Brochure

Experiencias en Salud
C A R M E N
Abordaje en Daos No Transmisibles
LIMA - 2009
INDICE
Presentacin
Experiencias en el abordaje de daos no transmisibles
Proyecto Eje Vascular Andino
Preventorio Vida Saludable
Programa de Mejora de la Salud y Nutricin
Alimentacin Saludable
Policlnico Juan Jos Rodrguez Lazo
Formacin de Consejeros en Prevencin de Cncer
Plan Nacional de Lucha contra la Ceguera por Catarata
Promoviendo estilos de Vida Saludable en las personas adultas mayores
Implementacin de unidades mviles para la deteccin precoz de cncer
Coalicin Multisectorial Per contra el Cncer
Preventorio de Cncer y otras enfermedades
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04
05
06
07
08
09
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INDICE
Presentacin
Experiencias en el abordaje de daos no transmisibles
Proyecto Eje Vascular Andino
Preventorio Vida Saludable
Programa de Mejora de la Salud y Nutricin
Alimentacin Saludable
Policlnico Juan Jos Rodrguez Lazo
Formacin de Consejeros en Prevencin de Cncer
Plan Nacional de Lucha contra la Ceguera por Catarata
Promoviendo estilos de Vida Saludable en las personas adultas mayores
Implementacin de unidades mviles para la deteccin precoz de cncer
Coalicin Multisectorial Per contra el Cncer
Preventorio de Cncer y otras enfermedades
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PRESENTACIN
Hermanos y hermanas de Amrica Latina y
del Continente Africano:
El mundo de hoy enfrenta constantemente
nuevas epidemias, y dentro de ellas
sobresalen las Enfermedades Crnicas
No Transmisibles (ECNT). Estos males
representan la carga de morbilidad ms
importante para los pases industrializados
y son la causa principal de mortalidad y
discapacidad prematuras en la gran mayora
de los pases de la Regin de las Amricas
que retrasan el desarrollo econmico de
muchos pases.
Adems, las ECNT constituyen un serio
problema de salud pblica. El cncer, la diabetes mellitus, la hipertensin arterial, las enfermedades
cardiovasculares, la ceguera, la enfermedad renal crnica y la obesidad son enfermedades que
deben ser enfrentadas fundamentalmente con prevencin.
Dentro de los Lineamientos de Gestin del Ministerio de Salud (MINSA), el control de las enfermedades
crnicas ocupa un lugar preponderante entre los objetivos de salud nacionales a cumplir en el
corto y mediano plazo. Por ello, el Per felicita la iniciativa de la Organizacin Panamericana de la
Salud (OPS) por implantar la propuesta estratgica del Conjunto de Acciones para la Reduccin
Multifactorial de Enfermedades No Transmisibles denominada CARMEN, cuya nalidad primordial
es mejorar la salud de las poblaciones en las Amricas mediante la reduccin de los factores de
riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.
Como antrin, el Per les da la ms cordial bienvenida a todos los pases participantes a la Reunin
Bienal CARMEN, que permitir compartir, aprender y mejorar las intervenciones sanitarias, a
travs del desarrollo de una nutrida agenda que se ha elaborado para la cita donde se reejar el
altsimo nivel tcnico de las experiencias a intercambiar.
Tengo la plena conanza que todos saldremos muy satisfechos de este gran encuentro que
contribuir al posicionamiento y fortalecimiento de las intervenciones para la prevencin y control
de las enfermedades no transmisibles. Esta importante cita marcar un hito en la historia de la
salud pblica del Per.
Sean ustedes Bienvenidos al Per!
Dr. Oscar Ral Ugarte Ubilluz
Ministro de Salud.
3
EXPERIENCIAS EN EL ABORDAJE DE DAOS NO TRANSMISIBLES
4
C. S. San Genaro de Villa
bcs_cssg@yahoo.es
Antes de la intervencin
La mayora de los participantes son de extrema pobreza;
situacin que dificulta el acceso a la medicacin requerida.
La multicausalidad de la diabetes hace que se requiera una
intervencin integral para la prevencin de complicaciones
que pueden presentarse por esta enfermedad.
Esta experiencia ha permitido evaluar a 140 pacientes
diabticos, capacitar a 12 profesionales mdicos y
sensibilizar a esta poblacin con mltiples factores de
riesgo acerca de la importancia y el impacto que tiene el
cuidado de los pies para mejorar su calidad de vida.
Se evalu a los pacientes registrados al Club de Diabticos
y a la poblacin diabtica que acuda al establecimiento de
salud teniendo como resultado que el 38.38% de los
pacientes evaluados tenan el riesgo de desarrollar pie
diabtico. Las caractersticas de riesgo encontradas en los
pacientes evaluados fueron las siguientes:
Despus de la intervencin
La evaluacin del pie y la determinacin de su riesgo son
importantes para alcanzar metas teraputicas y mejorar
la calidad de vida.
El proyecto E.V.A es una alianza estratgica que ha
complementado la atencin integral del paciente
diabtico.
Conclusiones
En Agosto del 2006 se inici esta experiencia con la
implementacin del Club de Diabticos que en un primer
momento cont con la participacin de 20 pacientes y en la
actualidad con 60 participantes activos y empoderados.
Conocedores de la importancia de la intervencin integral
en este tipo de pacientes, se establecen alianzas
estratgicas con el Proyecto Eje Vascular Andino (EVA)
que se ha constituido como una oportunidad para completar
la secuencia de atencin del paciente diabtico en la
prevencin del pie diabtico y sus complicaciones.
Durante la intervencin
Caractersticas clnicas
Infeccin
lcera curada
lcera aguda
Bypass
Claudicacin
Dolor en reposo
Decoloracin
Temperatura
Uas encarnadas
Onicomicosis
Uas mal cortadas
Callos
Piel seca
Fisuras
Maceracin interdigital
Deformidad
Prdida de movimiento
Prevalencia
24.20%
4.04%
0%
0%
36.40%
33.30%
10.10%
59.60%
54.50%
65.70%
76.80%
76.80%
80.80%
44.40%
40.40%
22.20%
11.10%
PROYECTO EJE VASCULAR ANDINO EXPERIENCIAS EN EL ABORDAJE DE DAOS NO TRANSMISIBLES
5
Municipalidad de San Borja
www.msb.gob.pe
PREVENTORIO VIDA SALUDABLE
Ms de 26,321 atenciones efectuadas a la fecha, a
poblacin sana o aparentemente sana.
Incorporacin en la agenda local de polticas, acciones y
el diseo de un modelo creativo de servicio de salud
preventiva, basado en experiencias internacionales que
han orientado la puesta en funcionamiento del servicio,
la utilizacin de los espacios pblicos para promocionar
la salud, la prevencin de las enfermedades no
transmisibles y la prctica de la actividad fsica.
Traslado de la experiencia del preventorio y del modelo
de gestin de la salud a funcionarios municipales,
MINSA, universidades, institutos, ONG, en Lima y en
varias regiones.
Tres (3) municipios han replicado el Preventorio, Lince,
Surquillo y Punchana (Iquitos), pronto se sumarn La
Punta, Los Olivos, Cajamarca, Moyobamba y Nazca.
Poblacin mejor informada y orientada a conservar una
vida sana y a tomar conciencia para el autocuidado de
su salud.
Posicionamiento de la estrategia y aumento de la
demanda.
Espacio pblico integrador, seguro y saludable, que
contribuye a la modificacin de factores de riesgo.
Inters demostrado de entidades para la atencin de sus
trabajadores.
MINSA ampla cobertura de exmenes de laboratorio
orientados a la prevencin de enfermedades no
trasmisibles.
Liga Peruana de Lucha Contra el Cncer ampla
cobertura de atencin para el diagnstico oportuno de
cncer femenino.
Conclusiones
Ausencia de cultura preventiva en salud por parte de la
poblacin (asistencia a consulta mdica slo en caso de
enfermedad).
Ausencia de servicios gratuitos de salud preventiva.
Ausencia de polticas y acciones de salud preventiva a
nivel local.
Escasa informacin, comunicacin y educacin en salud.
Conferencia de los Jueves Saludables, con temas sobre

prevencin de enfermedades crnicas no transmisibles y
factores de riesgo.
Campaas preventivas en salud.
Alianzas estratgicas con entidades del sector salud.
Difusin en medios de comunicacin.
Promocin de la actividad fsica.
Regulacin de la venta y consumo de bebidas
alcohlicas y tabaco en el distrito.
Difusin sobre la importancia de la prevencin en salud y
de los servicios del preventorio a las organizaciones
vecinales, usuarios de nuestros programas sociales y
entidades pblicas y privadas.
Promocin del Preventorio al interior de la Municipalidad
y atencin programada al personal.
Principales diagnsticos 2008
Atenciones
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Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - INS
PROGRAMA PILOTO DE MEJORA DE LA SALUD Y NUTRICIN EN MUJERES USUARIAS
DE COMEDORES POPULARES EN EL DISTRITO DE SAN MARTN DE PORRES
Hubo cambio de hbitos en la seleccin de alimentos
que ellas adquieren, sin embargo la racin del almuerzo
de las usuarias de comedores populares no se modific.
Es necesario adoptar mecanismos de regulacin en
comedores populares y educacin alimentaria a las
mujeres.
Esta estrategia de trabajo multisectorial logra
intervenciones que no representan costos sustanciales.
La intervencin, orienta a planificar programas con diseos
evaluativos que permitan demostrar la efectividad y sugerir
su rplica en otros contextos similares.
Conclusiones
Se disminuy el permetro de cintura de en 5 puntos
porcentuales, de 82% a 77%, (T; p=0.0206).
Se observ mejoras en la capacidad aerbica (T;
p=0.0252).
En general las mujeres reportaron sentirse muy giles,
con mucha resistencia, mejoras en el sueo, mas
tranquilas, relajadas, con mejor autoestimas y muy
activas.
No se logr reducir el IMC segn nmero de sesiones
asistidas, tampoco el colesterol total, ni triglicridos, ni
glucosa (T; p> 0.05).
El consumo de frituras, gaseosa, dulces, verduras, frutas
y pescados no se modific, sin embargo se observ la
reduccin del consumo de pasteles y embutidos.
Alianza
Distrital
Alianza
Distrital
Municipalidad
Lidera, convoca e
implementa el programa
Contrata entrenador fsico
Unidad de Gestin Educativa Local
Proporciona local seguro.
Brinda equipo de sonido.
Red de Salud
Ejecuta los exmenes antropomtricos,
bioqumicos, capacita a mujeres, realiza
el monitoreo y evaluacin
Organizacin de Mujeres de
Comedores
Convoca a participantes
Mantiene la participacin
Monitorea asistencia
Aliados Estratgicos
Federacin de Aerbicos, Escuela Nacional de
Aerbicos, universidades, empresas, centros mdicos,
gimnasios: facilitan instructoras, polos, zapatillas, etc.
Actores y responsabilidades
El objetivo fue mejorar los niveles de actividad fsica y la
alimentacin en mujeres de comedores populares
participantes en el Programa.
El diseo fue pre-experimental, cont con pre y pos test, la
intervencin fue prospectiva durante 6 meses. En ese
periodo se les brind 3 veces a la semana sesiones de
actividad fsica y 5 sesiones demostrativas de preparacin
de alimentos saludables. Sin embargo no hubo control
absoluto sobre la intervencin, ni sobre variables
confusoras, ni se finaliz con el nmero suficiente de
usuarias (n=24), por lo que los resultados no fueron
concluyentes.
Para la determinacin del perfil lipdico y de glucosa y
capacidad aerbica, se utilizaron los siguientes mtodos:
Los comedores populares son grupos de mujeres de
bajos recursos (por lo general madres) entre 20 y 40
integrantes que se organizan para recibir y comprar,
preparar y distribuir mens de alimentos.
En el Per hay 15,000 comedores populares, cerca de
5,000 estn en Lima. El 30% de comedores reciben un
subsidio monetario.
Actualmente no hay un control respecto a los valores de
la calidad nutricional de los alimentos que se preparan en
los comedores populares. La dieta se basa en
carbohidratos.
Los usuarios de comedores populares son familias del
quintil I y II, quienes con 1 nuevo sol adquieren un almuerzo.
En el Per se reporta que las mujeres tienen mayor
prevalencia de obesidad (20.3%) en comparacin a los
varones (12,6%). Mientras que las mayores
prevalencias de sobrepeso se reportan en los habitantes
de Lima metropolitana (40.4%).
Prueba Valores elevados Mtodo

Glucosa Glucosa >= 110 mg/dl Glucosa oxidasa por foto
colorimetra
Colesterol total >= 200 mg/dl Enzimtico en suero por
colorimetra
Triglicridos >= 150 mg/dl
Capacidad aerbica Si se midi VO2 (ml/kg/min) = metros
recorridos en 12 min x 0,02 54.
Test de Cooper indirecto
Municipalidad de San Borja
www.msb.gob.pe
PREVENTORIO VIDA SALUDABLE
Ms de 26,321 atenciones efectuadas a la fecha, a
poblacin sana o aparentemente sana.
Incorporacin en la agenda local de polticas, acciones y
el diseo de un modelo creativo de servicio de salud
preventiva, basado en experiencias internacionales que
han orientado la puesta en funcionamiento del servicio,
la utilizacin de los espacios pblicos para promocionar
la salud, la prevencin de las enfermedades no
transmisibles y la prctica de la actividad fsica.
Traslado de la experiencia del preventorio y del modelo
de gestin de la salud a funcionarios municipales,
MINSA, universidades, institutos, ONG, en Lima y en
varias regiones.
Tres (3) municipios han replicado el Preventorio, Lince,
Surquillo y Punchana (Iquitos), pronto se sumarn La
Punta, Los Olivos, Cajamarca, Moyobamba y Nazca.
Poblacin mejor informada y orientada a conservar una
vida sana y a tomar conciencia para el autocuidado de
su salud.
Posicionamiento de la estrategia y aumento de la
demanda.
Espacio pblico integrador, seguro y saludable, que
contribuye a la modificacin de factores de riesgo.
Inters demostrado de entidades para la atencin de sus
trabajadores.
MINSA ampla cobertura de exmenes de laboratorio
orientados a la prevencin de enfermedades no
trasmisibles.
Liga Peruana de Lucha Contra el Cncer ampla
cobertura de atencin para el diagnstico oportuno de
cncer femenino.
Conclusiones
Ausencia de cultura preventiva en salud por parte de la
poblacin (asistencia a consulta mdica slo en caso de
enfermedad).
Ausencia de servicios gratuitos de salud preventiva.
Ausencia de polticas y acciones de salud preventiva a
nivel local.
Escasa informacin, comunicacin y educacin en salud.
Conferencia de los Jueves Saludables, con temas sobre

prevencin de enfermedades crnicas no transmisibles y
factores de riesgo.
Campaas preventivas en salud.
Alianzas estratgicas con entidades del sector salud.
Difusin en medios de comunicacin.
Promocin de la actividad fsica.
Regulacin de la venta y consumo de bebidas
alcohlicas y tabaco en el distrito.
Difusin sobre la importancia de la prevencin en salud y
de los servicios del preventorio a las organizaciones
vecinales, usuarios de nuestros programas sociales y
entidades pblicas y privadas.
Promocin del Preventorio al interior de la Municipalidad
y atencin programada al personal.
Principales diagnsticos 2008
Atenciones
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Policlnico Fiori - Red Asistencial Sabogal
ALIMENTACIN SALUDABLE
Segn el perfil epidemiolgico de consulta externa, la
hipertensin arterial, diabetes mellitus y asma estn
entre las primeras causas de enfermedad.
Otros problemas incluyen obesidad, depresin, estrs en
pacientes, inadecuada nutricin, sedentarismo y el alto
consumo de medicamentos en pacientes crnicos
(polifarmacia).
Reduccin del consumo de medicamentos para el dolor

en pacientes con artrosis.
Modificacin de hbitos alimenticios.
Reduccin de peso e indicadores de masa corporal, registrado
desde que el paciente inici hasta la culminacin de las 16
sesiones, a travs del registro de peso semanal.
Entusiasmo y mayor participacin e integracin de los
pacientes.
Se observ mejor imagen personal / higiene (Autoestima).
Empoderamiento en su autocuidado relacionado a la
alimentacin y actividad fsica.
Las guas para los talleres de alimentacin saludable
permiti reforzar los talleres que se vienen realizando 3
veces a la semana a los crculos de salud y una vez a la
semana a los participantes del Programa de reforma de
vida (Municipalidades de San Martn e Independencia,
2008; y de los Olivos, 2009).
ESSALUD a travs de su Plan de Promocin de Salud 2009 promueve
la Alimentacin Saludable y, desde el ao 2006, el Policlnico Fiori
trabaja con las personas que tienen ECNT por medio de:
Autocuidado de la salud
Actividad fsica
Alimentacin Saludable en pacientes
Otras actividades complementarias:
Trofoterapia (terapia con alimentos)
Cocina Saludable
Festival Gastronmico
Talleres para la Vida (autoestima, manejo del stress, relajacin,
meditacin)
8
Red Asistencia Rebagliati - ESSALUD
POLICLNICO JUAN JOS RODRGUEZ LAZO
El logro de la atencin integral en enfermedades
crnicas representa un desafo para el equipo de
atencin primaria
La aplicacin de la Cartera de Servicios de Atencin
Primaria de ESSALUD ha mejorado el monitoreo de
comorbilidades y complicaciones.
An no se ha medido si el manejo integral est logrando
disminuir en forma significativa el impacto de la
morbilidad.
Conclusiones
Nmero de pacientes con DM e HTA que se atienden
en el establecimiento
Hace 4 aos se realizaban las atenciones en la modalidad
de programas de enfermedades crnicas que consistan en
la evaluacin trimestral:
Por el mdico: limitado bsicamente al manejo
farmacolgico. (01 sesin)
Por la enfermera: se realizaba el manejo no
farmacolgico, evaluacin del cumplimiento de metas y
adherencia (03 sesiones)
Nutricin (de acuerdo a necesidad)
Al inicio del programa los pacientes acudan a talleres
educativos.

2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007 2008
0
100
200
300
400
500
600
Diabticos Atendidos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008

2000 2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
Hipertensos Atendidos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
En el ao 2004, el Policlnico JJ Rodrguez Lazo fue
considerado como Centro Piloto en ESSALUD para la
aplicacin del Modelo de Atencin Integral de Salud. Desde
ese ao se procedi a utilizar las carteras de servicios para
enfermedades crnicas, desarticulndose los programas ya
existentes.
Los pacientes con diagnstico de diabetes mellitus o
hipertensin arterial realizan las siguientes actividades en
su manejo anual:
Consejera sobre la enfermedad, complicaciones, dieta,
ejercicio fsico y no consumo de tabaco.
Evaluacin comorbilidades
Evaluacin de dao a rgano blanco, control de
microalbuminuria y evaluacin de fondo de ojo
Tres a cuatro controles anuales
Policlnico Fiori - Red Asistencial Sabogal
ALIMENTACIN SALUDABLE
Segn el perfil epidemiolgico de consulta externa, la
hipertensin arterial, diabetes mellitus y asma estn
entre las primeras causas de enfermedad.
Otros problemas incluyen obesidad, depresin, estrs en
pacientes, inadecuada nutricin, sedentarismo y el alto
consumo de medicamentos en pacientes crnicos
(polifarmacia).
Reduccin del consumo de medicamentos para el dolor

en pacientes con artrosis.
Modificacin de hbitos alimenticios.
Reduccin de peso e indicadores de masa corporal, registrado
desde que el paciente inici hasta la culminacin de las 16
sesiones, a travs del registro de peso semanal.
Entusiasmo y mayor participacin e integracin de los
pacientes.
Se observ mejor imagen personal / higiene (Autoestima).
Empoderamiento en su autocuidado relacionado a la
alimentacin y actividad fsica.
Las guas para los talleres de alimentacin saludable
permiti reforzar los talleres que se vienen realizando 3
veces a la semana a los crculos de salud y una vez a la
semana a los participantes del Programa de reforma de
vida (Municipalidades de San Martn e Independencia,
2008; y de los Olivos, 2009).
ESSALUD a travs de su Plan de Promocin de Salud 2009 promueve
la Alimentacin Saludable y, desde el ao 2006, el Policlnico Fiori
trabaja con las personas que tienen ECNT por medio de:
Autocuidado de la salud
Actividad fsica
Alimentacin Saludable en pacientes
Otras actividades complementarias:
Trofoterapia (terapia con alimentos)
Cocina Saludable
Festival Gastronmico
Talleres para la Vida (autoestima, manejo del stress, relajacin,
meditacin)
9
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas (INEN)
FORMACIN DE CONSEJEROS EN PREVENCIN DE CNCER
El Cncer en el Per es un grave problema de salud
publica. Las altas cifras de morbi mortalidad muestra un alto
costo social y econmico para el pas. Los principales tipos
de cncer que afectan a la poblacin peruana son de cuello
uterino, mama, pulmn, prstata y estomago, los cuales
son prevenibles y detectables. Sin embargo gran parte de la
poblacin y sobre todo aquella poblacin en riesgo
desconoce o le da poca importancia a las medidas
preventivas.
Considerando adems que segn estudios y experiencias
en el trabajo con poblaciones, la Coalicin Multisectorial
Per contra el Cncer y la Direccin de Control del Cncer
a travs del Departamento de Promocin de la Salud,
Prevencin y Control Nacional del Cncer del INEN
identificaron que existe inadecuada e insuficiente
informacin en la poblacin en general sobre todo en nios
y jvenes sobre estilos de vida saludables orientados a la
prevencin del cncer.
En la actualidad el Programa de Formacin de Consejeros
en Prevencin del Cncer contina en su desarrollo, y a la
fecha se ha logrado capacitar a aproximadamente 3,850
docentes logrando adems la conformacin de un grupo de
docentes voluntarios quienes conforman el Club de
Docentes en Prevencin de Cncer, integrado por aquellos
profesionales que destacan en su labor de difusores y
agentes de cambio no solo con los estudiantes sino tambin
con sus familiares, vecinos y colegas son 4,500
profesionales de la salud y ms de 2,000 lideres comunales.
Todos ellos son los responsables de la difusin de la
informacin y principales motivadores en el mantenimiento y
adquisicin de estilos de vida saludables orientados a la
prevencin del cncer en su poblacin objetivo y en general.
La prevencin de cncer y la promocin de la salud
realizada a travs de informacin y comunicacin dirigida a
la poblacin consisten no solo en la informacin vertida por
lo profesionales de la salud, sino tambin de aquellos
profesionales responsables de la formacin de los nios y
jvenes y de aquellos lderes y promotores comunales
quienes estn en mayor contacto con la poblacin.
Conclusiones
Se implement un programa de capacitacin orientado a la
Formacin de Consejeros en Prevencin del Cncer,
dirigido a profesionales del sector educacin
correspondientes a instituciones educativas de las 7
Unidades de Gestin Educativa Local previamente
identificados y mapeados segn distritos de Lima
Metropolitana y de 6 Regiones del Pas. Asimismo, del
sector salud se incluy a profesionales de centros del
primer y segundo nivel de atencin, a lderes comunales y
promotoras; involucrando hasta el momento a 8 distritos de
Lima con proyeccin al incremento. Este programa forma
parte de la implementacin del Plan Nacional para el
Fortalecimiento de la Prevencin y Control Nacional del
Cncer en el Per elaborado por la Coalicin.
10
El 84% (29) departamentos cuentan con equipos
porttiles para ciruga de catarata.
800 profesionales de salud conocen la metodologa de
tamizaje de cataratas y 80 profesionales estn capacitados
en atencin ocular para el primer nivel de atencin.
23,200 cirugas de cataratas realizadas a nivel
nacional.
Despus de la intervencin Antes de la intervencin

83,000 peruanos que padecen de ceguera por cataratas.
60% (15 departamentos) no cuentan con equipos
quirrgicos.
90% de los oftalmlogos se encuentra en Lima.
3 equipos oftalmolgicos porttiles para realizar.
Objetivo General:
Reducir la Ceguera por Catarata en adultos y adultos
mayores en situacin de pobreza y extrema pobreza,
para mejorar su calidad de vida.
Objetivos Especficos:
Disponer de servicios de atencin quirrgica
oftalmolgica debidamente adecuados, equipados y con
insumos mdicos necesarios.
Contar con recursos humanos suficientes, capacitados y
sensibilizados para la atencin de casos de ceguera por
catarata
Difundir los beneficios de las intervenciones quirrgicas y
los servicios que la brindan para los casos de ceguera
por catarata
Evaluacin mdica
PLAN NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA CEGUERA POR CATARATA. PER 2007-2011
Se elabor 29 Proyectos de Inversin Menor para la
compra de equipos porttiles de cirugas de cataratas.
Se realiz taller de sensibilizacin e informacin dirigido
a profesionales de la salud y se capacit en atencin de
salud ocular en el primer nivel de atencin.
Se realizaron campaas de cirugas de cataratas a nivel
nacional.
Equipamiento cirugas de catarata Ao 2007 al 2009

Equipos insuficientes
Tienen equipos obsoletos
No tienen Equipos
No tienen Equipos
No tienen Equipos
No tienen Equipos
2007

Equipados en la 1ra etapa
Equipados en la 2da etapa
Cuenta con equipos pero son insuficientes
No tienen Equipos
2009
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas (INEN)
FORMACIN DE CONSEJEROS EN PREVENCIN DE CNCER
El Cncer en el Per es un grave problema de salud
publica. Las altas cifras de morbi mortalidad muestra un alto
costo social y econmico para el pas. Los principales tipos
de cncer que afectan a la poblacin peruana son de cuello
uterino, mama, pulmn, prstata y estomago, los cuales
son prevenibles y detectables. Sin embargo gran parte de la
poblacin y sobre todo aquella poblacin en riesgo
desconoce o le da poca importancia a las medidas
preventivas.
Considerando adems que segn estudios y experiencias
en el trabajo con poblaciones, la Coalicin Multisectorial
Per contra el Cncer y la Direccin de Control del Cncer
a travs del Departamento de Promocin de la Salud,
Prevencin y Control Nacional del Cncer del INEN
identificaron que existe inadecuada e insuficiente
informacin en la poblacin en general sobre todo en nios
y jvenes sobre estilos de vida saludables orientados a la
prevencin del cncer.
En la actualidad el Programa de Formacin de Consejeros
en Prevencin del Cncer contina en su desarrollo, y a la
fecha se ha logrado capacitar a aproximadamente 3,850
docentes logrando adems la conformacin de un grupo de
docentes voluntarios quienes conforman el Club de
Docentes en Prevencin de Cncer, integrado por aquellos
profesionales que destacan en su labor de difusores y
agentes de cambio no solo con los estudiantes sino tambin
con sus familiares, vecinos y colegas son 4,500
profesionales de la salud y ms de 2,000 lideres comunales.
Todos ellos son los responsables de la difusin de la
informacin y principales motivadores en el mantenimiento y
adquisicin de estilos de vida saludables orientados a la
prevencin del cncer en su poblacin objetivo y en general.
La prevencin de cncer y la promocin de la salud
realizada a travs de informacin y comunicacin dirigida a
la poblacin consisten no solo en la informacin vertida por
lo profesionales de la salud, sino tambin de aquellos
profesionales responsables de la formacin de los nios y
jvenes y de aquellos lderes y promotores comunales
quienes estn en mayor contacto con la poblacin.
Conclusiones
Se implement un programa de capacitacin orientado a la
Formacin de Consejeros en Prevencin del Cncer,
dirigido a profesionales del sector educacin
correspondientes a instituciones educativas de las 7
Unidades de Gestin Educativa Local previamente
identificados y mapeados segn distritos de Lima
Metropolitana y de 6 Regiones del Pas. Asimismo, del
sector salud se incluy a profesionales de centros del
primer y segundo nivel de atencin, a lderes comunales y
promotoras; involucrando hasta el momento a 8 distritos de
Lima con proyeccin al incremento. Este programa forma
parte de la implementacin del Plan Nacional para el
Fortalecimiento de la Prevencin y Control Nacional del
Cncer en el Per elaborado por la Coalicin.
11
Direccin Regional de Salud Hunuco
PROMOVIENDO ESTILOS DE VIDA SALUDABLES EN LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES EN LA COMUNIDAD DE ACOMAYO
647 adultos mayores afiliados al SIS, que representan el
68% de la poblacin.
Se increment las atenciones de esta etapa de vida del
5,0% al 78.5%.
Increment del 0.5% al 95% de trabajadores
sensibilizados.
78.5% de historias clnicas implementadas
40% de atencin en el PAMS-2006, incrementndose al
95% de actividad fsica y un 70% de autocuidado
100% de las sesiones educativas y demostrativas
programadas han sido ejecutadas; mejorando los estilos
de vida de los participantes.
En el 2006, el INEI report 848 personas adultas mayores
en la jurisdiccin del C.S. Acomayo, comparando el 2005
(744) muestra un crecimiento del 13.88%
Estas personas carecan de atencin integral gratuita, eran
discriminados socialmente, desconocan de alimentacin
saludable, autocuidado e importancia de la actividad fsica;
esta situacin se agravaba con la indiferencia de los
familiares.
Se aplic el modelo del mejoramiento contnuo de atencin,
se recopil informacin necesaria para establecer una lnea
de base. Se desarroll talleres participativos, dinmicos y
vivenciales, con lenguaje sencillo y acorde a la zona.
Actividades
Identificacin, inscripcin y afiliacin de los adultos mayores de
60 aos al Seguro Integral de Salud (SIS).
Implementacin de historias clnicas familiares segn la
Atencin Integral de Salud (AIS).
Implementacin de horario de atencin diferenciada para el
adulto mayor.
Talleres de sensibilizacin y capacitacin al personal de salud.
Promover la prctica de actividades psicofsicas (tai Chi, yoga,
musicoterapia, etc.)
Incorporar a las Poblaciones Adulto Mayores (PAMS) en el
desarrollo social.
Disear guas alimentaras con los nutrientes y cultura
alimentaria de la zona.
12
Liga Peruana de Lucha contra el Cncer
ligacancer@ligacancer.org.pe - www.ligacancer.org.pe
Resultados Campaas Sociales 2008
EXPERIENCIA EN LA IMPLEMENTACIN DE UNIDADES MVILES PARA
LA DETECCIN PRECOZ DEL CNCER DE MAMA Y CUELLO UTERINO
Desde 1950 la Liga se dedica a la prevencin y deteccin
temprana de cncer en sus Centros de Deteccin,
actualmente 3 en Lima y 18 en sus filiales de provincias.
Sin embargo, hay sectores pobres de la sociedad que no
accedan a nuestro servicio, ya sea por desconocimiento o
por su ubicacin. Por ello implementamos las Unidades
Mviles con consultorios de deteccin y servicio de
consejera, con el fin de acercar el servicio a estas
poblaciones y poder brindarles una mejor calidad de vida.
Las campaas preventivas que la Liga realiza son
contnuas y llegan a distintos distritos segn nuestra
programacin y priorizacin de zonas, de acuerdo a las
necesidades de la poblacin.
Despus de tantos aos de labor en campaas podemos
decir que con slo nuestras unidades mviles y programas
especiales hemos logrado 330,000 atenciones hasta la
fecha. Cabe recalcar que en los ltimos aos han
incrementado nuestras atenciones anuales, lo cual nos
permite deducir que estamos llegando a ms sectores de la
poblacin.
La Liga Contra el Cncer hace 59 aos brinda un servicio
de calidad, buscando constantemente detectar el cancer a
tiempo y su principal estrategia para llegar a una mayor
poblacin es travs de sus Campaas en Unidades
Mviles, organizadas en los lugares ms pobres y alejados
geogrficamente, que son los que tienen menor acceso a
este tipo de servicios. Bajo esta premisa buscamos incidir
en la disminucin de Cncer.
La demanda por este tipo de campaas sigue en aumento y
la Liga seguir cumpliendo con su labor social, ampliando la
cobertura de sus servicios.
Conclusiones
Zonas urbanas perifricas de Lima Metropolitana
seleccionadas segn perfiles epidemiolgicos, con el
objetivo de promocionar la prevencin y brindar servicios
de deteccin.
Distritos beneficiados:
Ate, Carabaillo, Chorrillos, Comas, El Agustino,
Independencia, Lurigancho, Puente Piedra, San Juan de
Lurigancho, San Juan de Miraflores, Ventanilla, Villa El
Salvador y Villa Maria del Triunfo.
Acciones llevadas a cabo:
Coordinacin con los diferentes actores sociales como
Gobiernos Locales, Empresas e Instituciones Educativas.
Organizacin de actividades informativas y educativas.
Monitoreo y evaluacin del funcionamiento de los
programas.
UNIDADES MOVILES TOTAL %
UNIDAD MOVIL N 1

5,824

29.42%

UNIDAD MOVIL N 2

4,766

24.08%

UNIDAD MOVIL N 3

3,229

16.31%

UNIDAD MOVIL N 6

3,731

18.85%

PROGRAMAS
ESPECIALES
2,246

11.35%

TOTAL UNIDADES
MOVILES: 19,796

100.00%

Direccin Regional de Salud Hunuco
PROMOVIENDO ESTILOS DE VIDA SALUDABLES EN LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES EN LA COMUNIDAD DE ACOMAYO
647 adultos mayores afiliados al SIS, que representan el
68% de la poblacin.
Se increment las atenciones de esta etapa de vida del
5,0% al 78.5%.
Increment del 0.5% al 95% de trabajadores
sensibilizados.
78.5% de historias clnicas implementadas
40% de atencin en el PAMS-2006, incrementndose al
95% de actividad fsica y un 70% de autocuidado
100% de las sesiones educativas y demostrativas
programadas han sido ejecutadas; mejorando los estilos
de vida de los participantes.
En el 2006, el INEI report 848 personas adultas mayores
en la jurisdiccin del C.S. Acomayo, comparando el 2005
(744) muestra un crecimiento del 13.88%
Estas personas carecan de atencin integral gratuita, eran
discriminados socialmente, desconocan de alimentacin
saludable, autocuidado e importancia de la actividad fsica;
esta situacin se agravaba con la indiferencia de los
familiares.
Se aplic el modelo del mejoramiento contnuo de atencin,
se recopil informacin necesaria para establecer una lnea
de base. Se desarroll talleres participativos, dinmicos y
vivenciales, con lenguaje sencillo y acorde a la zona.
Actividades
Identificacin, inscripcin y afiliacin de los adultos mayores de
60 aos al Seguro Integral de Salud (SIS).
Implementacin de historias clnicas familiares segn la
Atencin Integral de Salud (AIS).
Implementacin de horario de atencin diferenciada para el
adulto mayor.
Talleres de sensibilizacin y capacitacin al personal de salud.
Promover la prctica de actividades psicofsicas (tai Chi, yoga,
musicoterapia, etc.)
Incorporar a las Poblaciones Adulto Mayores (PAMS) en el
desarrollo social.
Disear guas alimentaras con los nutrientes y cultura
alimentaria de la zona.
13
Coalicin Multisectorial Per Contra el Cncer
www.perucontraelcancer.com
COALICION MULTISECTORIAL PERU CONTRA EL CANCER
En nuestro pas ha existido desde hace mucho tiempo,
innumerables esfuerzos de diversas instituciones publicas y
privadas orientadas al control del cncer, sin embargo
muchas de estas acciones se realizaban sin coordinacin ni
objetivos o metas concretas, adems no siempre el extenso
conocimiento existente sobre la prevencin del cncer se
traduce en una prctica efectiva, por diferentes razones
entre los que podemos mencionar una infraestructura y
recursos limitados dada la coexistencia de otra variedad de
problemas en salud que exigen atencin, decisiones
adecuadas. Al ponerse poca atencin en el
costo-efectividad y en la accesibilidad de las
intervenciones, los sistemas de informacin en cncer eran
inadecuados, que con frecuencia no proveen ayuda para la
toma de decisiones, falta de integracin y coordinacin de
los esfuerzos para el control del cncer a nivel intra e
intersectorial. Era evidente un escaso apoyo a la
investigacin, debido a los trmites administrativos y a la
falta de suficiente financiacin. Se evidenci una falta de
monitoreo y evaluacin de las intervenciones adems de
una inequidad social al estar los grupos de ms bajos
ingresos mayormente expuestos a factores de riesgo
evitables, tales como los carcingenos ambientales, el
consumo de tabaco, abuso de alcohol y agentes
infecciosos. Estos grupos, adems, tienen menos acceso a
los servicios de salud y educacin que podran obstaculizar
para tomar decisiones y proteger su propia salud.
Visin de la Coalicin: Para el ao 2016, la Coalicin debe
alcanzar la meta de un Per libre de cncer avanzado, con
cultura y educacin en salud y con acceso a servicios de
calidad para el control del cncer.
Prioridades: En orden de importancia, las prioridades son:
cncer de cuello uterino, de mama, estmago, prstata,
pulmn, piel y cavidad oral.
Objetivo general: Contribuir a la reduccin de la incidencia,
morbilidad y mortalidad del cncer y mejorar la calidad de
vida de los pacientes oncolgicos en el Per, aplicando
intervenciones sistemticas basadas en evidencias
cientficas para la promocin de la salud, prevencin del
cncer, deteccin temprana, diagnstico, tratamiento,
rehabilitacin y cuidados paliativos con un enfoque integral
para contar con personas saludables.
El cncer en nuestro pas podr ser controlado en los
prximos aos con esfuerzos como el realizado por la
Coalicin Multisectorial, que ha logrado fortalecer la
difusin y comunicacin de aspectos relacionados a la
promocin de la salud con un enfoque a la prevencin de
cncer a nivel nacional, a travs de spot publicitarios,
programas radiales, impresiones, banners, pgina web
(www.perucontraelcancer.com), cursos taller, foros,
reuniones acadmicas, campaas preventivas, formacin
de lderes y consejeros en prevencin de cncer con
profesionales de la salud, educacin y lderes comunales,
normas tcnicas y guas oncolgicas de implicancia y
aplicacin nacional. El proceso de implementacin del Plan
Nacional contina y seguramente tendremos mayores
xitos gracias al compromiso de cada uno de sus
integrantes.
Conclusiones
Considerando los antecedentes sealados y la carga
importante de cncer en nuestro pas se decide conformar
la Coalicin Multisectorial Per Contra el Cncer como
institucin autnoma e intersectorial que agrupa a diversas
instituciones del sector salud, educacin, gobiernos
regionales y locales, quienes elaboraron el ao 2006 el
Plan Nacional para el Fortalecimiento de la Prevencin y
Control del Cncer (RM 030/2007-MINSA), trabajo que es
considerado como modelo y pionero en Latinoamrica.
Misin de la Coalicin: Somos una Coalicin Multisectorial
permanente que promueve cambios importantes en la
poltica nacional para el control del cncer en el Per,
prioriza acciones de Prevencin y Promocin de la Salud y
facilita el acceso a los servicios oncolgicos.

14
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrion del Callao
preventorio_hndac@yahoo.com
El sistema de salud se ha caracterizado tradicionalmente
por su orientacin curativa e individualista, la cultura de la
prevencin en salud es dbil. An ms, nos hemos
acostumbrado a acudir a los establecimientos de salud
cuando nos sentimos enfermos.
En cuanto al cncer la situacin es muy trgica, pues se
ignora que casi el 80% de los casos se pueden prevenir.
Antes no existan establecimientos que te ofertaran
promocin, prevencin e intervencin en un solo acto de
atencin.
En Abril del ao 2005 se sembr un hito en la prevencin de
cncer como poltica de salud pblica en nuestro pas, con
la asesora del Instituto Nacional de Enfermedades
Neoplsicas siguiendo el modelo aplicado por el mdico
peruano Dr Elmer Huerta en el Hospital de Washington,
USA, se inaugur el primer PREVENTORIO de
Latinoamrica en el Hospital Nacional Daniel Alcdes
Carrin, del Callao - Per.
En el PREVENTORIO atendemos a personas
aparentemente sanas a quienes se les evala sus estilos
de vida, sus factores de riesgo personales, familiares y
medioambientales y se les realiza un examen clnico
integral. Se las orienta y gua dentro del mbito de nuestro
hospital para que cumplan con las indicaciones del mdico
y se les facilita la consulta con otras especialidades si el
caso amerita, como por ejemplo con la Unidad Oncolgica.
As mismo, contamos con un sistema de seguimiento por
va telefnica y de Internet.
En cuatro aos de existencia hemos atendido a
aproximadamente 5,000 usuarios nuevos.
Aproximadamente el 45% no cuentan con seguro de salud.
El 45% no cuentan con ingresos econmicos propios. El
50% manifiesta tener antecedentes familiares de cncer. El
80% de nuestros usuarios son mujeres. El 53% manifiesta
alguna modalidad de consumo de tabaco y el 85% de
alcohol. El 59% evidencian problemas de sobrepeso u
obesidad.
Conclusiones
PREVENTORIO DE CNCER Y OTRAS ENFERMEDADES
15
C A R M E N
Experiencias en Salud
Abordaje en Daos No Transmisibles

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