PROFILAXIA DA RAIVA HUMANA I.P. S.E.S.

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ANIMAL CONDUTA

CO E GATO
SADIO
(QUANTO A
RAIVA)
REA CONTROLADA (*) OBSERVAR POR 10 DIAS
REA NO CONTROLADA
AGRESSO LEVE (**) OBSERVAR POR 10 DIAS
AGRESSO GRAVE
(**)
INICIAR ESQUEMA DE 3
DOSES E OBSERVAR POR 10
DIAS
SINTOMAS
SUGESTIVOS DE
RAIVA
AGRESSO LEVE (**) VACINAO (A)
EUTANASIAR E ENVIAR PARA
EXAME LABORATORIAL
(RESULTADO NEGATIVO,
SUSPENDER TRATAMENTO)
AGRES.GRAVE (**) SOROVACINAO (B)
DESAPARECIDO OU MORTO SEM
DIAGNSTICO LABORATORIAL
AGRESSO LEVE (**) VACINAO (A)
AGRESSO GRAVE (**) SOROVACINAO (B)
MORTO COM
DIAGNSTICO
LABORATORIAL
(ESPERAR AT 48H
PELO RESULTADO)
RESULTADO NEGATIVO ENCERRAR O CASO
RESULTADO POSITIVO
AGRESSO LEVE (**) VACINAO (A)
AGRES. GRAVE (**) SOROVACINAO (B)

BOVINOS
EQUINOS
CAPRINOS
OVINOS
SUNOS
ANIMAL SADIO OU MORTO SEM
DIAGNSTICO LABORATORIAL
AGRESSO LEVE (**) VACINAO (A)
AGRESSO GRAVE (**) SOROVACINAO (B)
MORTO COM
DIAGNSTICO
LABORATORIAL
(ESPERAR AT 48H
PELO RESULTADO)
RESULTADO NEGATIVO ENCERRAR O CASO
RESULTADO POSITIVO
AGRESSO LEVE (**) VACINAO (A)
AGRES. GRAVE (**) SOROVACINAO (B)
SINTOMAS
SUGESTIVOS DE
RAIVA
AGRESSO LEVE (**) VACINAO (A)
EUTANASIAR E ENVIAR PARA
EXAME LABORATORIAL
(RESULTADO NEGATIVO,
SUSPENDER TRATAMENTO) AGRES. GRAVE (**) SOROVACINAO (B)

MORCEGOS
SOROVACINAO (B)

SILVESTRES
AGRESSO LEVE (**) VACINAO (A)
EUTANASIAR E ENVIAR PARA EXAME LABORATORIAL
(RESULTADO NEGATIVO, SUSPENDER TRATAMENTO)
AGRES. GRAVE (**) SOROVACINAO(B)

COELHOS, HAMSTERS
ROEDORES URBANOS
DISPENSAR TRATAMENTO, SALVO EM CONDIES EXCEPCIONAIS

(*) So Paulo, Santo Andr, So Bernardo do Campo, So Caetano, Diadema, Campinas, Valinhos, Araraquara
(**) GRAVE: agresses em cabea/pescoo, mos/ps, mltiplas, profundas, ou dilacerantes. LEVE: agresses em tronco ou
membros, superficiais e nicas.

Sempre que possvel, interromper o uso simultneo de corticosterides e imunossupressores
O tratamento no tem contra-indicao durante a gravidez.
A ingesto de carne ou leite de animal raivoso no requer tratamento anti -rbico.
Proceder profilaxia do ttano e usar antibiticos, quando indicado.
No recomendvel suturar as leses, salvo indicao de sutura reparadora. Para os casos em que
houver indicao de sutura e do uso de soro anti -rbico, infiltrar parte da dose de soro em locais prximos
ao ferimento.


REEXPOSIO

TEMPO TRATAMENTO ANTERIOR SOFRIDO PELO
PACIENTE
CONDUTA


< 15 dias
COMPLETO NO INDICAR VACINAO
INCOMPLETO COMPLETAR DOSES FALTANTES

de 15 a 90 dias
COMPLETO NO INDICAR VACINAO
1 OU 2 DOSES 4 DOSES DE VACINA, NOS DIAS 0, 3, 7, 28
3 OU 4 DOSES 2 DOSES DE VACINA, NOS DIAS 0 e 3

> 90 dias
COMPLETO 2 DOSES DA VACINA, NOS DIAS 0 e 3
INCOMPLETO SEGUIR CONDUTA PS-EXPOSIO


Se houver risco de o paciente voltar a sofrer exposio acidental ao vrus, fazer avaliao sorolgica a
partir do 10 dia do trmino do tratamento.


PR-EXPOSIO

3 doses de vacina, nos dias 0, 7 e 28. Aps 10 dias da ltima dose, realizar avaliao sorolgica.




PS-EXPOSIO EM PESSOAS QUE RECEBERAM PR-EXPOSIO

Se a pessoa est com a titulao em dia Fazer duas doses (dias 0 e 3), e no indicar soro.
Se a pessoa no tem a titulao em dia Seguir o esquema de reexposio (com esquema anterior
incompleto)



DOSES DOS IMUNOBIOLGICOS

VACINA VERORAB frasco com dose nica = 0,5 ml.
SORO ANTIRRBICO HUMANO 40 UI por Kg de peso (no h limite mximo).
IMUNOGLOBULINA ANTIRRBICA HUMANA 20 UI por Kg de peso (no h limite mximo).

Soro (dose nica
= 40 UI / Kg)

+
ESQUEMAS VACINAIS
(Para vacina de cultivo celular)

3 DOSES + OBS
(Doses nos dias 0, 3 e 7 + observao de 10 dias, do co ou gato agressor)
1 dose

2 dose

3 dose
3 dias 4 dias


VACINAO ( A )
(5 doses, nos dias 0, 3, 7, 14 e 28)
1 dose

2 dose

3 dose

4 dose

5 dose
3 dias 4 dias 7 dias 14 dias


SOROVACINAO ( B )
(Soro + 5 doses da vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28)


1 dose

2 dose

3 dose

4 dose

5 dose
3 dias 4 dias 7 dias 14 dias

OBS Se o soro no for aplicado no 1 dia, poder ser aplicado at antes da 3 dose.


REEXPOSIO
Conforme situao vacinal anterior do paciente (ver tabela de reexposio), podem haver 2
esquemas:

1- 2 DOSES (dias 0 e 3)
1 dose

2 dose
3 dias


2- 4 DOSES (dias 0, 3, 7 e 28)
1 dose

2 dose

3 dose

4 dose
3 dias 4 dias 21dias



PERODO MNIMO DE INTERVALO ENTRE AS VACINAES COM VACINA
ANTIRRBICA DE CULTIVO CELULAR

1 dose

2 dose

3 dose

4 dose

5 dose 3 dias 2 dias 4 dias 14 dias

Diadema, 2014.