Programa de Proteccion Radiologica y Garantia de Calidad

PLAN GENERAL DE PROTECCIN RADIOLGICA
ndice
1. INTRODUCCIN
1.1. Objeto del Plan de Seguridad
1.. !"bito de a#li$a$i%n del Plan de Seguridad
1.&. Di'#onibilidad
1.(. Re)i'i%n
1.4.1. Objeto de las revisiones
1.4.2. Frecuencia de las revisiones
1.4.3. Procedimiento a seguir
. ORGANI*ACIN + RESPONSA,ILIDADES
.1. Introdu$$i%n
.. -un$ione' . re'#on'abilidade' en "ateria de Prote$$i%n Radiol%gi$a
2.2.1. Direccin Gerencia (titular)
2.2.2. Direccin !dica
2.2.3. Direccin de "n#ermer$a
2.2.4. Direccin de Gestin
2.2.%. &e#es de los 'ervicios o (nidades !dicas
2.2.). Personal de las instalaciones radiactivas
2.2.*. 'ervicio de Prevencin de +iesgos ,aborales
2.2.-. +es.onsable de +ecursos /umanos
2.2.0. +es.onsable de la ad1uisicin de e1ui.os
2.2.12 +es.onsable del mantenimiento de e1ui.os e instalaciones
2.2.11. 3rabajadores e4ternos
2.2.12. &e#e del 'ervicio de Proteccin +adiolgica
.&. Ser)i$io de Prote$$i%n Radiol%gi$a
2.3.1. Organi5acin
2.3.2. Funciones 6 obligaciones
2.3.3. Funciones del &e#e del 'ervicio de Proteccin +adiolgica
&. /EDIDAS -UNDA/ENTALES DE PROTECCIN RADIOLGICA
&.1. Introdu$$i%n
&.. Rie'go' radiol%gi$o'
1
3.2.1. +adiodiagnstico
3.2.2. +adiotera.ia
3.2.3. edicina 7uclear8 +adio#armacia 6 ,aboratorios
&.&. Cla'i0i$a$i%n del Per'onal
2
3.3.1. 3rabajadores e4.uestos
3.3.2. 9ontratacin 6 traslado de los trabajadores e4.uestos
3.3.3. iembros del .:blico
&.(. L1"ite' de do'i'
3.4.1. ,$mites de dosis .ara trabajadores e4.uestos
3.4.1.1. Proteccin es.ecial durante el embara5o 6 la lactancia
3.4.1.2. "4.osiciones es.ecialmente autori5adas
3.4.2. ,$mites de dosis .ara .ersonas en #ormacin 6 estudia ntes
3.4.3. ,$mites de dosis .ara los miembros del .:blico
&.2. Cla'i0i$a$i%n de *ona'
3.%.1. ;ona vigilada
3.%.2. ;ona controlada
3.%.2.1. ;ona de .ermanencia limitada
3.%.2.2. ;ona de .ermanencia reglamentada
3.%.2.3. ;ona de acceso .ro<ibido
3.%.3. Pro.uesta de clasi#icacin
&.3. Se4ali5a$i%n
&.6. Nor"a' generale' en 5ona' $on rie'go radiol%gi$o
3.*.1. =cceso a 5ona controlada
3.*.2. 3rabajo en 5ona controlada
3.*.3. 'alida de 5ona controlada
3.*.4. =cceso 6 trabajo en 5onas vigiladas
3.*.%. "1ui.amiento 6 material
(. 7IGILANCIA + CONTROL DE LA RADIACIN
(.1. 7igilan$ia del a"biente de trabajo
4.1.1. >igilancia 6 control de la radiacin e4terna
4.1.1.1. Dosimetr$a de ?rea
4.1.1.2. @nstrumentacin
4.1.1.3. 7iveles de actuacin
4.1.1.4. +egistro de documentacin
4.1.2. >igilancia 6 control de la contaminacin
2
(.. E)alua$i%n de la e8#o'i$i%n del trabajador e8#ue'to
4.2.1. 9ontrol dosim!trico .ersonal
4.2.1.1. Determinacin de dosis .or irradiacin e4terna
4.2.1.2. Determinacin de dosis .or contaminacin interna
4.2.1.3. "stimaciones es.eciales de dosis
4.2.1.4. "stimacin de dosis en e4.osiciones accidentales 6 de emergencia
4.2.2. 'u.eracin de los l$mites de dosis
4.2.3. (tili5acin de los dos$metros
4.2.4. /istorial dosim!trico
3
(.&. 7igilan$ia 'anitaria
4.3.1. Protocolo m!dico
4.3.2. >igilancia sanitaria de los trabajadores e4.uestos
4.3.2.1. "4amen .revio
4.3.2.2. "4amen .eridico
4.3.2.3. 9lasi#icacin
4.3.3. >igilancia sanitaria es.ecial
4.3.4. edidas adicionales
4.3.%. +ecursos
(.(. Nor"a' de #rote$$i%n de #er'ona' en 0or"a$i%n . e'tudiante'
2. 7IGILANCIA DEL P9,LICO
2.1. Introdu$$i%n
2.. Prote$$i%n de lo' "ie"bro' del #:bli$o
%.2.1. "4.osici n e4terna
%.2.2. 9ontaminacin .or radionucleidos
2.&. Prote$$i%n de 0a"iliare'; #er'ona' #r%8i"a' . )oluntario' <ue $olaboran en la
a'i'ten$ia . biene'tar del #a$iente
2.(. Si'te"a de )igilan$ia #ara e)aluar . $ontrolar la do'i' del #:bli$o
%.4.1. @rradiacin e4terna
%.4.2. 9ontaminacin
%.4.3. edidas de vigilancia
3. PROTECCION RADIOLOGICA DEL PACIENTE
3.1. Introdu$$i%n
3
3.. =u'ti0i$a$i%n general de la' e8#o'i$ione' ">di$a'
3.&. O#ti"i5a$i%n de la Prote$$i%n Radiol%gi$a del #a$iente
3.(. Prote$$i%n Radiol%gi$a del #a$iente en Radiodiagn%'ti$o
3.2. Prote$$i%n Radiol%gi$a del #a$iente en /edi$ina Nu$lear
3.3. Prote$$i%n Radiol%gi$a del #a$iente en Radiotera#ia
6. PRO+ECTO + ACEPTACIN DE INSTALACIONES + E?UIPOS CON
RIESGO
RADIOLGICO
6.1. Introdu$$i%n
6.. Di'e4o de #ro.e$to' . elabora$i%n de e'#e$i0i$a$ione' t>$ni$a'
*.2.1 DiseAo de .ro6ectos
*.2.2 "laboracin de es.eci#icaciones t!cnicas
6.&. Ad<ui'i$i%n de e<ui#o'
6.(. Re$e#$i%n . a$e#ta$i%n de in'tala$ione' . e<ui#o'
6.2. Soli$itud del #er"i'o de 0un$iona"iento . de$lara$i%n de in'tala$ione'
4
@. GESTIN + CONTROL DEL /ATERIAL RADIACTI7O
@.1. Introdu$$i%n
-.1.1. =d1uisicin
-.1.2. +ece.cin
-.1.3. =lmacenamiento
-.1.4. (tili5acin
-.1.%. 3rans.orte
@.. A'#e$to' #arti$ulare'
-.2.1. Diagnstico .or imagen
-.2.2. Diagnstico in vitro e investigacin
-.2.3. 3ratamiento con #uentes no enca.suladas
-.2.4. 3ratamiento con #uentes enca.suladas
A. RESIDUOS RADIACTI7OS
A.1. Introdu$$i%n
A.. -uente' radia$ti)a' 0uera de u'o
0.2.1. +etirada de #uentes .or el suministrador
0.2.2. +etirada de #uentes .or una em.resa autori5ada
0.2.3. +egistros8 arc<ivos e in#ormes
A.&. /ateriale' re'iduale' '%lido' $on $ontenido radia$ti)o
0.3.1. Gestin de materiales slidos
0.3.2. Fases de la gestin
4
0.3.2.1. 9aracteri5acin 6 segregacin
0.3.2.2. >aloracin de la actividad
0.3.2.3. =lmacenamiento
0.3.2.4. "vacuacin
0.3.3. >eri#icaciones de control
0.3.4. +egistros8 arc<ivos e in#ormes
A.(. Re'iduo' radia$ti)o' l1<uido'
0.4.1. Gestin de e#luentes l$1uidos
0.4.2. Fases de la gestin
0.4.2.1. 9aracteri5acin 6 segregacin
0.4.2.2. >aloracin de la actividad
0.4.2.3. =lmacenamiento
0.4.2.4. "vacuacin
0.4.3. >eri#icaciones de control
1B. E/ERGENCIAS
%
1B.1. Introdu$$i%n
1B.. Situa$ione' de e"ergen$ia
12.2.1. =ccidentes e incidentes
12.2.2. ,$nea de autoridad
12.2.3. Datos e in#ormes
1B.&. E"ergen$ia' en /edi$ina Nu$lear . laboratorio'
12.3.1. =ccidentes e incidentes .revisibles
12.3.2. 7ormas es.ec$#icas .ara tera.ia metablica
1B.(. E"ergen$ia' en Radiodiagn%'ti$o
1B.2. E"ergen$ia' en Radiotera#ia
1B.3. Si"ula$ro'
11. REGISTROS
11.1. Introdu$$i%n
11.. Regi'tro' relati)o' a lo' trabajadore' e8#ue'to'
11.&. Regi'tro' relati)o' a la )igilan$ia de la' Crea'
11.(. Regi'tro' relati)o' a la' 0uente' . e <ui#o' #rodu$tore' de radia$ione' ioni5ante'
11.4.1. Fuentes radiactivas enca.suladas
11.4.2. Fuentes radiactivas no enca.suladas
11.4.3. "1ui.os .roductores de radiacin de uso en +adiotera.ia
11.4.4. "1ui.os .roductores de radiacin de uso en +adiodiagnstico
5
11.4.%. +esiduos radiactivos slidos
11.4.). +esiduos radiactivos l$1uidos
11.2. 7igilan$ia />di$a
11.3. In0or"a$i%n de la' In'tala$ione' Radia$ti)a'
1. SISTE/A DE CALIDAD
1.1. Introdu$$i%n
1.. Ele"ento' del 'i'te"a de $alidad
12.2.1. "laboracin de .rocedimientos
12.2.2. 9alidad de arc<ivo 6 documentacin
12.2.3. 'istema de in#ormacin .ara la calidad
12.2.4. Gestin de la revisin de est?ndares
12.2.%. @ncidentes
12.2.). Buejas
12.2.*. "ncuestas de satis#accin
1.&. Ci$lo de "ejora $ont1nua
1&. -OR/ACIN + ENTRENA/IENTO EN PROTECCIN RADIOLGICA
1&.1. Introdu$$i%n
)
1&.. -or"a$i%n de trabajadore' e8#ue'to'
13.2.1. Personas en #ormacin8 estudiantes 6 trabajadores e4.uestos antes de iniciar su
actividad
13.2.2. Personal de instalaciones radiactivas
13.2.3. Personal de las unidades asistenciales de +adiodiagnstico 6 +adiolog$a
@ntervencionista
13.2.4. +esidentes de es.ecialidades m!dicas
13.2.%. 3rabajadores e4ternos
13.2.). Personal del 'ervicio de Proteccin +adiolgica
1&.&. Organi5a$i%n de la' a$ti)idade' do$ente'
1(. CRITERIOS DE OPTI/I*ACIN
1(.1. O#ti"i5a$i%n de la e8#o'i$i%n o$u#a$ional
1(.. O#ti"i5a$i%n de la e8#o'i$i%n del #:bli$o
1(.&. Re'tri$$i%n de do'i'
ANEDO A. De0ini$ione' . $on$e#to' bC'i$o'.
ANEDO ,. Re0eren$ia'
ANEDO C. E"i'i%n; re)i'i%n . a#roba$i%n de #ro$edi"iento'.
*
6
1. INTRODUCCIN
"l objeto .rinci.al de la Proteccin +adiolgica es asegurar un nivel a.ro.iado de
.roteccin al <ombre 6 al medio ambiente sin limitar de #orma indebida las .r?cticas
bene#iciosas de la e4.osicin a las radiaciones. "ste objetivo no slo se .uede conseguir
mediante la a.licacin de conce.tos cient$#icos. "s necesario establecer unas normas
1ue garanticen la .revencin de la incidencia de e#ectos biolgicos deterministas
(manteniendo las dosis .or debajo de un umbral determinado) 6 la a.licacin de todas
las medidas ra5onables .ara reducir la a.aricin de e#ectos biolgicos estoc?sticos
(.robabil$sticos) a niveles ace.tables. Para conseguir estos objetivos8 se deben a.licar
los .rinci.ios del 'istema de Proteccin +adiolgica .ro.uestos .or la 9omisin
@nternacional de Proteccin +adiolgica (@9+P)C
,os di#erentes ti.os de actividades 1ue im.lican una e4.osicin a las radiaciones
ioni5antes deben estar .reviamente justi#icados .or las ventajas 1ue .ro.orcionen8
#rente al detrimento 1ue .uedan causar.
,as dosis individuales8 el n:mero de .ersonas e4.uestas 6 la .robabilidad de 1ue se
.rodu5can e4.osiciones .otenciales8 deber?n mantenerse en el valor m?s bajo 1ue sea
ra5onablemente .osible8 teniendo en cuenta #actores econmicos 6 sociales.
,a suma de dosis recibidas 6 com.rometidas no debe su.erar los l$mites de dosis
establecidos en la legislacin vigente8 .ara los trabajadores e4.uestos8 las .ersonas en
#ormacin8 los estudiantes 6 los miembros del .:blico.
"sta limitacin no se a.lica a ninguna de las e4.osiciones siguientesC
D ,a e4.osicin de .ersonas durante su .ro.io diagnstico o tratamiento m!dico.
D ,a e4.osicin deliberada 6 voluntaria de .ersonas8 cuando ello no constitu6a .arte de
su ocu.acin8 .ara a6udar o aliviar a .acientes en diagnstico o tratamiento m!dico.
D ,a e4.osicin de voluntarios 1ue .artici.en en .rogramas de investigacin m!dica 6
biom!dica.
"n el ?rea m!dica 6 de acuerdo con la legislacin euro.ea 6 nacional se deben
establecer re1uisitos relativos aC
Funciones8 res.onsabilidades 6 cuali#icaciones del .ersonal involucrado en las
instalaciones m!dicas
"1ui.amiento
Procedimientos
Pr?cticas es.eciales
7
1.1. O,=ETO
"l objeto General es establecer las directrices .ara la a.licacin de la normativa b?sica
relativa a la .roteccin contra los riesgos derivados de la e4.osicin a la radiacin
ioni5ante (radiacin)8 es.ec$#icamente a las instalaciones radiactivas 6 radiolgicas
<os.italarias8 sus trabajadores e4.uestos8 los .acientes 6 los miembros del .:blico.
,as Directivas comunitarias es obligatoria .ara los .a$ses miembros8 #ue necesario
modi#icar8 entre otros8 el +eglamento de Proteccin 'anitaria contra las +adiaciones
@oni5antes. (na ve5 a.robado 6 .ublicado dic<o +eglamento (EO" 1*- del 2) de &ulio
de 2221) se <ace necesario revisar el anual de Proteccin +adiolgica es.ec$#ico de
cada centro sanitario8 labor 1ue se <a .retendido #acilitar con la edicin de este anual
General.
(tili5ando este anual General como re#erente8 cada 'ervicio de Proteccin
+adiolgica
<os.italario (en adelante 'P+) o (nidad 3!cnica de Proteccin +adiolgica ((3P+)8
deber? revisar su anual es.ec$#ico (FanualG) a #in de 1ue contem.le las
.articularidades .ro.ias de las instalaciones de su ?mbito de com.etencia 6 las ada.te a
las nuevas directrices contenidas en este te4to.
"ste anual General debe8 .or tantoC
De#inir el marco de desarrollo de la .roteccin radiolgica en dic<as instalaciones8 de
modo 1ue se cum.lan los tres .rinci.ios citados en el a.artado anterior.
(ni#icar los criterios b?sicos en lo re#erente a la .roteccin contra los riesgos
derivados de la e4.osicin a las radiaciones.
Determinar las l$neas de res.onsabilidad del .ersonal de las instalaciones.
"stablecer las actuaciones b?sicas a llevar a cabo8 tanto .or los trabajadores
e4.uestos8 como .or los 'ervicios8 (nidades .ersonas res.onsables de conseguir estos
objetivos 6 del cum.limiento de la legislacin vigente8 determinando la relacin entre
ellos.
'ervir de base .ara el desarrollo del anual de cada centro sanitario.
1.. !/,ITO DE APLICACIN
'er? de a.licacin a todo el .ersonal de los centros sanitarios de un ?rea determinada8
1ue utilice e1ui.os emisores de radiacin ioni5ante o material radiactivo8 o 1ue est!
involucrado
en su ad1uisicin8 mantenimiento o en cual1uier otra actividad relacionada con dic<os
e1ui.os o materiales. "l anual8 una ve5 revisado de acuerdo con las directrices
marcadas en este anual General8
se deber? remitir al 9onsejo de 'eguridad 7uclear (9'7) .ara su a.reciacin #avorable
seg:n lo dis.uesto en la autori5acin del 'P+.
1.&. DISPONI,ILIDAD
(na co.ia del anual de Proteccin +adiolgica estar? dis.onible en las di#erentes
Direcciones de los 9entros8 en sus Eibliotecas8 en cada uno de los 'ervicios 1ue utilicen
radiaciones8 en a1uellos otros im.licados en la ad1uisicin o mantenimiento de e1ui.os
6
0 #uentes .roductores de las mismas8 en los 'P+8 en los 'ervicios de Prevencin de
+iesgos
8
,aborales ('P+,) 6 en las 9omisiones de 'eguridad 6 'alud.
3endr?n conocimiento 6 acceso al anual todos los trabajadores e4.uestos 6Ho
relacionados con actividades 1ue im.li1uen riesgo radiolgico8 .or lo 1ue se les
comunicar? su e4istencia 6 contenido antes de ocu.ar su .uesto de trabajo.
1.(. RE7ISIN
1.(.1. Objeto de la' re)i'ione'
"ste anual estar? sometido a revisin con el #in de .er#eccionar los m!todos o
.rocedimientos 1ue condu5can a un logro mejor de los objetivos de la Proteccin
+adiolgica.
1.(.. -re$uen$ia de la' re)i'ione'
"ste anual deber? someterse a revisinC
'iem.re 1ue se modi#i1ue la legislacin nacional o autonmica en esta materia.
9uando las circunstancias lo aconsejen debido a una modi#icacin en las
recomendaciones o .rotocolos de organismos internacionales o nacionales vinculados
con la Proteccin +adiolgica.
'i se estima o.ortuno a la vista de la e4.eriencia ad1uirida en la .uesta en .r?ctica de
los .rocedimientos de este anual8 o .or1ue la mejor evidencia cient$#ica as$ lo
recomiende.
1.(.&. Pro$edi"iento a 'eguir
9ual1uier modi#icacin del anual deber? ser reali5ada .or 'P+ 6 a.robada .or el
Director
Gerente8 como m?4imo res.onsable 6 re.resentante del 3itular en el 9entro sanitario.
"n cual1uier caso8 cual1uier modi#icacin deber? ser remitida al 9'7 .ara su
a.reciacin #avorable.
. ORGANI*ACIN + RESPONSA,ILIDADES
.1. INTRODUCCION
9onseguir los objetivos de la Proteccin +adiolgica es una tarea en la 1ue est?n
involucrados todos los estamentos de cada 9entroC las .ersonas 1ue ostentan la
autoridad en los rganos de
Direccin 6 Gestin8 los .ro#esionales dedicados al ejercicio de la .roteccin
radiolgica 6 los trabajadores8 e4.uestos o no a las radiaciones ioni5antes. Del
conocimiento de sus obligaciones 6 del estricto cum.limiento de las normas con
relacin a dic<os objetivos de.ender? la disminucin del riesgo8 con el consiguiente
bene#icio8 tanto .ara los .ro#esionales sanitarios 6 no sanitarios8 como .ara los .acientes
6 miembros del .:blico.
.. -UNCIONES + RESPONSA,ILIDADES EN /ATERIA DE
PROTECCIN RADIOLGICA
,as #unciones 6 res.onsabilidades en materia de Proteccin +adiolgica de los distintos
.ro#esionales im.licados sonC
..1. Dire$$i%n Geren$ia EtitularF
"l Director Gerente8 como m?4ima autoridad ejecutiva del 9entro 6 re.resentante del
titular8 es res.onsable legal de 1ue en el mismo se sigan las normas contenidas en este
anual8 1ue se cum.lan las dis.osiciones legales vigentes sobre Proteccin +adiolgica
6 1ue se instru6a e in#orme al .ersonal8 en el ?mbito de su res.onsabilidad8 en los
as.ectos relacionados con dic<a materia.
9
=s$ mismo8 es el res.onsable de la coordinacin de los distintos 'ervicios <os.italarios
im.licados en la gestin8 utili5acin 6 mantenimiento de las instalaciones radiactivas 6
radio lgicas.
"l Director Gerente del 9entro #irmar? 6 tramitar? la documentacin .rece.tiva de las
instalaciones 6 a.robar? los .rocedimientos relativos a la .roteccin radiolgica8
elaborados con la .artici.acin de los 'u.ervisores 6 tras el visto bueno de la Direccin
!dica.
"l Director del 9entro im.lantar? el Programa de Garant$a de 9alidad en las distintas
(nidades asistenciales en las 1ue se <aga uso de radiaciones ioni5antes8 6 nombrar? al
res.onsable en cada caso .ara su con#eccin8 desarrollo 6 ejecucin.
"n las ins.ecciones .rece.tivas 1ue los #uncionarios del 9'7 realicen al 9entro8 vendr?
obligado a #acilitar el acceso8 la documentacin 6 los medios necesarios .ara el
cum.limiento de su misin.
=un1ue la res.onsabilidad #inal no .uede delegarse8 el Director Gerente del 9entro
atribuir? al &e#e del 'P+ la autoridad necesaria .ara velar .or el cum.limiento de las
normas establecidas en este anual8 6 1ue obligan a todos los miembros de los distintos
'ervicios 6
(nidades del 9entro.
... Dire$$i%n />di$a
"l Director !dico8 de acuerdo con las atribuciones de su cargo8 es el res.onsable del
cum.limiento de las normas establecidas en este anual8 relativas al .ersonal
#acultativo 6 al #uncionamiento de los 'ervicios 6 (nidades.
7ecesariamente debe establecer las l$neas de res.onsabilidad de las unidades
asistenciales de cada instalacin radiactiva8 de.endiendo de las .eculiaridades 6
recursos de cada 9entro.
"star? obligado a comunicar al 'P+ los movimientos de .ersonal #acultativo .roducidos
en los 'ervicios con riesgo radiolgico8 con antelacin su#iciente .ara ado.tar las
medidas necesarias .ara su adscri.cin o baja en la instalacin corres.ondiente.
..&. Dire$$i%n de En0er"er1a
"l Director de "n#ermer$a8 de acuerdo con sus atribuciones8 es el res.onsable del
cum.limiento de las normas establecidas en este anual relativas al .ersonal a su cargo
debiendo asignar las #unciones de cada .uesto de trabajo en las instalaciones con riesgo
radiolgico8 con objeto de 1ue el 'P+ .ueda clasi#icar adecuadamente al .ersonal 1ue
las desem.eAe.
"star? obligado a comunicar al 'P+ los movimientos de .ersonal (altas8 bajas 6
traslados) .roducidos en los 'ervicios con riesgo radiolgico8 con la su#iciente
antelacin 1ue .ermita ado.tar las medidas necesarias .ara su adscri.cin a la
instalacin radiactiva corres.ondiente.
..(. Dire$$i%n de Ge'ti%n
"l Director de Gestin8 de acuerdo con sus atribuciones8 es el res.onsable del
cum.limiento de las normas establecidas en este anual en lo relativo aC
9ontratacin del .ersonal8 sanitario o no sanitario8 1ue va6a a ser destinado a
'ervicios 6
(nidades con riesgo radiolgico.
=d1uisicin de e1ui.os .roductores de radiaciones ioni5antes8 materiales radiactivos
6 resto de la dotacin 1ue com.orte el correcto #uncionamiento de una instalacin
radiactiva.
10
Obras8 centrali5adas o descentrali5adas8 as$ como el mantenimiento 1ue a#ecten a las
instalaciones con riesgo radiolgico.
..2. =e0e' de lo' Ser)i$io' o Unidade' />di$a'
,os &e#es de los 'ervicios o (nidades !dicas deben establecer la organi5acin 6 las
l$neas de res.onsabilidad dentro de sus 'ervicios o (nidades8 en lo relativo a su
#uncionamiento como instalacin radiactiva. =s$ mismo deben coordinar con el &e#e del
'P+ las actividades 1ue dic<o 'ervicio debe reali5ar en su instalacin8 #acilit?ndole el
acceso a los e1ui.os 6 la documentacin necesaria .ara el desarrollo de sus #unciones.
"n los 'ervicios o (nidades !dicas8 los res.onsables de los res.ectivos Programas de
Garant$a de 9alidad deben redactar los .rocedimientos es.ec$#icos de su instalacin8 en
colaboracin con el 'P+ en lo 1ue se re#iere a as.ectos relacionados con la .roteccin
radiolgica.
..3. Per'onal de la' in'tala$ione' radia$ti)a'
3odas las .ersonas 1ue trabajen en una instalacin radiactiva deben estar #ormadas 6
ca.acitadas .ara ello. =1uellas 1ue8 en virtud de su .uesto de trabajo8 mani.ulen los
dis.ositivos de control de la instalacin 6Ho el material radiactivo o dirijan dic<as
mani.ulaciones8 deben estar .rovistas de la corres.ondiente acreditacin (en el caso de
una instalacin de ra6os I) o licencia de o.erador o su.ervisor (en el caso de
instalaciones radiactivas)8 ambas otorgadas .or el 9'7.
,as res.onsabilidades 6 #unciones de cada una de estas .ersonas son las siguientesC
aF Su#er)i'or de in'tala$i%n radia$ti)a o Titulado <ue dirija una in'tala$i%n de
ra.o' DG
"n virtud de su licencia o acreditacin8 est? ca.acitado .ara dirigir el #uncionamiento de
la instalacin 6 las actividades de los o.eradores8 siendo res.onsable de tener
actuali5ado el
Diario de O.eracin.
9omo res.onsable directo del #uncionamiento de la instalacin8 est? obligado a cum.lir
6 <acer cum.lir las normas es.eci#icadas en este anual8 en el +eglamento de
Funcionamiento8 en el Plan de "mergencia 6 en cual1uier otro documento o#icialmente
a.robado.
3iene autoridad .ara detener8 en cual1uier momento8 el #uncionamiento de la
instalacin8 si estima 1ue se <an reducido las condiciones de seguridad radiolgica8
comunic?ndolo inmediatamente al 'P+. Para autori5ar la reanudacin de su #unciona
miento deber? tener constancia e4.l$cita de 1ue se <an restablecido dic<as condiciones
de seguridad radiolgica8 a juicio del es.ecialista en +adio#$sica /os.italaria8 asignado
a la instalacin8 con conocimiento del 'P+.
"n caso de emergencia ado.tar? las medidas 1ue estime o.ortunas8 de acuerdo con los
Planes de "mergencia a.robados8 dejando constancia de ellas 6 comunic?ndolo a la
ma6or brevedad .osible al 'P+.
Partici.ar? activamente con el 'P+ en la elaboracin de la documentacin .rece.tiva de
la instalacin 6 elaborar? el in#orme anual de la instalacin.
9omunicar? al 'ervicio de Proteccin +adiolgica8 .reviamente a su a.licacin8 las
nuevas t!cnicas o la modi#icacin de las e4istentes 1ue .uedan in#luir en las condiciones
de seguridad radiolgica.
bF O#eradorG
3anto en el caso del radiodiagnstico8 como en el de las instalaciones radiactivas
m!dicas8 su acreditacin o licencia de o.eracin8 res.ectivamente8 se concede a e#ectos
de dejar constancia de su cuali#icacin en materia de .roteccin radiolgica8 sin
11
.erjuicio de otras titulaciones re1ueridas en cada caso8 .ara el mejor desem.eAo en su
.uesto de trabajo.
"n virtud de su licencia o acreditacin est? ca.acitado8 bajo la direccin de un
su.ervisor (en el caso de una instalacin radiactiva)8 o de un titulado 1ue dirija la
instalacin (en el caso del radiodiagnstico) .ara mani.ular los dis.ositivos de control
de los e1ui.os 6Ho el material radiactivo de la instalacin. "sta licencia o acreditacin es
obligatoria8 sin .erjuicio de la titulacin 1ue8 .or otros motivos8 tambi!n .ueda ser
e4igible8 como 6a se <a mencionado.
3endr? autoridad .ara detener en cual1uier momento el #uncionamiento de la
instalacin si estima 1ue se <an reducido las condiciones de seguridad 6 le es im.osible
in#ormar al su.ervisor de esta circunstancia con la .rontitud re1uerida.
$F E'#e$iali'ta en Radio01'i$a Ho'#italariaG
,as instalaciones de +adiodiagnstico8 cuando el n:mero de e1ui.os o las t!cnicas
em.leadas lo aconsejen8 las de +adiotera.ia 6 las de edicina 7uclear8 dis.ondr?n de
un "s.ecialista en +adio#$sica /os.italaria.
dF Per'ona' 'in a$redita$i%n ni li$en$iaG
3oda .ersona 1ue8 sin necesitar licencia ni acreditacin8 trabaje en una instalacin
deber? conocer 6 cum.lir las normas de .roteccin contra las radiaciones ioni5antes as$
como su actuacin en caso de emergencia.
..6. Ser)i$io de Pre)en$i%n de Rie'go' Laborale'
"l 'ervicio de Prevencin de +iesgos ,aborales ('P+,) deber? contar con la
colaboracin del 'P+ .ara la determinacin 6 evaluacin de los riesgos derivados del
uso de radiaciones ioni5antes 1ue .uedan a#ectar a la seguridad 6 a la salud de los
trabajadores. "sta colaboracin se <ar? e4tensiva a la #ormacin e in#ormacin a los
mismos.
..@. Re'#on'able de Re$ur'o' Hu"ano'
"l +es.onsable de +ecursos /umanos establecer?8 en colaboracin con el 'P+
corres.ondiente8 la metodolog$a m?s a.ro.iada .ara la incor.oracin de los trabajadores
e4.uestos en sus .uestos de trabajo8 en cum.limiento de lo establecido en este anual.
..A. Re'#on'able de la ad<ui'i$i%n de e<ui#o'
"l +es.onsable de la ad1uisicin de e1ui.os establecer?8 en colaboracin con el 'P+
corres.ondiente8 la metodolog$a m?s a.ro.iada .ara el cum.limiento de lo establecido
en este anual8 en lo re#erente a las .ro.uestas de ad1uisicin8 obras 6 contratacin de
materiales8 e1ui.os 6 servicios 1ue a#ecten a las instalaciones con riesgo radiolgico o
actividades directamente relacionadas con ellas.
..1B. Re'#on'able del "anteni"iento de e<ui#o' e in'tala$ione'
14
"l +es.onsable del antenimiento de e1ui.os e instalaciones establecer?8 en
colaboracin con el 'P+ corres.ondiente8 la metodolog$a m?s a.ro.iada .ara el
cum.limiento de lo establecido en este anual8 en lo re#erente a las o.eraciones de
mantenimiento .reventivo correctivo 1ue a#ecten a los e1ui.os e instalaciones con
riesgo radiolgico8 as$ como a las obras o modi#icaciones 1ue a#ecten a dic<as
instalaciones.
..11. Trabajadore' e8terno'
De acuerdo con el +eal Decreto 413H100*8 se entiende .or trabajador e4terno cual1uier
trabajador clasi#icado como e4.uesto 1ue e#ect:e una intervencin de cual1uier
car?cter8 en la 5ona controlada de una instalacin radiactiva 6 1ue est! em.leado de
#orma tem.oral o .ermanente .or una em.resa e4terna al ?mbito <os.italario.
12
,a em.resa e4terna deber? <allarse inscrita en el +egistro de "m.resas "4ternas8 1ue a
tal e#ecto #ue constituido .or el 9'78 6 ser? la res.onsable de la Proteccin +adiolgica
de sus trabajadores.
"l titular e4igir? a la em.resa e4terna 1ue intervenga en la instalacin radiactiva8 1ue
satis#aga los re1uisitos establecidos en la legislacin al res.ecto.
3odo trabajador e4terno tiene la obligacin de colaborar con los res.onsables de la
.roteccin radiolgica8 tanto de su em.resa como .ro.ios de la instalacin8 en su
.roteccin contra las radiaciones ioni5antes8 cum.liendo las normas establecidas .or los
mismos 6 las legalmente a.robadas.
..1. =e0e del Ser)i$io de Prote$$i%n Radiol%gi$a
,as #unciones del &e#e del 'P+ son encomiendas8 en virtud del art$culo 23 del
+eglamento de Proteccin 'anitaria contra +adiaciones @oni5antes8 de las 1ue8 en
materia de Proteccin
+adiolgica8 tiene asignadas el Director del 9entro como titular de la instalacin
radiactiva.
,as misiones 6 obligaciones del 'P+ 6 del &e#e del 'ervicio se inclu6en en el siguiente
a.artado.
.&. SER7ICIO DE PROTECCIN RADIOLGICA
"l 9'78 en #uncin de las caracter$sticas del 9entro8 6 considerando el riesgo
radiolgico e4istente8 .odr? re1uerir al titular .ara 1ue dis.onga de un 'ervicio de
Proteccin +adiolgica .ro.io o de una (nidad 3!cnica de Proteccin +adiolgica
contratada ((3P+)8 con el #in de .ro.orcionarle asesoramiento es.ec$#ico 6 de 1ue
asuma las #unciones 1ue en esa materia le .ertenecen.
.&.1. Organi5a$i%n
"l 'P+8 1ue deber? estar e4.resamente autori5ado .or el 9onsejo de 'eguridad 7uclear8
estar? constituido 6 organi5ado jer?r1uicamente .orC
"l &e#e de 'P+8 ("s.ecialista en +adio#$sica /os.italaria en los /os.itales de la red
.:blica del "stado) deber? estar en .osesin del di.loma otorgado .or el 9'7.
"s.ecialistas en +adio#$sica /os.italaria.
3!cnicos 'u.eriores en +adiotera.ia o en Diagnstico .or @magen8 1ue colaborar?n
activamente con los #acultativos en el desem.eAo de sus #unciones.
Personal administrativo.
"l 'P+ restringir? su ?mbito de actuacin al ?rea de cobertura otorgada .or el 9'7 6
es.eci#icada en su autori5acin. 7o obstante8 6 con car?cter asesor8 .odr? intervenir en
terceros centros8 siem.re con .ermiso .revio del titular corres.ondiente8 6 en los cuales
no .ueden ser ejercidas las #unciones encomendadas .or la legislaci n. "l &e#e de
'ervicio de.ender? directamente del Director Gerente del Jrea /os.italaria8 6 sus
actuaciones en cada centro .erteneciente a dic<a Jrea se coordinar?n adecuadamente.
"l 'P+ se organi5ar? 6 actuar? inde.endientemente del resto de unidades #uncionales8
sin .erjuicio de la coordinacin necesaria con el 'P+,.
.&.. -un$ione' . obliga$ione'
"l 'P+ es res.onsable de la vigilancia del cum.limiento de la legislacin vigente en
materia de .roteccin radiolgica adem?s de la normativa .ro.ia 6 la establecida en los
+eglamentos de #uncionamiento de las distintas instalaciones.
,as .rinci.ales misiones del 'P+ ser?nC
E)aluar . e"itir in0or"e' en "ateria de #rote$$i%n radiol%gi$a en lo' 'iguiente'
$a'o'G
D 9onstruccin 6Ho modi#icacin de instalaciones radiactivas 6 radiolgicas.
D =ctividad con nuevas #uentes o t!cnicas8 as$ como modi#icacin de las condiciones de
trabajo con las mismas.
13
D 9om.robacin .eridica de la e#icacia de los dis.ositivos 6 .rocedimientos de
.roteccin establecidos.
D "studio de los riesgos radiolgicos derivados del #uncionamiento de las instalaciones 6
de las actividades 1ue en ellas se desarrollan.
D Partici.acin en los .rocesos de ad1uisicin del e1ui.amiento radiolgico.
D "stablecimiento de normas8 instrucciones 6 .rocedimientos es.ec$#icos sobre
.roteccin radiolgica8 a.licables a las actividades reali5adas en las instalaciones.
D 9olaboracin con los res.onsables de las distintas instalaciones en el establecimiento
de .rocedimientos 6 en el desarrollo de .rogramas de control 6 garant$a de calidad en
materia de .roteccin radiolgica8 descritos en el .resente manual.
D =sesoramiento a los &e#es de 'ervicio 6 a los su.ervisores de las instalaciones 1ue
utili5an radiaciones ioni5antes.
D @n#ormacin sobre o.timi5acin8 de las t!cnicas nuevas o de los .ro6ectos de
investigacin 1ue im.li1uen el uso de radiaciones ioni5antes.
D @nvestigacin de las causas de las anomal$as8 incidencias 6 accidentes 1ue .udieran
.roducirse en las instalaciones8 como .or ejem.lo su.eraciones de l$mites de dosis
establecidos 6 niveles de re#erencia.
D 9olaboracin en la .re.aracin de los Planes de "mergencia de las instalaciones.
7igilan$ia o#era$ional.
D +eali5ar la vigilancia radiolgica de los trabajadores e4.uestos decidiendo las t!cnicas
6 .rocedimientos a em.lear teniendo en cuenta los .rinci.ios de o.timi5acin
D +eali5ar la vigilancia radiolgica de las instalaciones 6 de las actividades en ellas
reali5adas8 decidiendo el ti.o 6 #recuencia de las medidas a e#ectuar.
D Gestionar 6 reali5ar la vigilancia radiolgica de los residuos radiactivos8 slidos 6
l$1uidos generados en las instalaciones8 decidiendo el ti.o 6 #recuencia de las medidas.
D +eali5ar la calibracin 6 com.robacin .eridica del buen estado 6 #uncionamiento de
los instrumentos de medida.
D >igilar la actividad de los trabajadores e4ternos en las instalaciones radiactivas8
velando .or el cum.limiento de lo dis.uesto en el +D 413H100* sobre medidas de
.roteccin radiolgica .ara trabajadores e4ternos en 5ona controlada.
D "stablecer los niveles de re#erencia de los .ar?metros a medir en los distintos
.rocedimientos de vigilancia radiolgica.
D 9lasi#icar 6 seAali5ar las 5onas con riesgo radiolgico de las instalaciones.
D 9lasi#icar a los trabajadores e4.uestos en #uncin de su riesgo radiolgico.
D +eali5ar los controles de calidad .ertinentes en el e1ui.amento en las instalaciones de
edicina 7uclear8 +adiodiagnstico 6 +adiotera.ia.
D "stablecerlas circunstancias en las cuales se <a de de#inir el cese de la o.eracin de
una instalacin o desarrollo de una .r?ctica8 .or incum.limiento de las normas de
.roteccin radiolgica o .or la a.aricin de riesgos radiolgicos no ace.tables.
Do$u"enta$i%n; regi'tro' . $ontrole' ad"ini'trati)o'.
1*
D "laborar los .rocedimientos es.ec$#icos a.licables a las actividades del 'P+.
D +egistrar los datos recogidos en los .rogramas de vigilancia radiolgica del .ersonal8
de las instalaciones8 de las o.eraciones 6 de los e#luentes radiactivos.
D =rc<ivar los <istoriales dosim!tricos individuales de los trabajadores e4.uestos de las
instalaciones. 9onocer la categor$a de a.titud de los trabajadores e4.uestos 6 sus
modi#icaciones como consecuencia de los reconocimientos m!dicos reali5ados .or el
'ervicio de Prevencin de +iesgos ,aborales.
D 9ontrolar la a.titud m!dica de los trabajadores e4.uestos 6 sus modi#icaciones como
consecuencia de los reconocimientos m!dicos reali5ados .or el 'P+,.
14
D Dis.oner del <istorial dosim!trico .revio de los trabajadores e4.uestos 1ue se
incor.oren a las instalaciones.
D "ntregar una co.ia de su <istorial dosim!trico al trabajador8 cuando se .rodu5ca un
cese de em.leo en las instalaciones con riego radiolgico.
D Dis.oner de un inventario de las #uentes radiactivas de las instalaciones
.ermanentemente actuali5ado8 1ue .or su naturale5a lo re1uieran.
D 9onocer en cada instalacin las #uentes radiactivas utili5adas8 as$ como su actividad.
D Dis.oner de co.ia registrada de la documentacin .rece.tiva 1ue se env$e desdeHa los
organismos com.etentes.
-or"a$i%n en "ateria de Prote$$i%n Radiol%gi$a.
D 9om.robar la adecuada #ormacin de los .ro#esionales 1ue se incor.oren a una
instalacin radiactiva8 as$ como de la .osesin de la corres.ondiente licencia o
acreditacin.
D Organi5ar 6 .artici.ar en di#erentes cursos 6 seminarios relacionados directamente con
la Proteccin +adiolgica.
D 9olaboracin8 de acuerdo con lo establecido en los Programas de Garant$a de
9alidad de cada una de las unidades asistenciales8 en la #ormacin8 in#ormacin e
instruccin de los trabajadores e4.uestos8 en un nivel adecuado a su res.onsabilidad 6 al
riesgo de e4.osicin a las radiaciones ioni5antes en su .uesto de trabajo a los
estudiantes8 .revio al inicio de su actividad.
D "stablecer la #ormacin continuada8 cuando corres.onda8 de .rogramas de garant$a de
calidad en las di#erentes unidades asistenciales8 en los 1ue se contem.le la #ormacin
continuada del .ersonal.
.&.&. -un$ione' del =e0e del SPR
D =sesorar al Director del 9entro en materia de Proteccin +adiolgica 6 mantenerle
in#ormado de sus obligaciones res.ecto a la normativa legal vigente8 .oniendo en su
conocimiento todas las de#iciencias 1ue .uedan incidir en la seguridad de las
instalaciones 6 en la .roteccin de los trabajadores e4.uestos8 miembros del .:blico 6
.acientes.
D >igilar el cum.limiento de las normas establecidas en este anual.
D "stablecer las actividades del 'P+ 6 su.ervisar el cum.limiento de los .rocedimientos
es.ec$#icos 1ue regulan el #uncionamiento del mismo 6 su cum.limiento.
D >isar dict?menes8 evaluaciones e in#ormes emitidos8 en relacin con las misiones del
'P+.
D 9erti#icar los <istoriales dosim!tricos de los trabajadores e4.uestos.
D 9omunicar .or escrito8 a los res.onsables jer?r1uicos de las instalaciones 6 .r?cticas8
de las circunstancias 1ue aconsejan o e4igen la .arali5acin de las mismas .or
incum.limiento de las normas de Proteccin +adiolgica o la e4istencia de riesgos
radiolgicos indebidos8 dando cuenta a la Direccin del 9entro8 si es el caso.
Otras actuaciones 1ue son com.etencia del &e#e de 'ervicio de Proteccin +adiolgica
sonC
D "stablecer una v$a de comunicacin #luida .ara la transmisin de in#ormacin 6
documentacin necesaria .ara el cum.limiento de las misiones del 'P+ con los distintos
'ervicios 6 Direcciones del 9entro8 de acuerdo con lo establecido .or este anual 6 en
los .rocedimientos es.ec$#icos a.licables.
D 3ener conocimiento 68 a ser .osible8 estar .resente durante las ins.ecciones del 9'7
as$ como tener constancia 6 conocimiento de los in#ormes 6 comunicaciones 1ue remita
dic<o Organismo.
D @n#ormar sobre las medidas de Proteccin +adiolgica a los trabajadores 1ue8 sin
necesitar licencia8 o.eren en una instalacin con riesgo radiolgico8 6a 1ue est?n
15
obligados a conocer 6 cum.lir las normas de .roteccin contra las radiaciones
ioni5antes.
Deben conocer8 as$mismo sus actuaciones en caso de emergencia. ,os .rogramas de
#ormacin <abr?n de establecerse seg:n los criterios .reviamente a.robados .or el 9'7.
&. /EDIDAS -UNDA/ENTALES DE PROTECCIN
RADIOLGICA
&.1. INTRODUCCIN
'e tomar?n las medidas necesarias .ara conseguir 1ue las dosis individuales8 el n:mero
de .ersonas e4.uestas 6 la .robabilidad de 1ue se .rodu5can e4.osiciones .otenciales
sean lo m?s bajas .osibles. "n cual1uier caso8 las dosis recibidas .or los trabajadores
e4.uestos 6 los miembros del .:blico siem.re <an de ser in#e riores a los l$mites de
dosis establecidos en la ,egislacin 6 1ue se citan en este anual.
&.. RIESGOS RADIOLGICOS
"n las instalaciones sanitarias se .ueden .resentar los siguientes ti.os de riesgos
radiolgicosC
@rradiacin e4terna.
9ontaminacin radiactiva8 1ue .uede ser interna o e4terna.
= continuacin se detalla en cada ti.o de instalacin los riesgos 1ue se .ueden .resentar
6 las #uentes de radiacin m?s <abituales.
&..1. Radiodiagn%'ti$o
"n las instalaciones de +adiodiagnstico el :nico riesgo .osible es el de irradiacin
e4terna8 1ue slo se .roduce cuando est? en #uncionamiento el tubo de ra6os I.
"n +adiodiagnstico son #uentes de radiacin todos los e1ui.os dotados de tubo de
ra6os I cuando !ste est? en #uncionamiento. 'e .ueden es.eci#icar comoC
+adiogra#$a convencional
+adiogra#$a 6 #luorosco.ia
+adiogra#$a con e1ui.os mviles
+adiogra#$a 6 #luorosco.ia con e1ui.os mviles
+adiolog$a intervencionista
amogra#$a
+adiogra#$a dental
3.9.
Otros (densitometr$a sea8 litotricia con locali5acin .or ra6os I8 etc.)
&... Radiotera#ia
"n las instalaciones de +adiotera.ia el riesgo m?s <abitual es el de irradiacin e4terna.
"ste .uede a#ectar .arcialmente a la totalidad del organismo. "n el caso de +adiotera.ia
metablica8 e4iste adem?s el riesgo de contaminacin.
,as #uentes de radiacin son8 en generalC
22
"1ui.os de ra6os I .ara tera.ia
"1ui.os de ra6os I .ara simulacin de tratamiento
"1ui.os de telecobaltotera.ia
@rradiadores isot.icos de muestras biolgicas
=celeradores de electrones
"misores beta 6 gamma usados en bra1uitera.ia8 1ue .ueden encontrarse enC
- gammateca
- radio1uir#ano
- salas de tratamiento 6 ?rea de <os.itali5acin de Era1uitera.ia
16
&..&. /edi$ina Nu$lear; Radio0ar"a$ia . Laboratorio'
"n las instalaciones de edicina 7uclear 6 en los laboratorios 1ue utilicen #uentes no
enca.suladas los riesgos .osibles son los de irradiacin e4terna 6Ho contaminacin
interna 6 e4terna. "n los laboratorios de +adioinmunoan?lisis el riesgo de irradiacin
e4terna es bajo en los laboratorios donde slo se mani.ule tritio el riesgo es8
:nicamente8 de contaminacin.
,as #uentes de radiacin son los radionucleidos8 emisores de radiacin beta 6Ho gamma8
1ue se encuentran en las siguientes ?reasC
9?mara caliente
'ala de .re.aracin de monodosis de radio#?rmaco lista .ara su uso (en adelante8
FmonodosisG) 6 muestras
'ala de administracin de monodosis
,aboratorios
Jreas de ad1uisicin de imagen
'ala de es.era de .acientes a los 1ue se les <a6a administrado radio#?rmacos
/abitaciones de <os.itali5acin de radiotera.ia metablica
=seos .ara .acientes a los 1ue se les <a6a administrado radio#?rmacos
=lmac!n de residuos
(nidades de +adio#armacia
(nidades de .roduccin de radionucleidos de vida corta
&.&. CLASI-ICACIN DEL PERSONAL
Por ra5ones de seguridad8 vigilancia 6 control radiolgico8 las .ersonas 1ue trabajan en
las instalaciones con riesgo radiolgico se clasi#ican8 en #uncin de las condiciones en
1ue reali5an su trabajo8 enC
3rabajadores e4.uestos
iembros del .:blico
&.&.1. Trabajadore' e8#ue'to'
'on .ersonas 1ue8 .or las circunstancias en 1ue se desarrolla su trabajo8 bien sea de
modo <abitual8 bien de modo ocasional8 est?n sometidas a un riesgo de e4.osicin a las
radiaciones ioni5antes susce.tible de entraAar dosis su.eriores a alguno de los limites de
dosis .ara miembros del .:blico.
,os estudiantes 6 .ersonas en #ormacin8 ma6ores de diecioc<o aAos8 1ue8 durante sus
estudios8 se encuentren e4.uestos a radiaciones ioni5antes8 se consideran incluidos en
esta categor$a.
,os trabajadores e4.uestos se clasi#ican en dos categor$asC
Categor1a A
Pertenecen a esta categor$a los 1ue .uedan recibir una dosis e#ectiva su.erior a ) m'v
.or aAo o#icial8 o una dosis e1uivalente su.erior a 3H12 de los l$mites de dosis
e1uivalente .ara el cristalino8 la .iel 6 las e4tremidades.
Categor1a ,
Pertenecen a esta categor$a a1uellos 1ue es mu6 im.robable 1ue reciban dosis e#ectivas
su.eriores a ) m'v .or aAo o#icial8 o a 3H12 de los l$mites de dosis e1uivalente .ara el
cristalino8 la .iel 6 las e4tremidades.
,a condicin de trabajador e4.uesto de categor$a = e4ige obligatoriamenteC
'u.erar el reconocimiento m!dico de ingreso 6 los reconocimientos .eridicos.
/aber recibido #ormacin en Proteccin +adiolgica.
(tili5ar obligatoriamente dos$metro individual 1ue mida la dosis e4terna8
re.resentativa de la totalidad del organismo siem.re 1ue realicen trabajos 1ue su.ongan
riesgos de e4.osicin e4terna.
17
(tili5ar dos$metros adecuados en las .artes .otencialmente m?s a#ectadas8 en el caso
de riesgo de e4.osicin .arcial o no <omog!nea del organismo.
'ometerse a los controles dosim!tricos .ertinentes8 en caso de e4istir riesgo de
contaminacin interna.
,a condicin de trabajador e4.uesto de categor$a E e4ige obligatoriamenteC
'u.erar el reconocimiento m!dico establecido.
/aber recibido #ormacin en Proteccin +adiolgica.
"star sometido a un sistema de vigilancia dosim!trica 1ue garantice 1ue las dosis
recibidas son com.atibles con su clasi#icacin en categor$a E.
= cada trabajador e4.uesto le ser? abiertoC
(n .rotocolo m!dico individual8 conteniendo los resultados del e4amen de salud
.revio a su incor.oracin a la instalacin 6 los e4?menes m!dicos anuales 6
ocasionales.
(n <istorial dosim!trico individual 1ue8 en el caso de .ersonas de categor$a =8 debe
contener como m$nimo las dosis mensuales8 las dosis acumuladas en cada aAo o#icial 6
las dosis acumuladas durante cada .er$odo de % aAos o#iciales consecutivos8 6 en el caso
de .ersonas de categor$a E8 las dosis anuales determinadas8 o estimadas8 a .artir de los
datos de la vigilancia radiolgica de 5onas.
De acuerdo con las recomendaciones de la 9omisin @nternacional de Proteccin
+adiolgica8 en su .ublicacin la ma6or$a de las .ersonas 1ue trabajan con radiaciones
ioni5antes .ueden clasi#icarse como trabajadores e4.uestos de categor$a E. 9omo
orientacinC 'e .ueden considerar de categor$a = las .ersonas 1ue trabajan .r4imas al
<a5 de ra6os I en +adiolog$a intervencionista8 vascular 6 cardiaca8 los 1ue administran
6 .re.aran dosis radiactivas en edicina 7uclear las asociadas con la .re.aracin del
tratamiento 6 el cuidado
de .acientes en tera.ia metablica8 as$ como los 1ue reali5an estas #unciones en
Era1uitera.ia.
&.&.. Contrata$i%n . tra'lado de lo' trabajadore' e8#ue'to'
"l 'P+8 conocidas las #unciones asignadas a cada .uesto de trabajo8 reali5ar? la
valoracin radiolgica del mismo 6 su corres.ondiente clasi#icacin8 comunic?ndolo al
'P+,.
"n virtud de dic<a clasi#icacin8 las .ersonas8 al ser contratadas8 deben demostrar su
a.titud desde el .unto de vista m!dico 6 acreditar la #ormacin adecuada .ara
desem.eAar tales .uestos de trabajo.
"l res.onsable de los recursos <umanos8 conocida la a.titud m!dica8 e4igir? la
ca.acitacin o acreditacin .ara a1uellos .uestos de trabajo 1ue lo re1uieran8 como
.aso .revio a su contratacin o traslado.
9uando8 e4ce.cionalmente8 no e4ista .ersonal con la ca.acitacin o acreditacin
necesaria .ara desem.eAar un .uesto de trabajo8 el 9entro asumir? su #ormacin bajo la
su.ervisin del 'P+.
'i el trabajador 6a es o <a sido e4.uesto en otra instalacin8 deber? a.ortar su <istorial
dosim!trico al 'P+. (na ve5 su.erados los re1uisitos anteriores8 el 'P+8 en
colaboracin con el 'P+, corres.ondiente8 arbitrar? el .rocedimiento m?s o.ortuno
.ara .ro.orcionar al trabajador la in#ormacin en Proteccin +adiolgica adecuada a su
instalacin es.ec$#ica 6 a su .uesto de trabajo 68 en su caso8 entregarle el dos$metro
.ersonal.
=ntes de .roducirse el traslado interno de un trabajador a una 5ona con riesgo
radiolgico la Direccin !dica8 la Direccin de "n#ermer$a o la Direccin de Gestin8
seg:n corres.onda8 deber? .roceder de #orma similar a la descrita anteriormente.
&.&.&. /ie"bro' del #:bli$o
18
'e consideran miembros del .:blicoC
,os trabajadores no e4.uestos.
,os trabajadores e4.uestos8 #uera de su <orario de trabajo.
,os usuarios de las instituciones sanitarias mientras no est!n siendo atendidos como
.acientes con #ines diagnsticos o tera.!uticos.
9ual1uier otro individuo de la .oblacin.
9omo orientacin general8 no se considerar?n trabajadores e4.uestos a los 1ue se cita a
continuacinC
+adiodiagnsticoC =dministrativos8 celadores 6 lim.iadoras.
+adiotera.ia e instalaciones con #uentes no enca.suladasC =dministrativos.
&.(. LI/ITES DE DOSIS
,os l$mites de dosis son valores 1ue no deben ser sobre.asados8 6 se a.lican a la suma
de las dosis recibidas .or e4.osicin e4terna durante el .er$odo considerado8 6 de las
dosis com.rometidas a %2 aAos (<asta *2 aAos en el caso de niAos) a causa de
incor.oraciones de radionucleidos8 durante el mismo .er$odo.
"n el cm.uto de las dosis totales8 a e#ectos de com.aracin con los l$mites a.licables8
no se incluir?n las dosis debidas al #ondo radiactivo natural8 ni las derivadas de
e4?menes o tratamientos m!dicos 1ue eventualmente .uedan recibirse como .acientes.
&.(.1. L1"ite' de do'i' #ara trabajadore' e8#ue'to'
,os l$mites de dosis .ara los trabajadores e4.uestos son los siguientesC
"l l$mite de dosis e#ectiva ser? de 122 m'v durante todo .er$odo de cinco aAos
o#iciales consecutivos8 sujeto a una dosis e#ectiva m?4ima de %2 m'v en cual1uier aAo
o#icial.
'in .erjuicio de lo indicado en el a.artado anteriorC
D "l l$mite de dosis e1uivalente .ara el cristalino es de 1%2 m'v .or aAo o#icial.
D "l l$mite de dosis e1uivalente .ara la .iel es de %22 m'v .or aAo o#icial. Dic <o l$mite
se a.lica a la dosis .romediada sobre cual1uier su.er#icie de un cent$metro cuadrado8
con inde.endencia de la 5ona e4.uesta.
D "l l$mite de dosis e1uivalente .ara las manos8 antebra5os8 .ies 6 tobillos es de %22
m'v .or aAo o#icial.
3.4.1.1. Proteccin es.ecial durante el embara5o 6 la lactancia.
3an .ronto como una mujer embara5ada in#orme de su estado8 .or escrito8 al titular o al
'P+8 la .roteccin del #eto debe ser com.arable a la de los miembros del .:blico 68 .or
ello8 las condiciones de trabajo deber?n ser tales 1ue las dosis al #eto desde la
noti#icacin del embara5o al #inal de la gestacin no e4cedan de 1 m'v.
"ste l$mite de dosis se a.lica e4clusivamente al #eto 6 no es directamente com.arable
con la dosis registrada en el dos$metro .ersonal de la trabajadora embara5ada. Por ello8
a e#ectos .r?cticos 6 .ara e4.osicin a radiacin e4terna8 se .uede considerar 1ue 1
m'v al #eto es com.arable a una dosis de 2 m'v en la su.er#icie del abdomen.
,a declaracin de embara5o no im.lica 1ue las mujeres gestantes tengan 1ue evitar el
trabajo en .resencia de radiaciones o 1ue deba .ro<ibirse su acceso a 5onas
radiolgicas. 7o obstante8 las condiciones en 1ue se reali5a ese trabajo deben ser
cuidadosamente evaluadas8 de modo 1ue se asegure la no su.eracin del citado l$mite.
De acuerdo con esto8 e4isten muc<os .uestos de trabajo com.atibles con la situacin de
embara5o. 'e e4clu6en a1uellos de ma6or riesgo .otencial8 como en Era1uitera.ia
(t!cnicas de trabajo manual con las #uentes) 6 algunos de edicina 7uclear (c?mara
caliente 6 sala de administracin de dosis) 6 en +adiodiagnstico cuando <a6a 1ue
trabajar en .resencia del <a5 de radiacin.
9omo recomendacin se .rocurar? destinar a la mujer gestante a .uestos con e4.osicin
m$nima8 com.atible con la legislacin.
19
,as mujeres en .er$odo de lactancia no desem.eAar?n trabajos 1ue su.ongan un riesgo
signi#icativo de contaminacin interna.
3.4.1.2 "4.osiciones es.ecialmente autori5adas.
9uando se .resente una situacin cu6a solucin <aga necesario e4.oner a las
.ersonas al riesgo de recibir una dosis su.erior a algunos de los l$mites de dosis #ijados
.ara los trabajadores e4.uestos8 la o.eracin 1ue im.li1ue este riesgo tendr? la
consideracin de e4.osicin es.ecialmente autori5ada. "l 'P+ indicar? al 3itular la
necesidad de autori5acin e4.resa del 9'7 .ara llevar a cabo la mencionada o.eracin8
1ue .odr? ser concedida o no8 o slo en determinadas condiciones.
"n cual1uier caso8 dic<as e4.osiciones es.ecialmente autori5adas deber?n .rogramarse
de modo 1ue se cum.lan las siguientes condicionesC
'lo ser?n admitidos los trabajadores e4.uestos .ertenecientes a la categor$a =.
7o se autori5a la .artici.acin en e4.osiciones es.ecialmente autori5adas aC
D ,as mujeres embara5adas 6 a1uellas 1ue en .er$odo de lactancia .uedan su#rir una
contaminacin cor.oral.
D ,as .ersonas en #ormacin o estudiantes.
"l titular de la .r?ctica deber? justi#icar con antelacin dic<as e4.osiciones e
in#ormar ra5onadamente a los trabajadores involucrados8 a sus re.resentantes8 al 'P+,8
al 'P+8 o en su de#ecto8 al 'u.ervisor o .ersona a la 1ue se le encomiende las #unciones
de
Proteccin +adiolgica.
=ntes de .artici.ar en una e4.osicin es.ecialmente autori5ada8 los trabajadores
deber?n recibir la in#ormacin adecuada sobre los riesgos 1ue im.li1ue la o.eracin 6
las .recauciones 1ue deber?n ado.tarse durante la misma. ,a .artici.acin de dic<os
trabajadores tendr? car?cter voluntario.
7o tendr?n la consideracin de e4.osiciones es.ecialmente autori5adas las
intervenciones en caso de emergencias radiolgicas8 cu6as actuaciones ser?n las
establecidas en los .lanes de emergencia de la instalacin.
,a su.eracin de los l$mites de dosis como consecuencia de e4.osiciones es.ecialmente
autori5adas no ser?8 en s$ misma8 una ra5n .ara e4cluir al trabajador e4.uesto de sus
ocu.aciones <abituales o cambiarlo de .uesto de trabajo sin su consentimiento. ,as
condiciones de e4.osicin .osteriores deber?n someterse al criterio del 'ervicio de
Prevencin de +iesgos ,aborales.
&.(.. L1"ite' de do'i' #ara #er'ona' en 0or"a$i%n . e'tudiante'
,os l$mites de dosis .ara .ersonas en #ormacin 6 estudiantes 1ue deban manejar
#uentes de radiacin .or ra5n de sus estudios ser?n los siguientesC
Para estudiantes ma6ores de diecioc<o aAosC ,os l$mites son los mismos 1ue .ara los
trabajadores e4.uestos.
Para estudiantes entre diecis!is 6 diecioc<o aAosC
D "l l$mite de dosis e#ectiva es de )m'v .or aAo o#icial.
D ,os l$mites de dosis e1uivalente .ara cristalino8 .iel8 manos8 antebra5os 6 .ies son tres
d!cimos de los l$mites establecidos .ara trabajadores e4.uestos.
Para estudiantes menores de diecis!is aAosC ,os l$mites son los mismos 1ue .ara los
miembros del .:blico.
&.(.&. L1"ite' de do'i' #ara lo' "ie"bro' del #:bli$o
,os l$mites de dosis .ara los miembros del .:blico son los siguientesC
"l l$mite de dosis e#ectiva ser? de 1 m'v .or aAo o#icial. 7o obstante8 en
circunstancias es.eciales8 el 9'7 .odr? autori5ar un valor de dosis e#ectiva m?s elevado
20
en un :nico aAo o#icial8 siem.re 1ue el .romedio en cinco aAos o#iciales consecutivos
no sobre.ase 1 m'v .or aAo o#icial.
3al circunstancia es.ecial se a.lica a los casos de alta radiolgica de .acientes
sometidos a tratamientos metablicos. = .ro.uesta del 'P+ el 9'7 .odr? autori5ar un
valor su.erior de tasa de dosis residual del .aciente en el momento del alta de manera
1ue <aga #actible la su.eracin de los l$mites de dosis e#ectiva del .:blico a los
#amiliares directos .or bene#icio del .aciente8 a .ro.uesta del 'P+ res.ectivo.
'in .erjuicio de lo indicado en el a.artado anteriorC
D "l l$mite de dosis e1uivalente .ara el cristalino es de 1% m'v .or aAo o#icial.
D "l l$mite de dosis e1uivalente .ara la .iel es de %2 m'v .or aAo o#icial. Dic<o l$mite se
a.lica a la dosis .romediada sobre cual1uier su.er#icie de un cent$metro cuadrado8 con
inde.endencia de la 5ona e4.uesta.
D "l l$mite de dosis e1uivalente .ara las manos8 antebra5os8 .ies 6 tobillos es de %2 m'v
.or aAo o#icial.
&.2. CLASI-ICACIN DE *ONAS
"l 'P+ reali5ar? la clasi#icacin de los lugares de trabajo de acuerdo con la evaluacin
de las dosis anuales .revistas8 el riesgo de dis.ersin de la contaminacin 6 la
.robabilidad 6 magnitud de e4.osiciones .otenciales.
= tal e#ecto8 se identi#icar?n 6 delimitar?n todos los lugares de trabajo en los 1ue e4ista
la .osibilidad de recibir dosis su.eriores a los l$mites de dosis establecidos .ara los
miembros del .:blico8 6 se establecer?n las medidas de Proteccin +adiolgica
a.licables.
Dic<as medidas deber?n ada.tarse a la naturale5a de las instalaciones 6 de las #uentes8
as$ como a la magnitud 6 naturale5a de los riesgos. "l alcance de los medios de
.revencin 6 vigilancia8 as$ como su naturale5a 6 calidad8 deber?n estar en #uncin de
los riesgos vinculados a los .uestos de trabajo 1ue im.li1uen una e4.osicin a las
radiaciones ioni5antes.
&.2.1. *ona )igilada
=1uella en la 1ue e4iste .robabilidad de recibir dosis su.eriores a los l$mites de dosis
.ara los miembros del .:blico8 siendo mu6 im.robable recibir dosis e#ectivas su.eriores
a ) m'v o dosis e1uivalentes su.eriores a los 3H12 de los l$mites de dosis e1uivalentes
.ara el cristalino8 .iel 6 e4tremidades.
&.2.. *ona $ontrolada
=1uella en la 1ue e4iste .robabilidad de recibir dosis e#ectivas su.eriores a ) m'v o
dosis e1uivalentes su.eriores a los 3H12 de los l$mites de dosis e1uivalente .ara el
cristalino8 .iel 6 e4tremidades.
"n esta 5ona ser? necesario establecer .rocedimientos de trabajo con objeto de reducir
la
e4.osicin a la radiacin ioni5ante8 evitar la contaminacin radiactiva o .revenir 6
limitar la .robabilidad 6 magnitud de accidentes radiolgicos o sus consecuencias.
Dentro de las 5onas controladas .ueden e4istir algunas 1ue .or sus caracter$sticas8 6 en
#uncin del riesgo radiolgico8 re1uieran una clasi#icacin m?s restrictiva8 como la
considerada en los a.artados siguientesC
3.%.2.1.;ona de .ermanencia limitada =1uella en 1ue e4iste un riesgo de recibir una
dosis su.erior a los l$mites de dosis si se .ermanece en ella durante toda la jornada
laboral com.leta (%2 semanas H aAo8 % d$as H semana 6 - <oras H d$a).
3.%.2.2.;ona de .ermanencia reglamentada
21
=1uella en 1ue e4iste riesgo de recibir dosis su.eriores a cual1uiera de los l$mites de
dosis en cortos .er$odos de tiem.o 6 1ue re1uiere .rescri.ciones es.eciales desde el
.unto de vista de la o.timi5acin.
3.%.2.3.;ona de acceso .ro<ibido
=1uella en 1ue e4iste riesgo de recibir8 en una e4.osicin :nica8 dosis su.eriores a los
l$mites de dosis.
&.2.&. Pro#ue'ta de $la'i0i$a$i%n
,as instalaciones con e1ui.os emisores de radiacin ioni5ante (generadores de +I)
deber?n llevar una le6enda au4iliar 1ue d! res.uesta a la tem.oralidad de la
clasi#icacin de la 5ona.
9omo orientacin8 se .ro.one la siguiente clasi#icacinC
+adiolog$a convencionalC
D ;ona vigiladaC .uesto de control .rotegido .or barrera estructural.
D ;ona controladaC interior de la sala de ra6os I.
+adiolog$a intervencionistaC
D ;ona vigiladaC .uesto de control .rotegido .or barrera estructural.
D ;ona de .ermanencia limitadaC interior de la sala.
"sta clasi#icacin tiene valide5 e4clusivamente durante el #uncionamiento de los
e1ui.os de ra6os I8 siendo todas ellas 5onas de libre acceso8 en el caso de 1ue el e1ui.o
no est! en #uncionamiento.
3eletera.iaC
9uando los e1ui.os est?n en #uncionamiento la clasi#icacin de las 5onas esC
D ;ona vigiladaC Puesto de control.
D ;ona de acceso .ro<ibidoC @nterior de la sala.
9uando los e1ui.os no est?n en #uncionamiento se deben clasi#icar comoC
D ;ona de libre accesoC Puesto de control.
D ;ona controladaC @nterior de la sala.
Era1uitera.iaC
D ;ona controladaC gammateca 6 acceso a las <abitaciones.
D ;ona de .ermanencia limitadaC <abitaciones con .acientes .ortadores de #uentes.
edicina 7uclearC
D ;ona vigiladaC almac!n de residuos radiactivos.
D ;ona de .ermanencia limitadaC <abitaciones con .acientes en tratamiento metablico.
D ;ona controladaC c?mara caliente8 ?reas de administracin de dosis8 6 5onas de
circulacin 6 estancia de .acientes in6ectados.
,as normas .ara cada instalacin deben es.eci#icar las condiciones bajo las cuales un
?rea controlada .uede ser considerada tem.oralmente con otra clasi#icacin.
,a clasi#icacin de los lugares de trabajo en las 5onas establecidas deber? estar siem.re
actuali5ada de acuerdo con las condiciones reales e4istentes8 .or lo 1ue el 'P+ someter?
a revisin la clasi#icacin de 5onas bas?ndose en las variaciones 1ue .uedan su#rir las
condiciones de trabajo 6 en los resultados obtenidos de la vigilancia radiolgica.
&.3. SEJALI*ACIN
"l riesgo de irradiacin vendr? seAali5ado mediante su s$mbolo internacionalC un
Ktr!bolK enmarcado .or una orla rectangular del mismo color 6 de id!ntica anc<ura 1ue
el di?metro del c$rculo interior del mismo.
9uando e4ista solamente riesgo de radiacin e4terna 6 el riesgo de contaminacin sea
des.reciable8 el Ktr!bolK vendr? rodeado de .untas radiales. 'i el riesgo es de
contaminacin 6 el de radiacin es des.reciable el Ktr!bolK ir? sobre cam.o .unteado. 'i
e4isten ambos riesgos ir? rodeado de .untas radiales 6 sobre cam.o .unteado.
22
=dem?s8 en la .arte su.erior de la seAal8 una le6enda nos indicar? el ti.o de 5ona8 6 en
la in#erior otra el ti.o de riesgo.
,os colores de los Ktr!bolesK indicar?n la clasi#icacin de la 5ona8 en orden creciente al
riesgo asociado8 !stos sonC
Gris a5uladoC ;ona vigilada.
>erdeC ;ona controlada.
=marilloC ;ona de .ermanencia limitada.
7aranjaC ;ona de .ermanencia reglamentada.
+ojoC ;ona de acceso .ro<ibido.
,as seAales se colocar?n bien visibles a la entrada de las corres.ondientes ?reas 6 en los
lugares signi#icativos de ellas.
"n las 5onas 1ue no tienen una clasi#icacin .ermanente se colocar? junto a la seAal
.rece.tiva un cartel indicando las restricciones a.licables.
,os e1ui.os mviles de ra6os I llevar?n una seAal 1ue indi1ue sus caracter$sticas8
riesgo 6 restricciones de uso.
&.6. NOR/AS GENERALES EN *ONAS CON RIESGO RADIOLGICO
&.6.1. A$$e'o a 5ona $ontrolada
"l acceso a las 5onas controladas estar? restringido a .ersonas debidamente autori5adas8
es decir8 a trabajadores e4.uestos adscritos a ese lugar 6 con conocimiento de las
normas a a.licar 6 el riesgo e4istente en el mismo.
= los .acientes 1ue deban ser objeto de .ruebas diagnsticas o tratamientos se les dar?
toda la in#ormacin 6 medios necesarios .ara 1ue no se irradien accidentalmente .or
motivos ajenos al acto m!dico del 1ue van a ser .rotagonistas.
&.6.. Trabajo en 5ona $ontrolada
Debe reali5arse de modo 1ue se cum.lan estrictamente las instrucciones contenidas
en los .rocedimientos de trabajo incluidos en los Programas de Garant$a de 9alidad de
las distintas unidades asistenciales8 con objeto de reducir la e4.osicin a radiaciones
ioni5antes8 evitar la contaminacin radiactiva 6 .revenir 6 limitar la .robabilidad 6
magnitud de accidentes radiolgicos as$ como sus consecuencias.
"stos .rocedimientos de trabajo deben de estar a dis.osicin del trabajador en las
di#erentes unidades.
9ada trabajador conocer? todos los .rocedimientos relacionados con su trabajo 6 con
la
,a 5ona debe de contar con instrumentos adecuados .ara identi#icar los riesgos.
Deben com.robarse .eridicamente los dis.ositivos de seguridad tales como
enclavamientos8 #iltros8 etc.
'i e4iste riesgo de contaminacin se cum.lir?n estrictamente las normas en cuanto a
utili5acin de ro.a8 guantes 6 cal5ado es.eciales 6 todas a1uellas medidas destinadas a
.revenir este riesgo.
"l .ersonal 1ue trabaja en esta 5ona8 obligatoriamente8 debe llevar dos$metro
.ersonal.
&.6.&. Salida de 5ona $ontrolada
"n situacin normal 6 en ?reas con riesgo de contaminacin deben tomarse las
siguientes .recauciones al abandonarlasC
9on detectores adecuados se reali5ar? un control de contaminacin su.er#icial de
manos8 .ies 6 ro.a.
'e .roceder? a la descontaminacin si #uera necesario.
23
"n la (nidad de bra1uitera.ia8 6 siem.re 1ue se <a6a cortado8 .re.arado o mani.ulado
alguna #uente de .e1ueAo tamaAo8 se debe controlar la .osible contaminacin del
trabajador 6 del ?rea antes de abandonarla.
&.6.(. A$$e'o . trabajo en 5ona' )igilada'
,as 5onas vigiladas estar?n delimitadas adecuadamente 6 seAali5adas de #orma 1ue
1uede claramente indicado el riesgo de e4.osicin e4istente en las mismas.
"l acceso a las 5onas vigiladas estar? limitado a las .ersonas autori5adas.
"n el interior de las 5onas vigiladas se establecer?n .rocedimientos de trabajo ada.tados
al riesgo radiolgico e4istente.
&.6.2. E<ui#a"iento . "aterial
"n la 5ona controlada e4istir?n a dis.osicin de los trabajadores e4.uestosC
,os medios necesarios .ara deteccin 6 medida de la radiacin 6Ho contaminacin.
edios de .roteccin adecuados .ara evitar en lo .osible la irradiacin e4terna.
+o.a 6 cal5ado adecuado cuando los trabajadores .uedan estar sometidos a un riesgo
de contaminacin.
aterial es.ec$#ico 1ue sea necesario .ara resolver una emergencia.
"l titular del 9entro es el res.onsable de 1ue se cum.la lo establecido en la legislacin
a.licable 6 en la documentacin o#icial de la instalacin8 6 de 1ue esto se realice con la
su.ervisin del &e#e del 'P+8 o en su de#ecto8 del 'u.ervisor o .ersona a la 1ue se
encomienden las #unciones de Proteccin +adiolgica.
31
(. 7IGILANCIA + CONTROL DE LA RADIACIN
(.1. 7IGILANCIA DEL A/,IENTE DE TRA,A=O
(.1.1.7igilan$ia . $ontrol de la radia$i%n e8terna
"s el conjunto de medidas 1ue deben establecerse con objeto de com.robar
e4.erimentalmente8 6 con la .eriodicidad necesaria8 1ue tanto las dosis recibidas8 como
los niveles de riesgo e4istentes8 est?n dentro de los l$mites corres.ondientes a cada
5ona. Dic<a vigilancia inclu6e la dosimetr$a de ?rea8 1ue se aborda a continuacin 6 la
dosimetr$a .ersonal8 1ue se trata en el a.artado 4.2.1. (control dosim!trico .ersonal).
4.1.1.1.Dosimetr$a de ?rea
,a vigilancia de las ?reas de trabajo .uede dividirse en tres categor$asC
De rutinaC =sociada a las o.eraciones <abituales o cotidianas.
O.eracionalC Pro.orciona in#ormacin sobre un .rocedimiento en .articular.
"s.ecialC 'e a.lica a una situacin 1ue se sos.ec<a anmala.
,a vigilancia de rutina en el .uesto de trabajo debe reali5arse .ara con#irmar 1ue dic<o
trabajo se reali5a satis#actoriamente. Lsta se <ar? mediante los .rocedimientos
adecuados8 de #orma continuada 6 en tanto no se .rodu5can cambios signi#icativos.
,a vigilancia o.eracional se reali5ar? .ara estimar el riesgo asociado con
.rocedimientos de trabajo determinados.
,a vigilancia es.ecial se .racticar? cuandoC
7o <a6a in#ormacin su#iciente sobre una situacin es.ecial .ara decidir las medidas
de seguridad a tomar.
'e a.li1ue un .rocedimiento en circunstancias es.eciales.
9uando se midan las tasas de dosis e4ternas se es.eci#icar? la naturale5a 6 calidad de
las radiaciones de 1ue se trate.
4.1.1.2.@nstrumentacin
'e reali5ar? la vigilancia de las dosis absorbidas8 las tasas de dosis absorbidas o de
#luencia con los e1ui.os del ti.o 6 sensibilidad adecuados a la naturale5a 6 calidad de la
radiacin emitida.
24
Dic<os e1ui.os .ueden ser #ijos o .ort?tiles8 distribuidos en la #orma siguienteC
"1ui.os #ijosC 'e ubicar?n8 .revia #ijacin de un nivel de alarma enC
,ugares de almacenamiento 6 .re.aracin de material radiactivo.
,os accesos a 5onas controladas donde se mani.ulen #uentes enca.suladas 6 no
enca.suladas.
32
,as salas de tratamiento de +adiotera.ia.
"1ui.os .ort?tilesC Dis.ondr?n de ellos el 'P+ 6 los 'ervicios 1ue manejen #uentes
enca.suladas 6 no enca.suladas.
'e deber?n de#inir niveles de actuacin en t!rminos de tasa de dosis de radiacin8 de
manera 1ue en caso de alcan5arse8 se tomen las medidas de investigacin o de
intervencin necesarias.
,os documentos corres.ondientes al registro8 evaluacin 6 resultado de la vigilancia 6
control de la radiacin e4terna deber?n ser arc<ivados .or el 3itular8 1ui!n los tendr? a
dis.osicin de
la =utoridad com.etente.
(.1.. 7igilan$ia . $ontrol de la $onta"ina$i%n
"s el conjunto de medidas 1ue deben establecerse con objeto de com.robar
em.$ricamente8 6 con la .eriodicidad necesaria8 los niveles de contaminacin e4istentes
en las instalaciones.
9uando se midan las concentraciones de actividad en el aire 6 la contaminacin
su.er#icial8 se es.eci#icar? la naturale5a de los radionucleidos contaminantes 6 su estado
#isico1u$mico en caso de contaminacin.
,a vigilancia de la contaminacin .uede serC
De ?reaC su.er#icial 6 ambiental.
PersonalC interna 6 e4terna.
,a vigilancia rutinaria se reali5ar? .eridicamente en .untos de re#erencia establecidos
.reviamente .or .arte del 'P+ 6 mediante el .rocedimiento es.ec$#ico corres.ondiente8
sin .erjuicio de los controles 1ue deban reali5ar los o.eradores de la instalacin de
acuerdo con su +eglamento de #uncionamiento.
,as medidas de control de la contaminacin e4terna se reali5ar?n diariamente en los
lugares de trabajo8 al #inal de la jornada8 al salir de 5onas con riesgo de contaminacin
radiactiva8 6 siem.re 1ue se sos.ec<e 1ue e4iste contaminacin o se .rodu5ca un
incidente o accidente.
,as normas de actuacin en el caso de contaminacin .ersonal o ambiental ser?n las
descritas en los .rocedimientos corres.ondientes 6 cual1uier incidencia se anotar? en el
Diario de
O.eraciones.
'e debe dis.oner de una 5ona es.ec$#ica con todo lo necesario .ara la descontaminacin
de las .ersonas.
"n caso de contaminacin interna signi#icativa se debe estimar la actividad incor.orada
6 enviar si es necesario al trabajador a un 9entro de re#erencia. "ste accidente o
incidente se registrar? en su <istorial dosim!trico.
,as .ersonas 1ue trabajan con #uentes no enca.suladas deber?n noti#icar al 'P+
cual1uier sos.ec<a de contaminacin interna. De la misma #orma se noti#icar?n las
situaciones de contaminacin e4terna .ersistente.
25
9uando se desee evaluar la contaminacin des.rendible8 o cuando no se .ueda estimar
directamente el nivel de contaminacin su.er#icial8 .or el e4cesivo #ondo ambiental8 se
.roceder? a la reali5acin de #rotis de las 5onas .osiblemente contaminadas.
Buien <a6a ocasionado una contaminacin im.ortante o 1uien cono5ca 1ue se <a
.roducido est? obligado a comunicarlo inmediatamente al 'P+.
,a medida de la .osible contaminacin se reali5ar? .or medio de e1ui.os8 #ijos o
.ort?tiles8 adecuados en sensibilidad 6 res.uesta en energ$a al radionucleido em.leado
en cada caso.
,os e1ui.os #ijos se situar?n a la salida de las 5onas con riesgo de contaminacin. ,os
e1ui.os .ort?tiles estar?n dis.onibles en el 'P+ 6 en los 'ervicios 1ue manejan #uentes
radiactivas.
9ontaminacin e4terna.
Para a1uellas instalaciones en las 1ue8 en condiciones normales de trabajo8 e4ista
contaminacin su.er#icial .ersistente8 se de#inir? un nivel de accin (e4.resado en
E1Hcm2) 1ue8 en caso de su.erarse8 obligar? a ado.tar medidas de descontaminacin.
9ontaminacin interna.
'e establecer? un nivel de registro de 1 m'v 6 un nivel de investigacin de % m'v.
"stos valores se re#ieren a las dosis e#ectivas com.rometidas resultantes de la
incor.oracin de radiactividad a lo largo de un .eriodo anual.
,os documentos corres.ondientes al registro8 evaluacin 6 resultado de la vigilancia 6
control de la contaminacin deber?n ser arc<ivados .or el titular de la .r?ctica8 1ui!n
los tendr? a dis.osicin de la =utoridad com.etente. (9a.$tulo 11).
(.. E7ALUACIN DE LA EDPOSICIN DEL TRA,A=ADOR EDPUESTO
(..1.CONTROL DOSI/KTRICO PERSONAL
4.2.1.1. Determinacin de dosis .or irradiacin e4terna
,a dosimetr$a .ersonal e4terna de los trabajadores e4.uestos deber? ser reali5ada .or un
'ervicio de Dosimetr$a Personal e4.resamente autori5ado .or el 9'7.
,os resultados de los controles dosim!tricos se remitir?n al 'P+,8 a 1ui!n
corres.onder? inter.retarlos desde el .unto de vista sanitario. "n caso de urgencia8
dic<a transmisin deber? ser inmediata.
Trabajadore' e8#ue'to' de $ategor1a A
,as dosis individuales .or irradiacin e4terna se estimar?n8 como m$nimo
mensualmente8 con dos$metros .ersonales.
"l dos$metro de sola.a .ermite estimar las dosis e1uivalentes individuales8 .ro#unda 6
su.er#icial8 a cuer.o entero.
"n el caso de riesgo de e4.osicin .arcial o no <omog!nea del organismo8 se deber?n
utili5ar dos$metros adecuados en las .artes .otencialmente m?s a#ectadas.
"n situaciones de e4.osicin es.ecialmente autori5ada 6 en cuantas situaciones sea
necesario a criterio del 'P+8 se .ueden utili5ar dos$metros .ersonales de lectura directa8
.or la ventaja 1ue su.one su lectura inmediata. 'u control 6 registro de.ende del 'P+.
'u uso nunca sustitu6e a los dos$metros .ersonales de termoluminiscencia8 de uso
obligatorio .ara todos trabajadores e4.uestos de categor$a =.
Trabajadore' e8#ue'to' de $ategor1a ,
'e .ueden estimar las dosis a trabajadores de categor$a E con dos$metros .ersonales o a
.artir de los datos obtenidos de la dosimetr$a de ?rea de los di#erentes locales 6 5onas de
trabajo8 siem.re 1ue estos datos .ermitan demostrar 1ue dic<os trabajadores est?n
clasi#icados correctamente en la categor$a E.
26
,a metodolog$a .ara el uso de los dos$metros o instrumentos utili5ados .ara la
dosimetr$a de ?rea8 6 el .rocedimiento de asignacin de dosis asociado8 deber?n
incluirse en un .rotocolo escrito sujeto a la evaluacin e ins.eccin del 9'7.
9uando esa dosimetr$a de ?rea se realice .or medio de dos$metros de
termoluminiscencia8 se deber? tener en cuenta 1ueC
,as caracter$sticas de los dos$metros ser?n e1uivalentes a las de los dos$metros 3,
utili5ados en dosimetr$a .ersonal8 siendo ca.aces de medir /.(12) 6 /s(282*).
,a lectura de dic<os dos$metros debe ser reali5ada .or 'ervicios de dosimetr$a
.ersonal autori5ados .or el 9'7.
"l .eriodo de uso de estos dos$metros ser? mensual 6 se .rocurar? <acerlo coincidir
con el mes natural.
"n ning:n caso se .odr?n asignar estos dos$metros a .ersonas8 debiendo #igurar en la
asignacin el ?rea de trabajo donde se encuentren ubicados.
Debe dis.onerse de algoritmos a.ro.iados .ara8 a .artir de las lecturas de los
dos$metros de ?rea8 asignar dosis a los trabajadores e4.uestos.
"n caso de 1ue la dosis registrada en un dos$metro de ?rea utili5ado .ara la
asignacin de dosis al .ersonal e4cediera el l$mite anual8 se noti#icar? al 9'7.
4.2.1.2. Determinacin de dosis .or contaminacin interna
,as dosis resultantes de una eventual contaminacin interna deben determinarse con una
.eriodicidad acorde al .eriodo de semidesintegracin e#ectivo de los contaminantes .or
servicios de dosimetr$a e4.resamente autori5ados a tal #in .or el 9'7.
"l 'P+ es res.onsable de identi#icar a a1uellos trabajadores e4.uestos 1ue8 .or las
circunstancias en 1ue se desarrolla su trabajo8 deber$an someterse a controles de
contaminacin interna (rutinarios o es.eciales) en 'ervicios de dosimetr$a autori5ados.
Para ello8 se tendr?n en cuentaC
"l ti.o de trabajo 1ue desarrollan.
,as caracter$sticas del material radiactivo 1ue mani.ulan (actividad8 energ$a8 ti.o de
desintegracin8 #orma #$sica 6 1u$mica).
,os resultados de la vigilancia radiolgica de la contaminacin ambiental 6 de
su.er#icie de las instalaciones.
,as incidencias o.eracionales de las instalaciones (derrames8 #ugas8 etc.).
,os resultados de las medidas directas (gammac?mara) o indirectas (orina8 etc.) 1ue
el
'P+ .udiera reali5ar sobre un trabajador en caso de sos.ec<a de contaminacin.
9omo re#erencia b?sica a la <ora de identi#icar a los trabajadores e4.uestos 1ue deben
ser sometidos a control8 en el =7"IO de este anual se .resentan las tablas en las 1ue
se recogen8 .ara los isto.os m?s <abituales del ?mbito <os.italario8 los valores deC
"l ,$mite de @ncor.oracin =nual (,@=)8 1ue re.resenta la actividad de un
radionucleido cu6a incor.oracin a lo largo de un aAo dar$a lugar a una dosis e#ectiva
com.rometida de 22 m'v.
"l ,$mite de 9oncentracin Derivada en =ire (,9D=)8 1ue re.resenta la
concentracin de actividad en aire 1ue res.irada .or un trabajador e4.uesto a lo largo de
un aAo laboral da lugar a la incor.oracin del ,@=.
Dic<os valores <an sido calculados a .artir de los #actores de dosis del =7"IO @@ del
+eglamento de Proteccin 'anitaria contra +adiaciones @oni5antes.
"l 'P+ enviar? un in#orme con resultados de los controles al 'P+,.
4.2.1.3."stimaciones es.eciales de dosis
"n los casos en los 1ue no sea .osible o resulten ina.ro.iadas las mediciones
individuales8 la vigilancia individual se basar? en una estimacin reali5ada a .artir de
27
mediciones individuales <ec<as a otros trabajadores e4.uestos o a .artir de los
resultados de la vigilancia del ambiente de trabajo8 <aci!ndose constar e4.resamente
este <ec<o en el <istorial dosim!trico del trabajador.
4.2.1.4."stimacin de dosis en e4.osiciones accidentales 6 de emergencia
"n caso de e4.osiciones accidentales se evaluar?n las dosis asociadas 6 su distribucin
en el cuer.o. "n caso de e4.osiciones de emergencia se reali5ar? una vigilancia
individual o evaluaciones de las dosis individuales en #uncin de las circunstancias 1ue
concurran.
(... Su#era$i%n de lo' l1"ite' de do'i'
9uando a consecuencia de una e4.osicin es.ecialmente autori5ada8 e4.osicin
accidental o e4.osicin de emergencia se <a6an .odido su.erar los l$mites de dosis8
deber? reali5arse un estudio .ara evaluar8 con la ma6or ra.ide5 6 .recisin .osible8 las
dosis recibidas en la totalidad del organismo o en las regiones u rganos a#ectados.
"stos casos8 6 los resultados del estudio8 ser?n inmediatamente .uestos en conocimiento
del
'P+, 1ue desarrolle la #uncin de vigilancia 6 control de la salud de los trabajadores8
del
9'7 6 del trabajador a#ectado.
9uando se registren dosis 1ue su.eren los l$mites establecidos8 en condiciones normales
de trabajo8 se deber? iniciar una investigacin con objeto de averiguar las causas 1ue
originaron
el suceso. =l mismo tiem.o8 se se.arar? al trabajador de su .uesto de trabajo8 <asta 1ue
el
'P+, 1ue desarrolle la #uncin de vigilancia 6 control de la salud de los trabajadores
determine 1ue dic<o trabajador es a.to .ara trabajar con radiaciones ioni5antes. "l
momento de la reincor.oracin al .uesto de trabajo8 as$ como la .osible necesidad de
recibir atencin m!dica8 los determinar? el 'P+,.
"n el .la5o de un mes8 se remitir? al 9'7 un in#orme sobre las circunstancias de la
sobre e4.osicin 6 se indicar?n las medidas correctoras a.licables .ara evitar 1ue en un
#uturo se .rodu5can situaciones similares. "n este in#orme8 se <ar? igualmente constar la
decisin del
'P+, sobre la a.titud del trabajador.
(..&. Utili5a$i%n de lo' do'1"etro'
"l uso del dos$metro es .ersonal 6 restringido al centro al 1ue est? asignado.
"l dos$metro se debe de colocar en a1uella .osicin 1ue sea m?s re.resentativa de la
.arte m?s e4.uesta de la su.er#icie del cuer.o.
,as dosis a las e4tremidades8 es.ecialmente a las manos8 .ueden ser algo ma6ores8 .ero
a menos 1ue sea .robable 1ue estas dosis se a.ro4imen a los tres d!cimos de los l$mites
de dosis e1uivalente a.ro.iados8 no ser? necesaria la utili5acin de dos$metros
adicionales.
"n a1uellos casos en los 1ue sea necesario el uso del delantal .lomado8 el dos$metro se
colocar? debajo de este8 6 en la .osicin recomendada anteriormente.
"n los casos .articulares en 1ue los valores registrados est!n .r4imos a los niveles de
investigacin8 .uede ser necesaria8 a juicio del 'P+8 la utili5acin de dos dos$metros8
uno debajo del delantal .ara estimar la dosis e#ectiva8 6 otro .or encima del delantal
.ara estimacin de la dosis e1uivalente en cristalino 6 .iel.
'i un dos$metro se .ierde o se daAa8 el usuario del mismo estar? obligado a comunicarlo
al
'P+ inmediatamente.
28
,a res.onsabilidad de la utili5acin correcta del dos$metro es del .ro.io usuario.
"l trabajador est? obligado a e#ectuar el cambio mensual del dos$metro en el .la5o 6 en
la #orma establecidos .or el 'P+8 1ui!n deber? comunicar a la direccin del 9entro el
uso indebido o la negligencia reiterada en la utili5acin o cambio de los dos$metros .or
.arte de alg:n trabajador.
9omo orientacin general8 no ser? .reciso entregar dos$metro .ersonal a los
trabajadores 1ue se citan a continuacinC
D +adiodiagnsticoC =dministrativos8 celadores 6 lim.iadoras.
D +adiotera.ia e instalaciones con #uentes no enca.suladasC =dministrativos.
(..(.Hi'torial do'i">tri$o
3odas las dosis recibidas .or un trabajador e4.uesto 1uedar?n registradas en su <istorial
dosim!trico.
"ste <istorial es individual .ara cada trabajador8 se mantendr? debidamente actuali5ado
6 estar? en todo momento a su dis.osicin.
'e registrar?n8 conservar?n 6 mantendr?n a dis.osicin del trabajador 6 de la =utoridad
com.etente los siguientes documentosC
"n el caso de las e4.osiciones accidentales 6 de emergencia8 as$ como en caso de
su.eracin de l$mites8 los in#ormes relativos a las circunstancias 6 a las medidas
ado.tadas.
,os resultados de la vigilancia del ambiente de trabajo 1ue se <a6an utili5ado .ara
estimar las dosis individuales.
"l <istorial dosim!trico de todo trabajador e4.uesto de categor$a = #igurar?8 adem?s8 en
su <istorial m!dico.
"l <istorial dosim!trico corres.ondiente a los trabajadores de la categor$a = contendr?
las dosis mensuales8 las dosis acumuladas en cada aAo o#icial 6 las dosis acumuladas
durante cada .er$odo de % aAos o#iciales consecutivos.
"n el caso de trabajadores de la categor$a E8 se registrar?n las dosis anuales
determinadas con el uso de dos$metro o estimadas mediante dosimetr$as de ?rea
reali5adas en la 5ona de trabajo.
,a dosis recibida como consecuencia de una e4.osicin es.ecialmente autori5ada
deber? 1uedar consignada como tal en el <istorial dosim!trico es.eci#icando8 en su caso8
las incor.oraciones de radionucleidos en el organismo.
,as dosis recibidas como consecuencia de una e4.osicin es.ecialmente autori5ada8 as$
como las recibidas .or e4.osiciones en caso de accidente o de emergencia8 #igurar?n en
el <istorial dosim!trico8 registradas .or se.arado de las recibidas durante el trabajo en
condiciones normales.
"n el caso de cambio de em.leo8 el trabajador deber? .ro.orcionar co.ia certi#icada de
su <istorial dosim!trico al titular de su nuevo destino.
(n trabajador e4.uesto 1ue trabaja en m?s de una actividad o instalacin radiactiva o
radiolgica8 llevar? un dos$metro en cada una de ellas8 6 estar? obligado a in#ormar de
tal circunstancia al 'P+ o (3P+ o8 en su de#ecto8 al 'u.ervisor o .ersona 1ue tenga
encomendadas las #unciones de Proteccin +adiolgica de cada uno de los centros en
los 1ue trabaje8 1ue le <ar?n entrega de una co.ia de sus in#ormes dosim!tricos .ara
conocimiento de los titulares de las dem?s instalaciones o actividades8 a la ve5 1ue
e4igir?n co.ia de las lecturas dosim!tricas de las otras instalaciones8 al objeto de 1ue en
todos ellos conste8 actuali5ado 6 com.leto8 su <istorial dosim!trico individual. = tal #in8
el trabajador deber? comunicar en cada instalacin los resultados dosim!tricos 1ue se le
.ro.orcionen en las dem?s. 7unca .odr? utili5ar el mismo dos$metro en distintas
instalaciones.
"l 3itular de la .r?ctica (o la .ersona en 1ui!n !l delegue)8 deber? arc<ivarC
29
"l <istorial dosim!trico de los trabajadores e4.uestos.
,os documentos corres.ondientes a la evaluacin de las dosis 6 a las medidas de los
e1ui.os de vigilancia.
,os in#ormes re#erentes a las circunstancias 6 medidas ado.tadas en los casos de
e4.osicin accidental o de emergencia8 <asta 1ue el trabajador <a6a o <ubiera (en caso
de #allecimiento) alcan5ado la edad de *% aAos8 6 nunca .or un .er$odo in#erior a treinta
aAos contados a .artir de la #ec<a de cese del trabajador en a1uellas actividades 1ue
su.usieran su clasi#icacin como trabajador e4.uesto.
"l titular de la .r?ctica #acilitar? esta documentacin al 9'7 68 en #uncin de sus
.ro.ias com.etencias8 a las =dministraciones P:blicas8 6 a los &u5gados 6 3ribunales
1ue la soliciten.
=l .roducirse el cese de#initivo de la actividad8 los titulares de las mismas <ar?n entrega
al
9'7 de los e4.edientes m!dico 6 dosim!trico corres.ondientes a cada trabajador.
30
9uando un trabajador cause baja8 el 'P+ le .ro.orcionar? una co.ia certi#icada de su
<istorial dosim!trico actuali5ado <asta ese momento.
"n el caso de trabajadores e4ternos8 ser? la em.resa e4terna de la 1ue de.endan8 la
res.onsable de cum.lir lo anteriormente indicado.
(.&. 7IGILANCIA SANITARIA
(.&.1.Proto$olo ">di$o
= cada trabajador e4.uesto de categor$a = le ser? abierto un <istorial m!dico8 1ue se
mantendr? actuali5ado durante todo el tiem.o 1ue el interesado .ertene5ca a dic<a
categor$a 6 1ue <abr? de contener8 al menos8 la in#ormacin re#erente a la naturale5a del
em.leo8 los resultados de los e4?menes m!dicos .revios a la contratacin o clasi#icacin
como trabajador de categor$a =8 los reconocimientos m!dicos .eridicos 6 eventuales8 6
el <istorial dosim!trico de toda su vida .ro#esional.
,os <istoriales m!dicos se arc<ivar?n8 en los 'P+, corres.ondientes a los 9entros en
los 1ue a1uellas .ersonas .resten o <a6an .restado sus servicios8 <asta 1ue el trabajador
<a6a o <ubiera alcan5ado los *% aAos de edad8 6 en ning:n caso durante un .eriodo
in#erior a treinta aAos des.u!s del cese de la actividad8 6 estar?n a dis.osicin de la
=utoridad com.etente 6 del .ro.io trabajador.
"l 'P+, .odr? determinar la conveniencia de 1ue se .rolongue durante el tiem.o 1ue
estime necesaria la vigilancia sanitaria de los trabajadores de categor$a = 1ue <a6an
sido .osteriormente declarados no a.tos o <a6an cesado en esa actividad .ro#esional.
"l 'P+ enviar? anualmente a los 'P+, res.ectivos una relacin de todos los
trabajadores e4.uestos8 en la 1ue consten las dosis acumuladas 6 las incidencias dignas
de mencin8 con el #in de actuali5ar sus <istoriales dosim!tricos.
"l 'ervicio de Prevencin de +iesgos ,aborales8 a la vista del resultado de los
reconocimientos m!dicos8 tanto .revios como .eridicos8 establecer? la categor$a de
a.titud del trabajador (modi#icar? o con#irmar? la 1ue ten$a)8 noti#ic?ndolo al 'P+. "n
a1uellos casos 1ue .resenten duda8 se tomar? una decisin conjunta entre ambos
'ervicios (valor?ndose as.ectos radiolgicos 6 sanitarios).
(.&..7igilan$ia 'anitaria de lo' trabajadore' e8#ue'to'
,a vigilancia 6 control sanitario de los trabajadores e4.uestos de la instalacin ser?
reali5ada .or el 'P+, debidamente autori5ado .or la autoridad com.etente de la
9omunidad =utnoma8 6 se basar? en los .rinci.ios generales de medicina del trabajo 6
en la ,e6 31H100%8 de - de noviembre8 sobre Prevencin de +iesgos ,aborales 6
+eglamentos 1ue la desarrollan8 una ve5 1ue el 'P+ <a6a valorado su .uesto de trabajo.
30
4.3.2.1."4amen .revio
3odo trabajador 1ue va6a a ser destinado a un .uesto de trabajo 1ue im.li1ue su
clasi#icacin como trabajador e4.uesto categor$a = deber? ser sometido a un e4amen de
salud .revio .ara com.robar 1ue no se <alla incurso en ninguna de las
incom.atibilidades 1ue legalmente est?n determinadas 6 decidir su a.titud .ara el
trabajo al 1ue se le destina.
"l e4amen m!dico de salud .revio de toda .ersona 1ue va6a a ser destinada a un .uesto
de trabajo 1ue im.li1ue riesgo de e4.osicin a las radiaciones8 1ue su.onga su
clasi#icacin como trabajador e4.uesto de categor$a =8 tendr? .or objeto la obtencin de
un <istorial cl$nico com.leto 1ue inclu6a el conocimiento del ti.o de trabajo reali5ado
anteriormente 6 de los riesgos a los 1ue <a estado e4.uesto el trabajador como
consecuencia de !l 68 en su caso8 del <istorial dosim!trico8 1ue debe ser a.ortado .or el
trabajador.
4.3.2.2."4amen .eridico
,os trabajadores e4.uestos de categor$a = estar?n sometidos8 adem?s8 a e4?menes de
salud .eridicos .ara com.robar su estado cl$nico general 6 es.ecialmente .ara
determinar el estado de los rganos sometidos a e4.osicin 6 de su #uncionalidad. "sta
vigilancia se .uede com.letar8 si #uese necesario8 6 seg:n criterio m!dico8 con
reconocimientos adicionales8 ada.tados a la im.ortancia de la e4.osicin a las
radiaciones ioni5antes8 6 su #recuencia estar? determinada a su ve5 .or el estado de
salud del trabajador8 .or las condiciones de trabajo 6 .or los incidentes 1ue .uedan
ocurrir.
,os reconocimientos m!dicos .eridicos de los trabajadores e4.uestos de categor$a =
se e#ectuar?n al menos una ve5 al aAo. "stos reconocimientos estar?n ada.tados a las
caracter$sticas de la e4.osicin a las radiaciones ioni5antes8 teniendo en cuenta la
.osible contaminacin interna o e4terna8 6 com.render?n un e4amen cl$nico general 1ue
inclu6a las investigaciones 1ue se consideren necesarias .ara ju5gar el estado de los
rganos o sistemas 1ue .uedan ser a#ectados .or las radiaciones ioni5antes como
consecuencia de su .uesto de trabajo. "n los .osibles reconocimientos m!dicos
adicionales se e#ectuar?n todos los e4?menes 1ue se consideren necesarios en relacin
con las caracter$sticas de la e4.osicin o de las contaminaciones interna o e4terna.
4.3.2.3.9lasi#icacin
Desde el .unto de vista m!dico8 6 de acuerdo con el resultado de los reconocimientos
reali5ados8 los trabajadores e4.uestos de categor$a = se clasi#icar?n en las siguientes
categor$asC
A#to'C =1uellos 1ue .ueden reali5ar las actividades 1ue im.lican el riesgo de
e4.osicin asociado al .uesto de trabajo.
A#to' en deter"inada' $ondi$ione'C =1uellos 1ue .ueden reali5ar las actividades
1ue im.lican el riesgo de e4.osicin asociado al .uesto de trabajo8 siem.re 1ue se
cum.lan las condiciones 1ue al e#ecto se estable5can en base a criterios m! dicos.
No a#to'C =1uellos 1ue deben mantenerse se.arados de .uestos 1ue im.lican un
determinado riesgo de e4.osicin.
7o se .odr? em.lear o clasi#icar a ning:n trabajador en un .uesto es.ec$#ico como
trabajador e4.uesto de categor$a = durante ning:n .er$odo si las conclusiones m!dicas
no lo considerasen a.to .ara dic<o .uesto es.ec$#ico.
(.&.&.7igilan$ia 'anitaria e'#e$ial
"l 'P+ in#ormar? al 'P+, de cual1uier su.eracin de los l$mites de dosis establecidos
.or .arte de los trabajadores.
"n caso de su.eracin8 o sos.ec<a #undada de su.eracin de alguno de los l$mites de
dosis establecidos8 se deber? reali5ar una vigilancia sanitaria es.ecial. ,as condiciones
31
.osteriores de e4.osicin se someter?n a lo establecido .or el 'ervicio de Prevencin de
+iesgos ,aborales.
(.&.(./edida' adi$ionale'
=dem?s de la vigilancia sanitaria descrita en los art$culos anteriores8 se a.licar?n todas
a1uellas medidas 1ue el 'P+, considere adecuadas8 tales como otros e4?menes 8
medidas de descontaminacin o tratamiento tera.!utico de urgencia 68 en caso
necesario8 atencin 6 tratamiento m!dico en los 'ervicios de asistencia a los lesionados
6 contaminados .or isto.os radiactivos 6 radiaciones ioni5antes.
"stos 'ervicios deber?n estar autori5ados a tal e#ecto .or la autoridad sanitaria
com.etente en las res.ectivas 9omunidades =utnomas.
(na relacin de ellos se .odr? obtener en el inisterio de 'anidad 6 9onsumo.
(.&.2.Re$ur'o'
,as declaraciones en materia de a.titud de los trabajadores8 6 los recursos 1ue contra
ellas .rocedan8 se regir?n .or lo establecido en la legislacin sanitaria 6 laboral
a.licable.
(.(. NOR/AS DE PROTECCIN DE PERSONAS EN -OR/ACIN +
ESTUDIANTES
,as condiciones de e4.osicin 6 la Proteccin +adiolgica o.eracional de las .ersonas
en #ormacin 6 los estudiantes ma6ores de 1- aAos8 ser?n8 seg:n el caso8 e1uivalentes a
las de los trabajadores e4.uestos de categor$a = E.
,as condiciones de e4.osicin 6 la .roteccin o.eracional de las .ersonas en #ormacin
6 los estudiantes con edades com.rendidas entre 1) 6 1- aAos8 ser?n e1uivalentes a las
de los trabajadores e4.uestos de la categor$a E.
2. 7IGILANCIA DEL P9,LICO
2.1. INTRODUCCIN
'e considerar?n miembros del .:blicoC
,os trabajadores no e4.uestos.
,os usuarios de las instituciones sanitarias8 mientras no est!n siendo atendidos como
.acientes con #ines diagnsticos o tera.!uticos.
,os trabajadores e4.uestos #uera de su <orario laboral.
9ual1uier otro individuo de la .oblacin.
"l +eglamento de Proteccin 'anitaria contra las +adiaciones @oni5antes inclu6e en su
a.licacin a las .ersonas 1ue colaboran en el bienestar del .aciente sometido a
radiaciones ioni5antes. "stas .ersonas8 aun1ue son miembros del .:blico8 no les son de
a.licacin los l$mites de dosis del a.artado 3.4.3 del .resente P+.
2.. PROTECCIN DE LOS /IE/,ROS DEL P9,LICO
,a estimacin de las dosis e#ectivas recibidas .or los miembros del .ublico im.lica la
estimacin de las dosis recibidas .or e4.osicin e4terna8 as$ como las debidas a la
incor.oracin de radionucleidos8 de #orma 1ue se asegure 1ue la suma de ambas no
su.ere el l$mite de dosis o el valor o.timi5ado de dosis establecido.
2..1. E8#o'i$i%n e8terna
,a e4.osicin e4terna de los miembros del .:blico como consecuencia de la utili5acin
de las radiaciones ioni5antes en el medio sanitario va a de.ender del ti.o 6 calidad de
las #uentes utili5adas.
,os ti.os de #uentes a los 1ue est?n e4.uestos los miembros del .:blico ser?n en
general los mismos 1ue los descritos en el a.artado 3.2 .ara los trabajadores e4.uestos.
"n circunstancias normales de trabajo8 los miembros del .:blico nunca estar?n
e4.uestos a una irradiacin e4terna derivada de actividades laborales reali5adas en
locales de acceso e4clusivo .ara los trabajadores autori5ados. "n general8 los
.rinci.ales riesgos 1ue .udiesen a#ectar a un miembro del .:blico ser$an los derivados
32
del uso de e1ui.os de +a6os I mviles 6 la .resencia de alg:n .aciente sometido a una
e4.loracin con radioisto.os. ,as dosis im.licadas en estas situaciones son en general
mu6 bajas 6 di#$cilmente alcan5ar?n los l$mites .ara este gru.o de .oblacin.
"l control de la e4.osicin e4terna se reali5ar? medianteC
DiseAo de blindajes estructurales 6 no estructurales.
Proteccin radiolgica o.eracional.
'eAali5acin de 5onas.
Dis.ositivos luminosos o ac:sticos de aviso.
Gestin de residuos radiactivos.
2... Conta"ina$i%n #or radionu$leido'
,a .robabilidad de 1ue se .rodu5ca contaminacin tanto e4terna como interna de un
miembro del .:blico es mu6 baja en condiciones normales de #uncionamiento de la
instalacin.
,os ti.os de #uentes a los 1ue est!n e4.uestos los miembros del .:blico .or
contaminacin interna o interna ser?n en general los mismos 1ue .ara los trabajadores
e4.uestos8 descritos en el a.artado 3.2 de este anual. "l acceso a los locales 6
laboratorios donde e4iste riesgo de contaminacin est? limitado a .ersonal autori5ado.
'lo e4iste riesgo de contaminacin .ara un miembro del .:blico si tiene contacto con
e4cretas de alg:n .aciente sometido a una e4.loracin reciente con radionucleidos. ,a
contaminacin siem.re ser? mu6 baja 6 di#$cilmente se .odr?n su.erar los l$mites de
dosis .ara el .:blico. "n el =ne4o de este
anual se .resentan las tablas en las 1ue se recogen los valores de ,@= 6 ,9D= .ara
miembros del .:blico.
"l control de la contaminacin se reali5ar? medianteC
"l diseAo de la instalacin.
,a seAali5acin de 5onas.
,a Proteccin +adiolgica o.eracional.
"l control de la gestin de los residuos radiactivos.
2.&. PROTECCIN DE -A/ILIARES; PERSONAS PRDI/AS +
7OLUNTARIOS ?UE COLA,ORAN EN LA ASISTENCIA + ,IENESTAR
DEL PACIENTE
,a e4.osicin de las .ersonas 1ue a6uden a otras 1ue deban someterse a e4.osiciones
m!dicas mostrar? un bene#icio neto su#iciente8 teniendo en cuenta el detrimento 1ue la
e4.osicin .udiera causar. ,os res.onsables de los .rogramas de garant$a de calidad en
las unidades asistenciales de radiodiagnstico8 radiolog$a intervencionista 6 medicina
nuclear establecer?n en dic<o .rograma restricciones de dosis .ara las e4.osiciones de
a1uellas .ersonas8 distintas de los .ro#esionales8 1ue consciente 6 voluntariamente
colaboren con la asistencia 6 bienestar de los .acientes 1ue est?n sometidos a
diagnstico o tratamiento m!dico8 seg:n los casos.
"n ning:n caso se .ermitir? 1ue colaboren8 a los e#ectos del .?rra#o anterior8 mujeres
embara5adas o menores de 1- aAos.
,a colaboracin de los #amiliares8 .ersonas .r4imas o voluntarios en la asistencia del
.aciente se .uede dar en di#erentes casosC
"n +adiodiagnstico8 cuando los medios mec?nicos no sean su#icientes.
Princi.almente en radiolog$a .edi?trica8 es necesario 1ue un #amiliar colabore en la
inmovili5acin del .aciente o 1ue est! .resente dentro de la sala .ara tran1uili5arle. "n
estos casos el :nico riesgo es el de irradiacin8 6 se les deber? in#ormar8 .reviamente a
la e4.osicin8 de las medidas 1ue deben ado.tar .ara minimi5ar la e4.osicin8
.ro.orcion?ndoles delantales 6 guantes .lomados si #uese necesario. 'i no se dis.one de
33
.ersonal voluntario8 la inmovili5acin se llevar? a cabo .or .ersonal e4.uesto8 en turnos
rotatorios.
"n edicina 7uclear8 en situaciones similares a la radiolog$a .edi?trica .ara la
inmovili5acin durante la reali5acin de gammagra#$as. 3ambi!n8 como consecuencia
del tratamiento de .acientes con @D1318 en tratamientos ambulatorios de <i.ertiroidismo
o con los cuidados .osteriores al alta de .acientes 1ue <an sido tratados de c?ncer de
tiroides. "l riesgo asociado .ara este gru.o de .oblacin es sobre todo de irradiacin8 6a
1ue el riesgo de contaminacin es bajo si se cum.len las normas de Proteccin
+adiolgica establecidas .ara estos casos.
"n +adiotera.ia como consecuencia del tratamiento de c?ncer de .rstata con @D12%
PaD133 e4iste #undamentalmente riesgo de irradiacin .ara la .oblacin8 6a 1ue el
riesgo de contaminacin se minimi5a al seguir las normas de Proteccin +adiolgica
establecidas.
"l riesgo asociado .ara este gru.o de .oblacin es sobre todo de irradiacin8
Para todos estos gru.os de .oblacin es necesario establecer restricciones de dosis8 de
acuerdo con los criterios de Proteccin +adiolgica8 en los .lanes de #uncionamiento de
las instalaciones.
"n el caso de 1ue los #amiliares no deseen a6udar o con#ortar al .aciente en casa8 !stos
se considerar?n miembros del .:blico 6 se les a.licar? el l$mite de dosis de 1 m'v. 'i el
.aciente debe .ermanecer ingresado .or otras causas8 el trabajador no e4.uesto 1ue
deba asistirle ser? considerado miembro del .:blico8 aun1ue tanto en este caso como en
el anterior es .osible a.licar una #raccin del l$mite de dosis .ara el .:blico8 6a 1ue no
se .uede descartar 1ue esta situacin .ueda re.etirse en un mismo aAo. ,a Gu$a de la
9" FProteccin +adiolgica nM 0*G .ro.one un valor de 283 m'v.
Para el caso de voluntarios8 la restriccin de dosis es su.erior en #uncin de su edad
(v!ase el cuadro del a.artado 14.3 de este anual).
2.(. SISTE/A DE 7IGILANCIA PARA E7ALUAR + CONTROLAR LA DOSIS
DEL P9,LICO
"l sistema de vigilancia se adecuar? al riesgo asociado a la .r?ctica .or lo 1ue las
estimaciones de dosis incluir?n8 entre otros as.ectosC
,a evaluacin de las e4.osiciones e4ternas indicando8 seg:n los casos8 el ti.o 6 la
calidad de las radiaciones.
,a evaluacin de la incor.oracin de radionucleidos8 indicando la naturale5a 6 el
estado #isico1u$mico de las sustancias radiactivas contaminantes8 as$ como la
determinacin de su actividad 6 concentracin de actividad.
,a es.eci#icacin de las caracter$sticas de los gru.os de re#erencia de la .oblacin8
teniendo en cuenta las v$as e#ectivas de trans#erencia de las sustancias radiactivas.
2.(.1. Irradia$i%n e8terna
,a medida de los niveles de radiacin se reali5ar? con monitores adecuados o mediante
dosimetr$a de ?rea. ,a .eriodicidad de la evaluacin ser? como m$nimo anual.
"n el caso de residuos radiactivos slidos se registrar?n los datos #$sicoD1u$micos 6 los
niveles de e4.osicin a 1m 6 en contacto. ,a gestin se ajustar? a lo establecido en el
9a.$tulo 0.
2.(.. Conta"ina$i%n
,a vigilancia 6 control de la contaminacin se reali5ar? mediante la medida .eridica de
los niveles de contaminacin en la instalacin.
,os niveles de actividad .ara la emisin de e#luentes ser?n los 1ue consten en la
autori5acin del inisterio de "conom$a .ara la instalacin. "l control de la evacuacin
de e#luentes l$1uidos 6 gaseosos se reali5ar? de acuerdo con los .rocedimientos
establecidos .or el 'P+.
34
2.(.&. /edida' de )igilan$ia
"l titular de cada .r?ctica reali5ar? una estimacin8 de modo regular 6 de la #orma m?s
realista .osible8 de las dosis recibidas .or la .oblacin en su conjunto 6 .or los gru.os
de re#erencia en todos los lugares donde tales gru.os .uedan e4istir. ,os resultados de
tales estimaciones 1ue8 en el caso de gru.os de re#erencia8 se reali5ar?n al menos con
.eriodicidad anual8 ser?n enviados al 9'7.
,a tera.ia metablica es una actividad 1ue re1uiere de una .ro.uesta sobre niveles de
restriccin de dosis en el tratamiento con @D131.
9omo .ro.uesta de restriccin de dosis a #amiliares 6 .ersonas .r4imas a .acientes
ambulatorios o 1ue <an sido dados de alta tras una tera.ia con radionucleidos8
destacamos las siguientes consideracionesC
,os l$mites de dosis no se a.lican a las e4.osiciones m!dicas8 .ero .ueden utili5arse
como valores de re#erencia de la ace.tabilidad de una e4.osicin determinada.
7ormalmente8 un miembro del .:blico slo se ver? e4.uesto una o dos veces a lo
largo de su vida a una #uente de radiacin constituida .or un .aciente.
9on estas <i.tesis8 .or gru.os de .oblacin se admite 1ueC
(na dosis e#ectiva de 1 m'v es el l$mite de e4.osicin 1ue se ace.ta .ara un no nato
durante el embara5o (desde la comunicacin del mismo .or .arte de la madre) en el
caso de una mujer trabajadora e4.uesta. Por ello8 .arece ra5onable a.licar este mismo
l$mite a la e4.osicin del :tero debida a un .aciente 1ue act:a como #uente de
radiacin.
'e su.one 1ue el riesgo .ara los niAos menores de 12 aAos es el mismo 1ue el de los
no natos8 .or lo 1ue se debe a.licar el mismo l$mite8 1m'v.
"l riesgo .ara los niAos ma6ores de 12 aAos 6 los adultos es de 2 a 3 veces in#erior al
de los menores de esta edad. Por ello8 tras valorar las normas b?sicas de seguridad 6
teniendo
4* en cuenta la .osibilidad de e4.osicin de una .ersona a otras #uentes <umanas
durante su vida8 .arece aconsejable una restriccin de dosis a 3 m'v.
"l riesgo .ara .ersonas de )2 aAos es de 3 a 12 veces in#erior al de la .oblacin en
general 6 de % a 12 veces in#erior .ara los ma6ores de )% aAos. Por ello se considera
ra5onable 1ue la restriccin de dosis sea a 1% m'v .ara las .ersonas adultas ma6ores de
)2 aAos.
3. PROTECCIN RADIOLGICA DEL PACIENTE
3.1. INTRODUCCIN
,a Proteccin +adiolgica de los .acientes no 1ueda <abitualmente bajo el control de
los organismos reguladores. =dem?s8 su consideracin es e4clusiva de las a.licaciones
m!dicas de las radiaciones ioni5antes. Por estos motivos8 6 .or res.etar un es1uema lo
m?s general .osible8 .ensamos 1ue8 en el manual es.ec$#ico de cada 'P+8 las cuestiones
relativas a la .roteccin del .aciente8 en cada a.licacin de diagnstico o tratamiento8
deben tratarse como suba.artados en los a.artados corres.ondientes a esas a.licaciones.
,as e4.osiciones m!dicas deber?n .ro.orcionar un bene#icio neto su#iciente8 teniendo
en cuenta las ventajas diagnsticas o tera.!uticas 1ue .roducen #rente al detrimento
individual 1ue .uedan causar.
,a P+ se a.licar? en las siguientes .r?cticas m!dicas8 en las 1ue se .roduce la
e4.osicin a
las radiaciones ioni5antesC
Diagnstico 6 tratamiento m!dico de .acientes.
>igilancia m!dica de los trabajadores.
Programas de cribado sanitario.
35
Programas de investigacin m!dica o biom!dica8 de diagnstico o tera.ia con
voluntarios sanos o en#ermos.
Procedimientos m!dicoD legales.
Para el cum.limiento de las recomendaciones de la 9omisin @nternacional de
Proteccin
+adiolgica8 6 de acuerdo con lo establecido en la legislacin comunitaria (Directiva
0*H43H"uratom) 6 en el +eal Decreto 1132H1002 sobre Proteccin +adiolgica de las
.ersonas sometidas a e4?menes 6 tratamientos m!dicos8 as$ como los +eales Decretos
.or los 1ue se establecen los criterios de calidad en radiotera.ia8 medicina nuclear 6
radiodiagnstico8 en los cuales8 6 de #orma general8 se e4ige 1ue todas las e4.osiciones
en un acto m!dico cum.lan las siguientes condicionesC
"star justi#icadas .or el m!dico .rescri.tor8 6 el es.ecialista en diagnstico .or
imagen o radiotera.euta.
+eali5arse con la m$nima dosis necesaria.
Eajo la res.onsabilidad de un es.ecialista m!dico o un .odlogo.
"l desarrollo actual de nuestra legislacin regula la #ormacin en Proteccin
+adiolgica en
las enseAan5as de .reDgrado en las Facultades de edicina 6 Odontolog$a8 en las
"scuelas
(niversitarias de Podolog$a 6 en las "scuelas 3!cnicas 'u.eriores en diagnstico .or
imagen 40 6 radiotera.ia8 as$ como en las es.ecialidades m!dicas en 1ue se utilicen
radiaciones ioni5antes. Por ello se .lantear? como .rinci.al objetivo la im.lantacin de
Programas de Garant$a de
9alidad 1ue estable5can los criterios de calidad en edicina 7uclear (+D 1-41H100*)8
Oncolog$a +adioter?.ica (+D1%))H100-)8 6 +adiodiagnstico (+D 10*)H1000)8 as$
como la justi#icacin en el uso de las radiaciones ioni5antes .ara la .roteccin
radiolgica de las .ersonas con ocasin de e4.osiciones m!dicas (+D -1%H2221).
3.. =USTI-ICACIN GENERAL DE LAS EDPOSICIONES /KDICAS.
,as radiaciones ioni5antes no slo deben .ro.orcionar un bene#icio neto su#iciente8 sino
1ue <abr? 1ue considerar su e#icacia 6 su e#iciencia8 as$ como los bene#icios 6 los
riesgos de otras t!cnicas alternativas dis.onibles 1ue no re1uieran e4.osicin a dic<as
radiaciones.
"4iste una res.onsabilidad directa8 tanto del m!dico res.onsable de la e4.loracin o
tratamiento8 como del m!dico .rescri.tor. Por ello8 !stos deber?n .oseer una #ormacin
adecuada8 no solo acreditada inicialmente8 si no basada en .rogramas de #ormacin
continuada en el ?rea de la Proteccin +adiolgica. "s necesario 1ue los m!dicos
.uedan #undamentar sus decisiones con el mejor conocimiento cient$#ico .osible. La
e8#o'i$i%n ">di$a <ue no #ueda ju'ti0i$ar'e deberC #roLibir'e.
,os criterios de justi#icacin de las e4.osiciones m!dicas deber?n constar en los
corres.ondientes Programas de Garant$a de 9alidad de las (nidades asistenciales de
+adiodiagnstico8 +adiolog$a @ntervencionista (>ascular8 9ardiolog$a8 3raumatolog$a8
7eurorradiolog$a8 Digestivo) +adiotera.ia 6 edicina 7uclear8 estando a dis.osicin 6
en conocimiento de la =utoridad sanitaria com.etente.
3.&. OPTI/I*ACION DE LA PROTECCION RADIOLOGICA DEL
PACIENTE.
,os .rocedimientos diagnsticos deben estar siem.re o.timi5ados8 a #in de reducir las
dosis sin a#ectar a la calidad de la in#ormacin diagnstica8 6a 1ue estas dosis .ueden
variar en dos rdenes de magnitud seg:n las instalaciones. De la misma manera8 los
.rocedimientos tera.!uticos8 as$ como los diagnsticos8 deben reali5arse a .artir de
.rotocolos establecidos 1ue garanticen su calidad.
36
'i bien a los .acientes no se les .uede a.licar el .rinci.io de limitacin de dosis8 se <an
reglamentado unos niveles de re#erencia en el caso del radiodiagnstico8 6 unos niveles
de actividad de re#erencia en el caso de radionucleidos8 .ara Fe4?menes ti.oG de gru.os
de .acientes de talla est?ndar. "stos niveles o valores no se deber$an sobre.asar cuando
se a.lica una buena .r?ctica.
'e deber?n establecer medidas rigurosas .ara evitar la .roli#eracin innecesaria de
e1ui.amiento8 .ara lo cual debe e4istir un inventario nacional 1ue deber? someterse a
unos criterios m$nimos de ace.tabilidad8 vigilancia .eridica8 control de calidad8 etc.
9uando sea #actible8 los nuevos e1ui.os de radiodiagnstico .oseer?n un dis.ositivo
1ue in#orme sobre
la dosis administrada al .aciente en cada e4.loracin siendo obligatorio en radiolog$a
intervencionista.
=dem?s8 se deber? .restar es.ecial atencin a tres categor$as de e4.osicin8 1ue la
legislacin euro.ea denomina F.r?cticas es.ecialesGC
,a e4.osicin del niAo8 debido a su ma6or sensibilidad a la radiacin.
,os .rogramas de Kcribado sanitarioK .or1ue a#ectan a un elevado n:mero de
.ersonas asintom?ticas en su ma6or$a.
,os .rocedimientos 1ue im.lican altas dosis de radiacin8 sobre todo si .ueden
.roducirse e#ectos deterministas.
=s$ mismo8 se deber?n tomar medidas .ara asegurar la .roteccin radiolgica del #eto 6
del lactante8 es.ecialmente en relacin con la justi#icacin (urgencia) 6 con la
o.timi5acin del .rocedimiento.
,as recomendaciones internacionales m?s im.ortantes sobre embara5o o irradiacin
m!dica (@9+P -4) sonC
,as .acientes en edad de .rocrear deber$an ser estudiadas tratando de determinar si
est?n
o .odr$an estar embara5adas ante de verse sometidas a una e4.osicin a la radiacin.
,as a.licaciones m!dicas de las radiaciones deber$an o.timi5arse .ara alcan5ar los
.ro.sitos cl$nicos con una irradiacin no ma6or 1ue la necesaria8 teniendo en cuenta
los recursos 6 tecnolog$as dis.onibles. 'i #uera .osible8 los .rocedimientos m!dicos
.ara .acientes embara5adas deber$an ser los adecuados .ara reducir la dosis #etal.
"n los .rocedimientos m!dicos e#ectuados a embara5adas8 6 1ue involucren dosis
altas de radiacin8 deber$an estimarse las dosis #etales 6 el riesgo .otencial .ara el #eto.
,as trabajadoras e4.uestas 1ue est!n embara5adas .ueden desarrollar sus tareas en un
ambiente con radiaciones siem.re 1ue e4ista la seguridad ra5onable de 1ue la dosis #etal
se mantenga .or debajo de 1mG68 durante todo el embara5o.
,a interru.cin del embara5o en #uncin del riesgo radiolgico8 .ara dosis menores
1ue
122 mG68 no est? justi#icada. Para dosis #etales ma6ores deber$a recogerse la
in#ormacin adecuada 6 actuar en base a las circunstancias individuales.
3.(. PROTECCIN RADIOLGICA DEL PACIENTE EN
RADIODIAGNSTICO.
"l radiodiagnstico constitu6e la .rinci.al causa de irradiacin arti#icial de la .oblacin8
siendo actualmente la .rinci.al #uente de dosis e#ectiva colectiva . "n los .a$ses
desarrollados llega a alcan5ar valores .romedio de dosis del mismo orden 1ue la
irradiacin natural.
%1 ,as unidades asistenciales de +adiodiagnstico est?n obligadas a im.lantar un
Programa de Garant$a de 9alidad8 1ue d! res.uesta al art$culo 2 del +D 10*)H1000 con
el #in de establecer los criterios 1ue aseguren la o.timi5acin de la calidad de las
im?genes 6 la Proteccin
37
+adiolgica del .aciente8 as$ como 1ue las dosis recibidas .or los trabajadores
e4.uestos 6 los miembros del .:blico sean tan bajas como ra5onablemente .ueda
conseguirse (criterio
=,=+=).
'er? obligacin del titular de la instalacin8 del es.ecialista m!dico en su unidad
asistencial8 del +adio#$sico /os.italario8 de los =3'HD(" 6 de los 3"+ cum.lir las
e4igencias legales en
el ?mbito de sus com.etencias. "l titular de la instalacin deber? dis.oner de
.rocedimientos establecidos .ara las actuaciones en materia de Proteccin +adiolgica
en las unidades de +adiodiagnstico8 estableci!ndose en ellos claramente los ?mbitos de
trabajo 6 las res.onsabilidades .ertinentes.
3.2. PROTECCIN RADIOLGICA DEL PACIENTE EN /EDICINA
NUCLEAR.
,a administracin de radionucleidos con #ines diagnsticos o tera.!uticos obliga a
establecer unos criterios de calidad en edicina 7uclear .ara asegurar la o.timi5acin
de su administracin 6 de la Proteccin +adiolgica del .aciente.
Para alcan5ar dic<o #in es necesario im.lantar un Programa de Garant$a de 9alidad en
todas las unidades asistenciales 1ue deber?n cum.lir las e4igencias del art$culo 2 del
+D
1-41H100*.'er? obligacin del titular de la instalacin8 del es.ecialista en edicina
7uclear en su unidad asistencial8 del +adio#$sico /os.italario8 de los =3'HD(" 6 de los
3"D@8 cum.lir las e4igencias legales en el ?mbito de sus com.etencias.
3.3. PROTECCIN RADIOLGICA DEL PACIENTE EN RADIOTERAPIA.
Debido a la naturale5a de !sta .ractica m!dica 1ue8 .ara cum.lir su objetivo8 <a de
a.licar altas dosis de radiacin en los tejidos8 su a.licacin estar? limitada en general a
.acientes oncolgicos en los 1ue la relacin riesgoDbene#icio resulta claramente
.ositiva.
(na ve5 justi#icada la decisin tera.!utica8 la estrategia en la .roteccin del .aciente
consiste en asegurar 1ue se im.arte la dosis .rescrita8 con la m?4ima e4actitud8 al
volumen blanco cl$nico 6 a las regiones de .osible diseminacin de la en#ermedad8
evitando en lo .osible la irradiacin de tejidos 6 rganos sanos o de es.ecial
radiosensibilidad.
Para am.liar dic<o #in es .rece.tivo la im.lantacin de un Programa de Garant$a de
9alidad (PG9)8 1ue deber? cum.lir las e4igencias del art$culo 2 del +D 1%))H100-.
'er? obligacin del titular de la instalacin8 del es.ecialista en Oncolog$a +adioter?.ica
en su unidad asistencial8 del +adio#$sico /os.italario8 de los =3'HD(" 6 de los 3"+38
cum.lir las e4igencias legales en el ?mbito de sus com.etencias.
"l titular de la @nstalacin deber? arbitrar los .rocedimientos necesarios .ara la
actuacin del 'P+ en las unidades de +adiotera.ia con el #in de establecer los ?mbitos 6
res.onsabilidades del mismo en dic<a materia.
6. PRO+ECTO + ACEPTACIN DE INSTALACIONES +
E?UIPOS CON RIESGO RADIOLGICO
6.1. INTRODUCCION.
,a instalacin 6 ace.tacin de e1ui.os nuevos o modi#icados8 cu6o #uncionamiento
im.li1ue riesgo radiolgico8 debe llevarse a cabo siguiendo criterios de o.timi5acin.
"sto es8 adem?s de .ermitir 1ue se logren los objetivos cl$nicos8 diagnsticos o
tera.!uticos .erseguidos deben de minimi5arse las dosis asociadas a dic<os estudios.
Por ello8 la toma de decisiones .ara la ad1uisicin o modi#icacin de este ti.o de
e1ui.amiento debe <acerse teniendo en cuentaC
38
,as necesidades cl$nicas a 1ue .retende dar res.uesta dic<a ad1uisicin o
modi#icacin.
,as dosis a .acientes8 trabajadores 6 .:blico.
"l riesgo .otencial de accidente radiolgico.
,a normativa legal e4istente.
Deber?8 .or tanto8 e4istir una #ase .revia a la com.ra8 en la 1ue se estudie 6 se
.lani#i1ue la misma teniendo en cuenta las anteriores consideraciones.
6.. DISEJO DE PRO+ECTOS + ELA,ORACION DE ESPECI-ICACIONES
TECNICAS
'e reali5ar? un estudio .revio dentro de la .ol$tica 6 objetivos generales marcados .or la
Direccin del 9entro8 Jrea o 'istema de 'alud. 3endr? en cuenta el PG9 del 'ervicio al
1ue va6a destinado 6 deber? seguir las .autas establecidas en dic<o .rograma.
'i se reali5ara .ara un 'ervicio en el 1ue no e4iste un PG98 el estudio .revio se
reali5ar? .or 1uien el titular determine8 .udiendo el res.onsable solicitar el
asesoramiento del 'P+ si lo estima .ertinente. "n este sentido 6 seg:n el art$culo 22 del
+D *-3H2221 +P'9+@ a.artado
a)8 el titular de la instalacin es el res.onsable de 1ue el 'P+8 la (3P+8 el 'u.ervisor o
la .ersona a 1uien se le encomiende las #unciones de Proteccin +adiolgica realice el
e4amen cr$tico .revio de los .ro6ectos de la @nstalacin desde el .unto de vista de la
"l resultado se re#lejar? en un documento autori5ado .or el titular 6 servir? de re#erencia
.ara las #ases .osteriores.
(na ve5 reali5ado el estudio .revio8 ser? .rece.tiva la consulta al 'P+ .ara 1ue
determine las consideraciones 1ue estime o.ortunas en los as.ectos de su com.etencia8
e indi1ue las acciones 1ue se deben reali5ar seg:n la legislacin vigente.
9uando se solicite un .ermiso de #uncionamiento8 una modi#icacin del mismo o una
declaracin de #uncionamiento de una instalacin8 el 'P+ su.ervisar? o reali5ar?8 seg:n
sea el caso8 el "studio de 'eguridad corres.ondiente. "n este sentido 6 seg:n el art$culo
22 del +D *-3H2221 +P'9+@ a.artado b)8 el titular de la instalacin es el res.onsable
de 1ue el 'P+ 8 la (3P+8 el 'u.ervisor o la .ersona a 1uien se le encomiende las
#unciones de Proteccin +adiolgica e4amine 6 controle la autori5acin de .uesta en
marc<a de #uentes nuevas o modi#icacin de la mismas.
6..1. Di'e4o de #ro.e$to'
"l titular de la instalacin es el res.onsable de 1ue la entidad o .ersona 1ue diseAe el
.ro6ecto <aga llegar el mismo al 'P+8 1uien deber? com.robar 1ue en !l se <a
contem.ladoC
"l control de accesos a las 5onas con riesgo radiolgico (con #uentes radiactivas o
e1ui.os emisores de radiacin).
Detalles .recisos re#erentes a los enclavamientos el!ctricos 6 mec?nicos de seguridad.
9om.osicin 6 dimensiones de los blindajes.
'istemas de con#inamiento 6 control de la contaminacin radiactiva.
=decuacin a la normativa legal vigente.
3odos los .ro6ectos deber?n incluir una de#inicin de los .ar?metros 1ue de#inen el
#uncionamiento de la instalacin8 con sus caracter$sticas8 as$ como una relacin de los
elementos de #uncionamiento 1ue deber?n ser com.robados en la rece.cin de la obra o
montaje8 6 del cum.limiento de los niveles de tolerancia 6 .rocedimientos de
veri#icacin.
9uando sea a.licable incluir?n las condiciones de ace.tacin.
39
3ras la revisin del .ro6ecto8 el 'P+ emitir? un in#orme al Director del 9entro8 1ui!n
decidir? sobre la conveniencia de incluir en el .ro6ecto las .osibles modi#icaciones a
1ue este in#orme d! lugar.
"n las instalaciones de +adiodiagnstico ser? .rece.tiva la certi#icacin del 'P+8 1ue
asegure la con#ormidad del .ro6ecto de la instalacin con las es.eci#icaciones t!cnicas
a.licables.
6... Elabora$i%n de e'#e$i0i$a$ione' t>$ni$a'
,a elaboracin de las es.eci#icaciones t!cnicas de los e1ui.os o com.onentes a ad1uirir
o a modi#icar ser? res.onsabilidad de los es.ecialistas corres.ondientes 6 de un
radio#$sico <os.italario de acuerdo con la reglamentacin vigente en cada caso.
"n cual1uier caso8 el 'P+ asesorar? en todos los as.ectos relativos a materias de su
com.etencia.
6.&. AD?UISICIN DE E?UIPOS
"n todos los as.ectos relativos a solicitud de o#ertas8 evaluacin 6 adjudicacin de los
e1ui.os e instalaciones con riesgo radiolgico8 se seguir?n los .rocedimientos
administrativos establecidos .ara el resto de e1ui.os e instalaciones sanitarias.
Deber? .restarse es.ecial atencin a las es.eci#icaciones de car?cter t!cnico 6 de
Proteccin
+adiolgica.
6.(. RECEPCIN + ACEPTACIN DE INSTALACIONES + E?UIPOS
,a rece.cin de un e1ui.o o de una instalacin 1ue contenga e1ui.os .roductores de
radiaciones ioni5antes8 as$ como la de dis.ositivos 6 accesorios .recisos .ara la
#ormacin de im?genes 6 la de sistemas o elementos .ara el control 6 reduccin de dosis
a .aciente o trabajadores e4.uestos8 se e#ectuar? .or el .rocedimiento establecido en el
centro u
Organismo al 1ue va6a destinado. 'e deber?n reali5ar las .ruebas de ace.tacin de
acuerdo con la legislacin vigente 1ue incluir?n8 como m$nimo8 los .ar?metros
detallados en las es.eci#icaciones de com.ra8 6 <ar?n re#erencia a .rotocolos nacionales
o a .rotocolos internacionales cuando se estime o.ortuno.
=s$ mismo se .restar? es.ecial atencin a las es.eci#icaciones de car?cter radiolgico 6
de
,as .ruebas de ace.tacin deber?n ser reali5adas .or el suministrador del e1ui.amiento
en .resencia de un re.resentante del com.rador 1ue8 siem.re 1ue sea .osible8 ser? un
+adio#$sico /os.italario. 'e debe tener en cuenta lo siguienteC
,os e1ui.os de medida .ara reali5ar estas .ruebas de ace.tacin deber?n estar
acom.aAados .or los corres.ondientes certi#icados de calibracin.
'e e4igir? el marcado 6 certi#icado 9".
,as tolerancias a.licables a los .ar?metros 1ue deben veri#icarse ser?n las 1ue #iguren
en las es.eci#icaciones de com.ra o en su de#ecto8 las de .rotocolos nacionales o
internacionales a.licables.
,os .ar?metros cu6o valor no .ueda com.robarse Fin situG deber?n estar
acom.aAados del corres.ondiente certi#icado de #?brica 1ue demuestre 1ue no su.eran
las tolerancias establecidas en las es.eci#icaciones de com.ra o en la normativa
a.licable. De igual #orma se actuar? con las caracter$sticas no mensurables .
"l re.resentante del com.rador .uede e4igir la com.robacin de cual1uier .ar?metro
1ue a#ecte a la dosis im.artida o a la calidad de imagen8 a.lic?ndose las tolerancias de
los .rotocolos nacionales o internacionales8 aun1ue dic<os .ar?metros no est!n
e4.licitados en las es.eci#icaciones. "l resultado negativo de la .rueba de ace.tacin
ser? causa su#iciente .ara la sus.ensin de la rece.cin del e1ui.o o de la instalacin.
40
"n estas circunstancias8 el suministrador dis.ondr? de un .la5o .ara corregir las
de#iciencias8 #inali5ado el cual8 6 si no se <an subsanado los #allos8 se .roducir? el
rec<a5o de#initivo del e1ui.o o instalacin.
"l resultado de las .ruebas de ace.tacin deber? recogerse .or escrito 6 arc<ivarse
como documentacin de base .ara los #uturos .rogramas de garant$a 6 control de
calidad 1ue en cada caso se estable5can. "n las instalaciones de +adiodiagnstico ser?
.rece.tiva la certi#icacin del 'P+ 1ue garantice 1ue la construccin 6 montaje de la
instalacin se <a reali5ado seg:n el .ro6ecto de
la misma8 6 1ue este cum.le las es.eci#icaciones t!cnicas a.licables.
6.2. SOLICITUD DEL PER/ISO DE -UNCIONA/IENTO + DECLARACIN
DE INSTALACIONES
,a .uesta en #uncionamiento o las modi#icaciones de las instalaciones radiactivas de
+adiotera.ia o edicina 7uclear necesitan la .rece.tiva autori5acin del inisterio de
"conom$a (o de la 9onsejer$a corres.ondiente en el caso de 1ue las com.etencias <a6an
sido trans#eridas a la 9omunidad =utnoma. Del mismo modo8 cual1uier instalacin o
e1ui.o de +adiodiagnstico necesita ser declarado ante la misma instancia
administrativa8 .ara 1ue conste en el o.ortuno registro. ,as solicitudes en ambos casos
deben ser .resentadas .or el titular de las instalaciones en la 9onsejer$a de la
9omunidad =utnoma corres.ondiente.
,a documentacin a.ortada ser?C
=utori5acin de .uesta en #uncionamiento de instalaciones radiactivas de 2N 6 3N
categor$a.
emoria descri.tiva.
"studio de 'eguridad.
>eri#icacin de la @nstalacin.
+eglamento de Funcionamiento.
Plan de "mergencia
Provisin de #ondos .ara el desmantelamiento.
'er? res.onsabilidad del 'P+ la su.ervisin o la elaboracin seg:n el caso del "studio
de 'eguridad 6 la veri#icacin de la instalacin.
,a memoria descri.tiva8 el reglamento de #uncionamiento 6 el .lan de emergencia son
res.onsabilidad del 'u.ervisor de la @nstalacin8 si bien siem.re 1ue lo estime o.ortuno
.odr? contar con el asesoramiento del 'P+.
,a certi#icacin de la Provisin de Fondos ser? emitida .or la Direccin del 9entro.
Declaracin de +a6os I con #ines de diagnstico m!dico
Descri.cin de la instalacin.
Declaracin sobre las .revisiones de uso.
9erti#icados 9" de los com.onentes del e1ui.amiento.
9erti#icado de con#ormidad del .ro6ecto con las es.eci#icaciones t!cnicas a.licables
6 1ue veri#i1ue 1ue la construccin 6 montaje se <an reali5ado de acuerdo con dic<o
.ro6ecto.
"l titular ser? el res.onsable de la descri.cin de la instalacin8 la declaracin sobre
.revisiones de uso 6 de la e4igencia a las em.resas corres.ondientes de los certi#icados
9" de los com.onentes del e1ui.amento.
'er? res.onsabilidad del 'P+ la elaboracin del certi#icado de con#ormidad.
@. GESTIN + CONTROL DEL /ATERIAL RADIACTI7O
@.1. INTRODUCCION
41
,a utili5acin de radionucleidos en el ?mbito <os.italario8 en cual1uiera de sus
actividades8 .uede su.oner un riesgo radiolgico im.ortante si no es mani.ulado
adecuadamente8 tanto
.ara los trabajadores e4.uestos8 como .ara los .acientes8 los miembros del .:blico 6 el
medio ambiente8 debido #undamentalmente a la e4tensin 6 #orma de su utili5acin8 a su
.resentacin 6 caracter$sticas de los mismos8 6 a la #alta de con#inamiento en su
a.licacin.
Por todo ello8 6 .ara ejercer un adecuado control sobre este material8 6 minimi5ar los
riesgos en todos los as.ectos8 es necesaria la a.licacin de normas de seguridad desde el
momento de su ad1uisicin.,a Direccin de Gestin8 los 'ervicios !dicos 1ue utili5an
material radiactivo 6 el 'P+ establecer?n un .rocedimiento es.ec$#ico de #orma 1ue el
'P+ tenga conocimiento8 en todo momento8 de la ad1uisicin 6 entrada de material
radiactivo.
"n este ca.$tulo no se tienen en cuenta ni el material radiactivo sobrante o desec<ado8 ni
los residuos radiactivos generados .or su utili5acin8 cu6a gestin 6 control se
desarrollar? en el ca.$tulo 0. "s im.ortante seAalar 1ue la utili5acin de material
radiactivo est? condicionada a un adecuado .ro6ecto .revio de gestin de los residuos
radiactivos generados8 a.robado .or el inisterio de "conom$a .revio in#orme del
9'7. ,os e1ui.os generadores de ra6os I8 tanto en el rango de energ$as .ro.io del
diagnstico como de la tera.ia8 no son objeto de este ca.$tulo 6a 1ue slo su.one riesgo
radiolgico durante su utili5acin 6 no su .osterior desmantelamiento.
@.1.1. Ad<ui'i$i%n
"l 'P+ vigilar? 1ue la com.ra de los radionucleidos se e#ect:e a un .roveedor
autori5ado.
"l trabajador de la instalacin autori5ado .ara ello solicitar? los radionucleidos
siguiendo el .rocedimiento es.ec$#ico al e#ecto8 remitiendo una co.ia de la .eticin al
'P+ 6 1ued?ndose con otra.
@.1.. Re$e#$i%n
,os radionucleidos ser?n entregados en la instalacin radiactiva8 en la 1ue la .ersona
encargada en el .rocedimiento .ara su rece.cin com.robar? 1ue el material recibido
coincide con el solicitado. =s$mismo8 se com.robar?n visualmente las caracter$sticas
del bulto8 reali5?ndose una medida de los niveles de radiacin en contacto 6 a un metro
del mismo.
"n el caso de 1ue los controles reali5ados sobre ese bulto den lugar a sos.ec<as en
cuanto a la integridad del contenido8 se deber? noti#icar tal circunstancia al 'P+.
'e anotar?n en el Diario de O.eracin8 la #ec<a de rece.cin8 el radionucleido 6 su
.resentacin8 su actividad en la #ec<a de calibracin8 el .roveedor 6 las incidencias8 si
las <ubieran8 en la rece.cin del mismo8 todo ello #irmado .or el su.ervisor. 'e llevar?
un registro es.ec$#ico del material recibido.
'i se recibe el listado in#ormati5ado del .edido con estos datos8 tras su #irma se
adjuntar? al
Diario de O.eracin de la @nstalacin.
"n el caso de rece.cin de #uentes radiactivas enca.suladas destinadas a la carga o
recarga de e1ui.os de tera.ia8 se deber? establecer un .rocedimiento es.ec$#ico de
Proteccin
+adiolgica 1ue8 entre otras cosas8 debe contem.lar la .resencia del je#e del 'P+ en el
momento de carga de la #uente.
,as em.resas 1ue realicen las maniobras de carga deber?n #igurar en el +egistro de
em.resas e4ternas del 9'7.
42
@.1.&. Al"a$ena"iento
3ras la rece.cin del material radiactivo8 !ste se almacenar? en la .ro.ia instalacin8 en
contenedores es.ec$#icos 6 a.ro.iados al ti.o 6 energ$a de la radiacin emitida8 6 a la
actividad del mismo8 en la 5ona <abilitada al e#ecto. 3odo el material radiactivo de
caracter$sticas similares se agru.ar? en contenedores comunes8 1uedando registrado
junto a la identi#icacin del material recibido8 su contenedor de almacenamiento.
,a 5ona en 1ue se almacene el material radiactivo ser? clasi#icada como 5ona
controlada.
@.1.(. Utili5a$i%n
,os .rocedimientos de utili5acin se establecer?n de tal #orma 1ue se evite en lo .osible
el movimiento innecesario del ma terial radiactivo.
"l movimiento .uede ser interno (entre di#erentes unidades del centro) o e4terno (entre
di#erentes <os.itales).
"l movimiento interno se reali5ar? .or .ersonal autori5ado de la instalacin8 bajo el
control del 'P+ 6 utili5ando contenedores adecuados al ti.o de material radiactivo
trans.ortado 6 a su actividad. "l movimiento interno se considerar? como una
a.licacin 6 como tal se anotar? en el diario de o.eraciones.
,a a.licacin de los radionucleidos del material radiactivo se reali5ar? en la .ro.ia
instalacin8 em.leando los elementos de .roteccin adecuados a su naturale5a 6
actividad.
'e a.licar?n los .rocedimientos establecidos en los .rotocolos es.ec$#icos8
desarrollados en los res.ectivos .rogramas de garant$a de calidad8 .ara asegurar su
correcta utili5acin 6 las medidas de Proteccin +adiolgica necesarias.
"n los casos e4ce.cionales en los 1ue se tuviera 1ue utili5ar material radiactivo .ara
diagnstico o tera.ia #uera de las de.endencias de la instalacin8 deber? e4istir un
.rocedimiento establecido 6 se <ar? siguiendo las recomendaciones del 'P+.
"n el caso de im.lantes tem.orales de #uentes enca.suladas .ara bra1uitera.ia
intersticial o
intracavitaria8 deber?n veri#icarse .eridicamente durante su ingreso 6 antes del alta
<os.italaria8 la correcta colocacin o ausencia8 en su caso8 del mencionado im.lante8
mediante
la obtencin de im?genes radiogr?#icas 6Ho el rastreo con un monitor de radiacin
convenientemente veri#icado.
"l 'P+ reali5ar? .eridicamente las medidas de radiacin 1ue estime o.ortunas .ara
com.robar los niveles de radiacin 6 contaminacin de las 5onas de tratamiento.
"n el caso de im.lantes tem.orales se registrar?nC #ec<a de inicio8 n:mero de #uentes8
actividad8 #ec<a de retirada 6 datos de identi#icacin del .aciente. "sto .ermitir? el
control de las #uentes en el im.lante.
"n im.lantes .ermanentes se considerar? como salida de material radiactivo8
anot?ndoseC #ec<a8 n:mero de #uentes8 actividad total8 datos de identi#icacin del
.aciente 6 tasa de dosis aun metro 6 en contacto.
'e llevar?n a cabo .eridicamente inventarios de material radiactivo tanto enca.sulado
como no enca.sulado.
@.1.2. Tran'#orte
"n a1uellas instalaciones en las 1ue8 adem?s de utili5ar material radiactivo8 se dis.onga
de ca.acidad de .roduccin 6 <a6an sido es.ec$#icamente autori5adas .ara su
distribucin a otros centros8 se deber?n establecer .rocedimientos es.ec$#icos de
Proteccin +adiolgica .ara el trans.orte del material radiactivo.
43
"l 'P+ deber? su.ervisar 1ue los bultos de radionucleidos 1ue salgan al e4terior est!n
debidamente eti1uetados 6 seAali5ados 6 1ue se <a6an reali5ado los controles necesarios
de los niveles de radiacin 6 contaminacin antes del env$o de los mismos.
3oda salida de material radiactivo de la instalacin se anotar? en el diario de
o.eraciones indicandoC #ec<a de salida8 isto.o8 actividad trans.ortada8 .resentacin8
destino8 controles reali5ados 6 em.resa de trans.orte.
Para el embalaje 6 trans.orte de material radiactivo se a.licar? la reglamentacin
corres.ondiente.
@.. ASPECTOS PARTICULARES
@..1. Diagn%'ti$o #or I"agen
9aracter$sticas generalesC
(tili5acin de #uentes no enca.suladas.
=#ecta #undamentalmente a unidades de edicina 7uclear.
)1
,os as.ectos .articulares est?n relacionados con las caracter$sticas del .roveedor.
'e .ueden .resentar di#erentes situaciones8 en #uncin de 1ue el .roveedor del material
radiactivo lo sea de monodosis listas .ara su uso o no. "n el .rimer caso8 es necesario
distinguir8 de acuerdo a los modelos de gestin actualmente im.lantadosC
(nidad de +adio#armacia /os.italaria8 .ro.ia del 3itular.
(nidad de +adio#armacia 1ue no de.ende del 3itular.
(bicada en la locali5acin de la instalacin.
(bicada en otra locali5acin distinta a la de la instalacin.
,os .rocedimientos de ad1uisicin8 rece.cin 6 registro se adecuar?n a los di#erentes
modelosC
Para el .roveedor de material radiactivo8 en #orma de generadores o .recursores8 se
seguir? lo establecido en los .rocedimientos generales.
Para el .roveedor de radio#?rmacos en #orma de monodosis listas .ara su usoC
'i se trata de una (nidad de +adio#armacia /os.italaria .ro.ia del 3itular8 se
seguir?n los .rocedimientos generales. "n el Diario de O.eracin de la (nidad se
registrar? la salida del material radiactivoC #ec<a8 isto.o8 actividadHmonodosis8 nM
monodosis8 a.licacin.
'i se trata de una (nidad de +adio#armacia /os.italaria inde.endiente del 3itular8
.ero ubicada en la misma locali5acin de la instalacin8 se actuar? como en el a.artado
anterior.
'i se trata de una (nidad de +adio#armacia /os.italaria inde.endiente del 3itular8 6
ubicada en una locali5acin distinta a la de la instalacin8 la ad1uisicin 6 rece.cin
corres.onde slo a las monodosis8 6 es slo este as.ecto el 1ue a#ecta a la instalacin.
Por tanto8 slo se anotar?n en el Diario de O.eracinC #ec<a8 isto.o8
actividadHmonodosis8 nM monodosis8 a.licacin .ara el diagnstico8 .roveedor.
@... Diagn%'ti$o in )itro e in)e'tiga$i%n
=#ecta #undamentalmente a unidades de laboratorio cl$nico 6 de investigacin.
Gran variedad de isto.os 1ue .ueden utili5arse .ara las di#erentes t!cnicas.
,os radionuclueidos em.leados en estas t!cnicas vienen en conjuntos 1ue denominamos
FOitG de los cuales se registra la ad1uisicin8 rece.cin 6 almacenamiento anotando sus
actividades 6 la #ec<a de calibracin.
/an de establecerse8 .or escrito8 los .rotocolos de utili5acin en cada t!cnica con las
es.eci#icaciones del radionucleido 6 la actividad .or cada muestra.
44
@..&. Trata"iento $on 0uente' no en$a#'ulada'
3ratamientos .or 'ervicios de edicina 7uclear8 "ndocrinolog$a8 7eurocirug$a 6
Oncolog$a +adioter?.ica8 etc.
,a ad1uisicin se reali5ar? .or .aciente es.ec$#ico8 siendo su tiem.o de almacenamiento
el menor .osible. 'e registrar?n8 en relacin con la entrada del material radiactivo8 los
siguientes datosC #ec<a8
radionucleido8 actividad8 calibracin 6 .roveedorP 6 a la salida de las #uentes8 se
registrar?C #ec<a8 actividad 6 tratamiento al cu?l va destinado.
"l material radiactivo 1ue no va6a a ser utili5ado recibir? la consideracin de residuo
radiactivo.
@..(. Trata"iento $on 0uente' en$a#'ulada'
(tili5acin de #uentes enca.suladas.
=#ecta #undamentalmente a unidades de Oncolog$a +adioter?.ica8 9ardiolog$a 6
(rolog$a.
"n el contrato de ad1uisicin se debe contem.lar la retirada del material radiactivo8 una
ve5 cum.lido su tiem.o e#ectivo de utili5acin8 o .or1ue las #uentes no <an sido
utili5adas. De no ser as$8 se contratar? con una em.resa autori5ada .ara la gestin de
residuos radiactivos la retirada de este material.
"n ambos casos se anotar? la retirada como salida de material radiactivo de la
instalacin.
"n el caso de im.lantes tem.orales se anotar?C #ec<a del im.lante8 n:mero de #uentes8
actividad de las mismas8 #ec<a de retirada e identi#icacin del .aciente8 lo 1ue .ermitir?
el control de las #uentes en el im.lante.
"n im.lantes de#initivos se anotar?n8 como salida de material radiactivoC #ec<a del
im.lante8 n:mero de #uentes8 actividad total de las #uentes im.lantadas e identi#icacin
del .aciente.
=dem?s deber? tenerse actuali5ado un inventario de #uentes #uera de uso.
A. RESIDUOS RADIACTI7OS
A.1. INTRODUCCION
,as #uentes radiactivas em.leadas en instalaciones m!dicas8 cuando alcan5an el #inal de
su vida :til8 se convierten en residuos radiactivos 1ue .recisan ser gestionados 6
eliminados en condiciones seguras. =dem?s8 como consecuencia de la utili5acin de
radionucleidos8 tambi!n .uede .roducirse contaminacin radiactiva de materiales
diversos8 slidos8 l$1uidos 6 gaseosos.
,a gestin de esos materiales contaminados8 as$ como la de las .ro.ias #uentes cuando
<an dejado de ser :tiles8 debe llevarse a cabo con arreglo a los .rinci.ios generales de
Proteccin
+adiolgica 68 en el caso de residuos slidos8 siguiendo las recomendaciones de la Gu$a
de
'eguridad del 9'7 FGestin de materiales residuales slidos con contenido radiactivo
generados en instalaciones radiactivasG. 'on necesarias medidas .ara minimi5ar las
dosis 1ue8 .or esa causa8 .uedan recibir los trabajadores de la instalacin o el .:blico en
general.
=dem?s8 de acuerdo con lo .revisto en los art$culos 40 a %* del +eglamento sobre
Proteccin
45
'anitaria contra +adiaciones @oni5antes8 toda evacuacin de e#luentes 6 residuos
radiactivos <a de someterse a un estricto control8 re1uiriendo autori5acin e4.resa del
inisterio de
"conom$a8 .revio in#orme del 9'78 6 se ajustar? a los l$mites 6 condiciones 1ue en la
misma se estable5can atendiendo a las caracter$sticas de la .r?ctica.
Por este motivo8 la solicitud de autori5acin <a de contener estudios adecuados relativos
al vertido de e#luentes radiactivos al medio ambiente 6 a la ca.acidad de rece.cin de
contaminantes radiactivos de la 5ona en #uncin de sus caracter$sticas.
,os niveles de actividad de los e#luentes radiactivos liberados al medio ambiente
deber?n ser tales 1ue las concentraciones de actividad de los radionucleidos en ellos
contenidos8 6 las dosis susce.tibles de ser recibidas .or la .oblacin a la 1ue
.otencialmente .ueda a#ectar8 sean las m?s bajas ra5onablemente .osibles8 teniendo en
cuenta #actores econmicos 6 sociales8 6 siem.re in#eriores a los l$mites es.eci#icados
.ara los miembros del .:blico en el art$culo 13 del +eglamento de Proteccin 'anitaria
contra +adiaciones @oni5antes 68 en su caso8 a a1uellos otros valores in#eriores 1ue
estuvieran establecidos .or el 9'7.
A.. -UENTES RADIACTI7AS -UERA DE USO
,as #uentes utili5adas en +adiotera.ia o en edicina 7uclear se convierten en residuos
radiactivos slidos cuando8 .or descenso inace.table de su actividad8 deterioro u otra
causa8 no resultan 6a a.tas .ara el uso cl$nico. "n ocasiones8 la actividad de estas
#uentes es elevada 6 se .recisan medidas relativamente com.lejas .ara su gestin. Por
esa ra5n8 6 dadas las caracter$sticas de las instalaciones m!dicas8 es deseable reducir al
m$nimo las o.eraciones 1ue con dic<o ti.o de residuos se lleven a cabo.
A..1. Retirada de 0uente' #or el 'u"ini'trador
"l .rocedimiento normal de gestin de las #uentes agotadas o #uera de uso ser? la
retirada .or
la .ro.ia entidad 1ue en su momento las suministr.
"n el caso de #uentes radiactivas con .eriodo de semidesintegracin medio o largo8 los
centros e instalaciones .restar?n es.ecial atencin8 en el momento de establecer los
acuerdos de ad1uisicin8 .ara 1ue los contratos corres.ondientes inclu6an una cl?usula
1ue com.rometa a los suministradores a su retirada .osterior8 tanto si la #uente <a de ser
sustituida .or otra semejante como si no es !se el caso.
"ste criterio ser? a.licable a todas las #uentes em.leadas en 3eletera.ia 6 Era1uitera.ia
6 tambi!n se e4tender? al caso de los generadores de oD00 o #uentes similares.
'e tomar?n medidas .ara minimi5ar el tiem.o 1ue transcurre desde 1ue la #uente
a#ectada 1ueda #uera de uso cl$nico <asta el momento de la retirada .or el suministrador.
Durante ese .eriodo8 la #uente se mantendr? en el mismo contenedor 1ue la aloja
durante su uso normal8 o en otro e1uivalente8 con blindaje o dis.ositivos similares .ara
reducir al m$nimo el riesgo de irradiacin 6 dis.ersin del material o de contaminacin
de terceros.
A... Retirada de 0uente' #or una e"#re'a autori5ada
9uando el .rocedimiento .revisto en 0.2.1 no sea .osible8 <abr? 1ue concertar con una
em.resa autori5ada (normalmente la "m.resa 7acional de +esiduos +adiactivos '.=.8
"7+"'=) la retirada de las #uentes en desuso. Para ello8 el centro sanitario <abr? de
mantener en vigor el corres.ondiente contrato.
A..&. Regi'tro'; ar$Li)o' e in0or"e'
9ual1uiera 1ue sea la v$a de eliminacin de las #uentes radiactivas 1ue <an estado en
uso en una instalacin8 se llevar? a cabo con arreglo a .rocedimientos establecidos 6
con la su.ervisin del 'P+ o (3P+ corres.ondientes o8 en su de#ecto8 del 'u.ervisor o
.ersona a 1ui!n se encomienden las labores de Proteccin +adiolgica.
46
'e mantendr? un registro de todas las evacuaciones de #uentes 1ue se lleven a cabo en
una instalacin8 registro 1ue contendr?8 al menos8 los siguientes .ar?metrosC
3i.o de la #uente
9digo de identi#icacin
+adionucleido
Fec<a de retirada del uso cl$nico
=ctividad original 6 #ec<a
=ctividad medida o calculada en la #ec<a de retirada
3asa de dosis en contacto 6 a 1 metro del contenedor
@denti#icacin del res.onsable de la evacuacin
@denti#icacin del rece.tor
A.&. /ATERIALES RESIDUALES SLIDOS CON CONTENIDO
RADIACTI7O
=dem?s de lo re#erido a las #uentes radiactivas #uera de uso8 enca.suladas o no8
consideradas en el a.artado 0.18 en las instalaciones radiactivas m!dicas se generan8
como consecuencia del uso de #uentes no enca.suladas8 materiales residuales slidos
1ue contienen radionucleidos de mu6 baja actividad 6 de .eriodo de semidesintegracin
corto.
,a gestin adecuada de esos materiales constitu6e uno de los elementos m?s
im.ortantes de la o.timi5acin global de la instalacin desde el .unto de vista de la
seguridad 6 la Proteccin
+adiolgica.
A.&.1. Ge'ti%n de "ateriale' '%lido'
"n #uncin del radionucleido se .uede determinar el modo de gestin m?s conveniente.
"s obvio 1ue el criterio general ser? 1ue la gestin 1ue se lleve a cabo no su.onga
riesgos radiolgicos inace.tables .ara los trabajadores e4.uestos8 la .oblacin o el
medio ambiente.
,a gestin de estos materiales residuales slidos con contenido radiactivo com.rende el
conjunto de actuaciones t!cnicoDadministrativas 1ue8 desde su generacin <asta su
destino #inal. "l res.onsable de ese conjunto de actuaciones ser? el 'P+ o la (3P+
corres.ondiente o8 en su de#ecto8 el 'u.ervisor o .ersona a 1ui!n se encomienden las
labores de Proteccin
+adiolgica
"l destino #inal de los materiales a los 1ue a1u$ se <ace re#erencia .uede ser la
evacuacin como residuo convencional o como residuo radiactivo. ,os criterios b?sicos
.ara decidir uno u otro destino son los siguientesC
'i el nivel de actividad A contenido en el material residual es mu6 bajo8 de #orma 1ue
no se su.era un determinado valor N8 el residuo se evacuar? .or v$a convencional8 con
arreglo a la legislacin general 1ue le sea a.licable.
'i el nivel de actividad A contenido en el material residual su.era el valor N8 dic<o
material <abr? de considerarse como residuo radiactivo 6 ser gestionado .or una
em.resa autori5ada.
"n muc<os casos8 aun1ue el nivel de actividad inicial A su.ere el valor N8 tras un
.eriodo de decaimiento adecuado se reducir? lo su#iciente .ara .oder ser evacuado .or
v$a convencional.
"n la tabla 0D1 se .resentan los valores ace.tables de N8 e4.resados en t!rminos de
concentracin de actividad .ara los radionucleidos m?s <abituales.
"n el caso de material residual contaminado .or una me5cla de radionucleidos8 .ara 1ue
.ueda ser gestionado como residuo convencional debe cum.lirse la siguiente condicinC
47
ECi M CliF 1 donde Ci es la concentracin de un radionucleido i8 .resente en el
material8 6 Cli es el l$mite establecido en la tabla 0D1 .ara ese radionucleido. "l
sumatorio debe e4tenderse a todos los radionucleidos .resentes.
A.&.. -a'e' de la ge'ti%n
(n .rinci.io b?sico 1ue <a de a.licarse en el trabajo con material radiactivo es
minimi5ar la generacin de residuos. ,as normas 6 .rocedimientos .ertinentes a#ectan a
las sucesivas #ases de la gestin 1ue8 a e#ectos .r?cticos8 .ueden identi#icarse como las
siguientesC segregacin8 control de la actividad8 almacenamiento8 veri#icacin 6
evacuacin.
0.3.2.1.9aracteri5acin 6 segregacin "l .rimer .aso en la gestin de los residuos 1ue
se .roducen en una instalacin es la segregacin de los mismos8 la cual inclu6eC
,a se.aracin de los materiales residuales con contenido radiactivo de a1uellos sin !l.
,a se.aracin8 seg:n su naturale5a8 de los materiales residuales con contenido
radiactivo8 en #uncin de su v$a de gestin.
"4istir?n en la instalacin sistemas adecuados .ara la recogida de los residuos 6
.rocedimientos .ara la segr egacin.
9uando la evacuacin #inal sea .or v$a convencional8 la segregacin se reali5ar? en
#uncin del radionucleido 6 de la naturale5a del material8 se.arando los 1ue .uedan
evacuarse directamente de los 1ue necesitan un tiem.o de decaimiento. ,os reci.ientes
de recogida 6 almacenamiento (contenedores8 bolsas de .l?stico8...) se identi#icar?n 6
seAali5ar?n convenientemente. 9uando el reci.iente est! lleno se .roceder? a su cierre8
sellado 6 eti1uetado. "n la eti1ueta deber? #igurar la #ec<a de cierre8 los radionucleidos
.resentes 6 una estimacin de su actividad.
"n el caso de 1ue la v$a de evacuacin #inal sea la retirada .or una em.resa autori5ada
.ara su gestin como residuo radiactivo8 la segregacin se <ar? de acuerdo con los
criterios de
=ce.tacin 1ue estable5ca dic<a em.resa.
0.3.2.2.>aloracin de la actividad
(na ve5 segregados los materiales residuales con contenido radiactivo de los 1ue no lo
tienen8 se determinar? o estimar? la concentracin de actividad de a1uellos8 .ara de#inir
la v$a de evacuacin a seguir.
'e a.licar? el .rocedimiento corres.ondiente .ara esa determinacin o estimacin. 7o
es admisible en ning:n caso la me5cla con material inactivo .ara reducir la
concentracin en un determinado material residual.
9ada .rocedimiento contendr?8 como m$nimo8 lo siguienteC
!todo de medida o estimacin utili5ado. 'e indicar? si la actividad del material se
determinar? mediante medidas directas o .or muestreo8 en cu6o caso se indicar?n los
criterios .ara la seleccin de las muestras 6 .ara #ijar el n:mero de muestras.
"1ui.os de medida utili5ados. 'e incluir?n re#erencias a la sensibilidad del e1ui.o8 a
su e#iciencia8 #ondo asociado8 tiem.o de contaje 6 error asociado a la medida. 3ambi!n
se considerar? la calibracin 6Ho veri#icacin de los e1ui.os 6 los .rocedimientos de
c<e1ueo de la instrumentacin.
,ugar de la medida. 'e indicar? en 1u! lugar de la instalacin se reali5ar?n las
medidas8 lugar 1ue deber? .resentar un bajo nivel de radiacin.
0.3.2.3.=lmacenamiento
9ada instalacin dis.ondr? de un lugar adecuado .ara albergar los materiales residuales
con contenido radiactivo 1ue se generen8 con las medidas de seguridad establecidas .or
el 'P+.
'e dis.ondr? de un almac!n es.ec$#ico cuando se necesite almacenar tem.oralmente los
materiales residuales8 bien .or ser necesario un tiem.o de desintegracin .ara su
48
evacuacin .or v$a convencional8 bien .or estar a la es.era de su retirada como residuo
radiactivo.. "l almac!n .uede ser :nico 6 centrali5ado .ara varias instalaciones ubicadas
en un mismo centro. "l 'P+ establecer? la gestin de este almac!n central.
,os .rocedimientos relativos al almacenamiento contem.lar?n al menos los siguientes
as.ectosC
Personas 1ue reali5ar?n los traslados
edios de trans.orte 1ue utili5ar?n
+utas a seguir
edidas de Proteccin +adiolgica
=s.ectos administrativos (registros8 controles8 etc).
"l almac!n estar? seAali5ado de con#ormidad con el +eglamento sobre Proteccin
'anitaria contra las +adiaciones @oni5antes8 como 5ona controlada con riesgo de
contaminacin e irradiacin e4terna8 6 su acceso estar? controlado.
0.3.2.4."vacuacin
"n todos los casos deber? 1uedar identi#icado el destino de los residuos8 se <aga la
evacuacin .or v$a convencional o como residuo radiactivo.
Para los materiales 1ue va6an a ser evacuados .or v$a convencional8 se reali5ar?n una
serie de controles .revios a su evacuacin8 tales comoC
'e ins.eccionar?n visualmente los materiales residuales a evacuar a #in de com.robar
la correcta segregacin de los mismos.
'e <ar? una medida de los niveles de radiacin en contacto 6 a 1 m. 6 de
contaminacin su.er#icial antes de la evacuacin.
'e eliminar? toda seAali5acin indicativa de radiactividad en los materiales .ara
evitar errores en la .erce.cin de riesgos 6 alarmas sociales innecesarias.
'e cum.limentar?n los registros corres.ondientes en el Diario de O.eracin de la
instalacin donde .roceden los residuos.
"n el caso de 1ue los materiales residuales deban ser gestionados como residuos
radiactivos8 los controles a e#ectuar en la instalacin8 .reviamente a su salida de la
misma8 ser?n los 1ue estable5ca la em.resa gestora de dic<os residuos 6 deber?n
conservarse en la instalacin los corres.ondientes albaranes de retirada.
A.&.&. 7eri0i$a$ione' de $ontrol
= #in de garanti5ar 1ue la gestin de material residual se e#ect:a adecuadamente8 se
seguir? un .rograma de veri#icaciones .eridicas en el 1ue se incluir?n todas las #ases
de la gestin.
,a .eriodicidad se determinar? teniendo en cuenta el volumen de material residual
generado.
"l .rograma de veri#icacin incluir? los indicadores de ace.tacin adecuados a cada
#ase de la gestin8 as$ como el .rocedimiento a seguir8 la .eriodicidad8 las .ersonas
encargadas de su ejecucin8 los criterios cualitativos 6 cuantitativos de ace.tacin8 los
registros adecuados8 as$ como el tratamiento de las .osibles desviaciones.
A.&.(. Regi'tro'; ar$Li)o' e in0or"e'
De acuerdo con la Gu$a de 'eguridad 0.2 del 9.'.7.8 los registros 1ue se cum.limenten
en relacin con la gestin de los materiales residuales slidos con contenido radiactivo
estar?n en todo momento actuali5ados 6 a dis.osicin del 9'7.
"n lo 1ue se re#iere a los registros corres.ondientes al almacenamiento (a.artado
0.3.2.3) deber?n estar dis.onibles8 al menos8 durante el tiem.o 1ue el material
.ermane5ca en el almac!n. ,os registros relativos a la evacuacin (a.artado 0.3.2.4)
deber?n 1uedar arc<ivados 6 .ermanecer?n bajo la custodia del titular de la instalacin8
al menos8 durante % aAos.
49
A.(. RESIDUOS RADIACTI7OS LI?UIDOS
"n las instalaciones radiactivas m!dicas se generan l$1uidos 1ue contienen
radionucleidos8 como consecuencia del uso de #uentes no enca.suladas. (na .arte de
esos l$1uidos .roceden de actividades de laboratorio 6 se .roducen en cantidades
relativamente .e1ueAas.
Otra .arte va asociada a la eliminacin de e4cretas .or los .ro.ios .acientes a 1uienes
se <an administrado sustancias radiactivas con #ines diagnsticos o tera.!uticos 6
.ueden su.oner un volumen ma6or.
,a gestin de esos l$1uidos contaminados con radionucleidos debe llevarse a cabo
teniendo en cuenta los siguientes as.ectosC
'olubilidad en agua.
9oncentracin de los diversos radionucleidos.
Periodo de semidesintegracin de los radionucleidos .resentes.
A.(.1. Ge'ti%n de e0luente' l1<uido'
"n #uncin de los as.ectos antedic<os se .uede determinar el modo de gestin m?s
conveniente. "s obvio 1ue el criterio general ser? 1ue la gestin 1ue se lleve a cabo no
su.onga riesgos radiolgicos inace.tables .ara los trabajadores e4.uestos8 los miembros
del .:blico o el medio ambiente.
,a gestin de estos l$1uidos contaminados con contenido radiactivo com.rende el
conjunto de actuaciones t!cnicoDadministrativas a.licables desde su generacin <asta su
destino #inal. "l res.onsable de ese conjunto de actuaciones ser? el 'P+ o la (3P+
corres.ondiente o8 en su de#ecto8 el 'u.ervisor o .ersona a 1ui!n se encomienden las
labores de Proteccin
+adiolgica "l destino #inal de los l$1uidos a los 1ue a1u$ se <ace re#erencia .uede ser
la descarga al sistema de alcantarillado o su evacuacin como residuo radiactivo. ,os
criterios b?sicos .ara decidir uno u otro destino son los siguientesC
,os l$1uidos contaminados con radionucleidos <idrosolubles se descargar?n
directamente al sistema general de e#luentes convencionales del establecimiento
sanitario o centro8 o des.u!s de un tiem.o de almacenamiento su#iciente .ara reducir las
concentraciones de radionucleidos .or debajo de niveles ace.tables de acuerdo con el
condicionado de autori5acin de las instalaciones.
'e evacuar?n como residuos radiactivos los l$1uidos org?nicos insolubles en agua o
a1uellos <idrosolubles 1ue .or su concentracin de actividad 6 caracter$sticas no .uedan
ser descargados des.u!s de tiem.os ra5onables al sistema general convencional del
establecimiento sanitario o centro.
A.(.. -a'e' de la ge'ti%n
9omo en el caso de los slidos8 un .rinci.io b?sico 1ue <a de a.licarse en el trabajo con
radionucleidos es el de minimi5ar cantidad de residuos generados. ,as normas 6
.rocedimientos .ertinentes a#ectan a las sucesivas #ases de la gestin 1ue8 a e#ectos
.r?cticos8 .ueden identi#icarse como las siguientesC segregacin8 valoracin de la
actividad8 eti1uetado8 almacenamiento8 veri#icacin 6 evacuacin.
0.4.2.1.9aracteri5acin 6 segregacin
"l diseAo de la instalacin debe .ermitirC
,a se.aracin de los e#luentes l$1uidos de los slidos.
,a se.aracin de los e#luentes l$1uidos con contenido radiactivo de a1uellos sin !l.
,a se.aracin8 seg:n su naturale5a8 de los e#luentes l$1uidos con contenido
radiactivo8 en #uncin de su v$a de gestin.
"4istir?n en la instalacin sistemas adecuados .ara la recogida 6 canali5acin de los
residuos l$1uidos8 6 .rocedimientos .ara la segregacin.
50
,a ma6or .arte de los l$1uidos contaminados <idrosolubles .ueden ser evacuados .or
v$a convencional. 7o obstante8 ser? .reciso se.arar las v$as de eliminacin de a1uellos
1ue .uedan evacuarse directamente de los 1ue necesitan un tiem.o de decaimiento.
7ormalmente ser? .osible descargar directamente8 .or un lado8 los residuos de muc<as
t!cnicas de an?lisis Kin vitroK 68 .or otro8 los residuos 6 e4cretas .rocedentes de las
t!cnicas de e4.loracin Kin vivoK de .acientes en edicina 7uclear8 1ue contienen
radio#?rmacos marcados con radionucleidos de .eriodo de semidesintegracin mu6
corto8 .rinci.almente
3cD00m.
"n muc<os casos8 ser? necesario almacenar durante un cierto tiem.o los residuos
.rocedentes de las e4cretas de .acientes tratados con actividades relativamente altas 6
radionucleidos de .eriodo de semidesintegracin m?s largo8 es.ecialmente el @D131.
"star? siem.re o.erativo un sistema inde.endiente de recogida de estos residuos8 dotado
de los de.sitos adecuados .ara su retencin durante el tiem.o .reciso.
"n el caso de otros l$1uidos8 cu6a v$a de evacuacin #inal sea la retirada .or una
em.resa autori5ada .ara su gestin como residuo radiactivo8 la segregacin se <ar? de
acuerdo con los criterios de ace.tacin 1ue estable5ca dic<a em.resa.
0.4.2.2.>aloracin de la actividad
'e establecer?n .rocedimientos .ara determinar o estimar la concentracin de
radiactividad en todos los l$1uidos real o .otencialmente contaminados 1ue se
.rodu5can en la instalacin.
"n el caso de a1uellos cu6a v$a de eliminacin .revista sea su evacuacin como
residuos radiactivos8 no ser? admisible su me5cla con material inactivo .ara reducir la
concentracin.
"n el caso de los e#luentes cu6o destino .revisto sea la descarga directa a la red de
evacuacin del establecimiento sanitario o centro8 ser? .recisa la vigilancia 6 control
.eridicos .ara garanti5ar 1ue la concentracin de radionucleidos se mantiene .or
debajo de los l$mites derivados a .artir de los l$mites de incor.oracin anual 6 las
condiciones de descarga vigentes. ,os l$mites de incor.oracin anual corres.ondientes
ser?n los deducidos a .artir de los l$mites de dosis vigentes. Dic<a vigilancia 6 control
.eridicos se atendr?n a un .rocedimiento 1ue contendr?8 como m$nimo8 lo siguienteC
!todo de medida o estimacin utili5ado. 'e indicar? el sistema de muestreo8 su
.eriodicidad8 el volumen de la muestra8 las condiciones de la recogida8 as$ como los
criterios .ara la seleccin del instante en 1ue se lleva a cabo.
"1ui.os de medida utili5ados. 'e incluir?n re#erencias a la sensibilidad del e1ui.o8 a
su e#iciencia8 #ondo asociado8 tiem.o de contaje 6 error asociado a la medida. 3ambi!n
se considerar? la calibracin de los e1ui.os 6 los .rocedimientos de c<e1ueo de la
instrumentacin.
,ugar de la medida. 'e indicar? en 1ue lugar de la instalacin se reali5ar?n las
medidas8 lugar 1ue deber? .resentar un bajo nivel de radiacin ( 28% G6H<).
"n el caso de los l$1uidos 1ue .recisen retencin durante un cierto tiem.o .ara reducir
su concentracin a valores ace.tables8 se dis.ondr? de un sistema de de.sitos
es.ec$#ico8 al 1ue se <ace re#erencia en el a.artado 0.3.2.3. "l control de la
concentracin de actividad en los l$1uidos 1ue entran en el sistema8 de su decaimiento
durante el almacenamiento 6 de la concentracin #inal en el momento de la descarga se
llevar? a cabo con arreglo a .rocedimientos 6 con criterios semejantes a los 1ue se
describen m?s arriba .ara los residuos de descarga directa.
0.4.2.3.=lmacenamiento
,os de.sitos .ara el almacenamiento de residuos l$1uidos durante el tiem.o necesario
.ara la reduccin de su actividad8 as$ como los contenedores en 1ue se conserven los
51
residuos l$1uidos cu6o destino #inal es la retirada .or una em.resa autori5ada8 se
ubicar?n en uno o varios almacenes es.ec$#icos.
"l almac!n o almacenes deben situarse .r4imos al lugar o a los lugares de .roduccin.
'iem.re 1ue sea .osible se diseAar?n de #orma 1ue la trans#erencia de los l$1uidos
contaminados se .rodu5ca de manera autom?tica 6 .or gravedad. 'e reducir? al m$nimo
la mani.ulacin .ara evitar la innecesaria e4.osicin de .ersonas a la radiacin 6 la
.robabilidad de contaminacin.
"l almac!n estar? seAali5ado de con#ormidad con el +eglamento sobre Proteccin
'anitaria contra +adiaciones @oni5antes8 como 5ona controlada con riesgo de
contaminacin e irradiacin e4terna8 6 su acceso estar? cerrado con llave.
0.4.2.4."vacuacin
Para todos los l$1uidos 1ue se descarguen a la red de desagQe general del
establecimiento sanitario o centro8 sea directamente des.u!s de su .roduccin o des.u!s
de un tiem.o de decaimiento8 los criterios de evacuacin ser?n los mismos. "s decir8
deben adecuarse a los .rinci.ios generales de .roteccin radiolgica 68 en .articular8
<an de ser tales 1ue se garantice 1ue las dosis recibidas .or los miembros del .:blico
estar?n .or debajo de los l$mites legalmente establecidos.
"n el caso de 1ue los residuos l$1uidos deban ser gestionados como residuos
radiactivos8 los controles a e#ectuar en la instalacin8 .reviamente a su evacuacin8
ser?n los 1ue estable5ca la em.resa gestora de dic<os residuos 6 deber?n arc<ivarse en
la instalacin los corres.ondientes albaranes de retirada con indicacin e4.resa en el
Diario de O.eracin.
A.(.&. 7eri0i$a$ione' de $ontrol
= #in de garanti5ar 1ue la gestin de los residuos l$1uidos se e#ect:a adecuadamente8 se
seguir? un .rograma de veri#icaciones .eridicas en el 1ue se incluir?n todas las #ases
de la gestin. ,a .eriodicidad se determinar? teniendo en cuenta el volumen generado.
"l .rograma de veri#icacin incluir? los indicadores de ace.tacin adecuados a cada
#ase de la gestin 6 el .rocedimiento de veri#icacin incluir? el m!todo a seguir8 la
.eriodicidad8 las .ersonas encargadas de su ejecucin8 los criterios cualitativos 6
cuantitativos de ace.tacin8 los registros adecuados8 as$ como el tratamiento de las
.osibles desviaciones.
1B.E/ERGENCIAS
1B.1. INTRODUCCION
"n las instalaciones m!dicas 1ue utili5an radiaciones ioni5antes8 el .lan de emergencia
establece el conjunto de actuaciones a desarrollar .ara el caso en 1ue se .rodu5ca un
incremento del riesgo radiolgico .ara los trabajadores e4.uestos8 los .acientes8 o el
.:blico en general.
"n !l se inclu6e la descri.cin de las situaciones de emergencia .revisibles8 las medidas
a tomar en cada caso8 los datos e in#ormes corres.ondientes 6 los res.onsables de
ejecutar cada actuacin.
1B.. SITUACIONES DE E/ERGENCIA
1B..1. A$$idente' e in$idente'
9lasi#icamos como a$$idente todo suceso no .lani#icado durante el cual es .robable
1ue se su.eren los l$mites de dosis reglamentados 6 como in$idente a1uel durante el
cual es .robable 1ue se su.eren las dosis recibidas normalmente..
'i tomamos como re#erencia las .ersonas objeto de diagnstico o tratamiento con
radiaciones8 tales sucesos se .roducen cuando la dosis recibida no concuerda con la
.lani#icada8 dentro del margen de tolerancia .re#ijado. 'u clasi#icacin como incidente
o accidente resulta m?s com.leja 6 deber? e#ectuarse .ara cada caso .articular.
52
,a consecuencia inmediata de estos sucesos son las situaciones de emergencia. "n
dic<as situaciones se seguir?n los .lanes de emergencia .ro.ios de cada instalacin 6 si
las consecuencias lo re1uieren o en situacin de cat?stro#e el Plan de "mergencia
general del
9entro.
=nte un caso de incendio8 inundacin u otra cat?stro#e se dar? .rioridad a la seguridad
de las .ersonas. (na ve5 dominada la situacin8 el 'P+ .roceder? a la evaluacin de sus
consecuencias sobre la seguridad radiolgica de la instalacin 6 actuar? en
consecuencia.
1B... L1nea de autoridad
=nte cual1uier incidencia 1ue a#ecte a las condiciones de seguridad radiolgica de la
instalacin8 el O.erador o .ro#esional 1ue la detectase estar? obligado a .onerlo en
conocimiento del 'u.ervisor8 1ue <ar? una .rimera valoracin de la 1ue se derivar?n las
actuaciones inmediatas a seguir.
'e in#ormar? al 'P+ 6 en #uncin del grado de a#ectacin de la seguridad radiolgica
con ma6or o menor urgencia al Director Gerente 6 al 9'7. "n todo caso se registrar? en
el Diario de O.eracin 6 en la emoria =nual 1ue se <a de remitir al 9'7.
1B..&. Dato' e in0or"e'
"n todos los casos de emergencia radiolgica8 el 'P+8 con los datos recogidos 6 la
colaboracin del 'u.ervisor8 determinar? su im.ortancia 6 alcance desde el .unto de
vista de la Proteccin +adiolgica8 siguiendo en todo momento la @nstruccin 3!cnica
com.lementaria a la autori5acin de la instalacin .or el 9'78 circular 12H21.
"n su caso el 'P+8 elaborar? un in#orme detallado del suceso 1ue com.renda la causa8
si es conocida8 desarrollo 6 consecuenciasP la relacin de .osibles a#ectados con sus
niveles de e4.osicin 6Ho contaminacinP las actuaciones desarrolladas 6Ho .rogramadas
sobre .ersonas e instalacinP 6 la .ro.uesta de todas a1uellas medidas 1ue se estimen
o.ortunas .ara .rever la causa 6 evitar la reincidencia remitiendo co.ias al titular de la
@nstalacin 6 al 9'7.
1B.&. E/ERGENCIAS EN /EDICINA NUCLEAR + LA,ORATORIOS
1B.&.1. A$$idente' e in$idente' #re)i'ible'
,os accidentes e incidentes .revisibles en estas instalaciones8 el lugar donde es m?s
#actible se .rodu5can 6 sus causas son los siguientesC
"sca.e de gases radiactivosG Genera in<alacin 6 consecuente contaminacin interna.
"s mu6 im.robable .or las caracter$sticas de las #uentes8 el diseAo de la instalacin 6 los
.rocedimientos establecidos.
Derrame de l$1uidosC 'e .uede dar en las distintas 5onas de mani.ulacin 6
movimiento de las monodosis8 siendo su consecuencia la contaminacin 6 la irradiacin
e4terna.
@ncendio de la instalacinC "s la situacin de ma6or riesgo .otencial 6a 1ue .rovoca
la liberacin de gases 6 l$1uidos 1ue .ueden conducir a e4.osiciones 6Ho
contaminaciones.
+obo o .!rdida de sustancias radiactivasC Origen de cual1uiera de los riesgos
anteriormente indicados8 .otenciados .or el desconocimiento de los a#ectados.
"rror en la administracin de los radio#?rmacos a los .acientesC Puede su.oner una
irradiacin interna no justi#icada.
@nundacinC Pudiendo .rovocar una contaminacin de suelo 6 su.er#icies.
1B.&. /edida' a to"ar.
12.3.2.1 =ctuaciones ante la contaminacin
Descontaminacin de su.er#icies de trabajo 6 .avimentos
Delimitacin de la 5ona contaminada.
53
=bsorcin de l$1uidos con material absorbente.
,im.ie5a con agua 6 jabn o detergente.
'i es necesario se se.arar? el tro5o contaminado 1ue ser? tratado como residuo
radiactivo
6 se re.ondr? con nuevo.
Descontaminacin de e1ui.os materiales
=ntes de decidir la descontaminacin de materiales se tendr? en cuenta el costo de la
misma #rente al .ro.io material.
,os materiales #ungibles contaminados se considerar?n como residuos slidos 6
recibir?n el tratamiento de tales.
'i la descontaminacin de instrumentos 6 material no es #actible 6 sobre todo si el
.eriodo de semidesintegracin del contaminante es corto8 los instrumentos 6 material
contaminado .ueden ser retirados de su uso 6 con#inados en condiciones de seguridad
<asta 1uedar descontaminados .or decaimiento o eliminados como residuos.
"l material de vidrio se descontaminar? .re#erentemente con me5cla crmica. ,os
elementos met?licos se lavar?n con un detergente8 #rotando des.u!s con un ce.illo.
+o.a de trabajo
,a ro.a contaminada ser? sustituida inmediatamente .or otra lim.ia8 una ve5
com.robada
la ausencia de contaminacin cor.oral. 'i su descontaminacin no es viable o as$ se
considera8 las .rendas contaminadas ser?n consideradas residuos.
,a mani.ulacin 6 lim.ie5a de ro.a 6 lencer$a contaminadas se <ar? siem.re con
medios anticontaminacin .ara el .ersonal 1ue las realice 6 en instalaciones .revistas
.ara ello.
Descontaminacin de .ersonas
,a contaminacin de .ersonas .uede ser e4terna o interna .or in<alacin8 ingestin o
#iltrado a trav!s de <eridas.
"n contaminacin e4terna la .rimera actuacin ir? encaminada a eliminarla 6 a
im.edir 1ue se incor.ore al organismo .or di#usin o a trav!s de cavidades o <eridas.
Para ello se 1uitar? la ro.a 6 se lavar?n las 5onas contaminadas sucesivas veces con
mediciones intermedias usando jabn neutro o ce.illo. "stas o.eraciones se <ar?n con
suavidad .ara evitar la irritacin de la .iel.
'i la contaminacin de <eridas se e1ui.ara a la administracin intravenosa .or lo 1ue
se actuar? lo antes .osible8 e#ectuando una com.resin venosa8 lavando la <erida 6
a.lic?ndole un a.sito est!ril .ara evitar in#eccin 6 dis.ersin de la contaminacin.
12.3.2.2 =ctuaciones ante la administracin errnea de radionucleidos
'e actuar? de manera 1ue se redu5ca la absorcin 6 se #acilite la eliminacin.
"n todos los casos se estimar? la dosis recibida.
12.3.2.3 =ctuaciones ante incendio u otra catastro#e
**
=nte un incendio las .rioridades son la .roteccin del .ersonal 6 el con#inamiento del
material radiactivo. Por ello el 'u.ervisor res.onsable evaluar? la situacin 6 si es
necesario dis.ondr?C
,a interru.cin de la actividad
,a evacuacin inmediata de en#ermos8 #amiliares 6 .ersonalP tendr? en cuenta si los
.rimeros son .ortadores de material radiactivo o no.
"l uso de barreras de contencin mediante el cierre de .uertas 6 la
com.artimentacin.
54
,a descone4in de los sistemas de ventilacin.
,a descone4in de las #uentes de alta tensin.
=simismo 6 .ara minimi5ar el riesgo de dis.ersin de material radiactivo .rocurar?
con#inar de #orma adecuada todas las #uentes radiactivas.
"l 'P+ o en su de#ecto el .ro.io 'u.ervisor8 instruir? a los servicios de e4tincin sobre
las .articularidades8 naturale5a 6 nivel de riesgo 1ue im.lican las #uentes e4istentes.
3ras la e4tincin el 'P+ evaluar? el estado de las di#erentes de.endencias8 e1ui.os 6
material res.ecto del riesgo radiolgico 6 actuar? en el sentido de devolver a la
normalidad la instalacin. 3odas las .ersonas a#ectadas ser?n sometidas a estudio 6
convenientemente in#ormadasP 6 en caso necesario atendidas de acuerdo con su estado.
"n cual1uier otra situacin de cat?stro#e8 se tendr?n las mismas .rioridades.
1B.&.& Nor"a' e'#e$10i$a' #ara tera#ia "etab%li$a
'i .or motivos cl$nicos los .acientes ingresados en tratamiento metablico <an de ser
atendidos .or .ersonas no consideradas como trabajadores e4.uestos8 !stas ser?n
instruidas en las normas b?sicas de Proteccin +adiolgica8 incidiendo sobre las
destinadas a .revenir la contaminacin con sustancias radiactivas se les dotar? de
elementos de .roteccin #rente a la e4.osicin 6 #rente a la contaminacin8 as$ como de
dos$metro 1ue .ermita evaluar la dosis recibida.
,os .acientes slo .odr?n abandonar la (nidad en situaciones im.revisibles de car?cter
grave 6 urgente en 1ue .ueda .eligrar su vida .or motivos cl$nicos o en caso de
siniestro.
9uando se .recise .racticar una intervencin 1uir:rgica con car?cter de urgencia a un
.aciente en tratamiento con radionucleidos8 se llevar? a cabo bajo las .remisas de
minimi5ar los riesgos de irradiacin 6 contaminacin .ara las .ersonas .artici.antes 6
de contaminacin .ara el ?rea 1uir:rgica 6 el instrumental. Para elloC
'e limitar? al m$nimo el n:mero de .ersonas a intervenir 6 el material 1uir:rgico a
usar.
,as .ersonas 1ue intervengan ser?n instruidas en la medida de lo .osible8 utili5ar?n
guantes dobles8 mascarillas 6 .rotectores de cal5ado 6 se colocar? material absorbente
sobre mesas 6 sueloP todo ello ser? recogido 6 considerado como residuo radiactivo.
"ventualmente se usar? material de .roteccin comoC delantales8 ga#as o .rotectores
de tiroides.
,as ro.as 6 .rendas .ersonales de .roteccin8 al igual 1ue el instrumental usado8
ser?n con#inados <asta su clasi#icacin 6Ho descontaminacin8 si .rocede8 .or el '+P+.
,as dosis al .ersonal ser?n evaluadas mediante dosimetr$a .ersonal o de ?rea.
1B.( E/ERGENCIAS EN RADIODIAGNSTICO
1B.(.1 A$$idente' e in$idente' #re)i'ible'.
"ntre las circunstancias 1ue .ueden 1uebrantar la seguridad radiolgica de una
instalacin de radiodiagnstico8 o ser sintom?ticas de ello8 se encuentranC
"rror de #uncionamiento en modo F#luorosco.iaGC Fallo en el circuito de
#luorosco.ia8 normalmente a nivel del .edal del o.erador8 1ue su.usiera irradiacin no
deseada del e1ui.o.
"rror de #uncionamiento en el modo Fgra#$aGC Fallo del dis.arador. "l tem.ori5ador
corta en tiem.o de m?4ima e4.osicin autori5ada .or el generador.
Fallo en el sistema de alimentacin del tubo o indicador de e4.osicin 1ue d! lugar a
Fdobles dis.arosG.
Fallo en el dis.ositivo 1ue carga los c<asis con .el$culas v$rgenes8 en las
.rocesadoras 1ue trabajan Fa la lu5 del d$aG 6 1ue .rovocar$an la e4.osicin del .aciente
6 el c<asis sin .el$cula 1ue registre la imagen.
55
Falta de coincidencia inadmisible entre los cam.os luminoso8 de radiacin 6 de
registro8 1ue .rovoca la #alta de colimacin sistem?tica del <a5 de radiacin .or .arte
del o.erador.
Falta de mantenimiento en las .rocesadoras8 1ue e4ige una innecesariamente elevada
e4.osicin a la radiacin de la .el$cula8 6 .or tanto del .aciente.
Falta de corres.ondencia entre .el$culas 6 <ojas de re#uer5o8 o mal estado de
conservacin de alguna de ellas o ambas8 con las mismas consecuencias.
Falta de #ormacin e in#ormacin de los o.eradores8 1ue .uede redundar en la
utili5acin de t!cnicas radiogr?#icas ina.ro.iadas 6 e4cesiva irradiacin al .aciente.
"sto cobra es.ecial im.ortancia en radiolog$a digital8 .or su r?.ida 6 generali5ada
im.lantacin8 su am.lio rango din?mico 6 la relacin directa e4istente entre dosis al
detector 6 mejora de la relacin seAalDruido.
"l o.erador8 ante cual1uier circunstancia 1ue .rovo1ue la .!rdida del control integral 6
e#ectivo del <a5 de radiacin .roceder? a la descone4in inmediata del e1ui.o 6 a su
revisin.
1B.(. /edida' a to"ar
=nte cual1uier circunstancias 1ue .rovo1ue la .!rdida del control integral 6 e#ectivo del
<a5 de radiacin8 se .roceder? a la descone4in inmediata del e1ui.o 6 a su revisin.
,a alteracin de barreras deber? ser valorada .or el 'ervicio de +adio#$sica 6 Proteccin
+adiolgica.
'i el registro de dosis anormales se da simult?neamente en todos los .ro#esionales
e4.uestos8 se detendr? el #uncionamiento de la instalacin si se considera necesario 6 no
reanud?ndolo <asta 1ue no se veri#i1uen las condiciones de seguridad radiolgica.
=nte incendio8 inundacin u otra cat?stro#e se dar? .rioridad a la seguridad de las
.ersonas.
(na ve5 dominada la situacin el 'P+ .roceder? a la evacuacin de sus consecuencias
sobre la seguridad radiolgica 6 actuar? en consecuencia.
1B.2 E/ERGENCIAS EN RADIOTERAPIA
1B.2.1 A$$idente' e in$idente' #re)i'ible'
"n general8 situaciones de anormalidad en el uso tera.!utico de las radiaciones
ioni5antes se deben a una .!rdida de control de los emisores o del acceso a los mismosC
Fallo en el mecanismo de recogida de la #uente en unidades de 3elecobaltotera.ia.
P!rdida de control de los .ar?metros 1ue caracteri5an los <aces generados en
aceleradores.
P!rdida de estan1ueidad de #uentes enca.suladas.
Fallos de los mecanismos de mani.ulacin a distancia de las #uentes de bra1uitera.ia.
"rrores im.ortantes en alguno de los .ar?metros cr$ticos en la .lani#icacin o en la
a.licacin del tratamiento.
P!rdida de #uentes radiactivas.
@ncendio8 inundacin u otra cat?stro#e.
Presencia inadvertida de .ersonas dentro del b:nOer durante la irradiacin.
1B.2. /edida' a to"ar
12.%.2.1 ,a #uente de la unidad de telecobaltotera.ia no regresa a su .osicin de
con#inamiento.
a. deteccin del #allo
,u5 roja de Fbeam onG en la consola
,u5 roja en la cabe5a del e1ui.o
,u5 roja sobre la .uerta
56
,u58 sonido de alarma 6 escala del monitor de ?rea
>?stago #uera en el cabe5al de la unidad.
b. =ctuacin inmediata
EunOer sin .aciente. "l o.erador cerrar? de inmediato el bunOer8 vigilar? la .uerta 6
avisar? al 'u.ervisor 6Ho +adio#$sica 1ue diseAar?n la o.eracin destinada a restaurar la
normalidad.
Paciente en tratamiento 1ue .uede valerse .or s$ mismo. 'e re1uerir? al en#ermo .or
el intercomunicador .ara 1ue abandone la sala de tratamiento lo m?s r?.idamente
.osible 6 una ve5 est! #uera se .rocede como en el .rimer .?rra#o.
Paciente en tratamiento 1ue necesita a6uda .ara salir. (n o.erador entrenado 6
dotado de dos$metro .ersonal deber? centrar .ara a6udarle a salir lo m?s r?.idamente
.osible 6 una ve5 #uera se .rocede como en el .rimer .?rra#o.
c. O.eracin es.ecial .ara recu.erar la normalidad una ve5 est! el bunOer vac$o.
9on la .uerta cerrada se gira el bra5o de la unidad 02 grados .ara 1ue el <a5 se dirija
<acia la .ared m?s alejada de la entrada 6 el cabe5al 1uede a una altura adecuada.
(na .ersona con dos$metro .ersonal 6 actuando tras el cabe5al8 introducir? la barra
de emergencia 6 la em.ujar? <asta el #ondoP cuando desa.are5ca la .arte roja 6a e4istir?
una seguridad ace.table 6 cuando lo <aga la .arte ?mbar8 la #uente est? en o##.
9on#inada la #uente8 se .roceder? a las re.araciones t!cnicas necesarias.
12.%.2.2. "l control de los <aces generados .or el acelerador no es com.leto "l
O.erador detendr? los tratamientos 6 lo comunicar? al 'u.ervisor 6Ho al 'ervicio de
+adio#$sica 1ue .roceder?n a veri#icar 6 contactar con el servicio t!cnico si es necesario.
12.%.2.3 ,as #uentes de bra1uietera.ia no res.onden a los controles de .osicionamiento.
'i la #uente no circula desde su .osicin de con#inamiento8 el O.erador no insistir?
en ello 6 comunicar? el <ec<o al 'u.ervisor 1ue contactar? con
+adio#$sica.
'i la #uente no circula desde el .aciente u el tiem.o de tratamiento no <a terminado 6
no es .osible el contacto inmediato con el 'u.ervisor8 .roceder? a la retirada manual
usando los m?4imos medios de .roteccin .ersonal.
12.%.2.4 P!rdida de estan1ueidad de #uentes enca.suladas
'e .roceder? a aislar las #uentes 6 a comunicarlo al '+P+ 1ue como .rimera medida
evaluar? la .osible contaminacin del .ersonal de o.eracin. 'i se trata de la unidad de
telecobaltotera.ia8 ser? clausurada 6 se cursar? .arte al servicio t!cnico.
12.%.2.% P!rdida de #uentes radiactivas
'e avisar? de inmediato al '+P+ 1ue .roceder? a organi5ar el acotamiento de 5onas si
#uere necesario 6 la b:s1ueda de la #uente en cuestin.
12.%.2.) @ncendio8 inundacin u otra cat?stro#e ,as .rioridades son la .roteccin del
.ersonal 6 el con#inamiento del material radiactivo. "l 'u.ervisor evaluar? la situacin
6 si es necesario dis.ondr?C
,a interru.cin de los tratamientos 6 el almacenamiento seguro de todas las #uentes.
,a evacuacin inmediata de en#ermedad 6 .ersonal.
"l uso de barreras de contencin mediante el cierre de .uertas 6 la
com.artimentacin.
,a descone4in de los sistemas de ventilacin
,a descone4in de las #uentes de alta tensin
"l 'P+ o en su de#ecto el .ro.io 'u.ervisor8 instruir? a los servicios de e4tincin sobre
las .articularidades8 naturale5a 6 nivel de riesgo 1ue im.lican las #uentes e4istentes.
57
3ras la e4tincin el 'P+ evaluar? el estado de las di#erentes de.endencias8 e1ui.os 6
material res.ecto del riesgo radiolgico 6 actuar? en el sentido de devolver a la
normalidad la instalacin. 3odas las .ersonas a#ectadas ser?n sometidas a estudio 6
convenientemente in#ormadasP 6 en caso necesario atendidas de acuerdo con su estado.
"n cual1uier otra situacin de cat?stro#e se tendr?n las mismas .rioridades.
1B.3 SI/ULACROS
,a reali5acin de ejercicios 6 simulacros de situaciones de emergencia 1ue se .ueden
.resentar8 anteriormente citadas8 con relativa #recuencia su.one el entrenamiento del
.ersonal 1ue trabaja en las instalaciones cu6o #in :ltimo es ensa6ar la res.uesta en estas
situaciones .ara evitar #allos 6 reducir en lo .osible las e4.osiciones .otenciales 1ue se
recibir$an en estos casos.
3ales ejercicios .eridicos deben ser dirigidos .or el 'P+8 debiendo 1uedar registrado
en el
Diario de O.eracin.
11.REGISTROS
11.1. INTRODUCCION
3anto en el +P'9+@ como en el +@7+ se contem.la la obligatoriedad de registrar la
in#ormacin concerniente a la Proteccin +adiolgica de las .ersonas 6 ?reas
relacionadas con la actividad donde e4ista riesgo .otencial de e4.osicin a #uentes de
radiacin.
"n este anual8 se denomina registro a todo documento a .artir del cual se .ueda
establecer un seguimiento de las actividades relacionadas con la Proteccin +adiolgica
6 el cual estar? en todo momento a dis.osicin de la autoridad com.etente (9'78
=dministracio nes P:blicas8 &u5gados 6 3ribunales 1ue lo soliciten).
"4isten distintos ti.os de registro8 en #uncin de la in#ormacin de 1ue constenC
>igilancia de los trabajadores e4.uestosC
edida o estimacin de dosis.
>igilancia m!dica.
>igilancia de las ?reas.
>igilancia de #uentes 6 e1ui.os .roductores de +@.
"l sistema de arc<ivo .uede ser tanto Fen papelG como Finformtico o electrnicoG. "l
arc<ivo in#orm?tico .resenta ventajas indudables como la ra.ide5 en el acceso a los
datos o el .osible tratamiento estad$stico de los mismos ventaja im.ortante en cual1uier
estudio como .revencin de riesgos.
"n cual1uier caso se <an de tomar las medidas necesarias .ara asegurar la
con#idencialidad de los datos relativos a los trabajadores (,e6 1%H1000 de 13 de diciemb
re8 de Proteccin de Datos de 9ar?cter Personal).
11.. REGISTROS RELATI7OS A LOS TRA,A=ADORES EDPUESTOS
Deber? e4istir un registro individual .ara cada trabajador donde constar?nC
Datos .ersonalesC D.7.@.8 nombre 6 a.ellidos8 #ec<a de nacimiento.
Datos relativos al .uesto de trabajoC @denti#icacin de la instalacin8 ti.o de trabajo 6
categor$a8 #ec<a de alta 6 de baja en el mismo8 vigencia 6 ti.o de licencia o acreditacin
(si la tuviera).
Dosimetr$a .ersonal1 C
1 'i el trabajador est? e4.uesto a radiaciones en m?s de una instalacin se <an de consignar los valores de
dosis 1ue corres.ondan a cada lugar de trabajo
58
Trabajadore' de $ategor1a AC ,ectura del dos$metro individual 6 .eriodo de tiem.o al
1ue corres.onde. Dosis e#ectiva acumulada en cada aAo o#icial 6 en cada .eriodo de %
aAos o#iciales consecutivos. Dosis e1uivalente en rganos de riesgo si los <ubiere.
Trabajadore' de $ategor1a ,C Dosis anual estimada a .artir de los resultados de la
vigilancia del ambiente de trabajo del dos$metro .ersonal.
Dosis e#ectivas resultantes de e4.osiciones es.ecialmente autori5adas8 accidentes o
emergencias8 #ec<a 6 actividad o instalacin donde se <a .roducido.
Fec<a del :ltimo e4amen de salud 6 clasi#icacin m!dica resultado del mismo.
"ste registro se denomina historial dosimtrico 6 ser? arc<ivado .or el titular de la
.r?ctica <asta 1ue el trabajador <ubiera alcan5ado la edad de *% aAos 6 nunca .or un
.eriodo in#erior a 32 aAos desde su cese en la actividad. (na co.ia certi#icada del
historial dosimtrico le ser? #acilitada al nuevo titular si el trabajador cambia de em.leo.
"l 'P+ se encargar? de la custodia del arc<ivo.
11.&. Regi'tro' relati)o' a la )igilan$ia de la' Crea'
"4istir? un arc<ivo donde se registrar?n los datos derivados de la vigilancia del
ambiente de trabajo 1ue deber? incluirC
@denti#icacin de la 5onaC @nstalacin a la 1ue .ertenece8 ubicacin en el edi#icio8
clasi#icacin radiolgica.
Datos de la estimacin de la tasa de dosis debida a #uentes e4ternasC Fec<a en 1ue se
<a reali5ado la medida8 ti.o 6 calidad de la radiacin8 valor de la tasa resultante8
identi#icacin del e1ui.o con el 1ue se <a reali5ado la medida.
9oncentracin de la actividad en aireC Fec<a de la estimacin8 naturale5a de las
sustancias contaminantes8 e1ui.o 6 m!todo de medida.
9ontaminacin de su.er#iciesC Fec<a de la estimacin8 naturale5a de las sustancias
contaminantes8 e1ui.o 6 m!todo de medida.
"l arc<ivo ser? conservado .or el 'P+8 siendo el titular el res.onsable de dic<o arc<ivo.
11.(. REGISTROS RELATI7OS A LAS -UENTES + E?UIPOS
PRODUCTORES DE RADIACIONES IONI*ANTES
,as caracter$sticas t!cnicas 6 dosim!tricas de los e1ui.os 6 #uentes .roductoras de
radiaciones ioni5antes son adem?s objeto de la legislacin relativa a la garant$a de
calidad de los tratamientos 6 .ruebas diagnsticas reali5adas con radiaciones ioni5antes
(+eales Decretos
1-41H100*8 1%))H100-8 10*)H1000 .or los 1ue se establecen los criterios de calidad en
-4
edicina 7uclear8 +adiotera.ia 6 +adiodiagnstico res.ectivamente). "n este .unto8 la
in#ormacin a registrar8 son las caracter$sticas de las #uentes 6 e1ui.os 1ue a#ecten a la
.roteccin radiolgica de .ro#esionales8 miembros del .:blico 6 .acientes. "l arc<ivo
deber? .ermanecer en la instalacin radiactiva o de +adiodiagnstico 6Ho en el 'P+
durante el .eriodo de tiem.o 1ue la instalacin est! en #uncionamiento.
11.(.1. -uente' radia$ti)a' en$a#'ulada'
"n el arc<ivo se consignar?nC
Descri.cinC 7ombre del e1ui.o mediante el cual se controla la #uente 6 situacin de
la misma.
Fec<a de rece.cin de la #uente.
@denti#icacin de la #uenteC marca8 modelo8 n:mero de serie8 etc.
9aracter$sticas de la #uente dadas en el certi#icado de calibracin emitido .or el
#abricanteC radionucleido8 actividad o tasa de Oerma en aire8 com.osicin #$sico1u$mica8
dimensiones8 es.esor 6 material de la c?.sula.
59
"n el caso de #uentes iguales8 no identi#icables individualmente8 1ue se suministran
en #orma de lotes8 se registrar? tambi!n el n:mero de #uentes 1ue #orman el lote.
Fec<a 6 resultado de las .ruebas de estan1ueidad.
3iem.o estimado de valide5 de la #uente.
Fec<a en 1ue <a sido dada de baja 6 destino de la misma.
11.(.. -uente' radia$ti)a' no en$a#'ulada'
Dadas las es.eciales caracter$sticas de las #uentes no enca.suladas utili5adas en las
instalaciones radiactivas8 variedad de radionucleidos 6 actividades bajas8 ser? su#iciente
con tener un arc<ivo donde se registrenC
Fec<a de rece.cin.
7ombre 1ue identi#i1ue el .roducto o com.uesto 1u$mico 6 albar?n de trans.orte.
=ctividad del radionucleido 1ue marca el .roducto 6 #ec<a de la calibracin.
Fec<a de cierre.
Porcentaje de actividad estimada de los residuos slidos 6 l$1uidos generados .or
dic<a #uente.
7ombre del su.ervisor u o.erador res.onsable de su control.
Fec<a .revista de la evacuacin.
11.(.&. E<ui#o' #rodu$tore' de radia$i%n de u'o en Radiotera#ia
(na ve5 instalada una unidad de irradiacin en +adiotera.ia8 la em.resa suministradora
reali5ar?8 en .resencia de un es.ecialista en +adio#$sica /os.italaria del 9entro8 la
.rueba de ace.tacin mediante la cual se com.ruebe 1ue el e1ui.o cum.le con los
re1uisitos es.eci#icados en el contrato de com.ra. "l documento resultado de esta
evaluacin ser? #irmado .or el +adio#$sico res.onsable8 1uedando arc<ivado en el
de.artamento corres.ondiente. "l 'P+ deber? tener conocimiento de las .ruebas de
ace.tacin 6 acceso al documento resultante. =dem?s se deber? registrarC
(bicacin.
@denti#icacin 6 descri.cinC arca8 modelo 6 n:mero de serie de la unidad de
irradiacin.
3i.o 6 valor de la energ$a nominal m?4ima emitida .or !sta.
9aracter$sticas de la #uente enca.sulada si la <ubiese (.?rra#o 11.4.1.).
9o.ia de los certi#icados de #abricacin 6 control de calidad del e1ui.o.
11.(.(. E<ui#o' #rodu$tore' de radia$i%n de u'o en Radiodiagn%'ti$o
(na ve5 reali5ada la instalacin de un e1ui.o de +a6os I8 la em.resa suministradora
reali5ar? las .ruebas de ace.tacin en .resencia de un es.ecialista en +adio#$sica
/os.italaria .ara com.robar 1ue el e1ui.o cum.le los re1uerimientos es.eci#icados en
el contrato de com.ra.
'e registrar?n tambi!nC
(bicacin del e1ui.o.
3i.oC vil o #ijo.
arca8 modelo 6 n:mero de serie del generador.
arca8 modelo 6 n:mero de serie del tubo de ra6os I 6 #ec<a de instalacin.
Factores m?4imos de t!cnicaC O>.8 m=8 t.
+esultado de la .rueba de ace.tacin 6 estado de re#erencia del e1ui.o.
9ontroles .eridicos de calidad.
-)
9o.ia de los certi#icados de marcado 9" de #abricacin del e1ui.o.
11.(.2. Re'iduo' radia$ti)o' '%lido'
60
"n el caso de .roducirse la evacuacin controlada de materiales residuales slidos con
contenido radiactivo al medio ambiente8 se <abr?n de registrar los resultados de la
estimacin de la dosis recibida .or la .oblacin debida a e4.osicin e4terna o a
incor.oracin de radionucleidos.
Para el resto de los residuos radiactivos almacenados en reci.ientes es.eciales8 se
registrar?C
@denti#icacin 6 #ec<a de cierre del reci.iente.
Datos #$sico1u$micos m?s relevantes del contenido.
>alores m?4imos de e4.osicin en contacto 6 a 1 metro de distancia del residuo.
Fec<a de la medida 6 estimacin8 si es .osible8 de la actividad.
,a documentacin se arc<ivar? en la instalacin radiactiva 6Ho en el 'P+.
11.(.3. Re'iduo' radia$ti)o' l1<uido'
,os registros de evacuacin de e#luentes l$1uidos evacuados .or v$a convencional8
des.u!s de
un tiem.o de decaimiento adecuado8 deber?n incluir8 como m$nimo8 lo siguienteC
+adionucleidos contaminantes.
>olumen de e#luente evacuado.
9oncentracin de actividad (E1Hg) 6 #ec<a de su determinacin.
Fec<a(s) de evacuacin.
>$a de evacuacin.
"stimacin de concentraciones #inales 6 com.aracin con los criterios de evacuacin
a.licables.
@denti#icacin del res.onsable.
Para los e#luentes l$1uidos 1ue no .recisen ser almacenados 6 1ue se evac:en
directamente a la red8 se llevar?n a cabo evaluaciones trimestrales 1ue se registrar?n con
indicacin de los .ar?metros siguientesC
+adionucleidos contaminantes.
=ctividad total estimada.
Periodo de evacuacin.
>$a de evacuacin.
"stimacin de concentraciones #inales 6 com.aracin con los criterios de evacuacin
a.licables.
@denti#icacin del res.onsable.
'e registrar?n inde.endientemente los resultados de las tomas de muestras8 manuales o
autom?ticas8 1ue se e#ect:en en los de.sitos de almacenaje durante el tiem.o 1ue los
residuos l$1uidos .ermanecen en ellos.
3odos estos registros deber?n estar actuali5ados en todo momento 6 a dis.osicin de la
autoridad com.etente. Buedar?n arc<ivados durante al menos cinco aAos bajo la
custodia del 3itular de la instalacin.
"n el in#orme anual de la instalacin se incluir?n los datos corres.ondientes a todas las
evacuaciones e#ectuadas .or cual1uiera de las dos v$as.
11.2. 7IGILANCIA /KDICA
= cada trabajador e4.uesto de categor$a = se le abrir? un <istorial m!dico 1ue
contendr? al menosC
Datos .ersonalesC D7@. 8 7ombre 6 a.ellidos8 #ec<a de nacimiento.
Datos relativos al .uesto de trabajoC @denti#icacin de la instalacin8 ti.o de trabajo 6
categor$a8 #ec<a de alta 6 de baja en el mismo.
+esultados de los e4?menes m!dicos .revios a la contratacin o clasi#icacin como
trabajador de categor$a =.
61
+esultados de los e4?menes m!dicos .eridicos 6 eventuales.
/istorial dosim!trico de toda su vida .ro#esional.
"l <istorial m!dico ser? arc<ivado en los 'P+, corres.ondiente donde el trabajador
.reste o <a6a .restado sus servicios. "l arc<ivo se mantendr?8 al igual 1ue el <istorial
dosim!trico8 <asta 1ue la .ersona <ubiera alcan5ado la edad de *% aAos 6 nunca .or un
.eriodo in#erior a
32 aAos desde su cese en la actividad.
11.3. IN-OR/ACIN DE LAS INSTALACIONES RADIACTI7AS
De cada una de las instalaciones radiactivas 6Ho de ra6os I8 deber? e4istir un registro
1ue constar? deC
emoria descri.tiva de la instalacin donde constenC
,as caracter$sticas t!cnicas detalladas de los e1ui.os 6 #uentes .roductoras de
radiaciones ioni5antes.
,as caracter$sticas t!cnicas de los e1ui.os de deteccin medida de las radiaciones8 el
#actor de calibracin 6 la #ec<a 6 laboratorio donde <a sido obtenido.
"studio de seguridad.
+eglamento de #uncionamiento.
Plan de emergencia interior.
=utori5acin de #uncionamiento.
Diario de o.eracin (@nstalaciones radiactivas).
@ntervenciones de los 'ervicios 3!cnicos.
Pruebas de <ermeticidad de las #uentes.
3oda esta documentacin estar? bajo la custodia del titular de la .r?ctica 6 a dis.osicin
del
'P+.
"s aconsejable mantener actuali5ado un arc<ivo con toda la documentacin generada en
la instalacin 1ue .ueda a#ectar a la seguridad en materia de Proteccin +adiolgica.
"l 'P+8 a su ve58 deber? mantener actuali5ado un registro de todas las unidades
.roductoras de radiacin8 de todos los detectores 6 e1ui.os de medida 6 de las #uentes
radiactivas accesorias (usadas en la calibracin 6 veri#icacin de e1ui.os8 etc.).
1.SISTE/A DE CALIDAD
1.1. INTRODUCCIN
3odas las .ol$ticas 6 .rocedimientos 1ue se desarrollen en un anual de Proteccin
+adiolgica deben constituir el .lan de actuacin .ara asegurar una calidad adecuada de
.roteccin contra la +adiaciones @oni5antes tanto del .ersonal e4.uesto8 como del
.aciente 6 de los miembros del .:blico en general8 de acuerdo con los recursos
dis.onibles.
'in embargo8 lo realmente im.ortante .ara garanti5ar la calidad8 es 1ue todos los
.rocedimientos de#inidos se lleven a la .r?ctica diaria de #orma controlada 6 sis
tem?tica.
Para ello es necesario establecer un sistema 1ue .ermita evaluar .eridicamente las
tareas 1ue se llevan a cabo cada d$a 6 com.robar 1ue8 !stas8 <an sido e#ectuadas tal 6
como se describieron. =dem?s se deber? estructurar un sistema activo 6 de ?gil reaccin
ante la .osibilidad de un eventual incum.limiento de los objetivos acordados8 dentro de
un clima abierto de coo.eracin entre todos los .ro#esionales a#ectados 1ue .ermita el
an?lisis de errores.
Para .oder establecer el sistema de calidad es .reciso 1ue se cum.lan las siguientes
.remisasC
"stablecer 6 reconocer la res.onsabilidad .ara la 9alidad dentro del 'ervicio.
62
=segurar 1ue todos los com.onentes del sistema se documentan 6 controlan.
Desarrollar e im.lantar .rocedimientos dentro del 'ervicio .ara asegurar 1ue se
cum.len todos los re1uisitos de calidad.
=segurar 1ue cada .arte desarrollada #orma .arte de un conjunto.
=segurar un en#o1ue .r?ctico 1ue .ermita garanti5ar la ma6or e#icacia8 e#ectividad 6
e#iciencia de los servicios .restados.
=segurar el diseAo de m!todos 1ue .ermitan el registro de los datos relativos a la
calidad 6 el inicio de acciones correctivas una ve5 su.erados los l$mites de tolerancia de
los di#erentes .ar?metros.
"stablecer revisiones regulares 6 auditorias8 tanto .ara la im.lementacin8 como .ara
com.robar la e#icacia del sistema de calidad8 lo 1ue inclu6e la revisin .eridica de los
est?ndares de calidad.
=segurar 1ue el sistema es ada.table 6 abierto al cambio 6 1ue .ermite introducir
cual1uier in#ormacin .ertinente 1ue surja desde otra #uente.
1.. ELE/ENTOS DEL SISTE/A DE CALIDAD
"l sistema de calidad 1ue se .ro.one se estructura en torno a .rocedimientos asociados
a continuacin descritosC
12.2.1. "laboracin de .rocedimientos
,os .rocedimientos se elaborar?n siguiendo una norma es.ec$#ica 1ue #acilitar?C
,a discusin 6 com.resin de los mismos.
,a #?cil com.rensin .or cual1uier .ersona nueva 1ue inicie su trabajo en el 'ervicio.
"l entrenamiento continuo 6 la actuacin de las .ersonas im.licadas en llevarlos a
cabo teni!ndolos como gu$a.
'u a.licacin en el 'ervicio.
"l establecimiento de indicadores de calidad.
'u actuali5acin 6 revisin .eridica.
"n cada .rocedimiento #igurar?n8 al menos8 los siguientes a.artadosC
Objetivo 6 ?mbito de a.licacin.
+es.onsabilidades.
Documentacin.
!todo de trabajo.
'istema de evaluacin.
Para su identi#icacin se tendr?C
,ogoti.o del centro sanitario.
7ombre del .rocedimiento.
9digo de identi#icacin.
Fec<a de edicin.
,ugar de arc<ivo (in#orm?tico8 convencional).
=utor.
+es.onsable.
"n el #inal del ca.$tulo a.arece un ejem.lo tituladoC F"laboracin de .rocedimientosG
12.2.2. 9alidad de arc<ivo 6 documentacin
'e deber? garanti5ar la e4istencia de un arc<ivo de documentos de calidad 1ue contenga
toda la documentacin re#erente a la ,egislacin8 +eglamentos8 P+8 as$ como los
documentos derivados de la actividad del 'P+.
,a documentacin arc<ivada deber? estar controlada .ara asegurar 1ue los cambios 1ue
se .roducen8 son introducidos en dic<o arc<ivo8 son di#undidos sistem?ticame nte entre
el .ersonal a#ectado 6 se eliminan los documentos en desuso.
63
'e .roceder? a la actuali5acin .eridica del arc<ivo8 di#undiendo sistem?ticamente la
nueva in#ormacin generada 6 anulando la 1ue se 1ueda obsoleta.
Para ello deber? e4istir un res.onsable del mantenimiento del arc<ivo 1uienC
Dis.ondr? de un es.acio #$sico .ara su ubicacin.
antendr? una lista magistral donde #igurenC los documentos e4istentes8 el nombre 6
la ubicacin de las .ersonas 1ue dis.onen de documentacin de actividades del 'P+.
antendr? actuali5ada una lista de distribucin de documentacin.
"nviar? una co.ia a las .ersonas 1ue #iguren en la lista de distribucin cada ve5 1ue
se .rodu5ca una modi#icacin de los documentos.
Dis.ondr? de un arc<ivo in#orm?tico 6 un listado de la organi5acin de dic<os
arc<ivos en el 1ue #igure la nomenclatura utili5ada.
12.2.3. 'istema de @n#ormacin .ara la 9alidad
Para garanti5ar el #uncionamiento correcto del sistema de in#ormacin se debe de
com.robar la introduccin de nuevos datos 6 la dis.onibilidad de !stos .ara la
evaluacin interna 6 e4terna .revia autori5acin.
9on el #in de dis.oner de un sistema de in#ormacin #iable 6 com.leto en el 1ue se base
la toma de decisionesC
'e reali5ar?n reuniones .eridicas con el .ersonal res.onsable en las 1ue se analicen
las actividades8 medidas 6 controles llevadas a cabo en dic<o .eriodo.
'e elaborar? un cuadro de mando8 del .eriodo anali5ado8 en el 1ue #igure la siguiente
in#ormacinC 7:mero de 1uejas o reclamaciones8 registro de incidentes8 $ndices de
satis#accin8 resumen de los registros de los controles de calidad 6 las medidas
dosim!tricas reali5adas8 ?reas de mejora derivadas de la in#ormacin del control
documental.
,a in#ormacin deber? estar accesible 6 dis.onible .araC
,os .ro#esionales encargados de e#ectuar las medidas correctoras .ertinentes.
,os &e#es de los 'ervicios a#ectados .or la actividad.
,a Direccin del 9entro.
,as =utoridades 'anitarias.
,a autoridad com.etenteC 9'78 =dministracin P:blica8 &u5gados 6 3ribunales 1ue
lo soliciten.
12.2.4. Gestin de la revisin de est?ndares
3oda la in#ormacin generada .or el sistema de calidad debe ser anali5ada 6 servir de
base .ara las acciones de mejora 1ue .ermitan avan5ar en el desarrollo del .rograma de
calidad.
9on el #in de dis.oner de un sistema organi5ado .ara la revisin de los indicadores es
im.ortante establecer una organi5acin sistem?tica8 ada.tada a cada centro8 1ue .odr$a
seguir el siguiente es1uemaC
=n?lisis de los resultados de la im.lementacin 6 desarrollo del sistema de calidad en
reuniones .eridicas convocadas .or el res.onsable de Garant$a 6 9ontrol de 9alidad.
=n?lisis de los datos recogidos tras la im.lantacin del sistema con a.robacin de
modi#icaciones.
>aloracin de los cambios introducidos en el ?mbito legislativo o de evidencia
cient$#ica.
"valuacin de las necesidades de #ormacin 6 gestin de recursos orientados a ellos.
De estas reuniones se deber? elaborar acta 6 enviar co.ia a la Direccin del 9entro.
12.2.%. @ncidentes
02
64
"l 'istema de 9alidad debe garanti5ar 1ue todo incidente8 adem?s de resolverse de
#orma inmediata8 va6a a ser objeto de an?lisis 6 de desarrollo de o.ortunidades de
mejora.
Para ello deber? elaborarse un .rocedimiento 1ue asegure 1ue se .onen en marc<a las
acciones correctivas e in#ormativas necesarias en todos los incidentes 1ue .uedan
a#ectar directa o indirectamente a e4.osiciones con radiaciones ioni5antes no .revistas.
12.2.). Buejas
3odo sistema de calidad debe ocu.arse de las 1uejas tanto de los .ro#esionales a los 1ue
el
'P+ .resta su servicio como del .ro.io .ersonal de dic<o 'ervicio8 estableciendo
mecanismos .rimero de escuc<a activa 6 des.u!s de an?lisis 6 deteccin de
o.ortunidades de mejora.
= tal #in se deber? elaborar un .rocedimiento 1ue asegure 1ue8 tanto las 1uejas internas
como las e4ternas8 se res.onden a.ro.iadamente 6 se a.lica una accin correctiva .ara
recti#icar el .roblema con la ma6or ra.ide5 .osible8 garanti5ando el an?lisis .osterior
.ara evitar #uturas reincidencias del .roblema.
12.2.*. "ncuestas de satis#accin
9on objeto de evaluar la calidad del servicio .ercibida .or los trabajadores e4.uestos se
elaborar?n encuestas .eridicas 1ue contem.len las diversas actividades 1ue el 'P+
reali5a.
'e redactar? un .rocedimiento en el 1ue se indi1ueC
Periodicidad de las encuestas.
Personal 1ue las elabora.
Forma de reali5arlas.
,os datos cuantitativos m?s im.ortantes de las mismas #ormar?n .arte de los
indicadores de calidad8 ser?n trasladados al cuadro de mando 6 anali5ados .or los
res.onsables de la garant$a de calidad.
1.&. CICLO DE /E=ORA CONTINUA
"l 'istema de 9alidad .ro.uesto est? basado #undamentalmente en un sistema de
aseguramiento de la calidad8 sin embargo todo esto debe estar inmerso dentro de una
#ase de .lani#icacin 1ue .ermita mediante el ciclo PD9= de mejora continua (Pla n Do
9<ecO =ct) avan5ar <acia la calidad total.
SERVICIO DE PROTECCIN RADIOLGICA
ELABORACIN DE PROCEDIMIENTOS
Objeti)o . C"bito de a#li$a$i%nG
Proveer de instrucciones escritas 1ue asignen #ormas de trabajo claramente de#inidas .ara el
.ersonal del servicio.
'e de#inir?n .rocedimientos :nicamente en a1uellas tareas en las 1ue la ausencia de los
mismos .ueda ocasionar riesgo o error.
Re'#on'abilidade'G
9ual1uier miembro del servicio .uede reali5ar .rocedimientos en su ?mbito de trabajo8 sin
embargo8 estos no .odr?n .onerse en marc<a <asta 1ue no est!n autori5ados .or el je#e
res.onsable de la actividad del .rocedimiento.
Do$u"enta$i%nG
7inguna .ara este .rocedimiento.
/>todoG
9ada uno de los .rocedimientos llevar? un #ormato com:n 6 contendr? los siguientes
a.artadosC
1D Objetivo 6 ?mbito de a.licacinC con el .ro.sito de la actividad 6 el ?mbito en el 1ue
debe a.licarse la instruccin de#inida.
65
2D +es.onsabilidadesC debe contener la categor$a del .ersonal con res.onsabilidad sobre
todo o .arte del .rocedimiento de#inido.
3D DocumentacinC debe contener los t$tulos o n:meros de re#erencia de cual1uier
documento registrado en el '.P.+. utili5ado .ara esa actividad 6Ho los documentos de
recogida de datos derivados de la misma.
4D !todoC debe describir la secuencia de .asos necesarios .ara el desarrollo de la
actividad8 .re#erentemente en orden cronolgico.
%D 'istema de evaluacinC se identi#icar?n las medidas necesarias .ara .oder auditar la
actividad as$ como la .eriodicidad de control.
9ada .rocedimiento deber? contenerC
"n la .arte su.eriorC logoti.o del "stablecimiento sanitario 6 del 'ervicio de Proteccin
+adiolgica8 nombre del .rocedimiento 6 n:mero asignado de acuerdo con el cdigo 1ue se
estable5ca .ara su identi#icacin 6 arc<ivo
"n la .arte in#eriorC nombre del #ic<ero in#orm?tico8 .?ginas del documento ( 4 de m)8 #ec<a
de edicin ( :ltimo cambio)8 nM de edicin8 nombre de 1uien autori5a el .rocedimiento8
nombre de 1ui!n lo <a elaborado
Si'te"a de e)alua$i%nG
@ndicadores
7M de .rocedimientos elaborados de acuerdo con este .rocedimientoH 3otal de
.rocedimientos .revistos
Periodicidad
'emestral
1&.-OR/ACIN + ENTRENA/IENTO EN PROTECCIN
RADIOLGICA.
1&.1. INTRODUCCION
,a #ormacin en Proteccin +adiolgica constitu6e uno de #actores m?s im.ortantes
.ara la
seguridad de los trabajadores e4.uestos8 estudiantes8 .ersonas en #ormacin 6 .acientes8
.or lo 1ue resulta necesario 1ue el Director del 9entro8 en su condicin de titular8
im.ulse la organi5acin de .rogramas de #ormacin 6 actuali5acin .ro#esional en
Proteccin
+adiolgica 6 #acilite a las .ersonas im.licadas la asistencia a las actividades #ormativas
1ue se .rogramen.
,a Direccin del 9entro encomendar? al 'P+ corres.ondiente8 la organi5acin de
cursos8 jornadas de actuali5acin 6 seminarios relacionados directamente con la
Proteccin
+adiolgica.
1&.. -OR/ACIN DE LOS TRA,A=ADORES EDPUESTOS
13.2.1. Personas en #ormacin8 estudiantes 6 trabajadores e4.uestos antes de iniciar su
=ctividad @n#ormacin8 a un nivel adecuado a su res.onsabilidad 6 al riesgo de
e4.osicin a las radiaciones ioni5antes8 de todas las .ersonas en #ormacin8 estudiantes
6 trabajadores e4.uestos8 antes de iniciar la actividad en sus .uestos de trabajo sobreC
,os riesgos radiolgicos asociados 6 la im.ortancia del cum.limiento de los
re1uisitos t!cnicos8 m!dicos 6 administrativos.
,as normas 6 .rocedimientos de .roteccin radiolgica 6 .recauciones 1ue deben
ado.tar en su .uesto de trabajo.
"n el caso de mujeres con ca.acidad de .rocrear8 la necesidad de e#ectuar
r?.idamente la declaracin de embara5o 6 noti#icacin de lactancia8 as$ como el riesgo
de contaminacin del lactante en caso de contaminacin radiactiva cor.oral.
13.2.2. Personal de instalaciones radiactivas
66
Formacin continuada del .ersonal de o.eracin 6 su.ervis in de instalaciones
radiactivas8 1ue inclu6a8 entre otros temas8 un re.aso de las normas contenidas en el
manual de #uncionamiento de la corres.ondiente instalacin 6 simulacros de actuacin
#rente a incidentes 6 accidentes.
Formacin del .ersonal 1ue8 sin necesitar licencia8 trabaje en una instalacin
radiactiva8 con el objetivo de conocer 6 cum.lir las normas de .roteccin contra las
radiaciones ioni5antes 6 su actuacin en caso de emergencia. Dic<as .ersonas actuar?n
bajo la res.onsabilidad es.ec$#ica del titular 6 bajo la su.ervisin del .ersonal con
licencia de la instalacin corres.ondiente.
,os .rogramas de #ormacin del .ersonal e4.uesto <abr?n de cum.lir los criterios
.reviamente a.robados .or el 9'7.
3odo el .ersonal adscrito a las unidades asistenciales de +adiotera.ia8 edicina
7uclear o cual1uier otra 1ue <aga uso de radiaciones ioni5antes deber? actuali5ar sus
conocimientos .artici.ando en actividades de #ormacin continuada en Proteccin
+adiolgica8 seg:n su nivel de res.onsabilidad.
=simismo8 cuando se instale un nuevo e1ui.o o se im.lante una nueva t!cnica8 se
deber? dar una #ormacin adicional .revia a su uso cl$nico.
,os .rogramas corres.ondientes a los cursos de #ormacin continuada deber?n ser
acreditados .or la autoridad sanitaria com.etente.
13.2.3. Personal de las unidades asistenciales de +adiodiagnstico 6 +adiolog$a
@ntervencionista
Formacin del .ersonal de las unidades asistenciales de +adiodiagnstico8 al nivel
adecuado a su res.onsabilidad8 mediante .rogramas 1ue inclu6an8 entre otros temas8 la
Proteccin +adiolgica del .aciente8 la correcta utili5acin de los e1ui.os de ra6os I
desde el .unto de vista de la Proteccin +adiolgica8 el .rograma de garant$a de calidad
de la corres.ondiente unidad asistencial 6 el entrenamiento con nuevos e1ui.os o
nuevas t!cnicas .revio a su uso cl$nico. "stos conocimientos se deber?n im.artir sin
ocasionar irradiaciones adicionales a los .acientes.
,os es.ecialistas 1ue realicen .rocedimientos intervencionistas re1uerir?n un
segundo nivel de #ormacin en Proteccin +adiolgica orientado8 es.ec$#icamente8 a
esta .r?ctica.
,a institucin 1ue im.arta el .rograma de #ormacin emitir? un certi#icado en el 1ue
constar?n8 entre otros detalles8 el n:mero de <oras lectivas 6 el director del curso.
3odo el .ersonal im.licado en las tareas 1ue se realicen en unidades asistenciales de
+adiodiagnstico 6 +adiolog$a @ntervencionista deber? actuali5ar sus conocimientos
.artici.ando en actividades de #ormacin continuada en Proteccin +adiolgica8 seg:n
su nivel de res.onsabilidad.
"stos conocimientos deben estar incluidos en .rogramas de #ormacin 1ue <abr?n de
ser a.robados .or el 9'7.
13.2.4. +esidentes de es.ecialidades m!dicas
"n los .rogramas de #ormacin m!dica es.eciali5ada de Oncolog$a +adioter?.ica8
+adiodiagnstico 6 edicina 7uclear 6 en los de a1uellas otras es.ecialidades m!dicas
en las 1ue se a.lican radiaciones ioni5antes con #ines de diagnstico 6 tera.ia8 se
introducir?n objetivos es.ec$#icos de Proteccin +adiolgica.
13.2.%. 3rabajadores e4ternos
Formacin e in#ormacin a los trabajadores e4ternos con riesgo de e4.osicin sobre las
.articularidades de las 5onas8 clasi#icadas radiolgicamente como controladas8 donde
<a6an de intervenir. ,a Direccin del 9entro com.robar? 1ue estos trabajadores <an
67
recibido la #ormacin b?sica sobre Proteccin +adiolgica a la 1ue se re#iere el +D
413H100*.
13.2.). Personal del 'ervicio de Proteccin +adiolgica
,a Direccin del 9entro #acilitar? al .ersonal adscrito a este 'ervicio su #ormacin
continuada en Proteccin +adiolgica.
1&.&. ORGANI*ACIN DE LAS ACTI7IDADES DOCENTES.
Peridicamente el 'P+ im.artir? cursos de #ormacin continuada en Proteccin
+adiolgica.
"l 'P+ enviar? a los di#erentes servicios 6 a las Direcciones !dica 6 de "n#ermer$a
del
9entro8 la in#ormacin sobre el .rograma del curso8 la #ec<a 6 el aula donde tendr?
lugar.
,os cursos 1ue se organicen .ara el correcto #uncionamiento de alguna instalacin
es.eci#icar?n la organi5acin 6 #unciones del .ersonal adscrito a ella8 tanto en
condiciones normales como de emergencia. 'e de#inir?n los .rogramas b?sicos de
#ormacin 6 entrenamiento .ara el .ersonal con 6 sin licencia 6 se establecer? la
com.etencia t!cnica .ara cada misin es.ec$#ica8 as$ como los .rogramas de
actuali5acin 1ue se consideren adecuados.
,as actividades docentes elaboradas contar?n con el a.o6o t!cnico del 'P+ 1ue
desarrollar? los .untos adecuados del temario en #uncin de su criterio8 reca6endo la
res.onsabilidad de la organi5acin de los mismos en las direcciones !dica 6 de
"n#ermer$a.
1(. CRITERIOS DE OPTI/I*ACIN
1(.1. OPTI/I*ACIN EN LA EDPOSICIN OCUPACIONAL
"l objetivo .rinci.al de la o.timi5acin de la Proteccin +adiolgica es asegurar 1ue
tanto la magnitud de las dosis individuales8 como el n:mero de .ersonas e4.uestas 6 la
.robabilidad de recibir e4.osiciones se mantenga tan baja como ra5onablemente sea
.osible atendiendo a criterios econmicos 6 sociales.
"l .rocedimiento de o.timi5acin se debe a.licar en .rimer lugar a la eta.a de diseAo
de todo .ro6ecto. "n esta eta.a es cuando e4iste la ma6or .robabilidad de conseguir
reducciones de dosis de manera econmicamente e#ectiva.
(na caracter$stica im.ortante de la o.timi5acin es la limitacin de las dosis. "stos
l$mites ser?n establecidos en el ?mbito nacional o local8 bas?ndose en las orientaciones
1ue estable5can los organismos com.etentes.
1(.. OPTI/I*ACIN EN LA EDPOSICIN DEL P9,LICO
"n general la e4.osicin del .:blico est? controlada .or los .rocedimientos de
o.timi5acin restringida 6 el uso de los l$mites de dosis.
,a restriccin de dosis se debe a.licar a la dosis media del gru.o cr$tico corres.ondiente
a la #uente .ara la cual se est? o.timi5ando la .roteccin. 'e entiende .or gru.o cr$tico
al gru.o <omog!neo de individuos re.resentativo de los m?s e4.uestos .or dic<a
#uente.
"n el caso en 1ue las e4.osiciones de un gru.o cr$tico se a.ro4imen al l$mite de dosis 6
el gru.o sea cr$tico .ara varias #uentes8 las restricciones a.licadas a cada #uente se
deber?n seleccionar de #orma 1ue se tengan en cuenta las contribuciones signi#icativas
de otras #uentes a la e4.osicin de dic<o gru.o.
,a o.timi5acin restringida de la e4.osicin del .:blico se consigue mediante el
desarrollo de restricciones .r?cticas a.licables a las #uentes de e4.osicin8 .or ejem.lo
en #orma de restricciones a la liberacin de residuos radiactivos al medio ambiente.
1(.&. RESTRICCIN DE DOSIS
68
,as restricciones de dosis son niveles m?4imos utili5ados en el .roceso de o.timi5acin
6 tienen el car?cter de .revisiones orientativas 1ue no se es.era sobre.asar8 .ero no se
trata de l$mites de dosis legales.
"n el conte4to de la o.timi5acin de la Proteccin +adiolgica8 cuando sea adecuado8
se utili5ar?n restricciones de dosis 1ue8 en su caso8 .odr?n basarse en las orientaciones
1ue estable5ca el 9'7. Dic<as restricciones de dosis ser?n evaluadas 68 si .rocede8
a.robadas .or el 9'7.
Deber?n incluirse restricciones de dosis en los .rocedimientos 1ue im.li1uen la
e4.osicin deliberada 6 voluntaria de .ersonas8 cuando ello no constitu6a .arte de su
ocu.acin8 .ara a6udar o aliviar a .acientes en diagnstico o tratamiento8 as$ como en la
e4.osicin de voluntarios 1ue .artici.en en .rogramas de investigacin m!dica 6
biom!dica. "stas restricciones de dosis deber?n basarse en las orientaciones 1ue
estable5ca el inisterio de
'anidad 6 9onsumo.
"l establecimiento de restricciones de dosis tiene es.ecial relevancia en las a.licaciones
m!dicas de diagnstico 6 tratamiento de .ersonas o animales mediante la
administracin de sustancias radiactivas.
"n las a.licaciones de edicina 7uclear8 el inisterio de 'anidad 6 9onsumo8
mediante el
+eal Decreto 1-41H100* sobre criterios de calidad en edicina 7uclear8 establece estas
restricciones .ara e4.loraciones 6 #?rmacos en #orma de actividad m?4ima 1ue no debe
sobre.asarse en las mismas.
Dado 1ue los .acientes tratados con radionucleidos son .osibles #uentes de e4.osicin 6
contaminacin de otras .ersonas8 es .reciso instruirlos sobre la conducta 1ue deben
observar .ara limitar la dosis recibida .or sus #amiliares8 .ersonas .r4imas 6 terceros.
,os niveles m?4imos 1ue deben res.etarse en este caso se denominan restricciones de
dosis.
9omo re#erencia el cuadro 1 contiene las restricciones de dosis .ara #amiliares 6
.ersonas .r4imas a .acientes ambulatorios o altas tras una tera.ia con radionucleidos8
.ro.uestas en el Documento de la 9omisin "uro.ea FProteccin +adiolgica 0*G
(restriccin de dosis en el caso de #amiliares de .acientes sometidos a tera.ia
metablica con @D131).
Cuadro 1 Restricciones de dosis propuestas para familiare s y personas prximas por
tratamiento con I-131.
Gru#o de #er'ona' Re'tri$$i%n de do'i'
7iAos (incluidos los no natos) 1 m'v
=dultos de <asta )2 aAos 3 m'v
=dultos ma6ores de )2 aAos 1% m'v
122 120
ANEDO A.N DE-INICIONES + CONCEPTOS ,!SICOS
A$ti)idad EAFC ,a actividad = de una cantidad de un radionucleido en un determinado
estado energ!tico en un momento dado es el cociente entre d7 6 dt8 donde d7 es el
valor es.erado del n:mero de trans#ormaciones nucleares es.ont?neas 1ue se .roducen
desde dic<o estado energ!tico en el intervalo de tiem.o dt. = R d7Hdt
,a unidad de actividad es el be1uerelio (E1). (n be1uerelio es igual a una
trans#ormacin .or segundo. 1E1R 1 sD1
A4o o0i$ialC Periodo de doce meses8 a contar desde el d$a 1 de enero <asta el 31 de
diciembre8 ambos inclusive.
69
Autoridad $o"#etenteC Organismo o#icial al 1ue corres.onde8 en el ejercicio de las
#unciones 1ue tenga atribuidas8 conceder autori5aciones8 dictar dis.osiciones o
resoluciones 6 obligar a su cum.limiento.
Autori5a$i%nC Permiso concedido .or la autoridad com.etente de #orma documental8
.revia solicitud8 o establecido .or la legislacin es.aAola8 .ara ejercer una .r?ctica o
cual1uier otra actuacin dentro del ?mbito de su a.licacin.
,ra<uitera#ia ECuritera#iaFG 3ratamiento con #uentes radiactivas enca.suladas8
im.lantadas en los tejidos a tratar o introducidas en cavidades naturales 6 retiradas una
ve5 #inali5ado el tratamiento.
Calibra$i%nC Determinacin de la res.uesta de un e1ui.o de medida cuando se somete
a determinadas condiciones de e4.osicin o de dosis absorbida de radiacin conocidas.
Coli"ador EDia0rag"aFC Dis.ositivo 1ue limita las dimensiones de un <a5 de
radiacin.
Con$entra$i%n de A$ti)idadC actividad de un radionucleido .or unidad de masa o
unidad de volumen.
Con'ejo de Seguridad Nu$learC Snico organismo es.aAol com.etente en materia de
'eguridad 7uclear 6 Proteccin +adiolgica.
Conta"ina$i%n radia$ti)aC Presencia indeseable de radionucleidos en una materia8 una
su.er#icie8 un medio cual1uiera o una .ersona. "n el caso .articular del organismo
<umano8 esta contaminacin .uede ser e4terna o cut?nea8 cuando se <a de.ositado en la
su.er#icie e4terior8 o interna cuando los radionucleidos <an .enetrado en el organismo
.or cual1uier v$a (in<alacin8 ingestin8 .ercut?nea8 etc.).
De$lara$i%nC Obligacin de .resentar un documento a la autoridad com.etente .ara
noti#icar la intencin de llevar a cabo una .r?ctica o cual1uier otra actuacin dentro del
?mbito de a.licacin del +P'9+@ .
Do'1"etroC Dis.ositivo8 instrumento o sistema 1ue .uede utili5arse .ara medir o
evaluar
cual1uier magnitud 1ue .ueda estar relacionada con la determinacin de la dosis
absorbida o e1uivalente.
Do'i' ab'orbida EDFC ,a energ$a absorbida .or unidad de masa DRdeHdm donde de es la
energ$a media im.artida .or la radiacin ioni5ante a la materia en un elemento de
volumen8 6 dm es la masa de la materia contenida en dic<o elemento de volumen. "n el
.resente P+8 la dosis absorbida indica la dosis .romediada sobre un tejido u rgano.
,a unidad de dosis absorbida es el Gra6 (G6).
Do'i' e0e$ti)a EEFC ,a suma de las dosis e1uivalentes .onderadas en todos los tejidos 6
rganos del cuer.o a causa de irradiaciones e4ternas e internas. ,a unidad .ara la dosis
e#ectiva es el 'ievert ('v).
Do'i' e<ui)alente EHTFC Dosis absorbida8 en el tejido u rgano 38 .onderada en #uncin
del ti.o 6 la calidad de la radiacin +. ,a unidad .ara la dosis e1uivalente es el 'ievert
('r).
E0e$to' biol%gi$o' deter"ini'ta' C 3ambi!n llamados no estoc?sticos 6 1ue se
caracteri5an .or tener umbral .ara su a.aricin. ,a gravedad de este e#ecto de.ende de
la dosis.
E0e$to' biol%gi$o' e'to$C'ti$o'C 3ambi!n llamados .robabil$sticos. "stos e#ectos no
tienen umbral 6 la .robabilidad de su a.aricin aumenta con la dosis.
E0luente' radia$ti)o' C Productos radiactivos residuales en #orma l$1uida o gaseosa.
E"ergen$ia radiol%gi$aC 'ituacin 1ue re1uiere medidas urgentes con el #in de
.roteger a los trabajadores8 a los miembros del .:blico o a la .oblacin8 en .arte o en su
conjunto.
70
E"#re'a e8ternaC 9ual1uier .ersona #$sica o jur$dica8 distinta del titular de la
instalacin8 1ue <a6a de e#ectuar actividades de cual1uier ti.o en una 5ona controlada
de una instalacin nuclear o radiactiva.
E'tudiante' o #er'ona' en 0or"a$i%nC Personas 1ue en el seno o #uera de una em.resa
reciben una #ormacin o enseAan5a .ara ejercer un o#icio o .ro#esin8 relacionado
directa o indirectamente con actividades 1ue .udieran im.licar e4.osicin a radiaciones
ioni5antes.
E'#e$iali'ta en Radio01'i$a Ho'#italariaC 3itulado su.erior 1ue .osee la es.ecialidad
m!dica de +adio#$sica <os.italaria
E8#o'i$i%nC =ccin 6 e#ecto de someter a las .ersonas a las radiaciones ioni5antes.
E8#o'i$i%n a$$identalC "4.osicin de .ersonas como resultado de un accidente8
aun1ue no d! lugar a su.eracin de alguno de los l$mites de dosis establecidos. 7o
inclu6e la e4.osicin de emergencia.
E8#o'i$i%n de e"ergen$iaC "4.osicin voluntaria de .ersonas 1ue reali5an una accin
urgente necesaria .ara .restar a6uda a .ersonas en .eligro8 .revenir la e4.osicin de un
gran n:mero de .ersonas o .ara salvar una instalacin o bienes valiosos8 1ue .odr$a
im.licar la su.eracin de alguno de los l$mites de dosis individuales establecidos .ara
los trabajadores e4.uestos.
E8#o'i$i%n e8terna C "4.osicin del organismo a #uentes e4teriores a !l.
E8#o'i$i%n interna C "4.osicin del organismo a #uentes interiores a !l.
E8#o'i$i%n o$u#a$ionalC "4.osicin de los trabajadores durante el desarrollo de su
trabajo8 con la e4ce.cin de las e4cluidas del alcance de este P+ 6 las .rocedentes de
#uentes 6 .r?cticas e4entas de declaracin 6 autori5acin seg:n la legislacin a.licable.
E8#o'i$i%n #ar$ialC "4.osicin locali5ada esencialmente sobre una .arte del
organismo o sobre uno o m?s rganos o tejidos8 o la e4.osicin del cuer.o entero no
<omog!nea.
E8#o'i$i%n #erdurable C "4.osicin resultante de los e#ectos residuales de una
emergencia radiolgica o del ejercicio de una .r?ctica o actividad laboral del .asado.
E8#o'i$i%n #oten$ialC "4.osicin 1ue no se .rev! 1ue se .rodu5ca con seguridad8 sino
con una .robabilidad de ocurrencia 1ue .uede estimarse con antelacin.
-ondo radia$ti)o naturalC "st? constituido .or el conjunto de radiaciones ioni5antes
1ue .rovienen de #uentes naturales terrestres o csmicas.
-uenteC "1ui.o o sustancia ca.a5 de emitir radiaciones ioni5antes.
-uente' arti0i$iale'C Fuentes de radiacin distintas de las #uentes naturales de radiacin.
-uente' naturale' de radia$i%nC Fuentes de radiacin io ni5ante de origen natural8
terrestre o csmico.
-uente en$a#'uladaC Fuente constituida .or radionucleidos slidamente incor.oradas
en materias slidas inactivas o bien en el interior de envolturas inactivas con una
resistencia su#iciente .ara evitar8 en condiciones normales de utili5acin8 toda
dis.ersin de material radiactivo.
-uente no en$a#'ulada C Fuente cu6a .resentacin 6 condiciones normales de
utili5acin no .ermiten .revenir la dis.ersin de la sustancia radiactiva (caso de gas8
l$1uido 6 .olvo radiactivo de utili5acin en edicina 7uclear o en laboratorio).
Ga""a$C"araC "1ui.o 1ue .ermite obtener im?genes de un rgano al 1ue
.reviamente se <a incor.orado un radionucleido.
Ga""ate$a ECC"ara $alienteFC ;ona donde se almacena material radiactivo .ara su
.osterior utili5acin.
Gra. EG.FG 7ombre es.ecial de la unidad de dosis absorbida en el 'istema
internacional de medidas ('.@.). (n gra6 es igual a un julio .or OilogramoC
1G6 R 1 &TOgD1
71
123 120
Gru#o de re0eren$ia de la #obla$i%nC Gru.o 1ue inclu6e a .ersonas cu6a e4.osicin a
una #uente es ra5onablemente <omog!nea 6 re.resentativa de la e4.osicin 1ue reciben
las .ersonas de la .oblacin m?s e4.uestas a dic<a #uente.
In )itro C Pruebas reali5adas e4clusivamente en tubos de ensa6o.
In )i)oC Pruebas reali5adas en organismos vivos.
In$or#ora$i%nC =ccin 6 e#ecto de absorcin de una sustancia e4terna .or el
organismo.
In'tala$i%n radia$ti)a o radiol%gi$aC @nstalacin de cual1uier clase 1ue contenga una
#uente radiactiva o un a.arato .roductor de radiacio nes ioni5antes.
Inter)en$i%nG =ctividad <umana 1ue evita o reduce la e4.osicin de las .ersonas a la
radiacin .rocedente de #uentes 1ue no son .arte de una .r?ctica o 1ue est?n #uera de
control. Dic<a actuacin tiene lugar sobre las #uentes8 las v$as de trans#erencia 6 las
.ro.ias .ersonas. Ioni5a$i%nC =ccin 6 e#ecto de .!rdida H ganancia de electrones .or
un ?tomo.
=e0e de Ser)i$io o Unidad T>$ni$a de Prote$$i%n Radiol%gi$aC Persona res.onsable o
al #rente de un 'ervicio o (nidad 3!cnica de Proteccin +adiolgica8 1ue ser?
acreditada a tal e#ecto8 mediante un di.loma e4.edido .or el 9onsejo de 'eguridad
7uclear.
L1"ite' de do'i'C ,$mites #ijados en el +P'9+@8 .ara la dosis resultante de la
e4.osicin de los trabajadores .ro#esionalmente e4.uestos 6 lo s miembros del .:blico8
no teniendo en cuenta la dosis debida al #ondo natural 6 a las e4.loraciones m!dicas a
1ue <a6an .odido ser sometidos.
L1"ite de in$or#ora$i%n anualC =ctividad m?4ima de un radionucleido 1ue .uede ser
incor.orada anualmente.
/edi$ina Nu$learC "s.ecialidad m!dica 1ue utili5a #uentes radiactivas no enca.suladas
con #ines de diagnstico Kin vivoK e Kin vitroK 6 tera.ia.
/ie"bro' del #:bli$oC @ndividuos de la .oblacin8 con e4ce.cin de los trabajadores
e4.uestos 6 estudiantes en su jornada laboral.
Ni)el de re0eren$iaC >alor de una magnitud #$sica a .artir del cual se toman medidas
.ara su correccin 6 reduccin <asta recu.erar dic<a magnitud valores FnormalesG. 7o
se .uede considerar un l$mite. ,os valores de re#erencia m?s #recuentemente utili5ados
sonC 7ivel de registro8 nivel de investigacin 6 nivel de intervencin8 1ue a continuacin
se de#inen.
Ni)el de regi'tro C 7ivel de re#erencia cu6a su.eracin im.lica el in#orme 6 arc<ivo de
los resultados obtenidos.
Ni)el de in)e'tiga$i%nC 7ivel de re#erencia cu6a su.eracin justi#ica una investigacin
de los <ec<os 6 circunstancias 1ue la determinaron.
Ni)el de inter)en$i%nC 7ivel de re#erencia cu6a su.eracin o .revisin de su.eracin8
condicional la reali5acin de acciones correctiva s o .reventivas8 seg:n el caso8 .ara
.aliar o eliminar los riesgos o los daAos 1ue .ueda su.oner.
O#erador de in'tala$ione' radia$ti)a' C Persona con licencia o acreditacin8 otorgada
.or el 9onsejo de 'eguridad 7uclear8 ca.acitada .ara la mani.ulacin de material
radiactivo 6Ho e1ui.os .roductores de radiacin.
PantallaC Dis.ositivo absorbente inter.uesto en el tra6ecto de la radiacin .ara
interce.tarla total o .arcialmente cu6a #inalidad es la reduccin de la dosis al otro lado
del mismo.
Per1odo de 'e"ide'integra$i%n E01'i$oFC 3iem.o necesario .ara 1ue la actividad de un
radionucleido disminu6a a la mitad.
72
Per1odo e0e$ti)oC 3iem.o necesario .ara 1ue la actividad de un elemento radiactivo
incor.orado al organismo disminu6a a la mitad. 3iene en cuenta el .er$odo #$sico 6 el
.er$odo biolgico de eliminacin a trav!s de las v$as naturales (sudor8 orina8 etc.)
Pobla$i%n en 'u $onjuntoC 3oda la .oblacin com.rendiendo los trabajadores
e4.uestos8 los estudiantes 6 las .ersonas en #ormacin 6 a los miembros del .:blico.
PrC$ti$aC =ctividad <umana 1ue .uede aumentar la e4.osicin de .ersonas a la
radiacin .rocedente de una #uente arti#icial8 o de una #uente natural de radiacin8
cuando los radionucleidos naturales son .rocesados .or sus .ro.iedades radiactivas8
#isionables o #!rtiles8 e4ce.to en el caso de e4.osicin de emergencia.
Pro"otorC Persona #$sica o jur$dica 1ue .or ve5 .rimera en el .a$s .retende reali5ar una
.r?ctica.
Radia$ione' ioni5ante'C /aces de radiacin con la energ$a su#iciente .ara .roducir
ioni5aciones8 de #orma directa o indirecta.
Radiodiagn%'ti$oC "s.ecialidad m!dica 1ue utili5a los ra6os I con #ines diagnsticosC
radiolog$a convencional8 tomogra#$a a4ial com.utari5ada8 angioDradiolog$a digital8 etc.
Radionu$leido Eradioi'%to#o; ele"ento radia$ti)oFC Jtomos 1ue emiten radiacin de
#orma es.ont?nea.
Radiotera#iaC "s.ecialidad m!dica 1ue utili5a las radiaciones ioni5antes (+a6os I8
radiacin gamma8 electrones) con #ines tera.!uticos.
Radioto8i$idadC 3o4icidad debida a las radiaciones ioni5antes emitidas .or un
radionucleido incor.orado 6 .or sus .roductos derivados. ,a radioto4icidad no es
debida :nicamente a las caracter$sticas radiactivas del radionucleido sino 1ue de.ende
tambi!n de su estado #$sico 6 1u$mico 6 del metabolismo de ese elemento o com.uesto
en el organismo.
Re'iduo radia$ti)oC 9ual1uier material o .roducto de desec<o8 .ara el 1ue no est?
.revisto
ning:n uso8 1ue contiene o est? contaminado con radionucleidos en concentraciones o
niveles de actividad su.eriores a los establecidos .or la legislacin.
Re'tri$$i%n de do'i' C +educcin de los valores de dosis individuales.
Ser)i$io de Do'i"etr1a Per'onalC "ntidad res.onsable de la lectura e inter.retacin de
las medidas obtenidas con dis.ositivos de vigilancia individual de dosis o de la medida
de radiactividad recibida .or el cuer.o <umano a .artir de muestras biolgicas. Dic<as
entidades cuentan con el reconocimiento del 9'7.
Ser)i$io de Prote$$i%n Radiol%gi$aC 'ervicio encargado del establecimiento de las
normas de Proteccin +adiolgica 6 de la vigilancia de su cum.limiento. "4.resamente
autori5ada .or el 9onsejo de 'eguridad 7uclear.
Sie)ert ES)FG 7ombre es.ecial de la unidad de dosis e#ectiva 6 de dosis e1uivalente en
el '.@.
(n 'ievert es igual a un julio .or OilogramoC
1 'v R 1 &TOgD1
Su#er)i'or de in'tala$ione' radia$ti)a'C Persona con licencia otorgada .or el 9onsejo
de
'eguridad 7uclear8 ca.acitada .ara dirigir el #uncionamiento de una instalacin
radiactiva 6 las actividades de los o.eradores.
Su'tan$ia radia$ti)aC 'ustancia 1ue contiene uno o varios radionucleidos cu6a
actividad no es des.reciable desde el .unto de vista de P.+..
T>$ni$o e8#erto en Prote$$i%n Radiol%gi$aC Persona debidamente cuali#icada8 1ue
#orma .arte de un 'ervicio o (nidad 3!cnica de Proteccin +adiolgica8 6 1ue8 bajo la
direccin del &e#e de 'ervicio o (nidad 3!cnica de Proteccin +adiolgica8 reali5a las
actividades .ro.ias de dic<o 'ervicio o (nidad.
73
TitularC Persona #$sica o jur$dica 1ue tiene8 con arreglo a la legislacin naciona l8 la
res.onsabilidad 6 la autoridad sobre el ejercicio de algunas de las .r?cticas o
actividades laborales .revistas en el articulo 2 del +eglamento *-3H2221 de ) de junio
sobre P'9+@.
Trabajadore' e8#ue'to' C Personas sometidas a una e4.osicin a causa de su trabajo
derivada de las .r?cticas a alas 1ue se re#iere el .resente P+ 1ue .udieran entraAar
dosis su.eriores a alguno de los l$mites de dosis .ara miembros del .:blico.
Trabajadore' e8terno' C 9ual1uier trabajador8 clasi#icado como trabajador e4.uesto8
1ue e#ect:e actividades de cual1uier ti.o en la 5ona controlada de una instalacin
nuclear o radiactiva 6 1ue est! em.leado de #orma tem.oral o .ermanente .or una
em.resa e4terna8 incluidos los trabajadores en .r?cticas .ro#esionales8 .ersonas en
#ormacin o estudiantes8 o 1ue .reste sus servicios en calidad de trabajador .or cuenta
.ro.ia.
7eri0i$a$i%nC 9om.robacin de la estabilidad de la res.uesta de un e1ui.o a una
e4.osicin o a una dosis absorbida de radiacin determinadas8 aun1ue no
necesariamente conocidas.
*ona' $ontrolada . )igiladaC 9lasi#icacin radiolgica de las 5onas en #uncin del
riesgo de e4.osicin 6 de la .robabilidad 6 magnitud de las e4.osiciones .otenciales.
ANEDO ,.N RE-ERENCIAS
"ste anual <a sido revisado tomando como re#erencia los siguientes documentosC
anual General de Proteccin +adiolgica. @nstituto 7acional de la 'alud. inisterio
de 'anidad 6 9onsumo. Publicacin @7'=,(D nM 1)2*(100%)
,e6 31H100% de Prevencin de +iesgos ,aborales (EO"8 12 de 7oviembre de 100%).
,e6 14H1000 de 3asas 6 Precios P:blicos .or servicios .restados .or el 9'7 (EO" de
%
de a6o de 10008 recti#icado EO" 2 de &unio de 1000).
+eal Decreto 1132H1002 sobre Proteccin +adiolgica de las Personas sometidas a
e4?menes 6 tratamientos m!dicos (EO"8 1- de 'e.tiembre de 1002)
+eal Decreto 1-01H1001 de @nstalacin 6 utili5acin de a.aratos de +a6os I con #ines
de
diagnstico m!dico (EO"8 3 de "nero de 1001).
+eal Decreto 30H100*de +eglamento de los 'ervicios de Prevencin (EO"8 31 de
"nero
de 100*).
+eal Decreto 222H100* de 9reacin 6 +egulacin de la obtencin del t$tulo o#icial de
"s.ecialista en +adio#$sica /os.italaria (EO"8 1 de ar5o de 100*).
+eal Decreto 412H100* de 'olicitud .ara la obtencin del t$tulo de "s.ecialista en
+adio#armacia (EO"8 1) de =bril 100*).
+eal Decreto 413H100* sobre Proteccin O.eracional de los trabajadores e4ternos con
riesgo de e4.osicin a radiaciones ioni5antes .or intervencin en 5ona controlada
(EO"8
1) de =bril 100*).
+eal Decreto 1-41H100* .or el 1ue se establecen los criterios de calidad en edicina
7uclear (EO"8 10 de Diciembre de 100*).
+eal Decreto 1%))H100- .or el 1ue se establecen los criterios de calidad en
+adiotera.ia
(EO"8 2- de =gosto de 100-).
+eal Decreto 10*)H10008 .or el 1ue se establecen los criterios de calidad en
74
+adiodiagnstico (EO"8 20 de Diciembre de 1000).
+eal Decreto 1-3)H1000de reglamento sobre instalaciones nucleares 6 radiactivas
(EO"8
31 de Diciembre de 1000).
12* 120
+eal Decreto -1%H2221 sobre justi#icacin del uso de las +adiaciones @oni5antes .ara
la
Proteccin +adiolgica de las .ersonas con ocasin de e4.osiciones m!dicas (EO"8 del
14 de &ulio 2221).
+eal Decreto *-3H2221 .or el 1ue se establece el +eglamento de Proteccin 'anitaria
contra +adiaciones @oni5antes (EO"8 2) de &ulio de 2221).
@nstruccin de 31 de ma6o de 22218 del 9'7 nM @'D21 .or la 1ue se de#ine el #ormato
6 contenido del carn! radiolgico regulado en el +D 413H100*.
EO" 1- de enero de 2222 .or el 1ue se corrigen los errores de la @'D21.
Gu$a de 'eguridad nM *.3 (+ev. 1) del 9onsejo de 'eguridad 7uclear. Eases .ara el
establecimiento de los 'ervicios o (nidades 3!cnicas de Proteccin +adiolgica. 100-.
Gu$a de 'eguridad *.4 (+ev.2) del 9onsejo de 'eguridad 7uclear. Eases .ara la
vigilancia m!dica de los trabajadores e4.uestos a las radiaciones ioni5antes. 100-
Gu$a de 'eguridad 0.2 del 9onsejo de 'eguridad 7uclear. Gestin de materiales
residuales slidos con contenido radiactivo generados en instalaciones radiactivas. 2222
Directiva 0)H20H"(+=3O. 7ormas E?sicas .ara la Proteccin sanitaria de los
trabajadores 6 de la .oblacin contra los riesgos 1ue resultan de las radiaciones
ioni5antes
(DO9" , 1%0 del 20 de &unio de 100)).
Directiva 0*H43H"(+=3O. Proteccin del .aciente (DO9" , 1-2 del 0 de &ulio
100*).
9". 9oleccin Proteccin +adiolgica nM 01. 100*. 9riterios .ara la ace.tabilidad de
instalaciones radiolgicas (inclu6endo radiotera.ia) 6 de edicina 7uclear.
9". 9oleccin Proteccin +adiolgica nM 0*. 100-. Proteccin +adiolgica des.u!s
de tera.ia con 6odo 131.
9". 9oleccin .roteccin +adiolgica nM 122. 1000. Gu$a .ara la .roteccin del #eto
6 de los niAos .e1ueAos irradiados debido a la e4.osicin m!dica de sus .rogenitores.
9". 9oleccin Proteccin +adiolgica nM 120. 1000. Gu$a sobre los niveles de
re#erencia .ara diagnstico (7+D) en las e4.osiciones m!dicas.
9". +adiation Protection nM 11). 2222. Guidelines on education and training in
radiation .rotection #or medical e4.osures.
9". 9oleccin Proteccin +adiolgica nM 11-. 2222. Gu$a de indicaciones .ara la
correcta solicitud de .ruebas de radiodiagnstico .or imagen.
@="=. 3"9DO9. *0). 100%. +adiation doses in diagnostic radiolog6 and met<ods #or
dose reduction.
@="=. 9oleccin 'eguridad nM 11%. Organismo @nternacional de "nerg$a =tmica.
>iena
100*. 7ormas b?sicas internacionales de 'eguridad .ara la .roteccin contra la
radiacin ioni5ante 6 .ara la seguridad de las #uentes de radiacin.
@="=. 3"9DO9 1222. 100-. 9learence o# materials resulting #rom t<e use o#
radionuclides in medicine8 industr6 and researc<.
@9+P. Publication )2. +ecomendaciones de la @9P+8 (10). Publ. '"P+ nM1.
@9+P. Publicacin *3. (=nnals o# t<e @9+P >ol. 2)8 nM 2. 100)). +adiological
Protection and sa#et6 in edicine.
75
@9+P. Publication *%. (=nnals o# t<e @9+P >ol. 2*8 nM 18 100*) General .rinci.les #or
t<e radiation .rotection o# UorOers.
@9+P. Publication **. (=nnals o# t<e @9+P >ol. 2*. 'u.lement 100-) +adiological
Protection Polic6 #or t<e Dis.osal o# +adioactive Vaste.
@9+P. Publication -4 (=nnals o# t<e @9+P >ol. 328 2222). Pregnanc6 and edical
+adiation.
ANEDO C.N E/ISIN; RE7ISIN + APRO,ACIN DE
PROCEDI/IENTOS
Objeto
De#inir las #ases 1ue debe seguir un .rocedimiento desde 1ue se escribe <asta 1ue se
a.rueba .ara su .osterior a.licacin.
Al$an$e
3odos los .rocedimientos elaborados en el 'ervicio de +adio#$sica 6Ho en el 'P+.
E"i'i%n
(n .rocedimiento escrito debe ser un documento 1ueC
"4.li1ue la o.eracin 1ue se desea reali5ar 6 describa el m!todo .ara llevarla a cabo.
De#ina de una manera clara las res.onsabilidades de las .ersonas 1ue intervengan en
el .roceso.
Pro.orcione un sistema de evaluacin de su grado de cum.limiento.
Dic<o documento deber? estructurarse en la #orma siguienteC
Objeto.
=lcance.
aterial o recursos.
!todo.
"valuacin del .roceso.
+e#erencias.
"n algunos .rocedimientos se .ueden incluir otros a.artados si #uera necesario.
9ada .rocedimiento ir? numerado de #orma :nica 6 llevar? indicada la versin 6 la
#ec<a de la revisin.
Re)i'i%n
Peridicamente8 6 a la lu5 de la e4.eriencia o de los resultados obtenidos8 se revisar? el
.rocedimiento en #uncin de su idoneidad .ara alcan5ar el objetivo .ro.uesto.
,a con#eccin del in#orme anual o la evaluacin anual de los resultados de las medidas
o controles .uede ser adecuado .ara anali5ar el .rocedimiento 6 estimar si es v?lido8
mejorable o no a.orta nada im.ortante .ara la consecucin del objetivo.
9ual1uier modi#icacin de la normativa 1ue a#ecte al .roceso debe dar lugar a una
revisin del .rocedimiento.
A#roba$i%n
"l .rocedimiento ser? consensuado entre los com.onentes del 'ervicio de +adio#$sica 6
Proteccin +adiolgica8 si a#ecta a !ste e4clusivamente8 teni!ndose en cuenta la
e4.eriencia 1ue en este tema tengan los redactores. 'i el .rocedimiento a#ecta a otro
'ervicio8 a la Direccin del 9entro o a otro organismo8 se crear? una 9omisin conjunta
.ara su redaccin8 a la 1ue se llevar? la .ro.uesta sobre los as.ectos 1ue a#ecten a las
#unciones del 'ervicio de +adio#$sica 6 Proteccin +adiolgica. =s$ mismo se les
asesorar? sobre los re1uisitos legales o de Proteccin +adiolgica relacionados con !l.
(na ve5 alcan5ado el acuerdo8 deber? ser re#rendado .or la Direccin o su
re.resentante.
'i la materia 1ue regula el .rocedimiento lo re1uiere se comunicar? al 9'7.
76
"l .rocedimiento del 9entro8 res.aldado .or la autoridad com.etente8 ser? distribuido
entre las .ersonas im.licadas.
LISTA DE PROCEDI/IENTOS
P1 "misin8 revisin 6 a.robacin de .rocedimientos.
P2 >igilancia de la radiacin e4terna.
P3 >igilancia de la contaminacin radiactiva.
P4 Descontaminacin.
P% 9lasi#icacin 6 seAali5acin de 5onas.
P) 9lasi#icacin del .ersonal.
P* 9ontrol dosim!trico del .ersonal.
P- Gestin de licencias 6 de autori5aciones.
P0 9ontrol 6 gestin de dis.ositivos de .roteccin radiolgica .ersonal.
P12 >eri#icacin de los detectores de radiacin 6 contaminacin.
P11 Dosimetr$a a .acientes en +adiodiagnstico.
P12 Dosimetr$a a .acientes en edicina 7uclear.
P13 Gestin de material radiactivo.
P14 Gestin de residuos radiactivos.
P1% >igilancia radiolgica de los .acientes .ortadores de #uentes radiactivas.
P1) Formacin e @n#ormacin en P+.
P1* +egistros.
P1- 9omunicacin con el titular 6 otros servicios im.licados.
P10 @ntervencin del 'P+ en la documentacin .rece.tiva de las instalaciones.
P22 =ctuacin en caso de incidente o accidente radiolgico.
77

Programa de Proteccion Radiologica y Garantia de Calidad

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