2.4.1.

ngrijirea pacienilor cu afeciuni renale

Testul A
ncercuii rspunsul corect:
1. Pregtirea alimentar a pacientului pentru radiografie renal simpl se
face astfel:
a) 2-3 zile alimentaie colecistokinetic;
b) 2-3 zile alimentaie neflatulent, nefermentescibil;
c) 2-3 zile alimentaie desodat.

2. Recoltarea urinei pentru proba Addis-Hamburger se face n modul
urmtor:
a) prima urin de diminea;
b) urina din 3 n 3 ore, timp de 24 de ore;
c) urina din 3 ore, obinut dup ce pacientul a urinat dimineaa i
apoi a stat n repaus la pat.

3. Urografia reprezint:
a) examen radiologie al aparatului renal folosind ca substan de
contrast odiston, injectat intravenos;
b) examen radiologie al aparatului renal folosind ca substane de
contrast iodura de sodiu 10%, injectat prin cateterism ureteral;
c) examen radiologie al vezicii urinare.

4. Dup cistoscopie pacientul necesit ngrijiri:
a) suprimarea alimentaiei pe cale natural;
b) clism evacuatoare;
c) aplicarea unui termofor n regiunea hipogastric, administrare de
antispastice.

5. Proba Volhard exploreaz:
a) clearance-ul la uree;
b) capacitatea rinichiului de diluie i concentraie a urinei;
c) sedimentul urinar.

6. Sediul hematuriei macroscopice se precizeaz prin:
a. proba celor trei pahare;
b. proba Addis - Hamburger;
c. proba Zimniki.

7. Caracteristicile durerii n colica renal sunt:
a) localizare suprapubian, iradiere n tot abdomenul, este vie;
b) localizare lombar, cu iradiere spre organele genitale externe,
intens, profund;
c) localizare lombar, bilateral, cu iradiere n tot abdomenul.

8. Dl I.C., 32 de ani, se prezint la spital pentru dureri lombare care ira-
diaz spre organele genitale externe, polachiurie, vrsturi, anxietate,
manifestri ce au aprut dup mersul pe biciclet pe un drum accidentat.
Asistenta aplic urmtoarele intervenii autonome i delegate:
a) pung cu ghea n regiunea lombar;
b) administrare de antispastice pe cale injectabil;
c) linitete pacientul.

9. Se recomand dlui I.C. efectuarea unei radiografii renale pe gol de
urgen pentru care este pregtit astfel: a) clism evacuatoare;
b) spltur vezical;
c) nu se face pregtire.

10. ntr-o calculoz renal, pn la eliminarea calculului, n planul de
ngrijire al pacientului, vor fi planificate urmtoarele intervenii:
a) creterea ingestiei de lichide la 3 I pe zi;
b) msurarea cantitii de urin / 6 ore;
c) determinarea cantitii de albumin n urin.

11. Interveniile asistentei medicale pentru supravegherea sondei vezicale
permanente la un pacient cu incontinen urinar constau n:
a) observarea aspectului urinei n vasul colector;
b) meninerea permeabilitii tuburilor prelungitoare;
c) golirea sacului colector la 6-8 ore, n funcie de volumul de
urin.

12. Pacientul cu glomerulonefrit acut prezint ca problem:
a) comunicare ineficient la nivel senzorial;
b) potenial de exces de volum lichidian;
c) deficit de autongrijire.

13. Diagnosticul de certitudine n infeciile urinare este susinut de:
a) examenul sumar de urin;
b) urocultura;
c) valoarea ureei i a creatininei n snge.

14. Un pacient de 17 ani este internat cu diagnosticul insuficien renal
acut i prezint:
a. poliurie; b. anurie; c. disurie.

15. Obiectivele ngrijirii pacientului cu IRA sunt:
a) corectarea dezechilibrului hidroelectrolitic;
b) suplinirea definitiv a funciei renale prin hemodializ;
c) reechilibrarea funciei renale.

16. Alimentaia pacientului cu IRC urmrete:
a) creterea cantitii de proteine /24h/kg corp;
b) reducerea cantitii de proteine /24h/kg corp n funcie de valorile
ureei i creatininei din snge;
c) asigurarea necesarului caloric al organismului prin glucide.

17. Interveniile autonome ale asistentei n ngrijirea pacientului cu edeme
sunt:
a) msurarea zilnic a greutii corporale i a diurezei;
b) dezinfecia regiunilor edemaiate i acordarea poziiei eznd cu
picioarele atrnate;
c) alimentaie desodat.

18. Care din urmtoarele manifestri sugereaz un traumatism renal n
cazul unui pacient cu politraumatism:
a) durere lombar;
b) hematurie macroscopic;
c) vrsturi.

19. Ca manifestri de dependen n perioada iniial n cazul adenomului
de prostat ntlnim:
a) incontinen urinar;
b) jet urinar fr presiune, ntrerupt;
c) retenie acut de urin.

20. n litiaza uric, pacientului i se recomand regim alimentar bogat n:
a) vegetale cu restricie de proteine;
b) sucuri de citrice;
c) produse lactate, carne.

Testul B
Indicai dac urmtoarele afirmaii sunt adevrate sau false. Notai-le
cu A sau F:
1. Examenul sedimentului urinei este cel mai important pentru stabilirea
diagnosticului de infecie urinar.
2. Pentru cercetarea proteinuriei se va recolta urina din 24 de ore.
3. Creatinina sanguin este de 0,6-1,2 mg%.
4. Cistoscopia reprezint examenul radiologic al vezicii urinare.
5. Pacientul cu glomerulonefrit prezint probleme de dependen:
alterarea circulaiei i alterarea eliminrii urinare.
6. Edemele n bolile renale sunt albe i pufoase.
7. Pentru corectarea dezechilibrului hidroelectrolitic n IRA se vor
msura pierderile de lichide la care se adaug cte 100-150 ml soluie
hidratant pentru fiecare grad de temperatur.
8. Hemodializa reprezint cea mai eficient metod de epurare
extrarenal.
9. n IRC alimentaia este normoproteic i normosodat.
10.n perioada postoperatorie n interveniile pe rinichi urina se capteaz
numai prin tuburi de dren.



1. a 6. a 11. a, b, c 16. b, c
2. c 7. b 12. b, c 17. a, c
3. a 8. b, c 13. b 18. b
4. c 9. c 14. b 19. b
5. b . 10. a 15. a, c 20. a
Testul B
1. - F 4. - F 7. - F 10. - F
2. - F 5. - A 8. - A
3. - A 6. - A 9. - F

2.5. Protecia i aprarea organismului mpotriva infeciilor.
2.5.1. ngrijirea pacienilor cu afeciuni infectocontagioase.
Testul A
ncercuii rspunsul corect:
1. Hemocultura este examenul bacteriologic care:
a) evideniaz anticorpii din snge;
b) identific germenii patogeni din snge;
c) evideniaz antigenii.

2. Reacia Cassoni: a. depisteaz persoanele susceptibile de
a face scarlatin;
b. diagnosticheaz trichineloza;
c. depisteaz persoanele bolnave de chist hidatic.

3. Dezinfecia lenjeriei provenite de la pacienii contagioi se
realizeaz prin submerjare n:
a) soluii D-catiol 1g;
b) soluii de cloramin 10-15g;
c) soluii de var cloros 50g.

4. Care sunt cele trei elemente ce trebuie s fie prezente pentru
producerea unei infecii:
a) calea de transmitere;
b) gazda receptiv;
c) temperatura adecvat;
d) sursa de infecie.

5. Care din urmtoarele zone ale corpului nu este steril n mod
obinuit:
a) sngele; b) intestinul subire; c) vezica
urinar.

6. Prezena bacililor alcoolo-acidorezisteni ntr-o cultur din
sput precizeaz diagnosticul pentru:
a) grip;
b) meningit;
c)TBC;
d) SIDA.

7. Imunitatea specific a organismului este dat de: a.
integritatea pielii;
b. transferul anticorpilor de la mam la ft;
c. vaccinare.

8. Care din urmtoarele lichide ale organismului sunt sterile:
a) sngele;
b) urina;
c) L.C.R.

9. Care din urmtoarele boli este transmis pe cale aerogen i
personalul trebuie s poarte masc:
a) hepatita B; b) holera; c) TBC;

d)
varicela.

10. Hepatita de tip B se transmite prin: a) alimente
contaminate;
b) injecii;
c) tatuaje; ,
d) manevre stomatologice.
11. Contraindicaiile definitive ale vaccinrii sunt urmtoarele,
n afar de:
a) bolile cardiace decompensate;
b) maladia canceroas;
c) strile febrile;
d) interveniile chirurgicale.

12. Regimul dietetic n hepatita viral urmrete:
a) punerea n repaus i cruarea ficatului;
b) cruarea stomacului, duodenului;
c) satisfacerea unor nevoi crescute de vitamine.

13. Regimul alimentar n hepatita viral cuprinde urmtoarele,
cu excepia:
a) lapte i produse lactate;
b) mezeluri, conserve, afumturi;
c) carne de porc, de miel;
d) carne de pasre, pete alb;
e) cacao, cafea, ciocolat.

14. Exantemul scarlatinos este o erupie: a) aspr la pipit
care respect faa;
b) veziculoas;
c) micropapuloas, pruriginoas;
d) cu bule i elemente purpurice.

15. Limba n scarlatin: a) sabural; b) zmeurie;
c) geografic.

16. Semnul Koplik se ntlnete n:
a) rubeol; b) rujeol; c) scarlatin; d)
parotidita epidemic.

17. Semnul Koplik const n: a) micropapule albe n dreptul
molarilor;
b. pete albicioase pe limb;
c. adenopatie latero-cervical.

18. Semnele i simptomele caracteristice rujeolei sunt
urmtoarele, cu excepia:
a) febr 39C;
b) catar oculo-nazal i traheobronic;
c) semnul Pastia-Grozovici;
d) erupie maculo-papuloas, catifelat, pruriginoas.

19. Reacia Dick se utilizeaz pentru determinarea receptivitii
fa de: a. difterie;
b. febr tifoid;
c. scarlatin.

20. Reacia Schick este indicat pentru determinarea
receptivitii fa de:
a) scarlatin; b) bruceloz; c)
difterie.

21. Reacia Widal este pozitiv n: a. tifos exantematic;
b. toxiinfecii alimentare;
c. febr tifoid.

22. In hepatita viral cresc:
a)TGO-TGP; b) bitirubinemia: c)
glicemia; d) colesterolul.

23. La ntocmirea regimului dietetic al bolnavului infecios se
va ine cont de urmtoarele obiective, cu excepia: a)
asigurarea unui aport crescut de lipide;
b) respectarea necesarului caloric n raport cu
boala;
c) asigurarea necesarului de lichide i
electrolii;
d) asigurarea proporiei necesare n factori de
nutriie, vitamine i minerale;
e) s satisfac preferinele alimentare ale pacientului.

24 Scarlatina este produs de: a) streptococul beta-hemolitic;
b) stafilococul auriu;
c) bacilul Loffler.
25. Simptomele de debut ale gripei pot fi:
a) subfebrilitate, cefalee, astenie;
b) disfagie, disfonie, tuse uscat;
c) febr ridicat (39C-40C), cefalee, curbatur.

26. Pot fi complicaii ale parotiditei epidemice:
a) meningita;
b) orhita;
c) afectarea testiculelor i pancreasului.

27. Meningita acut se caracterizeaz prin:
a) febr ondulant, cefalee, redoare matinal;
b) fotofobie, opistotonus, scdere ponderal;
c) cefalee, fotofobie, redoarea cefei, semnul Brudzinski pozitiv.

28. Vaccinarea reprezint:
a) metoda profilactic de provocare a unei imuniti active
specifice, fr ca persoana s fac boala;
b) tratamentul unor boli infecto-contagioase cu seruri
imune care conin anticorpi specifici germenilor bolii
respective sau toxinelor ei;
c) ambele.

29. Vaccinurile sunt:
a) suspensii de microbi sau toxinele acestora, omorte sau
atenuate, care i-au pierdut proprietile patogenice i le-au
pstrat pe cele antigenice;
b) seruri obinute de la animale prin imunizare cu
microbi sau cu toxinele lor;
c) seruri obinute de la persoane imunizate activ.

30. Scopul vaccinrilor este:
a) aprarea organismului mpotriva unor mbolnviri;
b) creterea reactivitii organismului copilului;
c) obinerea unei profilaxii specifice.

31. In vederea administrrii vaccinurilor este necesar:
a) ntocmirea catagrafiei;
b) mobilizarea populaiei pentru vaccinare;
c) examen clinic general i stabilirea contraindicaiilor
temporare i definitive.

32. Reaciile locale postvaccinale sunt urmtoarele, cu excepia:
a) eritem, edem;
b) induraie local;
c) febr.

33. Reaciile generale postvaccinale sunt urmtoarele, cu
excepia:
a) cefalee;
b) indispoziie;
c) edem local.

34. Urmtoarele vaccinuri se administreaz pe cale subcutanat
cu excepia:
a) antitetanic;
b) antirabic;
c) ATPA (anatoxin tetanic purificat i absorbit).

35. Urmtoarele vaccinuri se administreaz pe cale
intramuscular, cu excepia:
a) anatoxinele purificate i absorbite;
b) trivaccinul Di-Te-Per;
c) BCG.

36. Imunoprofilaxia pasiv se realizeaz prin:
a) administrarea de seruri care conin anticorpi specifici gata
formai;
b) administrarea de imunoglobuline;
c) administrarea de vaccinuri.
37. Dup anticorpii pe care i conin serurile heterologe pot fi:
a) antitoxice (antidifteric, antitetanic etc);
b) antimicrobiene (antimeningococic, anticarbunos etc);
c) antivirale (antirabic).

38. Serurile imune pot fi utilizate n scop:
a) curativ (seroterapie);
b) profilactic (seroprofilaxie);
c) ambele.

39. Administrarea serurilor imune se face:
a) pe cale intravenoas;
b) pe cale intramuscular (n coapsa sau muchiul deltoid);
c) pe cale subcutanat.

40. n vederea administrrii serurilor imune, se face obligatoriu
la toi pacienii testarea sensibilitii organismului prin
urmtoarele metode:
a) testul conjunctiva!: aplicnd o pictur din serul diluat 1/100
n soluie de NaCI pe conjunctiva ocular (testul nu se
efectueaz la copii); .
b) testul cutanat: dup scarificarea tegumentului se depune o
pictur de ser diluat 1/100;
c) testul intradermic: se injecteaz intradermic 0,1 ml ser diluat
1/100 sau 1/1000.

Testul B
Indicai dac urmtoarele afirmaii sunt adevrate sau false.
Notai-le cu A sau F:
1. Riscul de a contacta virusul hepatitei B la locul de munc de
ctre personalul medica! este mai mare dect riscul infeciei cu
HIV.
2. Contactul social, de rutin cu un purttor HIV comport un
risc de infecii.
3. Izolarea strict (mnui, halate) trebuie respectat de prieteni,
familie, n timpul conversaiei cu un pacient cu SIDA.
4. HIV i virusul hepatitei B sunt rspndii prin contactul cu
sngele i lichidele glandelor sexuale.
5. Virusul hepatitei B este activ cteva sptmni n afara
corpului.
6. Copilul cu rujeol are apetitul normal.
7. Pacientul cu varicel prezint riscul alterrii integritii pielii
prin gratajul veziculelor.
8. Imunoglobulinele se administreaz pe cale subcutanat.
9. n precizarea diagnosticului de scarlatin este necesar
recoltarea exsudatului faringian.
10. Sugarul nu prezint anticorpi pentru tuse convulsiv.
Testul A
1.b 11. c, d 21. c 31. a, b, c
2. c 12. a, c 22. a, b 32. c
3. b 13. b, c, e 23. a, e 33. c
4. a,b,d 14. a, c 24. a 34. c
5. b 15. b 25. c 35. c
6. c 16. b 26. b, c 36. a, b
7. c 17. a 27. c 37. a, b, c
8. a, b, c 18. c 28. a 38. c
9. c, d 19. c 29. a 39. a, b
10. b, c, d 20. c 30. a, b, c 40. a, b, c
Testul B

1. - A 4. A 7. - A 10. - A
2. - F 5. F 8. - F
3. - F 6. F 9. - A