Concepto de Salud Salud es definida por la Constitucin de 1946 de la Organizacin Mundial de la Salud como el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad !a salud y la enfermedad forman un proceso continuo, donde en un e"tremo se encuentra la muerte prematura, muc#as $eces pre$enible, y en el otro e"tremo se encuentra un ele$ado ni$el de salud, al %ue difcilmente llega todo el mundo &n la parte media de este continuo o e%uilibrio #omeost'tico se encontrara la mayora de la poblacin, donde la separacin entre salud y enfermedad no es absoluta, ya %ue es muy difcil distinguir lo normal de lo patolgicoe afecciones o enfermedades !as funcionas de los diferentes rganos y sistemas est'n esencialmente al ser$icio de la mantencin de la constancia del (medio interno) en un ambiente e"terno en permanente cambio *e este e%uilibrio depende el estado de salud !a definicin de salud es difcil, siendo m's +til conocer y analizar los determinantes de la salud o condicionantes de la salud
Factores protectores, son condiciones %ue contribuyen a fortalecer las condiciones de salud en un indi$iduo, por e-emplo, la risa .limentacin saludable, auto$aloracin etc Factores de riesgo: son a%uellos %ue fa$orecen la aparicin de una enfermedad, por e-emplo, el abandono, la desnutricin el taba%uismo, etc Actividad Mencione por lo menos / factores protectores y / 0actores de riesgo para el .dulto Mayor Factores Protectores 11 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 22 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 // 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
SJP Lalonde !"#$% SISTEMA DE ATENCION MEDIO AMBIENTE ESTILO DE VIDA SALUD BIOLOGIA HUMANA !a salud, en t4rminos fsicos, forma parte de uno de los pilares de la calidad de $ida, bienestar y en definiti$a de la felicidad &l cuerpo se mantiene siempre en un e%uilibrio inestable !a salud esta directamente relacionada con nuestro estado emocional, mental y estructura sicolgica, es decir, con nuestra forma de ser, de enfrentar la $ida y nuestra constitucin gen4tica
Actividad 15 67ue significa estar sano8
25 6&"pli%ue %ue significa para usted tener salud 98
!a enfermedad :del latn infirmtas, -tis, )no firme(, )falto de firmeza(; es un proceso !a salud y la enfermedad son parte integral de la $ida, del proceso biolgico y de las interacciones medioambientales y sociales <eneralmente, se entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de una alteracin o desarmonizacin de un sistema a cual%uier ni$el :molecular, corporal, mental, emocional, espiritual, etc; del estado fisiolgico y=o morfolgico considerados como normales, e%uilibrados o armnicos :#omeostasis; !a p4rdida del equilibrio %ue determina la enfermedad
&'u( e) un en*e+,o-
>n enfermo es un ser #umano %ue padece una enfermedad, sea consciente o no de su estado !a forma en %ue un indi$iduo percibe la salud y la enfermedad es un fenmeno comple-o y particular de cmo 4ste reacciona en con-unto y enfrenta la situacin en diferentes dimensiones de su personalidad :emocional, racional, fsico y espiritual por e-emplo; .s, cada persona $i$ir' la e"periencia de salud5 enfermedad de manera diferente y esto condicionar' el significado %ue de a tales e"periencias Cuando la persona enferma, lo #ace de forma integral, no en parcelas ni a plazos ?odos los componentes del ser #umano %uedan alterados y cada uno de ellos demanda sus propias necesidades *e tal forma %ue la enfermedad genera sntomas fsicos como el dolor y la disnea@ sntomas psicoemocionales como miedo, ansiedad, ira, depresin@ necesidades espirituales como sentimientos de culpa, de perdn, de paz interior@ y demandas sociales como consideracin y no abandono Experiencia de enfermedad !a e"periencia de enfermedad es la $i$encia de un proceso %ue implica cambios o modificaciones de un estado pre$io Se di$ide en cinco etapas, 11 0ase A, en la %ue se e"perimenta el sntoma 22 0ase AA, en la %ue se asume el papel de enfermo // 0ase AAA, en la %ue se toma contacto con el agente de salud 44 0ase AB, en la %ue el enfermo se #ace dependiente del ser$icio de salud 33 0ase B, en la %ue tiene lugar la re#abilitacin o recuperacin o aceptacin del estado de enfermedad si 4ste es crnico Conducta de enfermedadC &n general, las )personas enfermas( act+an de una forma especial frente a su estado@ los socilogos m4dicos llaman conducta de enfermedad a tal modificacin actitudinal
!a conducta de enfermedad implica cmo el enfermo controla su organismo, define e interpreta sus sntomas, adopta acciones y #ace uso del sistema sanitario &"iste una gran $ariabilidad en la forma en la %ue las personas reaccionan frente a la enfermedad, tanto la propia como la a-ena Sin embargo, la manifestacin de la conducta de enfermedad puede usarse para controlar las ad$ersidades de la $ida !a conducta de enfermedad puede con$ertirse en anmala cuando es desproporcionada respecto al problema presente y la persona persiste en el papel de enfermo u! causa enfermedad" Dara una enfermedad, la etiologa es su causa principal identificada@ representa el punto de partida para establecer la enfermedad !a etiologa o causa de una enfermedad no siempre es +nica, y muc#os casos :diabetes, #ipertensin arterial, infertilidad, psicosis, colitis ulcerosa, etc; se entienden como policausales, esto es, en ellos inter$ienen $arios factores patog4nicos &n este conte"to, cabe destacar %ue -unto a la etiologa se suelen describir los factores desencadenantes de la enfermedad . menudo, coe"isten determinadas circunstancias %ue no son causa :al menos directa; de la enfermedad, act+an como #ec#os %ue dan inicio al proceso en s mismo &"iste un modelo %ue plantea como causas una serie de factores, un espectro %ue $ara desde un e"tremo con las causas gen4ticas :endgenas; #asta otro e"tremo, correspondiente a factores medioambientales :e"ternos;
Componentes de las enfermedades Etiolog#a Dara una enfermedad, la etiologa es su causa principal identificada@ representa el punto de partida para establecer la enfermedad !a etiologa o causa de una enfermedad no siempre es +nica, y muc#os casos :diabetes, #ipertensin arterial, infertilidad, psicosis, colitis ulcerosa, etc; se entienden como policausales, esto es, en ellos inter$ienen $arios factores patog4nicos &n este conte"to, cabe destacar %ue -unto a la etiologa se suelen describir los factores desencadenantes de la enfermedad . menudo, coe"isten determinadas circunstancias %ue no son causa :al menos directa; de la enfermedad, act+an como #ec#os %ue dan inicio al proceso en s mismo
&"iste un modelo %ue plantea como causas una serie de factores, un espectro %ue $ara desde un e"tremo con las causas gen4ticas :endgenas; #asta otro e"tremo, correspondiente a factores medioambientales :e"ternos; Cuadro cl#nico Cuadro clnico, son los signos $ s#ntomas %ue se presentan en una determinada enfermedad :en realidad, %ue presenta el enfermo S#ntomas, son la manifestacin sub-eti$a %ue da el enfermo sobre lo %ue esta sintiendo !os sntomas, por su car'cter sub-eti$o, son elementos muy $ariables, a $eces poco fiables y no muy certeros@ muc#as $eces, su interpretacin puede ser difcil .+n as, su $alor en el proceso diagnstico es indudable Signos cl#nicos, es lo %ue se puede obser$ar y medir, %iagn&stico &s un comple-o proceso %ue desarrolla el medico el cual identifica una enfermedad o bien la descarta Evoluci&n !a evolucin o historia natural de la enfermedad representa la secuencia o curso de acontecimientos biolgicos entre la accin secuencial de las causas componentes :etiologa; #asta %ue se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace :curacin, paso a cronicidad o muerte; !a e$olucin de una enfermedad puede ser Aguda cuando es por un periodo limitado o Cr&nica cuando permanece en el tiempo 'ratamiento Consiste en todas a%uellas opciones ambientales, #umanas, fsicas, %umicas, entre otras, %ue contribuyen a la curacin del paciente, de su proceso, o bien a la atenuacin de sus sntomas :tratamiento paliati$o; para me-orar en lo posible su calidad de $ida logrando su incorporacin a la sociedad Prevenci&n !a prevencin o profilaxis es informacin concerniente a actuaciones %ue modifican la probabilidad de enfermar, disminuyendo los riesgos Actividad Eesponder las siguientes preguntas
15 67u4 es la &tiologa de una enfermedad8
25 6Cu'l es la diferencia entre un signo y un sntoma8
/5 67u4 es una enfermedad crnica8
'eor#a de las necesidades (umanas &l estudio de la satisfaccin de las necesidades #umanas #a dado lugar a la elaboracin de diferentes teoras, en este informe se tratara la F?eora de las necesidades #umanasG %ue fue elaborada por el psiclogo estadounidense *r .bra#am MasloH :19IJ519KI; m'"imo e"ponente de la psicologa #umanstica, en su obra FMoti$ation and DersonalityG o m's bien dic#o en espaLol FMoti$acin y DersonalidadG en 1934, con lo cual pretenda dar a conocer %ue el #ombre es un ser %ue tiene necesidades para sobre$i$ir, adem's de ser un ser biosicosocial, MasloH agrupa todas las necesidades del #ombre en 3 grupos o categoras -erar%uizadas mediante una pir'mide, las cuales son@ a5 Mecesidades fisiolgicas :aire, agua, alimentos, reposo, abrigos etc; b5 Mecesidades de seguridad :proteccin contra el peligro o el miedo, etc; c5 Mecesidades sociales :amistad, pertenencia a grupos, etc; d5 Mecesidades de autoestima :reputacin, reconocimiento, respeto a si mismo, etc; e5 Mecesidades de autorrealizacin :desarrollo potencial de talentos, de-ar #uella, etc; MasloH cree %ue el #ombre es un ser cuyas necesidades crecen y cambian a lo largo de toda su $ida . medida %ue el #ombre satisface sus necesidades b'sicas o primarias, otras m's ele$adas como las secundarias ocupan el predominio de su comportamiento y se $uel$en imprescindibles MasloH plantea %ue el ser #umano esta constituido y compuesto por un cuerpo fsico, cuerpo sociolgico y cuerpo espiritual y %ue cual%uier repercusin o problema %ue ocurre en cual%uiera de estos cuerpos repercute autom'ticamente sobre el resto de los cuerpos de la estructura Dor esto MasloH propone dentro de su teora el concepto de -erar%ua, para as darle orden a las necesidades a ni$el del cuerpo fsico, sociolgico y espiritual )ecesidades Fisiol&gicas. *entro de estas necesidades se encuentran las relacionadas con la sobre$i$encia del indi$iduo, es decir, las primordiales, b'sicas, esenciales, elementales, en fin como se les %uiera llamar, las m's importantes para la $ida, de las cuales el ser #umano necesita para $i$ir, y se encuentran dentro de estas necesidades, alimentacin, sea, abrigo, deseo se"ual, respiracin, reproduccin, descanso o sueLo, acariciar, amar, comportamiento maternal, mantenimiento de la temperatura corporal, #omeostasis:esfuerzo del organismo por mantener un estado normal y un constante riego sanguneo;, ali$io de dolor, etc )ecesidades de Seguridad. Cuando se satisfacen razonablemente las necesidades fisiolgicas, entonces se acti$an estas necesidades Dor su naturaleza el #ombre desea estar, en la medida de lo posible, protegido contra el peligro o la pri$acin, cubierto de los problemas futuros@ re%uiere sentir seguridad en el futuro, estar libre de peligros y $i$ir en un ambiente agradable, en mantenimiento del orden para 4l y para su familia ?ambi4n se encuentran dentro de esta categora, las necesidades de, estabilidad, ausencia de miedo, ausencia de ansiedad, miedo a lo desconocido, miedo al caos o a la confusin, a perder el control de sus $idas de ser $ulnerables o d4biles a circunstancias, nue$as, actuales o por $enir, entre otras )ecesidades Sociales. ?ambi4n llamadas de amor, pertenencia o afecto, est'n relacionadas con las relaciones interpersonales o de interaccin social, contin+an luego de %ue se satisfacen las necesidades fisiolgicas y de seguridad, las necesidades sociales se con$ierten en los moti$adores acti$os de la conducta, las cuales son@ tener buenas relaciones con los amigos y sus seme-antes, tener una pare-a, recibir y entregar afecto, pertenecer y ser aceptado dentro de un grupo social, las necesidades de tener un buen ambiente familiar, es decir un #ogar, $i$ir en un buen $ecindario y compartir con los $ecinos, participar en acti$idades grupales, etc
)ecesidades de Estima. ?ambi4n conocidas como las necesidades del ego o de reconocimiento Ancluyen la preocupacin de la persona por alcanzar la maestra, la competencia, y el estatus MasloH agrupa estas necesidades en dos clases, las %ue se refieren al amor propio, al respeto a s mismo, a la estimacin propia y la autoe$aluacin@ y las %ue se refieren a los otros, las necesidades de reputacin, condicin, 4"ito social, fama, gloria, prestigio, aprecio del resto, ser destacado dentro de un grupo social, reconocimiento por sus iguales, entre otras %ue #acen %ue el #ombre se sienta m's importante para la sociedad y con esto suba su propia autoestima Cuando satisfacemos esta necesidad de autoestima se conduce a sentimientos de autoconfianza, fuerza, capacidad, suficiencia y a un sentimiento de ser +til y necesario, mientras %ue su frustracin genera sentimientos de inferioridad, debilidad y desamparo )ecesidades de Autorreali*aci&n. ?ambi4n conocidas como necesidades de autosuperacion, autoactualizacion !as necesidades de autorrealizacin son m's difciles de describir por%ue son distintas y +nicas, y $aran adem's de un indi$iduo a otro Dara MasloH la autorrealizacin es un ideal al %ue todo #ombre desea llegar, se satisface mediante oportunidades para desarrollar el talento y su potencial al m'"imo, e"presar ideas y conocimientos, crecer y desarrollarse como una gran persona, obtener logros personales, para %ue cada ser #umano se diferencie de los otros PROCESO DE ENVEJECIMIENTO
Actividad
Qu entiendes por ancianidad?
Qu edad la define?
&l en$e-ecimiento es un fenmeno muy comple-o y $ariable Mo slo los organismos de la misma especie en$e-ecen a distintos ritmos, sino %ue el ritmo de en$e-ecimiento $ara dentro del organismo mismo de cual%uier especie !as razones de %ue esto sea as no se conocen en su totalidad .lgunos tericos dicen %ue el indi$iduo nace con una cierta cantidad de $italidad :la capacidad para mantener la $ida; %ue disminuye continuamente a medida %ue a$anza la edad !os factores del entorno tambi4n influyen sobre la duracin de la $ida y el momento de la muerte :*yc#tHald 19J6; . pesar de los a$ances m's recientes, la mayora de los mecanismos biolgicos b'sicos implicados en el proceso del en$e-ecimiento siguen sin conocerse !o %ue s sabemos es %ue, 1; el en$e-ecimiento es com+n a todos los miembros de cual%uier especie@ 2; el en$e-ecimiento es progresi$o@ y /; el en$e-ecimiento incluye mecanismos per-udiciales %ue afectan a nuestra capacidad para lle$ar a cabo $arias funciones &l en$e-ecimiento corresponde a una etapa de la $ida del indi$iduo en la cual se pierde progresi$amente la capacidad de adaptacin y la aptitud de reaccionar adecuadamente a los cambios
DEFINICION &n$e-ecimiento :OMS;, proceso fisiolgico %ue comienza en la concepcin y ocasiona cambios caractersticos de la especie durante todo el ciclo de la $ida, esos cambios producen una limitacin a la adaptabilidad del organismo en relacin con el medio &l ritmo en esos cambios se produce en los distintos rganos de un mismo indi$iduo o en distintos indi$iduos en forma desigual &ste deterioro se debe a la disminucin del potencial de reser$a %ue se produce naturalmente en todos los rganos y sistemas del cuerpo con el transcurso de los aLos &n el adulto -o$en, e"iste una gran capacidad de reser$a y adaptacin frente a las e"igencias &l aparato respiratorio es capaz de traba-ar m's cuando se asciende una altura@ el sistema circulatorio es m's eficiente cuando se realiza un esfuerzo fsico@ el sistema ner$ioso es capaz de retener m's informacin, por e-emplo, cuando se prepara un e"amen la noc#e anterior a un certamen 11 &l en$e-ecimiento es ine$itable 22 !a calidad del en$e-ecimiento depender', en gran medida, de cmo #ayamos $i$ido // &"isten aspectos positi$os de la $e-ez, debemos aprender a apro$ec#arlos Con el proceso de en$e-ecimiento, la mayor parte de los rganos sufre un deterioro de su capacidad funcional y de su #abilidad para mantener la #omeostasis : e%uilibrio; &l en$e-ecimiento es un proceso lento pero din'mico %ue depende de muc#as influencias internas y e"ternas, includas la programacin gen4tica y los entornos fsicos y sociales :Matteson 19JJ; &l en$e-ecimiento es un proceso %ue dura toda la $ida
&s multidimensional y multidireccional, en el sentido de %ue #ay diferencias en el ritmo y direccin del cambio :ganancias y p4rdidas; de las distintas caractersticas de cada indi$iduo y entre indi$iduos Cada etapa de la $ida es importante Dor consiguiente, el en$e-ecimiento debe contemplarse desde una perspecti$a %ue abar%ue todo el curso de la $ida Con el en$e-ecimiento la capacidad de reser$a y adaptacin a la e"igencia se $a perdiendo &l adulto mayor puede respirar normalmente y caminar sin problemas, es capaz de estudiar con calma, pero al aumentar las e"igencias no le es posible rendir como 4l %uisiera &"isten aspectos negati$os y aspectos positi$os del en$e-ecer !os aspectos negati$os son muy conocidos, las enfermedades, la autoimagen negati$a, la p4rdida de relaciones sociales, la disminucin de los ingresos, la cercana de la muerte &n cambio, suele #acerse menos #incapi4 en los aspectos positi$os, la acumulacin de e"periencia y sabidura, la conser$acin de la capacidad funcional a pesar de las enfermedades, el tiempo libre %ue permite #acer lo %ue se desea !a pro"imidad de la muerte puede ser $i$ida como algo terrible, angustioso, o como un proceso natural %ue puede ser asumido con tran%uilidad >na persona anciana, sana y %ue se desen$uel$e en un medio familiar o social funcional, e%uilibrado, no tiene necesariamente %ue presentar alteraciones en su afecti$idad, &s e$idente %ue una natural aceptacin de esta etapa de la $ida conlle$a una adaptacin a las condiciones reales de e"istencia, mientras %ue un rec#azo o no aceptacin del #ec#o de #aber en$e-ecido conduce a toda una suerte de dese%uilibrios incluy4ndose la *epresin en la propia esfera afecti$a Actividad Cuales cree usted %ue serian las condiciones %ue fa$orecen el en$e-ecimiento saludableN
7ue condiciones cree usted %ue puede pro$ocar mayor deterioro en el .dulto mayor
El enve+ecimiento ocurre desde tres puntos de vista: ,iol&gica, Cambios org'nicos %ue afectan a sus capacidades fsicas Psicol&gica, Cambios en el comportamiento, autopercepcin, $alores, creencias Social, Cambios del rol del anciano en la comunidad
CAMBIOS FISICOS DEL ENVEJECIMIENTO
Cambios estructurales Consecuencias Fisiol&gicas Composici&n corporal *isminucin del agua corporal *isminucin del tamaLo de los rganos .umento relati$o de la grasa corporal
?endencia a la des#idratacin .lteracin en la distribucin de f'rmacos Sistema tegumentario *isminucin del recambio de c4lulas epid4rmicas .trofia de te-ido subcut'neo *isminucin de los folculos pilosos y gl'ndulas sudorparas *isminucin de acti$idad de gl'ndulas seb'ceas *isminucin de $asos y capilares t4rmicos
.rrugas cut'neas 0ragilidad capilar ?elangectasias Susceptibilidad a ulceras de dec+bito 7ueratosis &ncanecimiento y alopecia Aparato Cardiovascular *isminucin del numero de c4lulas mioc'rdicas u contractilidad .umento de resistencia la llenado $entricular Eigidez de las arterias *escenso del gasto cardiaco u del flu-o sanguneo de la mayora de los rganos
*isminucin de la reser$a cardiaca .rritmias .umento de la presin arterial Eespuesta inadecuada al ortostastismo Sincopes posturales Aparato respiratorio *isminucin de la distensibilidad de la pared tor'"ico y pulmonar Colapso de las $as a4reas y aumento del $olumen de cierre *isminucin de la fuerza de la tos
*isminucin de la capacidad $ital .umento residual y de la diferencia al$eolo arterial de o"igeno aumento del riesgo de infecciones y broncoaspiracion Aparato renal *escenso absoluto del numero de neuronas *isminucin del peso renal *escenso del tono $esical y del esfnter capacidad de $e-iga disminuida Oipertrofia prost'tica en #ombres y descenso de la musculatura p4l$ica en mu-er
Eeduccin del filtrado glomerular Ancontinencia *isminucin en la #abilidad de concentracin Aparato gastrointestinal Poca, disminucin de la produccin de sali$a Derdida de esmalte reabsorcin de la raz de los dientes &sfago, disminucin del peristaltismo &stomago, disminucin de produccin de 'cido y enzimas Colon , disminucin del peristaltismo
Derdida de piezas dentarias ?ransito esof'gico prolongado Eeflu-o gastroesofagico *isfagia Constipacin y di$erticulosis Ancontinencia fecal
Sistema nervioso Derdida neuronal $ariable *isminucin de flu-o sanguneo cerebral *isminucin de $elocidad de conduccin .lteracin en los mecanismos de control de temperatura y de la sed
.lteraciones intelectuales !entitud y escasez de mo$imientos Oipotensin postural mareos y cadas Oipo e #ipertermia des#idratacin
Sentidos Bista, fisiologa alterada del $itreo y retina, degeneracin macular, trastorno de coloracin, rigidez y tamaLo del cristalino Odo, disminucin de la funcin de las c4lulas sensoriales en aparato $estibular
*isminucin de agudeza $isual y campo $isual y $elocidad de adaptacin a la oscuridad ?rastorno en la acomodacin y refle-os pupilares *isminucin de la audicin
Aparato locomotor .cortamiento de la columna $ertebral por estrec#amiento del disco Cifosis Derdida de masa sea *isminucin de la elasticidad articular *isminucin del numero de c4lulas musculares y aumento del contenido de grasa muscular
*escenso progresi$o de altura Osteoporosis 0ractura de #uesos largos por traumatismo mnimos !imitacin articular Derdida de fuerza muscular progresi$a y disminucin de eficacia mec'nica del m+sculo
CAMBIOS PSI'.ICOS / En0e1ec2,2ento de la) Capac2dade) Intelectuale)/ . partir de los /I aLos se inicia un decli$e de las capacidades intelectuales y se acelera con la $e-ez &"iste p4rdida de la capacidad para resol$er problemas 0alta de espontaneidad en los procesos de pensamiento !a capacidad de lengua-e y de e"presin suelen estar alteradas !a creati$idad y capacidad imaginati$as se conser$an &"isten alteraciones en la memoria, suele padecer de amnesia focalizada en el tiempo
Car-cter $ Personalidad: !a personalidad no suele alterarse, a menos %ue se produzcan alteraciones patolgicas !a capacidad de adaptacin suele estar disminuida por el miedo ante situaciones desconocidas CAMBIOS SOCIALES Ca,32o de Rol 2nd202dual/ !os cambios de rol indi$idual se plantean desde tres dimensiones, 5 &l anciano como indi$iduo !os indi$iduos en su +ltima etapa de $ida se #acen patente la conciencia de %ue la muerte est' cerca !a actitud frente la muerte cambia con la edad >no de los aspectos del desarrollo del indi$iduo es la aceptacin de la realidad de la muerte &sta es $i$ida por los ancianos como liberacin, como el final de una $ida de luc#a, preocupaciones y problemas, para otros es una alternati$a me-or aceptada %ue el posible deterioro o la enfermedad Otros ancianos rec#azan el #ec#o de morir y suelen rodearse de temor y angustia 1Q &l anciano como integrante del grupo familiar !as relaciones del anciano con la familia cambian, por%ue suelen con$i$ir con sus nietos e #i-os !as etapas de relacin con sus #i-os y nietos pasan por distintas etapas !a primera etapa cuando el anciano es independiente y ayuda a los #i-os y act+a de recadero !a segunda etapa cuando aparecen problemas de salud, las relaciones se in$ierten, y la familia suele plantearse el ingreso del anciano en una residencia 5 &l anciano como persona capaz de afrontar las p4rdidas !a ancianidad es una etapa caracterizada por las p4rdidas :facultades fsicas, ps%uicas, econmicas, rol, afecti$as; !as p4rdidas afecti$as caracterizadas por la muerte de un cnyuge o un amigo $an acompaLadas por gran tensin emocional y sentimiento de soledad &l sentimiento de soledad es difcil de superar Cambio de Rol en la Comunidad: !a sociedad $alora slo al #ombre acti$o, %ue es a%uel %ue es capaz de traba-ar y generar ri%uezas &l anciano suele estar -ubilado y es una persona no acti$a, pero tiene m's posibilidades de aportar sus conocimientos y realizar nue$as tareas comunitarias Su papel gira alrededor de dos grandes acti$idades, la acti$idad laboral y las tareas comunitarias, tales como asociaciones, sindicatos, grupos polticos &l #ec#o de en$e-ecer modifica el rol %ue se #a desarrollado, pero no el indi$idual Cambio de Rol .aboral: &l gran cambio es la -ubilacin del indi$iduo, pero el anciano debe de tomar alternati$as para e$itar al m'"imo sus consecuencias negati$as !a -ubilacin es una situacin de una persona %ue tiene derec#o a una pensin, despu4s de #aber cesado de su oficio !as consecuencias de la -ubilacin, !a adaptacin es difcil por%ue la $ida y sus $alores est'n orientado entorno al traba-o y la acti$idad !as relaciones sociales disminuyen al de-ar el ambiente laboral, los recursos econmicos disminuyen &l anciano debe de conocer las consecuencias de la -ubilacin, para pre$enir sus efectos negati$os, y para mantener la calidad de $ida digna para las personas -ubiladas, deber' prepararse antes de la -ubilacin .lgo %ue resulta altamente positi$o para la afecti$idad de la persona anciana lo es el $ol$er a los lugares agradables o de especial significado, lo cual Andudablemente redundar' en su estado de 'nimo de manera $enta-osa y reconstituyente como por e-emplo, $ol$er a su pueblo o lugar en donde transcurri su -u$entud O lugares %ue le resultasen atrayentes o %ue siempre %uiso conocer &l reencuentro con amistades de la infancia o la -u$entud es tambi4n otra fuente de gratificacin &l com+n denominador de la *epresin deben considerarse las seLales de alarma, !a ansiedad y la depresin son muy frecuentes en el adulto mayor y pueden causar gran sufrimiento Sus causas, 1 .utoimagen negati$a, sentirse $ie-o, in+til, limitado por las enfermedades, sin afectos 2 &l aislamiento, especialmente por $iudez y ale-amiento de los #i-os@ este ale-amiento de la familia es mayor si el adulto mayor #a sido una madre poco afectuosa, un marido infiel Dara e$itar la soledad, se recomienda tener amistades y unirse a los grupos de $ecinos / !imitaciones econmicas %ue, en gran medida, dependen de la falta de pre$isin durante la -u$entud 4 !a -ubilacin significa disminucin de los ingresos econmicos y, en el #ombre, falta de acti$idad %ue puede lle$ar incluso al alco#olismo Dor este moti$o, se aconse-a seguir traba-ando, aun%ue sea con menor #orario o en traba-os $oluntarios, y acostumbrarse a realizar acti$idades en la casa 3 Mala salud fsica :%ue podra e$itarse con medidas pre$enti$as y tratamiento m4dico;
*ebemos tener presentes las $enta-as de ser adulto mayor, 1 la e"periencia, el tiempo libre 2 *ebemos mantenernos acti$os, ser amistosos / !a -ubilacin no es para descansar, es para iniciar nue$as acti$idades, de acuerdo con nuestras capacidades
*ebemos reconocer el estr4s y aprender a rela-arnos &l estr4s es una reaccin adaptati$a no especfica de respuesta del su-eto a la accin del medio en el proceso de interrelacin con indi$iduos, grupos, poblacin y conte"to en general
&l estr4s puede e"presarse como dolores de cabeza, dolores musculares, indigestin, trastornos del apetito, del sueLo, ner$iosismo, irritabilidad, etc Dara controlarlo debemos disminuir las e"igencias %ue nosotros mismos nos imponemos, #acer e-ercicios ligeros, aprender a rela-arse Si esto no es suficiente debe consultar m4dico. !a participacin en nue$as acti$idades es m's f'cil para la mu-er %ue para el #ombre &l #ombre suele decir Festoy -ubilado y tengo derec#o a descansarG, suele mirar en menos o sentir $ergRenza de participar en labores de artesana, en un $oluntariado, un coro o un grupo de gimnasia 0inalmente, debemos estar dispuestos a aceptar el ine$itable decaimiento fsico y mental@ debemos estar preparados para disfrutar de pe%ueLos agrados, de un saludo amable, de la tibieza de un da otoLal, de una fotografa %ue nos recuerda personas %ue ya no e"isten *ebemos aceptar lo ine$itable de la muerte de seres %ueridos y la propia muerte !a fe en una $ida despu4s de la $ida puede #acer menos duro ese trance 1 *ebe estar dispuesto a disfrutar de pe%ueLos agrados de la $ida cotidiana 2 *ebe estar dispuesto a iniciar nue$as acti$idades, a conocer otras personas, a ser $oluntario / *ebe tener fe
?oda acti$idad placentera y la grata satisfaccin en general, resultan altamente beneficiosas para el indi$iduo .s el rer y el disfrutar, generan la positi$a &ndorfina, manteniendo en alza la afecti$idad S en contraposicin, una situacin displacentera, estresante y tensiones generadoras de .drenalina repercutir'n negati$amente en todo el organismo !os adultos mayores no son todos iguales y se pueden clasificar de acuerdo a su grado de dependencia
Act202dad Averigue cuales son las enfermedades mas frecuentes en el adulto mayor 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 111111111111111111111111111111111111111111111
ASEO Y CONFORT DEL PACIENTE
Pe+)ona con dependenc2a pa+c2al 1 *efinicin, Con-unto de medidas #igi4nicas %ue realiza el cuidador al paciente Cuando presenta limitacin parcial para realizar su propia #igiene 1Q Ob-eti$os, 2Q Mantener la piel limpia y en buen estado la piel y sus ane-os /Q Dre$enir alteraciones de la piel 4Q Dre$enir infecciones 3Q Contribuir al bienestar fsico y ps%uico del paciente 6Q &stimular la circulacin sangunea del paciente KQ &ducar al paciente y familia sobre los cuidados de #igiene JQ &%uipo, 9Q .lfombra antideslizante 1IQ Silla o taburete 11Q .rtculos de #igiene personal, peine, cepillo, material de afeitado, colonia, desodorantes, etc 12Q ?oallas 1/Q Carro de ropa sucia 14Q la$atorio o palangana 13Q Material, 16Q <uantes 1KQ &spon-as sin -abn 1JQ Tabn neutro 19Q Crema #idratante o $aselina l%uida 2IQ Di-ama o camisn limpio 21Q Drocedimiento, 22Q Eealizar la$ado de manos 2/Q Dreparar el material y trasladar a la #abitacin del paciente 24Q 23Q Dreser$ar la intimidad del paciente 26Q Anformar al paciente 2KQ Solicitar la colaboracin del paciente y familia 2JQ Mantener una temperatura ambiente adecuada, 24523U C 29Q &$itar corrientes de aire en la #abitacin /IQ Droteger al paciente de cadas con duc#a o baLera con agarraderas o barandillas, alfombra antideslizante, super$isin continua, etc /1Q .yudar al paciente a des$estirse /2Q Colocarse los guantes //Q Dreparar el agua a temperatura adecuada, /35/6 U C /4Q Droceder al la$ado de la siguiente manera, primero la cara con agua sola y el resto del cuerpo de arriba aba-o con espon-a y -abn Dor +ltimo perin4 y genitales &n-uagar con agua limpia y secarlo :#acer #incapi4 en las zonas de pliegue, ba-o las mam's, a"ilas y espacios interdigitales; /3Q Oigiene de la boca /6Q Oigiene del cabello .feitado en #ombres, respetando sus preferencias por la barba /KQ Oidratar la piel con crema #idratante o $aselina l%uida, #aciendo #incapi4 en las zonas de roce y presin /JQ .yudar a $estirse /9Q *e-ar al paciente en una posicin adecuada y con f'cil acceso al timbre y a sus ob-etos personales 4IQ Eetirar el material en bolsas de ropa sucia 41Q Eetirar los guantes 42Q Eealizar la$ado de manos 4/Q Obser$aciones, 44Q !a #igiene debe ser diaria 43Q &n pacientes con ba-o ni$el de dependencia est' indicado el aseo en duc#a o baLera
Persona en cama
1Q *efinicin, Con-unto de medidas #igi4nicas %ue realiza el cuidador cuando el paciente presenta limitacin para realizar su propia #igiene y re%uiere estar en cama 1Q Ob-eti$os, 2Q Mantener limpia y en buen estado la piel y sus ane-os /Q Dre$enir alteraciones de la piel e infecciones 4Q Contribuir al bienestar fsico y ps%uico del paciente 3Q Droporcionar al paciente el aseo necesario para satisfacer las necesidades de #igiene y comodidad 6Q &ducar al paciente y familia en los cuidados de #igiene KQ &%uipo, JQ 5 S'banas limpias 9Q 5 ?oallas 1IQ 5 la$atorio o Dalangana 11Q 5 .rtculos de #igiene personal, p e i n e ,c e p i l l o ,c o l o n i a ,d e s o d o r a n t e ,e t c 12Q 5 Carro ropa sucia 1/Q Material, I Q <uantes no est4riles 1 Q &spon-a 2 Q Tabn neutro / Q Crema #idratante o $aselina l%uida 14Q Di-ama o camisn limpio 13Q 16Q Drocedimiento, 1KQ Eealizar la$ado de manos 1JQ Dreparar el material y trasladarlo a la #abitacin del paciente 19Q Dreser$ar la intimidad del paciente 2IQ Anformar al paciente 21Q Solicitar la colaboracin del paciente y familia 22Q Mantener la temperatura del agua /35/6UC :temperatura ambiente 245 23UC; 2/Q &$itar corrientes de aire en la #abitacin 24Q Droteger al paciente de cadas
Q Colocarse los guantes Q Colocar al paciente en dec+bito supino Q *esnudar al paciente y cubrir con una s'bana los genitales Q !a ropa sucia introducirla en bolsas de ropa sucia :no tirarla al suelo; Q Comenzar a la$ar al paciente por la cara, con agua y sin -abn S e c a r Q !a$ar con agua y -abn el cuello, ore-as, brazos y a"ilas &n-uagar y secar Se #a de en-abonar friccionando sua$emente con mo$imientos circulares Q .cercar la palangana a las manos del paciente, incorporarlo y permitir %ue el paciente introduzca las manos y se las la$e Secar las manos Q Cambiar el agua, -abn y espon-a Q Continuar la$ando el tra" &n las mu-eres incidir en la zona submamaria, continuar con el abdomen &n-uagar y secar Q !a$ar e"tremidades inferiores, prestando mayor atencin a los pliegues interdigitales &n-uagar y secar Q Cambiar el agua, -abn y espon-a Q !a$ar genitales y zona anal &n-uagar Q Secar bien la piel Q Oidratar la piel con crema #idratante o $aselina l%uida con sua$e masa-e Q Colocar dispositi$os de pre$encin de +lceras por presin, si precisa Q Bestir al paciente con el pi-ama limpio Q Deinar al paciente y facilitarle sus artculos de aseo personal como colonia, desodorante, etc Q Obser$ar el estado de las uLas, limpiar y cortar si es necesario Q *e-ar al paciente en una posicin cmoda y adecuada, con f'cil acceso al timbre y sus ob-etos personales Q Eecoger al material Q Eetirarse los guantes Q Eealizar la$ado de manos Q Obser$aciones, Q Eealizar el aseo diario tantas $eces como precise el paciente
.avado de cabe*a en cama
*efinicin, Con-unto de medidas #igi4nicas, %ue se realiza, para mantener la #igiene del cabello en un paciente encamado Ob-eti$os, 1Q Droporcionar al paciente encamado el aseo necesario para mantener la #igiene del pelo y cuero cabelludo 2Q Droporcionar bienestar al paciente /Q &$itar la proliferacin de par'sitos 4Q .cti$ar la circulacin sangunea del cuero cabelludo 3Q &%uipo, 6Q Deine o cepillo KQ ?oallas JQ Dalangana y una -arra 9Q Secador de mano 1IQ Silla 11Q Material, 12Q C#amp+ 1/Q Crema sua$izante 14Q Dl'stico protector 13Q <uantes no est4riles 16Q ?orundas de algodn 1KQ Polsa de ropa sucia
Drocedimiento, 1Q Eealizar la$ado de manos 2Q Dreparar el material y trasladarlo a la #abitacin del paciente /Q Dreser$ar la intimidad del paciente 4Q Anformar al paciente 3Q Solicitar la colaboracin del paciente y familia 6Q Mantener temperatura ambiente adecuada 23526 U C KQ &$itar corrientes de aire JQ Droteger al paciente de cadas 9Q Colocarse los guantes 1IQ 11Q Doner la cama en posicin #orizontal y al paciente en dec+bito supino 12Q Colocar al paciente en el borde de la cama en posicin de Eoser :dec+bito supino y cabeza colgando por la parte superior de la cama; 1/Q Colocar el pl'stico deba-o de los #ombros del paciente 14Q Doner una toalla alrededor del cuello y las torundas de algodn taponando los odos 13Q Colocar la palangana o la$a cabezas deba-o de la cabeza del paciente, sobre una silla 16Q !a temperatura del agua de la -arra #a de ser de /35/K UC Droceder al la$ado 1KQ .clarar abundantemente con agua .plicar crema sua$izante y en-uagar 1JQ Secar bien con una toalla Deinar y secar con un secador de mano 19Q Eetirar las torundas de algodn de los odos 2IQ *e-ar al paciente en una posicin cmoda y fa$orecerle %ue tenga a su disposicin el timbre y sus ob-etos personales 21Q Eecoger el material 22Q Eetirarse los guantes 2/Q Eealizar la$ado de manos 24Q Obser$aciones, 23Q Eealizar el la$ado de cabeza mnimo 1 $ez por semana si no e"iste contraindicacin, o cuando lo considere necesario
1Q &l la$ado de cabeza con palangana debido a la posicin de roser, est' contraindicado en algunos casos,
1.umento de la presin intracraneal 2 D4rdida de l%uido cefalorra%udeo / Ancisiones abiertas en cuero cabelludo 4 !esiones cer$icales 3 ?ra%ueotoma 6 *ificultad respiratoria
/igiene de la boca
*efinicin, Con-unto de medidas #igi4nicas %ue se realiza en la ca$idad bucal cuando el paciente tiene limitacin para realizar su propia #igiene Ob-eti$os, 1Q Mantener la ca$idad oral del paciente limpia para e$itar se%uedad, malos olores, grietas en labios y lengua 2Q Dre$enir infecciones &%uipo, 1Q Baso con agua 2Q Dalangana /Q ?oalla Material, 1Q Cepillo dientes 2Q *entfrico /Q Colutorios 4Q <uantes desec#ables 3Q Baselina Drocedimiento, 1Q Balorar la autonoma del paciente y fomentar el autocuidado 2Q &n pacientes autnomos, informar y facilitar el material necesario /Q &n pacientes conscientes %ue precisan ayuda,
1 Eealizar la$ado de manos 2 Dreparar el material y trasladarlo a la #abitacin del paciente / Dreser$ar la intimidad del paciente 4 Anformar al paciente 3 Solicitar la colaboracin del paciente y familia 6 Colocarse guantes y mascarilla K Colocar al paciente sentado o semincorporado J Cubrir tra" con toalla o empapador 9 Cepillar dientes, lengua y encas 1I &n-uagar primero con agua limpia y luego con colutorio 11 .plicar $aselina en labios
1Q &n pacientes inconscientes, 1 Dosicin con la cabeza ladeada 2 &nrollar una gasa alrededor de una torunda y empapar con un antis4ptico / !impiar la ca$idad oral Cambiar la gasa a menudo 4 .clarar la boca con agua :-eringa 1I cc; y aspirar 3 Secar los labios 6 .plicar $aselina en los labios
1Q &n pacientes con prtesis dental, retirar dentadura y en-uagarla con agua tibia y cepillarla *e-arla en recipiente con agua 2Q *e-ar al paciente en una posicin cmoda y facilitarle el acceso al timbre y sus ob-etos personales /Q Eecoger el material 4Q Eetirar guantes y mascarilla 3Q Eealizar la$ado de manos
Obser$aciones, Si e"iste muc#a sali$acin o secreciones, aspirarlas antes de realizar la #igiene /igiene de los genitales
1Q *efinicin, Con-unto de medidas %ue se realiza para conser$ar !impia y en buen estado la piel de la zona perineal, cuando el paciente tiene limitacin para realizar su propia #igiene
Ob-eti$os, 1Q Mantener limpios los genitales del paciente para cubrir las necesidades de #igiene y pre$enir infecciones 2Q Contribuir al bienestar y comodidad del paciente &%uipo, 1Q CuLa o palangana 2Q ?oallas Material, 1Q Compresas #igi4nicas, gasas y torundas 2Q DaLal5calzn o calzoncillo /Q <uantes no est4riles 4Q Polsa ropa sucia 3Q &spon-a 6Q Tabn neutro KQ Solucin -abonosa y antis4ptica Drocedimiento, 1Q Eealizar la$ado de manos 2Q Dreparar material y trasladarlo a la #abitacin del paciente /Q Dreser$ar la intimidad del paciente 4Q Anformar al paciente 3Q Solicitar la colaboracin del paciente y familia 6Q Dreparar el agua a una temperatura de /35/6U C KQ &$itar corrientes de aire JQ Colocarse los guantes no est4riles 9Q Colocar al paciente en dec+bito supino 1IQ *es$estir al paciente y cubrirlo con una s'bana Eetirar el paLal si lo tu$iera 11Q Colocar la cuLa
Q OOMPE&,
1 !a$ar primero el pene y testculos &n-uagar
2 Eetraer el prepucio del pene y la$ar el glande &n-uagar Subir de nue$o el prepucio a su posicin para e$itar edema de glande / Doner al paciente en dec+bito lateral
4 !a$ar zona anal con espon-a distinta &n-uagar de arriba #acia aba-o Secar bien
1Q M>T&E, 1 Dedir a la paciente %ue fle"ione las rodillas o ayudarle si no puede
2 Separar las piernas de la paciente
/ !a$ado de arriba #acia aba-o de la zona perineal Con agua y -abn y gasas o espon-as desec#ables Drimero la$ar la parte e"terna de la $ul$a, luego labios mayores y menores, meato &n-uagar a c#orro y repetir mnimo dos $eces
4 Secar de arriba #acia deba-o de forma sua$e &$itar la #umedad
3 Colocar al paciente en dec+bito lateral
6 !impiar 'rea rectal desde la $agina a ano en un solo mo$imiento
K .plicar antis4ptico en caso de sonda $esical o #eridas 1Q Colocar paLal si precisa 2Q *e-ar al paciente en una posicin cmoda, permitiendo f'cil acceso al timbre y ob-etos personales /Q Eecoger el material 4Q Eetirarse los guantes 3Q Eealizar la$ado de manos
Cuidados de las u0as
1Q *efinicin, Con-unto de acti$idades %ue realiza el personal de enfermera para el cuidado de las uLas
Ob-eti$os, 1Q Mantener #igiene y buen aspecto de las uLas B 2Q &$itar infecciones, ulceraciones y deformidades
&%uipo, 1Q Dalangana 2Q ?oallas /Q Cepillo de uLas, alicates o ti-eras, lima de uLas
Drocedimiento, 1Q Eealizar la$ado #igi4nico de manos 2Q Dreparar el material y trasladarlo a la #abitacin del paciente /Q Dreser$ar la intimidad del paciente 4Q Anformar al paciente 3Q Solicitar la colaboracin del paciente y familia 6Q Dreparar agua en una palangana a /I5/2U C KQ Droteger cama con el 5 Dl'stico protector JQ Colocarse los guantes no est4riles
Q DA&S, 1 !a$ar los pies con agua y -abn, sumergirlos para reblandecer durezas o si tienen muc#a suciedad 2 &n-uagar con agua a c#orro / Secar bien, sobre todo los espacios interdigitales con una toalla 4 Balorar estado de los pies, durezas, +lceras, deformidades, temperatura y coloracin, edemas y pulsos perif4ricos 3 Eealizar cuidados especficos si presenta +lceras por presin 6 !imar durezas con sua$idad K Cortar uLas en lnea recta J .plicar crema #idratante con un sua$e masa-e
1Q M.MOS, 1 Sumergir las manos en agua unos 2 minutos m'"imos para e$itar maceraciones 2 Cortar uLas de forma o$alada, de-ando sobresalir como mnimo de la base de la uLa 1I513 mm Balorar la decisin del paciente / Eetirar restos de suciedad dentro de las uLas 4 .plicar crema #idratante
1Q *e-ar al paciente en una posicin adecuada y facilitarle el acceso al timbre y sus ob-etos personales Eecoger el material Eetirar los guantes !a$arse las manos
CA1,23 %E R3PA %E .A CA1A
Cambio de ropa de la cama en el paciente aut&nomo 1Q *efinicin, Con-unto de acti$idades %ue se realiza encaminadas a mantener un correcto aseo e #igiene de la cama del paciente 1Q Ob-eti$o, Dreparar la cama en condiciones de #igiene y comodidad para el paciente, e$itando arrugas y pliegues en la cama &%uipo, 1Q S'bana ba-era 2Q S'bana encimera /Q 0unda de almo#ada impermeable 4Q 0unda de colc#n impermeable 3Q .lmo#ada 6Q Colc#a KQ Manta
Drocedimiento, 1Q Eealizar la$ado de manos 2Q Dreparar el material y trasladarlo a la #abitacin /Q Colocarse los guantes 4Q Colocar cama en posicin #orizontal 3Q Eetirar la ropa de la cama sucia, deposit'ndola en la bolsa de ropa sucia 6Q Colocar la funda de colc#n y sobre ella la s'bana ba-era, e"tendi4ndola y a-ust'ndola a las 4 es%uinas de forma %ue no tenga arrugas KQ &"tender la s'bana encimera, con el dobladillo #acia arriba y plegando las es%uinas inferiores JQ Colocar colc#a y manta siguiendo el mismo procedimiento %ue la s'bana encimera 5 Colocar funda de almo#ada 9Q Eecoger el material 1IQ Eetirar los guantes 11Q Eealizar la$ado de manos 12Q Obser$aciones, 1/Q Mo airear la ropa
Cambio de ropa de la cama del paciente encamado 1Q *efinicin, Con-unto de acti$idades %ue realiza el personal de enfermera para mantener la cama del paciente encamado en condiciones de #igiene y seguridad para el paciente 1Q Ob-eti$o, 2Q Eealizar el cambio de ropa de cama para proporcionar bienestar e #igiene al paciente encamado 1Q &%uipo, 2Q .lmo#adas /Q Colc#a 4Q Manta 3Q 0unda almo#ada impermeable B 6Q 0unda colc#n impermeable KQ S'bana ba-era JQ S'bana encimera 9Q Material, 1IQ Polsa ropa sucia 11Q &mpapador 12Q <uantes no est4riles 1/Q Drocedimiento, 14Q Eealizar la$ado de manos
Q Dreparar el material y trasladarlo a la #abitacin del paciente Q Dreser$ar la intimidad del paciente Q Anformar al paciente Q Solicitar la colaboracin del paciente y familia Q Mantener una temperatura adecuada 23526U C Q &$itar corrientes de aire Q Droteger al paciente de las cadas Q Colocarse los guantes no est4riles Q Colocar la cama en posicin #orizontal, si el paciente lo tolera Q Eealizar #igiene del paciente encamado Q .flo-ar la ropa de la cama Q Eetirar colc#a y manta, si est'n sucias ponerlas en la bolsa de ropa sucia Q *e-ar la s'bana encimera para no de-ar al paciente al descubierto Q Colocar al paciente en dec+bito lateral Q &nrollar la s'bana sucia #acia el centro de la cama Q Colocar la s'bana ba-era limpia enroll'ndola #asta el centro de la cama y fi-ando las dos es%uinas Q Colocar la entremetida y empapador, si precisa Q Bol$er al paciente #acia el lado limpio, retirando la s'bana sucia, entremetida y empapador *epositar la ropa sucia en las bolsas destinadas a tal fin Q &stirar la s'bana y entremetida e$itando arrugas, remeterlas por deba-o del colc#n y efectuar doblez en las dos es%uinas Q &"tender la s'bana encimera limpia sobre el paciente Q Colocar colc#a y manta, si precisa Q *oblar la parte superior de la s'bana por encima de la colc#a Q Eemeter con #olgura la s'bana encimera y colc#a en los pies de la B cama para e$itar dec+bitos y posturas inadecuadas Q 7uitar el almo#adn sucio y sustituirlo por uno limpio Q *e-ar al paciente en una postura cmoda y facilitarle el acceso al timbre y ob-etos personales Q Eecoger material Q Eetirar los guantes Q Eealizar la$ado de manos
MOVILI4ACION DEL PACIENTE )ormas generales de elevaci&n de cargas 11 Separar los pies, uno al lado del ob-eto y otro detr's@ 22 . partir de la posicin de agac#ados :posicin de sentados;, mantener la espalda derec#a :%ue no siempre es $ertical;@ // >na espalda derec#a #ace %ue la espina dorsal, los m+sculos y los rganos abdominales est4n en alineamiento correcto@ 44 Se minimiza la comprensin intestinal %ue causa #ernias@ 33 Cuello y cabeza deben seguir la alineacin de la espalda@ 66 *edos y manos #an de e"tenderse por el ob-eto para ser le$antados con la palma !os dedos solos, tienen poca potencia@ KK .cercarse al ob-eto, brazos y codos al lado del cuerpo Si los brazos est'n e"tendidos, pierden muc#a de su fuerza &l peso del cuerpo est' concentrado sobre los pies Comenzar el le$antamiento con un empu-e del pie trasero@ JJ Dara e$itar la torsin del cuerpo, pues es la causa m's com+n de lesin de la espalda, se #a de cambiar el pie delantero en la direccin del mo$imiento@ 99 Si el ob-eto es demasiado pesado para una persona, deben coordinarse entre ellos contando, uno, dos, tres, arriba 1ovili*aci&n del paciente encamado Dara mo$ilizar al paciente encamado debemos tener en cuenta su estado y conocer si puede colaborar con nosotros o no es posible su ayuda para cambiarlo de postura PACIE!E " C"#A$"%A&"%' Eealizar la mo$ilizacin entre 2 personas 11 Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al enfermo@ 22 *ebemos colocar los pies separados as como las rodillas ligeramente fle"ionadas@ // Eetirar la ropa superior de la cama as como la almo#ada del paciente@ 44 !as au"iliares o celadores introducen un brazo por deba-o del #ombro del paciente y el otro deba-o del muslo Su-etan al paciente y lo le$antan con cuidado #asta lle$arlo a la posicin deseada@ 33 MO?., . la #ora de mo$ilizar al paciente a la posicin deseada es preciso e$itar fricciones y sacudidas repentinas o bruscas para lo cual el paso 4 es me-or realizarlo con la ayuda de una entremetida
1ovili*aci&n del paciente a$udado por una s-bana Se realiza entre dos personas, situados uno a cada lado de la cama 11 Dara esta t4cnica nos ayudaremos de una FentremetidaG %ue es una s'bana doblada en su largo a la mitad@ 22 Se la colocaremos al paciente por deba-o, de forma %ue llegue desde los #ombros #asta los muslos // Dara ello colocaremos al enfermo en dec+bito lateral, lo m's pr"imo a un borde de la cama y meteremos la FentremetidaG por el lado contrario al %ue est' girado, luego lo $ol$eremos al otro lado y sacaremos la parte de FentremetidaG %ue falta de colocar 44 >na $ez colocada la FentremetidaG, se enrolla 4sta por los laterales su-et'ndola cada persona fuertemente, pudiendo as mo$er al paciente #acia cual%uier lado de la cama e$itando las fricciones
1ovili*aci&n del paciente (acia un lateral de la cama &l C>A*.*OE se coloca en el lado de la cama #acia el cual $a a trasladar al enfermo, 11 Colocar un brazo deba-o del #ombro del paciente, su-et'ndolo sobre la a"ila opuesta@ 22 Colocar el otro brazo por deba-o de la cadera, desplaz'ndolo #acia la otra cadera@ // Si el enfermo es corpulento debe realizarse entre dos personas@ 44 Mo$ilizarlo con cuidado a la posicin deseada
Forma de sentar o incorporar al paciente en la cama Dara sentar un enfermo en la cama, si 4sta es articulada como son pr'cticamente todas, basta dar $ueltas a la mani$ela correspondiente #asta %ue la ele$acin de la cama #aga %ue el enfermo se encuentre cmodo y en una postura adecuada a su estado Dara le$antarle los #ombros, el C>A*.*OE se coloca de cara al enfermo y de lado con respecto a la cama &l pie m's cercano se coloca atr's y la mano m's le-ana se pasa por detr's de los #ombros del enfermo balanceando el cuerpo #acia atr's, ba-ando las caderas $erticalmente de forma %ue el peso pase de la pierna de delante a la de atr's
Actividad Dor %ue cree usted, %ue un cuidador de enfermos puede presentar de dolor de espalda 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 111111111111111
LAVADO DE MANOS
!as manos son el $e#culo m's frecuente de transmisin de infecciones en los seres #umanos &l la$ado de manos si bien es una pr'ctica muy f'cil de realizar, es muy +til para pre$enir enfermedades de origen infeccioso !a mayora de las personas no est' conciente de la necesidad de la$arse las manos, por%ue desconoce o minimiza los riesgos a la salud %ue pueden pro$ocar al no realizar esta pr'ctica !as manos pueden ser reser$orios de g4rmenes daLinos, por lo tanto el la$ado de manos reduce a m's de 3IV las infecciones pro$ocadas por, Birus Pacterias Dar'sitos intestinales
.a piel como &rgano a lavar !a piel es uno de los rganos m's grandes y accesibles de todo el cuerpo #umano %ue e-erce una funcin protectora determinante, pues act+a como una barrera impenetrable entre las bacterias presentes en el ambiente y nuestros rganos internos !a piel b'sicamente consta de dos capas, la epidermis y la dermis !os microorganismos slo se localizan en la capa m's superficial, la epidermis, aun%ue tambi4n pueden encontrarse en los folculos pilosos y las gl'ndulas seb'ceas .simismo, nuestra piel no es totalmente lisa, sino %ue tiene
numerosas o%uedades %ue fa$orecen %ue los microorganismos residan f'cilmente en ella, siendo pr'cticamente imposible su total eliminacin
15 Flora normal o Residente, &stable en la piel crece y se multiplica, no es remo$ida f'cilmente con la$ados de manos #abituales, re%uieren aplicacin de antis4pticos 25 Flora 'ransitoria, Coloniza la piel, se transmite a las manos por contacto directo con reser$orio animados o inanimados
3b+etivo del lavado de manos es: 11 FEeducir la flora microbiana transitoria, por arrastre 22 Dara, pre$enir la diseminacin de microorganismos a tra$4s de las manos
&l !a$ado Clnico de Manos constituye la principal medida costo efecti$a de Dre$encin y Control de AAO@ disminuye en un 3IV el riesgo de AAO Cu-ndo se debe lavar" 1 .l llegar al domicilio 2 .ntes de atender un paciente / *espu4s de atender un paciente 4 *espu4s de manipular e%uipos 3 *espu4s de ir al baLo 6 .ntes de retirarse del *omicilio
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PR3CE%212E)'3 3 'EC)2CA 1 *espe-ar las manos #asta el codo 2 Eetirar -oyas y relo-es / .ccionar dispensador de toalla desec#able y de-arla al alcance sin tocar 4 .brir la lla$e del agua y de-ar corriendo 3 Oumedecer las manos, especialmente entre los dedos 6 .plicar -abn y friccionar las manos, especialmente entre los dedos y muLecas " 13 segundos K
&n-uagar proli-amente las manos por separado, desde dedos a muLeca, e$itar contacto entre ellas Secar con toalla desec#able cada mano por separado, desde dedos a muLeca Cerrar la lla$e con la misma toalla desec#able &liminar toalla en papelero sin contaminarse
5C3)'R3. %E S24)3S 62'A.ES !os signos $itales son a%uellas seLales o reacciones %ue presentan los seres #umanos y los dem's animales, %ue nos permiten saber %ue mantienen las funciones b'sicas de sus organismos, es decir, %ue se encuentran $i$os :de a# su nombre; &n esta seccin analizaremos los signos $itales en los #umanos y lo %ue se necesita saber para poder c#e%uearlos .os Signos 6itales son: Respiraci&n7 Pulso7 'emperatura $ Presi&n Arterial.
RESP2RAC28) !a respiracin es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera y consta de dos fases, durante las cuales, a0adimos ox#geno al cuerpo :inspiracin;, el %ue luego ser' transportado a las c4lulas por medio de la #emoglobina de la sangre, y eliminamos di&xido de carbono :espiracin; residuo %ue resulta de los procesos metablicos %ue ocurren al interior de la c4lula
!a respiracin consiste en tomar o"geno del aire y desprender el di"ido de carbono %ue se produce en las c4lulas
Cifras normales de la respiraci&n:
!a frecuencia con %ue respiramos no es igual en todas las personas y #ay muc#os factores %ue pueden #acer %ue respiremos de forma m's r'pida o bien con menor frecuencia, entre ellos se destacan &l e-ercicio, la acti$idad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria &l se"o, la respiracin en las mu-eres suele ser un poco m's r'pida %ue en los #ombres !a #emorragia, en accidentes %ue presentan #emorragias, la frecuencia de la respiracin aumenta !a edad, a medida %ue la persona aumenta de edad, la frecuencia respiratoria tiende a disminuir MiLos de #asta 12 meses, /I a 4I respiraciones por minuto MiLos #asta seis aLos, 26 a /I respiraciones por minuto .dultos, 16 a 2I respiraciones por minuto .ncianos, menos de 16 respiraciones
PR3CE%212E)'3 PARA C3)'R3.AR .A FREC9E)C2A RESP2RA'3R2A 1Q Dara controlar la respiracin se debe contar la cantidad de mo$imientos respiratorios de la persona durante un minuto 2Q Cuando la respiracin es regular se pueden c#e%uear los mo$imientos durante menor tiempo Dor e-emplo, durante 13 segundos y luego multiplicar por cuatro, lo %ue e%ui$ale a un minuto, o bien, durante /I segundos y multiplicar el $alor por dos, lo cual tambi4n es e%ui$alente a un minuto /Q &"isten tambi4n casos donde la respiracin puede ser arrtmica, en los %ue ser' necesario #acer el proceso durante los 6I segundos completos o inclusi$e un poco m's 4Q Dara este procedimiento utilice siempre un relo- y anote los resultados, para %ue luego pueda entregarlos al personal m4dico competente 3Q &s importante %ue a la #ora de contar los mo$imientos respiratorios cuente la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin
:P9.S3.
!o %ue conocemos como pulso no es m's %ue la e"pansin rtmica de una arteria producto del paso de la sangre bombeada por el corazn y se controla para $erificar el correcto funcionamiento de 4ste
&l pulso sufre modificaciones cuando el $olumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando #ay cambios en la elasticidad de las arterias
?omarlo es r'pido, sencillo y e"tremadamente +til para $alorar el estado de un lesionado
Cifras normales del pulso .dultos, K2 a JI pulsaciones por minuto .ncianos, 6I o menos pulsaciones por minuto
Sitios para tomar el pulso &l pulso se puede tomar en cual%uier arteria superficial %ue pueda comprimirse contra un #ueso !os sitios donde normalmente se toma el pulso son, &n el cuello :carotdeo; &n la muLeca :radial; Darte interna del pliegue del codo :cubital;
C&mo tomar el pulso" 1Q Doner el dedo ndice y el dedo medio sobre la zona de la arteria elegida :&l dedo pulgar no debe utilizarse ya %ue tiene latidos propios; 2Q .segurarse de sentir las pulsaciones /Q Se debe contar la cantidad de pulsaciones en un minuto, ya %ue no siempre la persona tiene pulsaciones regulares :arritmia;, al igual %ue al medir la respiracin 4Q .notar el resultado
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'E1PERA'9RA C3RP3RA. ; S9 1E%2C28)
?emperatura, es el grado de calor mantenido por el organismo Cuando una persona est' sana el $alor de la temperatura es constante, y cuando se manifiesta o se est' incubando una enfermedad en su organismo, esta temperatura normal se altera, lo %ue generalmente, sucede en estados infecciosos Cada $ez %ue la temperatura corporal normal aumenta, se produce fiebre como una respuesta del organismo Se entiende como $alores de temperatura corporal normal los siguientes, 1Q ."ilar :a"ila; W /6X C 2Q Eectal :recto; W /K,3X C /Q Pucal :boca; W /KX C
K!a temperatura corporal se puede controlar con el term&metro >n tubo de $idrio %ue en su interior contiene mercurio y %ue est' graduado, con un $alor mnimo de /3X C y un m'"imo de 4/X C
&l mercurio se dilata cuando el termmetro se pone en contacto con el cuerpo Si el $alor est' sobre lo normal, la persona tiene fiebre C&mo tomar la temperatura axilar" 1Q Si los termmetros est'n guardados en una solucin desinfectante, s4%uelos con una trula de algodn 2Q !ea el termmetro y b'-elo #asta %ue la columna de mercurio alcance la marca mas ba-a /Q Se%ue la a"ila y colo%ue el termmetro Donga el brazo sobre el pec#o 4Q *espu4s de 3 minutos sa%ue el termmetro, l4alo y anote la temperatura 3Q !impie el termmetro con una trula de algodn y col%uelo en una solucin desinfectante
J
67u4 recordar cuando se toma la temperatura8 1Q Se debe $igilar al paciente cuando se tome la temperatura 2Q /Q 4Q 3Q !a ropa de cama no debe rozar el termmetro para e$itar error de apreciacin 6Q Cuando se utiliza el mismo termmetro, en $arias personas, cada $ez %ue se usa #ay %ue desinfectarlo
<PRESIN ARTERIAL
!a presin arterial representa la presin e-ercida por la sangre contra la pared de las arterias Se distingue una presin sist&lica y otra diast&lica !a presi&n sist&lica es la presi&n m-xima %ue se alcanza en el sstole :contraccin;
!a presi&n diast&lica es la m#nima presi&n de la sangre contra las arterias y ocurre durante el di'stole :descanso; !a presin arterial $ara en las personas a lo largo de las 24 #oras del da !os factores %ue influyen en estas $ariaciones son, las emociones, la acti$idad fsica, la presencia de dolor, estimulantes como el caf4, tabaco o algunas drogas, etc Con qu! se mide la presi&n arterial" Oabitualmente la presin arterial se mide con un esfigmomanmetro !os m's usados son los de mercurio %ue constan de un sistema para e-ercer presin alrededor del brazo :mango de tela %ue se infla; y de una escala de mercurio %ue permite conocer la presin aplicada desde el e"terior, y un estetoscopio %ue permite or los latidos del corazn !a presin arterial se mide en milmetros de mercurio :mm Og ; y se anota primero la m'"ima y luego la mnima &-emplo, 12I=JI C&mo medir la presi&n arterial" 1Q Doner al paciente en posicin cmoda con el antebrazo casi perpendicular al brazo y con la palma de la mano #acia arriba 2Q Colocar el mango el esfingomanmetro sobre la arteria del pliegue del codo, tres tra$ersas de dedo sobre el pliegue /Q Con la yema de los dedos palpe la pulsacin de la arteria en el espacio anti5 cubital
1IColo%ue el estetoscopio sobre la arteria en el espacio anti5cubital, donde sienta el pulso@ insufle aire, #asta %ue la columna suba 1Q Oaga salir aire gradualmente usando la $'l$ula del bulbo y lea en el manmetro el punto en %ue se oye el primer ruido Eegistre este n+mero como la presin sistlica
Q Contin+e con la salida gradual del aire #asta %ue de-e de escuc#ar en el estetoscopio el ruido cardaco Eegistre esta cifra como la presin diastlica Q Oaga salir el total del aire y retirar el manguito del brazo, anote, de-e cmodo al paciente y guarde el e%uipo
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Actividad 15 7ue son los signos $itales 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 111111111111111111111111111111111111111111111111111111
25Cual es la me-or forma de pre$enir infecciones 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 111111111111111111111111111111111111111111111111111
A%12)2S'RAC28) %E 1E%2CA1E)'3S !os medicamentos pueden ser administrados por distintas $as, Oral, Darenteral, tpica, rectal, etc seg+n las indicaciones m4dicas
.ntes de la administracin de un medicamento se debe considerar,
Administraci&n de medicamentos por v#a oral !a frecuencia y la dosis de un medicamento deben ser de indicaci&n m!dica. Si el paciente rec#aza un medicamento o 4ste no est' disponible, debe %uedar anotado el moti$o por el cual no se efectu la administracin 1 Se $a a necesitar 2 ?ar-etas en la %ue se indica, nombre del paciente, medicamentos, dosis y #ora / Pande-a con $asos con los medicamentos 4 Tarro o $aso de agua
Drocedimiento Q Berificar 3 correctos Q *arle el medicamento al paciente y pasarle un $aso de agua, permanecer con 4l #asta $erificar %ue lo #aya ingerido Q .notar el medicamento dado, la dosis y #ora
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CAIDAS EN EL AD.LTO MAYOR
!a inestabilidad de la marc#a y las cadas son problemas frecuentes en la atencin de las personas mayores &stadsticas internacionales seLalan %ue cerca de un tercio de las personas de 63 y m's aLos %ue $i$en en sus casas sufren una cada cada aLo y %ue, de 4stas, apro"imadamente una de cada cuarenta ingresar' a un #ospital !a literatura seLala %ue tienen ma$or r#esgo de ca#da: 1Q las personas de 63 y m's aLos con signos de deterioro cogniti$o, 2Q los adultos mayores %ue presentan m+ltiples problemas m4dicos, /Q las personas mayores %ue toman m+ltiples medicamentos, y 4Q los adultos mayores %ue presentan deterioro de la capacidad funcional, en especial por problemas en la deambulacin
=>Condiciones que favorecen las ca#das 1 Condiciones de salud fsica y mental 5 .lteraciones $isuales y auditi$as 5 .lteraciones de la marc#a y los refle-os posturales 2 5 0'rmacos 5 Deligros ambientales 5 >so de aparatos de ayuda para caminar / 5 Mareo y $4rtigo 5 Oipotensin
=5C3)SEC9E)C2AS %E .AS CA?%AS 1 !esiones, #eridas Y 0racturas, cadera, f4mur, #+mero, muLeca, etc Y Oospitalizacin Y Ancapacidad 5 Sndrome postcada Y Muerte
=:PRE6E)C28) %E CA?%AS. 1 Y Anterior de la casa, 2 5 Situacin y grado de fi-acin de las alfombras 5 Diso en mal estado 5 !uz insuficiente o %ue deslumbre 5 *esni$eles en el suelo 5 Cera no antideslizante 5 Cables en lugares de transito / accesibilidad al tel4fono 5 .ltura de los asientos 4 @ Cocina: 5 .ccesibilidad a utensilios 5 >tilizacin de escalerillas no estables 3 @ .avabo A ba0o: 5 &"istencia de goma antideslizante en la baLera 5 Eetrete a la altura adecuada 5 Parras asideras de apoyo 5 Silla de duc#a 5 !uz nocturna 6 *ormitorio, K 5 .ltura adecuada de la cama 5 Puena transferencia de cama a silln 5 Situacin de la luz y el tel4fono 5 Balorar necesidad de utilizar un baLo de asiento en pacientes con incontinencia nocturna y gran inestabilidad de la marc#a
&scaleras, 5 0acilidad o dificultad en el acceso a la escalera 5 &"istencia de barandilla 5 !uz adecuada 5 SeLalizacin de los bordes y del +ltimo escaln
=Bue es la %ependencia" &s la disminucin o deterioro de la capacidad funcional, fsica o psicolgica de una persona %ue lo imposibilita de realizar las acti$idades diarias &"isten diferentes grados de dependencia 1 Darcial o ?otal 2 ?ransitoria o Dermanente
1K&l ob-eti$o del cuidador es, e$itar la dependencia o bien e$itar %ue esta aumente !a inmo$ilidad o postracin es un predictor de mortalidad en el adulto mayor .lgunos estudios muestran %ue alrededor de un tercio de los ancianos postrados fallecen a los 6 meses de estar postrados !a inmo$ilidad, as como la posibilidad de re$ertirse dependen de@ 1 &l tiempo de la inmo$ilidad 2 &l estado precio del paciente / !a causa de la inmo$ilidad
=CFactores predisp&nentes 1 Eeposo prolongado 2 ?omar muc#os medicamentos / Cambio de $i$ienda 4 Ancontinencia urinaria o fecal
=<Consecuencias de la postraci&n 1 Derdida de masa muscular 2 .rticulaciones se ponen rgidas / *ificultad en $entilacin pulmonar 4 0recuentes infecciones respiratorias 3 .lteracin de la nutricin 6 &stiti%uez K Derdida de refle-os corporales J .umenta el deterioro mental 9 Ancontinencia urinaria y aumenta riesgo de infecciones 1I .pata ,.gresi$idad, Eetraimiento 11 Derdida de la integridad de la piel , >!C&E.S DOE DE&SAOM
DEPRE6E)C23) %E 9.CERAS P3R PRES23) !as +lceras por dec+bito FescarasG se definen como 'reas localizadas de necrosis tisular %ue se desarrolla cuando un te-ido blando es comprimido entre una prominencia sea y una superficie e"terna por un perodo prolongado de tiempo &sto compromete la circulacin sangunea de la zona con la consiguiente disminucin del riego sanguneo y daLo tisular, pro$ocando una #erida de la piel y necrosis subyacente, ambos factores fa$orecen la infeccin y con ello mayor daLo local y riesgo de sepsis &l proceso de formaci&n de las +lceras por presin se puede obser$ar en el cuadro %ue aparece a continuacin,
!a inmo$ilizacin prolongada permanente o temporaria es m's com+n en personas ancianas cuando se encuentran confinados a la cama en el #ogar, #ospital o unidad de cuidados intensi$os, por d4ficit neurolgicos, y debilidad general o fatiga !os pacientes %ue no son mo$ilizados con$enientemente desarrollan +lceras por dec+bito, y las 'reas m's $ulnerables son los te-idos %ue se encuentran sobre prominencias seas Se estima %ue el 93V de las +lceras por dec+bito puede ser pre$enidas Dor tal moti$o, su incidencia es utilizada como un indicador de calidad del cuidado %ue recibe el paciente
.os factores que favorecen el desarrollo de Hlceras por decHbito en pacientes cr#ticamente enfermos son: 1Q Ancapacidad para realizar mo$imientos $oluntarios 2Q D4rdida de masa muscular /Q .lteracin del sensorio 4Q &nfermedades sist4micas como la diabetes mellitus 3Q Ancontinencia urinaria y fecal
21 Prevenci&n !as medidas pre$enti$as incluyen girar y reposicionar al paciente cada 2 #oras Duede ser colocado de espalda, de lado o boca a ba-o &n cada postura debe e$itarse %ue e"tremidades o la cabeza %ueden en posicin incmoda, %ue los talones se compriman contra el colc#n :con almo#adillas en los tobillos;, %ue las rodillas se compriman una contra otra si est' de lado !os pies deben %uedar en 9IU con alg+n apoyo y para e$itar %ue las frazadas los presionen pueden usarse alza ropas Se debe utilizar idealmente camas y colc#ones especiales para disminuir la presin en sitios susceptibles, e"tendiendo la superficie de apoyo, disminuyendo con ello la presin generada por el propio peso del paciente Se debe actuar en $arios ni$eles, 15 Cuidado de la piel, Mantener la piel limpia y seca, e$itar la friccin e"cesi$a, y utilizar agentes #umectantes Si se obser$a una zona enro-ecida o ampollada podra llegar a escararse y debe protegerse con m's cuidado, las s'banas deben estar bien e"tendidas y limpias ya %ue las arrugas u ob-etos e"traLos pueden erosionar una piel fr'gil
&sta piel puede lubricarse #aciendo fricciones sua$es con alco#ol5glicerina al 3IV dos $eces al da, especialmente en las zonas de apoyo
25 Eeduccin de la presin, !os cambios de posicin deben complementarse con la proteccin de las zonas $ulnerables, usando rodelas, protectores de codo, almo#adillas, taloneras
&s de $ital importancia mantener la capacidad funcional, con e-ercicios /5 Mutricin, &s importante para mantener la integridad tisular Se debe realizar una e$aluacin nutricional, y mantener una ingesta ptima en caloras y calidad de nutrientes
45 Ancontinencia, !a incontinencia urinaria o fecal, para lo %ue se debe realizar limpieza a inter$alos apropiados y utilizar materiales absorbentes :paLales desec#ables;
A.21E)'AC23) %E. A%9.'3 1A;3R
ue es alimentaci&n" &s una necesidad $ital &s el acto de proporcionar alimentos al organismo, a tra$4s de las comidas
&s un acto $oluntario
Qu son los alimentos? Son productos naturales o elaborados &st'n formados por una mezcla de pe%ueLos compuestos llamados nutrientes Se presentan de diferentes formas, olores, sabores, te"turas y aromas
u! es nutrici&n" &s el proceso %ue sufren los alimentos al interior de nuestro organismo, de donde se obtienen los nutrientes *istribuyendo los nutrientes a cada una de las c4lulas %ue componen los te-idos de nuestro cuerpo
&s un acto in$oluntario
&n la etapa de la adultez mayor, la nutricin es muy importante para la salud fsica y emocional Dor ello, la dieta %ue lle$en los adultos mayores debe ser e%uilibrada, $ariada y gastronmicamente aceptable !a comida debe ser f'cil de preparar, estimulante del apetito y bien presentada, apetecible y adem's de f'cil trituracin o desintegracin y digestin &l adulto mayor debe tener una alimentacin $ariada, en la %ue diariamente se incluyan frutas@ $erduras@ lec#e o productos l'cteos con poca grasa@ carnes o legumbres@ pan@ cereales :arroz, s4mola, fideos; .simismo, debe preferir el pescado, pa$o o pollo y e$itar las carnes ro-as, por su alto contenido de colesterol &stos alimentos permiten $i$ir saludablemente, por%ue aportan suficientes protenas, grasas esenciales, minerales, $itaminas, #idratos de carbono y agua <racias a ellos, nuestro cuerpo funciona bien y crea los mecanismos para defenderse de las enfermedadesEemendaciones de Consumo de
Factores a considerar 15 Capacidad para elegir alimentos y bebidas 25 Dosibilidad de ad%uirir, manipular e ingerir los alimentos /5 Mantenimiento del apetito 45 Capacidad para compartir las comidas con otros
%ificultad para masticar .nte la dificultad para masticar ciertos alimentos, es necesario iniciar una dieta blanda mec'nica o de f'cil masticacin &sta dieta est' indicada para personas %ue tienen alguna dificultad Fmec'nicaG por falta de piezas dentales o prtesis inadecuadas Se modifica la te"tura de los alimentos considerados duros :pan, carne, $erduras y frutas crudas, %uesos duros, frutos secos, etc; y la de alimentos con los %ue la persona tiene problemas@ a saber,
Carnes, Se tomar'n picadas :#amburguesas, albndigas; o guisadas para ablandar su te"tura
6erduras, Se #an de incluir cocidas enteras, picadas o en pur4, en funcin de la tolerancia indi$idual Se e"cluyen de esta dieta las ensaladas y $erduras crudas I Frutas $ frutos secos, Se pueden tomar enteras bien maduras o picadas, batidas, en macedonia fina o compota o al #orno :manzana; Se #an de e$itar los frutos secos !as frutas secas pueden tomarse re#idratadas, por e-emplo, como ingrediente de una compota Est&mago delicado !as principales recomendaciones para estas afecciones son, 1 Eealizar la ingesta de l%uidos, siempre fuera de las comidas para e$itar sobrecargar el estmago durante las principales comidas 1 &$itar alimentos %ue pro$ocan #inc#azn y flatulencia, alcac#ofas, cebolla y pimiento en crudo, $erduras brasic'ceas :col, coliflor;, legumbres cocidas enteras, carnes cocinadas dos $eces :estofados y guisos;, embutidos grasos :c#orizo, salc#ic#n, salami, etc;, pat4s y foie gras 1 .simismo, incluir en la dieta, .rroz, s4mola, pasta, papa #er$ida@ $erduras cocidas o en pur4, seg+n tolerancia indi$idual@ frutas sin piel, maduras, cocidas o al #orno@ carnes magras@ pescado blanco@ #ue$o pasado por agua, escalfado y en tortilla con poca grasa, no #ue$o duro@ caldos desgrasados, zumos no 'cidos, infusiones sua$es :manzanilla, menta5poleo, #ierba luisa, melisa, etc;@ grasas de condimento, aceite de oli$a especialmente en frituras y aliLos y de semillas :girasol, maz, so-a; !a margarina o la mante%uilla en crudo se digieren me-or 1 0inalmente, masticar bien cada bocado para %ue la sali$a y los -ugos digesti$os act+en f'cilmente sobre los alimentos
Flatulencia !a flatulencia se puede pre$enir o ali$iar mediante una alimentacin adecuada y me-orando la digestibilidad de los alimentos %ue se consideran flatulentos a tra$4s de alguna t4cnica culinaria y la condimentacin m's apropiadas Se trata de un e"ceso de gases en el intestino %ue causa espasmos intestinales y distensin abdominal :se #inc#a el abdomen; &l gas del intestino procede del %ue se ingiere al tragar o deglutir y del %ue producen normalmente las bacterias de la flora intestinal .lgunos conse-os pr'cticos 1 Se recomienda masticar bien los alimentos, comer y beber despacio 1 Mo realizar comidas demasiado copiosas o de condimentacin fuerte &mplear #ierbas arom'ticas %ue ayudan a la digestin, romero, sal$ia, tomillo, #ino-o, toron-il
Como alimentar a una persona que es incapa* por si mismo" 1 .y+delo a sentarse en posicin cmoda 2 Colo%ue almo#adas en su espalda para %ue el paciente mantenga su posicin / Si4ntese en una silla cerca de la cama 4 Cuide %ue la temperatura de la comida sea la adecuada:no muy caliente ni muy fra; 3 Dreoc+pese de %ue los alimentos se $ean apetitosos 6 Cu4ntele al paciente lo %ue le esta dando de comer
22 1 Mo apure a la persona en comer, $erifi%ue %ue la boca este $aca antes de dar el siguiente bocado 2 !impie la boca tantas $eces como sea necesario
D>REC31E)%AC23)ES PARA .A 1A)2P9.AC23) %E A.21E)'3S &n la elaboracin slo deber'n utilizarse materias primas e ingredientes en buen estado de conser$acin, debidamente identificado, e"ento de microorganismos o sustancias t"icas !as materias primas y los alimentos almacenados deben mantenerse en condiciones %ue e$iten su deterioro y contaminacin &n el caso de alimentos en$asados se debe proceder de acuerdo a lo indicado en la rotulacin
&n la manipulacin de los alimentos slo deber' utilizarse agua de calidad potable !as manos deben la$arse antes y despu4s de manipular alimentos Se debe mantener limpia todas las superficies de la cocina !os alimentos deben almacenarse y manipularse le-os de productos t"icos Mientras se manipula alimentos no se debe, con$ersar sobre los alimentos, fumar, comer o mascar c#icle, rascarse la cabeza o cual%uier parte del cuerpo, #urgarse la nariz, boca u ore-as, estornudar o toser sobre los alimentos, superficies y utensilios Mo se debe usar adornos en las manos !os alimentos deben ser bien cocidos y en lo posible ser consumidos inmediatamente
Si se guardan, deben conser$arse cuidadosamente, en refrigerador o en congelador !os alimentos descongelados no deben $ol$er a congelarse Se debe e$itar el contacto entre alimentos crudos y cocidos
AC'262%A% F2S2CA E) E. A%9.'3 1A;3R
u! es actividad f#sica" &l t4rmino Facti$idad fsicaG se refiere a una gama amplia de acti$idades y mo$imientos %ue incluyen acti$idades cotidianas, tales como caminar en forma regular y rtmica, -ardinera, tareas dom4sticas pesadas y baile &l e-ercicio tambi4n es un tipo de acti$idad fsica, y se refiere a mo$imientos corporales planificados, estructurados y repetiti$os, con el propsito de me-orar o mantener uno o m's aspectos de la salud fsica
6Dor %u4 es importante la acti$idad fsica para las personas adultas mayores8
!os beneficios de la acti$idad fsica est'n bien documentados &"iste e$idencia de %ue una $ida sedentaria es uno de los riesgos de salud modificables m's altos para muc#as condiciones crnicas %ue afectan a las personas adultas mayores, tales como la #ipertensin, las enfermedades del corazn, el accidente cerebro $ascular, la diabetes, el c'ncer y la artritis .umentar la acti$idad fsica despu4s de los 6I aLos tiene un impacto positi$o notable sobre estas condiciones y sobre el bienestar general !a acti$idad fsica es +til para mantener el estado normal de los m+sculos y articulaciones@ pre$enir la p4rdida de calcio en los #uesos :osteoporosis;@ aumentar la capacidad de los sistemas respiratorio y cardio$ascular@ e$itar el daLo de las arterias y me-orar la coagulacin sangunea .dem's, es muy importante para lograr una actitud emocional positi$a de confianza en s mismo &l e-ercicio fsico debe ser e"igente, pero sin caer en lo e"cesi$o, y debe ayudar a mantener rangos articulares y posturas fisiolgicas Se puede recomendar la natacin, 5 aun%ue slo sea -ugar en el agua 5, el baile, las caminatas &ste e-ercicio debe durar por lo menos /I minutos seguidos y practicarse por lo menos tres $eces a la semana, si es bien tolerado Eealizarlo por perodos menores generalmente es insuficiente para la mantencin de las capacidades funcionales, pero siempre es preferible #acer poco e-ercicio a no #acer ninguno Dara la caminata debe considerarse el uso de ropa adecuada, acorde con la temperatura ambiente, un calzado cmodo S un buen amigo para ir con$ersando
Dara mantener la postura correcta y la fle"ibilidad de las articulaciones se recomienda realizar mo$imientos de estiramiento de brazos y piernas, girar y e"tender el cuello, mo$er el tronco a derec#a y a iz%uierda 1 &l e-ercicio es +til para el estado fsico 2 &l e-ercicio es +til para el estado emocional D5C92%A%3 %E .A 1E13R2A
!a p4rdida de memoria es una amenaza siempre presente para los adultos mayores &n ella influyen, 1 !a angustia y la depresin, el aislamiento y la inacti$idad 2 .lco#ol y medicamentos %ue pueden interferir con la atencin y, e$entualmente, producir daLo cerebral / Mal estado general, con desnutricin, falla cardaca o respiratoria, pueden repercutir sobre el funcionamiento cerebral 4 &nfermedades cerebrales, .lz#eimer, lesiones $asculares o de otro tipo 23Dara mantener la memoria deben e$itarse estos factores %ue la amenazan, por una parte, y, por otra, debe mantenerse la acti$idad cerebral &sto significa interesarse y pensar en lo %ue lo rodea, ad%uirir nue$os intereses, e$itar la rutina &s necesario interactuar con otras personas, saber %u4 sucede en la $ida de sus familiares y amigos, colaborar en las tareas de la casa, de la comunidad o de los nietos Muc#as $eces es posible aprender o ad%uirir nue$as #abilidades, seguir un curso, integrarse a un grupo de teatro, aprender -ardinera o repostera 1 !a acti$idad de la mente puede me-orar su memoria, estar interesado en #acer algo es bueno para el cerebro 2 &l buen estado general fa$orece al cerebro / >na agenda puede ayudar a compensar una p4rdida de memoria le$e 4 Si la memoria falla muc#o, consulte m4dico
26!os ol$idos m's frecuentes 1Q 6Cmo se llamaba8 2Q 6. por %u4 $ena8 /Q ZSa no fui, se me ol$id[ 4Q 6*nde lo #abr4 de-ado8 3Q 67u4 era lo %ue tena %ue comprar8 6Q 67u4 n+mero era8 KQ 6?om4 ya la medicacin8
DJConse+o para los cuidadores 1 Simplificar las acti$idades de la $ida diaria :ropa; 2 *e rdenes Simples y de f'cil comprensin / Mo m's de una orden a la $ez 4 &stablezca una Eutina para el paciente , 0a$orece el recuerdo 3 &stimule las funciones cogniti$as de su paciente , a trav!s de +uegos :cartas, domin;, puzzles, crucigrama, moti$ar la lectura y la escritura :copia, dictado;, 6 Solicite a su paciente %ue se concentre en a%uello %ue desea retener KQ Dara %ue use la memoria es +til repasar los sucesos de su $ida, tal $ez con ayuda de fotos, o las noticias del da@ preguntarle :y recordarle; lo sucedido ayer, o pedirle informacin sobre sus familiares JQ !a imaginacin se puede e-ercitar si se le pregunta %u4 espera del da actual, cu'l es su opinin sobre cierto tema, cmo cree %ue se podra solucionar alg+n problema 9Q *urante estas con$ersaciones deben #acerse frecuente referencia a la fec#a y circunstancias presentes, para fa$orecer su orientacin !as refle"iones deben tener un acento optimista, #aci4ndole presente los aspectos positi$os y no los negati$os de su situacin
DCC92%A%3S %E. C92%A%3R En que consiste cuidar 1 Droporcionar esta ayuda es una buena forma de %ue los .dultos mayores sientan %ue sus necesidades fsicas, sociales y afecti$as est'n resueltas 2 Amplica una dedicacin importante de tiempo y energa / Conlle$a tareas %ue pueden no ser cmodas y agradables Suele darse m's de lo %ue se recibe 4 Mo significa in$alidar al anciano 3 D<'areas frecuentes de los cuidadores 1 .yuda en las acti$idades de la casa :cocinar, la$ar, limpiar, planc#ar, etc; 2 .yuda para el transporte fuera del domicilio :por e-emplo, acompaLarle al m4dico; / .yuda para el desplazamiento en el interior del domicilio 4 .yuda para la #igiene personal :peinarse, baLarse, etc; 3 Super$isin en la toma de medicamentos 6 Colaboracin en tareas de enfermera K Eesol$er situaciones conflicti$as deri$adas del cuidado :por e-emplo, cuando se comporta de forma agitada; J .yuda para la comunicacin con los dem's cuando e"isten dificultades para e"presarse 9 Oacer muc#as Fpe%ueLas cosasG :por e-emplo, lle$arle un $aso de agua, acercar la radio, etc; >EPrincipios b-sicos 1 Eespeto a su dignidad 2 Eespeto por su autonoma y su derec#o a decidir / *istribucin -usta de recursos para atenderlo 4 Mantener al anciano acti$o fsica y emocionalmente, con el propsito de pre$enir mayor daLo Cuidarse para cuidar me+or !a labor a la %ue se entregan diariamente los cuidadores, si bien puede lle$ar asociadas consecuencias positi$as de diferentes tipos, como, por e-emplo, la satisfaccin de prestar ayuda a alguien %ue la necesita conlle$a, frecuentemente, tensiones, frustraciones y dificultades en los distintos 'mbitos de la $ida Dara #acer frente al e"ceso de traba-o y afrontar de forma e"itosa dic#a tarea, los cuidadores deben recordar %ue forman una parte esencial del cuidado, ellos son el motor del cuidado, y, por tanto, deben atender tambi4n sus propias necesidades y cuidar de s mismos Cuidarse para mantener la propia salud $ bienestar Cuidar a una persona supone un e"ceso de traba-o y, como consecuencia, no suele encontrarse tiempo suficiente para atender las propias necesidades Muc#os cuidadores se enfrentan a la situacin de cuidado relegando su $ida personal a un segundo plano Se ol$idan de s mismos, pero el #ec#o es %ue ellos siguen siendo las mismas personas %ue antes y siguen teniendo, por tanto, las mismas necesidades %arse cuenta Cuando los cuidadores se e"igen demasiado a s mismos y se ol$idan de sus necesidades personales, su propio organismo tiene Fmecanismos de alarmaG %ue le indican %ue est' demasiado cansado o superado por alguna situacin y %ue es el momento de empezar a cuidarse me-or !os cuidadores %ue deciden cuidar de s mismos #an aprendido a escuc#ar estas seLales de alarma y a tomarlas como indicadores de %ue deben prestarse m's atencin &sto es lo %ue #ace, por e-emplo, un cuidador cuando piensa, Fcuando me duele la cabeza de esta manera, s4 %ue es el momento para tomarme un respiro y pensar sobre cmo recuperarmeG
. continuacin, se presenta una lista de posibles FseLalesG de agotamiento y estr4s en los cuidadores, la cual puede ser empleada como un instrumento de deteccin de la necesidad de incrementar el cuidado de s mismo !a forma de emplear este instrumento es sencilla, despu4s de leer la lista, se #an de marcar las situaciones %ue se apli%uen a cada caso concreto y, de esta forma, la persona interesada podr' saber #asta %u4 punto necesita cuidarse m's Posibles se0ales de alerta 1Q Droblemas de sueLo :despertar de madrugada, dificultad para conciliar el sueLo, demasiado sueLo, etc; 2Q D4rdida de energa, fatiga crnica, sensacin de cansancio continuo, etc /Q .islamiento 4Q Consumo e"cesi$o de bebidas con cafena, alco#ol o tabaco Consumo e"cesi$o de pastillas para dormir u otros medicamentos 3Q Droblemas fsicos, palpitaciones, temblor de manos, molestias digesti$as 6Q Droblemas de memoria y dificultad para concentrarse KQ Menor inter4s por acti$idades y personas %ue anteriormente eran ob-eto de inter4s JQ .umento o disminucin del apetito 9Q .ctos rutinarios repetiti$os como, por e-emplo, limpiar continuamente 1IQ &nfadarse f'cilmente 11Q *ar demasiada importancia a pe%ueLos detalles 12Q Cambios frecuentes de #umor o de estado de 'nimo 1/Q Dropensin a sufrir accidentes 14Q *ificultad para superar sentimientos de depresin o ner$iosismo 13Q Mo admitir la e"istencia de sntomas fsicos o psicolgicos %ue se -ustifican mediante otras causas a-enas al cuidado >=Conse+os para el cuidador 1 ?omarse el tiempo necesario para las comidas y Drocurar un entorno tran%uilo a la #ora de comer 2 Mantener #'bitos de $ida saludable / Mo abusar de las bebidas con cafena 4 Eealizar e-ercicio fsico y de rela-acin a diario
>D13R2R C3) %24)2%A%
*A<MA*.*, es el derec#o %ue tiene la persona a %ue se le reconozca y se le respete como un ser dotado de fin propio y no como simple medio para los fines de otro &n este principio se basa la autonoma %ue tiene el indi$iduo para poder escoger libremente el lugar donde pasar sus +ltimos das cuando se tiene la certeza del irremediable cercano fin 9K ES 13R2R C3) %24)2%A%" .l ser #umano con frecuencia se le dificulta enfrentarse a la muerte %ue ine$itablemente #a de llegar@ le teme especialmente a la p4rdida de su autonoma, a la soledad, a no poder controlar el final de la $ida con dignidad personal, con integridad, sin ser #umillado y degradado por acciones a la luz, in#umanas@ adem's, angustiado de %ue el fin de su $ida llegue en triste abandono en una impersonal institucin de salud &sto lo lle$ar' al $e#emente deseo de solicitar su traslado a la casa y poder all seguir recibiendo una atencin en medio del calor del #ogar donde los seres %ueridos pasar'n a ser sus cuidadores y as, cuando llegue ese fin, 4ste pueda ser $erdaderamente digno &s eso, en sntesis para 4l, morir con dignidad Con frecuencia el mane-o de pacientes terminales se centra b'sicamente en su enfermedad y se omite el ser #umano en su integridad Cuando los tratamientos adicionales no producen beneficios, se necesita %ue su cuidado pase a ser ofrecido por %uien lo pueda personalizar buscando primordialmente su bienestar tanto fsico como emocional &l paciente terminal en ocasiones se encuentra aislado fsica y emocionalmente de su ambiente familiar encontr'ndose en sitios %ue le dan poco $alor al enfermo como indi$iduo, sin tomar en cuenta sus temores y e"periencias pasadas
&l cuidado paliati$o en casa debe tener un espectro pro acti$o por parte del grupo #umano %ue se encargue del mane-o del enfermo %ue incluye al m4dico y sus cuidadores, con un plan de traba-o bien diseLado %ue incluya mecanismos de f'cil comunicacin por los continuos cambios %ue se presentan en este estado y %ue pueden angustiar a paciente y familia !a agona es la fase m's dura y delicada de todo el proceso de la enfermedad terminal, pues est' muy pr"imo ese acontecimiento ine$itable y doloroso para todos %ue es la muerte &n esta fase debemos proporcionar cuidados al paciente para %ue el proceso en el %ue pasa de la $ida a la muerte suceda de la forma m's serena posible con dignidad y sin sufrimiento
C92%A%3S F2S2C3S: &$itar cambios posturales frecuentes pues el ob-eti$o es %ue el paciente est4 cmodo Droporcionar cuidados de confort necesarios como aseo del paciente, $entilacin de la #abitacin, posicin de la cama, etc .dministracin de medicamentos S&<\M AM*AC.CAOM M]*AC. S e"clusi$amente necesaria para el control de sntomas principalmente dolor por lo %ue es fundamental poder e$aluar cuanto dolor siente el paciente, para esto se utiliza la escala &B. !a escala de rostros de dolor usa seis rostros con e"presiones diferentes en cada uno Cada rostro representa ya sea a una persona %ue est' feliz por%ue no siente dolor o %ue est' triste por%ue siente algo o muc#o dolor Se le pide a la persona %ue seleccione el rostro %ue describe me-or cmo se siente &sta escala de clasificacin puede usarse con pacientes de / aLos de edad y mayores
Escala de rostros de dolor
C92%A%3S PS2C3.342C3S, Droporcionar el m'"imo soporte posible mediante nuestra presencia reconfortante, cariLo y respuesta sincera a sus preguntas 0acilitar e incluso, a $eces, ser$ir de intermediario para %ue el paciente se pueda despedir de sus familiares y amigos
C92%A%3S ESP2R2'9A.ES: 0acilitar si el paciente lo pide, su gua espiritual Si el paciente est' inconsciente, recordar a los familiares la posibilidad de cumplir con sus obligaciones de acuerdo a sus creencias religiosas .s como pasear o correr supone #acer e-ercicios corporales, tambi4n necesitamos de $ez en cuando &-ercicios &spirituales 6&n %u4 consisten^8 &n de-arte lle$ar por el &spritu para %ue 4ste te muestre lo %ue *ios %uiere de ?i
Lo) Guante)555556 NO REEMPLA4AN EL LAVADO DE MANOS Dresin prolongada en una zona corporal
*ificultad circulatoria
As%uemia
&nro-ecimiento de la piel y dolor
Euptura de la piel
Llcera por presi&n *estruccin de los te-idos Anfeccin Curacin
I Muy contento@ sin dolor 2 Siente slo un po%uito de dolor 4 Siente un poco m's de dolor 6 Siente a+n m's dolor J Siente muc#o dolor 1I &l dolor es el peor %ue puede imaginarse :no tiene %ue estar llorando para sentir este dolor tan fuerte;