 67 % de los pacientes presenta perfil lipdico alterado.
El 30% de los evaluados presentaron cifras tensionales elevadas. La deteccin precoz de
hipertensin arterial evita la progresin hacia cardiopata.
17 trabajadores presentaron APS sobre 4.0. Este hallazgo refuerza la necesidad de un control
peridico con Urlogo despus de los 40 aos.
79 trabajadores presentan riesgo cardiovascular superior a 16% (Escala Framingham)

5
CONCLUSIONES GENERALES
SITUACIN DE SALUD TRABAJADORES MINEROS
De acuerdo a los resultados analizados, podemos concluir lo siguiente:
1. Se trata de una poblacin con alto nivel de factores de riesgo
modificables. De todos los factores de riesgo, el que destaca es el
de mal nutricin por exceso (cerca de 80% de los pacientes).
2. Es necesario la implementacin de estrategias destinadas a disminuir
estos factores de riesgo para lo cual es prioritario una intervencin
estimulando un estilo de vida saludable.
3. Por el alto nivel de factores de riesgo, se debe mantener al interior de
la empresa una poltica de control peridico de salud.

Obesidad y otras
ECNT

Pasado:
- Exista alto esfuerzo fsico
- Mayor gasto energtico
- Mayor ingesta de alimentos
Presente:
- Menor esfuerzo fsico
- Disminucin del gasto energtico
(Act. Liviana o sedentaria)
- Alta ingesta de alimentos,

- Afectan su rendimiento, aumentan el riesgo de accidentes y disminuyen su
posibilidad de trabajar en condiciones de altitud.
- An existe la creencia cultural que el trabajo minero en altitud requiere de un alto
consumo de alimentos, por ser un trabajo pesado.
PROAT Programa de Optimizacin de la Alimentacin y Nutricin del Trabajador - INTA
Sector de la Minera
Intervencin de 15 meses en la divisin Los Bronces de la empresa minera Anglo
American, abordando la mina Los Bronces y planta las Trtolas.
Se seleccionaron 95 trabajadores que tengan un IMC sobre 32 Kg/mt
2
y/o
riesgo cardiovascular alto y muy alto.

PROAT
1. Diagnstico de la situacin inicial
2. Formulacin de la intervencin
3. Intervencin
4. Evaluacin final
Propsito del programa
Disminuir ndices de obesidad y mejorar el control metablico en 95 trabajadores
mineros con riesgo cardiovascular sobre 16% y obesidad

Enfoque del programa

Mejorar la calidad nutricional de la alimentacin de los mineros

Diagnstico de la situacin inicial
Situacin de salud cardiovascular y estado nutricional:

90.4%
Mal nutricin
por exceso

55.3%
Colesterol
alterado

56.4%
ColesteroL
HDL alterado

41.5%
Triglicridos
alterados

26.6%
Presin arterial
alterada

53.3%
Circunferencia de
cintura alterada

45.7%
glicemia plasmtica
alterada

Hbitos alimentarios:

Bajo consumo de Lcteos

Bajo consumo de frutas y verduras
Bajo consumo de pescado

Alto consumo de cecinas
Alto consumo de pan
Alto consumo de bebidas azucaradas

Alimentacin Institucional:

6378 kcal

424 mg
colesterol

715 gr
carbohidratos

7852 mg
sodio

2000 kcal

300 mg

2000 mg

280 gr

Diagnostico Cualitativo: Motivaciones y barreras para el cambio

Motivadores:
Verse bien, mejorar su condicin fsica, sentirse bien consigo mismo, mejorar su
sexualidad con su esposa, ser un modelo para su familia y mantener el puesto de
trabajo a travs del tiempo.
(testimonio de un par)
Barreras
Dificultades percibidas a nivel personal: Desinformacin y carencia de
habilidades y herramientas para comenzar y mantener un cambio de hbitos en el
tiempo
Barreras percibidas a nivel familiar y laboral: Necesidad de contar con un entorno
que facilite y apoye la adopcin de conductas saludables.
Intervencin

- Entrega de material corporativo
- Talleres educativos (5)
- Cartilla educativa exclusiva para el trabajador minero de AngloAmerican

Nombre de la campaa:
MINERO 100% FILETE

- Material de difusin y recordacin

- Jornada con la familia
- Modificaciones a servicio de alimentacin
- Asesora en modificacin y actualizacin de contrato
de alimentacin
- Consultas nutricionales individuales
- Campaas de alimentacin saludable
- Charlas masivas en reuniones de seguridad.

Evaluacin Final
Tras 15 meses de actividades sistemticas
en ambas faenas, se realiz la evaluacin
final, donde se aplicaron las encuestas
alimentarias y se hicieron exmenes de
sangre nuevamente.


Resultado:
- Disminuyen en un 5% de su peso corporal el 10% de aquellos que presentaron
malnutricin por exceso y fueron evaluados al final de la intervencin

Se observa una leve disminucin en el peso corporal e IMC, sin presentar
diferencias significativas entre ambos periodos
Resultados: Estado Nutricional
Resultados : Parmetros cardiovasculares
Disminuye presin arterial sistlica (P=<0,00)

Disminuye niveles de glicemia (P=<0,00)

Disminuye niveles de triglicridos (P=<0,00)

Aumenta colestrol HDL (P=<0,00)
Resultados : Parmetros cardiovasculares
64%
mejora su
colesterol total
67%
aumenta
colesterol HDL
58%
disminuye
colesterol LDL
79%
disminuye
triglicridos
50%
normalizan
presin arterial
Resultados : Hbitos alimentarios
Aumenta consumo de frutas y verduras
(p<0,05)

Disminuye consumo de frituras (p<0,00)
Disminuye consumo de cecinas y
embutidos (p<0,00)
Disminuye consumo de carnes rojas
(p<0,00)
El 50% consume
2 porciones de frutas y 1
de verduras al da.
El 43% consume
al menos
2 lcteos
descremados al da
El 60% disminuye
su consumo de
bebidas azucaradas
o la reemplazan
por bebidas dietticas
Resultados : Hbitos alimentarios
Se observan mejoras importantes en hbitos alimentarios:
- Aumenta el consumo de frutas y verduras
- Disminuye el consumo de bebidas azucaradas, cecinas, frituras y carnes rojas.

Estado nutricional: No se observa una disminucin significativa del peso corporal
Exmenes de salud: Se observan mejoras considerables en los niveles de glicemia,
presin arterial, colesterol total, HDL y triglicridos.
Servicio de alimentacin: Se mejora y actualiza contrato e incluye Choca saludable.

Conclusiones
Lo anterior conlleva a lograr la gran mayora de los objetivos propuestos,
consolidando esta intervencin piloto como exitosa.
Comentario final
El cuidado del estado nutricional y el riesgo cardiovascular en la
poblacin de trabajadores mineros que deben desempearse en
condiciones ambientales extremas debe ser un tema prioritario a
nivel de la empresa, ya que representa un punto determinante
que permite controlar el riesgo laboral y personal.

Es por eso que esta temtica debe ser abordada transversalmente a nivel de
poltica de empresa, donde todos los departamentos estn alineados en pos
de mejorar la alimentacin y cuidar su salud cardiovascular
Mejores resultados, proteccin de la salud de los trabajadores y
calidad de vida

Fsicamente apto
Tecnicamente
solvente
Psicolgicamente
estable
Familiarmente
equilibrado
Polifuncional
PERFIL DEL
MINERO DE
ALTURA
- Medios Audiovisuales:
Cpsula en programa de Televisin Nacional de Chile, La ciencia nos cambia la vida
Muchas gracias.

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