ANTINEOPLSICOS

Dra. Paola Casas Vsquez

UPCH-HNCH
BIOPATOLOGA DEL CNCER
Mtodos principales:
Radioterapia
QUIMIOTERAPIA
Ciruga
Depender de:
Tipo de tumor (resistencia a frmacos)
Fase de la enfermedad
Costos



TERAPIA ANTITUMORAL
QUIMIOTERAPIA- Concepto
Cualquier tratamiento mdico
basado en la administracin de
sustancias qumicas (frmacos).
QUIMIOTERAPIA-Objetivos
1. Interferir en la
manera en que
se dividen las
clulas para
evitar la
diseminacin del
cncer.
2. Curar la
enfermedad.
QUIMIOTERAPIA- Toxicidad



Consecuencia de afectar a tejidos normales con alta tasa
de proliferacin:
Mdula sea (mielosupresin)
Epitelio GI ( nuseas, vmitos)
Folculos pilosos ( alopeca)
Clulas germinales (teratogenicidad, esterilidad)




QUIMIOTERAPIA COMO
TRATAMIENTO INICIAL DEL CNCER
FORMAS DE EMPLEO
QUIMIOTERAPIA DE INDUCCIN
QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE
QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE
QUIMIOTERPICOS POR ESPECIFICIDAD
PRINCIPIOS DE LA
POLIQUIMIOTERAPIA
POLIQUIMIOTERAPIA
Inicio: drogas
activas
Diferentes clases
Empleo de
combinacin en
tto de leucemias
y linfomas
POLIQUIMIOTERAPIA-Objetivos




1. Cuando hay frmacos de un mismo tipo
igual de efectivos se eligen tomando en
cuenta su toxicidad.
2. Los frmacos deben usarse en dosis y
esquemas de tratamiento ptimo.
3. Administracin a intervalos adecuados.




SELECCIN DE FRMACOS
Ajuste de dosis
CICLO CELULAR, RESISTENCIA A
FRMACOS Y VA DEL GEN SUPRESOR
TUMORAL P53
Va del gen supresor tumoral p53
Se relaciona con
el grado de
regulacin de los
sistemas p53
PROLIFERACIN
RESISTENCIA
TUMORAL
Capacidad de respuesta al tratamiento
Va del gen supresor tumoral p53
Genes dependientes de la Induccin
por p53
Genes activados
CONCEPTO DE INTENSIDAD DE
DOSIS
INTENSIDAD DE DOSIS
FACTOR QUE
LIMITA CAPACIDAD
DE CURACIN
DOSIFICACIN
ADECUADA
CURVA DOSIS-RESPUESTA
ASPECTOS FARMACOLGICOS DE
LA TERAPIA ANTINEOPLSICA
MECANISMO DE ACCIN
CLASIFICACIN DE LOS ANTINEOPLSICOS
FRMACOS ESPECFICOS DE FASE
FRMACOS NO ESPECFICOS DE FASE
DISEO DE COMBINACIONES
I. AGENTES ALQUILANTES
AGENTES ALQUILANTES
AGENTES ALQUILANTES- Derivados de la mostaza
OTROS AGENTES ALQUILANTES
AGENTES ALQUILANTES ANLOGOS DE PLATINO
II. ANTIMETABOLITOS
ANTIMETABOLITOS- ANLOGOS DEL CIDO FLICO
ANTIMETABOLITOS- ANLOGOS DE LA PIRIMIDINA
ANTIMETABOLITOS- ANLOGOS DE LA PURINA
III. INHIBIDORES DE LA MITOSIS
INHIBIDORES DE LOS MICROTBULOS
IV. ANTIBITICOS
V. COMPUESTOS HORMONALES
COMPUESTOS HORMONALES
VI. ANTICUERPOS (AC) MONOCLONALES
MECANISMOS DE RESISTENCIA ANTITUMORAL:
NUEVOS TTOS
PROCESO QUIMIOTERPICO
PUNTUACIN DEL ESTADO GENERAL
PUNTUACIN DEL ESTADO GENERAL
ASPECTOS CLNICOS DE LA
QUIMIOTERAPIA