UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

MAESTRA EN PARVULARIA
MENCIN ARTE JUEGO Y APRENDIZAJE

LA DESNUTRICIN EN EL ECUADOR

TUTORA:
Dra. Sarita Betancourt

GRUPO: 1

INTEGRANTES:
Josefina Fray
Jelen Lpez
Viviana Mata
Mnica Santilln
Magdalena Vsconez
Marcela Zea
JUSTIFICACION
La desnutricin infantil es un problema mundial en salud pblica que abarca diferentes
dimensiones para su deteccin temprana. La falta de reconocimiento de la
desnutricin constituye una causa en el aumento en la morbilidad y mortalidad
anticipada de los nios de pases en desarrollo, como lo es Ecuador. Por lo tanto la
deteccin precoz de la desnutricin es el papel del mdico familiar como cabeza de la
atencin primaria. Es por esto que la seguridad alimentaria en nuestro pas es una
poltica de estado.
En el transcurso de los ltimos aos se observa un mejoramiento de las condiciones de
salud de la poblacin ecuatoriana, sin embargo, se registran todava tasas elevadas de
mortalidad neonatal, infantil, niez, materna y general, as como, deficiencias en
infraestructura, equipamiento, recursos humanos y limitaciones presupuestarias.

DESARROLLO DEL TEMA

DEFINICIN:
La DNT es un diagnstico comn dentro de las enfermedades peditricas
relacionndose especficamente con la falta de alimentacin por su parte implica una
pobre nutricin y el desequilibrio celular entre el suministro de nutrientes, energa y la
demanda del cuerpo para que se pueda garantizar el crecimiento, y mantenimiento de
funciones especficas, afecta a cualquier etapa del ciclo vital, en especial lactantes y
nios
El estado nutricional consiste en el equilibrio entre lo consumido y lo requerido para
edad, sexo,
Tiene diferentes manifestaciones de acuerdo al grado de presentacin, encontrndose
grados severos, los cuales conducen a un mayor riesgo de morbimortalidad e
incapacidad que comprometen el desarrollo fsico e intelectual de los infantes. Su
origen es multi causal en donde se entremezclan diferentes condiciones que rodean al
ser humano; como su condicin sociocultural, nutricional, poltica, biolgica y
econmica entre otras.
Los signos fsicos que acompaan a la desnutricin son
* Dficit del peso y de la estatura que se espera para la edad
* Atrofia muscular (se observa un desarrollo inadecuado de los msculos)
*Retardo en la pubertad.
Los signos psicolgicos que siempre encontramos en la desnutricin son:
* Alteracin en el desarrollo del lenguaje, alteracin en el desarrollo motor y alteracin
en el desarrollo del comportamiento (irritabilidad, indiferencia u hostilidad)
Los ltimos estudios de la situacin actual del Ecuador, revelan que el 38% de la
poblacin ecuatoriana vive en situacin de pobreza general y el 30% en situacin de
extrema pobreza, datos que reflejan la realidad de cientos de ciudadanos que habitan
en casas de caa, techo de plstico, en condiciones precarias. Muchos, incluso, se han
visto forzados a migar a las grandes ciudades en busca de mejores das, donde existe
carencia de servicios bsicos. Se estima que estas familias sobreviven con un dlar
diario, en promedio.
Las estadsticas del ltimo censo, sealan que Ecuador tiene un ndice de pobreza que
supera los 4.9 millones de habitantes. De esta cifra, el 12% es decir, 1.56 millones de
ecuatorianos viven en extrema pobreza. Esto implica que acceden a alimentos slo una
vez al da.
En 2011, la zona urbana registr un desempleo del 7%. En la Sierra fue del 5,7 %, en la
costa del 8,3 % y en la Amazona de 3,5 %. Este situacin influye en la desnutricin
debido a que, por falta de ingresos en los hogares, sus habitantes no tienen los
recursos econmicos para acceder a una alimentacin apropiada..
A nivel nacional, actualmente alrededor de 371.000 nios menores de cinco aos
padecen de algn grado de desnutricin crnica. De ese total, unos 90 mil padecen
de desnutricin grave.
A nivel de grupos tnicos, las estadsticas muestran que los nios indgenas, siendo
nicamente el 10% de la poblacin, constituyen el 20% - 74.200 - de los nios con
desnutricin crnica y el 28% - 25.200- de los nios con desnutricin crnica grave.
En el Ecuador, el 60% - 222.600 - de los nios con desnutricin crnica y el 71% -
63.900- de los nios con desnutricin crnica grave, habitan en las reas rurales. Estos
datos revelan que a nivel de la Sierra ecuatoriana, existe concentracin de nios y
nias que padecen de ndices de desnutricin elevados. Aqu se encuentra el 60% de
los nios con desnutricin crnica y el 63% con desnutricin crnica extrema. El 71%
de los nios con desnutricin crnica provienen de hogares clasificados como pobres,
lo cual se aplica tambin al 81% de los nios con desnutricin crnica extrema (BM,
2007).
La malnutricin crnica es definida como la deficiencia en la talla/edad (Cifras
Ecuador, nutrinet.org). Esta es la desnutricin ms grave que padecen los nios y nias
en nuestro pas.
En el Ecuador, 371.856 nios (26% de los nios ecuatorianos menores de cinco aos)
tienen desnutricin crnica comparada con los estndares internacionales de
referencia. Peor an, 90.692 nios de este total (6,35% de los nios menores de 5
aos) tiene una desnutricin extrema es decir, baja talla/edad extrema. (BM, 2007),
En contraste, la malnutricin general es casi inexistente: slo el 1,7% tiene bajo peso-
por-talla y el 0,4% la padecen de manera grave. El 2,24% de los nios tiene
desnutricin aguda. Casi todas estas deficiencias en peso-edad, a su vez, son el
resultado de la desnutricin crnica.
Los nios indgenas tienen una probabilidad mucho mayor de tener desnutricin
crnica (46,6%) y desnutricin crnica grave (16,8%) que los de cualquier otro grupo
racial Los nios negros tienen las menores probabilidades de tener desnutricin
crnica (14,2%) y los nios blancos tienen la mayor probabilidad de ser obesos (5.5%).
(Estadstica y Desnutricin).
En la actualidad, los estudios demuestran que en el Ecuador el 3% de los nios
menores de 5 meses presentan desnutricin crnica. Este porcentaje se eleva casi en
un 10% en el caso de nios entre 6 y 11 meses y llega hasta el 28% en el caso de nios
entre 12 y 23 meses de edad.
Los nios del rea rural tienen mayor probabilidad de presentar desnutricin crnica
(30,6%). A nivel regional, los nios de la Sierra presentan mayores posibilidades de
registrar una desnutricin crnica, seguidos por la Amazona y en ltimo lugar la
Costa.
Consecuencias
La desnutricin en la poblacin trae efectos negativos en la salud, la educacin y la
economa de la sociedad. En la salud, los estudios demuestran que la desnutricin
puede afectar desde el aumento de la probabilidad de desarrollo de enfermedades
hasta producir la muerte. La intensidad de las consecuencias depender del grado del
estado de la malnutricin.
En el mbito educativo, la desnutricin afecta el desempeo escolar como resultante
de los dficit que generan las enfermedades y por las limitaciones en la capacidad de
aprendizaje asociadas a restricciones en el desarrollo cognitivo producido por una
mala alimentacin. Esto a su vez incrementa la probabilidad de un bajo nivel
educativo.
Entre otras implicaciones que resultan producto de una desnutricin se hallan los
problemas de insercin social, que aumentan con ello la vulnerabilidad a la
desnutricin, generando un ciclo repetitivo.
Los impactos mencionados pueden presentarse de forma inmediata o a lo largo de la
vida de la persona afectada, por lo que los problemas de desnutricin pueden generar
dificultades desde el nacimiento hasta la adultez.
Como efecto final, producto de las consecuencias antes mencionadas, la desnutricin
genera un impacto a nivel econmico en la sociedad, al afectar costos en la salud, en la
educacin y en la productividad.
A continuacin profundizaremos cada una de las reas afectadas por la desnutricin:
Los efectos en la salud
La desnutricin a temprana edad predispone a las personas a un mayor riesgo de
morbilidad y mortalidad, lo que se analiza a travs de los diferenciales de probabilidad.
Para estimar estos efectos, se recurri a datos estadsticos oficiales de salud del pas.
Morbilidad
En Ecuador, los efectos de la desnutricin en las tasas de morbilidad de las distintas
patologas asociadas significaron en el 2005, 16 mil casos. Entre estos se destacan las
enfermedades diarreicas agudas (EDA) con 6.800 casos, las infecciones respiratorias
agudas (IRA) con 5.000 casos y la anemia ferropriva con 4.300,4. Situacin que se
deriva de las diferencias de prevalencia (DP) que se presentan en el cuadro:
A lo anterior se suman las patologas propias de las deficiencias nutricionales crticas
en caloras y protenas, que segn los datos oficiales han sumado 97 casos.
Mortalidad
Varias son las patologas a travs de las cuales la desnutricin conlleva a la mortalidad
como: diarrea, neumona, malaria y sarampin.
Se estima que entre 1941 y el 2005, cerca de 500 mil menores de cinco aos habran
muerto por causas asociadas a la desnutricin.
Por otra parte, tal como se evidencia en el grfico superior, entre 1941 y 1990 la
desnutricin habra sido responsable de la muerte de 386 mil menores de cinco aos
que de haber vivido, tendran entre 15 y 64 aos en 2005 y, por tanto, formaran parte
de la poblacin econmicamente activa actualmente.
Los efectos en la educacin
Segn estadsticas oficiales de Ecuador, las coberturas de educacin son altas en la
enseanza primaria (76,9%) y bajas en la enseanza secundaria (22,7%).
Entre los niveles primario y secundario, la poblacin ecuatoriana con desnutricin
presenta, en promedio, una diferencia de escolaridad de tres aos respecto a los no
desnutridos. Esto se explica porque quienes sufrieron de desnutricin en su etapa
preescolar, en su gran mayora, ni siquiera alcanzaron el primer grado de educacin
primaria.
El 88,3% de la poblacin desnutrida solo asisti a la educacin primaria, mientras que
el 43% de los no nutridos asistieron a la misma. Adems, apenas el 3% de las personas
con desnutricin han alcanzado los 12 aos de escolaridad, frente al 31% de los no
desnutridos,. Estas diferencias educativas, constituyen indicadores muy importantes
respecto de las brechas de oportunidad laboral e ingresos existentes durante su vida
productiva.
Los menores que han sufrido desnutricin muestran una mayor probabilidad de
repitencia frente a los que no tuvieron una malnutricin.
Los efectos en la productividad
La desnutricin tiene un impacto negativo en la capacidad productiva de un pas. En la
matriz que se muestra a continuacin, se pone de manifiesto la magnitud de la prdida
en productividad como consecuencia de las 386 mil muertes asociadas a desnutricin
de menores de 5 aos de edad. Si consideramos las tasas de ocupacin del pas, el
costo total equivale a ms de 543 millones de horas de trabajo, que corresponde al
6,3% de las horas trabajadas por la poblacin econmicamente activa (PEA).
Factores asociados a la desnutricin
Los factores medioambientales definen el entorno en que vive un sujeto y su familia.
En el mbito socio-cultural-econmico, por otro lado, incluye elementos asociados a la
pobreza y equidad, escolaridad, nivel de empleo y de salarios, acceso a seguridad
social y cobertura de los programas asistenciales. Y por ltimo, los factores poltico-
institucionales incluyen las polticas y programas gubernamentales orientados en
forma especfica a resolver los problemas alimentario-nutricionales de la poblacin.
Cada uno de los factores mencionados, aporta en aumentar o disminuir la probabilidad
de que una persona padezca desnutricin.


CONCLUSIONES:
La DNT es un problema de salud pblica a nivel mundial, que afecta a una tercera parte
de la poblacin mundial y sobre todo a la poblacin vulnerable como la infantil.
Es preciso realizar un adecuado enfoque diagnstico, teniendo como punto de partida
la anamnesis alimentaria del nio, el examen fsico y el uso de herramientas como las
tablas de la OMS/NCHS; que nos orientan a determinar los grados de DNT. -En cuanto
al enfoque teraputico, se debe realizar control o eliminacin de los factores de riesgo
de DNT, valorar la tolerancia del nio y recomendar la lactancia materna exclusiva los
primeros 6 meses de edad y continuarla hasta los 2 aos complementando con otros
alimentos.
La campaa "Accin Nutricin, hacia la desnutricin cero" tiene como finalidad
erradicar la desnutricin crnica en bebs menores de un ao hasta el 2015, adems
de reducir en un 50 % hasta el 2013 la anemia entre los menores de cinco aos.


RECOMENDACIONES

Trabajar de manera integral con las familias de la comunidad, levantando una
base de datos real para poder extender una ayuda oportuna en tiempos
difciles.
Analizar la situacin de cada familia asociada al proyecto, de manera que se
pueda canalizar el apoyo de acuerdo a las necesidades especficas de su
entorno familiar (alimentacin, vestimenta, emocional, empleo).
Capacitar a las madres de familia sobre la importancia de una buena
alimentacin para el desarrollo de sus hijos.
Ensear bases de nutricin en relacin a alimentos ricos en protenas,
minerales y vitaminas, as como su correcta preparacin.
Colaborar con la comunidad entera en el cuidado de la salud, especialmente en
el rea de la alimentacin, tratar y / o mejorar la nutricin de las familias.
Reinsertar laboralmente, con el apoyo de empresas asociadas al proyecto,, a las
personas que estn en capacidad de trabajar, como medida de prevencin a la
desnutricin.
Dar seguimiento a cada una de las familias que participen del programa para
evidenciar su situacin y extender este proyecto a otros sectores de igual
necesidad.
Dar a conocer el verdadero amor que va ms all de palabras, el mismo que,
nos hace compartir con los que menos tienen.
Recomendaciones nutricionales especficas:
Dentro de las recomendaciones nutricionales especficas la OMS recomienda
la Lactancia materna iniciando en la primera hora de vida y
manteniendo exclusivamente durante los primeros 6 meses, siguiendo con
alimentacin complementaria que es el periodo que va de los 6 a los 18 a 24 meses de
edad, por ser este periodo de vulnerabilidad en el nio ; requiere que se suministren
las cantidades , tipos y porciones apropiadas de los alimentos as : primero unas dos o
tres veces al da entre los 6 y los 8 meses continuando, entre los 9 a 11 meses y los 12
a 24 meses, unas tres o cuatro veces al da, aadindoles aperitivos nutritivos una o
dos veces al da, segn se desee.
Es preciso realizar un adecuado enfoque diagnstico, teniendo como punto de partida
la anamnesis alimentaria del nio, el examen fsico y el uso de herramientas como las
tablas de la OMS/NCHS; que nos orientan a determinar los grados de DNT. -En cuanto
al enfoque teraputico, se debe realizar control o eliminacin de los factores de riesgo
de DNT, valorar la tolerancia del nio y recomendar la lactancia materna exclusiva los
primeros 6 meses de edad y continuarla hasta los 2 aos complementando con otros
alimentos.


Bibliografa:
(1) www.who.int/nutrition/challenges/es/
(2) Nelson W E .Trastornos Nutritivos. Tratado de Pediatra Tomo I, cuarta edicin, pgina 401.
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