CONFECCIN DE UN NDICE DE GRAVEDAD PARA PERROS Y GATOS TRAUMATIZADOS

MAKING OF AN INDEX OF GRAVENESS FOR TRAUMATIZED DOGS AND CATS

Esteban Mele . M.V (*);
* Dpto. de docencia e investigacin, Instituto de Ciencias. Bsicas y medicina experimental (ciruga), Hospital
Italiano de Buenos Aires. Potos 4240 (01) 4599-9342. e-mail: cursomiat@ciudad.com.ar.
Introduccin :
El trauma o enfermedad accidente, es una epidemia, que aqueja a nuestros pacientes, la cual presenta una alta
mortalidad.
En medicina humana, los centros de trauma confeccionan los llamados ndices de gravedad, que permiten tener
una relacin entre estos pacientes y su mortalidad, adems de aportarnos un lenguaje y un sistema comn para
categorizarla estos pacientes.
Para desarrollar dichos ndices es necesario contar con un sistema gil y sincrnico que nos permitir reconocer y
tratar las lesiones producidas por los traumatismos segn sus prioridades. .
Materiales y mtodos:
Se utiliz un ndice al cual se lo denomin IGV (ndice de gravedad veterinaria), se tomaron al azar 102 pacientes
politraumatizados, ingresados a un Hospital Veterinario de la zona sur del Gran Buenos Aires que fueron
manejados segn el modelo MIAT (manejo inicial del animal traumatizado).

Modelo IGV:
Definicin : El IGV es la suma de los cuadrados de los grados lesionales, de las tres reas mas gravemente
traumatizadas.

LESIN L1 L2 L3
GRADO IGV
G cuadrado sumatoria G

Ubicacin Anatmica de las lesiones:
Tejidos Blandos.
Cabeza y cuello.
Trax.
Abdomen.
Extremidades y pelvis.
Gravedad de las lesiones:
1. Lesin mnima.
2. Lesin moderada.
3. Lesin grave, sin riesgo de muerte.
4. Lesin grave, con riesgo vital pero con sobrevida probable.
5. Lesin crtica, con sobrevida incierta.
Ejemplo :
Un paciente con una fractura del Fmur ( lesin grado 3) , una herida superficial en el cuello( Lesin grado 1 ) y
un Neumotrax a Tensin ( Lesin grado 4) .La sumatoria de los cuadrados de cada lesin sera : 9+1+16 = 26
(IGV) . Si el paciente presenta mas de 3 lesiones se seleccionan las mas graves .
El ndice mximo tiene un valor de 75.
Resultados : Arbitrariamente dividimos las muestras en intervalos segn sus ndices de gravedad, con el objetivo
de crear 3 grupos donde se pudiesen diferenciar sus ndices claramente y poder comparar sus mortalidades.

IGV Nmero de casos % muertos %de mort. del
grupo

25 75 73,5 1 1,3
[25:50] 22 21,5 12 54,5
>50 6 5,8 5 80


El grupo menor que 25 lo dividimos en dos debido a que aqu se encontraba la mayor cantidad de animales , para
poder identificar si haban diferencias dentro del mismo .

IGV casos % casos muertos % mortalidad del
grupo

15 53 51,9 0 0
(15; 25] 22 2,1 1 1,89

Discusin :
De dicho estudio se desprende que es sumamente til la utilizacin de un ndice de gravedad, ya que nos
permiti comparar los diferentes grupos y subgrupos.
Observamos que la gran mayora de los politraumatizados que ingresaron posean ndices bajos y por lo tanto
tratados adecuadamente presentan bajas mortalidades, por ejemplo el 73,5. %de esta muestra correspondi a
ndices menores o iguales a 25 con una mortalidad del 1,3 %. Adems los ndices entre 1y 15 representan un
elevado porcentaje de estos pacientes, y poseen una mortalidades del 0%.
Las muertes que correspondan a ndices bajos menores a 25 en general se debieron a una lesin nica y grave,
y/o animales aosos.
Encontramos que nuestros ndices a pesar de ser alentadores en funcin de su mortalidad, son altos en
comparacin a los semejantes utilizados en medicina humana.
.
Referencias bibliogrficas


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Tecnicas. 1996 .
2. Houlton ,J ;Taylor,M :Trauma Managment in the Dog and cat .Blackwell Science.1987
3. West ,J ;Murdock,M ;Balwin , L: A method forevaluating fiel triage criteria .J Trauma 1986;26:655-659 .
4. Gormican SP: CRAMS SCALE : Field triage of trauma victims .AnnEmerg Med 1982;11:132.
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