PROTOCOLO PARA LA

IDENTIFICACION DEL
ORIGEN DE
ENFERMEDAD Y
ACCIDENTE DE
TRABAJO
OSMASHC001
V1
BOGOTA, D.C. - 2013
1. INTRODUCCIN
La identifcacin del origen de enfermedad y accidente tiene como fn tomar decisiones relacionadas
con las conductas clnica y administrativa que se requieren para el manejo del paciente y establecer la
orientacin del caso por parte de la IPS (incluyendo la remisin del informe de los hallazgos a la EPS
del paciente
2. OBJETIVO
Identifcar el origen de la enfermedad o accidente de los casos atendidos determinar la conducta a
seguir por parte de los profesionales que laboran en estos servicios para la identifcacin del origen
del motivo de consulta del paciente y as poder establecer si se trata de enfermedad general,
enfermedad profesional o accidente de trabajo para la orientacin y defnicin de las acciones
asistenciales y administrativas necesarias para el manejo de cada caso.
3. ELABORACIN DE LA HISTORIA CLNICA
A todo paciente que sea atendido en los servicios de urgencias o de consulta externa se le debe
elaborar la Historia Clnica institucional que comprende aspectos tales como: datos de identifcacin,
anamnesis, descripcin de la causa de consulta y enfermedad actual, antecedentes, revisin por
sistemas, examen fsico y diagnstico, entre otros.
En los contenidos mnimos de identifcacin establecidos en la Resolucin 1995 de 1999 se incluye la
OCUPACIN del paciente, que se debe consignar en la historia clnica y que sirve como informacin inicial
bsica que ayuda a defnir o descartar que el motivo de consulta se encuentre relacionado con la ocupacin
de ste.
La evaluacin del paciente conduce a un diagnstico o impresin diagnstica, luego de lo cual el
profesional tratante, identifcar si se trata de:
- Enfermedad general (o enfermedad comn)
- Enfermedad ocupacional (profesional)
- Accidente de trabajo
- Accidente NO de trabajo o fuera del trabajo
En todos los casos debe quedar consignada en la Historia Clnica la identifcacin del origen de la
enfermedad o accidente.
4. HERRAMIENTAS REQUERIDAS PARA LA IDENTIFICACIN DEL ORIGEN DE LA
ENFERMEDAD O ACCIDENTE
4.1. DEFINICIONES
Las siguientes defniciones tomadas del Decreto N 1295 de junio 22 de 1994, son fundamentales
para la identifcacin del origen de la enfermedad o accidente:
4.2. RIESGOS PROFESIONALES. (ARTCULO 8)
Es el accidente que se produce como consecuencia directa del trabajo o labor desempeada, y la
enfermedad que haya sido catalogada como profesional por el Gobierno Nacional.
4.3. ACCIDENTE DE TRABAJO. (ARTCULO 9)
Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo, y que produzca en el
trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte.
Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador,
o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera del lugar y horas de trabajo.
Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los
trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo
suministre el empleador.
4.4. EXCEPCIONES (ARTCULO 10)
No se consideran accidentes de trabajo:
- El que se produzca por la ejecucin de actividades diferentes para las que fue contratado el
trabajador, tales como labores recreativas, deportivas o culturales, incluidas las
- previstas en el artculo 21 de la ley 50 de 1990, as se produzcan durante la jornada laboral, a
menos que acte por cuenta o en representacin del empleador.
- El sufrido por el trabajador, fuera de la empresa, durante los permisos remunerados o sin
remuneracin, as se trate de permisos sindicales.
4.5. ENFERMEDAD PROFESIONAL (ARTCULO 11)
Se considera enfermedad profesional todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga
como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o del
medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad
profesional por el gobierno nacional.
4.6. ORIGEN DEL ACCIDENTE, DE LA ENFERMEDAD Y LA MUERTE (ARTCULO 12)
Toda enfermedad o patologa, accidente o muerte, que no hayan sido clasifcados o califcados como
de origen profesional, se consideran de origen comn.
La califcacin del origen del accidente de trabajo o de la enfermedad profesional ser realizada, en
primera instancia por la institucin prestadora de servicios de salud que atiende al afliado. El mdico o
la comisin laboral de la entidad administradora de riesgos profesionales determinaran el origen, en
segunda instancia.
5. ASPECTOS CONCEPTUALES Y NORMATIVOS PARA LA DETERMINACIN DE
ENFERMEDAD COMN Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
5.1. TIPOS DE RIESGOS
Los riesgos a que se exponen los trabajadores y que tienen relacin con la aparicin de enfermedades
profesionales se encuentran habitual y generalmente defnidos como de tipo:
Fsico (Radiaciones ionizantes, ruido, vibracin, temperatura, etc.,).
Qumico (Agentes contaminantes del ambiente o derivados de un proceso productivo, como
polvos, vapores, lquidos, disolventes)
Biolgico (trabajos en el rea de la salud; manipuladores de alimentos, de animales, cadveres o
residuos infecciosos y otros trabajos que impliquen un riesgo de contaminacin biolgica).
De naturaleza ergonmica (Actividades fsicas repetitivas, sin pausas, puestos de trabajo
inadecuados, posturas corporales, cargas fsicas).
Psicosociales (Estrs laboral, carga mental del trabajo, temperamento, personalidad).
De naturaleza Mecnica (Utilizacin de equipos y/o maquinaria peligrosa)
Con respecto a los riesgos antes descritos, el colaborador evaluar y defnir si existen relaciones de
CAUSA - EFECTO entre la exposicin a ellos con motivo de la actividad laboral del paciente y la aparicin o
presentacin clnica de la patologa encontrada, caso en el cual se determinar la enfermedad como de
origen PROFESIONAL u ocupacional. Si no existe relacin entre la actividad laboral y la patologa, se
determina como enfermedad GENERAL o enfermedad comn.
5.2. LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
En el Decreto N 1832 del 3 de agosto de 1994, por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades
Profesionales, se encuentra la lista y descripcin de las enfermedades profesionales adoptada en
Colombia, la cual podr consultar el profesional en el proceso de determinacin del origen de la
enfermedad profesional.
En las pginas fnales de este documento encontrar las tablas de las enfermedades profesionales del
Decreto N 1832 y otras ayudas tales como una tabla de enfermedades infecciosas y parasitarias en
trabajos con exposicin a riesgos biolgicos y una de cncer ocupacional, que pueden ser utilizadas
como referencia para la determinacin de la causalidad de la enfermedad profesional.
5.3. DETERMINACIN DE LA CAUSALIDAD. (DECRETO N 1832 DEL 3 DE AGOSTO DE 1994.
ARTCULO 3)
Para determinar la relacin causa - efecto, se deber identifcar:
4. La presencia de un factor de riesgo causal ocupacional en el sitio de trabajo en el cual estuvo
expuesto el trabajador.
5. La presencia de una enfermedad diagnosticada mdicamente relacionada causalmente con
ese factor de riesgo.
No hay relacin de causa-efecto entre factores de riesgo en el sitio de trabajo, con la enfermedad
diagnosticada, cuando se determine:
a. Que en el examen mdico pre-ocupacional practicado por la empresa se detect y registr el
diagnstico de la enfermedad en cuestin.
b. La demostracin mediante mediciones ambientales o evaluaciones de indicadores biolgicos
especfcos, que la exposicin fue insufciente para causar la enfermedad.
6. CRITERIOS PARA LA DETERMINACIN DE
UN
ACCIDENTE
COMO
ORIGEN DE
LA
PATOLOGA
Llegar a determinar que el origen de la patologa que
presenta el paciente, es el resultado de un accidente, a
menudo no ofrece difcultades desde el punto de vista clnico
ya que, adems de las alteraciones fsicas u orgnicas que
puedan hacerse evidentes, la historia clnica aportar
detalles fundamentales sobre las circunstancias de modo,
tiempo y lugar en que ocurrieron los hechos accidentales.
Sin embargo, en necesario tener en cuenta que, como
resultado de accidentes, pueden existir lesiones no
inmediatamente evidentes o no inmediatamente detectables
que pueden expresarse posteriormente.
En la identifcacin de una patologa como consecuencia de
un accidente de trabajo, es necesario establecer y describir
de manera concreta cuales fueron las lesiones efectivamente
resultantes del accidente, determinando las posibles
secuelas y registrando las lesiones o secuelas preexistentes
y las que presente el paciente por otras causas.
AZARETH I NIVEL
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
PROTOCOLO
PARA LA
IDENTIFICA
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7. PROCEDIMIENTOS ESPECFICOS PARA LA IDENTIFICACIN DEL ORIGEN DE
LA ENFERMEDAD O ACCIDENTE
Si, como resultado de la valoracin clnica el prestador encuentra la existencia de una posible
asociacin y/o relacin de causalidad entre la ocupacin del paciente y el diagnstico realizado, o
existe evidencia de una asociacin entre las actividades laborales anteriores y la patologa presente, el
profesional de salud proceder a explorar de manera especfca y con mayor nfasis lo relacionado
con:
8.La lista de las ENFERMEDADES PROFESIONALES establecidas en el Decreto N 1832 del 3 de
agosto de 1994 en Colombia, con el fn de ubicar la patologa encontrada dentro de ella e
identifcar, segn sea el caso o la exposicin, por ejemplo: el agente causal, el o los rganos
blanco, el origen profesional, las ocupaciones expuestas, las medidas preventivas; o, en el
caso del cncer ocupacional: el tipo de industria asociada, la ocupacin, la localizacin del
cncer, el agente causal, entre otros.
9.Las ocupaciones actuales y anteriores del paciente, su duracin, la existencia de factores de
riesgo conocidos en asociacin con la enfermedad diagnosticada y el tiempo de exposicin a
dicho factor de riesgo.
10.Los signos y sntomas por sistemas de acuerdo con las caractersticas de la o las
exposiciones ocupacionales que se hayan encontrado y se realizar una correlacin de los
signos y sntomas con las actividades ocupacionales del paciente. Se indagar sobre otras
posibles fuentes de exposicin a los factores de riesgo dentro y fuera del trabajo.
11.Aspectos epidemiolgicos que eventualmente puedan tener relacin con la ocurrencia de la
patologa y/o se asocien con las ocupaciones del paciente, tales como el sitio de residencia,
tiempo de permanencia, antecedentes patolgicos personales y familiares, otras exposiciones
dentro y fuera el trabajo, hbitos y conductas de riesgo del paciente o de su entorno familiar o
social (hbito de fumar, alcohol, psicofrmacos y estimulantes o depresores, entre otros).
Conocimiento del paciente sobre casos de exposicin al riesgo o de manifestacin de la
patologa entre los compaeros de trabajo, entre otros.
Si se establece la existencia de relacin de causalidad entre el o los factores de riesgo y la
enfermedad diagnosticada y se identifca que se trata de una enfermedad profesional, se proceder a
tomar las medidas para que el paciente sea valorado por Medicina del Trabajo de su Entidad
Prestadora de Servicios de Salud (EPS), y es esta dependencia quien determina inicialmente el origen
de la probable Enfermedad Profesional. Una vez que se determina el origen por parte de la EPS, la
ARP califca o determina el origen en segunda oportunidad, emitiendo dictamen donde se afrma o
niega el origen de la Enfermedad Profesional.
Si se establece la existencia de relacin de causalidad entre el o los factores de riesgo y la
enfermedad diagnosticada y dicho diagnstico no se encuentra en la Tabla de ENFERMEDADES
PROFESIONALES, se proceder a tomar las medidas para que el paciente sea valorado por Medicina del
Trabajo de su Entidad Prestadora de Servicios de Salud (EPS), y que esta dependencia determine el origen
de la probable Enfermedad Profesional y los dems aspectos del manejo del paciente.
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Si no se encuentra relacin de causalidad y se establece que la patologa encontrada corresponde a
una enfermedad general, se continuar el manejo del usuario por parte del Hospital Nazareth, para los
servicios de I nivel o se realizar la respectiva remisin a otros niveles de complejidad.
Si la anamnesis y la evaluacin y/o exploracin del paciente conduce a que se identifque que el
proceso patolgico o la existencia de lesiones se encuentran relacionados o asociados con un evento
accidental, el profesional proceder a profundizar en el interrogatorio sobre las circunstancias de
modo, tiempo y lugar en que ocurrieron los hechos accidentales, las lesiones ocurridas y la condicin
patolgica resultante, a fn de determinar si tales aspectos tienen una relacin de causalidad con la
ocupacin y con las actividades laborales del paciente o si se relaciona con un evento accidental
ocurrido sin relacin con del trabajo o por fuera de l.
Cuando se encuentre que la patologa es el resultado de un suceso repentino presentado durante el
trabajo y que produzca algn tipo de lesin, concluir que su origen es por un accidente de trabajo.
Ello implica la necesidad de informar oportunamente a la EPS, teniendo en cuenta que es esta la
encargada de realizar el manejo administrativo del caso. As, mediante una nota de remisin, dentro
de las primeras setenta y dos (72) horas de ocurrencia del accidente, el Hospital informar a la EPS
del paciente sobre los hallazgos realizados, sobre la circunstancia detectada (de presuncin de
accidente de trabajo). La nota de remisin la elaborar el colaborador que realiza la atencin y la
entregar al paciente o a su representante y a la trabajadora social para la gestin de los trmites
administrativos correspondientes con su EPS y consecucin.
Cuando se encuentre que la patologa es el resultado de un suceso repentino NO relacionado con el
trabajo, concluir que su origen NO es por un accidente de trabajo y se continuar manejando al
paciente por parte del Hospital con atencin de I nivel de complejidad o la respectiva remisin a otros
niveles de atencin.
En la Historia Clnica y en los dems registros clnicos se debe consignar todo lo actuado en relacin
con la identifcacin y determinacin del origen de la enfermedad o accidente y los eventos y
decisiones resultantes.
El registro de identifcacin del origen de la enfermedad o accidente, se realizar en los formatos de
historia clnica preliminar de urgencias, historia clnica odontolgica de ingreso e historia clnica
consulta externa primera vez.
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7.1 TABLAS
Las siguientes tablas son referencia complementaria para la identifcacin del origen de la
enfermedad, estas se encuentran dentro del Decreto N 1832 del 3 de agosto de 1994, por el cual se
adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales.
TABLA N 1
TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES / Decreto N 1832 del 3 de agosto de 1994
ENFERMEDAD ORIGEN PROFESIONAL Y/U OCUPACIONES EXPUESTAS
Trabajos en minas, tneles, canteras, galeras, tallado y pulido de rocas silceas.
Silicosis (Polvo de Slice)
Fabricacin de carburo, vidrio, porcelana, loza y otros productos cermicos,
fabricacin y conservacin de ladrillos a base de slice. Trabajos de desmolde y
desbarbado en las fundiciones. Fabricacin y conservacin de abrasivos y de
polvos detergentes. Trabajos con chorro de arena y esmeril.
Silicoantracosis (Polvos Trabajadores de minas de carbn, carboneros, fogoneros, manipuladores de negro
de carbn y Slice) de humo.
Asbestosis (Polvo de
Extraccin, preparacin, manipulacin de amianto o asbesto, o sustancias que lo
contengan. Fabricacin o reparacin de tejidos de amianto (trituracin, cardado,
asbesto) hilado, tejido). Fabricacin o manipulacin de guarniciones para frenos, material
aislante de amianto y de productos de fbrocemento.
Talcosis (Manipulacin Trabajadores de minas de talco y yeso, industria papelera, textil, de la goma,
de polvos de talco) cermica, objetos refractarios, aisladores par bujas, industria farmacutica.
Siderosis (Polvo de xido
Pulidores, torneros de hierro y trabajadores de minas.
de hierro)
Baritosis (Polvo de Oxido Trabajadores en minas de bario, manipulacin, empaque y transformacin de
de bario) compuestos del bario.
Estaosis (Polvo deTrabajadores de minas de estao y manipulacin de xido de estao y sus
Oxido de estao) compuestos.
Calcicosis (Polvo de
Trabajadores en cemento o mrmol.
calcio o polvo de caliza)
Bisinosis (Polvo de
Trabajadores de la industria de algodn.
algodn)
Bagazosis (Bagazo de
Trabajadores de la industria de la caa de azcar, papelera.
caa de azcar)
Enfermedad pulmonar
Trabajadores del camo.
por polvo de camo
Tabacosis (Polvo de
Trabajadores de la industria del tabaco.
tabaco)
Saturnismo (Plomo y sus Extraccin, tratamiento preparacin y empleo del plomo, sus minerales, aleaciones,
compuestos) combinaciones y todos los productos que lo contengan.
Hidragirismo (Mercurio y Extraccin, tratamiento, preparacin, empleo y manipulacin del mercurio, de sus
sus amalgamas) amalgamas, sus combinaciones y de todo producto que lo contenga.
Enfermedades
causadas por el cadmio Tratamiento, manipulacin y empleo de cadmio y sus compuestos.
y sus compuestos
Manganismo Extraccin preparacin, transporte y empleo del manganeso y sus compuestos.
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ENFERMEDAD ORIGEN PROFESIONAL Y/U OCUPACIONES EXPUESTAS
(Manganeso y sus
compuestos)
Cromismo (Cromo y sus
Preparacin, empleo y manipulacin del cido crmico, cromatos y bicromatos.
compuestos)
Beriliosis (Berilioy sus
Manipulacin y empleo del berilio o sus compuestos.
compuestos)
Enfermedades
producidas por el
Obtencin y empleo del vanadio y sus compuestos o productos que lo contengan.
Vanadio y sus
compuestos
Arsenismo (Arsnico y
Preparacin, empleo y manipulacin del arsnico.
sus compuestos)
Fosforismo (Fsforo y
Preparacin, empleo y manipulacin del fsforo y sus compuestos.
sus compuestos)
Fluorosis (Flory sus
Extraccin de minerales fuorados, fabricacin del cido fuorhdrico, manipulacin
y empleo de l o sus derivados.
compuestos)
Clorismo (Cloro y sus
Preparacin del cloro, purifcacin de agua, desinfeccin.
compuestos)
En operaciones como: Extraccin y tratamiento de minerales radioactivos;
fabricacin de aparatos mdicos para radioterapia; empleo de sustancias
Enfermedades
radioactivas y Rayos X en laboratorios; fabricacin de productos qumicos y
farmacuticos radiactivos; fabricacin y aplicacin de productos luminiscentes con
producidas porsustancias radiactivas; trabajos en las industrias y los comercios que utilicen Rayos
Radiaciones Ionizantes X sustancias radiactivas; y trabajos en las consultas de radiodiagnstico, de
radioterapia en clnicas, hospitales y dems instituciones prestadoras de servicios
de salud y en otros trabajos con exposicin a radiaciones ionizantes con alta,
mediana, baja y ultra baja densidad.
Enfermedades
producidas porEn operaciones tales como: Sopladores de vidrio y en trabajadores de hornos y
Radiaciones infrarrojasdems ocupaciones con exposicin a este tipo de radiacin.
(catarata)
Enfermedades
producidas porEn trabajos que impliquen: Exposicin solar excesiva, arcos de soldar, sopletes de
Radiaciones ultravioleta plasma, Rayos LASER O MASER, trabajos de impresin, procesos de secado y
(conjuntivitis y lesiones de tratamiento de alimentos y dems trabajos con exposicin a este tipo de radiacin.
crnea)
Enfermedades
producidas por Fatiga ocular, nistagmus.
iluminacin insufciente
Enfermedades producidas
por otros tipos
de radiaciones no
ND
ionizantes.
Sordera profesional Trabajadores industriales expuestos a ruido igual o superior a 85 decibeles.
Enfermedades por
Trabajos con herramientas porttiles y mquinas fjas para machacar, remachar,
aplanar martillar, apuntar, prensar, o por exposicin a cuerpo entero.
vibracin
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TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES / Decreto N 1832 del 3 de agosto de 1994
ENFERMEDAD ORIGEN PROFESIONAL Y/U OCUPACIONES EXPUESTAS
Calambre ocupacional
Trabajos con movimientos repetitivos de los dedos, las manos o los antebrazos.
de mano o de antebrazo
Enfermedades por bajas
Trabajadores en neveras, frigorfcos, cuartos fros y otros con temperaturas
inferiores a las mnimas tolerables.
temperaturas
Enfermedades por
temperaturas altas,Tales como: Calambres por calor, Choque por calor, Hiperpirexia, Insolacin o
superiores a las mximas Sncope por calor.
toleradas
Catarata profesional Fabricacin, preparacin y acabamiento de vidrio fundicin de metales.
Sndromes por
Trabajadores sometidos a presiones baromtricas extremas superior o inferior a la
normal o cambios bruscos de la misma.
alteraciones baromtricas
Nistagmus de los mineros Trabajos en minas y tneles.
Otras lesiones
Trabajos que requieran sobreesfuerzo fsico, movimientos repetitivos y/o
osteomusculares y
posiciones viciosas.
ligamentosas
Enfermedades
Tales como: Trabajos en el campo de la salud; laboratorios; veterinarios;
infecciosas y parasitarias
manipuladores de alimentos, de animales, cadveres o residuos infecciosos;
en trabajos con
trabajos agrcolas y otros trabajos que impliquen un riesgo de contaminacin
exposicin a riesgos
biolgica.
biolgicos
Enfermedades causadas
Efectoslocalesy sistmicos, agudos, subagudos y crnicos que afecten el
por sustancias qumicas y
funcionamiento del organismo humano.
sus derivados
Asma ocupacional y
ND
neumonitis inmunolgica
Cncer de origen
ND
ocupacional
Trabajos con sobrecarga cuantitativa, demasiado trabajo en relacin con el tiempo
para ejecutarlo, trabajo repetitivo combinado con sobrecarga de trabajo. Trabajos
con tcnicas de produccin en masa repetitivo o montono o combinados con ritmo
Patologascausadas poro control impuesto por la mquina. Trabajos por turnos, nocturno y trabajos con
estrs en el trabajo estresantes fsicos con efectos psicosociales, que produzcan estados de ansiedad
y depresin, Infarto del miocardio y otras urgencias cardiovasculares, Hipertensin
arterial, Enfermedad acidopptica severa o Colon irritable.
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TABLA N 2
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS EN TRABAJOS CON EXPOSICIN A
RIESGOS BIOLGICOS. RESUMEN DE INFECCIONES PROFESIONALES
Enfermedad Agente Causal
rgano Origen Ocupaciones Medidas
Blanco Profesional Expuestas Preventivas
Tejedores;
Polvo pelo de cabra,
Bacterias
(esporas) lana o
Piel, pulmn,sobre lanamanipuladores
ntrax Bacillus antracis Inmunizacin
sistmica importada, piel de cuero;
Carbunco
de cabra,carniceros,
cuero veterinarios,
agricultores
Sangre, orina
Higiene
secreciones Empleados de
Brucella abortus personal,
vaginales, empacadores,
B. Suis identifcacin
Brucelosis Sistmica leche y tejidos ganaderos,
B. Melitensis sexolgica de
de ganado,veterinarios,
B. Canis animales
cerdos, cazadores
infectados
ovejas, otros
Pescadores,
Peces,
carniceros y
Higiene
Dermatitis Erisipelotrix trabajadores
Piel crustceos, personal,
erisipeloide rhusiopathiae con aves de
carne, aves guantes
corral,
veterinarios.
Higiene
personal,
botas,
Agricultores, guantes,
granjeros, inmunizacin
Leptospira
Hgado, rin,
Orina o tejidos
trabajadores de animales,
Leptospirosis cerebro y de caeras,identifcacin
interrogans de animales
sistmica veterinarios, defuentes de
mineros, abasto de
pescadores. aguas,
contaminadas,
proflaxis con
dicloxacilina
Pulgas de
Peste Yersinia pestis
Pulmn, ratas Cazadores,
Inmunizacin
sistmica infectadas, tramperos
ardillas, perros
Tierra, heridas
Trabajadores
de la
Clostridium Sistema con objeto
Ttanos construccin, Inmunizacin
tetani nervioso cortopunzante
jardineros,
sucio
granjeros
Tuberculosis Mycobacteriom Pulmn, Paciente Trabajadores Prueba
E0.12+,& Di.". M. N!i$$. Li%!+ C23i#4 %! Hi$#2+i.$ C05"i6.$
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Enfermedad Agente Causal
rgano Origen Ocupaciones Medidas
Blanco Profesional Expuestas Preventivas
tuberculosis sistmica infectado oalcuidado de cutnea con
primate pacientes, PPD seguida
laboratoristas, por proflaxis
manejadores para los
de primates reactores
positivos
Paciente
infectado o
Higiene
primate,
Cazadores, personal,
Ppulas sangre, tejido,
Francicella guardabosque guantes,
Tularemia ulcerativas, secreciones o
tularensis s, granjeros,inmunizacin,
sistmica mordeduras
veterinarios. control de
de animales
insectos.
infectados o
artrpodos.
Traumatismos Empacadores,
Proteccin
cutneos lavaplatos,
Hongos Cndida cutnea,
Piel frecuentes enprocesadores
Candidiasis albicans mantenimiento
ambientes de aves de
de la piel seca
hmedos corral
Granjeros,
Tierra,
arquelogos,
Control del
Pulmones, excavadores,
Coccidioidiomicosis Coccidioides esporas en polvo donde
meninges trabajadores
reas ridas sea prctico
de la
construccin
Animales,
Manipuladores
Dermatosis Mycrosporum, ambiente Higiene
de animales,
Tia Trychophyton, Piel hmedo personal,
rancheros,
Pie de atleta Epidermophyton caliente, mantenimiento
aletas
granjeros
Control de
Tierra
Granjeros,
polvo,
contaminada saneamiento
avicultores,
Histoplasma Pulmn, con ambiental,
Histoplasmosis trabajadores
capsulatum sistmica excrementos dispersin de
de la
de aves de formaldehdo
construccin
corral en superfcies
contaminadas
Sistema
Laboratoristas,
Bacterias Toxoplasma Heces fecales veterinarios, Higiene
reticuloendoteli
Toxoplasmosis gondii de gatos manipuladores personal
al, ojo
de gatos
Evacuaciones Manipuladores
RICKETSIAS
oexcretas dede pjaros,
Identifcacin y
Y gatos empleados en
Chlamidya Pulmones, tratamiento de
CLAMYDIAS. infectados tiendas de
psittaci sistmica pjaros
Ornitosis (loros, mascotas,
infectados
palomas, zoolgicos,
periquitos, avicultores
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HOSPITAL NAZARETH I NIVEL
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
PROTOCOLO PARA LA IDENTIFICACION DEL ORIGEN
DE ENFERMEDAD Y ACCIDENTE DE TRABAJO
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Placenta,
lquido
amnitico de
aves o
Sistmica, excretas de
Laboratoristas, Higiene
hgado, animales
Fiebre Q Coxiella burnetti granjeros, personal,
pulmones, infectados
rancheros inmunizacin
cerebro (ganado,
ovejas,
cabras,
animales
salvajes.
Manipuladores
Rancheros, de pjaros,
Fiebre manchada
Garrapatas degranjeros, empleados de
Ricketsia roedores trabajadores tiendas de
de las montaas Sistmica, piel
ricketsii infectados, forestales, mascotas,
rocosas
perros. taladores, intendencia de
cazadores zoolgicos,
veterinarios
Trabajadores
Cultivos deen laboratorios
Virus San Luis. Sistema
virus dede virus,
NO SE
Arbovirus laboratorio, laboratoristas,
Encefalitis equina nervioso central REGISTRAN
artrpodos granjeros,
infectados campesinos,
rancheros
Cirujanos de
boca,
Inoculacin
odontlogos,
febotomistas,
accidental con
trabajadores
sangre
NO SE Virus de de dilisis,
Hepatitis B Hgado humana y
Hepatitis B trabajadores REGISTRAN
productos
de laboratorios
sanguneos
clnicos,
infectados
trabajadores al
cuidado de
pacientes
Avicultores,
Enfermedad de
veterinarios,
Higiene
Paramyxovirus Ojos Aves de corral trabajadores
Newcastle personal
en laboratorios
de animales
Animales Laboratoristas, Inmunizacin
Sistema
salvajes, veterinarios, de los
Rabia Virus de rabia zorros, cazadores, contactos
nervioso central
murcilagos, personas quehumanos y de
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Rubeola REGISTRAN REGISTRAN REGISTRAN REGISTRAN
Liquidos
Precauciones
Trabajdores alen el manejo
Sistema corporales
SIDA HIV cuidado de lade todas las
inmunolgico humanos
salud sustancias
infectados
corporales
TABLA N 3
CANCER OCUPACIONAL
INDUSTRIA OCUPACIN LOCALIZACIN DEL CNCER AGENTE
Agricultura,
Uso de insecticidas
trabajos forestales, Pulmn, piel Arsnico
arsenicales
pesca
Minera del Arsnico Pulmn, piel Arsnico -Asbesto
Extraccin minera
Minera del Asbesto Pulmn, mesotelioma
pleural, peritoneal y
pericrdico
Minera del uranio Pulmn, piel Radn,
Produccin deProduccin materialesPulmn, mesotelioma Asbesto
asbesto aislantes (tuberas, sbanas,pleural, peritoneal y
prendas textiles, mscaras) pericrdico
Industria del
Escroto, piel
Hidrocarburos
petrleo policiclicos
Fundicin de cobre Pulmn Arsnico
Produccin de cromatos Pulmn Cromo
Industria del metal
Cromado Pulmn Cromo
Produccin de ferrocromo Pulmn Cromo
Produccin de acero Pulmn Benzo-a-pireno
Produccin de nquel Nasal, Pulmn Nquel
Construccin de
Trabajadores astilleros y
Pulmn, mesotelioma Asbesto?
buques, vehculos Pleural y peritoneal
arsenales.
a motor y
Produccin vehculos
transporte
Productores y usuarios dePulmn Bisclorometileter y
Industria qumica bisclorometileter y clorometileter
clorometileter
Productores de cloruro deAngiosarcoma heptico Agente etiolgico no
vinilo (fabricacin de productos identifcado
plsticos, automotores)
Fabricacin de alcohol
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isoproplico (proceso con cido Senos paranasales Cromo
fuerte)
Produccin de pigmentos de
cromato Pulmn Monmero de cloruro de
Fabricantes y usuarios de vinilo
tintes y anilinas Vejiga
Uramina (junto con otras
aminas aromticas
utilizadas en el proceso)
Industria deProduccin y embalaje dePulmn Arsnico
produccin depesticidas arsenicales
pesticidas y
herbicidas
Trabajadores de plante dePulmn, vejiga, escroto Benzo(a)pireno
coque productor de la
Industria del gas carbonizacin del
Trabajadores de calderasdeVejiga carbono, betanaftilamina
gas Alfa y Beta-naftilamina
Industria de laAisladoresy recubridoresdePulmn, mesoteliomaAsbesto
construccin tuberas peritoneal y pleural
Industria del cuero
Fabricantes y reparadoresdeNasal, leucemia Polvo de cuero, benceno
botas y zapatos
Fabricacin del caucho Sistema linftico y Benceno
hematopoyetico
Calandraje, vulcanizacin y(leucemia) Benceno
Industria del
fabricacin de neumticos Sistema linftico y
Moledores, mezcladores hematopoyetico Aminas aromticas
caucho
Productores de ltex sintticos, (leucemia) Aminas aromticas
vulcanizacin de neumticos,Vejiga
operarios de calandrias,Vejiga
fabricantes de cables
Industria de laFabricantes de muebles yNasal (adenocarcinoma) Polvo de madera
madera y del papel ebanistas
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R!7i$,& C23i#4 %! Hi$#2+i.$ C05"i6.$
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