Viva Instrutivo Not Viol Domestica Sexual e Out

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2011 Ministrio da Sade.
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fm co-
mercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens dessa obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser
acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs.
Tiragem: 1 edio 2011 5.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de Anlise de Situao de Sade
SAF SUL Trecho 2 Lote 5 e 6 Bloco F, Torre I, Ed. Premium, sala 14 T.
CEP 70.070-600.Braslia, DF, Brasil.
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Coordenao:
Marta Maria Alves da Silva SVS/MS, UFG e SMS/Goinia-GO
Organizao:
Alba Lucy Giraldo Figueroa SVS/MS
Cheila Marina Lima SVS/MS, SES/GO e SMS/Goinia-GO
Mrcia Gomes Oliveira de Carvalho SVS/MS
Naza Nayla Bandeira de S SVS/MS
Autores:
Aglar Alves da Nbrega SVS/MS
Alba Lucy Giraldo Figueroa SVS/MS
Ana Amlia Galas Pedrosa SMS/Teresina-PI
Cheila Marina Lima SVS/MS, SES/GO e SMS/Goinia-GO
Deborah Carvalho Malta SVS/MS e UFMG
Eduardo Marques Macrio SVS/MS
Mrcio Dnis Medeiros Mascarenhas SVS/MS, UFPI e SMS/Teresina-PI
Maria Aparecida Alves da Silva SMS/Goinia-GO
Maria Carmelita Maia e Silva SMS/Recife-PE e IML/PE
Maria Sueli Mendes Nogueira SMS/Campo Grande-MS
Mrcia Gomes Oliveira de Carvalho SVS/MS
Naza Nayla Bandeira de S SVS/MS
Rosane Aparecida Monteiro FMRP/USP
Vera Ldia Alves de Oliveira SMS/Curitiba-PR
Vernica Gomes Alencar de Lima e Moura SMS/Campinas-SP
Colaboradores:
Alexia Luciana Ferreira
Ana Lcia Ferraz Amstalden
Ana Sudria Lemos Serra
Andrea Helena Fernandes Dias
Carla Magda Allan Domingues
Carlos Alberto Avancini de Almeida
Carmen Lcia Luiz
Cludia Arajo de Lima
Cynthia Gazal Carvalho
Daniela Cabral Gontijo
Edinilsa Ramos de Souza
Elisabeth Carmen Duarte
Eugnia Maria Silveira Rodrigues
Fernanda Carolina de Medeiros
Francisco Cordeiro
Gessyanne Paulino
Iolanda Vaz Guimares
Isa Maria Bezerra de Queiroz
Jos Romrio Melo
Lucimarta Santana Cunha
Luiz Otvio Maciel Miranda
Maria Alice Fortunato
Marcos Antonio Gomes Perez
Maria Aparecida Alves da Silva
Maria Carmelita Maia e Silva
Maria de Ftima Marinho de Souza
Maria de Lourdes Magalhes
Maria Jos de Oliveira Arajo
Maria Sueli Mendes Nogueira
Naoko Yanagizawa J. da Silveira
Regina Brito
Renata Tiene de Carvalho Yokota
Ronaldo de Almeida Coelho
Rurany Ester Silva
Ruth Glatt
Silvnia Suely de Arajo Andrade
Snia Gesteira e Matos Souza de Andrade
Stefano Barbosa Codenotti
Suely Maria Souza de Andrade
Tereza de Lamare Franco Netto
Valter Chaves Costa
Vera Ldia Alves de Oliveira
Vera Lcia de Oliveira Giancristoforo
Vernica Gomes Alencar de Lima e Moura
Vilma Pinheiro Gawryszewski
Produo editorial:
Coordenao: Ncleo de Comunicao/GAB/SVS
Capa: Fabiano Camilo
Projeto grfco: Fabiano Camilo
Diagramao: NJOBS Comunicao (Marlia Assis)
Normalizao: NJOBS Comunicao (Beth Nardelli e Fernanda Gomes) e
Editora MS (Amanda Soares Moreira)
Reviso: NJOBS Comunicao (Beth Nardelli e Fernanda Gomes)
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrfca
____________________________________________________________________________________________________________________________
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Anlise de Situao de Sade.
Viva : instrutivo de notifcao de violncia domstica, sexual e outras violncias / Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamen-
to de Anlise de Situao de Sade. Braslia : Ministrio da Sade, 2011.
72 p. : il. (Srie F. Comunicao e Educao em Sade)
ISBN 978-85-334-1846-2
1. Violncia domstica. 2. Violncia sexual. 3. Agravos sade. I. Ttulo. II. Srie.
CDU 301.162.2:614
____________________________________________________________________________________________________________________________
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2011/0292
Titulos para indexao:
Ingls: Guidelines of the notifcation of domestic, sexual and other kinds of violence.
Espanhol: Instructivo de la notifcacin de violencia domstica, sexual y otras violencias.
SUMRIO
APRESENTAO 5
INTRODUO 8
VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA DE VIOLNCIAS E
ACIDENTES VIVA 14
MANUAL INSTRUTIVO DA FICHA DE
NOTIFICAO/INVESTIGAO INDIVIDUAL DE VIOLNCIA
DOMSTICA, SEXUAL E/OU OUTRAS VIOLNCIAS 21
Nmero da ficha 21
Definio de caso 21
I. DADOS GERAIS 24
II. NOTIFICAO INDIVIDUAL 25
III. DADOS DE RESIDNCIA 30
IV. DADOS DA PESSOA ATENDIDA 33
V. DADOS DA OCORRNCIA 37
VI. TIPOLOGIA DA VIOLNCIA 40
VII. VIOLNCIA SEXUAL 46
VIII. CONSEQUNCIAS DA VIOLNCIA 48
IX. LESO 49
X. DADOS DO PROVVEL AUTOR(A) DA AGRESSO 50
XI. EVOLUO E ENCAMINHAMENTO 52
XII. INFORMAES COMPLEMENTARES E OBSERVAES 58
XIII. TELEFONES TEIS 59
XIV. NOTIFICADOR 59
REFERNCIAS 61
VIVA: Instrutivo da Notificao de Violncia Domstica, Sexual e outras Violncias
5
APRESENTAO
No Brasil e no mundo, o impacto da morbimortalidade por causas exter-
nas (violncias e acidentes) constitui uma das maiores preocupaes para
chefes de Estado e dirigentes do setor sade.
O incremento da mortalidade por violncias e acidentes, assim como do
nmero de internaes e de sequelas devido, principalmente, a homicdios,
acidentes de transporte terrestre e quedas tm contribudo significativa-
mente para a reduo da expectativa de vida de adolescentes e jovens e da
qualidade de vida da populao. O fenmeno das violncias e acidentes
pode ser considerado endmico em muitos pases, entre os quais o Brasil,
tornando-se um grave problema de sade pblica.
O MS, reconhecendo que as violncias e os acidentes exercem grande
peso social e econmico, em especial, sobre o Sistema nico de Sade
SUS, e que as intervenes pautadas na vigilncia, preveno e promoo
da sade so fundamentais para o enfretamento desse problema, assumiu a
responsabilidade de implantar, em 2001, a Poltica Nacional de Reduo da
Morbimortalidade por Acidentes e Violncias. Em 2006, as aes de preven-
o de violncias e acidentes e de promoo da sade e cultura de paz foram
priorizadas na Poltica Nacional de Promoo da Sade.
Para consolidar a implementao dessas polticas, especialmente no to-
cante vigilncia epidemiolgica de violncias e acidentes, o MS publica
este Instrutivo para o preenchimento da Ficha de notificao/investigao in-
dividual de violncia domstica, Sexual e/ou Outras Violncias, cujo objetivo
subsidiar os profissionais de sade e de outros setores que atuam nos ser-
vios de atendimento s pessoas que sofreram ou que vivem em situaes
de violncias para um preenchimento mais padronizado dessa ferramenta
de coleta de dados.
Secretaria de Vigilncia em Sade/MS
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A Ficha de notificao/investigao individual de violncia domstica,
sexual e/ou outras violncias e seu Instrutivo para o preenchimento foram
construdos em colaborao com gestores e profissionais de sade do MS e
de outras instituies governamentais das trs esferas que compem o SUS,
de instituies de ensino e pesquisa e parcerias no governamentais. Essa
ficha composta por um conjunto de variveis e categorias que retratam as
violncias perpetradas contra si (violncias autoprovocadas), contra outra
pessoa ou contra grupos populacionais (violncias interpessoais), confor-
me a definio de caso contida nesse instrutivo.
Este instrutivo refere-se Ficha de notificao/investigao individual de
violncia domstica, sexual e/ou outras violncias (verso 10.07.2008, em
anexo) do Sistema de Informao de Agravos de Notificao Sinan Net. O
aplicativo de entrada de dados no Sinan foi desenvolvido pelo Datasus/MS,
no segundo semestre de 2008, em parceria com a Gerncia Tcnica do Sinan
e com a rea Tcnica de Vigilncia e Preveno de Violncias e Acidentes, e
tem como objetivos especficos coletar, transmitir e consolidar dados gera-
dos rotineiramente pela vigilncia epidemiolgica dos agravos de notifica-
o compulsria, fornecendo informaes para tomada de deciso e anlise
do perfil da morbidade da populao nas trs esferas de governo, no mbito
do Sistema nico de Sade SUS.
A coordenao nacional das aes de promoo, preveno e vigilncia
de violncias e acidentes Viva e do Sinan de responsabilidade da Se-
cretaria de Vigilncia em Sade SVS, do MS, por meio da Coordenao
Geral de Doenas e Agravos No Transmissveis CGDANT, do Departa-
mento de Anlise de Situao em Sade Dasis e da Gerncia Tcnica do
Sinan, da Coordenao Geral de Vigilncia e Resposta s Emergncias em
Sade Pblica CGVR e do Departamento de Vigilncia Epidemiolgica
Devep, respectivamente. Essas aes so articuladas e desenvolvidas no
mbito do SUS com as secretarias de Sade de estados e municpios.
7
Deve-se destacar que a notificao de violncias contra crianas, ado-
lescentes, mulheres e pessoas idosas uma exigncia legal, fruto de uma
luta contnua para que a violncia perpetrada contra esses segmentos da
populao saia do silncio e do medo, revelando sua magnitude, tipologia,
gravidade, perfil das pessoas envolvidas (vtimas e autores da agresso), lo-
calizao de ocorrncia e outras caractersticas dos eventos violentos.
De igual forma, a luta pela equidade nas polticas pblicas de parte de
outros segmentos sociais, como a populao negra, a populao do campo,
pessoas com deficincias, lsbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais
LGTB, coloca no mesmo nvel de interesse a deteco das caractersticas
da violncia que os afeta. Para avanar na equidade, o MS, em consonncia
com as diretrizes macropolticas de incluso social, busca aperfeioar seus
instrumentos, entre eles os das anlises de situao de sade.
Com a publicao deste instrumento, espera-se qualificar a notificao e,
consequentemente, as informaes destinadas a subsidiar o planejamento
e a execuo de polticas pblicas integradas e intersetoriais para a reduo
da morbimortalidade decorrente das violncias e, efetivamente, promover
a sade, a cultura de paz, a equidade e a qualidade de vida.
8
INTRODUO
Alm do grande impacto na morbimortalidade, a violncia, nas mais di-
versas formas como se apresenta, tem contribudo para a perda de qualidade
de vida entre os cidados, com aumento dos custos sociais com cuidados
em sade, previdncia, absentesmo escola e ao trabalho, dentre outros.
A violncia , ainda, uma das mais significativas causas da desestruturao
familiar e pessoal.
No Brasil, a violncia e os acidentes representaram, em 2009, a terceira
causa de morte na populao geral e a primeira na populao de 1 a 39 anos.
As doenas cardiovasculares e as neoplasias foram a primeira e a segunda
causa de morte, respectivamente. Dados do Ministrio da Sade MS regis-
traram, no mesmo ano, 138.697 bitos por causas externas, representando
12,5% do total de bitos. No perodo de 1980 a 2009, houve incremento de
16,9% nos bitos atribudos a essas causas. O sexo masculino respondeu por
83,1% dos bitos e o feminino por 16,8% (BRASIL, 2011c).
Entre 2000 e 2009, verificou-se aumento de 3,9% na taxa de mortali-
dade por causas externas, porm, a variao no foi uniforme. Entre os
acidentes, houve aumento de 14,9% no risco de mortes por acidentes de
transporte terrestre. Porm, dentre as vtimas dessa causa, os motociclis-
tas apresentaram maior aumento (+224,2%) no risco de morte, enquanto
os pedestres tiveram reduo de 9,9%. Houve aumento na taxa de mor-
talidade por quedas, sendo que as quedas de mesmo nvel destacaram-
-se com incremento de 352,5%. Dentre as mortes por causas violen-
tas, percebeu-se incremento de 22,5% no risco de morte por suicdio.
Os homicdios apresentaram aumento de 1,3% na taxa de mortalidade,
sendo que o risco de morte por arma branca foi aumentado em 28%.
Os homens representaram 70,5% das internaes por essas causas e as
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mulheres, 29,5%. Entre 2000 e 2010, verificou-se aumento de 19,1% na taxa
de internao hospitalar por causas externas (BRASIL, 2011c).
No sentido de confrontar o impacto provocado por esse flagelo, o MS, ao
longo dos ltimos anos, mobilizou diferentes setores internos, articulou-se
a outros setores nas esferas federal, estadual e municipal, bem como a orga-
nizaes no governamentais e setor privado. O foco foi a implementao
de uma srie de medidas, entre as quais a elaborao da Poltica Nacional
de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncia (Portaria MS/
GM n 737, de 16 de maio de 2001), aprovada pela Comisso Intergestores
Tripartite CIT, por meio da Resoluo n 309, de 8 de maro de 2001.
Deve-se ressaltar que a poltica define propsitos, estabelece diretrizes,
atribui responsabilidades institucionais e apresenta, como pressuposto b-
sico, a articulao intrasetorial e intersetorial.
Por meio da Portaria MS/GM n 1.863, de 29 de setembro de 2003, o
MS ps em vigor a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, que orienta
o componente assistencial do plano de enfrentamento das causas externas,
prevendo o aprimoramento e a expanso dos atendimentos pr, intra e ps-
-hospitalares das vtimas de acidentes e violncias, dentre os outros eventos
que requerem esse tipo de ateno.
A notificao das violncias foi estabelecida como obrigatria por vrios
atos normativos e legais. Entre eles, destacam-se o Estatuto da Criana e do
Adolescente ECA, constitudo pela Lei n 8.069/1990; a Lei n 10.778/2003,
que instituiu a notificao compulsria de violncia contra a mulher; a Lei n
10.741/2003, que instituiu o Estatuto do Idoso, e a Lei n 12.461, de26 de julho
de 2011, que altera a Lei n 10.741, de 1 de outubro de 2003, que estabelece a
notificao compulsria dos atos de violncia praticados contra a pessoa idosa
atendida em servio de sade. Essa obrigatoriedade foi reforada pela Lei n
12.461, de 26 de julho de 2011. O Decreto n 5.099, de 3 de junho de 2004, re-
gulamenta, para todo o territrio nacional, a notificao compulsria dos casos
10
de violncia contra a mulher, atribuindo ao MS a coordenao do plano estra-
tgico de ao para a instalao dos servios de referncia sentinela.
Em 2004, foi proposta a criao da Rede Nacional de Preveno das Violncias e
Promoo da Sade, mediante a Portaria MS/GM n 936, de 18 de maio, visando
implantao/implementao dos ncleos de preveno das violncias e promo-
o da sade em mbito local, voltados para a ateno integral e proteo s pes-
soas e suas famlias em situao de violncias, em conformidade com a Poltica
Nacional de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncias.
Ainda em 2004, a Portaria MS/GM n 2.406, de 5 de novembro, instituiu
o servio de notificao compulsria de violncia contra a mulher dentro
do SUS e aprovou instrumento e fluxo para notificao nos servios de
sade. Medida semelhante tinha sido tomada em 2001, com relao no-
tificao de maus-tratos contra crianas e adolescentes, com a Portaria MS
n 1.968, de 25 de outubro de 2001.
Em setembro de 2005, foi aprovada a Agenda Nacional de Vigilncia,
Preveno e Controle dos Acidentes e Violncias, que contempla as aes
de aprimoramento e expanso da vigilncia e do sistema de informao de vio-
lncias e acidentes, com treinamento e capacitao de profissionais para gerencia-
mento e avaliao das intervenes propostas, a partir das informaes coletadas.
Em 30 de maro de 2006, por intermdio da Portaria MS/GM n 687, o MS
implantou a Poltica Nacional de Promoo da Sade PNPS, reforando me-
didas anteriores e revalidando o seu carter transversal e estratgico ao con-
templar os condicionantes e determinantes das violncias e acidentes no Pas.
Cabe destacar, nesse mesmo ano, a aprovao tripartite do Pacto pela Sa-
de como ferramenta de gesto, redefinindo a responsabilidade dos gestores em
funo das necessidades de sade da populao e da busca da equidade social.
Na sua dimenso Pacto pela Vida foram includos, desde 2008, como uma das
prioridades, indicadores para monitorar a ateno integral e proteo s pessoas
em situao ou risco de violncias. Dentre os indicadores desse Pacto, citam-se:
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implantao da notificao de violncia domstica, sexual e/ou outras violncias
e implantao de ncleos de preveno de violncias e promoo da sade.
Ainda em 2006, com a Portaria MS/GM n 1.876, de 14 de agosto, foram
institudas as Diretrizes Nacionais para a Preveno do Suicdio, apontan-
do para a necessidade da notificao dos casos de suicdio e tentativas, na
perspectiva de vincular essas pessoas aos servios de sade como forma de
interveno em sade e preveno de novas ocorrncias.
Em 2006, o MS tambm implantou o Sistema de Vigilncia de Violn-
cias e Acidentes em Servios Sentinela Viva, por meio da Portaria MS/GM
n 1.356, de 23 de junho de 2006, com base em dois componentes: vi-
gilncia contnua e vigilncia por inqurito. A vigilncia contnua cap-
ta dados de violncia domstica, sexual e/ou outras violncias em
servios de sade; iniciou-se em servios sentinela e, gradualmente,
est sendo universalizada. Essa vigilncia tem como instrumento a Fi-
cha de notificao/investigao individual de violncia domstica, se-
xual e/ou outras violncias no Sinan Net. A vigilncia por meio de in-
quritos realizada bianualmente, a partir de dados sobre violncias e
acidentes coletados em servios sentinela de urgncia e emergncia.
Considerando o marco legal e a obrigatoriedade da notificao compul-
sria, e em conformidade com a Nota Tcnica CGDANT/Dasis e GTSI-
NAN/Devep da SVS/MS n 22/2008 e pactuaes com a CIT, o processo
de implantao e implementao da notificao em estados e municpios
ser feito de forma gradual, mas tendo como horizonte a universalizao.
Em relao obrigatoriedade da notificao compulsria de violncias,
destaca-se a publicao da Portaria MS/GM n 2.472, de 31 de agosto de
2010, que definiu as terminologias adotadas em legislao nacional, con-
forme disposto no Regulamento Sanitrio Internacional 2005 RSI 2005,
a relao de doenas, agravos e eventos em sade pblica de notificao
compulsria em todo o territrio nacional e estabeleceu fluxo, critrios,
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responsabilidades e atribuies aos profissionais e servios de sade. Nessa
portaria constam todos os agravos e doenas de notificao compulsria no
Pas, incluindo a notificao das violncias domstica, sexual e/ou autopro-
vocada em servios sentinela.
Salienta-se que o processo de expanso e consolidao da Vigilncia das
Violncias e Acidentes Viva e a implantao/implementao da ficha de
notificao de violncia devem estar integrados ateno em sade, assim
como articulados e integrados com a Rede de Ateno e de Proteo s
Pessoas em Situao de Violncias e suas Famlias.
No horizonte da universalizao, foi publicada a Portaria GM/MS
n 104, de 25 de janeiro de 2011, que incluiu na relao de doenas e agra-
vos de notificao compulsria a violncia domstica, sexual e/ou outras
violncias. Neste instrutivo ser detalhado que outras violncias sero ob-
jeto de notificao.
No processo continuado de aperfeioamento dos instrumentos de vi-
gilncia em sade, o MS tem procurado harmoniz-los com as diversas
polticas que promovem o avano na efetivao dos princpios do SUS e
na incluso e justia social. Assim, seus dispositivos (fichas de captao de
informao e sistemas) tm feito eco a diversas polticas e documentos ba-
lizadores das aes no mbito da sade e em outros ministrios do cam-
po social. Entre eles, cabe mencionar: Plano Nacional de Enfrentamento
Violncia Sexual Infanto-juvenil aprovado em 2000/2002; Estatuto do
Desarmamento (Lei n 10.826, de 22/12/2003), Plano Nacional de Polticas
para as Mulheres (Decreto n 5.390, de 8/3/2005); Plano de Ao para o
Enfretamento da Violncia Contra a Pessoa Idosa (2005); Poltica Nacional
de Enfrentamento ao Trfico de Pessoas (Decreto n 5.948, de 26/10/2006);
Lei Maria da Penha (Lei n 11.340, de 7/8/2006), Poltica Nacional de Sade
da Pessoa com Deficincia (Portaria MS/GM n 1.060/GM, de 5/6/2002);
Poltica de Sade para a Populao do Campo (Portaria MS/GM n 719/
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GM, de 16/4/2004); Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Ne-
gra (Portaria MS/GM n 992, de 13/5/2009); Poltica Nacional de Sade In-
tegral de Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais LGBT (2008),
Poltica de Ateno Integral Sade da Mulher, Linha de Cuidado para a
Ateno Sade de Crianas, Adolescentes e suas Famlias em Situao de
Violncias, entre outros.
14
VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA DE VIOLNCIAS E
ACIDENTES VIVA
A descrio das caractersicas dos casos de violncias e acidentes que
aconteciam no Brasil, at recentemente limitavam-se s informaes for-
necidas pelos Sistemas de Informao sobre Mortalidade SIM, Sistema
de Informao Hospitalar do SUS SIH e, ocasionalmente, pelas an-
lises dos boletins de ocorrncia policial BO e pesquisas especficas,
como os inquritos.
Diante dessa realidade, com a implantao do Sistema de Vigilncia de
Violncias e Acidentes Viva, por meio da Portaria MS/GM n 1.356, de 23
de junho de 2006, o MS ampliou o leque de variveis contempladas no mo-
nitoramento desses eventos que atingem crianas, adolescentes, mulheres,
homens e pessoas idosas, sobre as quais ainda impera a lei do silncio, do
medo, do tabu e do preconceito. Esse sistema de vigilncia, denominado
Viva, composto por:
Componente I Vigilncia Contnua, que capta dados de violncia
domstica, sexual e/ou outras violncias em servios de sade. Foi im-
plantada no SUS a partir de 1 de agosto de 2006, inicialmente em ser-
vios sentinela de violncias e acidentes. Entretanto, em funo da le-
gislao vigente e das intervenes necessrias s aes de preveno,
ateno e promoo, essa vigilncia ser gradualmente universalizada
para todos os servios de sade. A notificao realizada por qual-
quer profissional ou trabalhador da sade, ou de outros setores, neste
caso dependendo de pactuaes locais, por meio do preenchimento
formal da Ficha de notificao/investigao individual de violncia do-
mstica, sexual e/ou outras violncias no Sinan Net; e,
15
Componente II Vigilncia por Inqurito, que um tipo de vigi-
lncia pontual, realizada por meio de inquritos, por amostragem,
a partir de dados de atendimentos de pessoas que sofreram vio-
lncias e acidentes, coletados em servios sentinela de urgncia e
emergncia. No incio, em 2006 e 2007, foi realizado anualmente,
passando a ser bianual, a partir de 2007. O instrumento de coleta
a Ficha de notificao de acidentes e violncias em servios sentinela
de urgncia e emergncia.
A vigilncia contnua realizada a partir da notificao compulsria
de todo caso suspeito ou confirmado de violncia domstica, sexual e/
ou outras violncias contra homens e mulheres atendidos em servios de
sade, em conformidade com a legislao vigente (ECA, Estatuto do Ido-
so, Lei n 10.778/2003, Portaria MS/GM n 2.472/2010 e Portaria GM/MS
n 104/2011). Essa vigilncia foi implantada inicialmente em unidades de
sade sentinela selecionadas por critrios definidos pelo MS, validados e
pactuados pelas Secretarias Estaduais de Sade SES e Secretarias Munici-
pais de Sade SMS. Entre os servios selecionados, constavam: centros de
referncia para violncias, centros de referncia para DST/AIDS, ambula-
trios especializados e maternidades, entre outros.
At 2008, a captao de dados para a vigilncia contnua ocorreu por
meio de um questionrio padronizado, a entrada dos dados utilizava o
aplicativo Epi Info Windows, adaptado a partir do Epi Info do CDC. Aps
pactuaes entre a rea tcnica de vigilncia de violncias e acidentes da
CGDANT/Dasis/SVS e da gerncia tcnica do Sinan, da CGVR/Devep/
SVS, em parceria com o Datasus, a partir do segundo semestre de 2008
a vigilncia contnua passou a notificar os casos de violncias no Sistema
de Informao de Agravos de Notificao Sinan Net, cuja ficha e res-
pectivo instrutivo so objetos desta publicao. Essa mudana baseou-se
na necessidade de cobertura nacional, consolidao e sustentabilidade da
16
notificao dos demais agravos no Sinan no mbito do SUS, o que facilitar
a expanso da Viva e a universalizao da vigilncia contnua.
A notificao nos servios de sade, com apoio deste instruti-
vo, deve ser realizada todos os dias, em perodo integral (24 horas),
sempre que houver atendimento de um caso suspeito ou confirma-
do de violncia domstica, sexual e/ou outras violncias. As nor-
mas, rotinas e o fluxo da notificao seguem o Manual do Sistema
de Informao de Agravos de Notificao Sinan, sendo que duas
vias devero ser preenchidas (em original ou em cpia ao se noti-
ficar). Uma cpia ficar na unidade de sade notificante e a outra
dever ser encaminhada para a vigilncia epidemiolgica de Doen-
as e Agravos no Transmissveis Dant da SMS do municpio (ou,
quando for o caso, da SES ou Secretaria de Sade do DF) ou similar.
A responsabilidade pela digitao da ficha de acordo com o fluxo es-
tabelecido localmente, obedecendo s normas do SINAN. Geralmente,
a entrada de dados no sistema realizada pela vigilncia epidemiol-
gica do municpio, cabendo a esse nvel a sua consolidao, a anlise
dos dados e a disseminao das informaes para os demais nveis por
meio de transferncia do Sinan Net. Todos os nveis do sistema devem
produzir anlises e disseminar as informaes, alm de retroalimentar
os nveis anteriores.
Nas situaes de violncias contra crianas e adolescentes, uma comu-
nicao/relatrio impresso (ou uma terceira cpia da ficha de notificao)
dever ser enviado ao Conselho Tutelar ou a autoridades competentes, em
conformidade com o ECA. Tambm nas situaes de violncia contra pes-
soas idosas, uma comunicao (ou cpia da notificao) dever ser enviada
s autoridades competentes (Ministrio Pblico, delegacias, outros) seguin-
do o preconizado pelo Estatuto do Idoso.
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O processo de estruturao do Viva, em seu componente de vigilncia
contnua, com a implantao da Ficha de notificao/investigao individu-
al de violncia domstica, sexual e/ou outras violncias no Sinan Net e sua
universalizao nos servios de sade, vem ocorrendo de forma gradual e
por adeso, tendo como base parcerias e pactuaes entre as SES e as SMS.
Devero levar em considerao a estruturao da rea de vigilncia epide-
miolgica de Doenas e Agravos No Transmissveis Dant, incluindo a
Vigilncia de Violncias e Acidentes Viva em cada secretaria de sade ou
similar. Nesse processo de implantao do Viva e da ficha de notificao
de violncias tambm fundamental a estruturao e a articulao com as
redes de ateno e proteo s pessoas em situao ou risco de violncias.
Portanto, dentre os objetivos da vigilncia contnua est a promoo das
aes de preveno e de proteo mediante a articulao, estruturao e
integrao com a Rede de Ateno Integral e de Proteo Social s Pessoas
em Situao ou Risco de Violncias e suas Famlias, alm do conhecimento
da magnitude e da gravidade das violncias por meio da produo e difuso
de informaes epidemiolgicas.
Busca-se implantar no SUS a ateno integral e humanizada s pessoas
que sofreram ou sofrem violncias, ateno esta pautada no territrio e no
vnculo, que devem ser construdos de forma intersetorial, interinstitucio-
nal, multiprofissional e interdisciplinar no mbito das polticas sociais e do
sistema de proteo e garantia de direitos humanos. Os fluxos de referncia
e contrarreferncia devem estar configurados em rede, envolvendo servi-
os de sade, assistncia social, educao, os rgos de garantia de direitos
e proteo, de responsabilizao, alm de organizaes no governamentais
e outras instituies pblicas e privadas. Prope-se, com essa organizao,
que a notificao se torne o primeiro passo para uma ateno integral e hu-
manizada destinada s pessoas e a suas famlias em situao de violncias.
18
A seguir apresentam-se as orientaes para o preenchimento adequado
da Ficha de notificao/investigao individual de violncia domstica, sexu-
al e/ou outras violncias, do Sinan Net.
FICHA DE NOTIFICAO/INVESTIGAO INDIVI-
DUAL DE VIOLNCIA DOMSTICA, SEXUAL E/OU
OUTRAS VIOLNCIAS
(nas pginas seguintes)
19
| | | | | | | | |
N
Repblica Federativa do Brasil
Ministrio da Sade
VIOLNCIA DOMSTICA, SEXUAL E/OU OUTRAS VIOLNCIAS
SVS 10/07/2008 Violncia domstica, sexual e/ou outras violncias
Definio de caso: Suspeita ou confirmao de violncia. Considera-se violncia como o uso intencional de fora fsica ou do
poder, real ou em ameaa, contra si prprio, contra outra pessoa, ou contra um grupo ou uma comunidade que resulte ou tenha
possibilidade de resultar em leso, morte, dano psicolgico, deficincia de desenvolvimento ou privao (OMS, 2002).
Ateno: Em casos de suspeita ou confirmao de violncia contra crianas e adolescentes, a notificao deve ser obrigatria e
dirigida aos Conselhos Tutelares e/ou autoridades competentes (Juizado da Infncia e Juventude e/ou Ministrio Pblico da
localidade), de acordo com o art. 13 da Lei no 8.069/1990 - Estatuto da Criana e do Adolescente. Tambm so
considerados de notificao compulsria todos os casos de violncia contra a mulher (Decreto-Lei no 5.099 de 03/06/2004, Lei
no 10.778/2003) e maus tratos contra a pessoa idosa (artigo 19 da Lei no 10.741/2003).
Ocorreu outras vezes? 49
1 - Sim 2 - No 9 - Ignorado
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Tipo de Notificao 1
2 - Individual
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Unidade de Sade (ou outra fonte notificadora)
Municpio de notificao
Data da ocorrncia da violncia
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6
7
|
4
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Cdigo (CNES)
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Nome do paciente 8 Data de nascimento
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9
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Nome da me
16
11 M - Masculino
F - Feminino
I - Ignorado
| |
Nmero do Carto SUS
| | | | | | | | | | | | | | |
15
1-1Trimestre 2-2Trimestre 3-3Trimestre
10 (ou) Idade Sexo
4- Idade gestacional Ignorada 5-No 6- No se aplica
9-Ignorado
Raa/Cor
13 Gestante
12
14 Escolaridade
1 - Hora
2 - Dia
3 - Ms
4 - Ano
0-Analfabeto 1-1 a 4 srie incompleta do EF (antigo primrio ou 1 grau) 2-4 srie completa do EF (antigo primrio ou 1 grau)
3-5 8 srie incompleta do EF (antigo ginsio ou 1 grau) 4-Ensino fundamental completo (antigo ginsio ou 1 grau) 5-Ensino mdio incompleto (antigo colegial ou 2 grau )
6-Ensino mdio completo (antigo colegial ou 2 grau ) 7-Educao superior incompleta 8-Educao superior completa 9-Ignorado 10- No se aplica
1-Branca 2-Preta 3-Amarela
4-Parda 5-Indgena 9- Ignorado
| | | | |
Cdigo (IBGE)
CEP
Bairro
Complemento (apto., casa, ...)
| | | | - | |
Ponto de Referncia
Pas (se residente fora do Brasil)
23
26
20
28 30
Zona
29
22 Nmero
1 - Urbana 2 - Rural
3 - Periurbana 9 - Ignorado
(DDD) Telefone
27
|
UF 17
Distrito 19
Geo campo 1
24
Geo campo 2
25
| | | | |
Cdigo (IBGE)
Logradouro (rua, avenida,...)
Municpio de Residncia 18 Cdigo (IBGE)
21
| | | | | | | | | |
Cdigo
D
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P
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A
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Agravo/doena
| | | | |
2 Cdigo (CID10)
VIOLNCIA DOMSTICA, SEXUAL E/OU OUTRAS
VIOLNCIAS
Situao conjugal / Estado civil 32
1 - Solteiro
2 - Casado/unio consensual
3 - Vivo
4 - Separado 9 - Ignorado
8 - No se aplica
Relaes sexuais
1 - S com homens 3 - Com homens e mulheres
2 - S com mulheres 8 - No se aplica 9 - Ignorado
33
Local de ocorrncia 48
01 - Residncia
03 - Escola
06 - Via pblica
09 - Outro _____________
05 - Bar ou similar 02 - Habitao coletiva
07 - Comrcio/servios
04 - Local de prtica esportiva
99 - Ignorado
08 - Indstrias/construo
34 Possui algum tipo de
deficincia/ transtorno? Fsica
Mental Auditiva
Visual Outras deficincias/
Sndromes_________________
1- Sim 2- No 9- Ignorado
Se sim, qual tipo de deficincia /transtorno?
35
Hora da ocorrncia
(00:00 - 23:59 horas)
| |
Ocupao
Y09
Transtorno mental
Bairro
Complemento (apto., casa, ...)
Ponto de Referncia
42
45
39
Zona
46
41 Nmero
1 - Urbana 2 - Rural
3 - Periurbana 9 - Ignorado
|
UF 36
Distrito 38
Geo campo 4 44
Geo campo 3
43
| | | | |
Cdigo (IBGE)
Logradouro (rua, avenida,...)
Municpio de ocorrncia 37
| | | | |
Cdigo (IBGE)
40
| | | | | | | | | |
Cdigo
Transtorno de comportamento
47
50
A leso foi autoprovocada?
SINAN
SISTEMA DE INFORMAO DE AGRAVOS DE NOTIFICAO
FICHA DE NOTIFICAO / INVESTIGAO INDIVIDUAL
UF
Dados Complementares
| | | | |
3
31
1- Sim 2- No 8-No se aplica 9- Ignorado
Data da notificao
Sinan NET
20
| | | | | | | | |
| |
E
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55 Procedimento realizado
Profilaxia DST
Profilaxia HIV
Profilaxia Hepatite B
Coleta de sangue
Outros _____________________
Programa Sentinela
Centro de Referncia da
Assistncia Social/CREAS-CRAS
Contracepo de emergncia Coleta de smen
1- Sim 2 - No 8 - No se aplica 9- Ignorado
64 Encaminhamento da pessoa atendida para outros setores
Conselho Tutelar (Criana/Adolescente) Delegacia de Atendimento Mulher/DEAM
Delegacia de Prot. da Criana e do Adolescente Vara da Infncia / Juventude
Casa Abrigo
1- Sim 2 - No 9- Ignorado
SVS 10/07/2008
N
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r
Municpio/Unidade de Sade
| | | | | | |
Cd. da Unid. de Sade/CNES
Nome Funo Assinatura
Informaes complementares e observaes
Ministrio Pblico
Coleta de secreo vaginal
56
Consequncias da ocorrncia detectadas no momento da notificao
Aborto
Gravidez
DST
Tentativa de suicdio Outros _____________________
Aborto previsto em lei
Instituto Mdico Legal (IML)
Circunstncia da leso 67
CID 10 - Cap XX
| | |
TELEFONES TEIS
Disque-Sade
0800 61 1997
Disque-Denncia - Combate ao Abuso e
Explorao Sexual de Crianas e Adolescentes
100
Encaminhamento no setor sade
63
Central de Atendimento Mulher
180
C
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Outras delegacias
Violncia domstica, sexual e/ou outras violncias
V
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n
c
i
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S
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x
u
a
l
Se ocorreu violncia sexual, qual o tipo? 53
Assdio sexual Atentado violento ao pudor
Estupro
Explorao sexual
54
Oral
Anal
Vaginal Outros ____________
Pornografia infantil
Se ocorreu penetrao, qual o tipo?
Centro de Referncia da Mulher
Vnculo / grau de parentesco com a pessoa atendida 60 Nmero de
envolvidos
59
1 - Um
2 - Dois ou
mais
9 - Ignorado
D
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s
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p
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s
s
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Pai
Me
Padrasto
Madrasta
Cnjuge
Ex-Cnjuge
Namorado(a)
Ex-Namorado(a)
Filho(a)
Irmo()
Sexo do provvel
autor da agresso
61
1 - Masculino
2 - Feminino
3 - Ambos os sexos
9 - Ignorado
Amigos/conhecidos
Desconhecido(a)
Cuidador(a)
Patro/chefe
Pessoa com relao institucional
1- Sim 2 - No 9- Ignorado Suspeita de
uso de lcool
62
1- Sim
2 - No
9- Ignorado
1 - Encaminhamento ambulatorial 2 - Internao hospitalar 8 - No se aplica 9 - Ignorado
Classificao final
68
1 - Confirmado
2 - Descartado
3 - Provvel
8 - Inconclusivo
Data de encerramento
Transtorno mental
Transtorno comportamental
Estresse ps-traumtico
Se sim, foi emitida a Comunicao de
Acidente do Trabalho (CAT)
66
L
e
s
o
Natureza da leso (considerar somente o diagnstico principal)
57
04 - Fratura
03 - Entorse/luxao
02 - Corte/perfurao/lacerao
01 - Contuso
10 - Queimadura
07 - Traumatismo crnio-enceflico
09 - Intoxicao
88 - No se aplica
11 - Outros __________________
99 - Ignorado
05 - Amputao
06 - Traumatismo dentrio
08 - Politraumatismo
58 Parte do corpo atingida (considerar somente o diagnstico principal)
01 - Cabea/face
88 - No se aplica
02 - Pescoo
03 - Boca/dentes
04 - Coluna/medula
05 - Trax/dorso
06 - Abdome
08 - Membros superiores
09 - Membros inferiores
10 - rgos genitais/nus
11 - Mltiplos rgos/regies
99 - Ignorado
07 - Quadril/pelve
65 Violncia Relacionada
ao Trabalho
Nome do acompanhante Vnculo/grau de parentesco (DDD) Telefone
51
Tipo de violncia
Fsica
Psicolgica/Moral
Negligncia/Abandono
Sexual
Trfico de seres humanos
Financeira/Econmica
Tortura
Trabalho infantil
Outros
______________
Meio de agresso 52
Enforcamento
Fora corporal/
espancamento
Obj. prfuro-
cortante
Obj. contundente
Arma de fogo
Substncia/
Obj. quente
Envenenamento
Interveno legal
Ameaa
Outro
___________
T
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Sinan NET
Observaes Adicionais:
Policial/agente
da lei
Prpria pessoa
Outros___________________
Evoluo do caso
69
70 Se bito por violncia,
data
| | | |
1 - Alta
3 - bito por Violncia
9 - Ignorado
2 - Evaso / Fuga
4 - bito por outras causas
71
| | | |
21
MANUAL INSTRUTIVO DA FICHA DE NOTIFICAO/
INVESTIGAO INDIVIDUAL DE VIOLNCIA
DOMSTICA, SEXUAL E/OU OUTRAS VIOLNCIAS
A elaborao deste instrutivo por parte do MS responde ao desafio de
uniformizar os conceitos, facilitar o entendimento dos campos e das res-
pectivas categorias que compem a ferramenta de coleta de dados. A estru-
tura dos itens desse instrutivo acompanha a sequncia em que aparecem os
blocos e campos presentes na ficha de notificao.
ATENO: se um evento violento envolver mais de uma vtima, para
cada uma delas dever ser preenchida uma ficha de notificao individual.
Nmero da ficha
Esse campo ser preenchido de acordo com a norma seguida no m-
bito municipal pela Vigilncia Epidemiolgica/Vigilncia em Sade/Si-
nan Net ou Vigilncia de Doenas e Agravos No Transmissveis. Dever
apresentar numerao nica para cada registro, de acordo com orien-
tao do interlocutor do Sinan Net estadual. CAMPO DE PREENCHI-
MENTO OBRIGATRIO.
Definio de caso
Suspeita ou confirmao de violncia. Considera-se como violncia o
uso intencional de fora fsica ou do poder, real ou em ameaa, contra si
prprio, contra outra pessoa, ou contra um grupo ou uma comunidade que
resulte ou tenha possibilidade de resultar em leso, morte, dano psicolgi-
co, deficincia de desenvolvimento ou privao. (OMS, 2003).
22
Sero objetos de notificao os casos suspeitos ou confirmados de:
1. Violncia domstica exercida contra pessoas de ambos os sexos e
em todas as idades. Tambm chamada de violncia intrafamiliar.
2. Violncia sexual exercida contra pessoas de ambos os sexos e em
todas as idades.
3. Outras violncias objeto de notificao:
3.1 Violncia autoprovocada violncia que ocorre em ambos os
sexos e em todas as idades. Inclui as tentativas de suicdio e
os suicdios.
3.2 Trfico de pessoas exercida contra pessoas de ambos os sexos
e em todas as idades.
3.3 Interveno por agente legal pblico exercida contra pessoas de
ambos os sexos e em todas as idades.
3.4 Violncia financeira/econmica ou patrimonial exercida nas
situaes em que a lei obriga a notificao de violncias, ou seja,
contra crianas, adolescentes, mulheres e pessoas idosas. Esse
objeto de notificao tambm se aplica s pessoas com graus
severos de deficincia ou transtorno mental em funo de sua
grande vulnerabilidade.
3.5 Negligncia/abandono exercida nas situaes em que a lei
obriga a notificao de violncias, ou seja, contra crianas, ado-
lescentes, mulheres e pessoas idosas. Esse objeto de notificao
tambm se aplica s pessoas com graus severos de deficincia
ou transtorno mental em funo de sua grande vulnerabilidade.
3.6 Violncia contra criana ambos os sexos, seja domstica ou
no, independentemente do tipo ou natureza da violncia.
3.7 Violncia contra adolescente ambos os sexos, domstica ou
23
3.8 Violncia contra a mulher todas as idades, domstica ou no,
independentemente do tipo ou natureza da violncia.
3.9 Violncia contra pessoa idosa ambos os sexos, domstica ou
3.10 Trabalho infantil
1
menores de 16 anos, ambos os sexos, salvo
na condio de aprendiz, a partir dos 14 anos.
Consideram-se violncia domstica as variadas formas de violncia inter-
pessoal (violncia ou agresso fsica, violncia ou abuso sexual, violncia ou
abuso psicolgico, negligncia e outras) que ocorrem no mbito da famlia
(intrafamiliar), sendo perpetradas por um(a) ou mais autores(as) com laos
de parentesco consanguneo ou por afinidade (vnculo conjugal formal ou
informal) com a vtima. Tambm se considera violncia domstica quando
h vnculos afetivos e/ou relaes de poder (fsica, etria, social, psquica e/
ou hierrquica) entre autor(es) e vtima(s). Ela independe do local de ocor-
rncia da violncia, pois pode ocorrer tanto na zona urbana como na zona
rural, dentro ou fora do domiclio. Na prtica, violncia domstica e vio-
lncia intrafamiliar se referem ao mesmo problema (NJAINE et al., 2009).
A violncia extrafamiliar (criminalidade/delinquncia) praticada por
meio de agresso grave s pessoas, por atentado sua vida e a seus bens e
constitui objeto de preveno e represso por parte das foras de segurana
pblica: polcia, Ministrio Pblico e Poder Judicirio. Dentre os problemas
criminais gravssimos, hoje, no Brasil, existem as gangues e as redes de ex-
plorao sexual que atuam, sobretudo, vitimando crianas, adolescentes e
mulheres, e se espalham por todo o Pas; o trfico de pessoas; a explorao
do trabalho escravo; a explorao do trabalho infantil e juvenil; o trfico de
drogas; e o trfico de armas.
1. O trabalho do menor no poder ser realizado em locais prejudiciais sua formao, ao seu
desenvolvimento fsico, psquico, moral e social e em horrios e locais que no permitam a
frequncia escola (CLT, Artigo 403).
24
ATENO: a notificao obrigatria nos casos suspeitos ou confirma-
dos de violncia extrafamiliar contra:
Crianas e adolescentes: de acordo com o Art. 13 da Lei n 8.069/1990
Estatuto da Criana e do Adolescente. Uma cpia da ficha de noti-
ficao deve ser encaminhada aos Conselhos Tutelares e/ou autori-
dades competentes (Ministrio Pblico, Juizado da Infncia e Juven-
tude do municpio ou similares).
Mulher: de acordo com a Lei n 10.778/2003 e o Decreto-Lei n
5.099/2004.
Pessoa idosa: de acordo com o Art. 19 da Lei n 10.741/2003 (Estatu-
to do Idoso) e com a Lei n 12.461, de 26 de julho de 2011.
ATENO: essa ficha no se aplica violncia extrafamiliar (crimina-
lidade/delinquncia) cujas vtimas sejam adultos (20 a 59 anos) do sexo
masculino, como brigas entre gangues, brigas nos estdios de futebol e
outras. Essa modalidade de violncia pode ser monitorada por meio de
outros sistemas de informao, fontes de notificao e por meio da vigi-
lncia por inqurito.
I. DADOS GERAIS
1. Tipo de Notificao: 2 - Individual. Este campo j vem preenchido.
2. Agravo/doena: este campo j vem preenchido com o cdigo Y09
Agresso por meios no especificados, da Classificao Estatstica In-
ternacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade (CID-10).
3. Data da notificao: preencher os campos destinados ao dia, ms e ano
da notificao. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
4. UF: preencher com a sigla da unidade federada UF que realizou
a notificao. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
5. Municpio de notificao: anotar o nome completo do municpio
onde est localizada a unidade de sade ou outra fonte que realizou
25
a notificao. Informar o Cdigo da Fundao Instituto Brasileiro
de Geografia e Estatstica IBGE referente ao municpio. CAMPO
DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
6. Unidade de sade: anotar o nome completo da unidade de sade ou
outra fonte que realizou a notificao, ou o seu cdigo no Cadas-
tro Nacional dos Estabelecimentos de Sade CNES. CAMPO DE
PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
7. Data da ocorrncia da violncia: preencher com a data em que ocor-
reu a violncia. Em caso de violncia crnica ou de repetio, preen-
cher com a data da ltima ocorrncia. Caso no se consiga precisar
a data de ocorrncia da violncia, informar uma data aproximada.
CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
II. NOTIFICAO INDIVIDUAL
8. Nome do paciente: anotar o nome completo da pessoa atendida/
vtima de violncia de acordo com o registrado no documento de
identificao (no abreviar o nome). Caso no tenha o documento,
anotar o nome informado.
Neste campo deve ser escrito o nome de registro da pessoa atendida/
vtima e no o nome social. Quando no se sabe ou no se tem o
nome do paciente, registrar nesse campo: Nome Ignorado. CAMPO
DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
ATENO: quando a pessoa atendida/vtima for travesti ou transe-
xual, registrar o nome social no campo de Observaes Adicionais,
no final da ficha. O uso do nome social em pronturios e atendimen-
to uma das estratgias de gesto e monitoramento preconizadas
pela Poltica Nacional de Sade Integral de Lsbicas, Gays, Bissexu-
ais, Travestis e Transexuais LGBT, aprovada pelo Conselho Nacio-
nal de Sade, na sua 203 Reunio Ordinria, de novembro de 2009;
26
tambm um dos direitos dos usurios, conforme Portaria MS/GM
n 1.820, de 13 de agosto de 2009, Art. 4
o
, I.
9. Data de nascimento: preencher com a data de nascimento da pessoa
atendida/vtima de forma completa (dia/ms/ano).
10. Idade: se a data de nascimento for desconhecida, registrar a idade
que a pessoa atendida/vtima tinha na ocasio da ocorrncia da vio-
lncia, nos campos para os dgitos ( | | ). Especificar, no quadrculo,
o cdigo referente: se a idade informada em horas, preencher com
1; se for idade em dias, preencher com 2; se for idade em meses,
com 3; se for idade em anos, com 4. CAMPO DE PREENCHI-
MENTO OBRIGATRIO. Exemplos:
Criana com 18 horas de vida = preencher 1|8|
Criana com 20 dias de vida = preencher 2|0|
Criana com 7 meses = preencher 0|7|
Adulto (a) com 26 anos = preencher 2|6|
ATENO: se no for possvel obter a informao da idade da pes-
soa atendida/vtima, preencher os campos com a idade aparente.
Quando este for o caso, anotar no campo Observaes Complemen-
tares: idade estimada.
11. Sexo: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente ao sexo
da pessoa atendida/vtima (M - Masculino, F - Feminino e I - Igno-
rado). CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
ATENO: quando a pessoa atendida/vtima for transexual, que fez
cirurgia para adequao de sexo, registrar essa informao no cam-
po Observaes Adicionais.
12. Gestante: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente se a
pessoa atendida/vtima estiver gestante, conforme a idade gestacio-
nal, por trimestre:
1 - 1 Trimestre;
27
2 - 2 Trimestre;
3 - 3 Trimestre;
4 - Idade gestacional ignorada;
5 - No;
6 - No se aplica;
9 - Ignorado.
CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
ATENO: quando a pessoa atendida/vtima for do sexo feminino e
no estiver gestante, preencher o quadrculo com o cdigo 5 - No.
Se a pessoa atendida/vtima for do sexo masculino ou com idade in-
compatvel com gravidez, preencher com o cdigo 6 - No se aplica.
Se no dispuser de informaes sobre essa varivel, preencher com
o cdigo 9 - Ignorado.
13. Raa/Cor: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente
cor da pele, raa ou etnia declarada pela pessoa atendida/vtima:
1 - Branca;
2 - Preta;
3 - Amarela (incluir nesta categoria a pessoa que se declarar
oriental ou de raa amarela);
4 - Parda (incluir nesta categoria a pessoa que se declarar morena,
mulata, cabocla, cafuza, mameluca, mestia ou assemelhados);
5 - Indgena (incluir nesta categoria a pessoa que se declarar
indgena ou ndia);
9 - Ignorado (Ex.: pessoa/vtima inconsciente).
ATENO: esta classificao deve seguir o padro de autoatri-
buio e classificao estabelecido pelo IBGE, ou seja, a pessoa
atendida/vtima quem declara a sua raa/cor/etnia. Quando se
tratar de criana, considerar a informao da famlia, responsvel
ou acompanhante.
28
14. Escolaridade: preencher o quadrculo com o cdigo correspon-
dente escolaridade declarada pela pessoa atendida/vtima.
A classificao obtida em funo da srie e do grau que a pessoa
est frequentando ou frequentou, considerando a ltima srie
concluda com aprovao. Devido s modificaes na nomencla-
tura dos nveis de ensino adotados no Brasil, sugere-se consul-
tar o Quadro de Equivalncias entre Nomenclaturas de Ensino.
A correspondncia feita de forma que cada srie concluda com
aprovao corresponde a um ano de estudo. (Ex.: a pessoa aten-
dida/vtima cursou quatro anos, porm no concluiu o ltimo
ano: dever ser includa na categoria 1 a 4 srie incompleta do
ensino fundamental EF, que equivale a um a trs anos de estu-
dos concludos. As categorias para o preenchimento do quadr-
culo so as seguintes:
0 - Analfabeto: pessoa sem escolaridade, com idade igual ou
superior a seis anos, que no frequentou a escola ou que possui
baixo domnio da escrita e leitura, como saber escrever ou ler
apenas o prprio nome.
1 - 1 a 4 srie incompleta do EF (antigo primrio ou 1 grau):
pessoa que frequentou ou est frequentando a escola, sem ter
concludo a 4 srie do EF. Equivale a um a trs anos de estu-
dos concludos.
2 - 4 srie completa do EF (antigo primrio ou 1 grau): pessoa
que frequentou a escola at concluir, com aprovao, a 4 srie
do EF. Equivale a quatro anos de estudos concludos.
3 - 5 a 8 srie incompleta do EF (antigo ginsio ou 1 grau):
pessoa que frequentou ou est frequentando a escola, sem ter
concludo a 8 srie do EF. Equivale a cinco a sete anos de estu-
dos concludos.
29
4 - Ensino fundamental completo (antigo ginsio ou 1 grau):
pessoa que frequentou a escola at concluir, com aprovao, a
ltima srie do EF. Equivale a oito anos de estudos concludos.
5 - Ensino mdio incompleto (antigo colegial ou 2 grau): pes-
soa que frequentou ou est frequentando a escola sem ter con-
cludo a ltima srie do ensino mdio. Equivale a oito a onze
anos de estudos concludos.
6 - Ensino mdio completo (antigo colegial ou 2 grau): pessoa
que frequentou a escola at concluir, com aprovao, a ltima s-
rie do ensino mdio. Equivale a doze anos de estudos concludos.
7 - Educao superior incompleta: pessoa que frequentou ou
est frequentando a universidade, sem ter concludo o 3 grau.
8 - Educao superior completa: pessoa que frequentou a uni-
versidade at concluir, com aprovao, o 3 grau.
9 - Ignorado: a pessoa atendida/vtima no sabe ou no pode
informar (Ex.: pessoa/vtima inconsciente).
10 - No se aplica: pessoa com idade inferior a seis anos e pes-
soa com comprometimento mental severo (Ex.: paralisia cere-
bral moderada ou grave).
30
Quadro 1 - Equivalncias entre nomenclaturas de ensino
Nomenclaturas anteriores Nomenclatura atual
Primrio incompleto
1 a 4 srie
incompleta do
1 grau
1 a 4 srie incompleta
do Ensino Fundamental
1 a 9 ano incompleto do
Ensino Fundamental I e II
Ginsio incompleto
5 a 8 srie
incompleta do
1 grau
5 a 8 srie incompleta
do Ensino Fundamental
Ginsio completo 1 grau completo
Ensino Fundamental
completo
1 a 9 ano completo do
Ensino Fundamental I e II
Cientfico, colegial,
normal ou curso
profissionalizante
incompleto
2 grau
incompleto
Ensino Mdio incompleto
Cientfico, colegial,
normal ou curso
profissionalizante
completo
2 grau completo Ensino Mdio completo
Curso universitrio
Curso do 3 grau
incompleto

Educao superior incompleta (Ensino Superior
incompleto)
Curso universitrio
Curso do 3 grau
completo

Educao superior completa (Ensino Superior
completo)
15. Nmero do Carto SUS: preencher com o nmero do Carto Nacio-
nal de Sade do Sistema nico de Sade SUS.
16. Nome da me: anotar o nome completo da me da pessoa atendida/
vtima (sem abreviaes).
III. DADOS DE RESIDNCIA
17. UF: preencher com a sigla da unidade federada UF de residn-
cia da pessoa atendida/vtima. CAMPO DE PREENCHIMENTO
OBRIGATRIO.
31
18. Municpio de residncia: anotar o nome do municpio da residncia
da pessoa atendida/vtima. Informar o cdigo do IBGE referente ao
municpio. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
19. Distrito: anotar o nome do distrito de residncia da pessoa atendida/
vtima (distrito administrativo ou sanitrio e outros, de acordo com
critrio local).
20. Bairro: anotar o nome do bairro ou setor de residncia da pessoa
atendida/vtima (ou o cdigo correspondente ao bairro, segundo ca-
dastro do Sinan estadual).
21. Logradouro (rua, avenida etc.): anotar o tipo (avenida, rua, travessa
etc.) e nome completo ou cdigo (quando houver) correspondente
ao logradouro da residncia da pessoa atendida/vtima. Se a pessoa/
vtima atendida residir em uma aldeia ou quilombo, anotar o res-
pectivo nome. Em caso de pessoa em situao de rua, registrar no
campo das Observaes Adicionais.
22. N: anotar o nmero do logradouro da residncia da pessoa atendi-
da/vtima.
23. Complemento (apto, casa etc.): anotar o complemento do logradouro
da residncia da pessoa atendida/vtima (Ex.: Bloco B, apto 402, lote
25, casa 14 etc.).
24. Geo campo 1: a anotao deste item exigida apenas para os munic-
pios que realizam georreferenciamento. Anotar o cdigo de latitude
(em graus).
25. Geo campo 2: a anotao deste item exigida apenas para os muni-
cpios que realizam georreferenciamento. Anotar o cdigo de longi-
tude (em graus).
26. Ponto de referncia: anotar o ponto de referncia para localizao da
residncia da pessoa atendida/vtima (Ex.: perto da padaria do Joo,
garimpo tal, km 6, crrego tal, lagoa tal etc.).
32
27. CEP: preencher com o Cdigo de Endereamento Postal CEP do
logradouro (avenida, rua, travessa etc.), da residncia da pessoa
atendida/vtima.
28. Telefone: preencher com os nmeros do cdigo de rea (DDD) e do
telefone da pessoa atendida/vtima.
29. Zona: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente zona
de residncia da pessoa atendida/vtima:
1 - Urbana: rea com caractersticas de cidade propriamen-
te dita, incluindo-se periferia e cidades satlites, com con-
centrao populacional/habitacional, existncia de estrutu-
ras administrativas, servios pblicos, comrcio, indstria,
transporte e lazer.
2 - Rural: rea com caractersticas prprias do campo, com
populao dispersa, relativamente distante dos centros admi-
nistrativos, acesso limitado a servios pblicos, agroproduo
(Ex.: fazenda, roa, chcara, stio, assentamentos do Incra,
aldeias etc.).
3 - Periurbana: rea relativamente prxima urbana, com aglo-
merao populacional geralmente menos concentrada, onde as
estruturas urbanas so precrias e os usos se assemelham com
as rurais, no se distinguindo por vezes o campo e a cidade.
9 - Ignorado: a pessoa atendida/vtima no sabe ou no pode
informar (Ex.: pessoa/vtima inconsciente, viajante ou migrante
recm-chegado).
ATENO: apesar de a maioria dos quilombos se localizar em rea
rural, eles tambm podem estar em zona urbana.
30. Pas: anotar o nome do pas de residncia, quando a pessoa atendi-
da/vtima residir em outro pas.
33
IV. DADOS DA PESSOA ATENDIDA
31. Ocupao: anotar a ocupao, funo desenvolvida pela pessoa aten-
dida/vtima de acordo com a Classificao Brasileira de Ocupaes
CBO. Nos casos em que no haja especificao, colocar a ocupao
mais aproximada. Em caso de criana ou adolescente menor de 16
anos, deve-se escrever no se aplica, salvo a partir de 14 anos, se na
condio de aprendiz. Nos casos de trabalho infantil, essa condio
no deve ser considerada uma ocupao, pois um caso de violncia
que precisa ser notificado no campo especfico. Outras informaes
relativas ocupao ou ao trabalho, se necessrio, podem ser regis-
tradas no campo de Observaes Adicionais, no final da ficha.
32. Situao conjugal/Estado civil: preencher o quadrculo com o cdi-
go correspondente situao conjugal ou ao estado civil da pessoa
atendida/vtima no momento da violncia. Nos casos que envolve-
rem crianas menores de 10 anos (crianas de 0 a 9 anos), utilizar-
-se- a opo 8 - No se aplica.
33. Relaes sexuais: preencher o quadrculo com o cdigo correspon-
dente ao sexo do(a)(s) parceiro(a)(s) com quem a pessoa atendida/
vtima se relaciona sexualmente. Em caso de crianas, adolescentes e
pessoas que declarem no manter relaes sexuais, preencher com o
cdigo 8 - No se aplica. Quando a pessoa atendida/vtima no sabe
ou no pode informar, preencher com o cdigo 9 - Ignorado (Ex.:
pessoa/vtima inconsciente, desacompanhada ou acompanhada por
quem no sabe informar).
ATENO: no raro o sentimento de inibio ou constrangimento
ao se tentar preencher este quesito. Como recurso para superar essa
dificuldade, recomenda-se introduzir esta pergunta com um breve es-
clarecimento sobre a relevncia que tem essa informao para as pol-
ticas de sade pblica sobre as prticas sexuais da populao brasileira.
34
34. Possui algum tipo de deficincia/transtorno? Informar se a pessoa
atendida/vtima tem algum tipo de deficincia/transtorno mental
ou comportamental de acordo com os seguintes cdigos: 1 - Sim,
2 - No, 9 - Ignorado (quando no for possvel obter tal informao).
Caso se assinale o cdigo 2 - No ou 9 - Ignorado, todos os quadr-
culos do item 35 sero preenchidos com 8 - No se aplica.
35. Se sim, qual tipo de deficincia/transtorno? Caso o item 34 seja
preenchido com 1 - Sim, preencher o(s) quadrculo(s) relativo(s)
ao(s) tipo(s) de deficincia(s)/transtorno(s) mental(is) ou
comportamental(ais) que a pessoa atendida/vtima apresenta, com o
cdigo correspondente: 1 - Sim, 2 - No, 8 - No se aplica, 9 - Ignora-
do. Em um mesmo caso, pode haver mais de um tipo de deficincia/
transtorno. Todos os quadrculos devem ser preenchidos. Observar
as seguintes definies:
Deficincia fsica: alterao completa ou parcial de uma ou mais
partes do corpo humano, acarretando o comprometimento de
funo fsica, apresentando-se sob uma das seguintes formas:
paraplegia (perda grave ou completa da funo motora da for-
a muscular, da funo sensorial nas extremidades inferiores
e pores inferiores do tronco); paraparesia (perda parcial leve
a moderada da funo motora das extremidades inferiores);
monoplegia (perda grave ou completa da funo motora de um
s membro, seja inferior ou superior); monoparesia (compro-
metimento da funo motora de um s membro inferior ou
superior); tetraplegia (perda grave ou completa da funo mo-
tora dos quatro membros); tetraparesia (comprometimento leve
a moderado dos quatro membros); triplegia (paralisia de trs
membros), triparesia (comprometimento leve a moderado de
trs membros); hemiplegia (paralisia de um dos lados do corpo);
35
hemiparesia (comprometimento leve a moderado de um lado
do corpo); ostomia (abertura feita cirurgicamente no abdmen,
para eliminao de fezes e urina); nanismo (deficincia acentu-
ada no crescimento); amputao (remoo de uma extremidade
do corpo por meio de cirurgia ou acidente); paralisia cerebral
ou encefalopatia crnica no progressiva (leso em uma ou mais
partes do crebro); membros com deformidade congnita ou ad-
quirida (exceto as deformaes estticas e as que no produzam
dificuldades para o desempenho de funes).
Deficincia mental: funcionamento intelectual significativa-
mente inferior mdia (retardo mental), com manifestao an-
tes dos 18 anos de idade e limitaes associadas a duas ou mais
reas de habilidades adaptativas, tais como: comunicao, cui-
dado pessoal, habilidades sociais, participao em comunidade,
autocuidado em sade e segurana, habilidades acadmicas, de
lazer e trabalho.
Deficincia visual: caracteriza-se por perda de viso incorrigvel.
Isto significa que, mesmo usando culos ou lente de contato, o
indivduo no tem a viso corrigida e, ainda assim, incapaz de,
por exemplo, reconhecer algum que passe por ele na rua ou ler
um jornal. Compreende a cegueira e a baixa viso. Pessoa cega:
aquela que possui perda total ou viso residual mnima nos
dois olhos (no tem nenhuma espcie de viso ou unicamente
percebe luz sem projeo de imagem), necessitando do mto-
do Braille como meio de leitura e escrita e/ou outros mtodos,
recursos didticos e equipamentos especiais para o processo
ensino-aprendizagem. Pessoa com baixa viso: aquela que,
mesmo usando culos comuns, lentes de contato ou implantes
de lentes intraoculares, no consegue ter uma viso ntida. As
36
pessoas com baixa viso podem ter sensibilidade ao contraste,
percepo das cores e intolerncia luminosidade.
Deficincia auditiva: compreende a perda de audio ou dimi-
nuio na capacidade de escutar os sons, mesmo com o aumen-
to da intensidade da fonte sonora.
Transtorno mental: compreende os quadros graves, a exemplo
de: esquizofrenia, transtorno bipolar afetivo (anteriormente
chamada de psicose manaco depressiva), transtorno obsessi-
vo compulsivo TOC, autismo, demncia, como na doena
de Alzheimer e demncias de outras origens; inclui tambm
dependncia de lcool e outras drogas. A informao corres-
pondente deve ser dada pelo responsvel ou acompanhante da
pessoa atendida/vtima.
ATENO: para registrar este dado, preciso que haja informao
sobre diagnstico clnico emitido por profissional de sade habilita-
do (sem exigncia de prova documental). No registrar suposies
ou hipteses pessoais ou dos familiares.
Transtorno comportamental: compreende, entre outros, os dis-
trbios emocionais (como pnico); de conduta (como dficit
de ateno, mico ou emisso fecal repetida, involuntria); re-
duo das interaes sociais, como mutismo seletivo, hiperati-
vidade etc. Implica comportamento problemtico crnico, que
pode est associado a impulso agressivo, destruidor, briguento,
antissocial ou delitivo, relacionado ou no ao consumo de l-
cool ou drogas lcitas ou ilcitas. A informao corresponden-
te deve ser dada pelo responsvel ou acompanhante da pessoa
atendida/vtima.
ATENO: para registrar este dado preciso que haja informao
sobre diagnstico clnico emitido por profissional de sade habilita-
37
do (sem exigncia de prova documental). No registrar suposies
ou hipteses pessoais ou dos familiares.
Outras deficincias/Sndromes: qualquer outro tipo de defi-
cincia que no as contempladas nas categorias anteriores:
OBRIGATRIO ESPECIFIC-LAS (Ex.: Sndrome de Wilson,
Sndrome de West, Osteognese Imperfeita).
V. DADOS DA OCORRNCIA
36. UF: preencher com a sigla da unidade federada UF da ocorrncia
do evento.
37. Municpio de ocorrncia: anotar o nome do municpio onde ocorreu
o evento e informar o cdigo do IBGE referente a ele.
38. Distrito: anotar o nome do distrito da ocorrncia do evento (Dis-
trito Administrativo ou Sanitrio e outros, de acordo com o crit-
rio local).
39. Bairro: anotar o nome do bairro ou setor (ou cdigo do cadastro do
Sinan, quando houver) onde ocorreu o evento.
40. Logradouro: anotar o tipo (avenida, rua, travessa etc.) e nome com-
pleto ou cdigo correspondente ao logradouro onde ocorreu o even-
to. Se o evento ocorreu em uma aldeia ou quilombo, preencher com
o respectivo nome.
41. Nmero: anotar o nmero do logradouro onde ocorreu o evento
violento.
42. Complemento (apto, casa etc.): anotar o complemento do logradouro
onde ocorreu o evento (Ex.: Edifcio Jangadeiro, Bloco B, apto 402,
lote 25, casa 14 etc.).
43. Geo campo 3: a anotao deste item exigida apenas para os munic-
pios que realizam georreferenciamento. Anotar o cdigo de latitude
(em graus).
38
44. Geo campo 4: a anotao deste item exigida apenas para os muni-
cpios que realizam georreferenciamento. Anotar o cdigo de longi-
tude (em graus).
45. Ponto de referncia: anotar o ponto de referncia para identificar o
local de ocorrncia do evento (Ex.: perto da padaria do Joo, garim-
po tal, km 6, crrego tal, lagoa tal etc.).
46. Zona: Responder como orientado no item n 29.
47. Hora da ocorrncia: preencher com a hora aproximada da ocorrn-
cia do evento, declarada ou provvel, abrangendo o perodo de 00:00
(zero hora) at 23:59 (vinte e trs horas e cinquenta e nove minutos).
48. Local de ocorrncia: preencher os quadrculos com o cdigo corres-
pondente ao local de ocorrncia do evento segundo a relao a se-
guir, conforme categorias da CID-10:
01 - Residncia: lugar utilizado como moradia. Inclui a prpria
residncia da pessoa atendida/vtima ou, quando for o caso,
a de amigos, parentes, vizinhos, cnjuge, namorado(a), do(a)
provvel autor(a) da agresso(a), outros. Pode ser apartamento,
casa, casa de cmodos, casa de fazenda, dependncias residen-
ciais (garagem, jardim, ptio, piscina), penso familiar, barraco,
barraco, trailer.
02 - Habitao coletiva: inclui acampamento militar, barraco
(acampamento de trabalhadores), instituio de longa perma-
nncia para idosos (asilo), cadeia, casa de repouso, casa de es-
tudantes, caserna, hospital psiquitrico (quando utilizado como
moradia pela pessoa atendida/vtima), lar de criana, orfanato,
penitenciria, hospitais-colnias, pensionato, priso, unidade
socioeducativa (reformatrio), unidade de acolhimento (abri-
go), outros.
39
03 - Escola: inclui campus universitrio, colgio, creche, escolas
pblicas e privadas em geral, instituio de ensino mdio ou
superior, instituio de educao infantil (jardim da infncia) e
outros espaos de educao.
04 - Local de prtica esportiva: inclui campo e escolinhas de atle-
tismo, futebol, golfe, equitao, quadras de basquete, voleibol,
pista de patinao, estdio, ginsio, piscina pblica, clube, aca-
demia, praa com rea de esporte e exerccios fsicos.
05 - Bar ou similar: inclui bar, botequim, lanchonete, dancete-
ria, discoteca, casa de shows, outros.
06 - Via pblica: inclui caladas, ruas, estradas, rodovias, via-
dutos, pontes, praas, parques, pontos ou terminais de nibus e
passarelas, entre outros.
07 - Comrcio/Servios: inclui aeroporto, armazm, banco,
butique, shopping center, edifcio de escritrios, estao fer-
roviria ou rodoviria, estao de rdio ou televiso, garagem
comercial, hotel, motel, loja, mercado, posto de servios para
veculos a motor, supermercado, restaurantes, servios de sa-
de (hospital, outros).
08 - Indstrias/Construo: inclui central eltrica, dependn-
cias industriais, dique seco, edifcio em construo/industrial,
estaleiro, jazida, mina, garimpo, plataforma petrolfera e ou-
tras instalaes martimas, tnel em construo, usina de gs,
dentre outros.
09 - Outro: qualquer outro local no contemplado nas catego-
rias anteriormente citadas. Ex.: aude, lagoa, rea de acampa-
mento, rea de estacionamento, beira-mar, bosque, campo de
treinamento militar, canal, colina, casa abandonada, crrego,
curso de gua, deserto, stios, fazendas, pesque-pagues, chca-
40
ras, matagal, praia, parque de diverses, inclusive os pblicos, e
outros locais. OBRIGATRIO ESPECIFICAR.
99 - Ignorado: quando o local de ocorrncia no foi informado
pela pessoa atendida/vtima ou seu acompanhante.
49. Ocorreu outras vezes? Informar se o mesmo tipo de evento que est
sendo notificado ocorreu outras vezes. Preencher o quadrculo com
o cdigo correspondente: 1 - Sim, 2 - No e 9 - Ignorado.
50. A leso foi autoprovocada? Preencher o quadrculo com o cdigo
correspondente, se a leso foi autoprovocada. Ou seja, nos casos em
que a pessoa atendida/vtima provocou agresso contra si mesma,
tentou suicdio ou suicidou-se. Considera-se suicdio como o ato
humano de causar a cessao da prpria vida e tentativa de suicdio
como o ato de tentar cessar a prpria vida, porm, sem consumao.
Quando esta varivel for preenchida com 1 - Sim, preencher o qua-
drculo Outro do campo 51 com 1 - Sim e especificar tentativa de
suicdio ou suicdio.
VI. TIPOLOGIA DA VIOLNCIA
51. Tipo de violncia: a OMS estabelece uma tipologia de trs grandes
grupos, conforme quem comete o ato violento: violncia contra si
mesmo (autoprovocada ou autoinfligida), violncia interpessoal (in-
trafamiliar, domstica e comunitria) e violncia coletiva (grupos
polticos, organizaes terroristas, milcias). Estabelece tambm dis-
tines sobre as naturezas da violncia, referindo-se s modalidades
ou expresso dos atos violentos: violncia fsica, violncia sexual,
violncia psicolgica, negligncia ou abandono. Nesse item, deve-
r ser assinalada a natureza da violncia. Portanto, preencher o(s)
quadrculo(s) com o tipo de violncia de acordo com os seguintes
cdigos: 1 - Sim, 2 - No, 9 - Ignorado. Lembre-se de que, em um
41
mesmo caso, pode haver mais de um tipo de violncia, entretanto
dever ser assinalado o principal tipo ou os tipos de violncias so-
fridas. Todos os quadrculos devero ser preenchidos. importante
considerar os seguintes conceitos e exemplos:
Violncia fsica (tambm denominada sevcia fsica, maus-tratos
fsicos ou abuso fsico): so atos violentos, nos quais se fez uso
da fora fsica de forma intencional, no acidental, com o obje-
tivo de ferir, lesar, provocar dor e sofrimento ou destruir a pes-
soa, deixando, ou no, marcas evidentes no seu corpo. Ela pode
se manifestar de vrias formas, como tapas, belisces, chutes,
tores, empurres, arremesso de objetos, estrangulamentos,
queimaduras, perfuraes, mutilaes, dentre outras. A violn-
cia fsica tambm ocorre no caso de ferimentos por arma de
fogo (incluindo as situaes de bala perdida) ou ferimentos por
armas brancas.
ATENO: nos casos declarados como bala perdida, anotar essa in-
formao em Observaes Adicionais.
Violncia psicolgica: toda forma de rejeio, depreciao,
discriminao, desrespeito, cobrana exagerada, punies hu-
milhantes e utilizao da pessoa para atender s necessidades
psquicas de outrem. toda ao que coloque em risco ou cau-
se dano autoestima, identidade ou ao desenvolvimento da
pessoa. Esse tipo de violncia tambm pode ser chamado de
violncia moral, a exemplo do assdio moral. No assdio moral,
a violncia ocorre no ambiente de trabalho a partir de relaes
de poder entre patro e empregado, empregado e empregado.
Define-se como conduta abusiva, exercida por meio de gestos,
atitudes ou outras manifestaes, repetidas, sistemticas, que
atentem contra a dignidade ou a integridade psquica ou fsica
42
de uma pessoa, que ameace seu emprego ou degrade o clima de
trabalho. A violncia moral toda ao destinada a caluniar, di-
famar ou injuriar a honra ou a reputao da pessoa. O bullying
outro exemplo de violncia psicolgica, que se manifesta em
ambientes escolares ou outros meios, como o cyberbullying.
Tortura: o ato de constranger algum com emprego de for-
a ou grave ameaa, causando-lhe sofrimento fsico ou mental
com a finalidade de:
Obter informao, declarao ou confisso da vtima ou de
terceira pessoa.
Provocar ao ou omisso de natureza criminosa.
Em razo de discriminao racial ou religiosa.
ATENO: tambm pode ser o ato de submeter algum guarda,
poder ou autoridade, com emprego de fora ou grave ameaa, pro-
vocando intenso sofrimento fsico ou mental, como forma de aplicar
castigo pessoal ou medida com inteno preventiva.
Violncia sexual: qualquer ao na qual uma pessoa, valen-
do-se de sua posio de poder e fazendo uso de fora fsica,
coero, intimidao ou influncia psicolgica, com uso ou
no de armas ou drogas, obriga outra pessoa de qualquer
sexo a ter, presenciar, ou participar de alguma maneira de
interaes sexuais ou a utilizar, de qualquer modo, a sua se-
xualidade, com fins de lucro, vingana ou outra inteno.
Incluem-se como violncia sexual situaes de: estupro, abuso
incestuoso, assdio sexual, sexo forado no casamento, jogos
sexuais e prticas erticas no consentidas (impostas), porno-
grafia infantil, pedofilia, voyeurismo; manuseio, penetrao
oral, anal ou genital, com pnis ou objetos, de forma forada.
Inclui tambm exposio coercitiva ou constrangedora a atos
43
libidinosos, exibicionismo, masturbao, linguagem ertica,
interaes sexuais de qualquer tipo e material pornogrfico.
Igualmente caracterizam a violncia sexual os atos que, me-
diante coero, chantagem, suborno ou aliciamento, impeam
o uso de qualquer mtodo contraceptivo ou forcem ao matri-
mnio, gravidez, ao aborto, prostituio; ou que limitem
ou anulem em qualquer pessoa a autonomia e o exerccio de
seus direitos sexuais e reprodutivos. A violncia sexual con-
siderada crime, mesmo se exercida por um familiar, seja ele
pai, me, padrasto, madrasta, companheiro(a), esposo(a).
Trfico de pessoas: inclui o recrutamento, o transporte, a trans-
ferncia, o alojamento de pessoas, recorrendo ameaa, ao rap-
to, fraude, ao engano, ao abuso de autoridade, ao uso da fora
ou a outras formas de coao, ou situao de vulnerabilidade,
para exercer prostituio, ou trabalho sem remunerao, escra-
vo ou de servido, ou para remoo e comercializao de r-
gos, com emprego ou no de fora fsica. O trfico de pessoas
pode ocorrer dentro de um mesmo pas, entre pases fronteiri-
os ou entre diferentes continentes.
Violncia financeira/econmica: o ato de violncia que implica
dano, perda, subtrao, destruio ou reteno de objetos, do-
cumentos pessoais, bens e valores da pessoa atendida/vtima.
Consiste na explorao imprpria ou ilegal, ou no uso no con-
sentido de seus recursos financeiros e patrimoniais. Esse tipo
de violncia ocorre, sobretudo, no mbito familiar, sendo mais
frequente contra pessoas idosas e mulheres. tambm chama-
da de violncia patrimonial.
Negligncia/abandono: a omisso pela qual se deixou de pro-
ver as necessidades e os cuidados bsicos para o desenvolvi-
44
mento fsico, emocional e social da pessoa atendida/vtima. Ex.:
privao de medicamentos; falta de cuidados necessrios com
a sade; descuido com a higiene; ausncia de proteo con-
tra as inclemncias do meio, como o frio e o calor; ausncia
de estmulo e de condies para garantir a frequncia escola.
O abandono uma forma extrema de negligncia.
Trabalho infantil: o conjunto de aes e atividades desempe-
nhadas por crianas (com valor econmico direto ou indire-
to), inibindo-as de viver plenamente sua condio de infncia
e adolescncia. Refere-se a qualquer tipo de atividade efetuada
por crianas e adolescentes de modo obrigatrio, regular, roti-
neiro, remunerado ou no, em condies por vezes desquali-
ficadas e que pem em risco o seu bem-estar fsico, psquico,
social e moral, limitando o seu leque de opes para um cres-
cimento/desenvolvimento saudvel e seguro. Salvo na condio
de aprendiz, a partir dos 14 anos, proibido qualquer trabalho a
menores de 16 anos de idade. Quando na condio de aprendiz,
a atividade laboral deve ocorrer em horrios e locais que no
impeam a frequncia escola e no prejudiquem a formao
e o adequado desenvolvimento fsico, psquico, moral e social.
Violncia por interveno legal: trata-se da interveno por
agente legal pblico, isto , representante do Estado, polcia ou
de outro agente da lei no uso da sua funo. Segundo a CID-
10, pode ocorrer com o uso de armas de fogo, explosivos, gs,
objetos contundentes, empurro, golpe, murro, podendo re-
sultar em ferimento, agresso, constrangimento e morte. A Lei
n 4.898/1965 define o crime de abuso de autoridade e esta-
belece as punies para essa prtica. A CID-10 adota o termo
interveno legal e operaes de guerra e atribui a ele os c-
45
digos de Y35 a Y36. Alerta-se para no ser feita uma inter-
pretao equivocada: no exerccio da funo policial de pre-
veno e represso de crimes respeitando tanto os direitos
fundamentais da pessoa quanto a sua integridade fsica o
agente da lei ou o policial, se estritamente necessrio, poder
fazer uso de fora. No entanto, ao extrapolar essa funo, sua
ao ultrapassa o marco da legalidade, tornando-se um ato
violento e ilegal.
Outros: qualquer outro tipo de violncia no contemplado nas
categorias anteriormente citadas. OBRIGATRIO ESPECI-
FICAR. Ex.: nos casos de tentativa de suicdio ou suicdio.
52. Meio de agresso: preencher o(s) quadrculo(s) do meio de agresso
utilizado de acordo com os seguintes cdigos: 1 - Sim, 2 - No, 9 - Ig-
norado. Lembre-se que, em um mesmo caso, pode haver mais de um
meio de agresso e que todos os quadrculos devem ser preenchidos.
Considerar os seguintes conceitos e exemplos de meios de agresso:
Fora corporal/espancamento: inclui murro, tapa, soco, empur-
ro e outros.
Enforcamento: inclui estrangulamento, esganadura, gravata
e outros.
Objeto contundente: inclui pau, cassetete, barra de ferro e outros.
Objeto perfurocortante: inclui arma branca (faca, canivete, pei-
xeira, faco, navalha, estilete, lmina), caco de vidro, chave de
fenda, prego e outros.
Substncia/Objeto quente: inclui queimaduras por fogo, gua
quente, vapor dgua, ferro e outros objetos quentes, pontas de
cigarro, substncia qumica e outras.
Envenenamento: inclui exposio/ingesto/inalao de produ-
tos qumicos, plantas txicas, medicamentos.
46
Arma de fogo: inclui revlver, espingarda, carabina, metralha-
dora e outros.
Ameaa: inclui gritos, palavres, xingamentos, presso psicol-
gica e outras formas, em interlocuo direta, por telefone, car-
tas, internet etc.
Outro: qualquer outro meio de agresso no contemplado nas
categorias anteriormente citadas. OBRIGATRIO ESPECI-
FICAR. Ex.: asfixia por ficar preso em ambiente fechado; expo-
sio a rudos de altssima intensidade; induo, omisso (em
caso de negligncia); precipitao de local elevado, entre outros.
VII. VIOLNCIA SEXUAL
53. Se ocorreu violncia sexual, qual o tipo? Preencher o(s) quadrculo(s)
de acordo com o cdigo correspondente: 1 - Sim, 2 - No, 8 - No se
aplica, 9 - Ignorado. Pode haver mais de um tipo de violncia sexual.
ATENO: caso o quadrculo Sexual do item 51 (Tipo de violncia)
seja preenchido com os cdigos 2 - No ou 9 - Ignorado, preencher
todos os quadrculos dos itens 53 a 55 com o cdigo 8 - No se aplica.
Considerar os seguintes conceitos e exemplos:
Assdio sexual: a insistncia importuna, independentemente
do sexo ou orientao sexual, com perguntas, propostas, pre-
tenses, ou outra forma de abordagem forada de natureza se-
xual. o ato de constranger algum com gestos, palavras, ou
com o emprego de violncia, prevalecendo-se de relaes de
confiana, de ascendncia, de superioridade hierrquica, de au-
toridade ou de relao de emprego ou servio, com o objetivo
de obter vantagem sexual.
Estupro: constranger algum, mediante violncia ou grave ame-
aa, a ter conjuno carnal ou a praticar ou permitir que com ele
47
se pratique outro ato libidinoso (Art. 213, Lei n 12.015/2009).
Inclui conjuno carnal (penetrao peniana ou de outro objeto
no nus, vagina ou boca), independentemente da orientao se-
xual ou do sexo da vtima.
Atentado violento ao pudor: ATENO: com a implantao da
Lei n 12.015, de 7 de agosto de 2009, que alterou o Ttulo VI
da Parte Especial do Decreto-Lei n 2.848, de 7 de dezembro de
1940 Cdigo Penal, este conceito foi desabilitado e os tipos de
eventos antes assim classificados passaram a ser considerados
como estupro. Portanto, para os fins de notificao, este campo
dever ser preenchido com 8 - No se aplica.
Pornografia infantil: se d quando h apresentao, produo,
venda, fornecimento, divulgao e/ou publicao, por qualquer
meio de comunicao, inclusive pela rede mundial de compu-
tadores (internet), de fotografias ou imagens com pornografia
ou cenas de sexo explcito (exposio de imagens) envolvendo
crianas ou adolescentes.
Explorao sexual: caracteriza-se pela utilizao de pessoas, in-
dependentemente da idade e do sexo, com fins comerciais e de
lucro, seja para a prtica de atos sexuais (prostituio); seja para
a exposio do corpo nu ou de relaes sexuais ao vivo (striptea-
se, shows erticos) ou mediante imagens publicadas em revistas,
filmes, fotos, vdeos, sites na internet. considerado explorador
sexual, portanto, qualquer um que obtenha, mediante qualquer
forma de pagamento ou recompensa, servios sexuais, de forma
direta ou com recurso de intermedirios (agenciamento direto,
induo, facilitao), com crianas e adolescentes ou no.
Outros: qualquer outro tipo de violncia sexual no contempla-
do anteriormente. OBRIGATRIO ESPECIFICAR.
48
54. Se ocorreu penetrao, qual o tipo? Especificar o tipo de penetrao
de acordo com os seguintes cdigos: 1 - Sim, 2 - No, 8 - No se apli-
ca, 9 - Ignorado. Se a pessoa atendida/vtima for homem, preencher
o quadrculo Vaginal com o nmero 8 - No se aplica.
ATENO: pode ocorrer mais de um tipo de penetrao na mesma
pessoa atendida/vtima.
55. Procedimento realizado: preencher o(s) quadrculo(s) do(s)
procedimento(s) realizado(s) no atendimento da pessoa atendida/
vtima de violncia de acordo com os seguintes cdigos: 1 - Sim,
2 - No, 8 - No se aplica, 9 - Ignorado. Se a pessoa atendida/vtima
for do sexo masculino, preencher os quadrculos referentes Coleta
de secreo vaginal, Contracepo de emergncia e Aborto previsto
em lei com a opo 8 - No se aplica.
ATENO: pode haver mais de um procedimento realizado para a
mesma pessoa atendida/vtima. Nesse caso, preencher os quadrcu-
los correspondentes.
VIII. CONSEQUNCIAS DA VIOLNCIA
56. Consequncias da ocorrncia detectadas no momento da notificao:
este item refere-se s consequncias verificadas no momento da noti-
ficao, independentemente do tempo transcorrido entre a violncia
sofrida e a consequncia identificada. Ou seja, a pessoa atendida/v-
tima, em funo da violncia sofrida, apresenta alguma consequn-
cia no momento em que foi atendida e feita a notificao. Assinalar
se a violncia provocou aborto, gravidez, doena sexualmente trans-
missvel DST, tentativa de suicdio, transtorno mental, transtorno
comportamental, estresse ps-traumtico. Esse item no se refere s
consequncias futuras.
49
Preencher o(s) quadrculo(s) da(s) consequncia(s) identificada(s)
no momento do atendimento com os seguintes cdigos: 1 - Sim,
2 - No, 8 - No se aplica, 9 - Ignorado.
Se a pessoa atendida/vtima for do sexo masculino, preencher os
quadrculos Aborto e Gravidez com o item 8 - No se aplica. Caso as-
sinale Outros, OBRIGATRIO ESPECIFICAR. Ex.: leses fsicas,
hemorragia, inconscincia, convulses e outros.
ATENO: para preencher os quadrculos Transtorno mental ou
comportamental e Estresse ps-traumtico, preciso que haja infor-
mao sobre o diagnstico clnico emitido por profissional de sade
habilitado. No registrar suposies ou hipteses pessoais, dos fami-
liares ou informantes.
IX. LESO
57. Natureza da leso: este item se aplica aos casos em que a violncia
praticada afete a estrutura fsica da vtima. Deve ser considerada a
leso principal, isto , aquela que motivou a procura pelo servio
de sade ou no. Especificar a natureza da leso corporal, preen-
chendo o quadrculo com o cdigo correspondente: 01 - Contuso;
02 - Corte/perfurao/lacerao; 03 - Entorse/luxao; 04 - Fratura;
05 - Amputao; 06 - Traumatismo dentrio; 07 - Traumatismo cr-
nio-enceflico; 08 - Politraumatismo; 09 - Intoxicao; 10 - Queima-
dura; 11 - Outros; 88 - No se aplica e 99 - Ignorado.
Nas situaes em que no se verificar leso corporal (fsica) na
pessoa atendida/vtima, preencher os quadrculos com 88 - No se
aplica, como nos casos de violncia psicolgica ou moral, financeira
ou econmica. Caso assinale Outros, OBRIGATRIO ESPECIFI-
CAR. Ex.: equimose, escoriaes.
50
ATENO: no caso de mais de um tipo de leso, alm da leso
principal, se necessrio, registrar informaes no campo Observa-
es Adicionais.
58. Parte do corpo atingida: preencher o quadrculo com o cdigo cor-
respondente parte do corpo atingida, considerando o diagnstico
principal identificado no item 57.
Nas situaes de violncia psicolgica ou moral e financeira ou eco-
nmica, preencher os quadrculos com 88 - No se aplica.
ATENO: quando o quadrculo do item 57 for preenchido com 09
- Intoxicao, preencher o quadrculo do item 58 com 11 - Mltiplos
rgos/regies.
X. DADOS DO PROVVEL AUTOR(A) DA AGRESSO
59. Nmero de envolvidos: preencher o quadrculo com o cdigo corres-
pondente ao nmero de pessoas envolvidas como provveis autoras
da violncia: 1- Um, 2 - Dois ou mais, 9 - Ignorado.
60. Vnculo/grau de parentesco com a pessoa atendida: preencher o(s)
quadrculo(s) do vnculo entre o provvel(is) autor(es) da agresso
e a pessoa atendida/vtima de acordo com os seguintes cdigos:
1 - Sim, 2 - No, 9 - Ignorado:
Pai
Me
Padrasto
Madrasta
Cnjuge (marido ou esposa) Ex-cnjuge (ex-marido ou
ex-esposa)
Namorado(a)
Ex-namorado(a)
Filho(a)
51
Irmo(a)
Amigo(a)/conhecido(a)
Desconhecido(a)
Cuidador(a): trata-se da pessoa, com ou sem vnculo fami-
liar, que exera a funo de auxiliar de outrem em suas ne-
cessidades e atividades da vida diria. Essa funo pode ou
no ser remunerada, como tambm pode ou no ter vncu-
lo institucional. Ex.: bab, secretria, empregada domstica,
cuidador(a) de Instituio de Longa Permanncia para Idosos
ILPI, dentre outros.
Patro/chefe
Pessoa com relao institucional. Ex.: profissional de sade,
professor(a), padre, pastor, outros
Policial/agente da lei. Ex.: agente de segurana pblica, como:
policiais, guardas, carcereiros, agentes da justia, outros
Prpria pessoa, nas situaes de violncia autoprovocada
Outros: qualquer outro(a) provvel autor(a) de agresso no
contemplado(a) nas categorias anteriormente citadas. OBRI-
GATRIO ESPECIFICAR.
ATENO: pode haver mais de um provvel autor(a) de agresso
para a mesma pessoa atendida/vtima. Nesse caso, preencher os qua-
drculos correspondentes.
61. Sexo do provvel autor da agresso: preencher o quadrculo do sexo
do provvel autor(a) da violncia com os seguintes cdigos: 1 - Mas-
culino, 2 - Feminino, 3 - Ambos os sexos, 9 - Ignorado. Quando
houver a participao de mais de um provvel autor(a) de agresso
de sexos diferentes, preencher com 3 - Ambos os sexos.
62. Suspeita de uso de lcool: preencher o quadrculo de suspeita de uso
de lcool pelo(s) provvel(eis) autor(es) da violncia no momen-
52
to da ocorrncia com os cdigos: 1 - Sim, 2 - No, 9 - Ignorado.
A pergunta dever ser direcionada pessoa atendida/vtima ou ao
acompanhante(s).
XI. EVOLUO E ENCAMINHAMENTO
63. Encaminhamento no setor sade: preencher o quadrculo com o c-
digo correspondente ao encaminhamento feito para o prprio setor
sade: 1 - Encaminhamento ambulatorial, 2 - Internao hospitalar,
8 - No se aplica, 9 - Ignorado. Quando no houver necessidade de
encaminhamento da pessoa atendida/vtima, preencher com o cdi-
go 8 - No se aplica.
ATENO: o encaminhamento ambulatorial inclui: Ateno Bsica,
Unidade de Sade da Famlia, Centro de Apoio Psicossocial Caps,
ambulatrios especializados, unidades de sade ambulatoriais, cen-
tros de referncia, laboratrios, servios de mdia complexidade e
de urgncia e emergncia, como prontos atendimentos, desde que a
pessoa atendida/vtima no tenha sido encaminhada para interna-
o em hospitais.
64. Encaminhamento da pessoa atendida para outros setores: preencher
o(s) quadrculo(s) com o cdigo correspondente ao tipo de enca-
minhamento feito (ou orientado) para a pessoa atendida/vtima em
relao a outros setores, que no o setor sade, de acordo com os
cdigos: 1 - Sim, 2 - No, 9 - Ignorado. Considerar os seguintes ser-
vios/instituies:
Conselho Tutelar (Criana/Adolescente): no caso de violncias
contra crianas e adolescentes, obrigatrio que o Conselho
Tutelar seja comunicado por meio de relatrio, cpia da ficha
de notificao, fax, telefone ou outro modo para que medidas
de proteo sejam efetivadas.
53
Vara da Infncia/Juventude.
Casa Abrigo.
Programa Sentinela: Coordenado pelo Ministrio do Desenvol-
vimento Social e Combate Fome, o programa agora cha-
mado de Servio de Enfrentamento Violncia, ao Abuso e
Explorao Sexual de Crianas e Adolescentes tem abrangncia
local ou regional e desenvolvido no Centro de Referncia Es-
pecializado de Assistncia Social Creas. Oferece servios de
atendimento psicossocial e jurdico a crianas, adolescentes e
familiares vtimas de violncia, abuso ou explorao sexual.
Delegacia de Atendimento Mulher Deam
Delegacia de Proteo da Criana e do Adolescente DPCA
Outras delegacias (inclui a Delegacia do Idoso/a)
Ministrio Pblico
Centro de Referncia da Mulher em Situao de Violncia:
criado pela Secretaria de Polticas para as Mulheres SPM da
Presidncia da Repblica, o servio localiza-se nos municpios
e oferece atendimento multidisciplinar, com apoio jurdico,
psicolgico e assistncia social s mulheres em situao de vio-
lncia. No se trata de assistncia clnica, como so os servios
de sade.
Centro de Referncia de Assistncia Social Cras: unidade b-
sica da poltica de assistncia social, de base municipal, inte-
grante do Sistema nico de Assistncia Social Suas (Minis-
trio do Desenvolvimento Social e Combate Fome MDS).
Geralmente localizada em reas com maiores ndices de vul-
nerabilidade e risco social, destina-se prestao de servios e
programas socioassistenciais de proteo social bsica s fam-
lias e aos indivduos e articulao intersetorial desses servios
54
no territrio de abrangncia, na perspectiva de potencializar a
proteo e a assistncia.
Centro de Referncia Especializado da Assistncia Social
Creas: unidade pblica da poltica de assistncia social, de base
estadual, integrante do Suas/MDS. Constitui-se no polo de re-
ferncia, coordenador e articulador da proteo social especial
de mdia complexidade, responsvel pela oferta de orientao e
apoio especializados e continuados a indivduos e famlias com
direitos violados e pessoas em situao de violncias. O Servio
de Enfrentamento Violncia, ao Abuso e Explorao Sexual
de Crianas e Adolescentes funciona no Creas.
Instituto Mdico Legal IML: pode tambm ter o nome de De-
partamento Mdico Legal DML. o rgo pblico, subordi-
nado Secretaria de Estado da Segurana Pblica, responsvel
pelas autopsias e laudos cadavricos, na rea de Medicina Legal.
Realiza tambm exames de corpo de delito e outras percias,
como exame de leses corporais; de constatao de embriaguez
ou intoxicao por substncia de qualquer natureza; de consta-
tao de violncia sexual; de sanidade mental; de constatao
de idade; de constatao de doena sexualmente transmissvel e
todas as demais percias que interessem Justia e que deman-
dem a opinio de especialistas em Medicina Legal.
Outros: qualquer outro setor no contemplado nas categorias
anteriormente citadas. OBRIGATRIO ESPECIFICAR. Ex.:
Centro Integrado de Ateno e Preveno Violncia contra a
Pessoa Idosa, ou, em casos de LGBT (Lsbicas, Gays, Bissexu-
ais, Travestis e Transexuais), Centros de Referncia em Direitos
Humanos de Preveno e Combate a Homofobia e/ ou Ncleos
de Pesquisa de Promoo da Cidadania LGBT, quando houver.
55
ATENO: quando houver encaminhamento para mais de um se-
tor, preencher os quadrculos correspondentes.
65. Violncia relacionada ao trabalho: preencher o quadrculo com os
cdigos: 1 -Sim, 2 - No, 9 - Ignorado.
ATENO: dever ser considerada ocorrncia ou no de violncia
relacionada ao trabalho (assdio moral e outras formas de violn-
cias), tanto no local de trabalho quanto no trajeto para este (ida e
volta). Nas situaes que envolvem crianas e adolescentes, esta
varivel no se aplica, pois o trabalho infantil uma violncia e
considerado crime no Brasil, exceo do trabalho de adolescentes
com mais de 14 anos nas situaes de aprendiz. Nesses casos, no
ser considerado como um evento relacionado ao trabalho (tpico
ou de trajeto).
66. Se sim, foi emitida a Comunicao de Acidente do Trabalho CAT?
Caso o item 65 for preenchido com 1 - Sim, marcar o quadrculo
da emisso da CAT com os cdigos: 1 - Sim, 2 - No, 9 - Ignorado.
Quando o item 65 for preenchido com 2 - No ou 9 - Ignorado, pre-
encher o quadrculo com o cdigo 8 - No se aplica.
ATENO: A CAT tambm deve ser preenchida no caso de violn-
cia relacionada ao trabalho. OBRIGATRIO ESSE PREENCHI-
MENTO NO CASO DE TRABALHADORES(AS) REGIDOS PELA
CONSOLIDAO DAS LEIS TRABALHISTAS CLT.
67. Circunstncia da leso: esse campo refere-se classificao da causa
e circunstncia da violncia sofrida pela pessoa atendida/vtima e
no natureza da leso. Utilizar os cdigos do Captulo XX Causas
Externas de Morbidade e Mortalidade (V01-Y98) da CID-10.
68. Classificao final: preencher a classificao final do caso notifi-
cado com os seguintes cdigos: 1 - Confirmado, 2 - Descartado,
56
3 - Provvel, 8 - Inconclusivo. CAMPO DE PREENCHIMENTO
OBRIGATRIO.
1 - Confirmado: quando a pessoa atendida/vtima apresenta evi-
dncias (sinais, sintomas ou histria pregressa) de ter sido alvo
de ao menos um evento violento, independentemente da exis-
tncia de suspeitas de tambm ter sido vtima de outros tipos
de violncias.
2 - Descartado: esta opo ser selecionada em raras situaes,
durante o preenchimento inicial da ficha de notificao/inves-
tigao; entretanto, ser utilizada nas situaes em que, de fato,
por razo pertinente (legal), o caso vier a ser descartado poste-
riormente.
3 - Provvel: a pessoa atendida/vtima apresenta indcios (me-
nos que evidncias) de violncia, podendo ter ou no sinais,
sintomas e histria de violncia, ou seja, o caso suspeito de
violncia.
8 - Inconclusivo: por fora das caractersticas dos eventos de vio-
lncia, esse item no se aplica nesta ficha. Conserva-se este qua-
drculo para minimizar alteraes na estrutura do instrumento
eletrnico da notificao.
ATENO: devido s especificidades e complexidades que envol-
vem a notificao de violncias e a necessidade de tomadas de me-
didas urgentes em relao ateno e proteo s pessoas vtimas
de violncias, todos os casos provveis ou suspeitos de violncias
sero considerados como casos de violncias. Na anlise dos da-
dos, devero ser considerados os casos confirmados e provveis
(suspeitos). Ou seja, no se faz necessria a confirmao da violn-
cia, a exemplo das doenas transmissveis, para o encerramento do
57
caso. Na perspectiva da vigilncia, o caso encerrado no prprio ato
de preenchimento da ficha de notificao.
69. Evoluo do caso: preencher o quadrculo com o cdigo corresponden-
te evoluo do caso, quando da notificao: 1 - Alta, 2 - Evaso/fuga,
3 - bito por violncia, 4 - bito por outras causas e 9 - Ignorado.
1 - Alta: refere-se alta do atendimento relacionado ao evento
que gerou a notificao. Determina a finalizao da modalida-
de de assistncia que vinha sendo prestada pessoa atendida/
vtima, quando do momento da notificao. A pessoa atendida/
vtima pode receber alta (hospitalar ou ambulatorial) com esta-
do de sade curado, melhorado ou inalterado. Ou seja, a pes-
soa atendida/vtima poder receber alta do servio notificante
e, apesar disso, ser encaminhada para seguimento em outros
servios ou especialidades clnicas. A pessoa atendida/vtima
poder, caso necessrio, passar a receber outra modalidade de
assistncia, seja no mesmo estabelecimento, em outro ou no
prprio domiclio.
2 - Evaso/Fuga: a sada do paciente do servio de sade sem
autorizao da equipe de sade e/ou sem comunicao da sada
ao setor em que o paciente estava internado, em observao ou
aguardando atendimento.
3 - bito por violncia: aquele cuja causa bsica for um even-
to violento, independentemente do fato de o atendimento e
os procedimentos administrativos relacionados terem sido ou
no realizados.
4 - bito por outras causas: aquele que ocorre devido a ou-
tras causas que no violncia, independentemente do fato de
58
os procedimentos administrativos relacionados ao atendimento
terem sido realizados ou no.
9 - Ignorado: quando no houver informao da evoluo do caso.
70. Se bito por violncia, data: preencher com a data do bito, se este
decorreu de qualquer violncia. A data do bito s poder coincidir
com a data da ocorrncia ou ser posterior a ela.
71. Data do encerramento: preencher com a data da notificao. CAM-
PO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
ATENO: todo caso notificado encerrado no momento da notifica-
o! No entanto, como no se trata de registro automtico, preciso
escrever/digitar a sua data.
XII. INFORMAES COMPLEMENTARES E OBSERVAES
Nome do acompanhante: anotar nome do(a) acompanhante por
extenso.
Vnculo ou grau de parentesco: anotar o grau de parentesco/relao
do (a) acompanhante com a pessoa atendida/vtima. Ex.: av, tia,
cunhado, vizinho, entre outros.
Telefone do(a) acompanhante: anotar o telefone do(a) acompanhan-
te, com DDD.
Observaes adicionais: descrever aspectos importantes e observa-
es que julgar relevantes no contempladas nos campos anteriores.
Ex.: o local em que a pessoa atendida/vtima foi abordada; idade do
provvel autor(a) da agresso, informaes sobre o uso de drogas
por ele; uso de lcool por parte da pessoa atendida/vtima, visando
futura avaliao da importncia desse dado e a possveis aes pre-
ventivas. Anotar, tambm, o nome pelo qual a pessoa atendida/vti-
ma deseja ser chamada, quando diferente do nome nos documentos
de identificao, como o nome social.
59
XIII. TELEFONES TEIS
Na ficha, aps as informaes complementares e observaes, recomen-
da-se a incluso de telefones nacionais ou locais, conforme necessidade,
que so teis para as aes de vigilncia e preveno das violncias doms-
tica e sexual, assim como outros de garantia de direitos. Nessa ficha, citam-se
os seguintes telefones nacionais:
Disque Sade: 136 (antigo 0800 61 1997)
Central de Atendimento Mulher: 180
Disque Direitos Humanos (antigo Disque Denncia Combate ao
Abuso e Explorao Sexual de Crianas e Adolescentes): 100
ATENO: o estado ou o municpio, quando oportuno, ao impri-
mir a ficha de notificao/investigao, poder acrescentar outros
nmeros de telefones locais, como os de centros de valorizao ou
SOS voltados para pessoas idosas, os de Centros de Referncia em
Direitos Humanos, de Preveno e Combate Homofobia e Ncleos
de Pesquisa de Promoo da Cidadania LGBT, entre outros.
XIV. NOTIFICADOR
Municpio/Unidade de Sade: deve ser registrado o nome do muni-
cpio onde est localizada a unidade que realizou a notificao e o
nome da unidade notificadora. Informar tambm o cdigo do Ca-
dastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade CNES da unidade
de sade ou da outra fonte notificadora que realizou a notificao.
ATENO: o preenchimento dos campos a seguir ou a definio
de outro procedimento, como o uso de um carimbo institucional,
ficar a critrio da gesto local.
Nome: informar o nome do(a) notificador(a). Ex.: Jos Ramos.
60
Funo: informar a funo do(a) notificador(a). Ex: mdico(a),
enfermeiro(a), psiclogo(a), assistente social, dentista ou outro(a)
profissional.
Assinatura: a pessoa que preencheu a ficha de notificao/investiga-
o deve assin-la.
61
REFERNCIAS
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luo RDC n 11, de 26 de janeiro de 2006. Disponvel em: <http://www.
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ISBN 978-85-334-1846-2

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