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Zusammenfassung Sozialpolitik:

Allgemeine Sozialpolitik und Soziale Sicherungssysteme


1. Einfhrung
eshal! ist Sozialpolitik erforderlich"
Soziale Risiken und Probleme wie z.B. Krankheit, Pflegebedrftigkeit, der Verlust des Ernhrers
oder !rbeitslosigkeit betreffen "eden #ens$hen im %aufe seines %ebens
&n ho$hdifferenzierten !rbeitsteiligen 'esells$haften ( ) 'esells$haftsmitglieder s*ezialisieren
si$h auf bestimmte !rbeitsberei$he und sind +oneinander und ihrem !rbeitsentgelt abhngig, sind
die #-gli$hkeiten begrenzt diese Probleme aus eigener Kraft zu l-sen, sodass die E.istenz +on
&ndi+iduen und ihrer /amilien bedroht ist
/amilie, soziale 0etzwerke, *ri+ates S*aren oder Versi$herungs+ertrge haben nur
unzurei$hende Probleml-sungskraft
!bhngig +on !rt und S$hwere des Problems sind deshalb #a1nahmen der Sozial*olitik
erforderli$h, wel$he +erhindern sollen, dass Krankheit, Pflegebedrftigkeit oder !% in !rmut oder
soziale !usgrenzung ( 2eilhabe erfordert materielle #ittel, fhren
orauf zielt Sozialpolitik a! !z#. #elche Aufga!en hat sie"
Sozial*olitik zielt darauf ab...
3., ... die Stellung +on wirts$haftli$h und 4 oder sozial s$hwa$hen 'ru**en im Sinne
gesells$haftli$her 'rundziele zu +erbessern
)5 6el$he 'rundziele eine 'esells$haft hat und wer untersttzt wird ist normati+ dur$h eine
'esells$haft definiert
)5'rundziele der BR7 sind u.a. die 8han$en fr den Erwerb +on Bildung, Einkommen und
Verm-gen glei$hm1iger zu +erteilen um dadur$h mehr soziale 'ere$htigkeit zu +erwirkli$hen
9.,... den Eintritt wirts$haftli$her und 4 oder sozialer S$hw$he im :usammenhang mit dem
!uftreten e.istenzgefhrdender Riskiken zu +erhindern
)5 E.istenzgefhrdende Risiken werden +.a. dur$h die fnf :weige der SV abgesi$hert
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as ist unter den $egriffen Sozialpolitik% Sozialstaat und ohlfahrtsstaat zu &erstehen"
$egriffe Erl'uterungen
Sozial*olitik #a1nahmen+ielfalt, die dur$h unters$hiedli$he !kteure umgesetzt wird
Sozialstaat < !usdru$k fr die akti+ gestaltende Rolle des Staates in marktwirts$haftli$h
organisierten 'esells$haften
gewhrleistet einerseits die =nabhngigkeit wirts$haftli$her
=nternehmerfunktionen und erkennt andererseits S$hutz> und 2eilhabere$hte
aller Brger an
6ohlfahrtsstaat < institutioneller !usdru$k fr die ?bernahme einer legalen und damit
formalen und ausdr$kli$hen Verantwortung einer 'esells$haft fr das
6ohlergehen ihrer #itglieder in grundlegenden Belangen
< 7ie Begriffe werden im Sozial*olitk>#odul s@non@m +erwandt
o ist Sozialpolitik #issenschaftlich !z#. politisch zu &erorten und #arum"
Sozial*olitik wird hufig als 2eildiszi*lin der 6irts$haftswissens$haften +erstanden, da die
Beziehungen zwis$hen Sozial> und 6irts$hafts*olitik besonders eng sind
7ies ist dadur$h zu begrnden, dass 6irts$haftswa$hstum !rbeits*latz+erluste +erhindert 4
!rbeits*ltze s$hafft wodur$h die !nzahl sozialer Probleme +erringert wird und zudem dadur$h,
dass Steuereinnahmen das -konomis$he /undament staatl. Sozial*oltik si$hern, sodass eine
angemessene 6a$hstums*olitik und eine konseAuente 6ettbewerbs*olitik soziale 'ere$htigkeit
f-rdern
=mgekehrt kann Sozial*olitik dur$h Verbesserung +on Struktur und Bualitt des
'esundheitss@stems wirts$haftli$hes 6a$hstum f-rdern (ist also zuglei$h 6a$hstums*olitik,, da
die 'esundheit und %eistungsfhigkeit der !0, als elementarer 6a$hstumsfaktor, erhalten,
+erbessert oder wiederhergestellt wird
!BERC 6irts$hafts> und Sozial*olitik de$ken si$h nur teilweise, da die Sozial*olitik si$h au$h an
die wirts$haftli$h inakti+e Be+-lkerung ri$htet
Sozial*olitik geht ber die Beeinflussung wirts$haftli$her %ebensbedingungen hinaus und ri$htet
ihr !ugenmerk au$h auf soziale S$hw$he (z.B. +on #ens$hen mit Behinderung, Dbda$hlosen
und sozial labilen #ens$hen,, sodass si$h sozial*olitis$he Probleme ni$ht gnzli$h mit
wirts$haftswissens$haftli$hen #ethoden erfassen, anal@sieren oder l-sen lassen
6issens$haftli$he Sozial*olitik erfordert daher eine interdiszi*linre :usammenarbeit +on
Ekonomen, Soziologen, Ps@$hologen, Pdagogen und #edizinern (Bs*.C !rbeitseit+erkrzung als
-konomis$her Kostenfaktor, hat !uswirkungen auf 'esundheit F /reizeit+erhalten der !0 )
Problemfelder der #edizin und Soziologie 4 Dbda$hlosigkeit beinhaltet neben -konomis$hen au$h
sozial*s@$hologis$he und sozial*dagogis$he !s*ekte 4 /amilien*olitik erfordert die
:usammenarbeit +on +on Ekonomen, Soziologen, Ps@$hologen und Pdagogen,
2RD2:7E# ist die -konomis$he Kom*onente der Sozial*olitik ni$ht zu unters$htzen, da
Sozial*olitik mit kna**en Ressour$en m-gli$hst effizient wirts$haften (Rationalitts*rinzi*, muss,
d.h.
a, sozial*olitis$he :iele mit m-gli$hst geringem Ressour$en+erzehr realisieren bzw.
b, sozial*olitis$he :iele mit m-gli$hst geringen !lternati+kosten realisieren
Seite 9 +on ;;
(!er #elche politischen $ereiche erstreckt sich Sozialpolitik"
Sozial*olitik umfasst den Kern des S@stems der Sozialen Si$herung, rei$ht aber ber diesen
hinaus
sie umfasst ber die Soziale Si$herung hinaus folgende Berei$heC
)olitik!ereiche Erl'uterungen
!0>S$hutz*olitik !rbeits*ltze und %-hne si$hern, 'efahren> und !:>S$hutz
!rbeitsmarkt*olitik !usglei$h +on 2eilmrkten, Re$hte des !0 gg. !' si$hern, hohen
Bes$hftigungsstand si$hern
6ohnungs*olitik 6ohnungsbestnde und #indeststandards zu bezahlbaren #ieten si$hern
/amilien> und
Bildungs*olitik
S$hutz und /-rderung der /amile 4 S$haffung +on 8han$englei$hheit
Redistributions*olitik
(=m+erteilung,
=m+erteilung +on Einkommen und Verm-gen zwe$ks h-herer sozialer
'ere$htigkeit
Gugendhilfe*olitik Sozial*dagogis$he Hilfen fr Kinder, Gugendli$he und Eltern in
s$hwieriger %ebenslage
!ltenhilfe*olitik #a1nahmen und Einri$htungen au1erhalb der SV die wirts$haftl, F soziale
S$hw$he +on alten #ens$hen mildern 4 ausglei$hen
Sozialhilfe*olitik 'rundsi$herung +on !rbeitslosen
*. +istorischer Ausgangspunkt moderner Sozialpolitik
ie k,nnen -ormale -reiheit und .ateriale -reiheit !eschrie!en #erden"
-reiheits!egriff Erl'uterung
/ormale 4 Pers-nli$he
/reiheit
&m Rahmen gesetzli$her S$hranken na$h eigener Ents$heidung
7inge tun oder unterlassen
#ateriale /reiheit #ateriale /reiheit umfasst die #-gli$hkeit i.R.d. 'esetze und
indi+iduellen wirts$haftli$hen #-gli$hkeiten selbstgeste$kte :iele zu
+erwirkli$hen (z.B. kann man +on 'ewerbefreiheit gebrau$h ma$hen,
wenn man EK oder :ugang zu /K hat,
elcher historische /erlauf !z#. #elche 0rsachen fhrten zum Aufkommen der
Ar!eiterfrage"
1.1 +istorische Ausgangslage
:u Beginn des 3I. Gahrhunderts kam es zu einer radikalen Vernderung der %ebens> und
!rbeitsbedingungen in 7euts$hland, wel$he dur$h die !ufklrung (ins*iriert dur$h die frz.
Re+olution, sowie den englis$hen %iberalismus ins*iriert waren
7ie bis dahin +orka*italistis$he 'esells$haft bestand aus Stnden, in die man hineingeboren
wurde und in denen man +erblieb
-orts. 0mseitig
Seite ; +on ;;
Entweder war man Eigentmer +on Produktionsmitteln und damit frei oder man arbeitete ohne
Eigentum an Produktionsmitteln zu haben fr fremden Ertrag und war somit unfrei
!ufgrund +on /orderungen der 'esells$haft na$h 7emokratisierung und Staats+ers$huldung
wegen Kriegskosten, die ni$ht dur$h die niedrige Produkti+itt der %andwirts$haft aufgefangen
werden konnte kam es zu Reformen, die die ka*italistis$he 'esells$haft (deren #erkmale die
Verkn*fung *ers-nli$her /reiheit bei 0i$ht>Eigentum +on Produktionsmitteln und 0i$ht>
Beteiligung am Ertrag der Produktion waren, begrndeten
7iese Reformen (Bauernbefreiung, 'ewerbefreiheit, !ufheben +on :nften und
Standess$hranken, waren neben weiteren /aktoren =rsa$hen fr das :ustandekommen der
!rbeiterfrage
*.1 0rsachen der Ar!eiterfrage
a1 $auern!efreiung
7ur$h die !ufhebung strenger wirts$haftli$her und sozialer !bhngigkeiten (Bes$hrnkung der
/reizgigkeit, 0aturalleistungen, 7ienst+er*fli$htungen, 'esindezwang fr Bauernkinder,
genossen die Bauern *ers-nli$he /reiheit
#it der *ers-nli$hen /reiheit ging materiale =nfreiheit einher, da +iele ni$ht in der %age waren
Ents$hdigungssummen fr wegfallende 7ienste und 0aturalabgaben an die 'utsherren zu
zahlen, ges$hweige denn 'rund und Boden zur E.istenzsi$herung zu erwerben, sodass sie zur
%andflu$ht und zur %ohnarbeit in den Stdten gezwungen waren ( ) !rbeitsangebotszwang,
!1 2e#er!efreiheit
3 7ie 'ewerbefreiheit () keine Bes$hrnkungen der :ahl der Handwerksbetriebe, der 'esellen
und %ehrlinge, keine Produktionsbes$hrnkungen, keine Bindung an Produktionsmethoden, und
der te$hnis$he /ors$hritt dieser :eit (z.B. 7am*fmas$hine und me$hanis$her 6ebstuhl, sorgen
dafr, dass die Produkti+itt der &ndustrie immens ansteigt.
/olgeC starke :unahme der Kleinbetriebe und wa$hsender Konkurrenz dur$h 'ro1betriebe
7ie Steigerung des !ngebotes und der +ers$hrfte 6ettbewerb fhrten zu fallenden Preisen,
was bei 'ro1betrieben Rationalisierungsma1nahmen ( sinkende %-hne F #assenarbeits>
losigkeit, und bei Kleinbetrieben S$hlie1ungen zur /olge hatte, sodass deren #eister und
'esellen &ndustriearbeiter wurden
c1 .assi&er $e&,lkerungszu#achs
7ur$h medizinis$hen /orts$hritt und strengere H@giene+ors$hriften sank die
Suglingssterbli$hkeit und die #ens$hen errei$hten ein h-heres %ebensalter
7esweiteren fhrten Bauernbefreiung und die !ufhebung +on :unftzwngen zm !bbau +on
Ehehindernissen, was Einfluss auf die /ort*flanzung hatte
:udem wurden 'eburten zum :we$ke der !lterssi$herung angeregt, da die Bauern aus der
Sorge*fli$ht ihrer'utsherren entlassen wurden
-orts. 0mseitig
Seite J +on ;;
d1 $e&,lkerungs&erteilung im 4aum
!ufgrund der %andflu$ht als /olge der Bauernbefreiung und dem massi+en Be+-lkerungs>
zuwa$hs stieg die !nzahl der #ens$hen in den Stdten enorm an
7ies fhrten zu stdtis$hem 6ohnelend (steigende #iet*reise, sodass die !rbeiter in
berbelegten, kalten und feu$hten ElendsAuartieren hausten, und sozialer Entwurzelung
e1 5rennung &on Ar!eit und 6apital
7ie !rbeiter waren zwar formal glei$hbere$htigte Verhandlungs*artner der !', aber
arbeitsmarktli$h deutli$h s$hw$herer Part, da sie mangels Eigentum gezwungen waren ihre
!rbeitskraft anzubieten und zudem ihre Verhandlungsbasis dadur$h ges$hw$ht wurde, dass
+iele #ens$hen !rbeit su$hten (runterkonkurrieren der %-hne,
7ie !0>&nteressen waren erst in dem #a1e dur$hsetzbar, in dem die *olitis$hen
Drganisationen der !0 die gesetzli$hen 'rundlagen wirts$haftli$her 2tigkeit in den Parlamenten
mit beeinflussen konnten
elche .issst'nde k,nnen im 6onte7t der Ar!eiterfrage !eschrie!en #erden"
.issst'nde Erl'uterungen
S$hutzlosigkeit der !0 im /alle des Eintritts
e.istenzieller Risiken
#angels sozialer Si$herung konnte nur
der"enige der arbeitet berleben
7ie !rbeiter hatten keinen Kndigungss$hutz es e.istierten keine gesetzli$hen Regelungen
zum Kndigungss$hutz, sodass der !0 der 6illkr
des !' ausgeliefert war
7ie !rbeitszeiten waren sehr lang (3KKLC MK
Stunden *ro 6o$he,
es e.istierte kein 'esetz, das die !rbeitszeit
regelte
Belastende !rbeitsumwelt und
mens$henunwrdige Behandlungsweisen
es e.istierten keine !rbeitss$hutzgesetze,
sodass die !0 unflltr$htigen und
gesundheitsgefhrenden !rbeitsbedingungen
ausgesetzt waren
E.istenzminimuml-hne 7er !0 hatte mangels gerks$hatl. Vertretung,
der 2rennung +on Ka*ital und !rbeit und der
wa$hsenden Konkurrenz auf dem !rbeitsmarkt
keine 8han$e in Verhandlungen mit dem !'
Kinderarbeit (glei$he !rbeitszeit wie
Erwa$hsene,
7ie niedrigen %-hne ma$hten die #itarbeit der
gesamten /amilie notwendig
6ohnungsnot dur$h #assenaufbru$h in die
Stdte
#angels ausrei$hender 6ohnungen und
steigender #iet*reise war die !rbeiter gezwungen
in berfllten ElendsAuartieren (bis zu N !rbeiter in
einer E:>6ohnung, zu hausen
Erbli$hkeit des !rbeiterstatus Bildung setzte hohes Einkommen +oraus und
Kinder der !rbeiter besu$hten die S$hule nur
selten, da sie zur #itarbeit gezwungen waren
Betroffenheit gro1er Be+-lkerungsteile +on 3I #io Erwerbsttigen waren 94; !rbeiter
Seite L +on ;;
elche +erausforderungen !z#. sozialpolitischen Aufga!en resultieren aus der
Ar!eiterfrage und #ie k,nnen diese !eschrie!en #erden"
!us der !rbeiterfrage resultierten (um Re+olutionen zu +ermeiden, folgende sozial*olitis$hen
!ufgabenC
1.1 E7istenz der eigentumslosen% unter Ar!eitsange!otsz#ang stehenden Ar!eiter sichern
7ur$h !rbeitsmarktordnungs*olitik wurden folgende Regelungen zu folgenden Berei$hen
eingefhrt
$ereiche Erl'uterungen
!rbeitss$hutz !bs$haffen gesundheits> F entwi$klungsgefhrdender
!rbeitsbedingungen insbes. fr /rauen, Kinder und
Gugendli$he (s*terC Kinderarbeits+erbot 4 #utters$hutz,
Si$herung korrekter %ohnzahlungen Pnktl. F +ollst. %ohnzahlung 4 2ru$k+erbot
S$haffen +on !#>Bedingungen, die
ausr. Einkommen erm-gli$hen
!rbeitseinkommen soll mindestens der E.istenz>
si$herung gengen
S$haffen einer Sozialen Si$herung Si$herungseinri$htungen gg. die wirts$haftli$hen
Risiken =nfall, &n+aliditt, !lter, Verlust des Ernhrers
Si$herungseinri$htungen f. den /all des Eintritts +on !%

*.1 Schaffen &on $etrie!s&erfassungen% die der rde des .enschen entsprechen und die
$ercksichtigung elementarer 8nteressen der A9 gegen!er den 6apitalinteressen
ge#'hrleisten
Betriebs+erfassung regeltenC #a1nahmen zur Erhaltung der 'esundheit der !0, gere$hte
Behandlung der !0 dur$h den !', Si$herung des !rbeits*latzes F ausr. Erholungszeiten
s*terC #itbestimmung dur$h Betriebsrte und Einri$htung des Betriebs+erfassungsgesetz
:.1 Schaffen &on ausreichenden% .indest!edingungen gengenden ohnraums zu
trag!aren .ieten
Verhindern, dass die !0 in kalten, feu$hten, gesundheitsgefhrenden und berbelegten
ElendsAuartieren hausen mssen
;.1 Soziale und politische 8ntegration der neu entstandenen Schicht der Ar!eiter in die
2esellschaft
Beteiligung der 'ewerks$haften und der Sozialdemokratie an *olitis$her 6illensbildung
Soziale &ntegration s$hwierigerC !del und Bildungsbrger lehnten Sozial*olitik ab und hielten
die !rbeiters$haft fr eine *oltis$h unreife, erziehungsbedrftige Klasse, die dur$h %ange
!rbeitszeit +om #1iggang und %aster abgehalten und dur$h 0iedrigl-hne in ihrem !rbeitswillen
gestrkt werden mssen
Seite N +on ;;
:. 5heorie der Sozialpolitik: ie kann die 9ot#endigkeit &on Sozialpolitik
losgel,st &on konkretem 4aum<Zeitlichem $ezug !egrndet #erden"
:.1 Enstehungs!edingungen &on Sozialpolitik
odurch #ird Sozialpolitik not#endig =Entstehungs!edingungen1"
1.1 >urch eine mit Ar!eitsteilung &er!undene /ergesellschaftung
7ur$h die !rbeitsteilung in /orm einer S*ezialisierung der 'esells$haftsmitglieder wird die
wirts$haftli$he !utarkie ("eder Versorgt si$h mit Hilfe eigener Ressour$en selbst, zerst-rt und
gegenseitige !bhngigkeit ges$haffen ( historis$hC &ndustrialisierungszeitalter,
7araus resultiert, dass innerhalb der 'esells$haft eine S$hi$htung stattfindet (=nters$hiede im
Einkommen, im Beruf et$.,, da unters$hiedli$he S*ezialisierungen unters$hiedli$h stark
na$hgefragt sind
*.1 >urch unterschiedliche 5eilha!e der unterschiedlichen gesellschaftlichen Schichten an
den #irtschaftlichen Errungenschaften
Eine sehr geringe 2eilhabe der unteren Einkommenss$hi$hten kann zu einer 'efhrdung der
'esells$haft dur$h Bedrohung des inneren /riedens dur$h Re+olutionen u. 4o. stark steigende
Kriminalittsraten, fhren ( historis$hC Einfhrung soz. Si$herund d. Bismar$k wg. !ngst +or
Re+olutionen,
ethis$h>normati+e Vorstellungen der 'esells$haftmitglieder k-nnen zu der ?berzeugung
fhren, dass "eder einen !ns*ru$h auf eine bestimmte 'rundsi$herung hat
:.1 >urch die E7istenz &on $edarfen% die nur kollekti&istisch !z#. politisch gedeckt #erden
k,nnen
Es e.istieren Bedarfe, die die /amilie ni$ht si$hern kann und fr die der #arkt keine %-sungen
bereitstellt () #arkt+ersagenO +gl. n$hste /rage z.B. E.istenzsi$herung im /alle +on
!rbeitslosigkeit,, sodass #a1nahmen der Politik unumgngli$h sind
)5 Eine staatli$he Sozial*olitik ist ni$ht nur wegen d. E.istenz +on %ebenslagebeeintr$htigungen
notwendig (+gl. 3P9,, sondern au$h weil diese z.2. nur staatl. !ufgefangen werden k-nnen
elche -unktionsm'ngel markt#irtschaftlicher ?rdnungen =.arkt&ersagen1 k,nnen die
9ot#endigkeit staatlicher Sozialpolitik !egrnden @ #elche 8nter&entionen sind not#endig"
1.1 .eritorische 2ter
#eritoris$he 'ter sind 'ter die trotz gesells$haftli$her Rele+anz nur in geringem =mfang
na$hgefragt werden und daher staatli$he Eingriffe in das Konsum+erhalten der Brger erfordern
&nformationsdefizite bzgl. knftigen Bedarfen F Risiken fhren zu 0a$hfragemngeln, sodass
#ens$hen gegen ihre eigenen langfristigen &nteressen +ersto1en (z.B. +erzerrte Prferenzen was
bs*w. !lterssi$herung oder Kranken+ersi$herung angeht,

7er Staat korrigiert die Prferenzen der Brger dur$h eine *olitis$h gesetzte Prferenzordnung
> QzwingtR die Brger also ents*re$hende 'ter zu konsumieren
Seite M +on ;;
*.1 Affentliche 2ter B e7terne Effekte
Bei -ffentli$hen 'tern ist kein !uss$hluss*rinzi* anwendbar, d.h. dass sie +on "edem Brger,
unabhngig da+on ob und in wel$hem =mfang eine :ahlungsbereits$haft bestehen wrde,
konsumiert werden k-nnen (z.B. Stra1enbeleu$htung oder Bekm*fung +on !rmut 4 0ot dur$h
=m+erteilung,, wodur$h der !nreiz gesetzt wird die wahre :ahlunsbereits$haft zu +erde$ken
7ies hat zur /olge, dass diese 'ter mangels eines erwartbaren Profits ni$ht *ri+at
bereitgestellt werden, sondern der Staat fr ihre Bereitstellung Steuern erhebt
6ie kann die Verde$kung der :ahlungsbereits$haft anhand eines Beis*ieles +erdeutli$ht
werden und wel$hes /azit lsst si$h daraus ziehenS
7ie Herstellung eines %eu$htturmes kostet N 'eldeinheiten ('E, und bringt 0utzer ! und
0utzer B "eweils einen 0utzen +on J 'E
Es si$h unters$hiedli$he Szenarien m-gli$h wie si$h 0utzer ! und B Verhalten k-nnten und
wel$hen 0utzen der %eu$htturm ihnen dements*re$hend bringen wrde
a, Beide finanzieren den %eu$htturm zur Hlfte
0utzer 0utzen Kosten 0etto>0utzen
! J 'E ; 'E 3 'E
B J 'E ; 'E 3 'E
b, 0ur einer der 0utzer finanziert den %eu$htturm
0utzer 0utzen Kosten 0etto>0.
! J 'E N 'E > 9 'E
B J 'E T 'E J 'E
0utzer 0utzen Kosten 0etto>0.
! J 'E T 'E J 'E
B J 'E N 'E > 9 'E
$, keiner finanziert den %eu$htturm () er wird ni$ht gebaut,
0utzer 0utzen Kosten 0etto>0utzen
! T 'E T 'E T 'E
B T 'E T 'E T 'E
/azitC
na$h 'rundstzen indi+idueller Rationalitt ist es gnstiger ni$ht zu finanzieren (dominante
Strategie,, da die 6ers$h-*fung im Bestfall J 'E und im s$hle$htesten /all T 'E betrgt
im /alle einer /inanzierung ist die 6erts$h-*fung hingegen im Bestfall 3 'E und im
s$hle$htesten /all U 9 'E betrgt
es ist also sehr wahrs$heinli$h, dass weder 0utzer ! no$h 0utzer B den %eu$htturm
finanzieren und er trotz 0utzen fr beide ni$ht gebaut wird () &ndi+iduelle und Kollekti+e
Rationalitt fallen auseinander indi+iduell will si$h keiner s$hle$hter stellen, dadur$h stellen
si$h kollekti+ alle s$hle$hter,, weshalb eine /inanzierung dur$h Steuermittel notwendig ist
Seite K +on ;;
:.1 .arktmacht
7ie /unktionsfhigkeit +on #rkten erfordert Konkurrenz, sodass kein !nbieter oder
0a$hfrager dur$h seine #engenents$heidungen den Preis beeinflussen kann 4 darf U der Preis
ergibt si$h dur$h das :usammenwirken +on !ngebot und 0a$hrage (keine #arktma$ht,
!uf dem !# e.istiert aufgrund der 2rennung +on Ka*ital und !rbeit ein #a$htgeflle zwis$hen
!' und !0, sodass auf freien unorganisierten !# #arkma$ht +orliegt, wel$he zu einem
+erteilungs*olitis$h unerwns$hten Ergebnissen fr die !0 fhrt
7iese +erteilungs*olitis$h unerwns$hten Ergebnisse kommen dur$h die anomale Reaktion
des !# zustandeC
)5 Bei einer hohen 0a$hfrage na$h !rbeits*ltzen bei glei$hzeitig geringer !nzahl an !'
(Qatomisiertes !rbeisangebotR, sinken die %-hne, da der !' aus einem gro1en !ngebot an
!rbeitskrften auswhlen kann
)5 Bei sinkenden %-hnen sinkt zun$hst au$h die 0a$hfrage na$h !rbeits*ltzen, steigt "edo$h
an, sobald die %-hne auf ein 0i+eau unterhalb der E.istenzsi$herung sinken, sodass au$h
/amilienmitglieder gezwungen sind ihre !rbeitskraft anzubieten > d.h. die 0a$hfrage na$h
!rbeits*ltzen steigt wieder an
7er Sozialstaat ist gefordert dies dur$h das Setzen +on Regulierungen in /orm +on
ordnungs*olitis$hen #a1nahmen (wie z.B. #indestl-hnen, und dur$h direkte &nter+entionen
(Si$herung des E.istenzminimums, zu korrigieren
;.1 )ri&at#irtschaftlich nicht &ersicher!are 4isiken
Es mssen bestimmte Voraussetzungen +orliegen damit eine *ri+ate Versi$herung ein
e.istenzbedrohendes Risiko abde$ken
a1 >ie 4isiko#ahrscheinlichkeit und die er#artete Schadensh,he drfen nicht prohi!iti&
=&erhindernd1 hoch sein
)5 z.B. ist das Risiko Q'eburt eines behinderten KindesR bereits eingetreten
)5 z.B. ist das Risiko QPflegebedrftigkeit in *flegenahen GahrgngenR absehbar
!1 >ie indi&iduellen 4isiken drfen untereinander nicht zusammenh'ngen =z.$. !ei AC1
)5 Pri+atwirts$haftli$h +ersi$herbar sind nur sol$he Risiken bei denen indi+iduelle Risiken ni$ht
zusammenhngen, also zwar im Einzelfall aber ni$ht in der #asse der S$hadensfall eintritt U nur
auf diese 6eise kann die Versi$herung rentabel wirts$haften
)5 &m /alle +on !% hngen die indi+iduellen Risiken miteinander zusammen, da im /alle +on
Regressions*hasen ni$ht nur der Einzelne, sondern eine gr-1ere #asse an !0 +on !% betroffen
ist, sodass diese *ri+atwirts$haftli$h ni$ht +ersi$hert wird
) Sofern ein Risiko ni$ht ni$ht +ersi$herbar ist besteht zwar !bsi$herungsbedarf, aber kein
*ri+atwirts$haftli$hes !ngebot, sodass staatli$he Sozial*olitik gefordert ist den Bedarf
abzude$ken
Seite I +on ;;
D.1 8nformationsasymmetrien
Bei &nformationsas@mmetrien sind Risiken *ri+atwirts$haftli$h ni$ht +ersi$herbar
7ie Versi$herungsmrkte +ersagen bei...
a1 Ad&erse selection =9egati&selektion1
7ie 0egati+selektion (!d+erse sele$tion, ist auf &nformationsas@mmetrien +or dem
Vertragss$hluss zur$kzufhren
7er Versi$herer ist uninformiert ber die Verteilung +on S$hadenswahrs$heinli$hkeiten,
weshalb er nur die #-gli$hkeit hat eine einheitli$he 7ur$hs$hnitts*rmie festzulegen
7ie 7ur$hs$hnitts*rmie ist rentabel fr #ens$hen mit einer hohen S$hadenswahr>
s$heinli$hkeit (Qs$hle$hte RisikenR, und unrentabel fr #ens$hen mit einer niedrigen S$hadens>
wahrs$heinli$hkeit (Qgute RisikenR,
7ies fhrt dazu, dass gute Risiken die Versi$herung +erlassen, was bis hin zum
:usammenbru$h der Versi$herung fhren kann oder erst gar keine Versi$herungsl-sung
angeboten wird
!1 moral hazard =opportunistisches /erhalten1
D**ortunistis$hes Verhalten (moral hazard, liegt +or wenn der Versi$herungsnehmer
leistungsrele+ante Vertragsinhalte na$h Vertragss$hluss +erndert, ohne dass dies dur$h die
Versi$herung ber*rfbar ist
D**ortunistis$hes Verhalten kann bs*w. in folgenden /ormen +orliegen
)5 ?berkonsum +on 'esundheitsleistungen (au$h dur$h angebotsinduzierte 0a$hfrage,
)5 (+ersi$herungsinduzierter, Verzi$ht auf *r+enti+e #a1nahmen wie bs*w. S*ort oder gesunde
Ernhrung
)5 bewusster Verzi$ht auf Versi$herungen, da man auf staatli$he #indestsi$herung baut
) 7ie Probleme +on !d+erse Sele$tion und moral hazard k-nnen dadur$h gel-st werden, dass
der Staat fr bestimmte Risiken eine Versi$herungs*fli$ht einfhrt und Versi$herungsbedarfe
au$h dur$h eigene !ngebote sttzt (gesetzli$he Versi$herungen,
:.*. Ent#icklungs!edingungen &on Sozialpolitik
:.*.1 5heorie der Ent#icklungs!edingungen
odurch =durch #elche >eterminaten1 #ird die Ent#icklung der Sozialpolitik in einer
2esellschaft !estimmt und #eshal! gi!t es !erhaupt Ent#icklungsdeterminaten "
Sozial*olitis$he :iele mssen mit kna**en Ressour$en +erwirkli$h werden, weshalb ihre
Verwirkli$hung +on 7eterminaten abhngig ist
Praktis$he Sozial*olitik kann dur$h die Erfassung der !us*rgung dieser Bestimmungsgrnde
Seite 3T +on ;;
und ihres :usammenwirkens erklrt werden
7ie Primreterminaten (numeris$h, und ihre Sekundrdeterminiaten (al*habetis$h, sindC
1.1 )ro!leml,sungsdringlichkeit
!usl-ser der Probleml-sungsdringli$hkeit ist die E.istenz eines sozial*olitis$hen Bedarfes
bestimmter !rt und 7ringli$hkeit
7ie Probleml-sungsdringli$hkeit bes$hreibt die 7ringli$hkeit zur 7e$kung eines
sozial*olitis$hen Bedarfes im Verhltnis zu anderen sozial*olitis$hen, gesells$haftli$hen und
indi+iduellen Bedarfen
Eine /eststellung der 7ringli$hkeit ist notwendig, da finanzielle Ressour$en kna** sind
weshalb abgewogen werden muss fr wel$he *olitis$hen :we$ke sie +erwendet werden
7ie 7ringli$hkeit wird dur$h folgende Sekundrdeterminaten beeinflusstC
a1 >as 2esellschaftliche ertesystem =elche 4olle spielt soziale 2erechtigkeit etc."1
7ie Probleml-sungsdringli$hkeit wird dadur$h beeinflusst wel$he Rolle z.B. die freie
Pers-nli$hkeitsentfaltung, Humanitt und soziale 'ere$htigkeit fr eine 'esells$haft einnehmen
6erden diese 6erte als wi$htig era$htet, wird eine Beseitigung langer !rbeitszeiten,
ungnstiger !rbeits*latzbedingungen oder einer ungere$hter Verteilung +on wirts$haftli$hen
Risiken eher in !ngriff genommen als in 'esells$haften, die diese 6erte als wenig wi$htig
era$hten
7as 6ertes@stem wird u.a. dur$h Religion, Ethik, 6eltans$hauung F Kultur beeinflusst
!1 >as )ro!lem!e#usstsein B die Einsch'tzung gesellschaftlicher 2ruppen !zgl.
Enderungs!edrftigkeiten @ Enderungesm,glichkeiten ihrer Cage
7as Problembewusstsein hngt zum einen +on der "eweiligen (religi-sen, 6eltans$hauung, als
au$h +on der Eins$htzung der *olitis$hen und wirts$haftli$hen #-gli$hkeiten die %age zu ndern
ab () +ermutete oder tats$hli$he Probleml-sungsfhigkeit,
so bestand bs*w. in der mittelalterli$hen Stndegesells$haft kein Problembewusstsein bzgl.
sozialer =nglei$hheit, da das Stndes@stem als gottgewollt angesehen wurde, whrend im
&ndustrialisierungszeitalter das Problembewusstsein und damit +erbunden das Potenzial zu einer
gesells$haftli$hen Re+olution anstieg
c1 >as )ro!lem!e#usstsein politischer Entscheider% das die Einsch'tzung der
)ro!leml,sungsdringlichkeit !estimmt =auch &on &orgenannten )unkten a!h'ngig1
7as Problembewusstsein +on Politikern hngt mit dem Problembew. sozial oder wirts$haftli$h
s$hwa$her 'ru**en zusammen, da sie eine Bedrohung des inneren /rieden darstellen k-nnen
6eiterhin hngt es +on der !rt des *olitis$hen S@stemes abC 7ie *olitis$he #a$ht eines
Politikers in einer #ehr*arteiendemokratie ist wegen 6iederwahl eher gefhrdet als in einer
7iktatur, sodass in der 7emkratie eher sozial*olitis$her Handlungsbedarf gesehen wird
7as Problembewusstsein hngt au$h da+on ab innerhalb wel$hen 6ertes@stems ein Politiker
sozialisierte wurde (+gl. Punkt a,
Seite 33 +on ;;
*.1 )ro!leml,sungsf'higkeit
7ie Probleml-sungsfhigkeit hngt damit zusammen, ob +erfgbare #ittel zur %-sung
ents*re$hender sozial*olitis$her :we$ke +orhanden sind
7ie Probleml-sungsfhigkeit wird beeinflusst dur$hC
a1 >en 4eichtum an natrlichen 4essourcen
z.B. Erd-l+orkommen
!1 >as 9i&eau #irtschaftlicher Ceistungsf'higkeit =$8)1
"e gr-1er die wirts$haftli$he %eistungsfhigkeit einer 'esells$haft und "e effizienter das
sozial*olitis$he &nstrumentarium ist, umso gr-1er ist der sozial*olitis$he #-gli$hkeitsberei$h, da
die meisten sozial*olitis$hen &nter+entionen Kosten +erursa$hen oder zumindest mit
!lternati+kosten +erbunden sind
Entwi$klungslnder haben wegen niedirgem B&P au$h eine niedrige Probleml-sungsfhigkeit
7ie Sozial*olitik beeinflusst au$h die wirts$haftli$he %eistungsfhigkeit indem negati+e e.terne
Effekte der Produktion, wie z.B. =nflle oder Krankheit dur$h Rehabilitation aufgefangen werden
c1 >ie sozialpolitische 6reati&it't einer 2esellschaft
3 =nter sozial*olitis$her Kreati+itt +ersteht man die /higkeit einer 'esells$haft
*roblemadAuate Konze*tionen 4 Einri$htungen 4 &nstrumente zur Probleml-sung zu entwi$keln
7iese /higkeit ist in zentralistis$h organisierten 'esells$haften 4 7iktaturen in denen alles +on
einer Stelle aus geregelt wird eher niedrig ausge*rgt whrend sie in f-rderalistis$h 'estalteten
7emokratien, die auf 6ettbewerb ausgelegt sind und &nno+ationen eine 8han$e geben ho$h
ausge*rgt
:.1 )ro!leml,sungs!ereitschaft
Sind Probleml-sungsdringli$hkeit und Probleml-sungfhigkeit +orhanden ist es +on der
Probleml-sungsbereits$haft *olitis$her Ents$heidungstrger abhngig, ob und wie gehandelt wird
7ie Probleml-sungsbereits$haft wird beeinflusst dur$hC
a1 >as politische System% #elches #iederum durch das gesellschaftliche ertesystem
gepr'gt ist
&n 7emokratis$hen 'esells$haften ist sozial*olitis$hes Handeln s$hon deshalb erforderli$h um
eine 6iederwahl zu errei$hen, whrend in autokratis$hen 'esells$haften die zustzli$h militris$h
gesi$hert sind ein +erglei$hsweise geringes sozial*olitis$hes &nteresse besteht
!1 >en 2rad der 2terknappheit in einer 2esellschaft
Ge niedriger die wirts$haftli$he %eistungsfhigkeit und das 6a$hstum sind umso s$hwieriger
gestaltet si$h eine =m+erteilung, da die Begnstigten in relati+ oder absolut rmeren 'esell>
s$haften die =m+erteilung +on Re$hten, 8han$en, Einkommen o. Verm-gen strker s*ren
-orts. 0mseitig
Seite 39 +on ;;
c1 >as ertesystem einer 2esellschaft
7ie Bereits$haft der Probleml-sung ist au$h da+on abhngig ob die Sozialethik einer
'esells$haft eher indi+idualistis$h (z.B. =S!, oder solidaris$h (z.B. 7euts$hland, ge*rgt ist
&n indi+idualistis$h ge*gten 'esells$hafen ist die Probleml-sungsbereits$haft geringer als in
solidaris$h ge*rgten 'esells$haften
7as 6ertes@stem wird u.a. dur$h religi-sen und kir$hli$he 6ert+orstellungen sowie dur$h die
'es$hi$hte einer 'esells$haft bestimmt
8n#iefern ha!en die Ent#icklungsdeterminaten miteinander zu tun B !eeinflussen sich"
!lle ; Einflussgr-1en sind "eweils notwendige Bedingungen fr staatli$he Sozial*olitik, sind
"edo$h nur zusammengenommen hinrei$hend um Sozial*olitik zu begrnden
7ie Einflussgr-1en sind ni$ht unabhngig +oneinander, sodass...
FG eine hohe )ro!leml,sungsdringlichkeit die )ro!leml,sungs!ereitschaft erh,ht
> "e h-her die Probleml-sungsdringli$hkeit umso h-her die Bereits$haft der Be+-lkerung zu
*rotestieren oder re+olutionre #a1nahmen zu ergreifen, was wiederum die
Probleml-sungsbereits$haft der Politik erh-ht
FG eine steigende )ro!leml,sungsf'higkeit die )ro!leml,sungs!ereitschaft erh,ht
> "e h-her der Rei$htum eines %andes ist umso eher wird es bereit sein Probleme zu l-sen, da der
#-gli$hkeitsberei$h der Sozial*olitk ausgeweitet und *olitis$he Kosten und Risiken der Sozial*olitk
geringer werden (und darber hinaus in #ehr*arteiendemkratien 6hlerstimmen gewonnen
werden,
FG einen hohe )ro!leml,sungs!ereitschaft =z.$. in .ehrparteiendemokratien1 die
)ro!leml,sungsf'higkeit negati& !eeinflussen kann
> bei einer hohen !nzahl +on %eistungen mssen Ressour$en ges$haffen werden um diese zu
finanzieren, was dur$h Steuern und !bgaben ges$hieht
> wenn die %ast der Steuern und !bgaben zu ho$h werden in+estieren die #ens$hen ihr 'eld ni$ht
mehr in =nternehmen sodass das B&P sinkt, was wiederum zur /olge hat, dass die
Probleml-sungsfhigkeit sinkt
7arber hinaus k-nnen Sekundrdeterminaten au$h mehrere Primrdeterminaten beeinflussen,
sodass ein wirts$haftli$h leistungsfhiges 6irts$haftss@stem zuglei$h die Probleml-sungs>
dringli$hkeit senkt (da z.B. die !% sinkt, wird und zuglei$h die Probleml-sungsfhigkeit erh-ht U bei
wirts$haftli$h wenig leistungsfhigen 6irts$haftss@stemen ist es indes umgekehrt
Seite 3; +on ;;
:.*.* 4eale Ent#icklungs!edingungen
o lassen sich die Ent#icklungsdeterminaten in der realen deutschen sozialpolitischen
Ent#icklung ausfindig machen"
1.1 )ro!leml,sungsdringlichkeit
7er Bedarf an Sozial*olitik im 3I Gahrhundert ergab si$h aus der !rbeiterfrage, da die
#ens$hen alleine auf ihre !rbeitskraft angwiesen waren und e.istenzlos wurden, wenn diese
+erloren ging
6egen Bedrohung des sozialen /riedens war eine hohe Probleml-sungsdringli$hkeit gegeben
*.1 )ro!leml,sungs!ereitschaft
&n der #onar$hie war Sozial*olitik *atria$hais$h und teilweise re*ressi+
Erst in der 6eimarer Re*ublik war man zur Probleml-sung bereit indem man eine
ausglei$hende an +erfassungsm1ig garantierten 'rundre$hten ausgeri$htete Sozial*olitik betrieb
:.1 )ro!leml,sungsf'higkeit
7ie -konomis$he %eistungsfhigkeit bestimmt sozial*olitis$he Handlungsrume
!ls eine der ersten sozial*olitis$hen #a1nahmen erfolgte der !0>S$hutz, da dieser dur$h
'esetzgebung erfolgt und keine Ressour$en ben-tigt U teure Berei$h wie /amilien>, Bildungs> und
Verm-gensum+erteilungs*olitk folgten erst +iel s*ter
Solange das wirts$haftli$he 6a$hstum gering war, bedeutete Sozial*olitik eine starke
Beeintr$htigung der Besitzenden und stie1 damit auf 6iderstand
7er massi+e 6ohlstandsanstieg im 3I Gahrhundert erm-gli$hte eine =m+erteilung des
:uwa$hses (in /orm sinken der !rbeitszeit, steigender %-hne und zunehmender Re$hte,
7ie Probleml-sungsfhigkeit ist au$h besonders seit 3IML rele+ant (Sozialstaatli$her =mbau
!bbau sozialer %eistungen, da das 6irts$haftswa$hstum weniger stark war als zu+or,
;. 2estaltungsprinzipien der Sozialpolitik
elche 2estaltungsprinzipien sollen !ei der /erfolgung sozialpolitischer Ziele =lt. gesetzlich
!ekundetem .ehrheits#illen1 eingehalten #erden und #as &erstehen #ir darunter"
1.1 Solidarit'tsprinzip
7as Solidaritts*rinzi* ist der E$k*feiler der deuts$hen Sozial+ersi$herung
Solidaritt meint eine we$hselseitige Verbundenheit zwis$hen dem Einzelnen und bestimmten
sozialen 'ru**en (/amilie, 'emeinde, Versi$hertengemeins$haft, Staat,
Verbundheit meint eine ethis$h begrndete we$hselseitige Verantwortli$hkeit im Sinne eines
unaufl-sbaren !ufeinander>!ngewiesen>Seins
-orts. 0mseitig
Seite 3J +on ;;
7ie we$hselseitige Verbundenheit resultiert aus bereinstimmenden %ebenslagen, wel$he
&nteressenkon+ergenzen () bereinstimmende &nteressen z.B. bei 'ewerks$haften, mit si$h
bringen und deshalb die 'rundlage +on Solidargemeins$haften bilden
7as Solidar*rinzi* kann aufgrund des sozialen und berufli$hen 6andels ni$ht starr angewandt
werden, sodass z.B. frhere berufsstndis$he Solidargemeins$haften fluktuationsbedingt ihre
%eistungskraft +erloren haben (hufiger Berufswe$hsel fhrt zu mangelnder Solidaritt,
*.1 Su!sidiarit'tsprinzip
7as Subsidiaritts*rinzi* besagt, dass kein Sozialgebilde !ufgaben bernehmen soll, die
dur$h den Einzelnen oder kleinere Sozialgebilde eigen+erantwortli$h und aus eigener Kraft
mindestens genauso gut gel-st werden k-nnen
7er Bund soll !ufgaben also erst bernehmen, wenn der Einzelne, seine /amilie, die
Kommune und das %and ni$ht in der %age dazu sind
Selbsthilfe hat also Vorrang +or /remdhilfe, sodass z.B. Kinder zuerst in der Verantwortung
sind fr ihre Eltern zu sorgen und die 'esells$haft diese Sorge nur dann bernimmt, wenn sie
ni$ht dazu in der %age sind
2rotzdem sollen gr-1ere Sozialgebilde kleineren Sozialgebilden /-rderungen geben die sie
dazu befhigen ihre !ufgaben zu erfllen
7as Subsidiaritts*rinzi* besagt weiterhin dass der Staat die Verbnde der freien
6ohlfahrts*flege sowie weitere freie 2rger ni$ht ihrer !ufgaben berauben soll > also erst dann
selbst !ngebote s$haffen soll, wenn kein freier 2rger den !ngebotsbedarf de$kt
7as Subsidiaritts*rinzi* zielt auf die Entfaltung *ersoneller Krfte, Selbstbestimmung und
Selbst+erantwortung des #ens$hen
#an geht da+on aus, dass der Staat dem #ens$hen Eigen+erantwortung nimmt, wenn er akti+
wird, sodass er nur dann akti+ wird wenn si$h der #ens$h ni$ht selbst helfen kann ( 'efahr des
#issbrau$hs,
:.1 Sel!st&erant#ortungsprinzip
7as Selbst+erantwortungs*rinzi* ist inhaltli$h eng mit dem Subsidiaritts*rinzi* +erwandt
Es besagt, dass die Selbst+erantwortung und /reiheit des Einzelnen m-gli$hst wenig zu
bes$hneiden sind
7ur$h Sozial*olitis$h auferlegte Bindungen (:wangsmitglieds$haften in den :weigen der SV,
wurde die materiale /reiheit +ieler gesteigert
Kritiker sehen hingegen sozial*olitis$he &nter+entionen als zu weitrei$hend, sodass
*ers-nli$her /reiheit, Selbst+erantwortung zu sehr einges$hrnkt sind
;.1 )rinzip sozialer Sel!st&er#altung
7as Prinzi* resultiert zwingend aus den 'rundwerten der Solidaritt, Subsidiaritt und der
Selbst+erantwortung
-orts. 0mseitig
Seite 3L +on ;;
Soziale Selbst+erantwortung bedeutet im Rahmen gesetzli$her Vorgaben die
selbst+erantwortli$he, dezentralisierte Erfllung +on !ufgaben dur$h Solidargemeins$haften,
wel$he aus dem Subsidiaritts*rinzi* resultiert
7as Subsidiaritts*rinzi* ist 'rundlage "eder Selbst+erwaltung, Entlastet den Staat +erbessert
die Bualitt staatli$her %eistungen und nutzt fa$hli$h Vor>Drt>Kom*etenzen
) 7er Staat delegiert Verwaltungsaufgaben an K-r*ers$haften des ER (z.B. Krankenkassen,
Kassenrztli$he Vereinigungen et$., die Vorort>Kom*etenzen besitzen, sodass die KVVen bs*w.
6issen wo Wrzte ben-tigt werden
2rger der Sozial+ersi$herungen sind also keine staatli$hen Einri$htungen, sondern KdER mit
eigenen Haushalten (Versi$herte und !rbeitgeber sind an dieser Selbst+erwaltung beteiligt,
7er Staat beaufsi$htigt KdER dur$h #inisterien und *rft ob gesetzli$he Regelungen
eingehalten werden
D.1 )rinzip der ?rdnungskonformit't der Sozialpolitik
7ie 2eilordnungen einer 'esells$haft und die ents*re$henden Politkberei$he stehen in engem
:usammenhang (6irts$hafts> 4 Sozialordnung,
%aut dem Prinzi* der Drdnungskonformitt mssen die Drdnungsberei$he im Bli$k auf die
6iders*ru$hsfreiheit der 'esamtordnung aufeinander abgestimmt sein (7ie #arktwirts$haft
basiert darauf, dass der Einzelne soweit wie m-gli$h frei ents$heiden kann, weshalb die
Sozial*olitik diesem Prinzi* weitestgehend ents*re$hen sollte,
Bei glei$h Eignung alternati+er sozial*olitis$her &nstrumente sind marktkonformere zu
be+orzugen
'lei$hwohl sind marktinkonforme &nstrumente un+ermeidli$h (z.B. betriebli$he #itbestimmung,
o sind 8nterdependenzen =#echselseitige A!h'ngigkeiten1 z#ischen dem Solidarit'ts<%
dem Su!sidiarit'ts< und dem Sel!st&erant#ortungsprinzip gege!en"
7as Prinzi* der Selbst+erantwortung +ermeidet eine Q?berstra*azierungR +on Solidaritt im
Sinne einer m-gli$hst geringen &nans*ru$hnahme +on Solidarleistungen (die 'emeins$haft wird
nur dann beans*ru$ht wenn es notwendig ist,
Selbst+erantwortung ist wiederum nur zu einem bestimmten 'rad m-gli$h, sodass sie dur$h
solidaris$he Hilfe ergnzt werden muss
Basierend auf einer solidaris$hen Hilfe sollen Einzelne und soziale 'ru**eninstand gesetzt
werden, selbst+erantwortli$h zu handeln (Subsidiaritts*rinzi*,
Seite 3N +on ;;
D. >as System der Sozialen Sicherung
D.1 >efintion des Systems der Sozialen Sicherung
ie kann das System der Sozialen Sicherung !eschrie!en #erden =as umfasst das
System der Sozialen Sicherung1"
&m engeren Sinn handelt es si$h beim S@stem der Sozialen Si$herung um die Summe aller
Einri$htungen und #a1nahmen, die den Brger +or Risiken s$htzen, die mit
)5 dem Verlust +on !rbeitseinkommen dur$h Krankheit, =nfall, !lter oder !%
)5 dem 2od des Ernhrers
)5 un*lanm1igen !usgaben im /all +on Krankheit, #utters$haft, =nfall und 2od
+erbunden sindO !%SD meint das S@stem der sozialen Si$herung im engeren Sinn die
Sozial+ersi$herungss@steme ('KV, SPV, =V, !%V, 'RV,
&m weiteren Sinne umfasst das S@stem der sozialen Si$herung darber hinaus
)5 die Kriegso*fer+ersorgung
)5 die Sozialhilfe
)5 Sozialtransfers i.R. der 6ohnungs*olitik, der !usbildungsf-rderung, der /amilien*olitik et$.
no$h die Kriegso*fer+ersorgung, die Sozialhilfe und Sozialtransfers im Rahmen der
6ohnungs*olitik, der !usbildungsf-rderung, der /amilien*olitik et$.
D.* 9ot#endigkeit der Sozialen Sicherung
arum !en,tigen #ir Soziale Sicherung"
3., 7ie #ehrheit der Be+-lkerung ist auf die Verwertung ihrer !rbeitskraft angewiesen, sodass ein
+orbergehender oder dauerhafter Verlust der !rbeitskraft eine E.istenzbedrohung darstellt
9., 7ie 9>'enerationenfamilie in der &ndustriegesells$haft ist zu klein um diese Risiken zu de$ken
;., !u$h kir$hli$he, +erbandli$he und stdtis$he 6ohlfahrtseinri$htungen sind aufgrund der hohen
:ahl an Si$herungsbedrftigen ni$ht in der %age ausrei$henden S$hutz zu bieten
J., Pri+at+ersi$herungen sind aufgrund risikoAui+alenter Prmien fr +iele (+.a. fr s$hle$hte
Risiken, ni$ht bezahlbar
L., Es e.istieren Risiken die aufgrund +on #arkt+ersagen ni$ht +ersi$herbar sind (z.B. !% oder
gra+ierende medizinis$he Risiken,
7!HER ist der Bedarf an Risiko+orsorge nur ber die Bildung +on Kollekti+en im Rahmen eines
Sozial+ertrages zu de$ken (:wangskollekti+e ihm Rahmen der Versi$herungs*fli$ht,
!uf staatli$hen Regelungen beruhende Kollekti+e sind ausrei$hend gro1
)5 den Eintritt +on Risiken zu kalkulieren und
)5 dem #ittelbedarf dur$h Verteilung auf +iele S$hultern (Solidaritts*rinzi*, aufbringen zu k-nnen
Seite 3M +on ;;
D.: 2estaltungsprinzipien der Sozialen Sicherung
elche 6ernprinzipien der Sozialen Sicherung e7istieren und #ie k,nnen diese
!eschrie!en #erden"
S@steme der Sozialen Si$herung k-nnen na$h dem Versi$herungs*rinzi*, dem
Versorgungs*rinzi*, dem /rsorge*rinzi* oder na$h #is$hformen aus allen drei Prinzi*ien
aufgebaut werden
1.1 >as /ersicherungsprinzip
7as Versi$herungs*rinzi* beruht auf dem Q'esetz der gro1en :ahlenR, sodass der
Risikoeintritt und daraus basiende Bedarfe, die im Einzelfall ni$ht +orhersehbar sind, dur$h eine
gr-1ere 'esamtheit +on glei$hartigen Risiken Betroffener zu einer kalkulierbaren 'r-1e wird
%eistungen erfolgen aufgrund +on Beitgen, sodass die Betroffenen eine starke Re$htsstellung
besitzen und au1er d. Prfung ob Beitrge gezahlt wurden, keine Dffenlegung erbringen mssen
Bei der Pri+at+ersi$herung werden Versi$herungs*rmien na$h dem 'rundsatz der
+ersi$herungste$hnis$hen &ndi+idualAui+alenz () Produkt aus der Risokoeintritts>
wahrs$heinli$hkeit und der erwarteten S$hadensh-he 6ie ho$h muss der Beitrag fr das
&ndi+idualrisiko seinS, festgesetzt
!u$h bei der Pri+at+ersi$herung werden sozial*olitis$h *ositi+e Effekte *roduziert
)5 Reduzieren der wirts$haftli$hen /olgen des Eintritts bestimmter Risiken (Krankheit, !lter,
)5 S$hutz der Versi$herten +or &nstabilitten, +or der 0otwendigkeit, dur$h aufwndige
inidi+iduelle Verm-gensbildung Risiko+orsorge zu treffen (kein 'eld*olster fr S$hadensflle
notwendig,
7as Sozial+ersi$herungs*rinzi* ist ein zweifa$h na$h dem 'rds. der Solidaritt modifiziertes
&ndi+idual+ersi$herungs*rinzi*
)5 Beitrge sind ni$ht an der indi+iduellen Risikowahrs$heinli$hkeit orientiert (ni$ht alters>,
familienabhngig,
)5 %eistungen sind ni$ht streng beitragsorientiert (z.B. bei 'KV>Sa$hleistungen, sondern werden
auf breite S$hultern +erteilt. Bei der Rente hngen Beitrge und %eistungen enger zusammen als
bei der Kranken+ersi$herung
7as Sozial+ersi$herungs*rinzi* funktioniert na$h dem 7o ut des > Prinzi* (Q&$h gebe damit 7u
gibstR ) %eistungen gegen Beitrge,
Es gibt keine Risiko> und keine %eistungsauss$hlsse, sodass au$h +on besonderen Risiken
bedrohten #ens$hen bedingungslos und ohne zustzli$he Beitragsleistungen +ersi$hert werden
#erkmale des Versi$herungs*rinzi*sC Beitragszahlungen und Re$htsans*ru$h auf %eistungen,
die na$h !rt und H-he normiert sind (keine Bedingungen unter denen +ersi$hert wird, keine
:us$hlge, nur das Einkommen s*ielt bei der Beitragsbemessung eine Rolle,
-orts. 0mseitig
Seite 3K +on ;;
*.1 >as /ersorgungsprinzip
Beim Versorgungs*rinzi* entstehen %eistungsans*r$he ni$ht aufgrund +on Beitrags>
zahlungen, sondern aufgrund anderer Vorleistungen
Es handelt si$h dabei insbesondere um %eistungen fr den Staat (7ienstleistungen als
Beamter, Soldat et$.,
!uf Versorgungsleistungen besteht ein Re$htsans*ru$h (z.B. Pension fr Beamte,
Kriegso*ferfrsorge,, sodass keine Bedrftigkeits*rfung stattfindet
7ie Versorgungsleistungen sind na$h !rt und H-he der %eistungen normiert
7ie /inanzierung der %eistungen erfolgt dur$h Steuereinnahmen
7as Prinzi* ist zur !bsi$herung +on Q0ormalrisikenR ni$ht gebru$hli$h
Entgegen den Prinzi*ien +on Subsidiaritt und Selbst+erantwortung werden au$h "ene +on
Beitrgen zur sozialen Si$herung freigestellt, die fhig sind Beitrge zu leisten () 7ie %eistungen
bekommen au$h #ens$hen, die ni$ht finanziell darauf angewiesen wren,
:.1 >as -rsorgeprinzip
&m Rahmen des /rsorge*rinzi*s werden -ffentli$he Sa$h> oder 'eldleistungen (z.B.
Beratung, bei Eintritt eines S$hadensfalles oder einer 0otlage gewhrt
7ie %eistungen erfolgen DH0E +orherige Beitragszahlungen sind aber +erbunden #&2 einer
Prfung der Bedrftigkeit
Es besteht ein Re$htsans*ru$h Qdem 'runde na$hR, ni$ht aber ein !ns*ru$h der Hilfe
bestimmter !rt und H-he (indi+iduell +on Einzelfall zu Einzelfall,
%eistungen werden na$h !rt und H-he den Besonderheiten der "eweiligen %age des
Betroffenen enst*e$hend aufgrund +on Ents$heidungen zustndiger Beh-rden festgesetzt
#erkmale des /rsorge*rinzi*sC =nbestimmtheit der %eistungen, 0otwendigkeit der
Bedrftigkeits*rfung, /remdhilfe$harakter der %eistungen
D.; ?rganisationsprinzipien der Sozialen Sicherung
elche ?rganisationsprinzipien der Sozialen Sicherung e7istieren und #as ist He#eils
darunter zu &erstehen"
1.1 -rei#illige /ersicherung /s. )flicht&ersicherung
7ie /reiwilligkeit einer Versi$herung ist sinn+oll, wenn
)5 ein *ri+ater Versi$herungss$hutz ohne Risikoauss$hlsse angeboten wird
)5 die Risikobedrohten die Versi$herungs*rmie aufbringen k-nnen
-orts. 0mseitig
Seite 3I +on ;;
)5 die Risikobedrohten eigeninitiati+ ausrei$hende Versi$herungs+ertrge abs$hlie1en (wenn es
si$h also ni$ht um meritoris$he 'ter handelt,
Bei den Risiken =nfall, Krankheit, !lter, 2od und !% sind eine oder mehrere dieser
Bedingungen ni$ht erfllt, sodass es sinn+oll ist :wang auszuben
Es besteht deshalb bei der Sozial+ersi$herung eine Versi$herungs*fli$ht und Ergnzung der
Beitragsfinanzierung dur$h Beirge 7ritter (!', und 4 oder dur$h :us$hsse
Eine mittlere %-sung zwis$hen /reiheit und :wang gibt es in der 'RV, in der die #itglieds$haft
in der Pfli$ht+ersi$herung bis zur !bde$kung eines bestimmten #ittelbedarfs +er*fli$htend ist
*.1 .ehrgliedrige oder Einheits&ersicherung"
#ehrgliedrige Si$herungss@steme k-nnen, wie in der BR7, na$h Versi$herungsarten
(Krankheit, !lter, Pflege, =nfall, !%, und 4 oder sozialen 'ru**en (berufsstndis$h, differenziert
sein
Einheits+ersi$herungen (wie in der 77R, umfassen alle !0>'ru**en und de$ken alle
Standardrisiken ab () eine SV fr alles Krankheit, !lter, Pflege X,
Es ist sinn+oll Versi$herungss@steme zu gliedern, weil die S$hadensentwi$klung der Risiken
unters$hiedli$h ist, sodass eine Einheits+ersi$herung =nbersi$htli$h ist und deshalb eine
mangelhafte %eistungsfhigkeit aufweist
:.1 /ersicherungs#ett!e#er! oder I monopole"
'estaltungsalternati+en in der Sozialen Si$herund sind au$h bzgl. der :ahl der
Versi$herungstrger gegeben
#ono*ole haben den Vorteil, dass sie Betriebsgr-1eneffekte (E$onomies of s$ale, ausnutzen
k-nnen und deshalb kostengnstiger wirts$haften k-nnen
!ufgrund des fehlenden 6ettbewerbs besteht "edo$h die 'efahr +on &nno+ations+erlusten
gegeben, es fehlen Rationalisierungsanreize und es ist die 'efahr der Brokratisierung sowie der
unzulngli$hen Beratung und Behandlung +on Patienten
&n 7euts$hland e.istieren #ono*ole in der 'RV und !%V
7ie 'KV und SPV sind seit 3IIN einem 6ettbewerb der gesetzli$hen Versi$herer unterworfen
6ettbewerb kann einerseits dazu fhren, dass Ser+i$eanreize ges$haffen werden, aber
andererseits au$h dazu, das 'elder in den 6ettbewerb flie1en
;.1 )ri&atrechtliche% ,ffentlich<rechtliche oder staatliche ?rganisation"
Soziale Si$herungsinstitutionen k-nnen *ri+atre$htli$he (Krankenkassen+erbnde, oder
staatli$he Drganisationen (0HS in 'ro1brit., sein
7ominierende re$htli$he /orm in 7euts$hland ist die KdER, bei wel$her der Staat hoheitli$he
!ufgaben an diese delegiert
-orts. 0mseitig
Seite 9T +on ;;
7ie KdER arbeitet na$h dem Prinzi* der Selbst+erwaltung, sodass es aufgrund +on Vor>Drt>
Kom*entenzen die &nitiati+e, Sa$hkenntnis und 'estaltungskraft sozialer 'ru**en zu nutzen und
deren &nteressen zur 'eltung zu bringen
7amit die !ufgabenerfllung im -ffentli$hen &nteresse erfolgt, unterliegt staatli$her !ufsi$ht
(wird dur$h !ufsi$htsministerien berwa$ht,
D.D -inanzierung der Sozialen Sicherung
elche -inanzierungsarten der Sozialen Sicherung e7istieren"
3., Beitrge der Versi$herten bzw. der !' ('KV, SPV, !%V und 'RV dur$h !0 und !' finanziertO
=V dur$h !' finanziert,
9., allgemeine Haushaltsmittel (Steuerfinanzierung z.B. SV in England 4 in 7euts$hland fr
Versi$herungsfremde %eistungen,
7ie /inanzierungsarten werden miteinander kombiniert, da die SV>2rger teilweise
gesells$hafts*olitis$he !ufgaben, die ni$ht dur$h Beitrge finanziert sind, wahrnehmen ()
Versi$herungsfremde %eistungen wie z.B. Renten*unkte fr #tter whrend der Erziehungszeit,
obwohl in dieser :eit keine Beitrge gezahlt werden,
elche -inanzierungs&erfahren e7istieren% #o #erden sie ange#andt und #as ist darunter
zu &erstehen"
Sofern das Si$herungss@stem altersabhngige Risiken finanziert werden zwei /inanzierungs>
alternati+en unters$hieden
-inanzierungs&erfahren Erl'uterungen
Ka*italde$kungs+erfahren aus Betrgen wird ein Ka*italsto$k aufgebaut, dessen H-he zzgl.
:insertrgen erwartete Versi$herungsans*r$he abde$kt U es werden
also Beitrge anges*art () !nwarts$haftsde$kungs+erfahren,
dur$h das Verahren wird eine &ntertem*orale Beitragsrettung
errei$ht U in "ungen Gahren sind die Beitrge +erhltnism1ig ho$h,
sodass im !lter die Beitrge gesi$hert sind
!nwendung findet das Verfahren in der *ri+aten Renten>
+ersi$herung und der Riester>Rente
=mlage+erfahren hier werden kein Beitrge anges*art
die Beitragsbemessung erfolgt so, dass in einer Periode fllige
%eistungsans*r$he abgede$kt sind (in der 'RV werden ledigli$h
R$klagen +on 3,L #onatsbeitrgen gebildet,
7as Verfahren funktioniert nur, wenn ausrei$hend !0 +orhanden
sind, die den !lterskonsum der Ruhestandsgeneration finanzieren
!nwendung findet das Verfahren in der 'RV
Seite 93 +on ;;
ie lassen sich die !eiden /erfahren &ereinfacht darstellen und erl'utern"
)eriode Zeit
Erwerbsttigkeit !3 B3
!9
83
B9
Ruhestands*hase !;
Gede 'eneration dur$hluft ; PhasenC ; Perioden der Erwerbsttigkeit und eine
Ruhestands*hase
Ka*italde$kungs+erfahren (gerade Pfeile,C 6hrend der Erwerbs*hasen (!3, !9, wird ein
Ka*italsto$k aufgebaut der in der Ruhestands*hase (!;, +erbrau$ht wird
=mlage+erfahren (gekrmmte Pfeile,C 7ie erwrbsttigen Kohorten (83, B9, finanzieren den
!lterskonsum der Ruhestandsgeneration (!;,
as sind die /or< und 9achteile &on 6apitaldeckungs< und 0mlage&erfahren"
0mlage&erfahren 6apitaldeckungs&erfahren
Keines der beiden Verfahren bietet S$hutz gegen unerwartete !usgabensteigerungen in der
Ruhestands*hase (Q%anglebigkeitsrisikenR oder #edizinte$hnis$he Errungens$haften erh-hen die
!usgaben,
Beide Verfahren k-nnen also die Verlngerung des %eistungsem*fanges und
Kostensteigerungen aufgrund medizinte$hnis$hen /orts$hritts in ni$ht +orhersagen und sind
daher glei$herma1en da+on betroffen
'rund fr die BetroffenheitC
Es wird ni$hts anges*art
Vorteil trotz BetroffenheitC
7ie Kostensteigerungen k-nnen auf mehr
S$hultern (; 'enerationen, +erteilt werde
'rund fr die BetroffenheitC
7ie /aktoren kann langfristig ni$ht einge>
*lant werden
0a$hteil gg. dem =mlage+erfahrenC
7ie Belastungen mssen dur$h die Ruhe>
standsgeneration alleine getragen werden
Vorteile des Ka*italde$kungs+erfahrensC
=nabhngiger +om demografis$hen 6andelC /r die /inanzierung des =mlage+erfahrens ist es
bedeutsam wie stark die erwerbsttigen 'enerationen (83 und B9, besetzt sind > beim
Ka*italde$kungsfahren leistet "ede 'eneration ihre Vorsorge selbst, sodass im gnstigsten /all die
Auantitati+e Besetzung der 0a$hfolgegenration irrele+ant ist
!BERC 7er Vorteil besteht nur bei der 0eueinfhrung eines Si$herungss@stemsO bei einem
Seite 99 +on ;;
=mstieg +om =mlage> auf das Ka*italde$kungs+erfahren ist die =mstiegsgeneration do**elt
betroffen (muss ihre eigenen Beitrge und die Beitrge der 'eneration im Ruhestand finanzieren,
0a$hteile des Ka*italde$kungs+erfahrensC
7as Ka*italde$kungs+erfahren ist anfllig fr wirts$haftli$he Risiken insbesondere &nflation (da
si$h diese negati+ auf die :insentwi$klung auswirkt,
7ie 7emografie wirkt si$h (indirekt, au$h hier ausC 6enn eine stark besetzte !ltengeneration
6ert*a*iere +erkaufen will aber wenig "unge #ens$hen +orhanden sind fallen !ngebot und
0a$hfrage auseinander, sodass die 6ert*a*iere nur mit !bs$hlgen zu +erkaufen sind
7ie ber Ka*italanlage erzielten Ertrge sind unsi$her (es ist unklar wie+iel Rendite erzielt wird,
elche 4isiken #'ren damit &er!unden die 24/ !er das 6apitaldeckungs&erfahren zu
finanzieren"
Eine /inanzierung etwa der 'RV ber das Ka*italde$kungs+erfahren wrde bedeuten, dass ...
X ein gewaltiger Ka*italsto$k der gr-1er als das B&P ist wre +orhanden wre
7iese hohe 'eldmenge wre in 7euts$hland ni$ht rentabel anzulegen
7as 'eld msste als im !usland angelegt werden, unterliegt dort "edo$h *oltis$hen Risiken und
6e$hselkursrisiken
7es 6eiteren besteht die 'efahr eines *olitis$hen :ugriffs auf den Ka*italsto$k
D.J Einzel!ereiche der Sozialen Sicherung
D.J.1 2esetzliche 6ranken&ersicherung
elche Ceistungen umfasst die 26/"
7ie 3KK; gegrndete 'KV gewhrt folgende %eistungenC
1.1 Ceistungen zur 6rankheits&erhtung =pr'&enti&e Ceistungen1
a, 'ru**en*ro*h@la.e fr :ahnerkrankungen in K&2!S und S$hulen
b, &ndi+idual*ro*h@la.e f. :ahnerkrankungen dur$h "hrl. zahnrzl. =ntersu$hung fr N >3K>"hrige
$, rztli$he Behandlung F Versorgung mit !rznei>, Verbands>, Heil> und Hilfsmitteln zur Beseitigung
einer S$hw$hung der 'esundheit, zur Bekm*fung der 'efhrdung der gesundheitli$hungen
Entwi$klung +on Kindern und zur Vermeidung +on Pflegebedrftigkeit
d, Vorsorgekren fr #tter
*.1 Ceistungen zur -rherkennung &on 6rankheiten =pr'&enti&e Ceistungen1
a, 'esundheitsuntersu$hungen zur /rherkennung +on Herz>, Kreislauf> und 0ierenerkrankungen,
der :u$kerkrankheit und +on Krebserkrankungen
Seite 9; +on ;;
7ie =ntersu$hungen werden "eweils na$h Errei$hung bestimmter !ltersgrenzen +orgenommen
b, Kinder bis zur Vollendung des N. %". und na$h Vollendung des 3T. %". haben !ns*ru$h auf
/rherkennungsuntersu$hungen
:.1 Ceistungen zur $ehandlung &on 6rankheiten =kurati&e Ceistungen1
a, weitestgehend unentgeltli$he Behandlung dur$h die zur Behandlung +on 'KV>Patienten
zugelassenen Wrzte U Patient hat freie !rztwahl
b, weitestgehend unentgeltli$he zahnrztli$he Behandlung (Behandlung aller :ahnkrankheiten,
#und> und Kieferkrankheiten und konser+ierende :ahnbehandlung,
$, einges$hrnkt untentgeltli$he Versorgung mit +ers$hreibungs*fli$htigen !rznei>, Verbands> und
Hilfsmitteln (3TY :uzahlung U mindestens LZ ma.imal 3T Z,O keine Bezus$hussung +on Sehhilfen
d, /estbetrge fr best. !rneimittelgru**en U Patient muss zuzahlen wenn der Preis ber dem
/estbetrag liegt
e, weitestgehend unentgeltli$he Versorgung mit Heilmitteln (z.B. Krankeng@mnastik, #assagen...,
wenn deren thera*eutis$her 6ert ni$ht gering oder umstritten ist (3TY Selbstbeteiligung,
f, husli$he Kranken*flege im =mfang bis zu +ier 6o$hen, wenn KH>behandlung ni$h ausfhrbar
ist oder dur$h husli$h Pflege +erkrzt oder +ermieden wird (hauswirts$haftl. Versorgung ist mit
einges$hlossen,
g, Bereitstellung einer Haushaltshilfe, wenn na$h KH>Behandlung oder Kur die 6eiterfhrung des
HH ni$ht m-gli$h ist oder ein Kind mit Behinderung 4 Kind unter 39Gahren im HH lebt (3TY
:uzahlung "e KalendertagO mind. L Z ma.. 3T Z,
h, nahezu unentgeltli$he rztli$he F medikament-se Versorgung im KH und unentgeltli$he
=nterbringung und Versorgung (Selbstbeteiligung 3TZ 4 2ag fr ma.. 9K 2age im Gahr,
;.1 Einkommenshilfen in -orm &on 6rankengeld
fllig ab der siebten 6o$he bei einer un+ers$huldeten krankheitsbedingten !rbeitsunfhigkeit
(+orher zahlt !',
umfasst MTY des regelm1igen Entgelts bis zur BB#' und wird ma.imal MK 6o$hen innerhalb
+on drei Gahren fr die glei$he Krankheit bezahlt
D.1 .utterschaftshilfe B .utterschaftsgeld
#utters$haftshilfe umfasst die +olle rztli$he Betreuung und Beratung +on werdenden und
stillenden #ttern, rtzli$he Hilfe bei der Entbindung, Behandlung im KH, !rzneimittel+ersorgung
und ggf. husli$he Pflege sowie eine Haushaltshilfe
/rauen die N 6o$hen +or bis K 6o$hen na$h der 'eburt in einem !rbeits+erhltnis stehen
erhalten #utters$haftsgeld in H-he ihres dur$hs$hnittli$hen 0etto>EinkommensO h-$hstens "edo$h
3; Z tgli$h (bersteigt das dur$hs$hnittl. 0etto>Einkommen diesen Betrag muss der !' die
7ifferenz bezahlen,
Seite 9J +on ;;
J.1 -ahrtkosten!ernahme !ei -ahrten aus z#ingenden medizinischen 2rnden
Selbstbeteiligung 3T YO mindestens L Z ,ma.imal 3T Z
ie finanzieren sich die 6rankenkassen =26/1"
7ie Krankenkassen finanzieren si$h (im Rahmen des =mlage+erfahrens, aus :uweisungen aus
'esundheitsfonds sowie kassenindi+iduellen :usatzbeitrgen
&n den /onds flie1en Beitrge +on Versi$herten, +on !' und steuerfinanzierte Staatszus$hsse
(:us$hsse erfolgen wegen Versi$herungsfremden %eistungen in /orm der /amilien+ersi$herung,
zusammen
7as 'eld wird in 'esundheitsfonds gesammelt, damit ein gere$hter 6ettbewerb zwis$hen den
Krankenkassen stattfinden kann, weil sonst Kassen mit berwiegend Qs$hle$hten RisikenR
bena$hteiligt werden
6enn die :uweisungen die die KKen aus den 'esundheitsfonds erhalten ni$ht zur
!usgabende$kung rei$hen mssen die Kassen einen kassenfinanzierten :usatzbeitrag erheben
(Ko*f*aus$hale die si$h ni$ht na$h dem Einkommen ri$htet,
onach richten sich die $eitr'ge in der 26/"
7ie Beitrge bemessen si$h an dem !rbeitseinkommen der Versi$herten (Solidaritts*rinzi*C
6er mehr hat zahlt mehr, O Beitrge oberhalb der BB#' bleiben unber$ksi$htigt
ie hoch sind die $eitragss'tze und #er tr'gt sie"
7er Beitragssatz ist seit 9TTI fr alle KKen einheitli$h festgelegt und beitrgt aktuell (9T3J,
3L,LY (ab 9T3LC 3J,NY,
Seit 9TTL sind die Beitagsstze der Kassen ni$ht mehr glei$hm1ig auf !' und !0 +erteilt, der
!' trgt die Hlfte des um T,IY reduzierten Beitragssatzes (!0 zahlt wegen Krankengeld und
:ahnersatz T,IY mehr,
7er !0 trgt den brigen 2eil sowie :usatzbeitrge
Knftige Kostensteigerungen werden ber :usatzbeitrge finanziert (kleine Ko*f*aus$hale, +on
denen die !' ni$ht betroffen sind
elche Enderungen in der 26/ #erden zum Kahres!eginn *L1D hinsichtlich der
$eitragss'tze &orgenommen"
Es erfolgt eine Beitragssenkung +on 3L,LY auf 3J,NY der *arittis$h +on !0 und !' getragen
wird (Sonderbeitrag der !0 in H-he +on T,IY entfllt,
7er Beitrag der !' wird eingefroren, sodass knftige :usatzbeitrge zu %asten des !0 gehen
Ko*f*aus$halen (die einkommensunabhngig sind, werden in Y>uale, einkommensabhngige
:usatzbeitrge umgewandelt
Seite 9L +on ;;
ie schneidet die 26/ im )unkt /er#altungskosten gegen!er der )6/ a!"
Verwaltungskosten 'KV $a. L,;Y der !usgaben
Verwaltungskosten PKV $a. 3JY der !usgaben (wg. Pro+isionen und #arketing,
ie k,nnen die .itgliederzahlen der 26/ !eschrie!en #erden% #o&on sind sie a!h'ngig
und #arum #eicht die .itgliederzahl &on der /ersichtenzahl a!"
Rd. KLY der Be+-lkerung sind gesetzli$h Kranken+ersi$hert (MT #io Versi$herte da+on J,K #io
freiwillig gesetzli$h Versi$herte
7ie !nzahl der Versi$herten bersteigt dabei die :ahl der #itglieder, da in der
/amilien+ersi$herung au$h ni$ht erwerbsttige Ehe*artner und Kinder kostenfrei mit+ersi$hert sind
7ie :ahl der #itglieder in der 'KV ist an die Versi$herungs*fli$htgrenze (ni$ht mit BB#'
+erwe$hseln Versi$herungs*fli$htgrenze no$hmals h-her, gebunden, eine Pfli$htmitglieds$haft
entfllt fr !0 deren Einkommen oberhalb dieser 'renze liegt
8n #elchem Zusammenhang stehen 6assen'rtliche /ereinigungen =6/en1 und die
6rankenkassen"
7ie KVen sind bedeutendes Element des 'KV>S@stems
&n ihnen sind die zur Kassen*ra.is zugelassenen Wrzte als Pfli$htmitglieder zusammengefasst
7ie Kassen s$hlie1en mit den KVen Vertrge ab, um somite eine glei$hm1ige, ausrei$hende,
zwe$km1ige und wirts$haftli$he medizinis$he Versorgung si$herzustellen
7ie Kassen zahlen die sogenannte 'esamt+ergtung an die KVen wel$he diese wiederum na$h
einem S$hlssel auf die Kassenrzte aufteilen
7ie Voraussetzung zur ambulanten Behandlung und !bre$hnung +on 'KV>Patienten ist die
:ulassung oder Erm$htigung +on Wrzten dur$h die KVen
ie k,nnen Ceistungen und /ergtungen z#ischen den )arteien )atient% 26/% 6/ und
6assenarzt sinn&oll dargestellt #erden"
Patient !rzt KV
'KV
Seite 9N +on ;;
Zahlt Beitrag an
Leistet Gesamtvergtung an
Erbringt Leistung fr
Zahlt Vergtung an
elche >imensionen des Solidarausgleiches in der 26/ e7istieren und #as ist He#eils
darunter zu &erstehen"
Solidarausgleich z#ischen... Er'uterungen
'esunden und Kranken !usglei$h zwis$hen Personen bei denen ein S$hadensfall
eintritt und sol$hen bei denen keiner eintritt
E.istiert au$h in der PKV
guten und s$hle$hten Risiken Solidarausglei$h da die Beitragszahlung si$h ni$ht na$h dem
Risiko ri$htet
Gung und !lt Solidarausglei$h da die Beitrage der !lten gemessen an
ihrem Risiko niedrig sind
Rei$h und !rm Solidarausglei$h dadur$h das Rei$he mehr zahlen als !rme
Kinderlosen und /amilien Solidarausglei$h dadur$h das Kinder beitragsfrei
mit+ersi$hert sind
arum #ird in der 26/ h'ufig reformiert und #elche 0rsachen sind dafr &erant#ortlich"
7ie Reformbedrftigkeit der 'KV resultiert aus !usgabensteigerungen die dur$h %ohnzuw$hse
ni$ht abgede$kt werden k-nnen (Beitragssatz 3IMTC K,9 Y 4 9T3JC 3L,L Y,
=rsa$hen dieser !usgabensteigerungen sind ...
1.1 E7ogene 0rsachen
0rsachen Erl'uterungen
7emografis$her 6andel 7as Krankheitsrisiko steigt im !lter an
Es gibt immer mehr !lte #ens$hen
7amit steigt au$h das Risiko und somit die !usgaben an
medizinis$h>te$hnis$her /orts$hritt neue 'erte auf dem #arkt sind ein Kostenfaktor
'estiegene 0a$hfrage 4
'esundheitsbewusstsein
mit steigendem Einkommen steigt die 0a$hfrage an
'tern zur Verbesserung der 'esundheit ('esundheit als
su*eriores 'ut,
*.1 Endogene 0rsachen
0rsachen Erl'uterungen
Preisunabhngigkeit der
0a$hfrage
Kostensteigerungen ohne !uswirkungen auf die
0a$hfrage, da der Patient ni$hts dazubezahlen muss
) 7a fr ihn keine :usatzkosten entstehen ist der Patient
ni$ht s*arsam und geht hufig zum !rzt (?bernutzung,
!ngebotsinduzierte 0a$hfrage
=-orts. 0mseitig1
7er !nbieter definiert die 0a$hfrage aufgrund +on
&nformationsas@mmetrie
) Es ist unklar, ob der !rzt &nteresse an der 'esundheit des
Seite 9M +on ;;
Patienten hat oder si$h zwe$ks Einkommenssteigerung
selbst 0a$hfrage s$hafft +.a. bei neuen Wrzten der /all
(7eshalb ist eine Bedarfs*lanung dur$h die KVen notwendig
um zu +erhindern, dass zu +iele neue Wrzte die 0a$hfrage
antreiben,
#arktintrans*aranenz,
Produktheterogenitt und
oligo*olistis$he Strukturen sorgen
fr einen ni$ht *reisregulierenden
6B auf dem !rzneimittelmarkt
Es gibt nur wenig Konkurrenz auf dem !rzneimittelmarkt
es ist ni$ht klar ob &nno+ationen wirkli$h neu oder nur
S$hein sind (glei$her 6irkstoff nur in anderer /ormS,
D.J.* Soziale )flege&ersicherung =s ::M ff1
Seit #ann e7istiert die S)/ und #eshal! #urde sie eingefhrt"
7ie SPV ist der "ngste :weig der SV und wurde 3IIL eingefhrt, um die Sozialhilfe als Auasi
QRegelsi$herungR fr Pflegebedrftige abzul-sen
7iese /unktion stand im 6iders*ru$h zur /unktion der Sozialhilfe als Q!usfallbrgeR in 0otlagen
7ur$h die Einfhrung der SPV wurden Kommunen wirksam entlastet (Sozialhilfeausgaben
sanken +on N,N #rd. im Gahre 3IIJ auf 9,L #rd. Z in 3IIM,
elche Zusammenh'nge !z#. 2emeinsamkeiten z#ischen 26/ und S)/ !estehen"
7ie SPV umfasst die gesamte Be+-lkerung na$h dem 'rundsatz QPflege+ersi$herung folgt
Kranken+ersi$herungR, d.h. dort wo man kranken+ersi$hert ist, ist man au$h Pflege+ersi$hert (z.B.
!DK oder 7!K,, au$h wenn getrennte Kassen gefhrt werden
7ie Beitragsh-he in der SPV ri$htet si$h alleine na$h dem Einkommen (Solidarirts*rinzi*,,
BB#' und Versi$herungs*fli$htgrenze ents*re$hen denen der 'KV
7ie 2rger der SPV sind die Pflegekassen wel$he organisatoris$h den Krankenkassen
zugeordnet sind (gemeinsames Verwaltungs*ersonal, gemeinsamer #7K,
elche Aufga!en hat die S)/"
7ie Pflegekassen haben einen Si$herstellungsauftrag, d.h. sie s$hlie1en Versorgungs+ertrge
mit den %eistungserbringern
7er #7K regelt die :ugnge zur Pflege
7ie SPV de$kt die *flegeris$he 'rund+ersorgung ab U weitergehende Kosten sind *ri+at zu
finanzieren, weshalb au$h no$h heute die Sozialhilfe eine wi$htige Rolle in der Pflegefinanzierung
s*ielt (Es gilt das Subsidiaritts*rinzi*C &st der %eistungsem*fnger ni$ht in der %age zu
finanzieren, wird ge*rft ob seine !ngeh-rigen in der %age sind, erst wenn dies ni$ht der /all ist
gibt es Hilfe zur Pflege,
)5 Es ist kein 7ienst wie die KVen im Berei$h der 'KV notwendig, da nur die 'rund+ersorgung
Seite 9K +on ;;
gesi$hert wird, sodass die Kosten der SPV ni$ht in die H-he getrieben werden
arum #ird in der S)/ im /erh'ltnis zur 26/ so #enig reformiert"
7as %eistungsni+eau der SPV ist +on 3IIL bis 9TTK ni$ht +erndert worden, da in der SPV das
Prinzi* der Beitragssatzstabilitt Vorrang +or der bedarfsgere$hten Bereitstellung +on %eistungen
hat
er hat einen Anspruch auf Ceistungen der S)/"
Einen %eistungsans*ru$h hat "eder, der na$h der %egaldefinition des [ 3J S'B \&
Q*flegebedrftigR ist
6i$htige Kriterien bei der Bestimmung der *flegebedrftigkeit sind
)5 7er %eistungsem*fnger muss dur$h Krankheit oder Behinderung massi+ an der Verri$htung
+on gew-hnli$hen und regelm1ig wiederkehrenden Verri$htungen des tgli$hen %ebens gehindert
sein, sodass er Hilfe in erhebli$hem #a1 ben-tigt
)5 7ie Krankheit oder Behinderung muss +oraussi$htli$h auf 7auer, mindestens N #onate
+orliegen
)5 !lternati+ zu den N #onaten 7auer ist die Voraussetzung der Pflegebedrftigkeit au$h gegeben
wenn die +erbleibende %ebenss*anne m-gli$herweise weniger als N #onate betrgt
) Kurzfristig Pflegebedrftige haben demna$h keinen %eistungsans*ru$h
8n #elche $ereiche #ird die /errichtung des t'glichen Ce!ens =&gl. &orherige -rage1
durch den 2esetzge!er gegliedert"
7er #7K *rft die =nterstngsbedingungen in folgenden Berei$hen
)5 K-r*er*flege
)5 Ernhrung
)5 #obilitt
)5 Hauswirts$haftli$he Versorgung
Seite 9I +on ;;
onach und durch #en #ird der 2rad der )flege!edrftigkeit !estimmt und #ie h'ngt
dieser mit den Ceistungen der S)/ zusammen"
7er Versorgungsbedarf wird dur$h den #7K und ni$ht dur$h den Hausarzt bestimmt
7er 'rad der Pflegebedrftigkeit wird dur$h drei Pflegestufen bestimmt
)flegestufen
Pflegestufe 3 Erhebli$h Pflegebedrftige mit einmaligem tgli$hen Pflegebedarf der
dur$hs$hnittli$h mindestens IT min betrgt
Pflegestufe 9 S$hwer*flegebedrftige mit dreimaligem tgli$hen Pflegebedarf der
dur$hs$hnittli$h mindestens ; Stunden tgli$h betrgt
Pflegestufe ; S$hwerst*flegebrftige mit Hilfebedarf Qrund um die =hrR > dur$hs$hnittli$h
mindestens L Stunden tgli$h
"e na$h Pflegestufe erhlt der %eistungsem*fnger s*ezifis$h hohe %eistungen
bersteigen die Pflegekosten diese %eistungen, muss der Rest *ri+at finanziert werden
Es sind au$h Bedarfe unter der PS 3 gegeben (z.B. bei 7emenz, U diese sind "edo$h ni$ht als
Pflegebedrftigkeit deklariert
elche ahlm,glichkeit hat der )flege!edrftige !ei am!ulanter )flege und #elches Ziel
#ird damit &erfolgt"
7er Pflegebedrftige hat die 6ahlm-gli$hkeit zwis$hen Pflegesa$hleistungen in /orm +on
*rofessioneller Pflege, die in einem Vertrags+erhltnis zur Pflegekasse steht und dem Pflegegeld
fr selbst bes$hafft Hilfen
7ur$h das Pflegegeld sollen !nreize zur *ri+aten Pflegebereits$haft ges$haffen werden
(Pflegegeld fr %eistungserbringer gnstiger,
Pflegegeld und Pflegesa$hleistungen sind kombinierbar, sofern die Sa$hleistung ni$ht in +oller
H-he ausges$h-*ft ist
elche 4egelungen zur -inanzierung e7istieren im $ereich der h'uslichen )flege"
6ird husli$he Pflege als Sa$hleistung beantragt re$hnen die Pflegedienste direkt mit der
Pflegekasse ab
Pflegegeld fr selbstbes$haffe Pflegehilfen wird dem Pflegebedrftigen ausgezahlt, der den
Betrag als !nerkennung an die Pflege*erson weitergeben soll
7as Pflegegeld wird ni$ht auf !%' 9 oder Sozialhilfe angere$hnet und fhrt ni$ht zum Verlust
einer beitragsfreien /amilien+ersi$herung
7ie H-he des Pflegegeldes liegt deutli$h unterhalb der der Pflegesa$hleistungen (+gl. ums.
2abelle StandC %eistungen seit 9T3T,
Seite ;T +on ;;
)flegestufen .tl. Ceistung Sachleistung .tl. Ceistung )flegegeld
Pflegestufe 3 bis zu JJT,>Z bis zu 99L,>Z
Pflegestufe 9 bis zu 3TJT,>Z bis zu J;T,>Z
Pflegestufe ; bis zu 3L3T,>Z bis zu NKL,>Z
elche 4egelungen e7istieren im $ereich der /ollstation'ren )flege"
Vollstationre Pflege ist gegenber Husli$her Pflege na$hrangig
7ie Pflegekasse zahlt ents*re$hende mtl. Paus$halen fr Vollstationre Pflege nur wenn sie
notwendig ist (PS3C 3T9;,> 4 PS 9C 39MI,> 4 PS;C 3L3T,> Z,
/alls das Einkommen ni$ht zur 7e$kung der Restkosten ausrei$ht kann QHilfe zur PflegeR beim
Sozialhilfetrger beantragt werden
ie erfolgt die -inanzierung der S)/ und #as ist !zgl. der $eitr'ge zu !eachten"
7ie /inanzierund der SPV erfolgt im =mlage+erfahren ber Beitrge
7er Beitragssatz betrgt 3,ILY (die Bundesregierung will diesen bis 9T3L stabil halten,
Rentner zahlen seit 9TTJ den +ollen Beitragssatz
Kinderlose im !lter +on 9; U NL Gahren zahlen seit 9TTL einen :us$hlag +on T,9LY, da lt. =rteil
des B+erf' das =mlage+erfahren nur dann funktioniert wenn ausrei$hend +iele Kinder +orhanden
sind
!nalog zur 'KV sind in der SPV Kinder und ni$ht erwerbsttige Ehe*artner beitragsfrei
mit+ersi$hert
odurch #erden die Ausga!en der )flegekassen !estimmt"
7a die SPV die %eistungsstze na$h %eistungsarten (Husli$he Pflege in /orm +on
Pflegesa$hleistungen oder Pflegegeld bzw. Vollstationre Pflege, und Pflegestufen festlegt, ist die
!usgabenentwi$klung anders als in der 'KV ni$ht dur$h Preis> und #engeneffekte "e Einzelfall
bestimmt
!usgabenbestimmend sind...
)5 7ie :ahl der Pflegebedrftigen
)5 7er S$hwergrad der Pflegebedrftigkeit
)5 7ie in !ns*ru$h genommene %eistungsart
Seite ;3 +on ;;
elche 0nterschiede z#ischen 26/ und S)/ !estehen"
26/ S)/
Bedarfsde$kungs*rinzi*,
Vollkosten+ersi$herung
0ur 'rund+ersorgung abgesi$hert
Keine gesetzli$he Konkretisierung des
Krankheitsbegriffs (S'B V, U Krankheit wird
dur$h den !rzt festgestellt
Konkretisierung der Pflegebedrftigkeit (S'B
\&, U Pflegebedrftigkeit wird ni$ht dur$h den
!rzt sondern dur$h den #7K festgestelltt
!utomatis$he %eistungsd@namisierung dur$h
!ns*ru$h auf alle notwendigen %eistungen
(aufgrund rztl Verordnung,
%eistungsd@namisierung erfolgt ni$ht
automatis$h, da Bedarfe die ber die
'rund+ersorgung hinaus gehen *ri+at gezahlt
werden mssen
Si$herstellungsauftrag (rztl Versorgung, liegt
ni$ht bei den Kassen (sondern bei KV,
Si$herstellungsauftrag (*fleger Versorgung, liegt
bei den Kassen
/inanzierung dur$h !' und !0 Bei der Pflege wird der Beitrag eigentli$h ni$ht
hlftig dur$h !' und !0 finanziert (dies ist
dur$h die Strei$hung des Bu1> und Bettages als
/eiertag kom*ensiert,
/or #elchen +erausforderungen steht die S)/ und #elches -azit l'sst sich daraus ziehen"
7ie demografis$he !lterung fhrt zu steigenden /allzahlen U dabei sind "edo$h die
Pr+alenzraten ('esamtzahl der Pflegedrftigen, unsi$her
!ufl-sung der familiren Strukturen, steigende /rauenerwerbsbeteiligung, wa$hsende !#>
bedingte #obilitt und 6ertewandel fhren dazu das immer mehr Pflegesa$hleistungen statt
Pflegegeld in !ns*ru$h genommen werden, weil !ngeh-rige ni$ht *flegen k-nnen oder wollen
der no$h geltende Pflegebedrftigkeitsbegriff beinhaltet no$h ni$ht die demenzbedrftigen
Versorgungsbedarfe U dies wird "edo$h reformiert
Es lsst si$h folgendes /azit ziehenC
)5 !usgabensteigerungen sind s$hon aufgrund des demografis$hen 6andels un+ermeidbar
)5 die H-he der wird dabei +on folgenden /aktoren abhngig sein
!ltersstruktur der Be+-lkerung
Pflegewahrs$heinli$hkeiten, die wiederum abhngig sind +on
> dem Pflegebedrftigkeitsbegriff
> der Entwi$klung +on Pr+alenz ('esamtzahl,, &nzidenz (0euzugngen, und der 7auer der
Pflegebedrftigkeit (i.d.R. bis zum 2od,
)5 7as &nans*ru$hnahme+erhalten der Pflegebedrftigen wird si$h ndern (mehr Sa$hleistungen,
) 7ESH!%B muss eine angemessene %eistungsd@namisierung gesi$hert werden
Seite ;9 +on ;;
elche 6ritik !esteht an der S)/"
7er Pflegebedrftigkeitsbegriff blieb bisher un+erndert, sodass demenziell Erkrankte bisher
ni$ht ber$ksi$htigt wurden, weil einseitig auf motoris$he /higkeiten abgestellt wurde
7ie 2eilka*italfundierung belastet einseitig die !0
'ering+erdiener k-nnen si$h :usatz+ersi$herungen trotz :us$hssen ni$ht leisten
bisher wurde keine na$hhaltige %-sung bezgli$h des 7emografie*roblems gefunden
elche -inanzierungsoptionen #'ren m,glich um eine knftige 6ostenpro!lematik der S)/
aufzufangen und #elche Sch#ierigkeiten sind damit &er!unden"
Es wre eine &ntegration der *ri+aten PV in die SPV m-gli$h, da die Kosten aufgrund eines
h-heren Einkommens der !0 in der PPV nur halb so ho$h sind U dies st-1t auf 6iderstand +on
*ri+at Versi$herten
Es wre eine Erh-hung der Beitraggstze m-gli$h U dies hat "edo$h das Risiko erh-hter !% zur
/olge, da %ohnnebenkosten steigen
Es wre m-gli$h eine Paus$hal*rmie zu erheben U dies beseitigt "edo$h eine +ertikale
=m+erteilung
Es wre m-gli$h die 2eilka*italfundierung auszuweiten U dies k-nnen si$h "edo$h !0 mit
geringem Einkommen ni$ht leisten
elche Enderungen in der S)/ #erden a! dem Kahr *L1D &orgenommen und #arum"
7er Beitrag zur SPV steigt im Gahr 9T3L um T,;Y
)5 'rund dafr ist, dass es zu einer %eistungsausweitung kommt und 34; der #ehreinnahmen in
Vorsorgefonds angelegt werden die bis 9T;; angelegt sind und dana$h ber 9T Gahre wieder
aufgel-st werden (wg. geburtenstarken Gahrgnge der NTer Gahre,
)5 7ie Verwaltung soll dur$h die Bundesbank gewhrleistet werden, da diese keine
'ewinnorientierung hat und somit keine risikorei$hen !nlagen ttigt
)5 :iel ist eine gere$htere Verteilung der /inanzierung der Beitrge (BeitragssatzstabilisierungC 7ie
s*teren %eistungsem*fnger die %eistungen selbst mitfinanzieren sollen <, und es soll +erhindert
werden, dass das %eistungsni+au der SPV bes$hrnkt wird
7er Beitrag soll zudem no$hmal um weitere T,9Y steigen
)5 'rund dafr ist die S$haffung des neuen Pflegebedrftigkeitsbegriffes der au$h 7emenzkranke
beinhaltet
< Kritik +on RothgangC %aut B#' soll die :insentwi$klung ;J bis J9 #rd. Euro betragen, sodass
*ro Gahr 3,M bis 9,3 #rd zur Verfgung stehen, was ledigli$h fr eine Beitragssatzsenkung +on
T,3Y rei$ht
Seite ;; +on ;;