CONFERÊNCIA Cardioresp

CONFERNCIA ANATOMIA CARDIORESPIRATRIO M2 (Joyce valente 2013.
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CONFERNCIA - CARDIORRESPIRATRIO - 2 PERODO

Sistema Cardiovascular.
Trax dividido em: Parede e Cavidade
Cavidade Torcica dividida trs regies:
Duas cavidades pleuro pulmonares
Mediastino (onde o corao est localizado)-No Meio da cavidade torcica.

Limites da Cavidade Torcica:
Superior: Costela (1) abertura torcica superior
Inferior: Diafragma
Laterais: Costelas e musculatura
Anterior: Esterno, Artria e Veia Torcica Interna e alguns msculos.

Obs: Se for perguntando o limite lateral do mediastino deve-se responder que so os pulmes.

Mediastino: (pag 127 e 128 160 at 165 Moore)
muito importante saber isso para clnica!
um espao entre as duas cavidades pleurais.
Dividido em Superior e Inferior atravs da linha imaginria que passa na altura na vrtebra
T4/T5 e ngulo do esterno.
O Mediastino Inferior subdivide-se, pelo pericrdio, em: Anterior, Mdio e Posterior.
Mediastino Superior:
Timo
Arco Artico ( com ramos cartida comum
esquerda, subclvia esquerda e tronco
braquioceflico)
Tronco pulmonar
Traqueia
Brnquios
Esfago
Veia Cava Superior
CONFERNCIA ANATOMIA CARDIORESPIRATRIO M2 (Joyce valente 2013.1)

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Ducto torcico e troncos linfticos
Nervos relacionados (vago, frnico e plexo cardaco + larngeo recorrente esquerdo)
*Ducto torcico: maior canal linftico do corpo. Transporta a maior parte da linfa para as
veias. Drena para o ngulo venoso esquerdo (que formado pela veia subclvia esquerda e
braquioceflica com jugular).
Doena relacionada: Timona. Clnica do doente Paciente com massa no pescoo visvel,
esse tumor pode comprimir arco artico (diminuio de sangue na cartida levando a um
edema), pode comprimir Veia Cava, Traqueia (dispneia), Esfago (disfagia), Turgncia Jugular.

Mediastino Inferior Anterior (entre o corpo do esterno e msculos transversos do trax e o
pericrdio):
Linfonodos
Gordura
Doena relacionada: Linfoma
Mediastino Inferior Mdio:
Pericrdio
Corao
Veia Cava Superior
Aorta Ascendente
Tronco pulmonar

Obs: Os vasos da base encontram-se no mediastino superior e inferior o que os diferenciam so
as pores desses vasos presentes em cada um. No mediastino inferior tem aorta ascendente
enquanto no superior tem o arco artico.
Mediastino Inferior Posterior (anteriormente T5-T12 e posteriormente ao pericrdio):
Aorta (parte torcica)
Veia zigo
Veia Hemi-zigo
Esfago
Plexo esofgico
Nervos
Tronco linftico
Linfonodos
Razes dos grandes
vasos

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Em geral se houver uma doena relacionada com mediastino posterior essa ir
comprometer as vsceras e outras estruturas relacionadas com o mesmo.
*Alguns exames que podem ajudar a fechar diagnstico: TC, RMN, Radiografia, Mediastinoscopia
(tipo fibroscpio).
Pericrdio (mediastino mdio):

Estrutura que envolve o corao e inicio dos grandes vasos da base
Divide-se em: Pericrdio Fibroso e Pericrdio Seroso (lamina visceral e parietal)
O mais espesso o pericrdio fibroso e fica por fora do corao ( continuo com o centro
tendneo do diafragma).
A Lmina Visceral do Pericrdio Seroso est aderida ao corao atravs de ligamentos que
promovem fixao do corao a cavidade pericrdica.

PERGUNTA DA PROVA: ONDE EST LOCALIZADA A CAVIDADE PERICRDICA?
Mediastino inferior mdio. A cavidade pericrdica formada pela lmina visceral e
parietal do pericrdio seroso havendo liquido nessa regio.

O pericrdio fibroso inelstico e impede que o corao tenha um enchimento excessivo.
Inervao do pericrdio: N. frnicos (C3-C5) sensitiva e lgica dor referida
supraclavicular. N. Vago (incerta), Tronco simptico (vasomotores).
Vago + troncos simpticos = plexo cardaco
Inervao Cardaca:
Realizada pelo plexo simptico e parassimptico.
A inervao parassimptica realizada pelo Nervo Vago.
Tamponamento:
Pericrdio visceral

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Acmulo de lquido na cavidade pericrdica
A pericardite no s ocasionada pela presena de sangue na cavidade pericrdica. Essa
inflamao pode ser provocada por pus (resultado de uma infeco), sangue e lquido
produzido em excesso dentro da cavidade.
O que leva ao tamponamento: Trauma de trax, acidente com arma branca/fogo, paciente
ps-infarto, pus.
Em casos com trauma de trax sempre tem que pensar que h tamponamento porque h
risco de morte.
Nesta situao de tamponamento deve-se fazer pericardiocentese.
TRADE DE BECK: Hipofonese de bulhas
Turgncia Jugular
Hipotenso
a. Hipofonese de bulhas: causada devido quantidade de sangue presente na cavidade
impedindo que se oua o fechamento das vlvulas.
b. Hipotenso: A presso cai porque o corao no consegue bombear o corao ento o
mesmo tem seus movimentos de sstole e distole diminudos.
c. Turgncia: Provocada porque o trio no vai conseguir receber mais sangue ento todos
os vasos que desembocam ali ficam dilatados.

O Corao:
Possui quatro cavidades: (2) trios e (2) Ventrculos.
Aurculas: aumentam um pouco a capacidade atrial, mas no tem muita importncia clnica.
Localizao: 2 ao 5 EIC e 1/3 direita e 2/3 esquerda
rgo que bombeia para a Pequena Circulao e Grande Circulao.
VE parede maior devido fora contrtil.
Em uma taquicardia intensa as cordas tendneas podem arrebentar.
QUADRO CLNICO PARA
TAMPONAMENTO

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Esqueleto fibroso: Parte de tecido conjuntivo que envolve as valvas. Impede que se tenham
focos ectpicos, ajuda o estmulo que vem do n sinusal a passar para o n atrioventricular
e evita um pouco da disperso do estmulo, um local de insero e ISOLANTE ELTRICO.
Mantm os orifcios das valvas permeveis e impede que sejam excessivamente
distendidos;
Oferece fixao para as vlvulas das valvas; e para o miocrdio;
Isolante eltrico.
Trgono fibroso D e E: formados por conexes entre os anis fibrosos.
Seio oblquo do pericrdio: reflexo do pericrdio seroso ao redor dos segundo grupo de vasos. A
medida que as veias do corao se desenvolvem e se expandem, uma reflexo pericrdica que as
circunda forma oseio oblquo do pericrdio, um recesso semelhante a uma bolsa na cavidade
pericrdica posterior base (face posterior) do corao, formada pelo trio esquerdo (f. 1.42 c e d
p.134). Este seio um saco cego.
Seio transverso do pericrdio: Aps abertura anterior do saco pericrdico, pode-se
introduzir um dedo atravs d seio transverso do pericrdio posteriormente a parte
ascendente da aorta e do tronco pulmonar. Importante para CLAMP e CEC na
revascularizao.

Doenas do corao: Miocardiopatias, Doenas de vascularizao, doenas do sistema de
conduo, doenas das valvas (estenose e insuficincia).
Obs: Estenose uma dificuldade de abertura enquanto Insuficincia uma dificuldade de
fechamento. Essa uma situao complicada, porque muda toda a dinmica cardaca, j que
quando o sangue chega ao trio valva tem que abrir para que o sangue possa entrar no
ventrculo e em casos de doenas valvares esse procedimento lesado. O envelhecimento leva a
calcificao das valvas, em alguns casos.
Caso Clnico: Ventrculo Direito encontra-se cheio de sangue ento a Pulmonar se abre,
porm devido a uma estenose nesse vaso, a abertura da pulmonar fica comprometida,
passando pouco sangue. Logo, o VD permanece com sangue em seu interior. O trio por

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usa vez continua mandando mais sangue ao ventrculo, por consequncia, acontece um
processo chamado de TURBILHONAMENTO SANGUNEO (quando sangue encontra com
sangue, isso leva o som de sopro). Nesse processo, a cava continua mandando mais sangue
para o trio, no entanto como trio e ventrculo esto cheios as veias do pescoo,
primeiramente, ficam em turgncia e depois o indivduo apresenta edema em membros
inferiores. Portanto, doena no VD leva ao edema.
Em caso de insuficincia, o sague bombeado para o tronco pulmonar, mas devido
insuficincia, dificuldade de fechamento, o sangue retorna e esse sangue velho acaba
misturando-se com o nome sangue que chega ao VD provocando sopro, na ausculta.
Insuficincia direita: edema, cianose e turgncia
Insuficincia esquerda: dispneia, estertores bolhosos (lquido nos alvolos) que leva
ao edema agudo de pulmo.
Desdobramento das vlvulas no faz o TUM TA faz TRRRUUUUMMM
No
ECG:
V
I V2:
septo
VE
V
3 V4:
parede
anterio
r VE
V
5 V6:
parede lateral VE
DI E DIII: parede inferior de VE

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Vascularizao Cardaca:
Coronria Direita: Vai para regio posterior de trio e ventrculo direito. Muito
importante para o sistema de conduo. Desce pelo sulco coronrio.
As arritmias atriais e algumas ventriculares so decorrentes de leso dessa artria.

Coronria Esquerda bifurca-se em:
Art. Interventricular Anterior (sulco interventricular
anterior)
Art. Circunflexa (se curva logo para margem esquerda)

reas de irrigao da Coronria Esquerda:
trio Esquerdo

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Maior parte de VE
Parte de VD
2/3 do Septo
Interventricular

Ramos da Coronria Esquerda* reas de Irrigao
1 Art. Interventricular Anterior
(descendente anterior DA)
VE, parte de VD e 2/3 anteriores
de septo interventricular
2 Art. Circunflexa AE e VE (parede posterior)
3 Art. Marginal Esquerda VE
4 Art. Posterior do VE. VD, VE, 1/3 posterior de SeptoI.

*Sndrome Coronariana Aguda: Pode ser Angina (dor) ou Infarto.

reas de irrigao a Coronria Direita:
trio Direito
Ventrculo Direito
Parte diafragmtica do VE
Parede Posterior do Septo Interventricular
NSA (aprox. 60% das pessoas)
NAV (aprox. 80% das pessoas)

Ramos da Coronria
Direita*
reas de Irrigao
5 Art. Do N SA. Tronco Pulmonar e N SA
6 Art. Marginal Direita. VD e pice do corao
7 Art. Interventricular
Posterior
VD, VE e tero posterior do
Septo Interventricular.

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Tipos de perguntas que podem aparecer na prova:
Paciente apresentou necrose na parede anterior do ventrculo direito. Qual foi o ramo
comprometido? marginal direita
Paciente sofreu um infarto e evoluiu uma arritmia importante. Qual foi a artria comprometida,
provavelmente? artria do n sinoatrial
As veias cardacas, em sua maioria, so tributrias do seio coronrio.
Marcadores Bioqumicos: Troponina, Mioglobina, CK, CK-MB.
Exames: ECO, Angiotc e outros.
Em caso de infarto TEM que fazer Angioplastia Primria, e depois faz tromblise com
estreptoquinase.

8 Art. Do N AV. N Atrioventricular

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Para a prova: Tem que saber muito bem VASCULARIZAO DO CORAO, PERICANDIOCENTESE,
TAMPONAMENTO, DIVISO DO MEDIASTINO, CASOS DE ESTENOSE ou INSUFICINCIA, INFARTO,
ANGINA (BASEADO NA ANATOMIA E NO NA DOENA), VASCULARIZAO E SUAS
ANASTOMOSES, LHE E OUTROS ASSUNTOS. .
VASCULARIZAO:


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*Feixe vasculonervoso carotdeo: Ltero medial - Veia jugular interna, Artria cartida primitiva e no
ngulo diedro o Nervo vago.

*Trgono carotdeo:
Limites: Ventre superior do m. omo-hiideo
Ventre posterior do m. digstrico
Borda anterior do ECOM
Contedo:
Art. Cartida comum: Artria Cartida interna
Artria Cartida externa
Seio carotdeo (Baroreceptores)
Corpo carotdeo (quimiorecept.) - no observado
Bainha carotdea: Artria cartida comum (medial)
Veia jugular interna (lateral)
Nervo Vago (posterior e intermdio)
Artria Tireidea Superior
Artria Tireidea Inferior
Veias Tireideas superior e mdia
Nervo Hipogloss


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Artria Cartida Comum bifurca em (na altura do osso hioide):
Art. Cartida Interna (Polgono de Willis).
Art. Cartida Externa.
A Art. Cartida Externa um vaso que irriga a face e pescoo. Ela se bifurca em Art.
Maxilar e Temporal Superficial. Ramos:

Importncia da artria facial: passa por cima da mandbula e vai em direo ao
olho;
Facial sobe como angular e encontra (faz anastomose) com a oftlmica que
ramo da cartida interna;
Ao injetar substancia de preenchimento tem que tomar muito cuidado, pois se
injeta-se liquido em uma artria pode parar na artria oftlmica e seu principal
ramo artrias centrais da retina causando cegueira!!!
Porque diabtico fica cego? Arterite nas centrais da retina.
Temporal superficial tambm tem ramos para facial
A Art. Maxilar aproximadamente 14 ramos - profunda da face e dar ramos como a
Art. Esfenopalatina, Art. Infraorbitria, Alveolar Inferior (entrando no forame
mandibular), alveolar superior, Menngea Mdia, entre outras (timpnica,
pterigoidea...).

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Trauma de face, geralmente, lesa Art. Maxilar rompendo um dos seus ramos, por isso
com essa leso ocorre bastante sangramento.
O Lado direito se comunica com o Lado esquerdo.
Devido as inmeras anastomoses da face, pode-se clampear vasos da face sem medo de
necrosar.

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Possvel pergunta pra prova: Qual o local de palpao de pulsos centrais e/ou perifricos? Se o
pulso perifrico ou central. Local de palpao da Cartida?

Jugular Externa formada pelo plexo pterigdeo (parte profunda) + Orbicular. Sangue
proveniente da face drena maxilar.
Jugular Interna formada pelos seios da dura-mter.
Jugular anterior formada pelos vasos submentonianos e submandibulares.
Trgono perigoso da face: A a. Angular se anastomosa com o ramo dorsal nasal da a. Oftlmica,
criando uma comunicao indireta entre as 2 Cartidas. Suas veias acompanhantes fazem o
mesmo, o que leva formao do Trgono Perigoso da Face, que pode levar infeces para o
encfalo (encefalites) via Seio Cavernoso.


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Puno de jugular interna: VJI - Veia Jugular Interna: Puno homolateral em direo ao mamilo
no pice das inseres do esternocleiomstoideo (ECOM), prximo a veia jugular externa (VJE)

Aneurisma= Dilatao anormal do vaso sanguneo.

Caso clnico: Paciente chega com a ponta do dedo preta (Gangrena seco ou mido). O
gangrena mido quando tem infeco. O que pode levar a uma pessoa ter um
gangrena nessa regio? Doena Tromboangete Obliterante, um tipo de arterite a qual
vai havendo espessamento nos vasos menores que vo fechando e fibrosando
impedindo a vascularizao da rea. Isso ocorre muito em fumantes.

A Art. Subclvia vai at o tero mdio da clavcula - d ramos como: ramo da
vertebral, torcica interna, cervical, continua com axilar.

Caso clinico: Com uma obstruo parcial a.subclvia o paciente ter uma clnica:
Dormncia nos membros superiores, palidez da mo, falta de sangue chegando ao
membro superior, formigamento, alteraes de interpretao visual devido isquemia
em lobo occipital. A diminuio do calibre da subclvia prejudica a.vertebral diminuindo
o sangue na basilar que irriga cerebelo, ponte e parte posterior do encfalo atravs da
cerebral posterior (pode causar alteraes visuais devido ao lobo occipital). A questo
mais sria quando se tem leso de subclvia a vertebral ficar comprometida.

Puno de subclvia: VSC: Veia Subclvia : Puno em direo ao manbrio esternal,
introduzindo agulha no tero mdio da clavcula


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O msculo escaleno muito hipertrofiado pode comprimir artria subclvia.
Artria axilar: saindo da clavcula vai do 1/3 mdio da clavcula at borda inferior
peitoral maior.
Artria braquial: inicia na borda inferior do peitoral maior, ento abaixo do peitoral
maior j braquial.
Fratura de colo do mero: circunflexas umerais podem ser lesadas.

Tem que saber BEM a vascularizao do cotovelo. Se houver obstruo da braquial bem na
prega do cotovelo, o que ocorreria no membro? Ficaria normal, porque tem as anastomoses
colaterais que vo suprir a ausncia da braquial.
Quando palpar o pulso subclvio? Em uma fratura de clavcula, pois as pontas sseas podem
perfurar as veias e artrias.
Ramos das braquiais: profundas e colaterais.
Obstruo alta: Mo fica fria.
Obstruo baixa: bypass pelas recorrentes circulao colateral do cotovelo.
Mo fica quente.
Recorrentes radial e ulnar se encontram com as colaterais braquiais e formam uma
rede.
Braquial profunda e interssea posterior irrigam os msculos posteriores.


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M venoso:
Lateral: Ceflica (desemboca na axilar)
Medial: Baslica (desemboca na braquial)
Intermdia do Antebrao
Intermdia do Cotovelo
*melhor acesso na emergncia:ceflica porque vai direto para axilar e mais
visvel.
Formao da arcada superficial da mo: no da pra ver, protegida pelos msculos,
retinculo, gordura, pele, nem pulso se sente. Maior contribuio para esta arcada da
a. ulnar.
*Aps o arco vem as artrias digitais e uma digital envia ramos para 2 dedos.

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Formao da arcada profunda da mo: maior contribuio pela a. radial. Daqui saem
as artrias prpria para o polegar e principal do indicador.

Sistema Linftico: Linfonodos axilares, doenas relacionadas a estes linfonodos podem
levar a falta de drenagem.

Vascularizao do tronco: Reconhecer na prova prtica. Mesentrica superior e inferior,
renal e outros.

Doena: Aneurisma da Aorta (pode ser verdadeiro ou falso). Verdadeiro= dilatao
anormal da aorta. Falso= Quando se tem um cogulo, fibrosa e a palpao parece ser um
aneurisma. O aneurisma consequncia, geralmente, de uma aterosclerose,
prejudicando a tnica ntima do vaso. O problema desse aneurisma a sua ruptura.


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VASCULARIZAO DE TRONCO


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A.frnica superior (aorta torcica) e frnica inferior (aorta abdominal)
A.Mesentrica superior (intestino delgado, jejuno leo e metade do colo transverso) e
A.mesentrica inferior (lado esquerdo e continuao do grosso)
Uma leso na veia cava pode ser suprida pelas veias zigo (direita) e hemi-zigo
(esquerda).
A veia porta formada por veia esplnica + veia mesentrica inferior, gerando o tronco
espleno mesarico que se une com a mesentrica superior formando ento a Veia Porta.
Cabea de Medusa: Varizes no abdmen. ocasionada por Hipertenso da Veia Porta.
Hepatopatas.


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Quem drena pra porta? Gstrica direita/esquerda, a quais recebem a veia esofgica.
Quem tem hipertenso porta pode ter hemorroida interna? Sim, porque as veias retais
superiores drenam pra Veia porta. As retais mdias e inferiores drenam pra Ilaca.

Caso clnico: Paciente chegou com leso abaixo das renais. Se houver ligao da cava o
que acontecer com ele? O sistema de retorno do membro inferior desse indivduo no
ser lesado porque as veias zigo e hemi-zigo iro fazer esse trabalho levando at veia
cava superior. Porm, uma ocluso acima das renais NO pode ser feita porque o
sistema renal s drenado pela veia cava inferior, se ocorrer esse bloqueio o rim
necrosa.
Uma pessoa que tem problema de retorno venoso nos membros inferiores apresentar
EDEMA.
Panturrilha: Corao perifrico.
Vascularizao MMII
A. popltea: joelho
Tibial anterior:
Formao dos arcos arteriais do p: pelas aa plantares lateral e medial que so ramos
da art tibial posterior
Safena magna desemboca na femoral
Safena parva desemboca na popltea

2 PARTE: SIST. RESPIRATRIO.
CAVIDADE NASAL
Nariz: dividido em Nariz externo (proeminente na face) e Nariz interno (cavidade nasal).
O que forma o nariz? Lamina perpendicular do etmoide, osso vmer e cartilagem
Limites da cavidade nasal:
Conchas nasais: superior, mdia e inferior
Orifcios das conhas:
Septo vascularizado por cinco artrias.
Etmoidal Anterior e Posterior.
Esfenopalatina (responsvel basicamente pela mucosa nasal).
Palatina maior.
Septal da labial superior.

Formam o Plexo de
Kiesselbach.

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O Plexo de Kiesselbalch quando ocorre ruptura de alguma artria sangra bastante.
Em casos de hipertenso pode haver sangramento, epistaxe.

Dependendo do grau da leso e do vaso o quantidade de sangue vai variar. Uma leso
em etmoidal, tpica de criana, provoca um sangramento leve realizando um
tamponamento nasal anterior. Enquanto uma leso em ramos maiores como
Esfenopalatina a quantidade de sangue maior deve-se fazer ento um tamponamento
nasal posterior.

Plexo Venoso da Mucosa: Drena pra oftlmica que pode levar a cegueira. Drena para o
seio Cavernoso da dura-mter. Tambm se comunica com a Art. Facial.
Inervao da Mucosa Olfatria e Inervao para sensibilidade em geral: NC I
Seios: Frontal, Etmoidal, Maxilar e Esfenoidal.
stio do seio frontal: maxila
Esfenoidal: meato superior
O meato inferior no nenhum para nenhum seio s a glndula lacrimal.
Seio paranasal drena meato superior e meato mdio.
Maioria drena para o meato mdio com exceo do esfenoidal
Os seios paranasais, as mucosas, so locais que podem desenvolver alguns tumores.
Sinusite pode gerar encefalite.
Comunicao da Nasofaringe com a orelha mdia, por isso se desenvolve uma otite em
alguns casos.


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LARINGE
Inervao do nervo larngeo superior () e inferior ().
Inervao
Larngeos inferiores (ou recorrentes): Motor quando o vago faz a curva inerva
todos os outros msculos se lesa = asfixia. MAIS IMPORTANTE
Larngeo Superior: Sensitivo - Sensibilidade da laringe s inerva o cricotireideo
(altera a voz)
*se lesar o nervo larngeo as pregas vogas verdadeiras se fecham (aduzem) que seu
estado relaxado. Isso impede a passagem de ar.
Vascularizao: Ramos das tireoideas superiores e inferiores
Relao com as vrtebras: C3-C6
CARTILAGENS MPARES
- so as maiores cartilagens
Cartilagem Tireide: A mais desenvolvida, tem forma de escudo. Possui uma
lmina esquerda e uma direita que se unem na linha mdia formando o pomo
de ado ou proeminncia tireoida. (essa proeminncia visvel no homem).
Cartilagem Cricide: tem a forma de anel e situa-se abaixo da tireide
Cartilagem Epiglote: Tem a forma de uma folha de rvore
Estas cartilagens esto ligadas por ligamentos: cricotireides, tireohiideo
CARTILAGENS PARES
Cartilagens Aritnides: So as nicas mveis, deslizam sobre a cricide.
Cartilagens Corniculadas ou de Santorine: Localizam-se sobre as aritnides
Cartilagens Cuneiformes ou Wrisberg: Situadas acima da prega ariepigltica e
abaixo das cartilagens aritnide
MSCULOS DA LARINGE
Extrnsecos: os supra e infra hioideos - Ajudam a fixar a laringe
Intrnsecos: so msculos estriados, os msculos da fala
Msculo Crico aritnoideo posterior
Origem: cricide
Insero: aritnides
Funo: abdutor (nico) das cordas vocais (voz grave)
Msculo Crico aritnoideo lateral
Funo: adutor (aproxima) das cordas vocais (voz aguda)
Msculo Tiro aritnoideo
Origem: cartilaqem tireide
Insero: aritnides
Funo: adutor das cordas vocais
Forma as cordas vocais verdadeiras - tem fibras musculares e tecido
conjuntivo
Msculo Aritnoideo
Poro Transversa - une as aritnides transversal// - o nico mpar
Poro Oblqua - une as aritnides em forma de X
Funo: So adutores das cordas vocais

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Msculo Cricotireoideo (direito e Esquerdo)
tensor das cordas vocais, leva o pomo de Ado para frente


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PULMO
Pulmo: Muito Importante saber que tem Pleura Visceral, Parietal, o que a cavidade
pleural, as partes da pleura, inervao.
Inervao da Pleura Parietal: Nervo Frnico e Nervo Intercostal. O que di a pleura
parietal e no a visceral.
Abertura de Pleura: Pneumotrax.
Leso de Vaso: Hemopneumotrax
Hipertenso de Pneumotrax.
Tem saber o formato, as artrias,
Segmentao bronquiopulmonar: pulmo direito 3 lobos (Lobo Superior - 3 segmentos,
Lobo Mdio 2 segmentos e Lobo Inferior 5 segmentos).
Pulmo esquerdo pode variar de 8 a 10 segmentos.

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