U.P.S.

Consulta de evaluacin neuropsicolgica

Jos Chiriboga

El enfoque sociocultural.

Lev Semionovich Vygotsky (1896-1934) es considerado el precursor del constructivismo social.
A partir de l, se han desarrollado diversas concepciones sociales sobre el aprendizaje.
Algunas de ellas amplan o modifican algunos de sus postulados, pero la esencia del enfoque
constructivista social permanece. Lo fundamental del enfoque de Vygotsky consiste en
considerar al individuo como el resultado del proceso histrico y social donde el lenguaje
desempea un papel esencial. Para Vygotsky, el conocimiento es un proceso de interaccin
entre el sujeto y el medio, pero el medio entendido social y culturalmente, no solamente fsico,
como lo considera primordialmente Piaget.

Funciones mentales.
Para Vygotsky existen dos tipos de funciones mentales: las inferiores y las superiores. Las
funciones mentales inferiores son aquellas con las que nacemos, son las funciones naturales y
estn determinadas genticamente. El comportamiento derivado de las funciones mentales
inferiores es limitado; est condicionado por lo que podemos hacer.
Las funciones mentales inferiores nos limitan en nuestro comportamiento a una reaccin o
respuesta al ambiente, (Aqu puede verse una crtica adelantada al conductismo). La conducta
es impulsiva.
Las funciones mentales superiores se adquieren y se desarrollan a travs de la interaccin
social. Puesto que el individuo se encuentra en una sociedad especfica con una cultura
concreta, las funciones mentales superiores estn determinadas por la forma de ser de esa
sociedad: las funciones mentales superiores son mediadas culturalmente. El comportamiento
derivado de las funciones mentales superiores est abierto a mayores posibilidades. El
conocimiento es resultado de la interaccin social; en la interaccin con los dems adquirimos
conciencia de nosotros, aprendemos el uso de los smbolos que, a su vez, nos permiten pensar
en formas cada vez ms complejas. Para Vygotsky, a mayor interaccin social, mayor
conocimiento, ms posibilidades de actuar, ms robustas funciones mentales. De acuerdo con
esta perspectiva, el ser humano es ante todo un ser cultural y esto es lo que establece la
diferencia entre el ser humano y otro tipo de seres vivientes, incluyendo los primates. El punto
central de esta distincin entre funciones mentales inferiores y superiores es que el individuo
no se relaciona nicamente en forma directa con su ambiente, sino tambin a travs de y
mediante la interaccin con los dems individuos. La psicologa propiamente humana es un
producto mediado por la cultura. Podra decirse que somos porque los dems son. En cierto
sentido, somos lo que los dems son.

Habilidades psicolgicas
Para Vygotsky, las funciones mentales superiores se desarrollan y aparecen en dos momentos.
En un primer momento, las habilidades psicolgicas o funciones mentales superiores se
manifiestan en el mbito social y, en un segundo momento, en el mbito individual. La
atencin, la memoria, la formulacin de conceptos son primero un fenmeno social y despus,
progresivamente, se transforman en una propiedad del individuo. Cada funcin mental superior,
primero es social, es decir primero es interpsicolgica y despus es individual, personal, es
decir, intrapsicolgica. Cuando un nio llora porque algo le duele, expresa dolor y esta
expresin solamente es una funcin mental inferior, es una reaccin al ambiente. Cuando el
nio llora para llamar la atencin ya es una forma de comunicacin, pero esta comunicacin
slo se da en la interaccin con los dems; en ese momento, se trata ya de una funcin mental
superior interpsicolgica, pues slo es posible como comunicacin con los dems. En un
segundo momento, el llanto se vuelve intencional y, entonces, el nio lo usa como instrumento
para comunicarse. El nio, con base en la interaccin, posee ya un instrumento para
comunicarse; se trata ya de una funcin mental superior o las habilidad psicolgica propia,
personal, dentro de su mente, intrapsicolgica.
Esta separacin o distincin entre habilidades interpsicolgicas y habilidades intrapsicolgicas
y el paso de las primeras a las segundas es el concepto de interiorizacin. En ltimo trmino, el
desarrollo del individuo llega a su plenitud en la medida en que se apropia, hace suyo,
interioriza las habilidades interpsicolgicas. En un primer momento, dependen de los otros; en
un segundo momento, a travs de la interiorizacin, el individuo adquiere la posibilidad de
actuar por si mismo y de asumir la responsabilidad de su actuar. Desde este punto de vista, el
proceso de interiorizacin es fundamental en el desarrollo: lo interpsicolgico se vuelve
intrapsicolgico.

Modelo de las funciones cerebrales complejas
El modelo de las funciones cerebrales complejas, a diferencia del modelo de determinista y
reduccionista de la psicologa conductual, acoge, desde el punto de vista epistemolgico, los
postulados de la psicologa cientfica (Neuropsicologa) (Luria 1975). Es decir, se fundamenta
en los principios del materialismo dialctico y del materialismo histrico.
En otras palabras, el modelo sostiene que tanto la mente como el cerebro son materia, por lo
tanto no se pueden asumir como dicotomas extraas y separables. Tambin afirma que tanto
la mente como el cerebro se encuentran en diferentes estados materiales, con diferentes leyes
de organizacin; luego entre ellos se establece una relacin de oposicin dialctica. Las
representaciones mentales surgiran de la interaccin entre la materia del cerebro activo y el
mundo objetal. Esta oposicin se realiza en el contexto de otra relacin de opuestos: [el
individuo/ cerebro/mente] y la [sociedad/historia/cultura], la cual tampoco es separable en tanto
a que constituyen una relacin dialctica. En otras palabras, ningn fenmeno es explicable si
no se tienen en cuenta los cuatro elementos en su interaccin recproca inseparable (cerebro,
objetos, representaciones mentales, cultura) (Luria 1975).
Desde el punto de vista metodolgico Luria (1975) propone el concepto de funcin como la
actividad resultante del trabajo de mltiples operadores de un sistema. De all deriva el
concepto de sistema funcional complejo. Tambin postula el concepto de factor subyacente,
que sera una operacin cognoscitiva especfica comn a varios sistemas funcionales. Es decir,
una funcin cognoscitiva sera un sistema funcional complejo formado por mltiples
operaciones especficas que aportan de manera diferencial un elemento a la estructura del
sistema.

Modelo neuro-fisio-patolgico neo-pavloviano
La metodologa central est en el anlisis del sntoma y el uso de la fisiopatologa para explicar
las funciones cerebrales superiores. La fundamentacin terica se basa en tres elementos
generales:
1. La actividad nerviosa superior como eje central del modelo, apoyada en los cinco principios
pavlovianos, as como en el sistema de excitacin e inhibicin nerviosa.
2. Los dispositivos bsicos para el aprendizaje, sistema que tiene en cuenta los centros
cerebrales donde se producen dichos dispositivos, los cuales incluyen: el centro motor, el
sensoperceptivo, la memoria, la atencin y la motivacin
3. El aprendizaje, como producto de las anteriores, en el que incluyen las funciones cognitivas
superiores: gnosias, praxias y lenguaje, siendo estas consideradas como el aprendizaje
fisiolgico el cual lleva al aprendizaje pedaggico reflejado en la lectura, la escritura y el
clculo.

Modelo de la neuropsicologa cognoscitiva
Mnning (1990); Caramaza & McClosey (1988); Warrington & Shallice (1980) figuran como
algunos de los autores que sustentan este modelo, tomando como punto de partida
epistemolgico el idealismo, haciendo ms nfasis en la mente que en el cerebro. La
metodologa propone analizar los diferentes tipos de impedimentos altamente selectivos de la
funcin cognitiva resultante del dao cerebral en trminos de modificacin de procesos u
operaciones especficas para cada actividad. Por funcin cognitiva se entiende la habilidad de
usar e integrar las capacidades bsicas y las habilidades y destrezas cognitivas. Dentro de
cada funcin la informacin se modifica para generar representaciones, llamndose
procesamiento de la informacin a la generacin de estas representaciones. El trmino
procesamiento de la informacin es tomado del modelo de la informtica Metodolgicamente
se estudian las diferencias individuales en cada caso, disociacin y doble disociacin de cada
funcin, observando las modificaciones producidas por el dao cerebral en las
representaciones cognitivas.
Modelo neo-conexionista
Perteneciente a la escuela de Boston, tiene varios representantes: Basan la explicacin
conceptual del funcionamiento de la actividad nerviosa superior en la importancia de las
conexiones entre las reas corticales y subcorticales, y vuelven a retomar los esquemas de los
centros cognitivos y los aportes de los trabajos de Wernicke. La metodologa propuesta por el
modelo se fundamenta en el uso de bateras neuropsicolgicas con las cuales pretenden
cuantificar los sntomas y elaborar perfiles que permiten identificar tanto el diagnstico
neuropsicolgico como el correlato anatmico.
Norman Geshwind (1926 - 1984) Fig. 14, bajo stas premisas cuando encontr que una
seccin de la corteza temporal llamada el Planum temporale era ms grande en el lbulo
izquierdo que en el derecho en el 65% de las personas, y que los nios durante el aprendizaje
del lenguaje demostraron ser superiores a los que tenan iguales dimensiones o mayor
dimensin en el hemisferio derecho, dedic su investigacin a tratar de explicar la conducta de
los zurdos y su relacin con el sexo y con la testosterona, que de acuerdo a su teora tiene una
estrecha relacin entre el uso de la mano izquierda y procesos especiales que van desde la
excelencia matemtica hasta la dislexia. El deca " Yo no adelanto el enfoque atomstico como
un postulado filosfico base para remplazar el enfoque holstico, y sugiero que el error de
considerar la aplicabilidad de ambos tipos de anlisis llevara en ambas situaciones a errores.

Modelo factorial y de la cognicin
Tiene su punto de partida en la estadstica, y ms especficamente en el anlisis factorial
obtenido a travs de matrices de correlaciones. Aborda tanto lo patolgico como lo normal, en
lo patolgico observa los sntomas y en lo normal las funciones. Analiza y determina los
factores que se van a estudiar, y los ubica como eslabones de grandes cadenas funcionales,
para luego mediante el anlisis factorial determinar los componentes de una funcin con su
correspondiente carga. As mismo, con la tcnica estadstica del anlisis de regresin mltiple
se intenta predecir la influencia de variables individuales sobre los factores cognoscitivos
dentro de grupos poblaciones. Este modelo explica la existencia de factores cognoscitivos
subyacentes compartidos por las diferentes funciones a travs de las correlaciones
significativas entre las diversas variables que miden estas funciones (Ardila, 1995, 1998).

Bibliografa

-http://usuarios.multimania.es/doliresa/index-11.html
CARACTERISTICAS NEUROPSICOLOGICAS, NEUROLGICAS Y COMPORTAMENTALES
EN MENORES INFRACTORES DEL AREA METROPOLITANA DEL VALLE DE ABURR.
(ANTIOQUIA COLOMBIA)