DEDICATORIA A NUESTROS PADRES QUE NOS IMPULSAN A SEGUIR ADELANTE A PESAR DE LOS OBSTCULOS QUE S ENOS PRESENTAN A LO LARGO DE ESTE CAMINO, CUYOOBJETIVO ES SER PROFESIONALES DE XITO 3
NDICE
CARTULA 01 DEDICATORIA 02 NDICE 03 INTRODUCCIN 07 INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL 08 CONCEPTO 08 CMO SE TRANSMITEN 08 DATOS Y CIFRAS 09 UN PROBLEMA DE SALUD PBLICA 09 INFECCIONES Y TRANSMISIN 10 Bacterias 10 Virus 10 Parsitos 11 ITS asintomticas 11 Efectos negativos de las ITS en la salud de la mujer 11 ITS y VIH SNDROMES CAUSADOS POR LAS ITS ENFOQUE SINDRMICO DE LA CONDUCTA CLNICA ANTE LAS ITS PREVENCIN RESPUESTA DE LA OMS TIPOS DE ITS CLAMIDIA QU ES LA CLAMIDIA? CUN COMN ES LA CLAMIDIA? QUINES SON LOS QUE CORREN EL MAYOR RIESGO DE INFECTARSE CON CLAMIDIA? CMO SE TRANSMITE LA CLAMIDIA? CULES SON LOS SNTOMAS DE LA CLAMIDIA? DNDE PUEDO HACERME LA PRUEBA Y RECIBIR TRATAMIENTO PARA LA CLAMIDIA? CMO SE DIAGNOSTICA LA CLAMIDIA? HAY CURA PARA LA CLAMIDIA? ES PELIGROSA LA CLAMIDIA? QU MTODOS ANTICONCEPTIVOS OFRECEN PROTECCIN CONTRA LA CLAMIDIA?
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GONORREA QU ES LA GONORREA? CUN COMN ES LA GONORREA? QUIN PUEDE CONTRAER LA GONORREA? CMO SE TRANSMITE LA GONORREA? CULES SON LOS SNTOMAS DE LA GONORREA? CMO SE DIAGNOSTICA LA GONORREA? HAY CURA PARA LA GONORREA? ES PELIGROSA LA GONORREA? CMO PUEDO EVITAR TRANSMITIR LA GONORREA A OTROS? CMO PUEDO EVITAR CONTRAER LA GONORREA? HEPATITIS B QU ES LA HEPATITIS B? QUIN PUEDE CONTRAER LA HEPATITIS B? CMO SE TRANSMITE LA HEPATITIS B? CULES SON LOS SNTOMAS DE LA HEPATITIS B? CMO SE DIAGNOSTICA LA HEPATITIS B? CMO PUEDO PREVENIR TRANSMITIR LA HEPATITIS B A OTROS? CMO YO PUEDO EVITAR CONTRAER LA HEPATITIS B? HERPES QU ES EL HERPES? CMO SE TRANSMITE EL HERPES? CULES SON LOS SNTOMAS DEL HERPES ORAL? CULES SON LOS SNTOMAS DEL HERPES GENITAL? CMO SE DIAGNOSTICA EL HERPES? HAY TRATAMIENTO PARA EL HERPES? HAY ALGO QUE SE PUEDA HACER PARA ALIVIAR LOS SNTOMAS? QU ES UN BROTE? CON QU FRECUENCIA OCURREN LOS BROTES? CUL ES LA CAUSA DE UN BROTE? CMO SE PUEDE PREVENIR LA TRANSMISIN DEL HERPES? VIH/SIDA QU SON EL VIH Y EL SIDA? QUIN SE CONTAGIA DE HIV/SIDA? TODO AQUL QUE TIENE VIH CONTRAE EL SIDA? CMO SE PROPAGA EL VIH? CULES SON LOS SNTOMAS DEL VIH/SIDA? 5
CMO SE DIAGNOSTICA EL VIH? CMO SE TRATA EL VIH/SIDA? CMO PUEDO PROTEGERME CONTRA EL VIH? PAPILOMAVIRUS HUMANO (PVH) QU ES EL PVH? QUIN PUEDE INFECTARSE CON PVH? CMO SE CONTRAE PVH O VERRUGAS GENITALES? QU ME PUEDE PASAR SI CONTRAIGO EL VIRUS DEL PVH? QU APARIENCIA TIENEN LAS VERRUGAS GENITALES? CUL ES EL TRATAMIENTO PARA EL PVH?. CMO PUEDO PREVENIR O DISMINUIR MIS PROBABILIDADES DE INFECTARME CON EL PVH O DE CONTRAER VERRUGAS GENITALES? MOLLUSCUM CONTAGIOSO CMO SE PROPAGA EL MOLLUSCUM CONTAGIOSO? CULES SON LOS SNTOMAS DEL MOLLUSCUM CONTAGIOSO? CUNDO APARECEN LOS GRANOS? CMO SE DIAGNOSTICA EL MOLLUSCUM CONTAGIOSO? CMO SE TRATA EL MOLLUSCUM CONTAGIOSO? PUEDO HACER ALGO PARA PREVENIR QUE OTRAS PERSONAS TENGAN CONTACTO CON MI PIEL (GRANOS)? ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA (EIP) QU ES LA EIP? QUIN PUEDE CONTRAER LA EIP? CMO SE CONTRAE LA EIP? CULES SON LOS SNTOMAS DE LA EIP? CMO SE TRATA LA EIP? ES PELIGROSA LA EIP? CMO PUEDE PREVENIRSE LA EIP? PIOJOS PBICOS O LADILLA QU SON LOS PIOJOS PBICOS? QUIN PUEDE CONTRAER LOS PIOJOS PBICOS? CMO SE TRANSMITEN LOS PIOJOS PBICOS? CULES SON LAS SEALES Y LOS SNTOMAS DE LOS PIOJOS PBICOS? CMO SE DIAGNOSTICAN LOS PIOJOS PBICOS? CMO SE TRATAN LOS PIOJOS PBICOS? CMO PUEDO PREVENIR PASAR LOS PIOJOS PBICOS A OTROS? 6
CMO PUEDO EVITAR CONTAGIARME LOS PIOJOS PBICOS? SARNA QU ES LA SARNA? QUIN PUEDE CONTRAER SARNA? CMO SE TRANSMITE LA SARNA? CULES SON LOS SNTOMAS DE LA SARNA? CMO SE DIAGNOSTICA LA SARNA? CMO SE TRATA LA SARNA? CMO PUEDO EVITAR CONTAGIAR LA SARNA? CMO PUEDO EVITAR CONTAGIARME LA SARNA? SFILIS QU ES LA SFILIS? QUIN PUEDE CONTRAER LA SFILIS? CMO SE TRANSMITE LA SFILIS? CULES SON LOS SNTOMAS DE LA SFILIS? Etapa 1 - Primaria Etapa 2 - Secundaria Etapa 3 - Latente. Etapa 4 - Terciaria. CMO SE DIAGNOSTICA LA SFILIS? CMO SE TRATA LA SFILIS? CMO PUEDO PREVENIR TRANSMITIR LA SFILIS A OTROS? CMO PUEDO EVITAR CONTRAER LA SFILIS? TRICOMONIASIS (VAGINITIS POR TRICOMONAS VAGINALIS) QU CAUSA LA TRICOMONIASIS? CULES SON LOS SIGNOS Y SNTOMAS DE LA TRICOMONIASIS? CMO SABER CON CERTEZA SI TENGO TRICOMONIASIS? CMO SE TRATA LA TRICOMONIASIS? CONCLUSIONES BIBLIOGRAFA
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INTRODUCCIN
Las enfermedades de transmisin sexual son un importante problema de salud pblica. Los factores que influyen el control de las ITS son complejos y los distintos contextos presentan desafos particulares.
En el Per, la incidencia de las enfermedades de transmisin sexual se ha visto aumentada y al mismo tiempo, disminuida; enfermedades que antes era inusuales hoy prevalecen en gran parte de la poblacin.
La gran mayora de las enfermedades tienen cura, pero el enfoque social y epidemiolgico que debemos tomar no debe ser desde una perspectiva de tratamiento, sino de prevencin; as, la sociedad ms vulnerable estar mejor protegida y evitaremos una mayor propagacin de las ETS.
Prevenir las ETS es posible si se tiene un buen sistema de informacin. Mantener a la sociedad informada ser la mejor arma para combatir este problema de salud.
Por estas razones, este trabajo se dirige a crear en la sociedad, sobre todo en los jvenes, una cultura de conciencia y de mayor informacin, eliminando las dudas que ms se presentan e invitando a conocer ms sobre las ETS.
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INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
CONCEPTO
Las infecciones de transmisin sexual (ITS), antes conocidas con los nombres de enfermedades de transmisin sexual (ETS) y enfermedades venreas, son un conjunto de enfermedades infecciosas agrupadas por tener en comn la misma va de transmisin: de persona a persona a travs de las relaciones sexuales. Los agentes productores de las infecciones de transmisin sexual incluyen bacterias, virus (como el del herpes), hongos e incluso parsitos, como el "caro de la sarna" (Sarcoptes scabiei) o las ladillas (Pedculus pubis).
Aunque casi todas tienen tratamiento, algunas de ellas, como las producidas por virus, nunca curan de manera definitiva, sino que el agente causal permanece en estado latente, sin manifestarse dentro del organismo al que ha infectado, reapareciendo cclicamente. Este tipo de relacin entre el organismo y el agente infeccioso facilita la transmisin de ste. Actualmente existen 30 tipos de ITS, de las cuales 26 atacan principalmente a las mujeres y 4 a ambos sexos.
Aunque la eficiencia del uso del preservativo o condn ha sido puesta en duda en diversas ocasiones (dado que muchas de las ITS se infectan por va cutnea o por medio de fluidos no directamente vinculados al coito), el condn no deja de ser una importante lnea de defensa como barrera.
Las armas ms importantes contra las ITS son la prevencin, tomando las medidas oportunas por medio del uso del condn y la higiene adecuada, elementos imprescindibles para una sexualidad responsable y que reducen considerablemente el riesgo de transmisin de estas infecciones.
CMO SE TRANSMITEN Las ITS se transmiten de una persona a otra a travs de relaciones sexuales vaginales, anales y orales sin proteccin. Las infecciones que se manifiestan a travs de secreciones o flujos (descargas vaginales, uretrales o anales) se transmiten de una persona a otra a travs de estos fluidos. Aquellas ITS que tienen manifestaciones en forma de lesiones, verrugas o heridas se transmiten por contacto directo con las lesiones, es decir el germen pasa de una persona a otra a travs del roce o contacto con estas lesiones. 9
El traspaso de una infeccin de una persona a otra se llama cadena de transmisin. En las ITS, mientras ms parejas o contactos sexuales una persona tenga, ms personas estn incluidas en la cadena de transmisin. Algunas ITS tambin pueden transmitirse a travs de la sangre o de la madre al nio/nia durante la gestacin o el parto.
DATOS Y CIFRAS Cada ao se producen 448 millones de nuevos casos de infecciones de transmisin sexual (ITS) curables (sfilis, gonorrea, clamidiasis y tricomoniasis). Algunas ITS son asintomticas. En embarazadas con sfilis temprana no tratada el 25% de los embarazos acaban en muerte fetal y el 14% en muerte neonatal. Las ITS son la principal causa prevenible de infertilidad, sobre todo en la mujer. La OMS recomienda un enfoque sindrmico del diagnstico y el tratamiento de las ITS.
UN PROBLEMA DE SALUD PBLICA En las cifras dadas lneas arriba no se incluyen las infecciones por el VIH y otras ITS que siguen afectando la vida de las personas y las comunidades en todo el mundo. En los pases en desarrollo, las ITS y sus complicaciones se encuentran entre las cinco primeras categoras de enfermedades que llevan a los adultos a buscar asistencia sanitaria. 10
INFECCIONES Y TRANSMISIN Las ITS son infecciones que se propagan principalmente de persona a persona a travs de contactos sexuales. Hay ms de 30 bacterias, virus y parsitos diferentes transmisibles por va sexual. El VIH y los treponemas causantes de la sfilis, tambin se pueden transmitir de la madre al hijo durante el embarazo y el parto, as como a travs de las transfusiones de productos sanguneos y los trasplantes de tejidos. Las ITS son causadas por bacterias, virus y parsitos. A continuacin figuran algunos de los microorganismos ms frecuentes y, entre parntesis, las enfermedades que causan.
Virus Virus de la inmunodeficiencia humana (sida); Virus del herpes simple de tipo 2 (herpes genital) ; Papilomavirus humanos (verrugas genitales y, en el caso de algunos tipos de estos virus, cncer del cuello del tero en la mujer); Virus de la hepatitis B (hepatitis, que en los casos crnicos puede ocasionar cncer de hgado); Citomegalovirus (inflamacin de diferentes rganos, como el cerebro, los ojos y los intestinos). 11
Parsitos Trichomonas vaginalis (tricomoniasis vaginal); Candida albicans (vulvovaginitis en la mujer y balanopostitis [inflamacin del glande y el prepucio] en el hombre).
ITS asintomticas Algunas ITS son asintomticas. As, por ejemplo, hasta un 70% de las mujeres y una importante proporcin de hombres con infecciones gonoccicas o clamidiales no presentan ningn sntoma. Tanto las infecciones sintomticas como las asintomticas pueden producir complicaciones graves que se comentan ms adelante.
Efectos negativos de las ITS en la salud de la mujer Las ITS no tratadas tienen repercusiones muy importantes en la salud reproductiva, materna y neonatal. Las ITS son la principal causa prevenible de infertilidad, sobre todo en la mujer. Un 10 a 40% de las mujeres con infecciones clamidiales no tratadas acaban presentando enfermedad inflamatoria plvica (EIP) sintomtica. El dao de las trompas por la infeccin es responsable del 30 a 40% de los casos de infertilidad femenina. Adems, la probabilidad de tener embarazos ectpicos (tubricos) es 6 a 10 veces mayor en las mujeres que han sufrido EIP que en las que no la han sufrido, y un 40 a 50% de los embarazos ectpicos pueden atribuirse a episodios anteriores de EIP. La infeccin por algunos tipos de papilomavirus humanos puede llevar a la aparicin de cnceres genitales, en particular del cuello uterino en la mujer. Efectos negativos de las ITS en el desenlace del embarazo Las ITS no tratadas se asocian a infecciones congnitas y perinatales en los recin nacidos, sobre todo en regiones en las que las tasas de infeccin siguen siendo elevadas. 12
En mujeres con sfilis temprana no tratada el 25% de los embarazos acaban en muerte fetal y el 14% en muerte neonatal, lo cual representa una mortalidad perinatal general de aproximadamente un 40%. En mujeres con infecciones gonoccicas no tratadas, los abortos espontneos y los partos prematuros pueden llegar al 35%, y las muertes perinatales al 10%. En ausencia de profilaxis, un 30 a 50% de los lactantes cuyas madres tenan gonorrea no tratada y hasta un 30% de aquellos cuyas madres tenan infecciones clamidiales no tratadas contraen infecciones oculares graves (oftalmia neonatal) que pueden ser causa de ceguera si no se tratan rpidamente. En todo el mundo, esta afeccin causa ceguera a unos 1000-4000 recin nacidos cada ao. ITS y VIH La presencia de ITS no tratadas (tanto las que causan lceras como las que no) puede llegar a multiplicar por 10 el riesgo de adquisicin y transmisin del VIH. Por consiguiente, el tratamiento precoz de las ITS es importante para reducir el riesgo de infeccin por el VIH. El control de las ITS es importante para la prevencin de la infeccin por el VIH, sobre todo en personas con comportamientos sexuales de alto riesgo.
SNDROMES CAUSADOS POR LAS ITS Aunque hay muchos patgenos diferentes causantes de ITS, algunas de estas presentan signos (las manifestaciones objetivas que el paciente o el profesional sanitario observan en la exploracin) y sntomas (las manifestaciones subjetivas que siente el paciente, como el dolor o la irritacin) similares o coincidentes. Algunos de estos signos y sntomas son fcilmente reconocibles y sistemticos, constituyendo lo que se denomina un sndrome, que seala la presencia de uno o varios patgenos. Los principales sndromes de las ITS frecuentes son: flujo uretral; lceras genitales; tumefacciones inguinales (bubas); tumefaccin escrotal; flujo vaginal; dolor abdominal bajo; infecciones oculares neonatales (conjuntivitis del recin nacido). 13
ENFOQUE SINDRMICO DE LA CONDUCTA CLNICA ANTE LAS ITS El mtodo tradicional para diagnosticar las ITS son las pruebas de laboratorio, pero a menudo no estn disponibles o son demasiado caras. Desde 1990 la OMS recomienda un enfoque sindrmico del diagnstico y tratamiento de las ITS en pacientes que presenten sntomas y signos que se observen regularmente en algunas ITS. Hay que definir a nivel local los patgenos causantes de un sndrome en particular, y adaptar los diagramas de flujo en consecuencia. Adems se deben monitorizar regularmente los microorganismos causantes de cada sndrome para validar las recomendaciones teraputicas.
PREVENCIN El modo ms eficaz de evitar las ITS consiste en no tener relaciones sexuales (sean orales, vaginales o anales) o tenerlas nicamente en el mbito de una pareja a largo plazo, no infectada y mutuamente mongama. Siempre que se utilicen sistemtica y correctamente, los preservativos masculinos de ltex son muy eficaces para reducir la transmisin del VIH y de otras ITS, tales como la gonorrea, la clamidiasis y la tricomoniasis.
RESPUESTA DE LA OMS El control de las ITS es una de las prioridades de la OMS. La Asamblea de la Salud aprob en mayo de 2006 una estrategia mundial de prevencin y control de las ITS. Ms recientemente, la Estrategia Mundial del Secretario General de las Naciones Unidas para la Salud de la Mujer y el Nio destac la necesidad de 14
disponer de un paquete completo e integrado de intervenciones y servicios esenciales. La Estrategia insta a los asociados a que velen por que las mujeres y los nios tengan acceso a un paquete universal de beneficios garantizados entre los que se encuentran la informacin y los servicios de planificacin familiar, la atencin prenatal, neonatal y posnatal, la atencin obsttrica y neonatal de emergencia, y la prevencin del VIH y otras ITS. Dicho paquete debera acelerar la respuesta para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
TIPOS DE ITS Hay muchos tipos de infecciones de transmisin sexual: las ms comunes son bacterianas, o vricas. Es importante que te informes y tengas en cuenta sus sntomas. Algunas pueden no mostrar sntomas, por eso es importante que sepas en qu consisten las pruebas y cmo tratarlas en el caso de que contraigas una ITS.
CLAMIDIA QU ES LA CLAMIDIA? La clamidia es una de las enfermedades de transmisin sexual (ETS). Es causada por una bacteria que puede infectar la vagina, el cuello del tero, las trompas de Falopio, el ano, la uretra o los ojos.
CUN COMN ES LA CLAMIDIA? Hay muchas personas con clamidia que no saben que estn infectadas porque nunca han tenido o notado los sntomas.
QUINES SON LOS QUE CORREN EL MAYOR RIESGO DE INFECTARSE CON CLAMIDIA? La clamidia es muy comn entre: 15
Las personas que tienen ms de un compaero(a) de relaciones sexuales Las personas cuyos compaeros(as) de relaciones sexuales tienen ms de un compaero(a) de relaciones sexuales Las personas que no usan condones Las personas con historia de ETS Las personas menores 25 aos de edad
CMO SE TRANSMITE LA CLAMIDIA? La clamidia se transmite de una persona a otra al tener relaciones sexuales sin proteccin. Puede transmitirse a travs de las relaciones sexuales por va vaginal, anal y oral. Tambin puede pasarse al ojo con una mano o con otra parte del cuerpo humedecida con secreciones infectadas. Una mujer infectada con clamidia puede pasarle la clamidia a su feto durante el parto. La clamidia no se puede transmitir besndose o compartiendo ropa, o a travs de asientos de inodoro, sbanas, picaportes, piscinas, piscinas de hidromasaje, baaderas o cubiertos.
CULES SON LOS SNTOMAS DE LA CLAMIDIA? Por lo general, un 70% por ciento de las mujeres con clamidia no tiene ningn sntoma. Cuando s se tienen sntomas, stos normalmente aparecen de una a tres semanas despus haberse infectado. Los sntomas de la clamidia pueden incluir: Sangrado entre perodos menstruales Sangrado vaginal despus de tener relaciones sexuales Dolor en el abdomen Dolor durante las relaciones sexuales Fiebre Sensacin de ardor al orinar Necesidad de orinar ms de lo habitual Secrecin vaginales nuevas o diferentes Dolor, picazn, sangrado y/o secrecin de mucosidad del recto (cuando se tiene clamidia en el ano) 16
Enrojecimiento, picazn y/o secreciones de los ojos (cuando se tiene clamidia en los ojos)
DNDE PUEDO HACERME LA PRUEBA Y RECIBIR TRATAMIENTO PARA LA CLAMIDIA? Puedes hacerte la prueba y recibir tratamiento para la clamidia en centros de salud, consultorios de mdicos privados, clnicas de ETS, clnicas de hospitales y departamentos de salud que se especializan en planificacin familiar.
CMO SE DIAGNOSTICA LA CLAMIDIA? La clamidia se diagnostica tomando una muestra de orina o haciendo un examen plvico y una prueba de clamidia en el cuello uterino. Es importante hacerse la prueba para saber si tienes gonorrea o clamidia. Ambas enfermedades tienen sntomas muy similares, pero cada una requiere un tratamiento diferente.
HAY CURA PARA LA CLAMIDIA? La clamidia es fcil de tratar y de curar. Es importante que recibas tratamiento temprano para que no ocurran problemas ms serios de salud. Ambos compaeros de relaciones sexuales deben tratarse al mismo tiempo para no volverse a infectarse. Se dan recetas de antibiticos para eliminar la bacteria de la clamidia. Se determinar cul tratamiento es el mejor para la pareja. Se debe tomar toda la medicina recetada, aun si los sntomas desaparecen, porque la infeccin todava puede estar preente.
ES PELIGROSA LA CLAMIDIA? Si la clamidia no se trata, puede causar problemas serios de salud. Puede causar dolor en la parte baja del abdomen. La infeccin normalmente empieza en el cuello uterino, pero si no se trata, puede extenderse a las trompas de Falopio o los ovarios y causar enfermedad inflamatoria plvica (EPI). La EPI puede causar infertilidad o embarazo ectpico (embarazo en las trompas de Falopio). 17
QU MTODOS ANTICONCEPTIVOS OFRECEN PROTECCIN CONTRA LA CLAMIDIA? Los nicos mtodos anticonceptivos que ofrecen proteccin contra la clamidia son los condones masculinos de ltex y poliuretano y los condones femeninos. Los condones de ltex son la mejor proteccin contra la clamidia. Los condones de poliuretano tambin ofrecen algo de proteccin contra las ETS. Los condones femeninos tambin pueden ofrecer algo de proteccin, aunque no se sabe cunta, ya que son un mtodo anticonceptivo nuevo.
GONORREA QU ES LA GONORREA? La gonorrea es una ETS comn causada por una bacteria con forma de rin que crece en pares (en ingls, se la conoce popularmente por los nombres de clap, dose o drip). CUN COMN ES LA GONORREA? Hay ms de 400.000 casos anuales de gonorrea.
QUIN PUEDE CONTRAER LA GONORREA? Cualquier persona que tenga relaciones sexuales sin proteccin con una persona infectada con gonorrea puede contraer gonorrea.
CMO SE TRANSMITE LA GONORREA? La gonorrea se transmite casi siempre a travs de las relaciones sexuales, ya sea por va oral, anal o vaginal. No es necesario que haya eyaculacin para que la enfermedad se transmita o contraiga. La mujer es mucho ms susceptible de contraer gonorrea del hombre, que el hombre de la mujer. La gonorrea tambin puede ser pasada a un ojo con la mano o 18
con otra parte del cuerpo humedecida con lquidos infectados. Si una mujer embarazada tiene gonorrea, puede pasar el germen a los ojos de su beb durante el parto, lo cual puede causar una infeccin de ojos seria.
CULES SON LOS SNTOMAS DE LA GONORREA? Es posible tener gonorrea sin tener ningn sntoma. Cuando s se tienen sntomas, stos pueden tardar de 1 a 30 das en desarrollarse despus de producirse la infeccin (el promedio es de 3 a 5 das). Con sntomas o sin sntomas, igual se les puede pasar el germen a otras personas. Los sntomas de la gonorrea incluyen: Secreciones anormales de la vagina Sensacin de ardor al orinar Dolor en el abdomen Fiebre Dolor durante las relaciones sexuales Dolor de garganta (cuando se tiene gonorrea en la garganta) Dolor, secrecin y sangrado del ano (cuando se tiene gonorrea en el ano) Enrojecimiento, picazn o secreciones de los ojos (cuando se tiene gonorrea en los ojos) CMO SE DIAGNOSTICA LA GONORREA? Se diagnostica la gonorrea tomando una muestra de orina o haciendo un examen plvico y pruebas del cuello uterino. Es importante hacerse la prueba para determinar si se tiene gonorrea. sta enfermedad tienen sntomas muy similares a las dems ITS, pero cada una requiere un tratamiento diferente. HAY CURA PARA LA GONORREA? La gonorrea puede curarse con antibiticos recetados. Si la gonorrea se trata temprano, generalmente se puede curar con una sola dosis de antibiticos (ya sea inyectados o tomados por boca). Cuanto ms temprano se trata la gonorrea, ms fcil es de curar. Si la infeccin se ha extendido, hay que tomar la medicacin durante un perodo de tiempo ms largo. Si la infeccin es seria, puede ser necesario ser hospitalizada.
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ES PELIGROSA LA GONORREA? La gonorrea puede causar problemas serios si no se la trata temprano. Puede causar dolor crnico en la parte baja del abdomen. La gonorrea puede extenderse de la vagina al tero y a las trompas de Falopio y convertirse en enfermedad inflamatoria plvica (EIP), que puede causar infertilidad o embarazo ectpico (embarazo en las trompas de Falopio). Existe un riesgo muy bajo de que la gonorrea se extienda al torrente sanguneo y cause fiebre, escalofros, ampollas en la piel o artritis en las articulaciones.
CMO PUEDO EVITAR TRANSMITIR LA GONORREA A OTROS? Si piensas que tienes gonorrea, debes dejar de tener relaciones sexuales. Si tienes gonorrea, puedes pasrsela a otra persona. Tienes que esperar hasta que hayas terminado todo el tratamiento. Asegurarse de decirle a todos tus compaeros(as) de relaciones sexuales, actuales y anteriores, que tienes gonorrea, ya que es posible que los hayas infectado. Quizs te resulte difcil hacer esto, pero es muy importante que lo hagas para que las personas infectadas puedan recibir tratamiento antes de ocurran problemas ms serios de salud. Tienes que asegurarte que tu compaero(a) de relaciones sexuales se haga la prueba y, si est infectado(a), que se trate al mismo tiempo que ti para que ustedes no se vuelvan a infectar. Tambin tienes que asegurarte de usar un condn de ltex (o poliuretano si eres alrgica al ltex) cada vez que tengas relaciones sexuales por va vaginal, anal u oral.
CMO PUEDO EVITAR CONTRAER LA GONORREA? La mejor manera de evitar contraer gonorrea es no tener relaciones sexuales. Pero si decides tener relaciones sexuales, asegrate de usar un condn cada vez que tengas relaciones sexuales por va vaginal, anal u oral.
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HEPATITIS B
QU ES LA HEPATITIS B? La hepatitis B, llamada VHB (virus de hepatitis B), es un virus que infecta al hgado (el hgado ayuda a digerir la comida y mantiene la sangre saludable). Actualmente es la nica ETS que se puede prevenir con una vacuna.
QUIN PUEDE CONTRAER LA HEPATITIS B? Cualquier persona puede contraer hepatitis B. Las personas que tienen relaciones sexuales sin proteccin o usan drogas inyectables tienen ms probabilidades de contraer hepatitis B.
CMO SE TRANSMITE LA HEPATITIS B? La hepatitis B puede vivir en todos los lquidos del cuerpo, pero se transmite principalmente a travs de la sangre, el semen y los lquidos vaginales. El virus tambin puede vivir en lquidos del cuerpo como la saliva, las lgrimas y la leche materna. Es posible infectarse de las siguientes maneras: Teniendo relaciones sexuales (por va vaginal, anal u oral) con una persona infectada Compartiendo artculos personales como hojas de afeitar, cepillos de dientes y cortaas con una persona infectada Compartiendo agujas para inyectarse drogas con una persona infectada Usando agujas o equipo no estril para hacerse tatuajes, perforarse los odos para ponerse aretes, o aplicar acupuntura Una madre infectada con hepatitis B tambin puede pasarle el virus a su beb durante el parto. CULES SON LOS SNTOMAS DE LA HEPATITIS B? Muchas personas no tienen sntomas. Algunas personas pueden tener hepatitis B sin tener ningn sntoma y luego volverse inmunes Cansancio, falta de energa Prdida del apetito y de peso 21
Fiebre Tono amarillento de la piel o los ojos (ictericia) Dolor muscular o de articulaciones Dolor de estmago Nusea, vmitos Diarrea Orina de color oscuro Evacuaciones (movimientos intestinales) de color claro Hgado hinchado y sensible al tacto (el proveedor de cuidados de salud lo detecta durante el examen mdico) CMO SE DIAGNOSTICA LA HEPATITIS B? El proveedor de cuidados de salud puede diagnosticar la hepatitis B mediante un anlisis de sangre. CMO PUEDO PREVENIR TRANSMITIR LA HEPATITIS B A OTROS? Si ests infectada, no tengas relaciones sexuales ni contacto ntimo con nadie (por ejemplo, besarse) hasta que un especialista lo apruebe. No compartas artculos personales, como hojas de afeitar y cepillos de dientes. Es posible tener hepatitis B sin siquiera saberlo y transmitirlo a otros. Asegrate de decirle a tus compaeros(as) de relaciones sexuales, actuales y anteriores, que tienes hepatitis B, ya que es posible que los hayas infectado. Alintalos a vayan a su doctor lo antes posible, que se hagan la prueba, y que consulten la posibilidad de recibir globulina gamma y vacunarse para protegerse de la hepatitis B. CMO YO PUEDO EVITAR CONTRAER LA HEPATITIS B? La mejor proteccin contra la hepatitis B es una vacuna. Se da en 3 inyecciones separadas. Tienes que recibir las tres dosis para que la vacuna te d la mxima proteccin. Puedes bajar tu riesgo de contraer hepatitis B no teniendo relaciones sexuales o, si las tienes, usando un condn de ltex. Si te enteras que tu compaero(a) tiene hepatitis B, pregntale a un mdico especialista si necesitas globulina gamma y/o la vacuna. TAMBIN PUEDES REDUCIR TU RIESGO DE CONTRAER HEPATITIS B EVITANDO LO SIGUIENTE: Compartir agujas o jeringas Compartir instrumentos usados para perforarse los odos para ponerse aretes, hacerse tatuajes y remover pelo Compartir cepillos de dientes u hojas de afeitar 22
HERPES QU ES EL HERPES? El herpes es una de las enfermedades de transmisin sexual ms comunes en los EE.UU. Es una infeccin causada por dos virus diferentes pero estrechamente relacionados. Ambos son muy fciles de contraer, tienen sntomas similares y pueden ocurrir en diferentes partes del cuerpo. Cuando la infeccin est en la boca, se la llama herpes oral. Cuando est en o cerca de los rganos sexuales, se la llama herpes genital.
CMO SE TRANSMITE EL HERPES? El contacto directo de piel con piel puede transmitir el herpes. Esto incluye tocar, besar y el contacto sexual (vaginal, anal y oral). Las partes hmedas de la boca, la garganta, el ano, la vulva, la vagina y los ojos se infectan muy fcilmente. La piel puede infectarse si est cortada, irritada, quemada, con salpullido o con otras lastimaduras. El herpes puede pasarse de una persona a otra, o de una parte del cuerpo propio a otra. Si una persona tiene llagas bucales de un resfriado, puede transmitir el virus durante el sexo oral y causar herpes genital. El herpes se propaga cuando hay llagas abiertas. Tambin se transmite antes de que se lleguen a formar las ampollas. Se propaga menos fcilmente cuando las llagas han sanado, las costras se han cado y la piel ha vuelto a la normalidad. Es muy improbable que el herpes se transmita a travs de asientos de inodoro, piscinas, baeras, piscinas de hidromasaje o toallas hmedas. Una madre infectada puede pasarle el virus a su beb durante o despus del parto.
CULES SON LOS SNTOMAS DEL HERPES ORAL? El herpes oral generalmente aparece en los labios o dentro de la boca, en la forma de llagas de resfriado (ampollas pequeas). El herpes oral puede transmitirse a travs del contacto, por ejemplo, al dar besos o durante el sexo oral. Es suficiente que haya contacto directo por un perodo de tiempo breve para que el virus se transmita. El herpes oral en las personas adultas es generalmente slo una reactivacin de una infeccin de la niez. Las llagas de resfriado son molestas pero inofensivas en nios y adultos, pero pueden ser peligrosas para un recin nacido. 23
CULES SON LOS SNTOMAS DEL HERPES GENITAL? Muchas veces, el herpes genital no causa ningn sntoma. Muchas personas llevan el virus en el cuerpo pero los sntomas no aparecen por primera vez hasta que un individuo se infecta nuevamente. Cuando se tienen sntomas, stos pueden empezar de 2 a 20 das despus de que el virus ha entrado en el cuerpo o pueden tardar ms tiempo. La primera aparicin de sntomas durante la primera infeccin de herpes genital se llama herpes primario. Al principio se puede tener una sensacin de hormigueo o picor en el rea genital. Puede haber dolor en las nalgas, piernas y el rea de la ingle. En el rea cercana al lugar por donde el virus entr al cuerpo aparecen pequeas protuberancias rojas en los labios vaginales, el cltoris, la vagina, la vulva, el cuello uterino, el ano, los muslos o las nalgas. Estas protuberancias se convierten en ampollas o llagas abiertas, entre 24 y 72 horas despus de que aparecen pequeas ampollas, stas al reventarse dejan lastimaduras dolorosas. Estas lastimaduras pueden infectarse. Otros sntomas del herpes primario pueden incluir: Picor Ardor, sensacin de dolor si la orina pasa por encima de las llagas Incapacidad de orinar si hay hinchazn porque hay muchas llagas Ganglios linfticos hinchados y sensibles a tacto en la ingle, garganta y debajo de los brazos (la hinchazn puede durar hasta 6 semanas) Dolores musculares Dolor de cabeza Fiebre Nusea Sensacin de decaimiento Sentirse dolorido, como con gripe Los sntomas generalmente desaparecen dentro de las 3 semanas o an ms rpidamente si te tratan con medicacin. Normalmente aparece una costra sobre las llagas y stas sanan sin dejar cicatriz. Pero aun despus que desaparecen, el virus queda en el cuerpo. Puede reactivarse y volver a causar llagas das o aos despus. Por lo general los sntomas son peores durante el herpes primario y se vuelven ms leves con cada nueva reactivacin del herpes. CMO SE DIAGNOSTICA EL HERPES? Se puede diagnosticar el herpes observando las llagas durante un examen fsico o haciendo anlisis con el lquido tomado de las llagas. Si crees que tienes llagas de herpes, hazte ver de inmediato por tu proveedor de cuidados de salud. HAY TRATAMIENTO PARA EL HERPES? Recetar medicamentos que ayudan a que sanes ms rpido, hacen que los sntomas sean menos dolorosos y disminuyen el riesgo de que aparezcan erupciones mientras ests tomando las medicaciones. Estas medicaciones no matan el virus y no impiden 24
que te reaparezcan brotes en el futuro. Una vez que contraes el virus del herpes, lo tienes para siempre. La frecuencia de las erupciones disminuye despus de tener herpes por cinco o seis aos.
HAY ALGO QUE SE PUEDA HACER PARA ALIVIAR LOS SNTOMAS? Lo ms probable es que haya una medicacin anti-herpes para ayudar a que se curen las llagas ms rpido. Si estas teniendo erupciones frecuentes, entonces se recomendar una medicacin que disminuya la cantidad de episodios de herpes. Puedes hacer varias cosas para aliviar tu incomodidad o dolor: Mantn las llagas limpias y secas. Usa ropa interior y prendas sueltas y de algodn para evitar la friccin con las llagas. Toma baos de agua tibia o fresca. Prueba aplicarte por unos minutos, varias veces al da, compresas frescas o bolsas de hielo sobre las lastimaduras. Bebe una cantidad abundante de agua. Descansa lo suficiente. Toma acetaminofeno o ibuprofeno para ayudar con el dolor y la fiebre. Si sientes dolor al orinar, orina en un bao clido. O usa ambas manos para separarte los labios de la vulva y evitar que la orina toque las llagas. QU ES UN BROTE? Despus de tener herpes primario, los sntomas desaparecen pero el virus permanece en tu cuerpo. El virus puede reactivarse en cualquier momento y causar un nuevo brote de sntomas. Durante un brote, aparecen llagas nuevas en los mismos lugares. Los sntomas son menos severos y duran menos tiempo que los ocurridos durante la primera aparicin de sntomas. Los sntomas que ocurren durante un brote pueden incluir: Ampollas Heridas Picor
CON QU FRECUENCIA OCURREN LOS BROTES? La mitad de las personas que tiene herpes no vuelve a tener brotes (la reactivacin del herpes que vuelve a causar sntomas) despus de la primera ocurrencia de sntomas. Algunas personas slo tienen unos pocos brotes, mientras que otras tienen muchos. Algunas personas pueden tener muchos brotes seguidos y luego pasar meses o aos sin tener ninguno. Las personas con enfermedades que debilitan el sistema 25
inmunolgico, como la leucemia y el VIH, tienen ms probabilidades de tener ms brotes y de tener sntomas ms dolorosos y que duran ms tiempo.
CUL ES LA CAUSA DE UN BROTE? No est claro cul es la causa de los brotes. Algunas ideas al respecto son: Otras infecciones Tensin fsica o emocional Fiebre Ciruga Menstruacin Relaciones sexuales Irritaciones de la piel (por ejemplo, las quemaduras de sol) Trauma Cambios hormonales Alcohol Problemas con el sistema inmunolgico
CMO SE PUEDE PREVENIR LA TRANSMISIN DEL HERPES? Si ests teniendo un brote de herpes, no debes tener ningn contacto sexual hasta que todas las llagas hayan sanado, las costras se hayan cado y la piel haya vuelto a la normalidad. Usar condones cuando tienes llagas no evita del todo la transmisin de la enfermedad ya que el condn puede no cubrir las llagas del cuerpo. El virus tambin puede propagarse de la piel a lugares que el condn no cubre. Tocar las llagas puede propagar el herpes a otras partes del cuerpo o a tu compaero(a). Las reglas generales a seguir si ests teniendo un brote de herpes son: No toques las llagas. Si lo haces, lvate bien las manos con agua y jabn para matar el virus. Lvate las manos despus de ir al bao. No te toques o frotes los ojos a menos que te hayas acabado de lavar las manos. Lvate las manos antes de tocar un lente de contacto. No moje los lentes de contacto con saliva. Si tienes llagas de resfriado, no beses a nadie, especialmente a bebs, nios o mujeres embarazadas. Si tienes llagas genitales, no tengas relaciones sexuales, ni siquiera con un condn.
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VIH/SIDA En el pasado, el VIH/SIDA era considerado una enfermedad mortal. La investigacin mdica ha ayudado a los mdicos a comprender el VIH y mejorar los tratamientos disponibles. El VIH/SIDA ahora puede ser tratado con medicina, sin embargo las enfermedades infecciosas crnicas siguen siendo un problema grave. Contina leyendo para que aprendas ms acerca de la forma en la que se contagia el VIH, cmo se diagnostica, cmo se trata, pero an ms importante, cmo puedes protegerte para no infectarte de VIH!
QU SON EL VIH Y EL SIDA? Las siglas VIH significan Virus de Inmunodeficiencia Humana. VIH es el virus que cuando no se trata, se convierte en SIDA o Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida. El virus ataca al sistema inmunolgico del cuerpo, especialmente a las clulas blancas llamadas clulas CD-4 (tambin llamadas clulas T). T sistema inmunolgico es aquel que lucha contra las infecciones para mantener a tu cuerpo saludable, las clulas T juegan un papel muy importante manteniendo a la persona protegida contra las infecciones. Si el sistema inmunolgico est dbil, no puede proteger a tu cuerpo y es fcil de enfermarse.
QUIN SE CONTAGIA DE HIV/SIDA? Como dice el dicho: el VIH no discrimina. Cualquiera que practica el sexo sin proteccin apropiada corre el riesgo de contagiarse de VIH (teniendo relaciones sexuales sin el uso del condn) y/o compartiendo jeringas y agujas con una persona infectada est en riesgo de contagiarse del virus del VIH. Tambin los bebs nacen con el virus si la madre est infectada. En el pasado, las personas tambin se infectaban a travs de transfusiones sanguneas sin estudios de control, pero, hoy la sangre donada es analizada en busca del virus del VIH.
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TODO AQUL QUE TIENE VIH CONTRAE EL SIDA? No todas las personas con VIH contraen el SIDA. A pesar de ello, si el nivel de Clulas T en el torrente sanguneo desciende (carga viral), el sistema inmunolgico puede tornarse demasiado dbil para luchar contra las infecciones y se considera que tiene SIDA. Entonces es posible enfermar de ciertos padecimientos que usualmente no afectan a otras personas. Una de estas enfermedades es el Sarcoma de Kaposi (SK), un tipo de cncer de piel poco comn. Otro es un tipo de neumona llamado Neumona Pneumocystis Carinii (PCP). Estas enfermedades pueden tratarse en una persona cuyas Clulas T y carga viral regresan a sus niveles saludables con los tipos de medicamentos apropiados.
CMO SE PROPAGA EL VIH? El VIH se propaga de la siguiente manera: de una persona infectada a otra por medios vaginal, oral y por sexo anal. Las madres infectadas pueden contagiar a sus bebs el virus del VIH, durante el nacimiento o al amamantarlos. El VIH tambin se propaga al compartir agujas y jeringas con una persona infectada. El virus del VIH se localiza y puede transmitirse a travsde cuatro tipos de fluidos corporales: semen, fluidos vaginales, sangre y leche materna. Las maneras ms comunes en que estos fluidos infectados contagian el torrente sanguneo de otra persona es por: Compartir agujas Manteniendo relaciones sexuales sin proteccin (sin condn) A travs de heridas abiertas e irritaciones derivadas de otras enfermedades de transmisin sexual A travs del tubo en el pene que transporta los fluidos fuera del cuerpo Por pequeos desgarres en el interior de la vagina o el ano provocados por relaciones sexuales El VIH no se contagia al tocar, abrazar o saludar de mano a una persona infectada. No se propaga al toser, estornudar, compartir vasos ni platos, tocar sanitarios ni manijas de puertas. Ni las mascotas ni los piquetes de insectos como los mosquitos propagan el virus. El donar sangre no contagia tampoco el VIH. Esto se debe a que cada donador utiliza una aguja nueva, por ello, nunca tendrs contacto con la sangre de otra persona.
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CULES SON LOS SNTOMAS DEL VIH/SIDA? Algunas personas muestran sntomas de alguna enfermedad en las siguientes 6 semanas posteriores a la infeccin con el VIH. Estos sntomas son: Fiebre Dolor de cabeza Glndulas inflamadas Cansancio Dolor de msculos y articulaciones Dolor de garganta Debido a que estos sntomas son muy similares a los de la gripe, el VIH puede pasar sin notar. Por ello, es importante mencionarle a tu profesional de la salud si es que haber mantenido relaciones sexuales sin proteccin y/o haber compartido agujas. Ello sera un excelente motivo para realizarse un estudio en busca del VIH!
Cundo el VIH se convierte en SIDA, una persona puede tener cualquiera de los siguientes sntomas: Fiebre que persiste durante ms de un mes Prdida de peso Cansancio extremo Diarrea que persiste durante ms de un mes Glndulas linfticas inflamadas Confusin Prdida de equilibrio
CMO SE DIAGNOSTICA EL VIH? El VIH se diagnostica utilizando una de tres diferentes pruebas: Prueba de sangre estndar - (las pruebas EIA o ELISA) Este tipo de prueba de sangre toma alrededor de 2 semanas para recibir los resultados. Se obtiene sangre del brazo una vez. Western Blot - Si la prueba de sangre estndar muestra anticuerpos positivos al VIH, se realiza la prueba Western blot. Si la prueba resulta positiva, la persona tiene VIH. Pruebas rpidas (pruebas de pinchar el dedo y orales) Ambas pruebas tardan alrededor de 20 minutos para obterner los resultados.
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En caso de que cualquiera de los exmenes rpidos d positivo, se realiza la prueba Western blot para confirmar que la persona sea VIH positiva. El Home Access Kit - Esta prueba ha sido aprobada por la Administracin de Medicamentos y Alimentos (FDA*). Puedes adquirirla en la mayora de las farmacias sin necesidad de receta mdica. Esta tambin es una prueba de pinchazo en el dedo. Tienes que pinchar tu dedo y colocar una gota de sangre en un cartoncillo que viene con el equipo. Envas este al laboratorio y puedes obtener los resultados por telfono entre 1 y 3 das. *Por sus siglas en ingls
CMO SE TRATA EL VIH/SIDA? Hasta ahora no existe cura contra la infeccin del VIH o SIDA. Es una enfermedad crnica y el virus permanece de por vida en tu cuerpo. El virus ha sido tratado con una combinacin de tres medicamentos diferentes los cuales trabajan en conjunto para mantener el virus estable y que el sistema inmunolgico permanezca en buen estado. La gente con HIV debe tomar medicinas en horarios especficos y nunca dejar de tomar las dosis. Es de extrema importancia seguir el plan de tratamiento especificado por el mdico al pie de la letra.
CMO PUEDO PROTEGERME CONTRA EL VIH? Limita el nmero de compaeros(as) sexuales. Si t y tu pareja son sexualmente activos, pueden estar seguros realizndose los estudios y tomar tratamiento para otras enfermedades de transmisin sexual. Asegrate de siempre utilizar el condn de manera correcta cada vez que sostengas relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Usa agujas estriles si planeas hacerte un tatuaje o alguna perforacin (piercing) o si usas drogas intravenosas. Esto en verdad disminuye el riesgo de contagio de VIH. No te realices perforaciones en la piel a menos que ests seguro de que hayan sido bien esterilizados. No compartas objetos personales como rastrillos ni cepillos de dientes. Estos objetos pueden tener rastros de sangre que pueden contener el virus (si la sangre es de alguien que sea VIH+). Asegurarte de que t y tu pareja se realicen la prueba del VIH antes de tener relaciones sexuales. 30
PAPILOMAVIRUS HUMANO (PVH) PVH, siglas de papilomavirus humano, es un grupo de ms de 100 tipos diferentes de virus que incluye el virus que causa las verrugas de manos y pies. Esta gua con preguntas y respuestas es sobre el tipo de PVH que se transmite por va sexual y causa problemas como las verrugas genitales y cambios en el cuello uterino de una mujer. Si una persona es activa sexualmente la mejor manera de protegerte es informarte sobre el modo en que esta seria infeccin se transmite y las maneras de prevenir contraerla. QU ES EL PVH? PVH es una de las enfermedades de transmisin sexual ms comunes. Es tambin la causa principal de los cambios precancerosos en el cuello uterino y del cncer de cuello uterino. El PVH tambin causa verrugas genitales.
QUIN PUEDE INFECTARSE CON PVH? Por lo menos 1 de cada 3 mujeres jvenes sexualmente activas ha tenido una infeccin genital por PVH. Cualquier persona sexualmente activa, sea cual sea su color, raza, sexo u orientacin sexual puede contraer PVH. Aunque el PVH se transmite principalmente a travs de las relaciones sexuales, si una mama est infectada con PVH, su beb puede ser infectado tambin. El beb puede ser infectado durante el parto, como el resultado de un parto vaginal.
CMO SE CONTRAE PVH O VERRUGAS GENITALES? El PVH y las verrugas genitales se transmiten generalmente por contacto directo de piel con piel al tener relaciones sexuales por va vaginal, anal u oral con una persona que tiene esta infeccin.
QU ME PUEDE PASAR SI CONTRAIGO EL VIRUS DEL PVH? Si contraes el virus del PVH, puede causar alguna de las cosas siguientes: 31
El rea infectada de tu cuerpo puede permanecer totalmente normal (esto se llama infeccin latente o inactiva.) En este caso, tu cuerpo controla el virus y tal vez nunca te enteras que lo tienes, pero aun as puedes transmitirle la infeccin a otros. En algunos casos, tu cuerpo puede combatir la infeccin y el virus PVH se va. Protuberancias visibles, llamadas verrugas genitales, que pueden verse en tu rea genital. Casi nunca causan cncer. El virus causa cambios en las clulas del cuello uterino. stos pueden aparecer como cambios anormales en laprueba de Papanicolaou. Si no se los detecta, estos cambios a veces pueden causar cncer del cuello uterino. T corres un riesgo ms alto de contraer el PVH si: Te vuelves activa sexualmente a una edad temprana. T o tu compaero(a) de relaciones sexuales han tenido muchos compaeros(as) de relaciones sexuales en cualquier momento. T o cualquiera de tus compaeros(as) de relaciones sexuales tiene una historia de enfermedades de transmisin sexual. Tu compaero(a) no us un condon.
QU APARIENCIA TIENEN LAS VERRUGAS GENITALES? Las verrugas genitales son crecimientos en la piel que se parecen como pequeas protuberancias. Generalmente se encuentran en o alrededor de la vagina, el ano, sobre el cuello uterino o en la parte interna de los muslos. Pueden estar elevadas o ser planas, grandes o pequeas. Puede haber una sola verruga o ms de una en la misma rea. Pueden ser rosadas, del color de la piel, rojas o marrones. Algunas protuberancias crecen juntas y se parecen a una coliflor.
CUL ES EL TRATAMIENTO PARA EL PVH?. Los tratamientos para el PVH incluyen desde medicinas cidas hasta cremas o terapia con lser. El tratamiento elimina las verrugas visibles y sntomas como el picor. El tipo de tratamiento que recomiende tu mdico depender de muchos factores, como la cantidad, posicin y tamao de las verrugas. Otros factores para tener en cuenta con respecto a los diferentes tratamientos son el 32
costo y los efectos secundarios. Es importante que hables con tu proveedor de cuidados de salud acerca de las opciones de tratamiento y el tipo de cuidado de seguimiento que necesitars para poder mantener tus sntomas bajo control. NO USES los medicamentos para verrugas que se venden sin receta mdica para tratar tus verrugas genitales. (Estos medicamentos no estn hechos para la piel tan sensible que hay alrededor del rea genital). Informa a tu mdico si crees que puedes estar embarazada, para que se use el tratamiento ms adecuado.
CMO PUEDO PREVENIR O DISMINUIR MIS PROBABILIDADES DE INFECTARME CON EL PVH O DE CONTRAER VERRUGAS GENITALES? La manera ms segura de prevenir una enfermedad de transmisin sexual como el PVH es NO TENER relaciones sexuales. Si tienes relaciones sexuales, es importante que sepas que puedes reducir tu riesgo de infeccin teniendo relaciones sexuales con una sola persona que a su vez tenga relaciones sexuales solamente contigo. Usar condones cada vez que tengas relaciones sexuales te da algo de proteccin. Pero los condones no siempre previenen la infeccin ya que no cubren el rea del escroto (la bolsa que recubre los testculos) del hombre. El rea del escroto es un rea que puede infectarse con el PVH. Recuerda que algunas verrugas pueden ser tan pequeas que pueden pasar desapercibidas, y basta con que haya contacto de piel con piel para que el virus se transmita. El virus puede quedarse en la piel hasta despus del tratamiento y en algunos casos las verrugas pueden volver hasta meses despus del tratamiento.
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MOLLUSCUM CONTAGIOSO El molluscum contagioso es un virus que produce una infeccin en la piel en nios y adultos. Se propaga de persona a persona mediante el contacto directo con la piel durante la prctica de deportes, al mantener relaciones sexuales o al compartir toallas con la persona que tiene la infeccin. NO te rasques o revientes los granos o protuberancias. Consulta a tu proveedor de salud. El molluscum contagioso es una infeccin comn de la piel causada por un virus. Es fastidiosa pero no es peligrosa. Cualquier persona se puede infectar pero es muy comn en nios entre 1-10 aos de edad, adolescentes sexualmente activos y personas que presentan problemas para superar la infeccin.
CMO SE PROPAGA EL MOLLUSCUM CONTAGIOSO? El molluscum contagioso se propaga de persona a persona a travs del contacto directo con la piel ya sea al mantener relaciones sexuales, al practicar deportes y cuando se comparten toallas o ropa con la persona que tiene el virus. Los granos o protuberancias se pueden propagar de una parte del cuerpo a otra al rascarlos.
CULES SON LOS SNTOMAS DEL MOLLUSCUM CONTAGIOSO? El molluscum contagioso primero aparece como un grano o protuberancia muy pequeo (aproximadamente 1/8 de pulgada) suave, redonda y roscea. Los granos son duros y con un hoyuelo en el centro. Son del color de tu piel (rosado o blanco) y por lo general no son ms grandes que el pequeo borrador de un lpiz. Los granitos pueden aparecer alrededor del rea pbica, en el abdomen, en el lado interno de las nalgas o en cualquier parte del cuerpo, excepto las palmas de las manos o las plantas de los pies.
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CUNDO APARECEN LOS GRANOS? Los sntomas del mollusco contagioso pueden aparecer de 2-6 semanas luego de haber entrado en contacto con el virus.
CMO SE DIAGNOSTICA EL MOLLUSCUM CONTAGIOSO? Si presentas los sntomas del molluscum contagioso, debes hacer una cita con tu proveedor de salud. Tu proveedor de salud te podr decir si los granos son producidos por el virus del molluscum. En muy pocos casos es necesario realizar una biopsia (un pequeo pedazo de tejido del grano es extrada y se enva al laboratorio) para comprobar si se trata del virus del molluscum contagioso u otra condicin de la piel.
CMO SE TRATA EL MOLLUSCUM CONTAGIOSO? El tratamiento puede causar dolor y dejar cicatrices pero es importante informarse al respecto. El tratamiento incluye: Una crema o lquido especial que se aplica directamente a los granos Congelacin de los granos (crioterapia) o terapia con lser realizada por un proveedor de la salud. PUEDO HACER ALGO PARA PREVENIR QUE OTRAS PERSONAS TENGAN CONTACTO CON MI PIEL (GRANOS)? S es importante mantener los granos limpios y cubiertos ya sea con una curita o venda impermeable o con la ropa si sabes que estars en contacto con otras personas (durante la realizacin de un deporte, al compartir equipo deportivo o durante la natacin). De esta manera reducirs el riesgo de propagar la infeccin del molluscum a otras personas.
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ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA (EIP)
QU ES LA EIP? La EIP es una infeccin de los rganos reproductores (las trompas de Falopio, el tero y los ovarios). Normalmente es causada por una ETS.
QUIN PUEDE CONTRAER LA EIP? Cualquier mujer puede contraer la EIP, pero las mujeres que tienen relaciones sexuales con muchas personas y siguen prcticas sexuales no seguras son las que corren el mayor riesgo de contraer una enfermedad de transmisin sexual, que a su vez puede causar la EIP.
CMO SE CONTRAE LA EIP? La EIP normalmente empieza con una infeccin del cuello uterino (la apertura al tero), como gonorrea o Chlamydia. Si la infeccin del cuello uterino no se trata con antibiticos, puede extenderse al endometrio (el recubrimiento del tero) y luego a las trompas de Falopio, el tero, los ovarios y el abdomen. La EIP es una infeccin de estos rganos reproductores. Raramente, la EIP puede ocurrir despus de tener ciertos procedimientos quirrgicos, como un aborto, o despus del tratamiento por un Papanicolaou anormal.
CULES SON LOS SNTOMAS DE LA EIP? Una mujer con EIP puede no tener sntomas. Sin embargo, los sntomas de la EIP pueden incluir: Dolor en la parte baja del abdomen y/o la espalda Perodos menstruales ms prolongados y/o ms profusos Retorcijones o manchado a lo largo del mes Secreciones vaginales anormales (cambio de olor, color o cantidad) 36
Cansancio, debilidad Fiebre Vmitos, nusea Dolor durante las relaciones sexuales Dolor o ardor al orinar Dolor o sensibilidad al tacto en el vientre cuando el proveedor de cuidados de salud te mueve el cuello uterino o examina los ovarios La infeccin puede extenderse hacia arriba y causar un peor dolor y dao a tu cuerpo en tan slo un da o dos. CMO SE TRATA LA EIP? Dependiendo de cun enferma ests, se te puede tratar en un hospital o como paciente ambulatoria (yendo solamente a citas). La mayora de las adolescentes son tratadas en un hospital. Recibirs antibiticos por va intravenosa y oral hasta que los sntomas mejoren. Despus del alta del hospital, hay que tomar antibiticos orales por otras 2 semanas.
ES PELIGROSA LA EIP? La EIP puede ser peligrosa si no se la trata temprano. Puede formarse tejido de cicatrizacin en las trompas de Falopio y dentro del abdomen. Estas cicatrices pueden bloquear las trompas de Falopio, lo cual puede causar dificultad para quedar embarazada o infertilidad. Si los tubos quedan parcialmente bloqueados, los huevos fertilizados pueden no alcanzar el tero y el embarazo puede formarse en las trompas de Falopio (algo conocido como un embarazo ectpico). CMO PUEDE PREVENIRSE LA EIP? Para prevenir la EIP, tienes que evitar contraer una ETS. Las mejores maneras de evitarlo son: Si tienes relaciones sexuales, usa siempre un condn de ltex (o de poliuretano si eres alrgica al ltex) puesto correctamente Limita el nmero de compaeros de relaciones sexuales que tienes No te apliques duchas vaginales. Las duchas pueden propagar la bacteria hacia arriba en la vagina No fumes cigarrillos Termina de tomar todos tus antibiticos si ests tratndote por una infeccin cervical o EIP 37
PIOJOS PBICOS O LADILLA
QU SON LOS PIOJOS PBICOS? Los piojos pbicos son insectos diminutos, de cuerpo plano y sin alas, que viven en la piel. En ingls tambin se los llama crabs (cangrejos) porque tienen garras que usan para aferrarse al pelo. Son de color marrn claro y del tamao de una cabeza de alfiler. Los piojos pbicos se alimentan de la sangre del organismo husped, pero pueden vivir hasta 24 horas fuera del mismo. Los piojos pbicos infectan las partes peludas o velludas del cuerpo, sobre todo alrededor del pelo pbico. Parecen costras pequeas a simple vista. Sus huevos pueden verse en el pelo cerca de la piel, en la forma de pequeos puntos blancos pegados al pelo. El perodo de incubacin de los huevos es de 9 a 8 das.
QUIN PUEDE CONTRAER LOS PIOJOS PBICOS? Cualquiera puede contraer piojos pbicos. Se estima que hay que ms de 1 milln de casos cada ao. Sin embargo, las personas que tienen ms compaeros de relaciones sexuales corren un riesgo ms alto de contraer piojos pbicos.
CMO SE TRANSMITEN LOS PIOJOS PBICOS? Habitualmente, aunque no siempre, se transmiten a travs del contacto sexual. Tambin pueden transmitirse a travs del contacto personal cercano o usando sbanas, ropa o toallas no lavadas de una persona infectada.
CULES SON LAS SEALES Y LOS SNTOMAS DE LOS PIOJOS PBICOS? Es posible tener piojos sin tener ningn sntoma. Cuando se tienen sntomas, stos habitualmente aparecen de 5 das a varias semanas despus de que la persona ha estado expuesta. Se puede tener un picor intenso alrededor del pelo pbico o rea genital. El picor se debe a una reaccin alrgica a las mordeduras. Si lo rascas, te puede dar infeccin de la piel. 38
CMO SE DIAGNOSTICAN LOS PIOJOS PBICOS? Los piojos pbicos se diagnostican haciendo un examen fsico del rea infectada. Los piojos pueden confundirse con otros problemas de la piel que tambin causan picor.
CMO SE TRATAN LOS PIOJOS PBICOS? Los piojos pbicos se tratan con cremas, lociones o champs especiales que se pueden comprar en una farmacia. El farmacutico puede recomendarte la marca. Tambin hay medicamentos para piojos pbicos que se venden bajo receta. Puede ser necesario aplicar los tratamientos ms de una vez. Asegrate de seguir las direcciones. No es necesario que te afeites el pelo para eliminar los piojos. Aun despus de terminar el tratamiento se puede tener picor por algn tiempo. Si te rascas mucho, puedes provocar el comienzo de una infeccin. Si contraes una infeccin, debes ver a tu proveedor de cuidados de salud.
CMO PUEDO PREVENIR PASAR LOS PIOJOS PBICOS A OTROS? Si tienes piojos pbicos, evita el contacto fsico cercano con otros. Debes recibir tratamiento de inmediato para evitar pasar los piojos a otras personas. Asegrate de lavar tu ropa y sbanas en agua caliente, lmpialas a seco o plnchalas con una plancha bien caliente. Esto matar los insectos y los huevos. Si averiguas que tienes piojos pbicos, tienes que decirle a tu(s) compaero(s/as) de relaciones sexuales o a cualquier persona con la que hayas tenido contacto cercano o compartido sbanas, ropa o toallas. Estas personas deben tratarse aunque no tengan picor o salpullido.
CMO PUEDO EVITAR CONTAGIARME LOS PIOJOS PBICOS? Tus probabilidades de contagiarte los piojos pbicos son mucho ms bajas si tienes slo un compaero de relaciones sexuales. Los condones no detienen el contagio de piojos pbicos, as que debes asegurarte que tu compaero de relaciones sexuales no tenga piojos pbicos. Asimismo, trata de no usar ropa o sbanas de otras personas. Si crees que tienes piojos pbicos, trtalos de inmediato.
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SARNA QU ES LA SARNA? La sarna es un caro (un insecto diminuto) que se mete bajo la piel. Cuando un caro hembra se mete en la piel de una persona para poner sus huevos se produce un salpullido que causa picor.
QUIN PUEDE CONTRAER SARNA? Cualquiera puede contraer sarna. Probablemente hay millones de personas con sarna. Sin embargo, las personas que tienen ms compaeros de relaciones sexuales corren un riesgo mayor de contraer sarna.
CMO SE TRANSMITE LA SARNA? La sarna se transmite frecuentemente, aunque no siempre, a travs del contacto sexual. Tambin puede transmitirse a travs del contacto personal cercano o usando sbanas, ropa o toallas no lavadas de una persona infectada.
CULES SON LOS SNTOMAS DE LA SARNA? Los tneles que los caros hacen por lo general son difciles de ver. Son surcos muy estrechos de 5 a 15 mm de longitud. El caro de la sarna normalmente excava en la piel de la cara interna de las muecas, los costados de los dedos y el tejido que los une y, a veces, alrededor de los pezones o las nalgas. Pueden aparecer ampollas pequeas al final de los surcos. Si la sarna se transmite a travs del contacto sexual, los caros por lo general excavan en la piel de la parte inferior del cuerpo - el abdomen, las nalgas, los muslos o el rea genital.
CMO SE DIAGNOSTICA LA SARNA? Si piensas que tienes sarna, debes ver a tu proveedor de cuidados su salud. l (ella) puede diagnosticar la sarna haciendo un examen fsico del rea infectada. Si tienes salpullido, surcos, picor intenso (sobre todo mientras ests en la cama o calurosa), tu 40
proveedor de cuidados de salud probablemente te diagnosticar con sarna. Tu proveedor de cuidados de salud puede confirmar el diagnstico si encuentra huevos o partes de huevos de caro.
CMO SE TRATA LA SARNA? La sarna se trata con medicamentos recetados en forma oral o tpica. Tambin hay cremas, lociones o champs especiales que puedes comprar en una farmacia. Pero debes consultar a tu proveedor de cuidados de salud para averiguar lo que es mejor para ti. Si nunca has tenido sarna, es definitivamente importante que hables con tu proveedor de cuidados de salud antes de intentar tratarte por tu propia cuenta. Aun despus de que termines el tratamiento y el caro de la sarna est muerto, puedes seguir teniendo picor por algn tiempo (a menudo por varias semanas). Si te rascas demasiado, puede darte una infeccin. Si te da una infeccin, debes ver tu proveedor de cuidados de salud.
CMO PUEDO EVITAR CONTAGIAR LA SARNA? Si tienes sarna, evita el contacto fsico cercano con otras personas. Debes recibir tratamiento de inmediato para evitar contagiar a otros. Asegrate de lavar tu ropa y sbanas en agua caliente, o lmpialas a seco o plnchalas con una plancha bien caliente. Esto matar los insectos y sus huevos. Si averiguas que tienes sarna, tienes que decrselo a tu(s) compaero(s/as) de relaciones sexuales o a cualquier persona con la que hayas tenido contacto cercano o compartido sbanas, ropa o toallas. Estas personas deben tratarse aunque no tengan picor o salpullido.
CMO PUEDO EVITAR CONTAGIARME LA SARNA? Tienes posibilidades mucho ms bajas de contagiarte la sarna si tienes slo un compaero(a) de relaciones sexuales. Los condones no previenen la sarna, as que debes asegurarte que tu compaero no la tenga. Asimismo, trata de no usar la ropa o sbanas de otras personas. Tan pronto como pienses que tienes sarna, trtala de inmediato para evitar contagiarte repetidamente.
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SFILIS
QU ES LA SFILIS? La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual causada por un espiroqueta (un organismo muy pequeo). Puede afectar al cuerpo entero.
QUIN PUEDE CONTRAER LA SFILIS? Cualquier persona que tenga relaciones sexuales sin proteccin con una persona infectada puede contraer sfilis. Tener ms de un compaero de relaciones sexuales aumenta el riesgo.
CMO SE TRANSMITE LA SFILIS? La sfilis se transmite de una persona a otra a travs del contacto directo con la lastimadura, lesin o salpullido hmedo de la sfilis. Generalmente se transmite a travs del contacto sexual, ya sea por va vaginal, anal u oral. Tambin puede pasarse al besar o a travs del contacto manual u otro contacto personal cercano. Las mujeres embarazadas y con sfilis pueden transmitir la sfilis a sus bebs antes del parto.
CULES SON LOS SNTOMAS DE LA SFILIS? Puedes tener sfilis sin tener ningn sntoma y aun as puedes transmitirla a otros. Los sntomas tempranos son muy similares a los de muchas otras enfermedades. La sfilis tiene 4 etapas de sntomas: primaria, secundaria, latente y terciaria.
Etapa 1 - Primaria. Una lesin sin dolor (llamada chancro) puede aparecer en el rea por donde el germen entr inicialmente al cuerpo, generalmente en la vagina, el ano, la boca, los labios o la mano. Es firme y redonda y generalmente aparece de 9 a 90 das (el promedio es 21 das) despus de la exposicin. Las lesiones en la vagina pueden no notarse y desaparecer solas en 1 a 5 semanas. Sin embargo, todava se lleva el germen y se lo puede transmitir a otros. 42
Etapa 2 - Secundaria. Se pueden tener sntomas gripales de 3 semanas hasta 6 meses despus de la infeccin. En este momento, tambin pueden aparecer uno o ms salpullidos (normalmente lastimaduras marrones del tamao de una moneda pequea) en las palmas de las manos y las plantas del de los pies, el rea de la ingle y por todo el cuerpo. La bacteria vive en estas lesiones. Por consiguiente, cualquier contacto fsico (sexual y no sexual) con las lesiones puede transmitir la infeccin. La segunda etapa tambin puede incluir fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, ganglios linfticos agrandados, dolor de garganta, prdida de pelo en diferentes reas, dolores musculares, manchas mucosas o llagas en la boca, cansancio y protuberancias o verrugas en las reas clidas y hmedas del cuerpo. Los salpullidos generalmente sanan en 2 a 6 semanas y se van sin tratamiento, pero aun as se lleva el germen y se lo puede transmitir.
Etapa 3 - Latente. Si la sfilis no se trata, los sntomas desaparecen pero el germen sigue permaneciendo en el cuerpo. La sfilis debe tratarse antes de llegar a esta fase, porque de lo contrario se corre el riesgo contraer sfilis terciaria o final.
Etapa 4 - Terciaria. Algunas personas desarrollan sfilis terciaria o final. sta es la etapa en que la bacteria daa el corazn, los ojos, el cerebro, el sistema nervioso, los huesos, las articulaciones o prcticamente cualquier otra parte del cuerpo. Esta fase puede durar aos o incluso dcadas. La sfilis terciaria puede causar enfermedad mental, ceguera, enfermedad del corazn, parlisis, dao cerebral o muerte.
CMO SE DIAGNOSTICA LA SFILIS? La sfilis se diagnostica haciendo un examen fsico, un anlisis de sangre y estudiando bajo el microscopio una muestra de lquido tomado de una lesin.
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CMO SE TRATA LA SFILIS? La sfilis normalmente se trata con penicilina, pero pueden usarse otros antibiticos para los pacientes alrgicos a la penicilina. En la etapa temprana de la sfilis algunas personas pueden tener fiebre leve, dolor de cabeza o hinchazn de las lesiones despus de recibir tratamiento. Por lo general, esto no es serio. El proveedor de cuidados de salud tiene que seguirle haciendo varios anlisis de sangre al paciente por lo menos por un ao despus del tratamiento para asegurarse que el tratamiento est dando resultado. Hay que tratar la sfilis temprano, porque el dao causado por la enfermedad no puede revertirse. Adems, la sfilis aumenta las probabilidades de transmitir o contraer VIH.
CMO PUEDO PREVENIR TRANSMITIR LA SFILIS A OTROS? Tienes que dejar de tener relaciones sexuales de inmediato. No tengas contacto sexual ni siquiera con condn, o ningn contacto directo, hasta que hayas terminado el tratamiento y tu proveedor de cuidados de salud diga que te has curado. Si averiguas que tienes sfilis, tienes que decrselo a tu(s) compaero(s/as) de relaciones sexuales, que a su vez debe(n) hacerse la prueba y tratarse si fuera necesario.
CMO PUEDO EVITAR CONTRAER LA SFILIS? Cuantos menos compaeros de relaciones sexuales tienes, menores son tus probabilidades de contraer sfilis. Si tienes relaciones sexuales, asegrate de usar un condn de ltex (o poliuretano si eres alrgica al ltex). Sin embargo, usar condones cuando hay lesiones presentes no te protege de la enfermedad. El condn puede no cubrir las lesiones del cuerpo que pueden transmitir bacteria y virus..
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TRICOMONIASIS (VAGINITIS POR TRICOMONAS VAGINALIS)
La tricomoniasis es otra forma comn de vaginitis. Ocurre tanto en adolescentes como en adultos. Tricomonas (demostrado debajo de un microscopio)
QU CAUSA LA TRICOMONIASIS? La tricomoniasis es causada por un parsito unicelular llamado trichomonas vaginalis. A diferencia de las infecciones por hongos, la tricomoniasis se transmite a travs de las relaciones sexuales, de modo que es una enfermedad de transmisin sexual. En los hombres, el parsito vive y se multiplica pero raramente causa sntomas. Por lo tanto, las mujeres con frecuencia son infectadas repetidamente por sus compaeros de relaciones sexuales, ya que no saben que ellos estn infectados. La mujer puede no enterarse de que tiene tricomoniasis por das o meses debido a que el parsito puede vivir en el cuerpo de la mujer sin causar ningn sntoma. El parsito afecta la vagina, la uretra y la vejiga de la mujer. Como el parsito vive tanto en el hombre como en la mujer, ambos compaeros de relaciones sexuales necesitan tratamiento.
Si una mujer tiene ms de un compaero de relaciones sexuales, sus probabilidades de contraer tricomoniasis son mucho ms altas. Muy raramente, el parsito puede transmitirse a travs de toallas, paos, o trajes de bao mojados.
CULES SON LOS SIGNOS Y SNTOMAS DE LA TRICOMONIASIS? Los signos externos de la tricomoniasis pueden incluir una secrecin vaginal espumosa amarilla, gris o verde, maloliente o con olor a pescado. La vagina puede estar enrojecida y con dolor, ardor y picor. Puede ser 45
doloroso orinar o tener relaciones sexuales. Sin embargo, algunas mujeres pueden tener tricomoniasis sin tener ningn sntoma.
CMO SABER CON CERTEZA SI TENGO TRICOMONIASIS? Se usar un palillo algodonado para tomar una muestra de tus secreciones vaginales y har algunas pruebas simples con la misma. Tu proveedor de cuidados de salud puede saber con certeza que tienes tricomoniasis si tu nivel de pH vaginal es superior a (menos cido de) 4.5 y si se puede ver el parsito de trichomonas vaginalis bajo el microscopio. El proveedor de cuidados de salud a veces puede diagnosticar la tricomoniasis haciendo una prueba de Papanicolau o un cultivo.
CMO SE TRATA LA TRICOMONIASIS? Si tu proveedor de cuidados de salud te diagnostica con tricomoniasis, recetar un antibitico especfico (llamado metronidazol) tanto para ti como para tu compaero de relaciones sexuales. (T y tu compaero deben informar a tu proveedor de cuidados de salud sobre cualquier otra medicacin que estn tomando.) Ambos tienen que tratarse ya que la tricomoniasis es una enfermedad de transmisin sexual. La medicacin para la tricomoniasis se consigue slo con receta mdica. T y tu compaero tienen que tomar la dosis completa de la medicacin para que sta logre la mayor efectividad. No bebas alcohol mientras ests tomando la medicacin. Si lo haces, tendrs vmitos. La tricomoniasis generalmente se cura tomando la dosis completa del antibitico. T y tu compaero deben evitar tener relaciones sexuales hasta que ambos estn completamente curados.
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CONCLUSIONES Para finalizar con esto cabe sealar que la mayora de los casos de estas Infecciones de Transmisin Sexual son por la ignorancia y dejadez de los jvenes que no poseen la informacin adecuada de cmo prevenirlas.
As mismo tambin recae en las fuentes de comunicacin como son la radio y la televisin cuyo propsito debera ser el dar a conocer los mtodos anticonceptivos tales como el condn.
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