INDICE

CONTENIDO PGINA
I. TITULO: ........................................................................................................................ 2
II. EL PROBLEMA ............................................................................................................ 2
2.1.CARACTERIZACIN DEL PROBLEMA. ................................................................. 2
2.2.ANTECEDENTES DEL PROBLEMA ......................................................................... 6
2.3.FORMULACIN DEL PROBLEMA ......................................................................... 10
III. IMPORTANCIA Y UTILIDAD DEL ESTUDIO ............................................................. 11
IV. MARCO TERICO Y CONCEPTUAL: ..................................................................... 12
V. HIPTESIS DE INVESTIGACIN ............................................................................ 39
VI. VARIABLES Y SU OPERACIONALIZACION ........................................................ 39
VII. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN .................................................................... 43
VIII. DISEO METODOLGICO .................................................................................. 44
8.1.TIPO Y DISEO DE INVESTIGACION ................................................................... 44
8.2.MBITO DE ESTUDIO................................................................................................ 45
8.3.POBLACIN Y MUESTRA ........................................................................................ 47
8.4.TCNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS .................... 48
8.5.PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS......................................... 49
8.6.PLAN DE PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE DATOS .................................... 50
IX. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ............................................................................ 54
9.1.CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ....................................................................... 54
9.2.RECURSOS A UTILIZAR............................................................................................ 54
9.3.PRESUPUESTO ............................................................................................................. 55
9.4.FINANCIAMIENTO ...................................................................................................... 55
X. BIBLIOGRAFA .......................................................................................................... 56
XI. ANEXOS ...................................................................................................................... 58




2

I. TITULO:

ESTADO NUTRICIONAL Y DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIOS Y
NIAS MENORES DE 5 AOS BENEFICIARIOS Y NO BENEFICIARIOS DE
PROGRAMAS SOCIALES, COMUNIDADES MORO Y COLLANA PUNO 2011.
II. EL PROBLEMA

2.1. CARACTERIZACIN DEL PROBLEMA.

El estado nutricional y desarrollo psicomotor en los nios menores de 5 aos es esencial para
alcanzar un ptimo estado de salud; es vital que los nios menores de 5 aos tengan una
adecuada nutricin y una dieta sana para que su potencial de desarrollo psicomotor pueda
marcar la diferencia entre una vida sana y el riesgo de sufrir enfermedades en aos posteriores.
El dficit de nutrientes cualitativo o cuantitativo, produce una prdida de peso, y si se prolonga
en el tiempo, tambin determinara una disminucin en la talla, llevndolo a la principal
alteracin y ms grave que es la desnutricin crnica; los nios desnutridos padecen retraso del
desarrollo motor, trastornos de la coordinacin muscular y del lenguaje, disminucin en la
capacidad cognoscitiva y bajo rendimiento escolar la misma que se genera por alguna lesin
en el cerebro
1
y alteracin del desarrollo psicomotor, ya que los nios que la padecen y logran
sobrevivir, quedan con daos irreparables al cerebro pues en estos primeros aos de vida este
rgano est en pleno crecimiento y desarrollo.
Uno de los principales problemas de salud infantil en nuestro pas, es la desnutricin
crnica que impacta negativamente en la salud, la educacin y la productividad de las personas
e impide el desarrollo del pas y de la regin. Los efectos negativos se producen en el corto,
mediano y largo plazo, existiendo suficientes evidencias cientficas y empricas que demuestran
que la desnutricin en las nias y los nios menores de tres aos tiene un impacto negativo
durante todo su ciclo de vida, sus efectos son en gran medida irreversibles. Este indicador se
determina al comparar la talla de la nia o nio con la esperada para su edad y sexo. La
situacin nutricional es un indicador ms de las desigualdades sociales; asimismo, es causa y a
su vez consecuencia de la extrema pobreza.
2


1
Onis M, Frongilio E. A. y Blssner M. Est disminuyendo la malnutricin? Anlisis de la evolucin del nivel de malnutricin infantil desde
1980. Boletn de la Organizacin Mundial de la Salud 2001; 4: 100-110,[en lnea]2001[fecha de acceso 15 de julio 2011], URL disponible en:
http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no46-1/RFM46108.pdf
2
Gobierno Regional de Puno-Plan de Desarrollo Regional Concertado 2007-2010, [fecha de acceso 14 de julio 2011]disponible en:
http://www.regionpuno.gob.pe/descargas/presupuestoparticipativo/plan_drc_2007_2011.pdf
3

El estado nutricional y desarrollo psicomotor durante los primeros aos de vida de los
nios constituyen la base sobre la cual se sostiene el incremento del capital humano y del cual
depende el avance de toda sociedad. La etapa prenatal y los tres primeros aos de vida, periodo
trascendentalmente crtico porque es durante este lapso cuando el cerebro se forma y madura a
la mxima velocidad, siendo el cerebro el centro del desarrollo del nio, las condiciones del
ambiente intrauterino y del entorno familiar despus del nacimiento determinan, en buena
parte, el potencial de las capacidades que ste tendr toda su vida futura, como persona,
miembro de la familia y de la sociedad a la cual pertenece
3
.
El hambre y la desnutricin afectan a cerca de 53 millones (10%) de personas de
Amrica Latina y el Caribe. Casi 9 millones (16%) de nias y nios menores de cinco aos
padecen desnutricin crnica o retardo en talla. Adems de los 9 millones de nios desnutridos,
se estima que hay 9 millones adicionales que estn en riesgo de desnutrirse o que en la
actualidad presentan algn grado leve de desnutricin, haciendo un total aproximado de 18
millones de nias y nios que necesitan atencin inmediata preventiva para evitar un mayor
deterioro en su estado nutricional. De este total, aproximadamente 13 millones tienen menos de
3 aos de edad, etapa crucial para intervenir y evitar daos irreversibles por el resto de sus
vidas
4
.
INEI, (Instituto Nacional de Estadstica e Informtica) 2009, a nivel nacional el 18,3%
de los nios menores de 5 aos tiene desnutricin crnica cabe mencionar que disminuyo en 4
puntos porcentuales, ya que en el 2005 (22,9%), esto segn la NCHS (NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS) pero segn el patrn OMS disminuyo en 5 puntos porcentuales
28,0% a 23,8% en los aos 2005 al 2009, respectivamente
5
, el 40.3% de desnutricin crnica se
encuentra en la poblacin rural y el 14.2% en la poblacin urbana. Y segn la incidencia de
pobreza, 2010, el departamento de Puno est dentro de los 5 departamentos ms pobres del
Per y es Huancavelica quien encabeza con el 66.1%, Apurmac (63.1%), Hunuco (58,5%),
Puno (56.0%), Ayacucho (55.9). En el Per se ha podido comprobar que existe un dficit en el
desarrollo psicomotor de los nios, especialmente en aquellos que viven en sectores pobres,
como las zonas rurales constituidos por diferentes grupos tnicos, cada uno de los cuales con su
lengua y expresiones culturales propios, donde la estimulacin temprana no es practicada

3
INEI UNICEF. El Estado de la Niez en el Per. 2004 [fecha de acceso 14 de julio del 2011]
4
Programa Mundial de Alimentacin, [fecha de acceso 16 de julio 2011] disponible en:
http://www.onu.org.pe/upload/infocus/pma_desnutricioninfantil.pdf
5
ENDES, [fecha de acceso 16 de julio 2011] disponible en: http://www.inei.gob.pe/perucifrasHTM/inf-
soc/cuadro.asp?cod=8623&name=Desnutri04&ext=gif
4

adecuadamente por la madre, probablemente por desconocimiento, lo que afecta en el nio
desde los primeros meses de vida.
6

INEI, el departamento de Puno registr una tasa de pobreza de 60.8%, siendo mayor al
promedio nacional (34.8%). Entre los aos 2004 y 2009. La incidencia de la pobreza en el
departamento se redujo en 17,5 puntos porcentuales.
7
Segn la Direccin Regional de Salud
PUNO (DIRESA-PUNO), el promedio regional de desnutricin crnica en nios menores de
cinco aos es de 20.2% a 18.2% en los aos 2009 2010 respectivamente
8
. No obstante, segn
el patrn de referencia de la OMS INEI 2009 indica que el promedio regional de desnutricin
crnica en nios menores de 5 aos es de 27.3%
9
. Segn el programa JUNTOS los ndices
de desnutricin crnica en el departamento de Puno descendi en 10.1%, siendo de 29.1% a
19.0% en los aos 2007 2010 respectivamente
10
.
Como propuesta alternativa a la desnutricin crnica infantil y desarrollo psicomotor,
los pases de Amrica Latina y el Caribe, vienen interviniendo mediante los programas
sociales.
En 1997 el Programa Progresa de Mxico, como la primera experiencia nacional de
transferencias a familias pobres condicionadas permanentemente al cumplimiento de conductas
de ejercicio bsico de derechos. A los pocos aos, las evaluaciones de este programa
informaron de alentadores resultados que favorecen, junto con el apoyo tcnico-financiero del
BID (Banco Interamericano de Desarrollo) y el Banco Mundial, la replicabilidad de su
estrategia en otros pases de la regin e incluso en pases de otros continentes.
11

Con el mismo deseo de lograr estos resultados en el Per, nace en el ao 2005 el Programa
Nacional de Apoyo Directo a los Ms Pobres, Juntos, a fin de brindar apoyo a la poblacin
ms vulnerable, en situacin de pobreza extrema y exclusin, y prevenir as la transmisin
intergeneracional de estas condiciones
12
.
En nuestro pas, el estado viene ejecutando a nivel nacional con la estrategia CRECER en la
que interviene el programa social denominado JUNTOS; y otros. Los Programas de

6
KANASHIRO, Hilary La poblacin Peruana y algunas caractersticas demogrficas en: boletn de la Oficina Sanitaria Panamericana, vol.
47 N 3, Washington, abril 2005.
7
INEI-Indicadores Sociales 2004-2009, [fecha de acceso 14 de julio 2011] disponible en : http://www.inei.gob.pe/perucifrasHTM/inf-
soc/cuadro.asp?cod=9327&name=d21_15&ext=jpg
8
Direccin Regional de Salud Puno 2010.
9
INEI. Mapa de Desnutricin Crnica en Nias y Nios Menores de Cinco Aos a Nivel Provincial y Distrital 2009, Lima Diciembre 2010.
10
Reporte Gerencial del Programa Junto, Sistema de Informacin de Transferencias Condicionadas - JUNTOS Marzo Puno 2011.
11
Rangel B. Marta, 2011. Pobreza Rural y los Programas de Transferencias Condicionadas en Amrica Latina y El Caribe. Documento de
Trabajo N 3. Proyecto Conocimiento y Cambio en Pobreza Rural y Desarrollo. Rimisp, Santiago, Chile.[fecha de acceso 15 de agosto 2011]
disponible en: http://www.iadb.org/intal/intalcdi/PE/2011/08364.pdf
12
Ramn Daz, Ludwig Huber, Oscar Madalengoitia, Rafael Saldaa, Carolina Trivelli IEP y Rosana Vargas y Ximena Salazar UPCH.
Economa y Sociedad 73, CIES, diciembre 2009.
5

Transferencias Condicionadas son un tipo de programa social que ha adquirido en la ltima
dcada gran popularidad debido al xito de sus resultados en distintos pases, como Mxico y
Brasil. En estos programas, el Estado otorga un beneficio, en efectivo o en especies, a cambio
de que la familia beneficiaria cumpla con ciertas condiciones. Con esto se busca llegar a dos
metas principales: favorecer a los ms pobres a travs de las transferencias de dinero y, en un
plazo ms largo, aumentar el bienestar de la sociedad promoviendo mejoras en el capital
humano, salud, educacin y nutricin, beneficiando tambin a las futuras generaciones
(Rawlings y Rubio 2005).
Durante las prcticas pre- profesionales, se observ que los nios crecen y se desarrollan en
condiciones desfavorables, ello probablemente porque la madre descuida la atencin
oportuna y la estimulacin temprana de sus nios privndoles de movimientos y juguetes, lo
que puede repercutir negativamente en su desarrollo bio-psicosocial, producindoles
tendencias y conductas en el futuro de apata, tristeza, egosmo, timidez y agresividad. En los
controles realizados de Crecimiento y Desarrollo en los nios, se encuentran nios con
incompatibilidad entre su edad y su desarrollo psicomotor, as mismo su estado nutricional se
ve afectada, posiblemente porque las madres no toman conciencia acerca de la alimentacin
que el nio debe recibir de acuerdo a los requerimientos para su edad, y a su vez no estimulan
la psicomotricidad del nio adecuadamente a pesar de su preparacin o educacin en cada
control brindado, situacin que se agrava sobre todo en las zonas rurales donde el nivel
educativo no permiten afianzar los conocimientos sobre estimulacin temprana.
Probablemente a raz de ello el estado viene interviniendo mediante los programas sociales,
cuya finalidad es disminuir los ndices de pobreza y desnutricin crnica infantil.

La problemtica descrita y la falta de estudios de investigacin relacionados con el tema
es lo que nos motiva a realizar el presente trabajo de investigacin porque la desnutricin
crnica y desarrollo psicomotor no es slo un problema de salud, es un indicador de desarrollo
del pas.








6

2.2. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

NIVEL INTERNACIONAL.
BENAVIDES, BERMDEZ y Col. (2008). Nicaragua, bajo el titulo Estado nutricional en nios del
tercer nivel de los preescolares del Jardn de Infancia Rubn Daro y Escuela Rubn Daro de la ciudad
de Len. El trabajo fue de tipo descriptivo de corte transversal y tuvo como objetivo evaluar el estado
nutricional y los factores socioeconmicos de nios del tercer nivel de los preescolares el Jardn de
Infancia Rubn Daro y Escuela Rubn Daro de la ciudad de Len, y la muestra estuvo constituida por
todos los nios de tercer nivel de los preescolares el Jardn Rubn Daro y escuela Rubn Daro. El
instrumento que se utilizo fue la Entrevista realizada a los padres de familia de los nios incluidos en el
estudio para recopilar datos socioeconmicos y se determino su clasificacin nutricional utilizando el
puntaje Z, que se inici con las medidas antropomtricas, utilizando los parmetros de P/T. se encontr
que 16.8% de los nios tenan una desnutricin leve, 5% una desnutricin moderada y 1 nio presentaba
desnutricin severa. Adems se encontr que el 55.4% presentaban una nutricin normal, 13%
obesidad y 8% de los nios en sobrepeso. Los nios de la Escuela Rubn Daro eran ms propensos a
presentar desnutricin mientras que los nios del Jardn de Infancia eran ms propensos a presentar
sobrepeso u obesidad. Entre los factores socioeconmicos ms influyentes se encontr el ingreso
econmico de la familia, nivel educativo de los padres y el hbito de comer entre comidas
13
.

GARCA, PADRN y Col. (2006). Mxico, En su estudio titulado Efecto de la desnutricin sobre el
desempeo acadmico de preescolares con el Objetivo de Analizar el posible vnculo entre
desnutricin y rendimiento escolar en nios en donde la muestra estuvo constituida por 972 preescolares
y se evalu la condicin nutricia mediante ndices antropomtricos. Por encuesta se obtuvo informacin
de los tutores de los nios acerca del peso y la longitud que tuvieron stos al nacer. Para conocer del
rendimiento escolar se indag si haban o no reprobado algn ao escolar y su calificacin en espaol y
matemticas en los ltimos bimestres, los resultados que se obtuvo fue, preescolares con talla baja el
porcentaje de reprobacin fue ms alto que en los de talla normal, Los nios con deplecin de grasa
tuvieron menor promedio en matemticas. Por modelos de regresin logstica los nios con mayor peso
al nacer tuvieron menor probabilidad de haber reprobado algn ao escolar. Los nios con sobrepeso y
peso normal tuvieron menor riesgo de reprobar. El pliegue cutneo se asoci positivamente con la
calificacin en matemticas y espaol. Se concluy que tanto las formas de desnutricin actual como la
crnica parecen estar asociadas con una menor capacidad de aprendizaje de los nios.
14



13
Benavides Reyes, Martha y Col. Estado nutricional en nios del tercer nivel de los preescolares del Jardn de Infancia Rubn Daro y Escuela
Rubn Daro de la ciudad de Len, Nicaragua, UNAN-Len 2008. Disponible en:
http://www.unanleon.edu.ni/universitas/pdf/volumen2_nro2/arto1.pdf [fecha de acceso 12 de julio 2011].
14
Garca Espinosa, Martha y col. Efecto de la desnutricin sobre el desempeo acadmico de preescolares. [revista en lnea] Revista Mexicana
de Pediatra,2005; 67(3). Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v67n3/a04v67n3.pdf [fecha de acceso 12 de julio 2011].
7

NIVEL NACIONAL


GUEVARA, CABRERA y Col. (2001). Lima, realizaron un estudio de investigacin bajo el titulo
Objetivos no logrados en el desarrollo del lenguaje en nios menores de cinco aos. Centro de Salud
San Fernando con el Objetivo de conocer la influencia de diferentes factores de riesgo en el desarrollo
psicomotor, particularmente en el rea de lenguaje en una zona urbana de Lima, la poblacin estuvo
constituida por 509 nios, 285 (56,0%) varones y 224 (44,0%) mujeres los Materiales y mtodos
incluyeron historia de vida, examen fsico, evaluacin del Desarrollo psicomotor determinacin de
temperamento y riesgos que asistan al Centro de Salud para control de crecimiento y desarrollo donde
llegaron a los Resultados de que 347 (68,2%) nios lograron los objetivos de desarrollo requeridos para
su edad en todas las reas, mientrasque162 (31,8%) no lo lograron en alguna de las reas exploradas.
Del total de nios evaluados, el rea de lenguaje estaba afectada en 118 (23,2%). El mayor porcentaje
de nios que no lograron sus objetivos en el rea de lenguaje se present en los siguientes grupos de 25
a 36 meses de edad, desnutricin crnica, temperamento difcil e intermedio, riesgo biolgico y social y
en los de familias disfuncionales; siendo el grupo de riesgo social el que mostr mayor porcentaje
(51,6%) y donde finalmente de concluyo que los factores limitantes del desarrollo infantil afectan a ste
en forma global, siendo el rea de lenguaje la que se afecta con ms frecuencia; los principales factores
de riesgo son los sociales, la desnutricin crnica y en menor medida los biolgicos y el temperamento;
siendo la pobreza el comn denominador de stos.
15


GUEVARA LINARES, Ximena. (2003). Ancash, en el trabajo titulado. Estado nutricional de nios
menores de 5 aos de comunidades rurales y barrios urbanos del distrito de Chavn de Huntar 2003
con el Objetivo de Conocer el estado nutricional y apreciar el efecto de los programas de ayuda
alimentaria que reciben los menores de 5 aos de comunidades rurales y barrios urbanos de un distrito
de la sierra de Ancash, considerados como de pobreza extrema y pobreza, respectivamente. Se tomaron
pesos y tallas de 408 nios menores de 5 aos, las mediciones se realizaron en el mes de Julio del 2003
en el distrito de Chavn de Huntar. Se consideraron como lmites de normalidad hasta 2 desviaciones
estndar de la mediana del NCHS. De los nios evaluados 194 (47,6%) fueron de sexo femenino y 214
(52,4%) de sexo masculino, 268 (65,6%) correspondieron a comunidades rurales y 140 (34,4%) a
barrios urbanos. Los diagnsticos nutricionales fueron: desnutricin crnica (56,4%), desnutricin
aguda (3,4%), sobrepeso/obesidad (9,1%), eutrficos (31,1%). La desnutricin crnica fue mayor entre
los nios de las comunidades rurales (62,7%) que entre los de los barrios urbanos (44,3%),
encontrndose diferencia significativa (p <0,001). Tambin hubo diferencias significativas (p <0,008 a p
<0,0005) entre los menores de 1 ao y los grupos de mayor edad. El 19,1% de los nios evaluados
tuvieron tallas para edad menores a 3 desviaciones estndar, y slo el 4,7% alcanz tallas de 0 a 2

15
Gamaniel Guevara Chacabana y Col. Objetivos no logrados en el desarrollo del lenguaje en nios menores de cinco aos del Centro de
Salud San Fernando Lima-Per. [revista en lnea] Peditrica ISSN 2007; 9(2). Disponible
en:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/paediatrica/v09_n2/pdf/a03v9n2.pdf [fecha de acceso 01 de agosto de 2011]
8

desviaciones estndar respecto a la referencia talla/edad del NCHS. Se calcul el ndice de Masa
Corporal en 253 nios de 2 a 4,9 aos. Al aplicarlo, los diagnsticos fueron: normalidad (71,1%), dficit
(2,4%), bajo peso (8,7%), sobrepeso (12,3%), obesidad (5,5%). Se concluy que, La alta prevalencia de
desnutricin crnica en esta poblacin de extrema pobreza y pobreza, plantea la necesidad de abordar el
problema de la alimentacin infantil de una manera urgente, integral y ms efectiva.
16

HERNNDEZ CELIS Domingo. (2007). Lima, en su estudio titulado, Per: Programas Sociales de
Apoyo Alimentario: Una Propuesta Estratgica Nacional, con el objetivo de Disear un Modelo de
Plan Estratgico Nacional que centralice los Programas Sociales de Apoyo Alimentario definiendo sus
componentes con bases lgicas, de modo que facilite lograr la seguridad alimentaria de la poblacin de
extrema pobreza de nuestro pas. El trabajo fue de nivel descriptiva-explicativa, La muestra de la
investigacin estuvo conformada por el personal que trabaja en los Programas Sociales De apoyo
Alimentario de Lima Metropolitana (Lima-Cercado y sus Distritos). La tcnica que se utilizo fue
entrevistas, esta tcnica se aplic a Jefes y Funcionarios de los Programas Sociales de Apoyo
Alimentario, Encuestas la misma que se aplic a trabajadores de los Programas Sociales de Apoyo
Alimentario, Anlisis documental, se utiliz esta tcnica para analizar las normas, informacin
bibliogrfica y otros aspectos relacionados con la investigacin. Se concluye que Una nueva Propuesta
Estratgica Nacional que viabilice con eficiencia, economa y eficacia los Programas Sociales de Apoyo
Alimentario, es la herramienta que efectivamente facilitar la planeacin, organizacin, direccin,
coordinacin y control de las polticas sociales y la seguridad alimentaria orientadas a aliviar la
situacin de la poblacin en pobreza y extrema pobreza de nuestro pas recomendaciones Los
Programas Sociales de Apoyo Alimentario deben constituir un sistema de seguridad alimentaria
sustentado en mecanismos de gestin descentralizada, participativa, transparente, neutral y efectiva.
Para lograr ello recomendamos la aplicacin de la nueva Propuesta Estratgica, la misma que define
otro enfoque, rol y objetivos y, en este marco, disear y poner en marcha nuevos programas, as como
definir los nuevos procesos, estrategias, instrumentos y estructura necesarios para una gestin eficiente,
econmica y eficaz.
17






16
Ximena Guevara Linares. Estado Nutricional de Nios Menores de 5 Aos de Comunidades Rurales y Barrios Urbanos del Distrito de
Chavn de Huntar 2003 [revista en lnea]. Asociacin de Mdicos Residentes del Instituto Especializado de Salud del Nio-Peditrica
2003; 5(1). Disponible en : http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/paediatrica/v05_n1/estado.htm#Introduccin [fecha de acceso 01 de agosto
de 2011]
17
Domingo Hernndez Celis. Per, Programas Sociales de Apoyo Alimentario: Una Propuesta Estratgica Nacional. [trabajo para optar la
maestra en sociologa]. Lima. UNMSM. 2007. Disponible en: http://www.gestiopolis1.com/recursos8/Docs/eco/programas-sociales-de-apoyo-
alimentario-en-el-peru.htm [ Fecha de acceso 01 agosto 2011]
9

NIVEL LOCAL
ROSALES MAQUERA Nancy, (1997). Juli, en su estudio titulado, Estado nutricional de los nios de
3 a 5 aos, que asisten a los Wawautas Alto Andina (Pomata) y puna (Huacullani), 1995 a 1997 el
estudio fue de tipo descriptivo analtico, retrospectivo y comparativo cuyo objetivo fue Determinar la
diferencia del estado nutricional de nios de 3 a 5 aos que asisten a los wawautas de las zonas: Alto
Andina (Pomata) y Puna (Huacullani). La muestra estuvo conformada por 400 nios por ao, 220 de
Pomata y 180 de Huacullani. Se concluy que En parmetro P/E determina que en los aos 1995 1996 y
1997 el distrito de Huacullani muestra los porcentajes altos de desnutricin global mientras que el
distrito de Pomata muestra proporciones menores de nios desnutridos. El parmetro T/E en los aos
1995 y 1996 tambin en el distrito de Huacullani presenta mayores porcentajes de desnutricin crnica
en comparacin al distrito de Pomata. A diferencia del ao 1997 que el distrito de Pomata presenta
mayor porcentaje de desnutricin en comparacin al distrito de Huacullani. Segn el parmetro P/T en
los aos 1996 y 1997 el distrito de Huacullani muestra altos ndices de desnutricin aguda, mientras que
el distrito de Pomata presenta menores porcentajes. A diferencia del ao 1995 donde el distrito de
Pomata presenta mayor ndice de desnutricin mientras que el distrito de Huacullani muestra ndices
menores
18
.

GONZALES VILCA Ingrid, (2001). Puno, en su estudio titulado: Desarrollo psicomotor en nios
menores de 5 aos con antecedentes de Meningoencefalitis Puno 1997 al 2000, trabajo fue de tipo
descriptivo, retrospectivo y transversal; tuvo como objetivo Determinar el desarrollo psicomotor en
nios menores de 5 aos de edad con antecedentes de Meningoencefalitis Puno 1997 - 2000. La
evaluacin del desarrollo psicomotor se realiz con los test de evaluacin EDDP, TEPSI y sus
respectivos protocolos, en cada uno de los nios, a travs de una visita domiciliaria, realizados en los
meses de enero a marzo, as mismo, se entrevist a las madres sobre la estimulacin que recibieron los
nios y la persona que lo realizo. La muestra estuvo constituida por un total de 28 nios menores de 5
aos con antecedentes de Meningoencefalitis, se obtuvo que el 53% de nios en estudio tienen retraso
en el desarrollo psicomotor; seguido del 28.5% de nios con riesgo. El 67% de los nios de 0 a 2 aos
presentan retraso en el rea motora, el 56% en las reas del lenguaje y coordinacin respectivamente. El
33% estn en riesgo en las reas de coordinacin, lenguaje y social. El 47% de nios de 2 a 5 aos
presento retraso en el desarrollo psicomotor en las reas de coordinacin y lenguaje; un 33% estn en
riesgo en las reas de motricidad y lenguaje respectivamente
19
.



18
Rosales Maquera, Nancy. Estado nutricional de los nios de 3 a 5 aos, que asisten a los Wawautas Alto Andina (Pomata) y puna
(Huacullani), 1995 a 1997. [Titulo para optar el grado de licenciada en Enfermera] 1997. UNA-PUNO.
19
Gonzales Vilca, Ingrid. Desarrollo psicomotor en nios menores de 5 aos con antecedentes de Meningoencefalitis Puno 1997 al 2000.
[Titulo para optar el grado de licenciada en Enfermera] 2001. UNA-PUNO.
10

PERCA CUTIPA, Alicia, (2001). Pomata, en su estudio titulado Desarrollo psicomotor de nios de 2 a
3 aos por madres capacitadas y no capacitadas en estimulacin temprana Pomata Puno 2000, diseo
metodolgico fue de tipo descriptivo-comparativo, transversal y prospectivo. Cuyo objetivo fue
determinar la diferencia del desarrollo psicomotor de nios de 2 a 3 aos de madres capacitadas y no
capacitadas en estimulacin temprana. Para la recoleccin de datos se utilizaron las tcnicas de
observacin directa y entrevista encuesta; los instrumentos empleados fueron una gua de observacin
y gua de entrevista estructurada, dirigida a identificar las caractersticas individuales de la madre. La
muestra estuvo conformada de 64 nios y sus respectivas madres, los resultados que se llegaron es que
de las tres reas del desarrollo psicomotor, en madres capacitadas en estimulacin temprana resalta la
categora normal con el 100% en las reas de coordinacin y motricidad respectivamente; seguido por el
rea del lenguaje con el 75% y categora de riesgo con el 25%. En los nios de madres no capacitadas
resulta la categora normal con el 100% en rea de motricidad; el 96.9% en rea de coordinacin y
62.5% en el rea del lenguaje, la categora de riesgo con el 34.4% en el rea del lenguaje y 3.1% en el
rea de coordinacin; la categora de retrasos se presenta en el rea del lenguaje con el 3.1%. Donde se
concluy que el desarrollo psicomotor de los nios de madres capacitadas es igual al desarrollo
psicomotor de las madres no capacitadas, no existiendo diferencia significativa en ambos grupos
20
.




2.3. FORMULACIN DEL PROBLEMA:

Cmo es el estado nutricional y desarrollo psicomotor de los nios y nias menores de 5 aos
beneficiarios y no beneficiarios del Programa JUNTOS de las comunidades de Moro (Paucarcolla) y
Collana (Huata) 2011?








20
PERCA CUTIPA, Alicia. Desarrollo psicomotor de nios de 2 a 3 aos por madres capacitadas y no capacitadas en estimulacin temprana
PomataPuno 2000. [Titulo para optar el grado de licenciada en Enfermera]. 2001. UNA-PUNO
11

III. IMPORTANCIA Y UTILIDAD DEL ESTUDIO

El presente trabajo de investigacin se realizar con la finalidad de conocer el real
estado de nutricin y el nivel de desarrollo psicomotor en nios menores de 5 aos, que sean
beneficiarios y no beneficiarios de programas sociales, ya que no existen en el departamento
de Puno trabajos de investigacin comparativos sobre el tema.
Los resultados de esta investigacin constituirn un aporte al conocimiento objetivo
del estado nutricional y desarrollo psicomotor de los nios menores de 5 aos, ya que existen
diversos datos estadsticos sobre estado nutricional que no coinciden entre las instituciones:
INEI-OMS, DIRESA-PUNO y programa JUNTOS.
Este estudio tendr un aporte significativo al profesional de Enfermera, para contribuir
a la articulacin de los programas sociales con los programas de salud, siendo uno de ellos, el
programa de Crecimiento y Desarrollo del Nio Sano (CRED) responsabilidad netamente del
profesional de Enfermera y as realizar un trabajo intersectorial y multidisciplinario con
finalidad de brindar una atencin con calidad a los nios menores de 5 aos.
As mismo, ser fuente de referencia para las instituciones indicadas en el manejo de
los programas sociales. Por tanto la presente investigacin servir para identificar si los
programas sociales estn cumpliendo con sus objetivos, y si realmente llega a los hogares
vulnerables. Por tanto este estudio beneficiara a los nios, ya que a travs de los resultados el
equipo multidisciplinario proyectar sus intervenciones para promover la alimentacin
adecuada y que repercutir en el desarrollo integral del nio.
Del mismo modo, el trabajo de investigacin ser de inters para el estudiante de
enfermera y se podr realizar otras investigaciones que incluyan el estudio de diferentes
variables y en otros contextos sociales que permita comparar los resultados.









12

IV. MARCO TERICO Y CONCEPTUAL:

El estado nutricional y desarrollo constituyen los fenmenos biolgicos ms
caractersticos e importantes de la infancia. Se entiende por crecimiento el incremento de la
masa corporal que se produce como consecuencia del aumento en el nmero y el tamao de las
clulas y la acumulacin de nuevos productos extracelulares. Se trata, por tanto, de un
fenmeno cuantitativo, mientras que el trmino desarrollo se emplea para indicar un fenmeno
cualitativo de proceso en el grado de organizacin y la complejidad funcional de los distintos
rganos y sistemas corporales
21
.
El crecimiento y desarrollo constan de diversos procesos: formacin de los tejidos,
aumento del tamao de la cabeza, del tronco y de las extremidades, aumento progresivo de la
fuerza y de la capacidad para controlar los msculos grandes y pequeos, desarrollo de la
capacidad de relacin social, pensamiento y lenguaje, y aparicin de la personalidad. El
despliegue de estos procesos y de sus interacciones depende tanto de la dotacin biolgica del
nio como del ambiente fsico y social en que vive
22
.

1.1. ESTADO NUTRICIONAL.
El estado nutricional de un individuo es la resultante final del balance entre ingesta y
requerimientos de nutrientes. En los nios, debido a la velocidad de crecimiento, el estado
nutricional tambin refleja en cada momento si la ingestin, absorcin y utilizacin de los
nutrientes son adecuadas a las necesidades del organismo esto se mantendr normal, de lo
contrario aparecer diferentes grados de desnutricin
23
.
El crecimiento fsico comporta un incremento tanto del tamao como de la complejidad
de la estructura corporal, bajo regulacin gentica y endocrina. El patrn de crecimiento tiene
una distribucin temporal caracterstica que puede verse alterada si el aporte nutricional es
inadecuado, o si alguna enfermedad dificulta la asimilacin de nutrientes y su uso. Por ello, la
monitorizacin del crecimiento es una herramienta clnica clave en pediatra y salud infantil.
24


21
C. I. GOMEZ GARCIA, M. DIAZ GOMEZ, M. J. LUIS GARCIA, Enfermera de la Infancia y la Adolescencia,1ra edicin, edit.
McGRAW-HILL..INTERAMERICANA, CAP II, Pg. 16, ESPAA, 2001
22
Nelson, Tratado de Pediatra, 15
a
edicin, edit. McGRAW-HILL..INTERAMERICANA, Mxico, 1997
23
HODGSON B., Isabel M. evaluacin del estado nutricional. En:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualPed/InfNutrCrDess.htcolombia.2000.p.l.
24
Gibney Michael, Elia Marinos, Ljungqvust Olle, Dowsett Julie. Nutricin clnica, editorial Acribia, S.A. cap 22, pag. 225. Espaa. 2005
13

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL.

En 1993, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) llev a cabo un examen
exhaustivo de las aplicaciones y la interpretacin de los patrones antropomtricos. Este examen
lleg a la conclusin de que el patrn de crecimiento del National Center for Health Statistics y
de la OMS (NCHS/OMS), que haba sido recomendado para su uso internacional desde finales
de los aos setenta, no representaba adecuadamente el crecimiento en la primera infancia y se
necesitaban nuevas curvas de crecimiento. La Asamblea Mundial de la Salud apoy esta
recomendacin en 1994. En consecuencia, la OMS llev a cabo el Estudio multicntrico sobre
el patrn de crecimiento (MGRS) entre 1997 y 2003, a fin de generar nuevas curvas para
evaluar el crecimiento y el desarrollo de los nios en todo el mundo.
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), 27 de abril de 2006 Ginebra, proporciona,
El nuevo Patrn Internacional de Crecimiento Infantil referido a los lactantes y nios pequeos
difundido hoy por la OMS en la que se ve por primera vez, datos cientficos y orientacin sobre
la manera en que cada nio del mundo debera crecer. Este nuevo patrn es el resultado de un
estudio intensivo que la OMS inici en el ao 1997 con el fin de desarrollar nuevos criterios
internacionales de evaluacin del crecimiento fsico, el estado nutricional y el desarrollo motor
de todos los nios, desde el nacimiento hasta los cinco aos. La OMS y su principal asociado,
la Universidad de las Naciones Unidas, realizaron un Estudio Multicntrico sobre el Patrn de
Crecimiento, que es un proyecto internacional de base comunitaria en el que participan 8000
nios del Brasil, los Estados Unidos de Amrica, Ghana, la India, Noruega y Omn
25


La evaluacin del estado nutricional debe formar parte del examen rutinario de los nios
sanos. La valoracin del estado nutricional en los grupos vulnerables debe hacerse desde una
mltiple perspectiva: antropometra, bioqumica, inmunolgica, diettica y clnica. Que est
dirigido a prevenir el deterioro del estado nutricional, y permite detectar a individuos y grupos
de poblacin en riesgo; para orientar las intervenciones en forma oportuna, adecuada y
pertinente
26
.

Es entonces que la evaluacin nutricional constituye uno de los componentes
importantes de las acciones que se llevan a cabo en cumplimiento de los programas de atencin

25
OMS. [Fecha de acceso 05 agosto 2011]Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2006/pr21/es/index.html
26
RESTREPO CALLE, Mara Teresa. Crecimiento y desarrollo-Hechos y tendencias OPS Washintong D.C. 1996.
14

del nio. Esta es una de las actividades esenciales que tiene por finalidad la valoracin de los
ndices antropomtricos para determinar el estado nutricional del nio.

ANTROPOMETRA

La antropometra es el estudio de las dimensiones del cuerpo humano. Su utilidad en la
evaluacin nutricional se fundamenta en la evolucin de ciertas medidas corporales desde la
vida prenatal hasta la vida adulta y en la evidente relacin que tiene el crecimiento fsico y la
condicin nutricional.

Los indicadores antropomtricos son instrumentos estadsticos que se utiliza para medir
o evaluar cuantitativamente un fenmeno o situacin; en antropometra el indicador se utiliza
para evaluar el crecimiento y el estado nutricional, toma como base algunas medidas corporales
y se obtiene mediante una comparacin con valores de referencia para la edad y sexo.

De todos los datos antropomtricos, lo que han demostrado ser de mayor utilidad para
valorar el estado nutricional son: el peso, y la talla en nios. El peso es un indicador global de
la masa corporal. La talla constituye un parmetro fundamental para enjuiciar el crecimiento en
longitud, cuando hay carencias nutricionales, prolongadas, como sucede en los pases en vas
de desarrollo.

El peso como parmetro aislado no tiene validez y debe expresarse en funcin de la
edad o de la talla, porque no permite diferenciar a nios constitucionalmente pequeos. Su uso
como parmetro nico no es recomendable.

La talla tambin debe expresarse en funcin de la edad. El crecimiento lineal continuo
es el mejor indicador de dieta adecuada y de estado nutricional a largo plazo. Es importante
considerar que es un parmetro muy susceptible a errores de medicin, y que por lo tanto, debe
ser repetida, aceptndose una diferencia inferos a 5 mm entre ambas mediciones.

Por ello, se recomienda el uso combinado del peso y la talla, expresado en ndices
peso/talla y talla/edad, lo que permite una evaluacin ms precisa. Es til para el diagnstico,
tanto de desnutricin como de sobrepeso y obesidad. Y presenta la ventaja de, que no son
15

invasivos, generalmente son confiables, econmicos y fciles de estandarizar. Los indicadores
empleados sern: peso para la edad (P/E), talla para la edad (T/E) y peso para la talla (P/T).

Peso para la Edad.- El peso para la edad refleja la masa corporal en relacin con la edad
cronolgica. La relacin peso/edad (P/E) es un buen indicador, pero no permite
diferenciar a nios constitucionalmente pequeos. Su uso como parmetro nico no es
recomendable.

Este indicador est influenciado por la estatura del nio y por el peso para la estatura, por
consiguiente, el dficit de peso para la edad indica riesgo de desnutricin. El peso
representa tejidos nutricionalmente hbiles como lo son el musculo y la grasa; por otra
parte, la prdida de peso refleja procesos agudos de agresin ambiental y el edema lo
incrementa dando una impresin falsa: adems aquellos casos en los cuales la estatura
esta baja o existe una enanismo nutricional, aunque el peso sea adecuado para la baja
estatura, darn porcentajes adecuados del peso para la edad por debajo del valor de
referencia. Por tanto, el peso para la edad no estima si el problema es de reciente
iniciacin, solamente dficit de peso, o si es un proceso prolongado en el cual ya se ha
efectuado el crecimiento en estatura.

Talla para la Edad.- La talla para la edad refleja el crecimiento lineal alcanzado y sus
deficiencias indican las deficiencias acumulativas de la salud o la nutricin a largo plazo.

Como las deficiencias de la talla son consecuencia de un proceso a largo plazo, a menudo
se una el trmino mal nutricin crnica para describir la talla baja para la edad. Que
parece implicar que la nutricin insuficiente o el consumo inadecuado de alimentos son la
causa de la deficiencia observada. No establece una diferencia entre la deficiencia
asociada con un acontecimiento pasado y la relacionada con un proceso continuo a largo
plazo, pero esta diferenciacin tiene repercusiones importantes para la intervencin.
Cuando la estatura para la edad est por debajo del valor de referencia, es indicador de
riesgo de desnutricin crnica, o de retardo en el crecimiento. La estatura es ms estable
que el peso, es decir, su velocidad de aumento se altera ms lentamente por las
influencias ambientales y se requieren periodos largos de enfermedad, privacin afectiva
o de una dieta deficiente para que se retrase el crecimiento lineal. Cuando existe dficit
severo de estatura originados por ambientes adversos, se puede hablar de enanismo
16

nutricional. El dficit de estatura se asocia con bajo estrato socioeconmico, deficiente
calidad de vida, enfermedades a repeticin y de larga duracin, privacin psicosocial y
dietas deficientes en cantidad y calidad.

Peso para la Talla.- El ndice de peso para la talla (P/T) es buen indicador de estado
nutricional actual y no requiere un conocimiento preciso de la edad. Es til para el
diagnstico, tanto de desnutricin como de sobrepeso, obesidad y crnicos obesos. Su uso
como nico parmetro de evaluacin puede no diagnosticar como desnutridos a algunos
nios que efectivamente lo son. Por ello, se recomienda el uso combinado de los ndices
peso/talla y talla/edad, lo que permite una evaluacin ms precisa.
Cuando el peso para la estatura est por debajo del valor de referencia, indica riesgo de
desnutricin aguda. El peso comnmente se pierde como resultado de deficiencias
dietticas en un periodo razonablemente corto, igualmente el dficit en peso est asociado
a procesos agudos de enfermedad, a crisis familiares de corta duracin o a situaciones que
origina estrs. Este indicador solo mide la adecuacin del peso respecto a lo esperado para
la estatura, independientemente de si esta se encuentra o no afectada.

La OMS, asume que los puntos de corte entre el estado normal de nutricin y la
desnutricin son los siguientes:

Se considera normal a partir del tercer percentil hacia delante en los valores. Por
debajo se considera desnutricin.
Se considera desnutricin a los valores por debajo de menos de dos desviaciones
estndar.

Se llama desnutricin crnica o enanismo nutricional ante las evidencias empricas
disponibles que sealan que la desnutricin infantil en Amrica Latina se expresa por tallas
bajas antes que por pesos reducidos. Esto es producto de periodos sucesivos en que los
nios no son o no pueden ser adecuadamente alimentos y pierden peso pero luego lo
recuperan. Sin embargo, esas crisis conllevan a un retardo irreversible en el crecimiento de
la longitud del cuerpo. Tambin es posible que en circunstancias de alta morbilidad y/o
deficiente consumo calrico, el peso se mantenga a costa de la talla, es decir, a costa de un
retardo en el crecimiento.

17

INSTRUMENTOS Y PROCEDIMIENTOS DE MEDICIN

Mediciones del peso y talla/longitud.- La confiabilidad en la toma del peso depende de:

Obtener la edad exacta
Dominio de la tcnica de peso y talla (es preferible que la medicin lo realice la misma
persona)
Estado emotivo del nio.
Vestimenta ligera (paal o trusa y chaqueta o polo).
Sensibilidad de la balanza y su mantenimiento.
Contar con sistema de control de calidad eficiente.

Es importante registrar el sexo y determinar la edad correcta de la nia o nio al evaluar los
datos antropomtricos, ya que los estndares de referencia para el crecimiento estn divididos
por sexo y en categoras de edad, por mes, de llegar a registrarse la edad en forma inadecuada
la evaluacin nutricional de la nia o nio ser incorrecto.

Medicin del peso para el nio menor de 24 meses

Equipo:

Balanza con platillo calibrado en Kilos con graduaciones cada 100 gramos.
Balanza redonda de resorte tipo reloj capacidad de 25 Kg, con graduaciones cada 100
gr., adems un ngulo, dos sogas, dos calzonetas, hamaca.

Para realizar el control de peso de los nios deben participar dos personas. Una de ellas se
encarga de sujetar al nio y asegurarse de que el nio no se vaya caer o mover, dando as falsos
valores, mientras que la otra persona se encarga de realizar la medicin y registrar,
generalmente es la persona responsable de la evaluacin.

Procedimiento:

1. Fijar la balanza en una superficie plana y firme, en caso de contar con balanza redonda
tipo reloj ubicarla en un lugar adecuado asegurndose que ste permita la altura y
18

distancia suficiente para evitar que el nio toque el piso o se apoye de alguna forma,
evitando as una medida incorrecta.
2. Cubrir el platillo del peso con un paal (pesado previamente).
3. Calibrar la balanza en cero antes de cada pesada.
4. Retirar al nio los zapatos y la mayor cantidad de ropa que sea posible.
5. Colocar al nio desnudo o con la menor cantidad de ropa, sobre el platillo, sentado o
acostado y busque equilibrarlo. En caso de usar balanza de reloj coloque al nio dentro
de la manta o calzoneta y colgarlo del gancho inferior de la balanza.
6. El observador se situara enfrente de la balanza y proceder a leer el peso marcado
cuando la aguja est en punto de equilibrio.
7. Anotar el peso ledo y con aproximaciones de 10 a 20 gramos antes de bajar al nio de
la balanza. Repetir la accin por dos veces para conseguir un peso exacto.
8. Registrar el peso exacto en los formatos correspondientes y compare el valor con el
peso esperado para la edad.
9. Equilibrar la balanza hasta que quede en cero.

Lectura:
Debe hacerse en Kg. y 1 decimal que corresponde a 100 g (ejemplo: 7.1 Kg.).
Si la balanza reporta 50 gramos redondear al lmite inferior ejemplo 6.250 Kg., registrar
6.2Kg.Si por motivos de fuerza mayor es necesario mantener parte de la ropa (por falta de
privacidad, zonas muy frgidas u otros) es necesario restar el peso de esas ropas del peso
obtenido. Se recomienda para ello elaborar una lista de prendas de mayor uso local con sus
respectivos pesos (pesar en balanzas certificadas).

Medicin del peso para el nio mayor de 24 meses a 5 aos.

Equipo:
Balanza de pie con graduaciones por cada 100 gramos.

Para realizar el control de peso de los nios y nias de 2 a 5 aos, deben participar dos
personas. Una de ellas se encarga de sujetar al nio y asegurarse de que el nio no se vaya caer
o mover, dando as falsos valores, mientras que la otra persona se encarga de realizar la
medicin y registrar, generalmente es la persona responsable de la evaluacin.

19

Procedimiento:

1. Colocar la balanza tipo reloj, en una superficie horizontal, plana, firme y fija para
garantizar la estabilidad de la balanza.
2. Equilibrar la balanza en cero.
3. El nio debe tener la menor cantidad de ropa, sin calzado y medias, colocando los pies
sobre las huellas del platillo para distribuir el peso en ambos pies.
4. Sobre el brazo principal, mueva la pesa hasta sobrepasar el peso y luego hgala
retroceder hasta que equilibre la aguja del indicador de la balanza (kilos y gramos)
5. Registrar el peso en el formato correspondiente.
6. Equilibrar la balanza en cero.

Medicin de la longitud para la nia o nio menor de 24 meses de edad.

Equipo:

Un infantmetro de base ancha y de material consistente.
Tope mvil o escuadra

Procedimiento:

Para la medicin de la talla se necesita dos personas. Una de ellas es el responsable de la
evaluacin nutricional, y la otra persona asistente puede ser la madre o acompaante.

1. Lactantes y nios menores de 2 aos: La
medicin ha de hacerse estando el nio en
posicin horizontal o echado (longitud).
2. Para colocar el infantmetro debe estar ubicado
sobre una superficie que este lo ms nivelado
posible, sin pegarlo a la pared por ninguno de
sus extremos para permitir que la persona que
mide y el asistente ocupen esos lugares.

20

3. La persona que mide, o el asistente, coloca al nio sin gorro, moos, ni zapatos, boca
arriba sobre el infantmetro, con la cabeza contra el tope fijo y con los pies hacia el tope
mvil.
4. El Asistente debe situarse al extremo del infantmetro y tomar la cabeza con ambas
manos colocndola de modo que toque suavemente el tope fijo (base del infantmetro).
5. La persona que mide debe situarse a un lado del infantmetro (lado donde se encuentra
la cinta mtrica), sujetando los tobillos juntos del nio y con el codo de ese brazo
(Izquierdo) hacer presin suavemente sobre las rodillas del nio para evitar que las
flexione.
6. Acercar el tope mvil con la mano libre (derecha) hasta que toque las plantas,
ejerciendo una presin constante.
7. Leer la medida sobre la cinta mtrica y anotar el nmero que aparece inmediatamente
por delante del tope mvil.
8. Repetir la medicin de la talla hasta conseguir una diferencia mxima de un milmetro
entre una medicin y otra.
9. Una vez realizada la medicin, se anotar la cantidad exacta en los registros
correspondientes.

Lectura:
Se har en metros con sus respectivos milmetros. Cuando el valor de la talla se encuentre entre
2 milmetros redondear al milmetro inferior. Ejemplo: Lectura 1m 20cm 4mm y 1m 20cm y
3mm, registrar: 1.20m 3mm

Medicin de la altura para el nio mayor de 24 meses a 5 aos de edad.

Equipo:

Un Tallmetro de pie de madera.

Procedimiento:

1. Ubicar el tallmetro sobre una superficie nivelada, pegada a una pared estable, lisa y sin
zcalos, que forme un ngulo de 90 entre la pared y la superficie del piso.
21

2. Pedirle a la madre que le quite los zapatos,
medias y accesorios en la cabeza del nio.
3. Parar al nio sobre la base del tallmetro con la
espalda recta apoyada contra la tabla.
4. El asistente debe asegurarse que el nio
mantenga los pies sobre la base y los talones
estn pegados contra la tabla.
5. Colocar la cabeza del nio con la mano
(izquierda) sobre la barbilla, de manera tal, que
forme un ngulo de 90 entre el ngulo externo
del ojo y la zona comprendida entre el conducto
auditivo externo y la parte superior del pabelln
auricular, con la longitud del cuerpo del nio.
6. Asegurarse que el nio tenga los hombros rectos
y que la espalda est contra la tabla, no debe agarrarse de la tabla, qu los dedos ndices
de ambas manos deben estar sobre la lnea media de la cara externa de los muslos (a los
lados del cuerpo).
7. Bajar el tope mvil del tallmetro con la otra mano de la persona que mide hasta que
toque la cabeza del nio pero sin presionar.
8. Leer el nmero inmediatamente por debajo del tope. Si sobrepasa la lnea del centro
aadir 5 mm al nmero obtenido. En caso de que ste sobrepase la lnea
correspondiente a centmetros, deber registrarse el nmero de "rayas" o milmetros.
Repetir la medicin de la talla hasta conseguir una diferencia mxima de un milmetro
entre una medicin y otra.










22

1.2. DESARROLLO.

Es un proceso dinmico por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de
sus sistemas a travs de fenmenos de maduracin, diferenciacin e integracin de sus
funciones, en aspectos como el biolgico, psicolgico, cognoscitivo, nutricional, tico, sexual,
ecolgico, cultural y social. Se encuentra influenciado por factores genticos, culturales y
ambientales
27
.
El desarrollo es la adquisicin de funciones con aumento de la complejidad bioqumica
y fisiolgica a travs del tiempo. Comprende fenmenos de maduracin y adaptacin.

1.2.1. DESARROLLO PSICOMOTOR.

El desarrollo psicomotor corresponde a un proceso de cambios que ocurren en el tiempo
en una serie de aspectos de la vida humana como son la percepcin, la motricidad, el
aprendizaje, el lenguaje, el pensamiento, la personalidad y las relaciones interpersonales, es
decir, son todos los cambios que ocurren en el individuo desde que nace hasta que alcanza la
madurez determinndole habilidades para la vida en sociedad
28
.

El desarrollo psicomotor es un fenmeno cualitativo que se expresa tanto en lo corporal
como en lo cognitivo y emocional, adems de ser la forma natural de ir adquiriendo habilidades
durante la niez. Este ocurre en forma secuencial y progresiva, es decir que para alcanzar
nuevas etapas es necesario haber logrado las anteriores. Esta secuencia del desarrollo es igual
para todos los nios, sin embargo, el ritmo con que cada nio logra las distintas etapas vara.

El desarrollo psicomotor cumple gran importancia ya que facilita al desarrollo
psicopedaggico emocional e intelectual del nio, superponindose la estimulacin a travs de
juegos, juguetes y alimentacin en tal sentido para evaluar y determinar en forma valida y
confidencial el desarrollo psicomotor, el nio debe ser evaluado con diferentes Test de
desarrollo Psicomotor segn su edad.
El desarrollo psicomotor corresponde a un proceso de cambios que ocurren en el tiempo
en una serie de aspectos de la vida humana como son la percepcin, la motricidad, el

27
Norma Tcnica del Ministerio de Salud.
28
ThelmaSuauInta, el nio sano
23

aprendizaje, el lenguaje, el pensamiento, la personalidad y las relaciones interpersonales, es
decir, son todos los cambios que ocurren en el individuo desde que nace hasta que alcanza la
madurez determinndole habilidades para la vida en sociedad
29
.
CARACTERSTICAS DEL PROCESO DE DESARROLLO PSICOMOTOR

Las caractersticas del desarrollo son:

Proceso continuo ordenado, en sucesin de etapas, en el que los cambios son
previsibles. Cada fase es un soporte para la estructura de la siguiente.
Cada etapa se caracteriza por una organizacin basada en los niveles anteriores, pero
cualitativamente original respecto de ellas.
La direccin del desarrollo es cfalo caudal, de proximal a distal y de actividades
globales a especficas.
Existe correlacin exacta entre la aparicin de una etapa y la edad cronolgica.
El ritmo y la intensidad de las funciones le son propias a cada individuo. De ah
pueden apreciarse aceleraciones o retrocesos en los diferentes aspectos del desarrollo.

Cada nio tiene un desarrollo diferente a otro; ya que su sistema nervioso, no se
desarrolla, en todos los nios, de igual forma, considerando que estos acontecimientos ocurren
dentro de ciertos parmetros considerados normales. Los seres humanos nacemos dotados de
cinco principales rganos de los sentidos, que son los encargados de captar todo lo que ocurre
en el ambiente. Toda la informacin captada se va convirtiendo en conocimientos, experiencias
que son gravadas en nuestro sistema nervioso central, quedando como banco de informacin,
que con el tiempo permiten al hombre dominar el mundo que lo rodea.

La evolucin del desarrollo psicomotor sigue una direccin crneo-caudal. En primer
lugar, debe producirse la progresiva desaparicin de los primeros reflejos presentes en el
Recin nacido y que dan lugar a movimientos masivos de extremidades, impidiendo el
movimiento independiente y coordinando de las mismas, posteriormente se regula
paulatinamente el tono muscular, lo que incluye el balance entre el tono de musculo agonista,
antagonista y el control progresivo de la postura, control ceflico y del tronco.

29
Thelma SuauInta, el nio sano
24

Poco a poco aparecern las reacciones posturales o de enderezamiento y el inicio de la de
ambulacin. La manipulacin fina es otro de los elementos evolutivos importantes y presupone
una desaparicin de los reflejos primarios, mantenimiento de postura y de la coordinacin
visual-manual.

Como puede verse cada etapa del desarrollo tiene como base de los elementos de la
etapa anterior, que lleva el nio a una progresiva integracin de las funciones motoras bajo el
control de la corteza cerebral, a diferencia del predominio sub cortical del recin nacido y el
lactante de corta edad
30
.

EVALUACIN DEL DESARROLLO

El desarrollo y, en general, la vida del ser humano se desenvuelve a travs de sucesivas
etapas que tienen caractersticas muy especiales. Cada una de ellas se funde gradualmente en la
etapa siguiente. Sin embargo, no hay un acuerdo unnime para determinar cuntas y cules son
esas etapas. Tampoco se puede decir cundo comienza exactamente y cundo termina cada
etapa, pues en el desarrollo influyen diversos factores individuales, sociales y culturales. Por
eso se dice que cada ser humano tiene su propio ritmo de desarrollo.

Las herramientas de evaluacin se basan en las Teoras Madurativas del S.N.C.,
publicadas principalmente por Arnold Gesellen. Estas plantean que la universalidad y
uniformidad de la secuencia de patrones exhibidas por nios se debe en gran parte al desarrollo
del S.N.C. y que este mismo llevara a nuevas conductas. Sin embargo, hoy en da se sabe que
este desarrollo psicomotor adems de depender de la maduracin de las estructuras nerviosas
(SNC y SNP) y el crecimiento adecuado, depende tambin del aprendizaje, el ambiente, las
tareas y de la experiencia. Esta mirada del desarrollo psicomotor estara mejor fundamentada
por la Teora de los Sistemas Dinmicos, la cual sugiere que la conducta surge de la interaccin
abierta, activa y termo-dinmica de mltiples subsistemas, en la cual ninguno es prioritario.
(Carrillo y col. 2005).



30
GALVES SANCHEZ J. y VENTURA. Supervisin del crecimiento y desarrollo. Correo electrnico IPS Mdico. 1998 Pg. 5-8
25

El desarrollo en el ser humano es secuencial, va apareciendo encadenada, impulsndose
los unos a los otros; si falla una etapa, impide o perturba la aparicin de las siguientes etapas.
As como una gradiente de desarrollo: Leyes (cfalo-caudal, prximo-distal, cubito-radial); por
ejemplo:
Para que el bebe logre levantar el tronco debe haber aprendido a controlar la cabeza.
Para sentarse es necesario que controle el tronco.
Para pararse, primero debe aprender a sentarse.
Para caminar, debe haber aprendido a pararse con apoyo, etc.
Para aprender a hablar algunas frases con sentido debe haber desarrollado la
capacidad de comprender.

EVALUACIN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DEL NIO MENOR DE 5
AOS.

El propsito de su utilizacin en nuestro pas est orientado a conocer las condiciones del
desarrollo psicolgico de nuestros nios y sobre esta base aplicar un programa de estimulacin
del desarrollo que permita prevenir huellas negativas y consiga, en cambio el desarrollo
mximo de sus potencialidades.
La identificacin de logros alcanzados por el nio en cada una de las etapas de su desarrollo
constituye la base de su evaluacin. Con sentido prctico se ha sistematizado el desarrollo en
etapas, a fin de que el personal del equipo de salud pueda efectuar fcilmente esta evaluacin.

En el Per, se hace uso del EEDP y TEPSI mediante la Resolucin Ministerial N0136-84-
SA/DVW, se aprueba la NTS N 474-96-SA/DM; actualizando as Las Normas de Control de
Crecimiento y Desarrollo del Nio

DESCRIPCIN DEL EEDP (0 A 24 MESES).

La Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor, fue elaborada por las Psiclogas S.
Rodrguez, V. Arancibia y C. Undurraga, publicado el ao 1974, y constituy el primer
instrumento de evaluacin psicomotriz estandarizado en nios entre 0 y 24 meses.
26

El Escala del Desarrollo Psicomotor (EEDP), mide el rendimiento del nio frente a ciertas
situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor.
La escala consta de 75 tems, 5 por cada edad, y seleccionados de acuerdo a cuatro reas de
desarrollo: Motora, Coordinacin, Lenguaje y Social. La puntuacin de los tems no admite
graduaciones, existiendo solo dos posibilidades: xito o fracaso frente a las tareas propuestas.
Se considera 15 grupos de edad entre los 0 y 24 meses; a saber: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12,
15, 18, 21 y 24 meses. Se seleccionaron estas edades por considerarlas ms significativas en el
sentido de adquisicin de nuevas conductas en el desarrollo psicomotor de un nio. Dicha
seleccin no significa que solo a los nios de estos grupos de edad se le puede administrar la
escala. Esta prueba sirve para evaluar a un nio de cualquier edad entre 0 y 24 meses;
pudindose evaluar a los 2 aos a aquellos nios que tengan hasta 732 das.
reas del Desarrollo Evaluadas
Se han distinguido dentro del proceso del desarrollo psicomotor cuatro reas de
funcionamiento relativamente especificas e independientes. Estas reas han sido denominadas y
definidas como sigue:
rea De Lenguaje (L):Esta rea abarca tanto el lenguaje verbal, como el no verbal;
reaccionar al sonido soliloquio, vocalizaciones y emisiones verbales.
rea Social (S):El comportamiento social se refiere a la habilidad del nio para reconocer
frente a las personas y aprender por medio de la imitacin.
rea De Coordinacin (C): Esta rea comprende las reacciones del nio que requieres
coordinacin de funciones (culo motriz y de adaptacin ante los objetos).
rea Motora (M): Se refiere al control de la postura y motricidad.
Tcnica de Medicin
La escala mide el grado de desarrollo psicomotor en las reas anteriormente sealadas, a
base de dos tcnicas:
Observacin: Se observan conductas del nio frente a situaciones especificas directamente
provocadas por el examinador y;
27

Preguntas: Se interroga a la madre o acompaamiento del nio, sobre conductas de ste ante
situaciones especficas que el examinador no puede observar directamente durante el desarrollo
de la prueba.
Materiales Requeridos
En los lugares donde se vaya a administrar la Escala, adems de contar con el material
estandarizado, deber disponerse de una que sirva para acostar y una silla para la madre o
acompaante.
El material estandarizado consiste en:
- Una batera a prueba.
- Un manual de administracin.
- Un protocolo y hoja de registro por cada nio examinado y un perfil de desarrollo
psicomotor.

1. La Batera de Prueba.- Consta de 11 objetos muy simples, de bajo costo y de fcil
adquisicin.

2. El Manual de Administracin.- Contiene las instrucciones especficas para cada uno de
los tems. Esta informacin est constituida en seis columnas:

a. Edad: Mes a que corresponde el tem.
b. numero de tem.
c. tem: Descripcin de la tarea a realizar.
d. Ubicacin del nio.
e. Administracin: Especificacin de la actividad a realizar e indicacin del puntaje
a otorgar.
f. Material: Elemento (s) necesario (s) cuando la prueba lo requiera.

3. Hoja de Registro.- Contiene los datos generales, el peso, la talla, los resultados de la
primera evaluacin y el perfil del desarrollo psicomotor del nio.
El perfil del desarrollo psicomotor permite advertir el rendimiento del nio en cada una de
las reas del desarrollo evaluadas. La primera columna indica el rea medida; las restantes
28

los quince grupos de edades. Los casilleros incluyen los tems clasificados segn el rea de
desarrollo que miden y segn el mes de edad en que aparecen en la prueba. Estos estn
representados por el nmero que les corresponde en el protocolo. Si un tem mide el
rendimiento en dos reas simultaneas, este aparece en ambos. Los casilleros sombreados
indican ausencia del tem para esa rea a ese mes de edad.
4. El Protocolo.- Contiene las respuestas del nio para cada tem. Incluye los 75 tems y se
desarrolla en sentido vertical conteniendo la siguiente informacin distribuida en 5
columnas.

a. Edad: Mes a que corresponde el tem.
b. tem: En esta columna aparece el numero del tem, una o dos letras maysculas
que designan el o las reas de desarrollo medidas y finalmente una frase que
describe brevemente la tarea a realizar segn especificaciones del manual de
administracin.
c. Puntaje: En este espacio se anota si el nio aprob o fallo el tem, se anota el
puntaje indicado para cada tem segn el mes de edad; si falla en cualquier tem,
a cualquier edad, el puntaje a otorgar es siempre cero.
d. Ponderacin: Numero que indica el puntaje de cada respuesta correcta.
e. Observacin: Espacio libre para anotaciones que el examinador estime
pertinente.

DESCRIPCIN DEL TEPSI (2 A 5 AOS)

El Test de desarrollo Psicomotor, fue elaborado por la psicloga Margarita Haccusler y
Teresa Marchant (docentes del departamento especial de la Universidad de Chile) en 1980.
Previamente a su estandarizacin tuvo una aplicacin experimental en 1983, en una muestra de
540 nios evaluados en forma individual, para garantizar la confiabilidad del test. Est
orientado a conocer el nivel de desarrollo alcanzado por el nio y a partir de este conocimiento
promover su desarrollo integral ayudndolo a alcanzar el mximo de sus potencialidades.

El Test de desarrollo Psicomotor de 2 a 5 aos, evala el desarrollo psquico infantil en
tres reas: Coordinacin, Lenguaje y Motricidad, mediante la observacin de la conducta del
nio frente a situaciones propuestas por el examinador.
29


El TEPSI es un test de Screening o tamizaje, es decir, es una evaluacin gruesa que permite
conocer el nivel de rendimiento en cuanto al desarrollo psicomotor de nios de 2 a 5 aos en
relacin a una norma estadstica establecida por grupo de edad, y determinar si este
rendimiento es normal, o esta balo lo esperado.

rea de coordinacin (C).El termino coordinacin puede ser entendido en un sentido amplio
que incluye, entre otros, el contacto y la manipulacin de los objetos, la percepcin viso motriz,
la representacin de la accin, la imitacin y la figuracin grfica, el mismo Piaget no dejo de
destacar el papel fundamental de la manipulacin y el contacto con los objetos de la
representacin en el desarrollo mental. El nio va aprendiendo a coordinar lo que ve con lo que
hace, lo que oye con lo que ve.
El estado sensomotor se considera un nivel exploratorio donde la mano y la vista son los
medios de exploracin objetiva de la realidad y significados del mundo exterior, centrndose
las energas del nio a la relacin con el medio ambiente, esencialmente con personas que lo
rodean, llevando consigo el descubrimiento de objetos. Se refiere tambin a las actividades que
requieren ajustes de los movimientos y posturas con los rganos de los sentidos, capacidad de
realizar actos complejos para solucionar problemas prcticos, organizacin de percepciones y
utilizacin de experiencias previas. El nio a la edad de 2 a 5 aos, traslada agua de un vaso a
otro sin derramar, construyendo un puente con 3 cubos con modelo presente, construye una
torre de 8 o ms cubos, desabotona, botona, enhebre una aguja, desata cordones, copia una
lnea recta, copia un circulo, copia una cruz, copia un tringulo, copia un cuadrado, dibuja 3 o
ms partes de una figura humana, ordena por tamao.
rea Del Lenguaje (L). Esta rea abarca el lenguaje expresivo y comprensivo, capacidad de
comprender, ejecutar ciertas ordenes, manejo de conceptos bsicos, vocabulario, capacidad de
describir y verbalizar. Es la forma de comunicacin visible y audible mediante gestos,
movimientos, vocalizacin de palabras, frases y oraciones.
El desarrollo y el proceso en hablar varan de un nio a otro como resultado de
caractersticas individuales, intensidad de participacin en otras fases de desarrollo. El lenguaje
es uno de los procesos aprendidos ms importantes que distingue al ser humano, es un auxiliar
importante del pensamiento, formacin de conceptos y adaptacin social de los nios.
30

Es importante mencionar que un nio antes que aprenda el lenguaje lo entiende,
comprende el significado de las palabras mucho antes de poder decirlas, luego adquiere un
repertorio de sonidos bsicos, etapas previas para que adquiera un lenguaje significativo.
El rpido desarrollo del cerebro permite al nio empezar a hablar con relativa rapidez.
Tambin necesita que los msculos de la boca de la garganta se vayan perfeccionando y
aprender a distinguir los diversos sonidos que oye. Pero todo esto sera intil si el cerebro no ha
alcanzado la madurez necesaria.
El nio de a los 2 aos su lenguaje es fluido y correcto, sabe su nombre, de las cosas,
equivale a tomar posesin de ellos, entiende ordenes sencillas, hace frases cortas, comienza a
reconocer conceptos (grande, chico), conoce su cuerpo y sus sentidos. A los tres aos domina la
estructura del lenguaje del adulto y poco a poco va perfeccionando, incluso a menudo habla el
solo y el lenguaje del nio se enriquece mucho y su pronunciacin mejora convirtindose en un
gran conversador.
31

El desarrollo del lenguaje alcanza su mayor rapidez entre los 2 y 5 aos de edad. El
vocabulario aumenta de 50-100 palabras a ms de 2 000. La estructura de las oraciones avanza
a partir de las frases telegrficas de 2 o 3 palabras, e incorpora poco a poco las reglas
gramaticales ms importantes.
rea Motora o Motricidad (M). El desarrollo motor depende de la maduracin del sistema
muscular, esqueltico y nervioso.
Uno de los aspectos del desarrollo ms importante y rpido durante los primeros aos de vida
est conformado por el desarrollo motor. Se inicia aun antes del nacimiento.
El sistema nervioso tiene una etapa de rpido crecimiento antes del nacimiento y
durante los primeros tres o cuatro aos de vida. Durante el periodo prenatal se produce un
aumento del nmero y del tamao de las clulas nerviosas. Posteriormente, el crecimiento
consiste primariamente en el desarrollo de estas clulas inmaduras, as como la mielinizacin
de las fibras nerviosas.
El desarrollo del cerebelo, tan importante para el equilibrio, comienza a partir de los
cinco meses de vida y progresa rpidamente hasta los 5 aos. En este lapso, todo el aparato
motor compuesto por nervios msculos y articulaciones adquiere su plena funcionalidad en el

31
Enciclopedia de la psicologa infantil y juvenil desarrollo del nio vol. 1 Edit. Ocano S.A. pg. 30, 43 y 60.
31

estricto sentido de sucesin cfalo-caudal y prximo-distal
32
. El nio levanta la cabeza antes de
sentarse, se sienta antes de pararse, se pone de pie antes de caminar y camina antes de correr. El
nio va adquiriendo fuerza muscular y control de sus movimientos, lo cual le va permitir
primero conocer su propio cuerpo y ms adelante el mundo que le rodea
33
.
Incluye motricidad gruesa: control ceflico, reacciones posturales, sentarse, gatear,
pararse, caminar, trepar, correr y motricidad fina: uso de manos y dedos en la prehencin
palmar, prehencin de pinza y manipulacin de objetos.

Tipo de Administracin: El test debe ser administrado en forma individual. No es una prueba
colectiva.

Edades de Aplicacin: Puede aplicarse a cualquier nio cuya edad flucta entre 2 aos, 0
meses, 0 das y 5 aos, 0 meses, 0 das.

Sub Test del Instrumento: El test est compuesto de 52 tems o tareas organizadas en 3 subtest.

Sub Test Coordinacin: Evala en 16 tems; la habilidad del nio; para coger y manipular
objetos para dibujar, a travs de conductas como construir torres con cubos, enhebrar una
aguja, reconocer y copiar figuras geomtricas, dibujar una figura humana.

Sub Test Lenguaje: Evala 24 tems aspecto, definir palabras, verbalizar acciones, describir
escenas representadas en lminas.

Sub Test Motricidad: Evala 12 tems la habilidad del nio para manejar su propio cuerpo a
travs de conductas como coger una pelota, saltar en un pie, caminar en punta de pies, paparse
en un pie un cierto tiempo. El TEPSI es un solo instrumento que evala 3 reas de desarrollo y
no consiste en 3 instrumentos independientes.

Tcnica de Medicin: La tcnica de medicin es la observacin y registro de la conducta del
nio frente a situaciones propuestas por el examinador.


32
GILMAN, Josephine B. Compendio nios, 1ra edicin, Edit. Broncos Lima, Set. 2005, pg. 5.
33
MINISTERIO DE SALUD Ob.cit. pg. 15
32

Tiempo de Administracin: El tiempo de administracin del instrumento varia, segn la edad
del nio y la experiencia del examinador entre 30 y 40 minutos.

Criterios de Evaluacin: Las conductas a evaluar estn representadas de tal forma que frente a
cada una de ellas existen solo dos posibilidades de xito o fracaso. Si la conducta evaluada en
el tem se aprueba se otorga un punto, y si no aprueba se otorga cero punto.
El manual de administracin aparece descritos con exactitud las conductas a observar
que merecen el otorgamiento de puntaje.

NORMAS: El TEPSI es un test estandarizado en Chile, que tiene normas elaboradas en
puntajes T, en rangos de edad de 6 meses, desde los 2 aos, 0 meses, 0 das a los 5 aos, 0
meses, 0 das tanto para el test total como para cada uno de los subtest.

El TEPSI permite ubicar el rendimiento del nio en el tets total y en cada uno de los
subtest en categoras que tiene relacin con los puntajes de T obtenidos por el nio:
Normalidad, Riesgo, Retraso.

MATERIALES REQUERIDOS PARA SU ADMINISTRACIN

Para administrar el TEPSI se requiere los siguientes materiales:

- Una batera de prueba.
- Un manual de administracin.
- Un protocolo u hoja de registro.

La batera de prueba que incluye los materiales necesarios para la administracin del
test, consta de objetos de bajo costo o de desechos tales como vasos de plstico, hilo de nylon,
lpiz de grfico, cubos de madera y otros.
El manual de administracin, que describe las instrucciones especficas para administrar
cada tem del test, contiene toda la informacin necesaria organizada en seis columnas:

1. Numero de tem y subtest al que corresponde.
2. Nombre del tem: se describe la tarea a ser realizada por el nio.
33

3. Ubicacin: se detalla la localizacin fsica en que debe estar el nio y el
examinador.
4. Administracin: se describe la situacin que debe proponer el examinador al nio.
5. Material: se detalla si se requiere o no algn material para la administracin del
tem.
6. Criterio de aprobacin: se dan las indicaciones necesarias para reconocer las
respuestas del nio y determinar si deben registrar como xito o fracaso.

El protocolo y hoja de registro se utiliza para recoger los resultados obtenidos por el
nio. La primera hoja de protocolo contiene en una parte la informacin pertinente sobre el
nio y sus padres, y otra que resume los resultados del nio en los subtest y el test total, tanto
en forma cuantitativa como grfica.

En la segunda y tercera hoja del protocolo se registran los resultados obtenidos por el
nio en cada tem de los tres subtest.

4.4. FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
El crecimiento es un proceso biolgico muy complejo en el que intervienen numerosos
factores. En trminos generales, se puede considerar que el crecimiento es el resultado de la
interaccin de factores genticos, ambientales y hormonales.
Factores genticos:
El crecimiento intrauterino est determinado sobre todo por factores del medio materno.
Los factores genticos actan fundamentalmente sobre el crecimiento postnatal, determinando
la talla final y las caractersticas morfolgicas del individuo. El control gentico del
crecimiento sigue un patrn de herencia poligenica.
Para valorar el potencial gentico de crecimiento de un nio, resulta muy til estimar la
denominada talla diana, que se calcula a partir de la talla media de los padres, utilizando las
siguientes frmulas:
Talla diana nios = (talla del padre + talla de la madre + 13)/2
Talla diana de las nias = (talla del padre + talla de la madre - 13)/2
34

Factores ambientales:
El medio en el que se desarrolla el nio puede contribuir positivamente a la realizacin
del plan gentico o, por el contrario, establecer obstculos. En circunstancias adversas, como
diarrea crnica o desnutricin, se reduce la velocidad de crecimiento.
Cuando el problema se soluciona, el organismo desarrolla un ritmo de crecimiento muy rpido
(fenmeno conocido como crecimiento de recuperacin o catch-up growth), que le permite
volver a su curva de crecimiento original. Otro fenmeno que refleja la influencia de los
factores ambientales sobre el crecimiento original. Otro fenmeno que refleja la influencia de
los factores ambientales sobre el crecimiento es lo que se ha denominado aceleracin secular
del crecimiento, que ha hecho que durante los ltimos cien aos la edad de la menarqua se
haya adelantado entre 3 o 4 meses por dcada, y la talla media de los nios haya aumentado
entre 1 y 3 cm cada dcada, segn los grupos de edad.
Dentro de los factores ambientales que influyen en el crecimiento, haremos referencia a los
factores nutricionales, socioeconmicos y emocionales.
Factores nutricionales:
Para mantener un metabolismo celular normal, que permite a las clulas crecer y
multiplicarse, es esencial que exista un aporte adecuado de caloras, protenas, vitaminas,
minerales y oxgeno. Por esta razn, los cuadros de desnutricin tanto primaria como
secundaria, y la presencia de una enfermedad que altere la normal funcin cardiorespiratorio,
intestinal, heptica o renal, pueden tener una grave repercusin sobre el crecimiento del
organismo.
Dedo que las deficiencias de nutrientes tienden a ser mltiples, resulta muy difcil identificar
aquellos nutrientes cuya carencia aislada puede contribuir un factor que limita el crecimiento.
Probablemente la nica excepcin sea el cinc, cuyo dficit se ha demostrado que causa
detencin del crecimiento y retraso en la maduracin sexual. Tambin se considera que la
carencia de protenas, principalmente cuando se produce en los nios primeros meses de la
vida, puede ejercer una influencia negativa muy importante sobre el crecimiento.
Si el dficit de nutrientes no es muy grave, y no dura mucho tiempo, el nio se recuperara
completamente; pero si, por el contrario, se mantiene durante un periodo prolongado, la
35

recuperacin probablemente no ser total y quedara como secuela un dficit en la talla y un
retraso en el desarrollo cerebral.
Factores socioeconmicos:
Los nios procedentes de una clase social alta tiene en general un crecimiento ms
rpido y ms regular que los nios que proceden de una clase social baja, de forma que a los
12-13 aos de edad, la diferencia de talla entre dos grupos puede llegar a ser de 5 cm. En la
talla de los nios tambin influye el nmero de hermanos, siendo el crecimiento ms lento
cuando mayor es el nmero de hermanos en la familia.
Factores emocionales:
La relacin afectiva temprana, desde los primeros momentos de la vida, entre la madre
(o persona que la sustituya) y el nio va a tener una gran importancia sobre el crecimiento de
ste. De la calidad de esta unin depender la conducta materna en cuanto a la alimentacin,
proteccin fsica, y estimulacin psquica y cultural del nio.
Numerosos estudios demuestran que los nios sometidos a una tensin psicolgica grave (por
hospitalizaciones prolongadas con separacin de su madre, situaciones de abandono o malos
tratos) presentan una total detencin del crecimiento, que se recupera cuando alcanzan de
nuevo un buen equilibrio afectivo, lo que demuestra la influencia de los factores emocionales y
del ambiente social sobre el crecimiento somtico. Y a la inversa, las alteraciones del
crecimiento fsico suelen repercutir en el desarrollo mental o afectivo del nio.
Factores hormonales:
Los factores hormonales son los factores reguladores del crecimiento. Van a ser los
encargados de que el programa gentico se ejecute. Las principales hormonas relacionadas con
el crecimiento antes de la pubertad son la hormona y factores del crecimiento, y las hormonas
tiroideas. Durante la pubertad tambin actan los esteroides sexuales (andrgenos y
estrgenos).



36

4.5. PROGRAMAS SOCIALES.
Es el conjunto de principios, orientaciones, tareas, objetivos y soluciones concretas que se
propone realizar un partido poltico desde el gobierno.

TRANFERENCIAS CONDICIONADAS

Los programas de transferencias condicionadas (PCT) operan en 18 pases de la regin y
benefician a ms de 25 millones de familias, alrededor de 113 millones de personas, es decir
19% de la poblacin de Amrica Latina y el Caribe , segn datos publicados hoy por la
comisin econmica para Amrica latina y el Caribe(CEPAL)
34
.

A Progresa le suceden iniciativas como el Programa de Asignacin Familiar PRAF-BID fase II
en Honduras (1998), la Red de Proteccin Social en Nicaragua (2000) y el Programa
Supermonos en Costa Rica (2000) y posteriormente muchos otros hasta alcanzar presencia en
la gran mayora de los pases latinoamericanos. Actualmente se ejecutan PTCs en 18 pases de
Amrica Latina y el Caribe y ellos cubren a alrededor de 113 millones de personas, lo
equivalente al 19% del total de la poblacin de la regin y al 59% de las personas que viven
bajo la lnea de la pobreza. Importa notar que las variaciones de cobertura entre los pases son
importantes. Por ejemplo, el Bono de Desarrollo Humano de Ecuador es el PTC con mayor
porcentaje de poblacin cubierta (44%) mientras que los programas con mayor nmero de
beneficiarios en trminos absoluto son el Bolsa Familia de Brasil (52 millones), el
Oportunidades de Mxico (27 millones)y Familias en Accin de Colombia (12 millones)
(OEA/CEPAL/OIT, 2010).
PROGRAMA SOCIAL JUNTOS
El Programa Nacional de Apoyo Directo a los ms Pobres JUNTOS, es un Programa
de Transferencias Monetarias Condicionadas que se inscribe dentro de la poltica social y de
lucha contra la pobreza del gobierno del Per. JUNTOS fue creado el 7 de abril del 2005
mediante el Decreto Supremo No. 0322005 de la Presidencia del Concejo de Ministros (PCM)
que define su finalidad, fuentes de financiamiento y estructura operativa.
El Programa tiene por finalidad contribuir a la reduccin de la pobreza y a romper la
transmisin intergeneracional de la pobreza extrema y como propsito generar Capital Humano
en hogares en pobreza en corresponsabilidad Estado Hogar, mediante la entrega de

34
http://www.prensalibre.com/economia/Transferencias_condicionadas_benefician_a_latinoamericanos_0_397760360.html
37

incentivos para el acceso y uso de servicios de salud nutricin y educacin; bajo un
enfoque de restitucin de esos los derechos bsicos, con la participacin organizada y la
vigilancia de los actores sociales de la comunidad.
El Programa Nacional de Apoyo Directo a los Ms Pobres tiene por finalidad ejecutar
transferencias directas en beneficio de las familias ms pobres de la poblacin, rurales y
urbanas. El Programa otorgar a las familias beneficiadas, con su participacin y compromiso
voluntario, prestaciones de salud y educacin orientadas a asegurar la salud preventiva
materno-infantil y la escolaridad sin desercin.
La estructura del Programa JUNTOS representa un cambio considerable entre todos los
Programas Sociales en el Per. En primer lugar, a diferencia de Programas anteriores de alivio
de la pobreza y hambre en el pas, la seleccin de beneficiarios se hace a nivel del hogar de
manera que se asegure que los recursos del Programa estn destinados y sean proporcionados a
familias que vivan en la extrema pobreza. En segundo lugar, JUNTOS tiene un abordaje
multisectorial ya que el Programa interviene en forma simultnea en los sectores de Salud y
Educacin. La naturaleza integrada del Programa obedece a la conviccin de que al hacer
frente simultneamente a todas las dimensiones del Capital Humano se obtiene un mayor
retorno social que cuando ello se efecta en forma aislada
POBLACIN BENEFICIARIA:
Los Beneficiarios del Programa Juntos, son hogares en situacin de vulnerabilidad, exclusin o
pobreza, que tengan entre sus miembros a nias y nios hasta los 14 aos de edad o mujeres en
estado de gestacin.
El inicio de sus operaciones tuvo lugar en el distrito de Chuschi, Ayacucho, donde 1,041
hogares recibieron por primera vez en septiembre del 2005, los beneficios del Programa
Juntos. A Diciembre del 2010, el Programa Juntos incorpor a 490,563 hogares en situacin de
pobreza y extrema pobreza; hasta ese periodo se transfiri el incentivo monetario a 471,511
(hogares abonados) que cumplieron sus corresponsabilidades en los meses de septiembre y
octubre. En dichos hogares se cuenta con 1047,381 nios y 8,751 gestantes.
Evolucin de hogares beneficiarios del programa Juntos 2006 -2010
AO 2005 2006 2007 2008 2009 2010
N hogares
22,550 159,224 353,067 420 ,067 409,610 471,511
FUENTE: Programa Nacional de Apoyo Directo a los Ms Pobres JUNTOS
38

Evolucin de nios beneficiarios del Programa JUNTOS A finales del 2006 al 2010
AO 2006 2007 2008 2009 2010
N nios
412,334 872,421 1, 019,517 964,082 1, 010,149
FUENTE: Programa Nacional de Apoyo Directo a los Ms Pobres JUNTOS
COBERTURA GEOGRFICA DISTRITAL DEL PROGRAMA
El ingreso de los distritos al Programa se basa en el cumplimiento de cinco variables
establecidas por el Ministerio de Economa y Finanzas como son:
Afectacin de la Violencia
Pobreza Extrema
Pobreza Por Necesidades Bsicas Insatisfechas
Brecha de Pobreza
Desnutricin Infantil Crnica.
AO 2005 2006 - 2009 2010
COBERTURA
70 distritos
(4 Regiones).
638 distritos
(14 Regiones)
646 distritos (14 Regiones, 116 Provincias y
28332 Centros Poblados)
FUENTE: Programa Nacional de Apoyo Directo a los Ms Pobres JUNTOS
A Diciembre del 2010, el Programa JUNTOS incorpor a 490,563 hogares en situacin de
pobreza y extrema pobreza; hasta ese periodo se transfiri el incentivo monetario a 471,511
(hogares abonados) que cumplieron sus corresponsabilidades en los meses de septiembre y
octubre. En dichos hogares se cuenta con 1047,381 nios y 8,751 gestantes
35

DEPARTAMENTO DE PUNO
El departamento de Puno tiene 109 distritos, de los cuales 51 (46.8%) se encuentran dentro de
la cobertura del Programa JUNTOS.29, 387 hogares pobres beneficiarios Abonados por el
Programa JUNTOS a Diciembre 2010
36
.



35
http://www.juntos.gob.pe/ en lnea
36
http://www.juntos.gob.pe/images/noticias/2011/01/2011.01.be_puno.pdf
39

MBITO DE INTERVENCIN
37
:
PROVINCIA DISTRITOS
Azngaro
Arapa, Asillo, Caminaca, Muani, Potoni, San Antn, San
Jos, San Juan de Salinas y Tirapata.
Carabaya
Ajoyani, Ayapata, Coasa, Corani, Crucero, Ituata, Macusani,
Ollachea, San Gabn y Usicayos.
Huancan Cojata, Huatasani, Inchupalla, Rosaspata y Vilquechico
Lampa Ocuviri, Parata, Palca y Vilavila.
Melgar Cupi, Llalli, Macar, Nuoa, Orurillo y Santa Rosa
Moho Huayrapata.
Puno Amantan, Atuncolla, Coata, Paucarcolla y San Antonio.
San Antonio de Putina Ananea, Pedro Vilcapaza, Quilcapuncu y Sina
Sandia
Alto Inambari, Cuyocuyo, Limbani, Patambuco, Phara, Quiaca
y Sandia.
FUENTE: Programa Nacional de Apoyo Directo a los Ms Pobres JUNTOS
V. HIPTESIS DE INVESTIGACIN

HIPTESIS GENERAL:
El estado nutricional y desarrollo psicomotor de los nios y nias menores de 5 aos
beneficiarios del programa JUNTOS del distrito de Paucarcolla es mejor que el estado
nutricional y desarrollo psicomotor de los nios menores de 5 aos no beneficiarios del
programa JUNTOS del distrito de Huata.
VI. VARIABLES Y SU OPERACIONALIZACION

VARIABLES DE ESTUDIO:

Estado nutricional (P/E, T/E, P/T) en nios y nias menores de 5 aos
Desarrollo Psicomotor, en nios y nias menores de 5 aos.


37
JUNTOS, disponible en: http://juntospuno.blogspot.com/
40

OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
VARIABLES DIMENSION INDICADORES CATEGORIA INDICE

Variable:

Evaluacin del:

Estado
Nutricional:

Es el resultado de
la valoracin
nutricional
antropomtrica
que se mide
mediante las
variables peso,
talla y edad.














Desarrollo
psicomotor:

De 0 a 2 aos y
de 3 a 5 aos, es
Proceso gradual y
permanente de
trasformaciones
que ocurre en un
nio, debido a la
interaccin con el
medio ambiente
que lo rodea
mediante la
estimulacin
realizada por la
madre.




EVALUACIN
NUTRICIONAL



























EEDP
0-2 aos

REA LENGUA JE














REA SOCIAL









REA
COORDINACIN




Peso/Edad:
(desnutricin global)





Peso/Talla
(desnutricin aguda)











Talla/Edad
(desnutricin crnica)






1. Reacciona al sonido de la campanilla.
2. Vocaliza dos sonidos diferentes.
3. Vocalizacin prolongada.
4. Escucha selectivamente palabras
familiares.
5. Dice da-da o equivalente.
6. Dice al menos dos palabras.
7. Dice al menos tres palabras.
8. Nombra un objeto de los cuatro
presentados.
9. Imita tres palabras en el momento del
examen.
10. Dice al menos seis palabras.
11. nombra dos objetos de los cuatro
presentados.
12. Apunta 4 o ms partes en el cuerpo de la
mueca.


1. Fija la mirada en el rostro del examinador.
2. Mmica en respuesta al rostro del
examinador.
3. Sonre en respuesta a la sonrisa del
examinador.
4. Coopera en los juegos.
5. Imita gestos simples.
6. Construye una torre con tres cubos.


1. Sigue la vista de la argolla (90).
2. Sigue con la vista la argolla (ang. 180).
3. La cabeza sigue la cuchara que
desaparece.
4. Palpa el borde de la mesa.

- Sobrepeso

- Normal

- Desnutricin


- Obesidad

- Sobrepeso

- Normal

- Desnutricin
aguda


- Desnutricin
severa.

- Alto

- Normal

- Talla baja.




- Normal.

- Riesgo.

- Retraso.













- Normal.

- Riesgo.

- Retraso.






- Normal.

- Riesgo.


>+2DE*

+2 a -2DE

<-2 a +3DE



>+3DE

>+2DE

+2 a -2DE

<-2 a -3DE





<-3 DE


>+2DE

+2 a -2DE

<-2 a -3DE




>= 85

84 -70

<=69













>= 85

84 -70

<=69






>= 85

84 -70

41


























REA MOTORA




























TEPSI
2 a 5 aos

REA
COORDINACIN








5. Intenta presin de la argolla.
6. Vuelve la cabeza hacia la cuchara cada.
7. Coge la argolla.
8. Coge el cubo.
9. Intenta agarrar la pastilla.
10. Coge dos cubos uno en cada mano.
11. Coge la pastilla con movimiento de
rastrillo.
12. Coge la pastilla con participacin del
pulgar.
13. Encuentra en cubo bajo el paal.
14. Coge la pastilla con pulgar e ndice.
15. Junta cubos en la lnea media.
16. Junta las manos en la lnea media.
17. Introduce la pastilla en la botella.
18. Espontneamente garabatea.
19. Coge el tercer cubo conservando los dos
primeros.
20. Retira inmediatamente la pastilla de la
botella.
21. Atrae el cubo con un palo.
22. Construye una torre con tres cubos.
23. Construye una torre con cinco cubos.


1. Aprieta el dedo ndice del examinador.
2. Movimiento de la cabeza en posicin
prona.
3. Intenta controlar la cabeza al ser llevado
a posicin sentada.
4. Mantiene la cabeza erguida al ser
llevado a posicin sentada.
5. En posicin prona se levanta as mismo.
6. Levanta la cabeza y hombro al ser
llevado a posicin sentada.
7. Empuja hasta lograr la posicin sentada.
8. Se mantiene sentado con breve apoyo.
9. Se mantiene sentado solo,
momentneamente.
10. Se mantiene sentado solo por 30 seg. o
ms.
11. Se sienta solo y se mantiene erguido.
12. Empuja hasta lograr la posicin de pie.
13. Iniciacin de pasos sostenido bajo los
brazos.
14. Se pone de pie con apoyo.
15. Realiza movimientos que asemejan
pasos, sostenido bajo los brazos.
16. Camina algunos pasos de la mano.
17. Se pone de pie solo.
18. Camina varios pasos hacia lado.
19. Camina varios pasos hacia atrs.
20. Separa de un pie con ayuda.


1. Traslada agua de un lado a otro sin
derramar.
2. Construye un puente con tres cubos con
modelo presente.
3. Construye una torre de 8 o ms cubos.
4. Desabotona.
5. Abotona.
6. Enhebra una aguja.
7. Desata cordones
8. Copia una lnea recta.
9. Copia un crculo.
10. Copia una cruz.
- Retraso.
























- Normal.

- Riesgo.

- Retraso.

























- Normal

- Riesgo

- Retraso







<=69
























>= 85

84 -70

<=69

























>=40

30 a 39

<=29







42












REA LENGUAJE
























REA
MOTRICIDAD

11. Copia un tringulo.
12. Copia un cuadrado.
13. Dibuja 9 o ms partes de una figura
humana.
14. Dibuja 6 o ms partes de una figura
humana.
15. Dibuja 3 o ms partes de una figura
humana.
16. Ordena por tamao.


1. Reconoce grande y chico.
2. Reconoce ms y menos.
3. Nombra animales.
4. Nombra objetos.
5. Reconoce largo y corto.
6. Verbaliza acciones.
7. Reconoce la utilidad de objetos.
8. Discrimina pesado y liviano.
9. Verbaliza su nombre y apellido.
10. Identifica sexo.
11. Conoce el nombre de sus padres.
12. Da respuestas coherentes a situaciones
planteadas.
13. Comprende preposiciones
14. Razona por analogas opuestas.
15. Nombra colores.
16. Seala colores.
17. Nombra figuras geomtricas.
18. Seala figuras geomtricas.
19. Describe escenas.
20. Reconoce absurdos.
21. Usa plurales.
22. Reconoce antes y despus.
23. Define palabras.
24. Nombra caractersticas de objetos.


1. Salta con los dos pies junto en el mismo
lugar.
2. Camina diez pasos llevando un vaso lleno
de agua.
3. Lanza una pelota en una direccin
determinada.
4. Se para en un pie sin apoyo 10 segundos o
ms.
5. Se para en un pie sin apoyo 5 segundos.
6. Se para en un pie sin apoyo 1 segundo.
7. Camina en punta de pies seis o ms pasos.
8. Salta 20 cms. Con los pies juntos.
9. Salta en un pie tres o ms veces sin apoyo.
10. Coge una pelota.
11. Camina hacia adelante topando taln y
punta.
12. Camina hacia atrs topando punta y
taln.











- Normal

- Riesgo

- Retraso





















- Normal

- Riesgo

- Retraso
















>=40

30 a 39

<=29





















>=40

30 a 39

<=29















*DE: Desviacin Estndar


43

VII. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

OBJETIVO GENERAL:
Determinar el Estado nutricional y Desarrollo psicomotor de los nios y nias
menores de 5 aos beneficiarios y no beneficiarios de programas sociales de las
comunidades de Moro (Paucarcolla) y Collana (Huata) 2011.

OBJETIVOS ESPECFICOS:
Evaluar el Estado Nutricional en trminos de P/E, P/T y T/E en los nios y
nias menores de 5 aos de las comunidades de Moro (Paucarcolla) y Collana
(Huata)
Evaluar Desarrollo Psicomotor en las reas: lenguaje, social, coordinacin y
motora en los nios y nias de 0 a 2 aos de edad de las comunidades de Moro
(Paucarcolla) y Collana (Huata)
Evaluar Desarrollo Psicomotor en las reas: coordinacin, lenguaje y
motricidad en los nios y nias de 2 a 5 aos de edad de las comunidades de
Moro (Paucarcolla) y Collana (Huata)
Comparar el Estado Nutricional en trminos de P/E, P/T y T/E en los nios y
nias menores de 5 aos de las comunidades de Moro (Paucarcolla) y Collana
(Huata)
Comparar el Desarrollo Psicomotor de los nios y nias menores de 5 aos de
las comunidades de Moro (Paucarcolla) y Collana (Huata)










44

VIII. DISEO METODOLGICO

8.1. TIPO Y DISEO DE INVESTIGACION

TIPO DE INVESTIGACIN:
Para el presente trabajo se empleara el tipo de investigacin NO EXPERIMENTAL,
TRANSVERSAL de tipo DESCRIPTIVO.
Transversal: Porque de evala el crecimiento y desarrollo psicomotor de los nios menores de
5 aos en un mismo momento.
DISEO DE INVESTIGACIN:
El diseo que corresponde a la investigacin es el DESCRIPTIVO - COMPARATIVO
porque permitir comparar el estado nutricional y desarrollo psicomotor de los nios menores
de 5 aos beneficiarios y no beneficiarios de programas JUNTOS.
El diagrama que se utilizara es el siguiente:
M
1
O
X
M
2
O
Y

DONDE:
M
1
M
2
: Muestra de nios y nias menores de 5 aos beneficiarios y no beneficiarios de
programas sociales de las dos comunidades.
O
X
O
Y
: Representa la evaluacin del crecimiento y desarrollo psicomotor de los nios y nias
menores de 5 aos para luego compararlos.







45

8.2. MBITO DE ESTUDIO.
El presente trabajo de investigacin se realizar en el distrito de Paucarcolla comunidad
de Moro, beneficiario del Programa JUNTOS, y Huata comunidad de Collana, no beneficiario
del Programa JUNTOS.
El Distrito de Paucarcolla es uno de los 15 distritos de la Provincia de Puno. Fue
creado el 2 de mayo de 1886, sus limites: por el Norte, con Caracoto; por el Sur, con Puno; por
el Este, con Huata y el Lago Titicaca; por el Oeste, con Atuncolla, Tiquillaca y la laguna
Umayo. Ubicado en el altiplano a una altura de 3 847 msnm, a orillas del Lago Titicaca, La
poblacin actualmente es de 4.977 habitantes, de los cuales 79,7 % viven en el rea rural y el
20,3 % el rea urbana, su rea total del distrito de 170,04 km, distribuida entre comunidades
campesinas y centros poblados menores. El idioma que se habla es quechua y castellano. Con
vas de comunicacin, esta unido a la capital del departamento por la carretera de Puno a
Juliaca.
Actualmente en paucarcolla existen construcciones modernas como: su centenaria Plaza
de Armas, su hermoso templo colonial, PRONOEIs, jardn, escuela, colegio, municipio, estadio
deportivo, centro de salud, otros.
La comunidad de Moro limita:

Por el Norte : Con el distrito de caracoto.
Por el Sur : Con la comunidad de corta estacin
Por el Este : Con Huata (1 collana) y el Lago Titicaca.
Por el Oeste : Con Atuncolla.

El Distrito de Huata, es uno de los 15 distritos de la Provincia de Puno. Fue creado por
ley N 467 (22-08-1921) en la provincia del cercado de Puno. No especifica su delimitacin
distrital, sealando que considerar sus limites actuales, sin embargo, menciona a los centros
que comprenden: las comunidades de 1 Collana, 2 Collana, Fan, Yasn y Kapi (actual los
uros de San Pedro de Kapi). Se halla situado a orillas del Lago Sagrado de los Incas a una
altura de 3 848 msnm, se encuentra en la regin de la sierra, a 15 36` 50`` de Latitud sur,
69 58` 25`` de Longitud Oeste, al noroeste de la ciudad de Puno, su clima es frio y seco
ventoso, caen fuertes lluvias en verano y heladas en invierno, su superficie tiene
aproximadamente 170,04 km y con una poblacin de 7.957 habitantes, de los cuales 79,7 %
viven en el rea rural y el 20,3 % el rea urbana. El idioma que se habla es quechua, castellano
46

y aymara en la parcialidad de Kapi (los Uros). Con vas de comunicacin, esta unido a la
capital del departamento por la carretera de Puno a Juliaca, hasta Km 26 en cuyo punto se
encuentra el desvi hacia el distrito, continuando con una carretera afirmada-transitable en
cualquier periodo del ao, cuya longitud es de 12 Kms. Hasta huata, lo que hace un total de
38 Kms. Hasta este pueblo. Las fiestas de mayor importancia que se celebra en el distrito es el
24 de junio San Juan patrn del pueblo, y el carnaval; fechas en las que se llevan acabo
pequeas ferias comerciales de compra y venta de productos.
Actualmente en Huata existen construcciones modernas como: la iglesia, el consejo
Municipal, cancha de toros, mirador, la plaza de armas, jardn, escuela, colegio, centro de
salud, etc.
La comunidad de Collana limita:

Por el Norte : Con Caracoto.
Por el Sur : Con la comunidad de Yasin.
Por el Este : Con 2 Collana.
Por el oeste : Con la comunidad de Moro- Paucarcolla.

Para el presente estudio se toman las comunidades de Moro (Paucarcolla) y Collana (Huata)
puesto que colindan, y que a su vez son las comunidades ms grandes de ambos distritos.








47

8.3. POBLACIN Y MUESTRA

La poblacin y muestra estar constituida por el 100% de nios menores de 5 aos
de ambos sexos, que son un total de 44 nios: siendo 20 nios del distrito de
Paucarcolla, comunidad de Moro y 24 nios del distrito de Huata, comunidad de
Collana I. Los que sern tomados como referencia para el presente estudio de
investigacin que a continuacin se detalla:
Distrito
Nios
< 2a
Nios
2-5a
Total

Paucarcolla

Huata


Beneficiario del programa JUNTOS

No beneficiario del programa
JUNTOS.

7

10

13

14

20

24

TOTAL 17 27 44
FUENTE: * Formato SALUD 02: de Cumplimiento de Corresponsabilidad en Salud-Nutricin-Nias y Nios menores de 6
aos-Paucarcolla
** Registro de Nacimiento del Establecimiento de Salud I-3 Huata.

CRITERIOS DE INCLUSIN:
Nios menores de 5 aos que residen en los distritos de Paucarcolla-Moro y Huata-Collana I,
nacidos desde el 01-01-2006 al 31-09-2011; de ambos sexos.
Nios menores de 5 aos beneficiarios del programa JUNTOS en el distrito de Paucarcolla,
comunidad de Moro.
Nios menores de 5 aos no beneficiarios del programa JUNTOS en el distrito de Huata,
comunidad de Collana I.
CRITERIOS DE EXCLUSIN:
Nios mayores de 5 aos de edad de ambos sexos.
Nios que residen fuera de distrito.
Nios menores de 5 aos no beneficiarios de Programa JUNTOS en el distrito de Paucarcolla.







48

8.4. TCNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS

1.2.2. TCNICAS:

1. Para determinar el nivel de estado nutricional se utilizara el mtodo antropomtrico, a
travs de los indicadores: edad, peso y talla.
2. Para la evaluacin del Desarrollo Psicomotor se utilizara la tcnica de observacin
directa.

1.2.3. INSTRUMENTO:

1. Para determinar el estado nutricional de los nios menores de 2 aos, el instrumento a
utilizar ser la Gua de Evaluacin del estado nutricional del nio menor de 2 aos, cuya
estructura abarcar las siguientes partes: Nombres y Apellidos, fecha de nacimiento,
sexo, edad, peso (Kg), talla (cm), diagnostico nutricional y observaciones. (ANEXO
N 01)
2. Para determinar el estado nutricional de los nios y nias de 2 aos a 5 aos, el
instrumento a utilizar ser la Gua de Evaluacin del estado nutricional del nio y nia
de 2 a 5 aos, cuya estructura abarcar las siguientes partes: Nombres y Apellidos,
fecha de nacimiento, sexo, edad, peso (Kg), talla (cm), diagnstico nutricional y
observaciones. (ANEXO N 01)
3. Para la Evaluacin del Desarrollo Psicomotor de los nios menores de 2 aos de edad se
utilizara la gua de observacin EEDP el mismo que cuenta con la siguiente estructura:
datos generales, resultados de la evaluacin, perfil del desarrollo psicomotor, tems a
evaluar segn edad. (ANEXO N 02)
4. Para la Evaluacin del Desarrollo Psicomotor de los nios de 2 a 5 aos de edad se
utilizara la gua de observacin TEPSI el mismo que cuenta con la siguiente estructura:
datos generales, resultados del test total, perfil de evaluacin, subtest de evaluacin
segn reas: coordinacin, lenguaje, motricidad. (ANEXO N 03)





49

8.5. PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS

Para la recoleccin de datos del presente estudio de investigacin se realizar las
siguientes actividades:
DE LA COORDINACIN:
1. Se coordinara con el responsable del Programa JUNTOS y la Enfermera
responsable del programa de CRED del Centro de Salud Paucarcolla mediante
un oficio, con el fin de obtener permiso y apoyo correspondiente para la
ejecucin del estudio, a quien se le dar a conocer los objetivos del estudio de
investigacin en el distrito de Paucarcolla.
2. Se coordinara con la Enfermera responsable del Programa de CRED del
Establecimiento de Salud Huata, con el fin de obtener permiso y apoyo
correspondiente para la ejecucin del estudio de investigacin, a quien se le dar
a conocer los objetivos del estudio de investigacin en dicho distrito.
3. Se coordinara con la Enfermera responsable del sub programa CRED para
obtener los registros de crecimiento y desarrollo del nio menor de 5 aos del
distrito de Huata, que se encuentran en los archivos de la Institucin.
DE LA EJECUCIN:
1. Una vez ubicada la poblacin, se les dar a conocer el objetivo y se programara
actividades para la ejecucin del presente estudio de investigacin.
2. Para evaluar el estado nutricional del nio, previa coordinacin, se tomar las
medidas antropomtricas, tomando en cuenta los criterios de inclusin en base a
la Gua de Evaluacin Nutricional diseado para el presente estudio de
investigacin, tanto en el distrito de Paucarcolla y Huata.
3. Para evaluar el Desarrollo Psicomotor del nio, previa coordinacin, se realizara
en base a los test de EEDP y TEPSI, tanto en el distrito de Paucarcolla y Huata.
4. Una vez aceptado el permiso y colaboracin de los padres, se procurar ganar la
confianza del nio a travs de juegos recreativos, ya que se requiere de su
participacin activa para la aplicacin de los test.
5. Cuando se obtenga la confianza, se proceder a evaluar con las escalas de
evaluacin EEDP y TEPSI segn estipulado por el programa de CRED.
50

8.6. PLAN DE PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE DATOS

8.6.1. PLAN DE PROCESAMIENTO:
PARA LA EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL:
Para realizar la evaluacin antropomtrica se indicara a cada madre de familia que
traiga a su nio/nia con un polo liviano y solo truza para el momento de la
evaluacin (antes de la evaluacin se pesara la ropa de cada nio, para su
correspondiente descuento).
Se realizara el diagnostico segn las desviaciones estndar (DS) porque en la
institucin los diagnsticos del estado nutricional de los nios estn registradas
segn la grfica P/E, T/E utilizando las tablas o fichas de crecimiento y desarrollo
para obtener el diagnostico de P/T. para el presente estudio se optara trabajar con
Desviaciones Estndar (National Center For Healt Statistics, MCHS de los Estados
Unidos). Porque es ms exacto. Donde los resultados sern interpretados de la
siguiente manera:
Para diagnosticar P/E en nios y nias; si el peso se ubica por encina de +2DS, por
en encima de lo normal se considera sobrepeso; si se bica en +2DS a -2DS, el
punto se considera normal; si se ubica en -2DS, el punto se considera desnutricin
I; si se ubica en -3DS, el punto se considera desnutricin II; si se ubica por
debajo de -3DS, el punto se considera desnutricin III.
Para diagnosticar segn T/E; si la talla se ubica en +2DS, se considera no hay
retardo; si se ubica en -2DS, el punto se considera que hay retardo.
Para diagnosticar segn P/T; si el peso se ubica en +2DS a -2DS, ser normal; en
-2DS, ser desnutricin I; en -3DS ser desnutricin II; y por debajo de -3DS
ser desnutricin III.
PARA LA EVALUACIN CON EL EEDP:
Se realizara preparacin psicolgica a la madre y nio/nia previa a la evaluacin.
Para aplicar la evaluacin se adecuara un ambiente en el que solo se encuentra el
nio y la examinadora, y de ser necesario se admitir la presencia de la madre como
observadora por la timidez y edad del nio, en dicho lugar se tendr a disposicin
una mesa y dos sillas para el nio y la examinadora, con buena iluminacin y sin
distractores.
51

Seguidamente se preparara el material para la evaluacin, hoja de registro, perfil del
EEDP, protocolo y batera de prueba.
La evaluacin del desarrollo psicomotor se aplicara a cada nio, en un tiempo
promedio de 30 minutos.
Para determinar los resultados de la evaluacin del desarrollo psicomotor se seguir los
siguientes pasos:
1. Se proceder a calcular la edad cronolgica del nio, as mismo la edad
mental, que se inicia con el mes anterior a la edad del nio luego se continua
con los tem de los meses superiores, hasta que el nio no apruebe ningn
tem y se suspenda la prueba, as mismo se registrara en la hoja de
evaluacin.
2. Si aprueba se otorgara 6, 12, 18 puntos y 0 si no aprueba.
3. Una vez culminado con la aplicacin del test, primero se considera el mes
mayor en que respondi exitosamente los 5 item, luego de este mes se
multiplica por 30 puntos, y as realizar la sumatoria de todos los puntajes
obtenidos en los dems tem; con la edad mental se determina la razn
aplicando la formula, buscar el puntaje de conversin correspondiente
obteniendo el puntaje estndar del coeficiente del desarrollo.
4. Finalmente segn los puntajes obtenidos se clasificara al nio en tres
categoras:

NORMAL (>=85 puntos)
RIESGO (84 70 puntos)
RETRASO (<=69 puntos).

5. Por ltimo se efectuara el perfil: los resultados obtenidos por el nio en los
tems se demostraran grficamente (se marcara una lnea vertical a la
derecha de la edad cronolgica del nio, atravesando las cuatro reas de
desarrollo) para observar que el rendimiento no es homogneo y en funcin
al resultado enfatizar la estimulacin.
Una vez recolectada los datos se procesara la informacin y vaciado de datos en
cuadros bidimensionales para el respectivo anlisis e interpretacin.
52

PARA LA EVALUACIN DEL TEPSI:
Se realizara preparacin psicolgica a la madre y nio previa a la evaluacin.
Para aplicar la evaluacin se adecuara un ambiente en el que solo se encuentra el
nio y la examinadora, y de ser necesario se admitir la presencia de la madre como
observadora por la timidez y edad del nio, en dicho lugar se tendr a disposicin
una mesa y dos sillas para el nio y la examinadora, con buena iluminacin y sin
distractores.
Seguidamente se preparara el material para la evaluacin, hoja de registro, perfil del
TEPSI, protocolo y batera de prueba.
La evaluacin del desarrollo psicomotor se aplicara a cada nio, en un tiempo
promedio de 45 minutos.
Para determinar los resultados de la evaluacin del desarrollo psicomotor se seguir
los siguientes pasos:
1. Se calculara la edad cronolgica del nio, utilizando la partida de nacimiento
y/o carne de vacunacin para obtener la edad real del nio
2. El test aplicado se iniciara por el tem 01 del subtets de coordinacin hasta
llegar al tem 16, luego se aplicara los 24 tem del subtest lenguaje y finalmente
los 12 tems del subtets motricidad; no se suspender la administracin pese a
que el nio fracase en varios tems sucesivos.
3. Se considerara xito (E), si la conducta evaluada en el tem fue aprobado por el
nio, entonces se otorga un punto (1); en cada tem de los 3 subtest (lenguaje,
coordinacin y motricidad).
4. Se considerara fracaso (F), si la conducta evaluada en el tem no fue aprobado
por el nio, entonces se le otorgara cero (0); en cada tem de los 3 subtest.
5. Concluida las evaluaciones por cada tem y cada subtest, se realizara la
sumatoria respectiva en cada subtets (lenguaje, coordinacin y motricidad), los
resultados sern los puntajes brutos de cada substets y luego la sumatoria de
estos resultaran el puntaje bruto del test total.
6. Calculado los puntajes brutos (P.B.) obtenidos por el nio en el test total y en
cada subtets segn edad cronolgica en aos, meses y das, se comparara con
las tablas para convertir en puntaje bruto de esta manera determinar el nivel del
desarrollo segn categoras:
53

NORMAL Si obtuvo un PT >=40 puntos
RIESGO Si obtuvo un PT de30 a 39 puntos
RETRASO Si obtuvo un PT <=29 puntos

7. Por ltimo los resultados obtenidos por el nio en el tets y los subtets se
demostraran grficamente (con un aspa o cruz a la altura del puntaje T
alcanzado por el nio) para observar que rea est en riesgo y en funcin al
desarrollo enfatizar la estimulacin.
Una vez recolectada los datos se procesara la informacin y vaciado de datos en
cuadros bidimensionales para el respectivo anlisis e interpretacin.
8.6.2. ANALISIS DE DATOS:
Luego de la ejecucin y la obtencin de datos se efectuara las siguientes acciones:
Se realizara el vaciado de datos en una matriz de procesamiento de datos.
Se proceder al organizar y tabular los datos.
Se interpretara y analizara los datos obtenidos.

Para comprobar la hiptesis del trabajo planteado en el estudio, se utilizara la prueba de
diferencia de proporciones.

Estadstica de prueba:

54

IX. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

9.1. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES


9.2. RECURSOS A UTILIZAR

POTENCIAL HUMANO
EJECUTOR:

Yenny Luzmilyan Choque Ponce
Jenny Danitza Condori Yucra

POBLACIN EN ESTUDIO:

Nios y nias menores de 5 aos de la comunidad de Moro, distrito
de Paucarcolla.
Nios y nias menores de 5 aos de la comunidad de Collana,
distrito de Huata.










Id. Actividades Comienzo Fin Duracin
Sep 2011 Aug 2011
14/8 7/8 31/7 4/9
1 1d 7/21/2011 7/21/2011 Presentacin del Proyecto.
2 21d 8/18/2011 7/21/2011 Revisin y mejoras del proyecto
3 9d 8/31/2011 8/19/2011 Aprobacin del Proyecto
4 20d 9/28/2011 9/1/2011 Recoleccin de datos.
5 3d 9/30/2011 9/28/2011 Procesamiento de datos.
6 5d 10/7/2011 10/3/2011 Anlisis de los resultados.
7 2d 10/10/2011 10/7/2011 Redaccin del informe final.
28/8
Jul 2011
24/7 11/9 21/8
Oct 2011
18/9 25/9 2/10
55

9.3. PRESUPUESTO

Recursos materiales:
Materiales para la
ejecucin
Cantidad
Costo unitario
(nuevos soles)
Total
(nuevos soles)
Material de oficina:
Hojas bond
Batera EEDP
Batera TEPSI
Tallimetro
Infantometro
Balanza Redonda
Lpiz
Borrador
Mesa
Sillas
Otros

2000
2
2
1
1
1
47
47
1
3

0.08










160.00











Bienes:
Bienes Cantidad
Costo unitario
(nuevos soles)
Total
(nuevos soles)
Internet para la tesis
Acceso a biblioteca
90 hrs.
120 hrs
1.00
--
90.00
--

Servicios:
Servicios Cantidad
Costo unitario
(nuevos soles)
Total
(nuevos soles)
Movilidad
Fotocopias
Refrigerios
Otros.
150 veces
145
100

3.00
0.08
3.50

450.00
12.00
350.00
100.00



9.4. FINANCIAMIENTO

Autofinanciado






56

X. BIBLIOGRAFA
C. I. GOMEZ GARCIA, M. DIAZ GOMEZ, M. J. LUIS GARCIA, Enfermera de la
Infancia y la Adolescencia,1ra edicin, edit. McGRAW-HILL..INTERAMERICANA,
CAP II, Pg. 16, ESPAA, 2001.
Nelson, Tratado de Pediatra, 15
a
edicin, edit. McGRAW-
HILL..INTERAMERICANA, Mxico, 1997.
INEI UNICEF. El Estado de la Niez en el Per 2004 [fecha de acceso 14 de julio del
2011].
KANASHIRO, Hilary La poblacin Peruana y algunas caractersticas demogrficas
en: boletn de la Oficina Sanitaria Panamericana, vol. 47 N 3, Washington, abril 2005.
Direccin Regional de Salud Puno 2010.
INEI. Mapa de Desnutricin Crnica en Nias y Nios Menores de Cinco Aos a Nivel
Provincial y Distrital 2009, Lima Diciembre 2010.
Reporte Gerencial del Programa Junto, Sistema de Informacin de Transferencias
Condicionadas - JUNTOS Marzo Puno 2011.
RESTREPO CALLE, Mara Teresa. Crecimiento y desarrollo-Hechos y tendencias
OPS Washintong D.C. 1996.
GALVES SANCHEZ J. y VENTURA. Supervisin del crecimiento y desarrollo.
Correo electrnico IPS Mdico. 1998 Pg. 5-8
Enciclopedia de la psicologa infantil y juvenil desarrollo del nio vol. 1 Edit. Ocano
S.A. pg. 30, 43 y 60.
GILMAN, Josephine B. Compendio nios, 1ra edicin, Edit. Broncos Lima, Set.
2005, pg. 5.
Hockelman, Robert A. otros, Atencin Primaria en Enfermera, 4ta edicin, Edit.
Oceano/Mosby, Mxico 2007.
Ramn Diaz, Ludwig Huber, Oscar Madalengoitia, Rafael Saldaa, Carolina Trivelli
IEP y Rosana Vargas y Ximena Salazar UPCH.Economa y Sociedad 73, CIES,
diciembre 2009.
Gibney Michael, EliaMarinos, LjungqvustOlle, Dowsett Julie. Nutricin clnica,
editorial Acribia, S.A. cap 22, pag. 225. Espaa. 2005
MINISTERIO DE SALUD Ob.cit. pg. 15


57

WEB SITES:
Onis M, Frongilio E. A. y Blssner M. Est disminuyendo la malnutricin? Anlisis de
la evolucin del nivel de malnutricin infantil desde 1980. Boletn de la Organizacin
Mundial de la Salud 2001; 4: 100-110,[en lnea]2001[fecha de acceso 15 de julio 2011],
URL disponible en: http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no46-1/RFM46108.pdf
Gobierno Regional de Puno-Plan de Desarrollo Regional Concertado 2007-2010, [fecha
de acceso 14 de julio 2011]disponible en:
http://www.regionpuno.gob.pe/descargas/presupuestoparticipativo/plan_drc_2007_2011
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Programa Mundial de Alimentacin, [fecha de acceso 16 de julio 2011] disponible en:
http://www.onu.org.pe/upload/infocus/pma_desnutricioninfantil.pdf
ENDES, [fecha de acceso 16 de julio 2011] disponible en:
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58

1998 - 2000. Peditrica ISSN[en lnea]2007 [fecha de acceso 01 de agosto de 2011];9(2)
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TESIS:
Rosales Maquera, Nancy. Estado nutricional de los nios de 3 a 5 aos, que asisten a
los Wawautas Alto Andina (Pomata) y puna (Huacullani), 1995 a 1997.UNA-
PUNO.1997.
Gonzales Vilca, Ingrid. Desarrollo psicomotor en nios menores de 5 aos con
antecedentes de Meningoencefalitis Puno 1997 al 2000. UNA-PUNO.2001.
Perca Cutipa,Alicia.Desarrollo psicomotor de nios de 2 a 3 aos por madres
capacitadas y no capacitadas en estimulacin temprana PomataPuno 2000. UNA-
PUNO 2001.
XI. ANEXOS


59

ESCALA DE EVALUACIN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (EEDP)

EDAD
N DE
TEM
TEM UBICACIN ADMINISTRACIN MATERIAL
Un mes
1
Fija la mirada en el
rostro del
examinador.
De espaldas en la
mesa.
Acueste al nio de espaldas en la mesa y agchese hacia l detenindose aproximadamente
a 40 cm. De su rostro, sonrale y hblele suavemente sin tocarlo.
Crdito: Si el nio fija la mirada en el rostro del examinador por un momento.

2 Reacciona al sonido. De espaldas.
Haga sonar la campanilla de 6 o 7 cm. De una oreja del nio y luego de la otra (asegrese
que el nio no vea la campanilla antes), ubicndose detrs de l y que su respuesta frente a
la prueba sea una reaccin auditiva y no visual o fcil.
Crdito: Cualquier respuesta definida al sonido como pestaeo, fruncir el ceo, sobresalto
del cuerpo, aumento de la actividad o llanto (a esta edad la respuesta a un estimulo puede
demorarse varios segundos).
Campanilla.
3
Aprieta el dedo
ndice del
examinador,
introducido en la
mano del nio.
De espaldas en la
mesa.
Introduzca su ndice en la palma de la mano del nio.
Crdito: Si la mano del nio se cierra al contacto con su dedo ndice.

4
Sigue con la vista la
argolla en un ngulo
de 90.
De espaldas en la
mesa.
Acueste al nio de espaldas en la mesa. Tome la argolla (prescidiendo del cordel) a 10 o
15 cm. De la cara del nio. Mueva la argolla para atraer la atencin del nio y luego
desplcela suavemente, primero hacia un lado, luego hacia el otro lado describiendo un
semicrculo sobre la cabeza del nio.
Si es necesario, el movimiento de la argolla puede continuar con el arco. Esto se puede
repetir 3 veces; la rapidez del movimiento de la argolla debe estar adaptado a las
posibilidades de seguimiento del nio. Crdito: Si el nio sigue con la vista la argolla en
forma continua en un angulo de 90 desde la lnea media a un costado o inversamente.

Argolla.
EDAD
N
TEM
TEM UBICACIN ADMINISTRACIN MATERIAL
Un mes 5
Movimiento de la
cabeza, en posicin
prona.
Boca abajo.
Ponga al nio boca abajo en la mesa y fjese si deja libre su cara (nariz) volviendo su
cabeza hacia el lado levantndose de modo que la libere de la superficie.
Crdito: Si el nio hace cualquier de los dos movimientos.

Dos
meses
6
Mmica en respuesta
al rostro del
examinador.
De espaldas en la
mesa.
Siga las mismas instrucciones del tem N 1.
Crdito: Si el nio mantiene la mirada en el examinador y mueve sus labios en respuesta a
la sonrisa de este.

7 Vocaliza como De espaldas en la Parece frente al nio e inclnese hacia su cara a unos 40 cm. De l. Sonrale y mueva la
60

respuesta a la sonrisa
y conversacin del
examinador.
mesa. cabeza durante 10 seg. luego hblele suavemente mientras le sigue sonriendo y lo que su
abdomen tenuemente. Fjese si responda con cualquier vocalizacin.
Crdito: Si el nio responde con vocalizacin a cualquier estimulo.
8
Reacciona ante el
desaparecimiento de
la cara del
examinador.
De espaldas en la
mesa.
Mientras el nio est mirando su cara (al igual que en tems anteriores) rpidamente
muvase fuera de su campo visual pero, mira la expresin del nio desde donde sea
factible.
Fjese si su sonrisa desaparece, si sus ojos tratan de seguirlo, o si su nivel de actividades
cambia.
Crdito: Si el nio cambia su expresin facial o da otra evidencia de reaccin hacia su
desaparicin.

9
Intenta controlar la
cabeza al ser llevado
a posicin sentada.
De espaldas en la
mesa.

Con el nio de espaldas en la mesa, levntelo suavemente mediante traccin de los puos,
sostenga mediante sus ndices los antebrazos, como para sentar al nio, de tal manera que
se levanta ligeramente la espalda de la mesa para observar el movimiento de la cabeza.
Crdito: Si la cabeza no cuelga exageradamente hacia atrs y hay intentos de enderezarla.


EDAD
N
TEM
TEM UBICACIN ADMINISTRACIN MATERIAL
Dos
meses
10
Vocaliza dos sonidos
diferentes.

Pregunta Hace el nio pequeos sonidos tales como: goo a ma, ha? (no son
sonidos fonticos que pueden ser distinguibles en una expresin, pero si, silabas netamente
separadas que el nio produce al vocalizar libremente).
Crdito: Si hay al menos dos silabas distinguibles.

Tres
meses
11
Sonre en respuestas
a la sonrisa del
examinador.
De espaldas en la
mesa.
Siga las mismas instrucciones del tem N 1 (debe repetirla al final del examen si el nio
se ve sorprendido o inhibido y debe registrar las diferencias de comportamiento).
Crdito: Si la sonrisa obtenida esta vez es clara y rpidamente provocada.

12
Busca con la vista la
fuente del sonido.
De espaldas en la
mesa.
Parece detrs de la cabeza del nio, fuera de su campo visual y haga sonar la campanilla,
primero a un lado y despus al otro, aproximadamente a 60 cm. De su oreja. Si el sonido
parece asustarle, haga sonar la campanilla suavemente. (En esta etapa no hay movimientos
definidos de girar la cabeza hacia el sonido, pero los ojos del nio se movern lentamente
de un lado al otro en busca del sonido).
Crdito: Si el nio mueve sus ojos (no necesariamente en la direccin correcta) en
bsqueda aparente del sonido de la campanilla.
Campanilla
13
Siga la argolla con la
vista en un ngulo de
180.
De espaldas en la
mesa.
Siga las mismas instrucciones del tem N 4.
Crdito: Si el nio sigue con la vista la argolla en forma contina en un ngulo de 180,
aunque mire todava la mano del examinador.

14 Mantiene la cabeza De espaldas en la Con el nio de espaldas en la mesa, levntelo suavemente mediante traccin de los
61

erguida al ser llevado
a posicin sentada.
mesa. antebrazos. Deje de traccionar y lleve al nio a la posicin sentada sostenindolo de los
costados al nivel del tronco.
Crdito: Si el nio es capaz ahora de mantener la cabeza erguida aunque la espalda este
siempre arqueada y haya a menudo oscilaciones de la cabeza.
EDAD
N
TEM
TEM UBICACIN ADMINISTRACIN MATERIAL
Tres
meses
15
Vocalizacin
prolongada.

Pregunta: Emite el nio sonidos tales como are-are ag-ag agre-agre etc? (Son
los mismos sonidos que a los dos meses pero ahora ms prolongados y muestran la
aparicin ms clara de las consonantes).
Crdito: Si emite al menos dos sonidos prolongados distinguibles.

Cuatro
meses
16
La cabeza sigue a la
cuchara que
desaparece.
Sentado (falda de la
madre).
Tome la cuchara por la punta de su mano y en forma vertical de modo que se extiende
hacia arriba hasta el nivel de los ojos del nio, a unos 60 cm. De distancia. Luego muvala
lentamente hacia el lado siguiendo una recta, vuelva al otro lado a travs de su campo
visual, al menos tres veces.
Crdito: Si el nio mueve la cabeza para seguir la cuchara visualmente, cuando sta se
mueve a cada lado.
Cuchara.
17
Gira la cabeza al
sonido de la
campanilla.
Sentado (falda de la
madre).
Pdale a la madre que tome al nio en su falda mirndola a ella y que atraiga la atencin de
l hacia ella. Cuando el nio este mirando a su madre, haga sonar la campanilla primero en
una oreja despus en la otra, fuera del campo visual del nio aproximadamente a 30 cm.
De su oreja. Reptalo varias veces si es necesario. Djelo ver la campanilla brevemente
cuando se vuelva hacia ella, antes de hacerla sonar en la oreja opuesta. Si el ruido parece
asustarlo, hgalo sonar suavemente.
Crdito: Si el nio vuelve su cabeza en forma discriminatoria hacia la fuente del sonido.
Campanilla
18
En posicin prona se
levanta a si mismo
apoyndose en sus
brazos.

Boca abajo en la
mesa.
Ponga al nio boca abajo en la mesa. Observe si eleva su cabeza y hombros, por medio de
sus brazos, manos o codos.
Crdito: Si el nio eleva su cabeza y parte superior del tronco mediante una accin
voluntario.

EDAD
N
TEM
TEM UBICACIN ADMINISTRACIN MATERIAL
Cuatro
meses
19
Levanta la cabeza y
los hombros al ser
llevado a posicin
sentada.
De espaldas en la
mesa.
Siga las mismas instrucciones del tem N 14.
Crdito: Si el nio es capaz ahora de participar en el movimiento, desde que Ud.
Comienza a ejercer la pequea traccin sobre los antebrazos; la cabeza no cuelga ms
hacia atrs y se afirma desde la partida del movimiento para compensar la traccin.

20 Re a carcajadas.
Pregunta: Se re el nio a carcajadas? Cundo?
Crdito: Cualquier respuesta afirmativa que implique risa ruidosa para distinguirla de los

62

gorgojeos anteriores. Registre si se trata de una respuesta a una estimulacin social o si el
nio se ejercita solo en rer.
Cinco
meses
21
Da vueltas la cabeza
hacia quien le habla.
Sentado (falda de la
madre).
Siente al nio en la falda de su madre, mirndola a ella y susrrele su nombre a unos 30
cm. de su oreja, cuidando que su respiracin no sea sentida por el nio (puede volverse por
la respiracin y no por el sonido). Puede repetirlo tres veces.
Crdito: Si el nio gira la cabeza en respuesta al llamado.

22
Palpa el borde de la
mesa.
Sentado (falda de la
madre).
Mesa.
Ponga la mesa a una distancia tal que las manos del nio la alcancen fcilmente. Para
provocar esta respuesta, que se produce generalmente puede llevar las manos del nio al
contacto con el borde, si ellas no se acercan espontneamente.
Crdito: Si el nio rasgua, explora, palpa, rastrillea o golpea el borde de la mesa.

23
Comienza un
movimiento de
prensin dirigido
hacia la argolla.
De espaldas en la
mesa.

Suspenda mediante el cordel la argolla, cerca del nio sobre su cabeza o su pecho.
Crdito: Cualquier esfuerzo de presin tal como: agitacin de todo el cuerpo, actividad de
la boca, de los brazos, acercamiento de la mano a la argolla o cogimiento de la misma.

Argolla.
EDAD
N
TEM
TEM UBICACIN ADMINISTRACIN MATERIAL
Cinco
meses
24
Tracciona hasta
lograr la posicin
sentada.
De espaldas en la
mesa.
Prese a los pies del nio e inclinese sobre l mientras este recostado de espalda. Dele sus
pulgares para agarrarse. Con este apoyo, permtale hacer fuerza hasta llevar su cuerpo a
una posicin sentada (eleve sus manos gradualmente cuando el nio tire, pero asegrese de
no estar haciendo la fuerza por el).
Crdito: Si el nio llega a una posicin sentada por su fuerza y con el apoyo de los
pulgares del examinador.

25
Se mantiene sentado
con leve apoyo.
Sentado en la mesa.
Siente al nio con sus piernas estiradas y abiertas en un ngulo de ms o menos 50 (si no
se sienta solo, apyelo con paales o con su mano en la parte baja de la espalda).
Crdito: Si se mantiene sentado con pequeo apoyo.

Seis
meses
26
Se mantiene sentado
solo
momentneamente.
Sentado en la mesa.
Siga las instrucciones del tem N 25 (no lo ayude con apoyo).
Crdito: Si el nio se sienta momentneamente.

27
Da vuelta la cabeza
hacia la cuchara
cada.
Sentado (falda de la
madre).
Mesa.
Tome la cuchara de modo que quede al borde de la mesa al lado del nio y cuando l est
mirndola, djela caer al suelo, en forma tal que haga ruido (si la respuesta no es clara,
reptala).
Crdito: Si el nio vuelve la cabeza hacia el lugar del ruido.

28 Coge la argolla.
Sentado (falda de la
madre).
Ubquese frente al nio y cogiendo la argolla del cordel, hgala oscilar muy suavemente.
Crdito: Si el nio coge la argolla por algunos segundos.

29 Coge el cubo. Sentado (falda de la Deslice el cubo sobre la mesa en direccin hacia el nio, detenindolo aproximadamente a Cubo.
63

madre). 50 cm. De l; djelo ah algunos segundos y luego acrquelo progresivamente hasta el
alcance de su mano.
Crdito: si el nio tiende su mano espontneamente hacia el cubo, lo coge en su palma y
lo levanta de la mesa. (No es necesario que sea con oposicin del pulgar).
EDAD
N
TEM
TEM UBICACIN ADMINISTRACIN MATERIAL
Seis
meses
30
Vocaliza cuando se le
habla.

Pregunta: Trata de imitar los sonidos que se le dicen? Cmo?
Crdito: Cualquier respuesta afirmativa que se refiere a modulaciones variadas, como
intento de imitacin de las modulaciones de la voz; debe el nio hacerlas como imitacin
de quien hable y en el mismo tono, lo que distingue claramente este comportamiento de las
vocalizaciones anteriores.

Siete
meses
31
Se sienta solo, 30 seg.
ms.
Sentado en la mesa.
Siga las instrucciones del tem N 25 pero no lo ayude con apoyo.
Crdito: Si el nio se sienta solo por 30 seg. ms.

32
Intenta agarrar la
pastilla.
Sentado (falda de
su madre).
Pdale a la madre que tome al nio en su falda y lo coloque frente a la mesa. Presenta las
pastillas al alcance del nio y asegrese que llame su atencin (golpea cerca de ella en la
mesa, hgala rodar, etc.).Cuide que el nio mire la pastilla y no en su mano.
Crdito: Si el nio hace esfuerzos por tomar la pastilla aunque no tenga xito.
Pastilla.
33
Escucha
selectivamente
palabras familiares.

Fjese si el nio escucha selectivamente palabras familiares tales como guagua, mam,
pap, o nombres familiares. Ud. Tambin puede probar con palabras sugeridas por la
amdmre, que sean familiares al nio. Este tem puede evaluar mediante una observacin
incidental, o una prueba directa.
Crdito: Si el nio responde diferenciando las palabras que conoce, por ejemplo,
cambiando la expresin facial, vocalizando o imitando la palabra.

34
Coopera en los
juegos.
Sentado (falda de
su madre).
Cubra la cabeza del nio con un paal preguntndole Dnde est el nio? Crdito: Si el
nio trata de sacar el paal.
Paal.
35
Coge dos cubos, uno
en cada mano.
Sentado (falda de
su madre).
Si las instrucciones del tem N 29, presenta un primer cubo al nio; despus cuando el
nio haya cogido, presente el segundo cubo. Crdito: Si los dos cubos son retenidos entre
la palma y los dedos, con un comienzo de oposicin del pulgar.
2 cubos.
EDAD
N
TEM
TEM UBICACIN ADMINISTRACIN MATERIAL
Ocho
meses
36
Se sienta solo y se
mantiene erguido.
De espaldas en la
mesa.
Tome al nio bajo los antebrazos e inctele a sentarse.
Crdito: Si el nio empuja hasta sentarse y se mantiene erguido.

37
Tracciona hasta
lograr la posicin de
pie.
Sentado en la mesa.
Siga las mismas instrucciones del tem N 24.
Crdito: Si el nio se empuja a s mismo hasta una posicin de pie, con el apoyo de los
pulgares del examinador.

38 Iniciacin de pasos, De pie (en el suelo). Pngase detrs del nio, tmelo bajo los brazos y colquelo en posicin de pie.
64

sostenido bajo el
brazo.
Crdito: Si el nio hace movimiento de paso que le impelen hacia adelante an en
ausencia de apoyo real sobre sus pies, o de movimientos coordinados de marcha en el resto
del cuerpo.
39
Coge la pastilla con
movimiento de
rastrillo.
Sentado (falda de la
madre).
Mesa.
Deslice la pastilla sobre la mesa empujndola con el dedo hacia el nio; llvela
aproximadamente a 50 cm. Del rostro y luego acrquele hasta que entre en contacto con la
mano del nio.
Crdito: Si el nio coloca su mano sobre la pastilla, acercndola bajo su palma con un
movimiento de rastrillo o cogindola interdigitalmente.
Pastilla.
40
Dice da-da o
equivalente.

Fjese bien si, en cualquier momento durante el periodo de observacin, el nio ha usado
una repeticin de dos silabas del mismo sonido como da-da ba-ba, etc. Estas silabas
no son necesariamente emitidas por el nio como palabras significativas.
Crdito: Cualquier expresin definida de este tipo de vocalizaciones.

Nueve
meses
41
Lograr llegar a
posicin de pie,
apoyado en un
mueble.
Sentado en el suelo.
Silla.
Siente al nio en el sujeto junto a una silla con un juguete encima de ella. Incite al nio a
pararse para alcanzar el juguete.
Crdito: Si el nio se pone de pie, por sus propios medios, apoyndose de la silla.

Cubo o
cualquier
juguete.
EDAD
N
TEM
TEM UBICACIN ADMINISTRACIN MATERIAL
Nueve
meses
42
Camina, sostenido
bajo los brazos.
De pie en el suelo.
Siga las instrucciones del tem N 38.
Crdito: Si el nio realiza movimientos coordinados de marcha, aunque descanse sobre el
apoyo que Ud. Le da.

43
Coge la pastilla, con
la participacin de
pulgar.
Sentado (falda de la
madre).
Mesa.
Siga las mismas instrucciones del tem N 38.
Crdito: Si el nio toma las pastillas con presin parcial, esto es, con varios dedos en
oposicin al pulgar.
Pastilla.
44
Encuentra un cubo
bajo el paal.
Sentado (falda de la
madre).
Muestra el cubo al nio para atraer su atencin. Deje que lo manipule. Luego quteselo, y
ante su vista, escndalo sobre la mesa, bajo el paal.
Crdito: Cualquier movimiento, o accin del nio de carcter intencional que deje al
descubierto el cubo escondido: es decir que quita el paal que lo cubre.
Cubo
Paal
45
Reacciona a
comentarios verbales
familiares.

Pregunta: Reacciona el nio al or su nombre?; o al hablar pap, del paseo o la comida
Cmo reacciona?
Crdito: Si el nio responde adecuadamente a cualquier cometario verbal, que no haya
sido acompaado de mmica por parte del adulto.

Diez
meses
46
Coge la pastilla entre
el pulgar y el ndice.
Sentado (falda de
su madre).
Mesa.

Siga las instrucciones del tem N 39.
Crdito: Si el nio coge la pastilla entre el pulgar y el ndice sin intervencin de otros
dedos, en general replegados.
Pastilla.
65

47 Imite gestos simples.
Sentado (falda de
su madre).

Realice gestos simples tales como aplausos, despedida o pdaselos verbalmente.
Crdito: Si el nio realiza cualquiera de estos gestos (aunque sea uno slo) como
imitacin del gesto del examinador o en respuesta a una palabra.

EDAD
N
TEM
TEM UBICACIN ADMINISTRACIN MATERIAL
Diez
meses
48
Coge el tercer cubo
dejando uno de los
dos primeros.
Sentado (falda de la
madre).
Mesa.
Siga las mismas instrucciones del tem N 29 con dos cubos. Mientras el nio tiene un
cubo en cada mano, se le ofrece un tercero, deslizndolo sobre la mesa y luego
levantndolo y dndolo vueltas frente al nio, al nivel de sus manos.
Crdito: Si el nio deja uno de los cubos que tiene en sus manos y coge el que se le
presenta.
3 cubos.
49
Junta cubos en lnea
media.
Sentado (falda de la
madre).
Mesa.
Tome un cubo en cada mano y hgalo sonar al golpearlos uno contra otro. Ofrzcalos al
nio e invtelo a hacer lo mismo. Observe su habilidad para juntar sus manos en la lnea
media.
Crdito: Si el nio junta sus manos en la lnea median en un esfuerzo por golpear los
cubos.
2 cubos.
50
Reacciona al no-
no.
Sentado (falda de la
madre).
Mesa.
Deje un cubo encima de la mesa y cuando el nio intente llevrselo a la boca, diga
firmemente no-no. Si el nio no responde, pregunte a su madre que le ha enseado al
respecto y que palabras usa ella (se le puede pedir a ella que de la orden inhibitoria, en las
situacin mas apropiada y comn al nio).
Crdito: Si el nio inhibe su actividad, a la orden del examinador o de la madre, aunque
recomience con ms entusiasmo para continuar con el juego.
1 cubo.
Doce
meses
51
Camina algunos
pasos de la mano del
examinador.
De pie (en el suelo).
Coja al nio de una mano y da algunos pasos de manera que l realiza lo mismo.
Crdito: Si el nio da algunos pasos sin tambalearse.

52
Junta la mano en
lnea media.
Sentado (falda de
su madre).

Atraiga la atencin del nio en el juego de aplaudir.
Observe su habilidad para juntar sus manos en lnea media.
Crdito: Si el nio junta sus manos en la lnea media, sin la ayuda del adulto.


EDAD
N
TEM
TEM UBICACIN ADMINISTRACIN MATERIAL
Doce
meses
53 Se pone de pie solo.
Pregunta: se pone el nio de pie, solo sin apoyo?
Crdito: Si el nio junta sus manos en la lnea media, sin la ayuda del adulto.

54
Entrega, como
respuesta a una

Deja la botella en manos del nio, y dele una orden Dsela a mam o Dame la botella.
Si no responde el nio, pregunte a su madre que le ha enseado al respecto y que palabras
Botella.
66

orden. usa ella (Se le puede pedir a ella que de la orden en la situacin mas apropiadas y familiar
para el nio). La orden debe ser verbal y no ir acompaada de gestos que sugiera entrega.
Crdito: Cualquier respuesta del nio que indique compresin de la orden y obediencia a
ella.
55
Dice al menos dos
palabras.

Pregunta: Dice el nio algunas palabras diferentes Cules? (Registra las palabras
mencionadas).
Crdito: Cualquier respuesta afirmativa que consigue dos o ms palabras como mama,
papa o palabras deformadas pero que tengan un significado especifico.

Quince
meses
56 Camina solo. De pie (en el suelo).
Observe si el nio es capaz de caminar solo de un lugar a otro; detenerse y seguir (algunos
pasos vacilantes desde una persona a otra que lo espera, no son suficientes).
Crdito: Si camina slo y con seguridad, aunque sea con rodillas tiesas, piernas separadas
y/o levantndose sobre la punta de los pies.

57
Introduce en la
botella la pastilla.
Sentado (falda de la
madre).
Mesa.
Presenta pastillas sobre la mesa, al lado de la botella. Por lo general, el nio toma la
pastilla y trata de introducirlo espontneamente en la botella. Si no lo hace dgale: Mtela
dentro, mostrndole la boca del frasco con el dedo.
Crdito: Si el nio coge la pastilla y la introduce inmediatamente en la botella.

Pastilla
Botella
EDAD
N
TEM
TEM UBICACIN ADMINISTRACIN MATERIAL
Quince
meses
58
Espontneamente
garabatea.
Sentado (falda de la
madre).
Mesa.
Ponga el papel en la mesa frente al nio. Entregue el lpiz al nio e indquele con palabras
que escriba.
Crdito: Si el nio por propia iniciativa (sin demostracin intenta garabatear con el lpiz
dejando una marca en el papel).

Papel
Lpiz

59
Coge el tercer cubo
conservando los dos
primeros.
Sentado (falda de la
madre).
Mesa.
Siga las mismas instrucciones del tem N 29 con dos cubos. Mientras el nio tiene los dos
cubos, se hace rpidamente avanzar cerca de l un tercer cubo y se le invita a tomarlo. Si el
nio no logra coger 2 cubos a la vez con una sola mano, se le pide a la madre, que se
separe de la mesa de manera que sta no sirva de apoyo para el nio y nuevamente se le
tiende el cubo.
Crdito: Si el nio logra coger los 3 cubos a la vez, sea con las manos, apretndolos
contra si o sujetndolo uno en su boca.
3 Cubos.
60
Dice al menos tres
palabras.

Siga las mismas instrucciones del tem N 55.
Crdito: Si el nio dice tres o ms palabras aunque deformadas pero, si con un significado
definido.

Diecioch
o meses
61 Muestra sus zapatos. De pie (en el suelo).
Pregntele al nio Dnde estn tus zapatos? o Mustrame tus zapatos o Zapatos, (a
veces la sola palabra es menos confusa para el nio). Si el nio no lleva zapatos,
pregntale sobre otra prenda de verter: vestido, pantaln, etc. (La orden debe ser verbal y

67

no sugerir con gestos la respuesta).
Crdito: Si el nio, en respuesta a la palabra, apunta, toca, o mira hacia el objeto
nombrado.
62
Camina varios pasos
hacia el lado.
De pie (en el suelo).
Dele el cordel con la argolla y anmelo a tirar el cordel de modo que la argolla se arrastre
por el suelo. El nio se motivara a mirar la argolla a medida que la tira; entonces caminara
hacia el lado y hacia atrs. (Si se observa que el nio camina hacia el lado o hacia atrs
durante cualquier otro momento del periodo de examen, dele crdito y no haga la prueba)
(Puede usar cualquier juguete de arrastre que sea atractivo para el nio). Crdito: Si el
nio da varios pasos hacia el lado.
Argolla o
cualquier
juguete de
arrastre.
EDAD
N
TEM
TEM UBICACIN ADMINISTRACIN MATERIAL
Diecioch
o meses
63
Camina varios pasos
hacia atrs.
De pie (en el suelo).
Siga las mismas instrucciones del tem N 62.
Crdito: Si el nio da varios pasos hacia atrs.
Argolla o
cualquier
juguete de
arrastre.
64
Retira
inmediatamente la
pastilla de la botella.
Sentado (falda de la
madre)
Mesa.
Haga que el nio ponga la pastilla en la botella o mtala Ud. Ante su vista. Cuando la
pastilla est en la botella, mustresela y diga: Dale a mam la pastilla.
Crdito: Si el nio consigue recuperar de inmediato la pastilla invirtiendo el fracaso con
un movimiento adecuado del puo.
Pastilla
Botella
65
Atrae el cubo con un
palo.
Sentado (falda de la
madre)
Mesa.
Prese detrs del nio y ponga el cubo sobre la mesa, justo fuera del alcance del nio;
ponga el palo de modo que toque el cubo y apunte hacia el nio. Despus diga ves como
hago que el cubo venga? y arrastre al cubo hacia el nio mediante el palo dicindole:
Ven cubo. Luego vuelva a colocar el cubo y el palo. Diga: (nombre del nio) haz que el
cubo venga. Si es necesario repita venven.
Crdito: Si el nio efecta un intento voluntario de acerca el cubo por medio del palo,
aunque no logre la coordinacin necesaria para atraerlo.
Cubo
Palo

Veintin
meses
66
Nombra un objeto de
los cuatro
presentados.
Sentado (falda de la
madre)
Mesa.
Mustrele al nio la mueca y pregntele: Qu es esto? o pngala cerca del nio y si
alcanza, pregunte: Qu quieres?. Luego presntele los otros objetos, uno a uno
preguntando cada vez Qu es esto? El orden de la presentacin es: mueca, palo, lpiz, y
cuchara. Toda la serie debe ser intentada. Anote los objetos nombrados.
Crdito: Una respuesta correcta, sin tomar en cuenta la articulacin pobre. Acepte el
nombre convencional del objeto, o un nombre diferente si hay indicacin clara que el nio
acostumbrarse a llamar a ese objeto con ese nombre.

Mueca
Palo
Lpiz
Cuchara

EDAD
N
TEM
TEM UBICACIN ADMINISTRACIN MATERIAL
68

Veintin
meses
67
Imita al menos tres
palabras expresadas
por el examinador.

Pregntele a la madre que palabras repite el nio cuando alguien se las dice: pruebe si
logra imitarlo a Ud. Si no consigue respuestas, solicite a la madre que lo haga ella en la
forma en que acostumbra hacerlo.
Crdito: Tres palabras cualesquiera que el nio repita como imitacin.

68
Construye una torre
con 3 cubos.
Sentado (falda de la
madre)
Mesa.
Ponga varios cubos encima de la mesa frente al nio; tome 3 de ellos y dselos al nio
dicindole Hagamos una torre Ves? (Ud. Lo hace). Despus, por medio de palabras y
gestos, pdale al nio que haga tambin una torre. Permtale usar los mismos cubos suyos,
si el nio lo desea.
Dele 3 oportunidades si es necesario. Cada nivel de la torre debe tener un solo cubo.
Regstrese el nmero mayor de cubos, puestos unos encima de otros.
Crdito: Si el nio construye una torre de 3 cubos o ms.
10 cubos.
69
Dice al menos 6
palabras.

Siga las mismas instrucciones del tem N 55.
Crdito: Si el nio usa al menos 6 palabras con significado, aunque estas se pronuncien
deformadas.

70
Usa palabras para
comunicar deseos.

Pregunta: Usa palabras el nio para dar a conocer sus deseos Cules? (al comienzo
generalmente usa una sola palabra dame baje, etc).
Crdito: Si el nio usa una o ms palabras en un esfuerzo para dar a conocer sus deseos.

Veinte
Cuatro
Meses
71
Se para en un pie con
ayuda.
De pie (en el suelo).

Tome una de las manos del nio y trate de persuadirlo a que levante un pie. Una
demostracin o una orden puede ayudar. Por ejemplo, pedirle que levante su zapato para
atrselo.
Crdito: Si el nio se para en un pie con una ayuda leve.


EDAD
N
TEM
TEM UBICACIN ADMINISTRACIN MATERIAL
Veinte
Cuatro
Meses
72
Nombra 2 objetos de
los 4 presentados.
Sentado (falda de la
madre)
Mesa.
Siga las instrucciones del tem N 66.
Crdito: Igual que el tem N 66 pero ahora se exigen 2 palabras.
Mueca
Palo
Lpiz
Cuchara
73
Ayuda en su casa en
tareas simples.

Pregunte al acompaarse si el nio ayuda en la casa haciendo cosas simples, como ayudar
a guardar sus juguetes o traer algo cuando se lo piden.
Crdito: Si el nio efectivamente ayuda en la casa de alguna manera.

74
Apunta al menos
cuatro partes del
cuerpo de la mueca.
Sentado (falda de la
madre)

Muestre al nio la mueca y espera su respuesta despus de cada frase. Dgale
Mustrame el pelo, Mustrame los pies, La boca, Los ojos. Si no responde se
puede varias las preguntas. Dnde est su nariz?, etc.. (Regstrese las partes indicadas
por el nio).
Mueca.
69

Crdito: Si el nio seala cuatro o ms partes del cuerpo de la mueca.
75
Construye una torre
con 5 cubos.
Sentado (falda de la
madre)
Mesa.
Sigas las instrucciones del tem N 68.
Crdito: Si el nio construye una torre establece con cinco cubos.
10 Cubos.











I SUBTEST COORDINACIN
Test de Desarrollo Psicomotor 2 5 aos: TEPSI

N Item Ubicacin Administracin Material Criterio de Aprobacin
1C
Traslada
agua de un
lado a otro
sin
derramar.
Examinador
y nio de pie
frente a la
mesa.
El examinador coloca los dos vasos sobre la mesa.
Luego sealando el vaso lleno de agua (hasta un dedo
del borde) dice: Cambia el agua al otro vaso tratando
de no botar nada. El examinador debe incentivar al
nio a coger los vasos para realizar la tarea.
2 vasos,
uno vacio
y el otro
lleno de
agua.
1: Si el nio traslada el agua al vaso vacio sin
derramar.
2C
Construye
un puente
con tres
cubos con
modelo
presente.
Examinador
y nio
sentado junto
a la mesa.

El examinador construye un puente con tres cubos
dejando una abertura entre los dos de base:
Dejando el modelo a la vista, dice al nio: Haz un
puente igual a ste.
Seis
cubos.
1: Si el nio construye un puente dejando una
abertura entre los dos cubos de base.
3C
Construye
una torre de
8 o ms
Misma que
en el tem
2C.
El examinador pone los cubos sobre la mesa y hace una
torre de nueve cubos. Desarma la torre y dice al nio:
Haz una torre t. El examinador debe registrar la
Doce
cubos.
1: Si el nio forma una torre de 8 o ms cubos.
70

cubos. cantidad de cubos que el nio coloca en su torre. Se
puede repetir una vez.
4C
Desabotona
.
Misma que
en 2C.
El examinador muestra al nio el estuche abotonado y le
dice: mira lo que voy a hacer y desabotona los dos
botones del estuche. Luego los vuelve a abotonr y pasa
el estuche al nio dicindole: Ahora hazlo t

Estuche
con dos
botones.
1: Si el nio desabotona los dos botones del
estuche.
N tem Ubicacin Administracin Material Criterio de Aprobacin
5C Abotona.
Misma que
en 2C.
El examinador muestra al nio el estuche desabotonado
y dice: Mira lo que voy a hacer y abotona los dos
botones del estuche. Pasndole el estuche desabotonado
le dice: cirralo t.
Estuche
con dos
botones.
1: Si el nio abotona los dos botones del
estuche.
6C
Enhebra
una aguja.
Examinador
y nio de pie,
uno frente al
otro.
El examinador enhebra la aguja frente al nio en un solo
movimiento. La mano que sujeta la aguja debe estar fija
y la que sujeta el hilo debe moverse hacia el orificio de
la aguja. Luego de retirar el hilo le pasa al nio la aguja
en una mano y enseguida el hilo en la otra dicindole:
Ahora hazlo t. Se permiten 3 intentos.
Aguja de
lana.
Hilo de
volantn.
1: Si el nio enhebra la aguja.
7C
Desata
cordones.
Examinador
y nio
sentados
juntos a la
mesa.
El examinador muestra al nio el cartn o tablero
perforado con el cordn pasado y amarrado con rosa
(como en un zapato), y lo desata. Luego de hacer la rosa
pasa el tablero al nio y le dice: desamrralo t.
Tablero
con
ojetillos y
cordn.
1: Si el nio desata la amarra (rosa).
8C
Copia una
lnea recta.
Examinador
y nio
sentado junto
a la mesa.
El examinador presenta la lamina 1 al nio y pasndole
el lpiz y el reverso de la hoja de registro para que
dibuje, le dice: Haz una raya igual a sta.
Lamina 1
Lpiz sin
goma.
Reverso
hoja de
registro.
1: si el nio dibuja una lnea vertical u
horizontal. Debe haber una impresin general
de lnea recta aceptndose pequeas curvas. La
longitud mnima de la lnea deber ser 2 cm.
Ver modelos de correccin (Anexo 4).
9C
Copia un
crculo.
Misma que
en 8C.
El examinador muestra la lamina 2 al nio y pasndole
un lpiz y el reverso de la hoja de registro para que
dibuje, le dice: Dibuja un circulo (pelota, redondela)
igual.
Lamina 2
Lpiz sin
goma.
Reverso
1: Si el nio dibuja un circulo producto de un
solo movimiento y no de movimientos
circulares continuos. El crculo debe estar
cerrado o presentar una apertura mxima de 3
71

hoja de
registro.
mm. No se aceptan ovaos sino formas
fundamentalmente circulares. Ver modelos de
correccin (Anexo 4).
N tem Ubicacin Administracin Material Criterio de Aprobacin
10C
Copia una
cruz.
Misma que
en 8C.
El examinador presenta la lamina 3 al nio y pasndole
el lpiz y el reverso de la hoja de registro para que
dibuje, le dice: Dibuja una cruz igual a sta.
Lamina 3
Lpiz sin
goma.
Reverso
hoja de
registro.
1: Si el nio dibuja dos lneas
fundamentalmente rectas se intersecten. Lo
central es la interseccin de las lneas. No se
aceptan intersecciones en los extremos de una
de las dos lneas. Las rotaciones no se
consideran. Ver modelos de correccin (Anexo
4).
11C
Copia un
triangulo.
Misma que
en 8C.
El examinador presenta la lmina 4 al nio y pasndole
el lpiz y el reverso de la hoja de registro para que
dibuje, le dice: Dibuja uno igual a este.
Lamina 4
Lpiz sin
goma.
Reverso
hoja de
registro.
1: Si el nio dibuja un tringulo que tenga tres
ngulos claros, cerrados, con lneas
fundamentalmente rectas. Las lneas de los
lados no deben prolongarse ms de 0.5 cm.
Fuera del ngulo. Ver modelos de correccin
(Anexo 4).
12C
Copia un
cuadrado.
Misma que
en 8C.
El examinador presenta la lmina 5 al nio y pasndole
el lpiz y el reverso de la hoja de registro para que
dibuje, le dice: Dibuja uno igual.
Lamina 5
Lpiz sin
goma.
Reverso
hoja de
registro.
1: Si el nio dibuja un cuadrado con cuatro
ngulos rectos. Loa ngulos deben ser
aproximadamente rectos, no redondos, ni
puntudos. Las lneas deben ser
fundamentalmente rectas y no deben
prolongarse ms de 0.5 cm. Fuera del ngulo.
Solo se acepta un rectngulo si el largo de este
no excede el doble del ancho del mismo. Ver
modelo de correccin (Anexo 4).
13C
Dibuja 9 o
ms partes
de una
figura
humana.
El
examinador
y el nio
sentados
juntos a la
mesa.
El examinador entrega el lpiz y el papel al nio y le
dice: Dibuja un nio. Nota: Se efecta una sola
administracin para los tems 13C, 14C y 15C.
Lpiz
Reverso
hoja de
registro.

1: Si el nio dibuja una figura humana con ms
de 9 partes del cuerpo (Ej. Cabeza, tronco,
piernas, brazos, ojos, nariz, boca, pelo, orejas,
cuelo, manos, dedo y pies). Las partes
dobles del cuerpo (manos, ojos) se evalan
como una parte y no como dos.
N tem Ubicacin Administracin Material Criterio de Aprobacin
72

14C
Dibuja 6 o
ms partes
de una
figura
humana.
Misma que
en 13C.
Misma que en 13C.
Mismo
que en
13C.
1: Si el nio dibuja 3, 4 o 5 partes de una
figura humana. Nota: Si el nio aprueba los
tems 13C o 14C dar por aprobado este tem.
15C
Dibuja 3 o
ms partes
de una
figura
humana.
Misma que
en 13C.
Misma que en 13C.
Mismo
que en
13C.
1: Si el nio dibuja 3, 4 o 5 partes de una
figura humana. Nota: Si el nio aprueba los
tems 13C o 14C dar por aprobado este tem.
16C
Ordena por
tamao.
El
examinador
y el nio
sentado junto
a la mesa.
El examinador con una mano toma las tres barritas
sueltas, con la otra presenta el tablero al nio y le dice:
Mira, estas barritas estn ordenadas de mas grande a
mas chica. Enseguida entregndole las 3 barritas
sueltas le dice: Dnde ponemos estas otras barritas
para que queden ordenadas?. El examinador debe
dibujar en la hoja de registro la forma en que el nio
coloco las barritas.

Tablero
con 4
barritas
pegadas.
Tres
barritas
sueltas.
1: Si el nio ordena las barritas por tamao
insertndolas en los huecos previstos en el
tablero o bien las coloca en orden de tamao
sobre las barras del tablero.




II SUBTEST LENGUAJE
Test de Desarrollo Psicomotor 2 5 aos: TEPSI

N tem Ubicacin Administracin Material Criterio de Aprobacin
1L
Reconoce
grande y
Examinador
y nio
El examinador presenta la lamina 6 al nio y le
dice: Mustrame la mueca mas grande, Espera
Lamina 6
1: Si el nio responde correctamente a las dos
preguntas.
73

chico sentados
juntos a la
mesa.
la respuesta del nio y dice: Ahora mustrame la
mueca mas chica.
2L
Reconocem
s y menos.
Examinador
y nio
sentados
junto a la
mesa.
El examinador muestra la lamina 7 al nio y le
dice: Mustrame donde hay ms patos. Espera
la respuesta del nio y le dice: Ahora mustrame
donde hay menos patos.
Lamina 7
1: Si el nio responde correctamente a las dos
preguntas.
3L
Nombra
animales.
Misma que
en 2L.
El examinador presenta al nio la lamina 8 y
sealando cada figura le dice: Cmo se llama?
o Qu es?. No debe dar ninguna ayuda
adicional ni ejemplificar. El examinador debe
registrar textualmente cada respuesta del nio.
Lamina 8
1: Si el nio nombra correctamente al menos cinco
de los ocho animales (gato, chancho, paloma,
pjaro o ave, tortuga, perro, gato, oveja, gallina,
gallo). No se aceptan verbalizaciones del tipo
guau, pio o cua-cua. Se aceptan los
diminutivos y las dislalias (Ejemplo: peyo por
perro).
4L
Nombra
objetos.
Misma que
en 2L.
El examiandor presenta al nio la lamina 9 y
sealando cada figura le dice: Cmo se llama?
o Qu es?. No debe dar ninguna ayuda
adicional ni ejemplificar. El examinador debe
registrar textualmente cada respuesta del nio.
Lamina 9
1: Si el nio nombra correctamente al menos 5 de
los 8 objetos (paraguas, escoba, zapatos o
zapatillas, serrucho, vela, tetera, reloj, taza). Se
aceptan respuestas que sean verbalizaciones un
poco deformadas de las palabras exactas (Ej.
eloc por reloj). No se aceptan verbalizaciones
del tipo cucu por el reloj.

N tem Ubicacin Administracin Material Criterio de Aprobacin
5L
Reconoce
largo y
corto.
Misma que
en 2L.
El examinador presenta al nio la lamina 10 y le
dice: Cul es la lnea ms larga?. Espera la
respuesta del nio y dice: Cul es la lnea ms
corta?.
Lamina 10
1: Si el nio responde correctamente a las dos
preguntas.
6L
Verbaliza
acciones.
Examinador
y nio
sentados
junto a la
mesa.
El examinador presenta al nio la lamina 11 y
sealando cada dibujo le pregunta: Qu est
haciendo?. El examinador debe registrar
textualmente cada respuesta del nio.
Lamina 11
1: Si el nio verbaliza adecuadamente 3 de las 4
acciones (recortar, saltar, planchar, comer). Se
aceptan dislalias y errores de pronunciacin.
74

7L
Conoce la
utilidad de
objetos.
Misma que
en 6L.
El examinador hace las siguientes preguntas al
nio: Para qu sirvela cuchara, el lpiz, el
jabn, la escoba, la cama, la tijera?. El
examinador debe registrar textualmente cada
respuesta del nio.

1: Si el nio verbaliza la utilidad de al menos cuatro
objetos, sealando la accin, ms frecuente que
con ellos desempea (comer, escribir o dibujar,
lavarse, barrer, descansar o dormir, cortar y
recortar).
8L
Discriminar
pesado y
liviano.
Misma que
en 6L.
El examinador coloca en una mano del nio la
bolsa rellena con arena y e n la otra, la bolsa
rellena con esponja. Enseguida le dice: Dame la
ms pesada. Luego de colocar nuevamente las
bolsas en las manos del nio le dice: Dame la
ms liviana.
Bolsa con
arena.
Bolsa con
esponja.
1: Si el nio cumple correctamente las dos rdenes.
9L
Verbaliza
su nombre
y apellido.
Examinador
y nio
sentados
junto a la
mesa.
El examinador pregunta al nio: Cmo te
llamas? o Cul es tu nombre?. Si el nio dice
solo su nombre y no su apellido se le dice: Y
qu ms?.

1: Si el nio verbaliza adecuadamente su nombre y
apellido. Se aceptan sobrenombres y errores de
pronunciacin.
10L
Identifica
su sexo.
Misma que
en 9L.
El examinador pregunta al nio: Eres nio o
niita?.

1: Si el nio verbaliza adecuadamente el sexo al que
pertenece. Se aceptan errores de pronunciacin.

N tem Ubicacin Administracin Material Criterio de Aprobacin
11L
Conoce el
nombre de
sus padres.
Misma que
en 9L.
El examinador pregunta al nio: Cmo se
llama tu pap? Cmo se llama tu mam?. Se
deben registrar textualmente las respuestas.

1: Si las respuestas del nio coinciden con los datos
de la ficha de antecedentes. Se aceptan
sobrenombres.
12L
Da
respuestas
coherentes
a
situaciones
planteadas.
Examinador
y nio
sentado junto
a la mesa.
El examinador pregunta al nio:
a) Qu haces t cuando tienes hambre?
b) Qu haces t cuando estas cansado?
c) Qu haces t cuando tienes frio?
Se debe registrar textualmente cada respuesta.

1: Si el nio da una respuesta coherente a al menos
dos de las tres situaciones planteadas.
Respuestas aceptadas:
a) Comer.
b) Descansar, me duermo, me siento.
c) Me abrigo, me pongo chaleco o parka,
corro.
13L
Comprende
preposicion
es
Examinador
y nio
sentado junto
El examinador da las siguientes instrucciones:
a) Pon el lpiz detraz de la silla
b) Pon el lpiz sobre la mesa
Lpiz
1: Si el nio ejecuta al menos dos de las
instrucciones en forma correcta.
75

a la mesa. c) Pon el lpiz bajo la silla
El examinador debe cuidar de no mirar ni indicar
con su gesto la ubicacin solicita al nio y debe
registrar el cumplimiento de cada orden por
separado.
14L
Razona por
analogas
opuestas.
Examinador
y nio
sentado junto
a la mesa.
El examinador propone al nio las siguientes
frases para completar:
a) El fuego es caliente y el hielo es
b) El elefante es grande y el ratn es
c) El pap es hombre y la mam es..
Se puede repetir cada frase una vez. Se debe
registrar textualmente cada respuesta.


1: Si el nio completa correctamente al menos dos
frases. Respuestas aceptadas:
a) Frio, helado.
b) Chico, pequeo.
c) Mujer.
N tem Ubicacin Administracin Material Criterio de Aprobacin
15L
Nombra
colores.
Examinador
y nio
sentado junto
a la mesa.
El examinador coloca en la mesa los tres
cuadrados de papel lustre, uno al lado del otro
separados por 2 cms. Enseguida los seala uno a
uno, preguntndole al nio: De qu color es
ste?. Se debe anotar cada respuesta del nio.
Papel lustre
azul,
amarillo y
rojo.
1: Si el nio nombra correctamente al menos dos
colores.
16L
Seala
colres.
Misma que
en 15L.
El examinador coloca los papeles lustre sobre la
mesa en el siguiente orden: azul, amarillo y rojo.
Luego dice: Muestrame el amarillo
azulrojo. (Es decir, no se deben nombrar
los colores en el mismo orden en que se
presentan).
Papel lustre
azul,
amarillo y
rojo.
1: Si el nio indica correctamente al menos dos
colores.
17L
Nombra
figuras
geomtrica
s.
Misma que
en 15L.
El examinador presenta al nio la lamina 12 y le
pregunta, sealando una a una las figuras
geomtricas: Cmo se llama esto?. Se debe
anotar cada respuesta del nio.
Lamina 12.
1: Si el nio nombra adecuadamente al menos dos
figuras. Para el crculo se aceptan las siguientes
respuestas: crculo, pelota, redondela. Para el
cuadrado y triangulo solo en nombre exacto. Se
aceptan errores de pronunciacin.
18L
Seala
figuras
geomtrica
Examinador
y nio
sentado junto
El examinador vuelve a colocar sobre la mesa la
lamina 12 y sealando las figuras geomtricas
una a una, dice al nio: Mustrame el
Lamina 12.
1: Si el nio muestra correctamente dos de las tres
figuras geomtricas.
76

s. a la mesa. cuadrado el triangulo el circulo. (Es decir,
en un orden diferencia al de la lmina.)
19L
Describe
escenas.
Misma que
en 18L.
El examinador presenta al nio la lmina 13 y le
dice: cuntame qu est pasando aqu. Despus
de anotar la respuesta del nio presenta la lmina
14 y vuelve a preguntar: cuntame qu est
pasando aqu debe anotarse textualmente lo que
el nio dice.

Lamina 13
Lamina 14
1: Si el nio nombra al menos una accin y dos
sustantivos en cada lmina, o
1: Si el nio nombra al menos una accin y dos
sustantivos.
1: Si el nio nombra al menos dos acciones y un
sustantivo en cada lamina.
N tem Ubicacin Administracin Material Criterio de Aprobacin
20L
Reconoce
absurdos.
Misma que
en 18L.
El examinador presenta al nio la lamina 15 y le
dice: Mira bien este dibujo: Qu tiene de
raro?. Se debe observar la expresin del nio y
registrar en forma exacta la respuesta.
Lamina 15.
1: Si el nio verbaliza lo absurdo de la situacin
presenta. Ejemplo: el zapato en el plato, los
zapatos no se comen y/o seala lo absurdo con
expresin de risa en su rostro.
21L
Usa
plurales.
Misma que
en 18L.
El examinador presenta al nio la lamina 16 y le
pregunta Qu son estos?.
Lamina 16.
1: Si el nio contesta el plural: flores o plantas.
Se aceptan errores de pronunciacin como fores.
Se debe discriminar claramente el uso de plural.
22L
Reconoce
antes y
despus.
Misma que
en 18L.
El examinador presenta al nio la lamina 17 y le
pregunta Qu pas antes, qu pas primero?.
Espera la repuesta del nio y luego dice: Qu
pas despus?.
Lamina 17.
1: Si el nio seala correctamente la lmina que
corresponde a cada pregunta, debe responde
correctamente las dos preguntas.
23L
Define
palabras.
El
examinador
y el nio
sentados
junto a la
mesa.
El examinador pregunta al nio:
a) Qu es una manzana?.
b) Qu es una pelota?.
c) Qu es un zapato?.
d) Qu es un abrigo?.
El examinador no debe dar ningn tipo de ayuda
o ejemplo al nio, ni cambiar la formulacin de la
pregunta. Debe registrar textualmente cada
respuesta del nio.

1: Si el nio define correctamente al menos tres
palabras. Se considera correcta una definicin por
uso, un buen sinnimo, la categora general a la cual
pertenece el objeto: a) Manzana: para comrsela,
una fruta, es roja, redonda, tiene cascara.
24L
Nombra
caractersti
cas de
El
examinador
y el nio
El examinador le pasa la pelota al nio en su
mano y le pregunta: Cmo es esta pelota?
Si el nio da alguna caracterstica se le pregunta:
Pelota
Globo
inflado
1: Si el nio nombra dos o ms caractersticas de al
menos 2 objetivos que hagan referencia a su tamao,
forma, textura, color, Ejemplo: bolsa: pesada, larga,
77

objetos. sentados
junto a la
mesa.
Y qu ms? a fin de obtener ms respuestas
sobre el objeto. Luego se le pasa el globo y
posterior la bolsa repitiendo las preguntas:
Cmo es este?. El examinador no debe dar
tipo de ayudo al nio, ni cambiar la formulacin
de la pregunta.
Bolsa con
arena.

dura.
Pelota: chica, redonda, amarilla.
Globo: grande, redondo, suave, se infla.
III SUBTEST MOTRICIDAD
Test de Desarrollo Psicomotor 2 5 aos: TEPSI
N tem Ubicacin Administracin Material Criterio de Aprobacin
1M
Salta con los
dos pies junto
en el mismo
lugar.
Examinador y
nio de pie uno
frente al otro.
En la administracin del subtest Motricidad del
examinador debe cuidar de respetar en cada tem
las instrucciones en cuanto a su propia ubicacin
espacial y a la del nio.
El examinador da tres saltos con lo mismo
dicindole Salta igual que yo.
Se puede repetir una vez.

1: Si el nio da por lo menos dos saltos
seguidos con los pies juntos.
2M
Camina diez
pasos
llevando un
vaso lleno de
agua.
Examinador y
nio de pie, uno
frente al otro a
seis pasos o
ms de la
puerta.
El examinador sealando el vaso lleno de agua
(hasta un dedo del borde) dice el nio: Camina
con este vaso hasta la puerta sin botar agua.
Luego entrega el vaso al nio.
Este lo debe coger con una mano.
Vaso lleno de
agua.
1: Si el nio da seis pasos o ms derramar
el agua.
3M
Lanza una
pelota en una
direccin
determinada.
Examinador de
pie frente al
nio a 1 metro
de distancia.
El examinador entrega la pelota al nio en una
mano, se coloca a un metro de distancia y le dice:
Tramela.
Pelota.
1: Si el nio lanza la pelota con una mano
al cuerpo del examinador.
4M
Se para en pie
sin apoyo 10
segundos o
ms.
Examinador y
nio de pie uno
frente al otro,
lejos de la
mesa.
El examinador frente al nio, lejos de la mesa y
sin apoyarse, levanta un pie durante 10 seg. como
mnimo, luego le dice al nio: Prate igual que
yo.
El examinador debe registrar el tiempo que el
nio permanece parado en un pie.

1: Si el nio se para en un pie sin apoyo 10
segundos o ms.
78

N tem Ubicacin Administracin Material Criterio de Aprobacin
5M
Se para en un
pie sin apoyo
5 segundos.
Examinador y
nio de pie uno
frente al otro
lejos de la
mesa.
Misma que en tem 4M.
1: Si el nio se para en un pie sin apoyo
entre 5 y 9 segundos.
Nota: Si el nio aprueba el tem 4 dar por
aprobado este tem.
6M
Se para en un
pie sin apoyo
1 segundo.
Misma que en
tem 4M.
Misma que en tem 4M.
1: Si el nio se para en un pie sin apoyo
entre 1 y 4 segundos.
Nota: si el nio aprueba el tem 4M y/o
5M dar aprobado este tem.
7M
Camina en
punta de pies
seis o ms
pasos.
Examinador y
nio, uno frente
al otro, lejos de
la mesa.
El examinador camina en punta de pies mnimo
seis pasos. Luego incita al nio a hacer lo mismo
dicindole: Camina en la punta de los pies igual
que yo.
El examinador debe registrar la cantidad de pasos
que da el nio.

1: Si el nio camina en punta de pies seis o
ms pasos.
8M
Salta 20 cms
con los pies
juntos.
Examinador
parado frente a
una hoja oficio
colocada en el
suelo horizontal
mente. Nio a
su lado.
El examinador coloca en el suelo frente a sus pies
una de las hojas de registro del test. La hoja debe
colocarse horizontalmente. El examinador debe
registrar la cantidad de pasos que da el nio.
Hoja de registro.
1: Si el nio camina en punta de pies seis o
ms pasos.
9M
Salta en un
pie tres o ms
veces, sin
apoyo.
Examinador y
nio de pie uno
frente al otro,
lejos de la
mesa.
El examinador salta en un pie, por lo menos tres
veces, en el mismo lugar. Luego incita al nio a
hacer lo mismo dicindole: salta igual que yo.
El examinador debe registrar la cantidad de saltos
que da el nio.

1: Si el nio salta en un pie tres o ms
veces, con o sin avance y sin apoyo.
N tem Ubicacin Administracin Material Criterio de Aprobacin
10M
Coge una
pelota.
Examinador de
pie frente al
nio a 1 metro
de distancia.
El examinador mostrando la pelota al nio le dice:
Juguemos a la pelota, yo te la tiro y t la pescas,
enseguida se coloca a un metro de distancia del
nio y le tira la pelota dndole un bote para que le
Pelota
1: Si el nio coge la pelota con una o con
las dos manos. Debe cogerla con las
manos y no con los brazos.
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llegue entre la cintura y el cuello. Se puede repetir
una vez.
11M
Camina hacia
adelante
topando taln
y punta.
Examinador al
lado del nio.
El examinador camina en lnea recta hacia
adelante colocando el pie de manera que en cada
paso el taln toque la punta del otro pie. Se
chusea o da pasos de pulga. Deben darse 4 o
ms pasos.
Luego motiva al nio a hacer lo mismo diciendo
camina igual que yo.

1: Si el nio camina hacia adelante 4 o ms
pasos en lnea recta y sin apoyo
tocando en taln con la punta.
12M
Camina hacia
atrs topando
punta y taln.
El examinador
al lado del nio.
El examinador camina en lnea recta hacia atrs
colocando el pie de manera que en cada paso la
punta toque el taln del otro pie (se chusea hacia
atrs). Deben darse 4 o ms pasos. Luego motiva
al nio a hacer lo mismo dicindole: camina
igual que yo.

1: Si el nio camina hacia atrs 4 o ms
pasos en lnea recta y sin apoyo
tocando la punta con el taln.