Tratamiento farmacolgico:

1.- OLANZAPINA: para esquizofrenia y bipolaridad, antipsictico atpico, antimanaco y

estabilizador del nimo, presenta afinidad por receptores de serotonina, dopamina,
muscarinicos colinrgicos e histamina. Tratamiento agudo y de mantencin de
esquizofrenia y otras psicosis en que son predominantes sntomas positivos como
alucinaciones, delirios, trastornos del pensamiento, hostilidad y desconfianza y/o
sntomas negativos como disminucin afectiva, aislamiento emocional y social y pobreza
de lenguaje. Mejora los sntomas afectivos secundarios asociados frecuentemente con la
esquizofrenia y otras alteraciones relacionadas.
La Olanzapina es estructuralmente similar a la clozapina, y se clasifica como una
tienobenzodiazepina. Su vida media de eliminacin vara de 21 a 54 horas.
Efectos secundarios: Como el resto de frmacos neurolpticos, la olanzapina puede
provocar discinesia y raramente sndrome neurolptico maligno. Adems de Acatisia,
Ambliopa, Sequedad bucal, Mareo, Sedacin, Insomnio, Hipotensin ortosttica,
Ganancia de peso, Incremento del apetito, Impotencia
Reacciones adversa
Eosinofilia; aumento de peso y del apetito, niveles de glucosa, triglicridos y colesterol
elevados, glucosuria; somnolencia, discinesia, acatisia, parkinsonismo; hipotensin
ortosttica; efectos anticolinrgicos transitorios leves; aumentos asintomticos y
transitorios de ALT, AST; exantema; astenia, cansancio, edema; aumento de nivel
plasmtico de prolactina. IM: bradicardia con o sin hipotensin o sncope, taquicardia;
hipotensin; malestar en lugar de iny.
Contraindicacin:
El glaucoma de ngulo cerrado (agudo) ocurre cuando se bloquea sbitamente la salida
del humor acuoso. Esto provoca una elevacin rpida, intensa y dolorosa en la presin
dentro del ojo.
El glaucoma de ngulo cerrado es una situacin de emergencia y difiere mucho del
glaucoma de ngulo abierto, el cual daa la visin en forma lenta e indolora.
Si usted ha tenido glaucoma agudo en un ojo, est en riesgo de un ataque en el
segundo ojo, y es probable que el mdico le recomiende un tratamiento
preventivo.
Las gotas para dilatar los ojos y ciertos medicamentos pueden desencadenar un
ataque de glaucoma agudo.



2.- RISPERIDONA: Antagonista monoaminrgico selectivo, posee alta afinidad por
receptores 5-HT2 serotoninrgicos y D2 dopaminrgicos.
Antipsicotico, neuroleptico, indicado en el tratamiento de un amplio rango de pacientes
con esquizofrenia, incluyendo primer episodio de psicosis, exacerbaciones esquizofrnicas
agudas, esquizofrenia crnica y otras condiciones psicticas, en las cuales son
prominentes sntomas positivos como alucinaciones, delirios, trastornos del pensamiento,
hostilidad y desconfianza, y/o sntomas negativos tales como aplanamiento afectivo,
aislamiento emocional y social y pobreza del discurso. Risperdal alivia los sntomas
afectivos asociados con esquizofrenia, tales como depresin, sentimientos de culpabilidad
y ansiedad. Risperdal est tambin indicado como terapia a largo plazo para la prevencin
de recadas (exacerbaciones agudas) en pacientes esquizofrnicos crnicos.
3.- ZOLPIDEM: Zolpidem es un sedante, tambin denominado hipntico, se usa en el
tratamiento del insomnio. El zolpidem pertenece a una clase de frmacos conocidos como
sedantes/hipnticos. Acta en el cerebro produciendo un efecto calmante. Generalmente,
el tratamiento con este medicamento es de corto plazo, de 1 a 2 semanas, o menor
Agonista especfico de receptores centrales pertenecientes al complejo del receptor macromolecular GABA-omega
que modula la apertura del canal del ion cloro.
Indicaciones teraputicas
Insomnio, cuando limita la actividad del paciente o lo somete a una situacin de estrs importante.
Posologa
Oral, ads.: dosis recomendada 10 mg/da, antes de acostarse. Ancianos o debilitados. I.H.: 5 mg; dosis total no debe
exceder de 10 mg. No sobrepasar 2 sem, mx. 4 sem incluyendo retirada gradual.
Modo de administracin:
Tomar inmediatamente antes de acostarse o en la cama.
Contraindicaciones
Miastenia grave, hipersensibilidad, sndrome de apnea del sueo, nios, I.H. grave, insuf. respiratoria aguda y/o
grave
Reacciones adversas
Somnolencia diurna, embotamiento afectivo, disminucin del estado de alerta, confusin, fatiga, cefalea, mareo,
agravamiento del insomnio, amnesia, alucinacin, agitacin, pesadillas, ataxia, vrtigo, diplopa, depresin, debilidad
muscular, diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal.
Sobredosificacin
Antdoto flumazenilo.

4.- HALOPERIDOL: Antipsicticos, derivados de la butirofenona, un tipo de tranquilizante
de los denominados neurolpticos, que comnmente se utilizan para el tratamiento de las
psicosis (estados mentales en los que existe una prdida de contacto con la realidad).
Se utiliza en el tratamiento de:
- Delirios y alucinaciones asociados con la esquizofrenia aguda y crnica, trastornos
paranoicos as como estados de confusin aguda y alcoholismo. Tambin se utiliza en otro
tipo de delirios denominados hipocondracos y trastornos de la personalidad.
- Estados de agitacin relacionados con mana, demencia, retraso mental, alcoholismo,
trastornos de la personalidad, agitacin, agresividad y conductas de evitacin en pacientes
ancianos, trastornos de la conducta y carcter en nios, movimientos anormales
(coreicos), hipo persistente, tics y tartamudeo, as como los sntomas del sndrome de
Gilles de la Tourette y coreas relacionadas.
Indicaciones: Se utiliza para tratar la esquizofrenia, estados psicticos agudos, algunos
estados de agitacin psicomotriz, estados maniacos, trastorno de pnico, tartamudez
y ansiedad.
Efectos secundarios: Como todos los antipsicticos en general, presenta frecuentemente
efectos secundarios adversos. Asociados al bloqueo de los receptores de dopamina
presenta con cierta frecuencia extrapiramidalismo (trastornos motores como temblor en
reposo, y rigidez similar al Parkinson). Presenta adems otros efectos motores ms tardos
como acatisia (inquietud al permanecer acostado o
sentado), tardodisquinesia (movimientos anormales de las manos y la boca) de manejo
ms complicado; puede disminuir el umbral convulsivo.
El sndrome neurolptico maligno es una reaccin adversa grave,
con hipertermia, hipertona muscular generalizada, alteraciones respiratorias y otras
alteraciones disautonmicas que pueden llevar a la muerte al paciente.

5.- HODROXILO DE ALUMINIO: indicaciones: Gastritis, lcera pptica, duodenitis,
esofagitis, hernia hiatal, sndrome de Zollinger-Ellison. Hemorragia digestiva alta.
Pancreatitis aguda. Proctocolitis ulcerosa. se usa para aliviar el dolor provocado por las
lceras de pirosis (acidez estomacal), estmago agrio y pptica y para promover la cura de
las lceras ppticas. El hidrxido de aluminio tambin se usa para reducir la cantidad de
fosfato en la sangre de aquellos pacientes con enfermedades al rin. Converse con su
doctor acerca de los riesgos de usar este medicamento para tratar su condicin.
estreimiento (constipacin), prdida del apetito, Si usted experimenta alguno de los
siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato: confusin, cansancio extrao o
malestar, debilidad muscular

6.- DIAZEPAM: frmaco con propiedades ansiolticas, miorrelajantes, anticonvulsivantes y
sedantes. Se utiliza para tratar estados de ansiedad y est considerada como la
benzodiazepina ms efectiva para el tratamiento de espasmos musculares. El diazepam,
como todos los frmacos de su clase, acta deprimiendo la conduccin nerviosa en ciertas
neuronas del sistema nervioso central, donde produce desde una leve sedacin
hasta hipnosis o coma, en funcin de la dosis administrada. Facilita la unin del GABA a su
receptor y aumenta su actividad. Acta sobre el sistema lmbico, tlamo e hipotlamo. No
produce accin de bloqueo del SNA perifrico ni efectos secundarios extrapiramidales.
Accin prolongada.
Indicaciones
El diazepam est indicado en el tratamiento de la ansiedad, trastornos psicosomticos,
tortcolis, espasmos musculares.
Los efectos colaterales ms frecuentes
son sedacin, somnolencia, diarrea, vmito, ataxia, vrtigo, hipotensin, trastornos
gastrointestinales, cambios en la libido. Se han conocido casos de reacciones paradjicas,
con excitacin y agresividad (sobre todo en nios y ancianos). La administracin
parenteral puede producir hipotensin o debilidad muscular, alucinaciones y visiones

7.- ACIDO VALPROICO: es un cido graso con capacidades anticonvulsivas, no relacionado
qumicamente con otros anticonvulsivos. Es un medicamento de amplio espectro ya que
acta en diversos canales del sistema nervioso central. Se usa en el tratamiento de
la epilepsia y del trastorno bipolar.
Farmacocintica: Se absorbe con rapidez y por completo despus de su administracin
oral. Alcanza una concentracin plasmtica mxima al cabo de 1 a 4 horas, aunque se
puede retardar si viene en comprimidos entricos o si se ingiere con alimentos.
Casi todo el valproato (95%) sufre metabolismo heptico; menos del 5% se excreta sin
cambios. La vida media del frmaco es de casi 15 horas, pero se reduce en los pacientes
que toman otros antiepilpticos.
Efectos secundarios: Los efectos colaterales ms frecuentes incluyen nusea, vmitos y
malestar gastrointestinal, dolor abdominal y agruras, entre otros. El cido valproico puede
estar asociado a una alta toxicidad al hgado.
1
lo que conlleva el siguiente cuadro: ictericia,
debilidad, cansancio, hinchazn facial, prdida de apetito y vmito. Raramente puede
ocasionar Hepatitis fulminante.

Ranitidina:
Accin Teraputica: Antiulceroso. Antagonista H2.
Indicaciones: Ulcera gstrica y duodenal. Esofagitis por reflujo. Gastritis severa. Sndrome de
Zollinger-Ellison.
La ranitidina puede causar efectos secundarios. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas
se vuelve severo o si no desaparece:
dolor de cabeza (cefalea), estreimiento, diarrea, malestar estomacal, vmitos, dolor de
estmago.

Clorfenamina:
Antialrgicos Antihistamnicos, Propiedades: Es un derivado de la propilamina, que compite con la
histamina por los receptores H1 presentes en las clulas efectoras. Por consiguiente, evitan pero
no revierten las respuestas mediadas slo por la histamina. Las acciones antimuscarnicas
producen efecto secante en la mucosa oral. Atraviesa la barrera hematoenceflica y produce
sedacin debida a la ocupacin de receptores H1 cerebrales, que estn implicados en el control de
los estados de vigilia. Impide las respuestas a la acetilcolina mediadas por receptores
muscarnicos. Se absorbe bien tras la administracin oral o parenteral. Su unin a las protenas es
de 72%. Se metaboliza en el hgado. Su vida media es de 12 a 15 horas. La duracin de la accin es
de 4 a 25 horas. Se elimina por va renal.
Tratamiento y profilaxis de la rinitis alrgica perenne y estacional, rinitis vasomotora. Conjuntivitis
alrgica. Manifestaciones alrgicas cutneas no complicadas: urticaria y angioedema.
Efectos Colaterales: La ms frecuente es la somnolencia, espesamiento de mucosas. Muy poco
frecuente se presenta: mareos, taquicardia, anorexia, rash cutneo, visin borrosa o cualquier
cambio en la visin, dificultad o dolor al orinar, sequedad de boca, nariz y garganta, sudoracin,
prdida de apetito, fotosensibilidad, zumbido de oidos, trastornos o dolor estomacal.
Interacciones Medicamentosas: Clorfenamina interacta con el alcohol, los antidepresivos
tricclicos y los depresores del SNC pueden potenciar los efectos depresores. Se potencian los
efectos antimuscarnicos con el uso, en forma simultnea, de haloperidol, ipratropio, fenotiazinas
o procainamida. Los IMAO pueden prolongar los efectos antimuscarnicos y depresores del SNC de
la clorfenamina.

La terapia electroconvulsiva (TEC), tambin conocida
como electroconvulsoterapia o terapia por electrochoque, es un tratamiento psiquitrico
en el cual se inducen convulsiones utilizando la electricidad.
Actualmente la TEC es utilizada mayormente para tratar la depresin aguda que no
responde a otros tratamientos. La TEC se usa tambin para
tratar manas, catatonia, esquizofrenia y otros desordenes mentales. Este terapia
comenz a usarse en los aos cuarenta y cincuenta; hoy en da se calcula que alrededor de
un milln de personas en el mundo reciben TEC cada ao,
1
generalmente de 6 a 12
tratamientos administrados de 2 a 3 veces por semana. Existen tres variables
fundamentales en la aplicacin de la terapia electro-convulsiva: la colocacin de
electrodos, la duracin de la estimulacin y las propiedades electrofsicas de la
estimulacin. La TEC ha sido probada clnicamente como el tratamiento ms efectivo para
la depresin aguda. Sin embargo, para al menos la mitad de las personas que reciben este
tratamiento, los beneficios son solamente temporales. Despus del tratamiento se puede
continuar con la terapia de medicamentos y algunos pacientes siguen recibiendo
tratamiento continuado con TEC. Los efectos secundarios de esta terapia
incluyen amnesia, la cual puede ser permanente en la minora de pacientes, y confusin,
la cual generalmente desaparece en las horas siguientes al tratamiento. Est ampliamente
aceptado el hecho de que la TEC no causa dao cerebral,
]
aunque varios pacientes se han
quejado de prdida temporal o permanente de la memoria. El consentimiento del
paciente despus de habrsele informado de los riesgos es un requerimiento habitual en
la terapia electro-convulsiva moderna; por otra parte, el tratamiento involuntario no es
comn y se da tpicamente slo cuando se est ante un caso de vida o muerte.
Indicaciones
La terapia electroconvulsiva es utilizada predominantemente como un tratamiento para la
depresin. Esta terapia est reservada por lo general como tratamiento de segunda lnea a
aquellos pacientes que no responden a los medicamentos. La TEC se usa como
tratamiento de primera lnea para situaciones donde se requiere la inmediata
intervencin mdica, o cuando no son recomendables otros tratamientos alternativos.
Alrededor del setenta por ciento de los pacientes que reciben TEC son mujeres,
2
debido a
que generalmente stas son ms propensas a recibir tratamiento para la depresin. La
TEC es tambin usada algunas veces para el tratamiento de otros desordenes
psiquitricos, como por ejemplo la esquizofrenia, las manas y la catatonia.
Tratamiento
Existe una gran variedad en el uso de la TEC en diferentes pases, diferentes hospitales y
diferentes psiquiatras.
2
La prctica de esta terapia vara considerablemente dependiendo
del pas en el cual se administra. En Eslovenia, por ejemplo, la TEC no se usa sino desde
hace 10 aos, mientras que en otros pases este procedimiento es bastante comn.
3
En
pases como Japn,
4
Turqua,
5
India
6
y Nigeria,
7
la TEC todava se usa sin anestesia en
algunos hospitales, mientras que en pases como los Estados Unidos y el Reino
Unido existe una estricta reglamentacin para el uso de la TEC.
La TEC se administra usualmente mientras el paciente permanece ingresado en un
hospital, aunque tambin puede administrarse a pacientes en tratamiento ambulatorio.
Antes de aplicarse se ofrece al paciente un anestsico de efecto rpido, como el
metohexital, propofol, etomidato o tiopentato;
2
tambin se ofrece al paciente un
relajante muscular como el suxametonio (succinilcolina), y algunas veces tambin se
administra atropina para inhibir la salivacin. La aplicacin de la TEC puede consistir en
colocar electrodos en cada lado de la cabeza del paciente, TEC bilateral, y menos
frecuente slo a un lado, TEC unilateral. La TEC bifrontal es una variacin del tratamiento,
en la que los electrodos se colocan en una posicin las del mtodo unilateral y el bilateral,
pero este tratamiento no es comn. Se cree que la TEC unilateral causa menos efectos
cognitivos que la TEC bilateral, pero tambin es considerada menos efectiva.
2
En los
Estados Unidos la TEC se administra usualmente tres veces por semana; en el Reino Unido
es usualmente administrada dos veces por semana,
2
pero algunas veces, cuando se juzga
necesario, se administra diariamente.
2
Cada secuencia de la terapia generalmente
consiste de seis a doce tratamientos, pero pueden ser ms o menos. Terminada la
secuencia algunos pacientes pueden necesitar tratamientos continuados de TEC cada
semana o cada mes.
2

En los Estados Unidos, una encuesta hecha entre psiquiatras a finales de los aos ochenta
permiti calcular el nmero de receptores de esta terapia en unas cien mil personas al
ao, con gran variacin estadstica entre reas urbanas.
8
Es difcil encontrar estadsticas
acertadas acerca de la frecuencia, contexto y circunstancias de la TEC en los Estados
Unidos, ya que slo algunos estados tienen leyes que exijan a las clnicas u hospitales que
ofrecen la TEC proveer a las autoridades sanitarias de esta informacin.
9
El nico estado
que no suministra esa informacin es Texas, en el cual, a mediados de los noventas, se
usaba la TEC en alrededor de un tercio de las clnicas y hospitales psiquitricos, y se
administraba a alrededor de 1.650 personas anualmente.
10
Desde entonces el uso de la
TEC ha declinado levemente en Texas; desde el ao 2000 hasta el 2001, 1.500 personas de
entre 16 y 97 aos de edad recibieron TEC. (En Texas es ilegal aplicar TEC a personas
menores de 16 aos).
11
Lo normal es que la TEC se use ms en clnicas psiquitricas
privadas que en hospitales pblicos, razn por la cual no existe informacin estadstica
precisa acerca de la difusin de esta terapia entre pacientes miembros de minoras
raciales y econmicas.