Paranoia

La paranoia es un tipo de psicosis de evolucin paulatina.

Sus manifestaciones clnicas suelen ser: carcter persecutorio, vivencias de
autorreferencia, percepcin delirante, desconfianza, grandiosidad, etc.
El paciente proyecta un perseguidor perverso a quien atribuye el deseo
hostil, ofrendando el Yo en posicin masoquista. Si en lugar de este cuadro se
produce un delirio celotpico, el "Yo lo amo" se transforma en " Ella lo ama" , y en
una erotomana en " Ella me ama".
El narcisista perverso, que desea verse con una imagen que desmiente la
amenaza de castracin y que para ello humilla a los dems, en el paranoico es
proyectado y desde el mundo ejerce su persecucin sobre l.

Esta fantasa integra el delirio paranoico, que alguien "hace imagen" a su
costa.
La imagen es privilegiada en estos pacientes. El mirar y el ser mirado son
formas de sostener la identificacin primaria y la posicin del podero narcisstico.
Cuando esto no es posible y la identificacin claudica, apela a un segundo
recurso, que es la proyeccin del perverso activo ubicndose en la posicin
pasiva. El sujeto es proyectado y l ofrenda el Yo posicionado en objeto del goce.
Este es un lugar de privilegio de la motricidad con dos posiciones: sujeto o
vctima, segn se ubique en posicin activa o pasiva. Desde la posicin activa se
descargar la pulsin, y se le producir al objeto humillacin y vergenza.
En la paranoia est presente el afn de venganza.
El paciente se ofrenda como perseguido ante la mirada del otro. Son
episodios paranoides y se corresponden a las defensas pre-represivas (anteriores
a la represin). El paciente se ubica en posicin pasiva de objeto y es perseguido
por un perverso que es proyectado (puesto afuera) como sujeto.

Delirios
Uno de los sntomas presentes en la paranoia es el delirio. Recordemos
que el delirio es una creencia subjetiva (solo la tiene el paciente), es
autorreferencial (se refiere a s mismo).
Aparece generalmente en la madurez de la vida. El paciente interpreta
tendenciosamente la realidad y sus impulsos vengativos pueden ser de gran
intensidad. Sus caractersticas habituales son las siguientes:
1) Es un desarrollo insidioso de la personalidad, no se registra un
comienzo brusco como en los procesos.
2) Es sistematizado y habitualmente con un slo ncleo temtico (por
ejemplo, poltico, mstico, celotpico, hipocondraco, etc.).
3) Presenta lucidez de conciencia.
4) Puede ser muy verosmil.
5) Su mecanismo es interpretativo.
6) Nunca se dementizan ni disgregan.
7) Es incorregible.
8) Pueden ser peligrosos.


Los delirios tpicos de la paranoia son:

- Delirio de persecucin: Ellos, ella, ello/as, todos, me persiguen Me
quieren matar

- Delirio de grandeza (megalomanaco): Yo soy el mejor, yo soy el ms
inteligente del mundo (la omnipotencia en su mximo esplendor)


- Delirio Erotmano: Yo soy el ms lindo del mundo, Todos se
enamoran de m, Yo les gusto a todos.

- Delirio celotpico: l, ella, ellos, ellas, todos me engaan.