ESPOLON CALCANEO-FASCITIS PLANTAR

Concepto
Dolor en la cara plantar del calcneo provocado por la traccin de la fascia plantar
sobre el periostio con presencia de espoln calcneo, visible en las radiografas.
Los espolones son probablemente el resultado de traccin o estiramiento excesivos del
periostio del calcneo por la fascia plantar. El estiramiento puede provocar dolor a lo
largo del borde interno de la fascia plantar -fascitis plantar-. El pie plano y la
contractura del tendn de Aquiles pueden producir espolones calcneos por el aumento
de la tensin en la fascia plantar.
ETIOLOGIA
- Calzado inestable.
- Exceso de peso.
- Pie plano.
- Contractura de los gemelos.
- Uso de tacones.

SINTOMATOLOGIA:
Causa frecuente de Talalgias plantares
Dolor en los puntos de insercin (TPI) o en la cara plantar del calcneo,
puede irradiar a otros puntos del taln.
Dolor en la cara plantar del taln. Aparece durante la bipedestacin, la marcha
y cede con el reposo.
El paciente evita el apoyo sobre el taln y marcha sobre la punta del pie.
Puede ser asintomtico y constituir un hallazgo Rx.
A veces talalgia unilateral con espoln bilateral.
Talalgia bilateral provoca mayor discapacidad.
TRATAMIENTO:
TRATAMIENTO CONSERVADOR
En algunos pacientes existe la posibilidad de que el dolor desaparezca. Sin embargo, en
la mayora de los casos, mientras ms se demore el paciente en buscar ayuda mdica,
ms crnica se volver la condicin. El cuidado conservador ofrecido en la mayor parte
de los casos incluye:
Modificaciones en el calzado
Medicamentos, (antiinflamatorios y analgsicos)
Inyecciones
Frula nocturna para la fascitis plantar
Terapia fsica, (whirlpool, ultrasonido, estimulacin elctrica)
Ortesis funcional
Terapia por onda de choque para la talalgia (dolor de taln) - el margen de xito
del tratamiento individual es igual o mayor que el de la intervencin quirrgica
Las tcnicas de vendaje y acojinamiento pueden lograr que el dolor alcance un
nivel ms tolerable. Sin embargo, si el dolor y la incomodidad persisten luego de
haber tratado las medidas conservadoras, es recomendable la intervencin
quirrgica.
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Existen diversos tipos: Fasciotoma plantar aislada o acompaada de reseccin del
espoln calcneo.
Indicaciones:
Falla del tratamiento conservador.
Tratamiento no quirrgico impracticable.
El paciente desea correccin de una deformidad presente que es
dolorosa y/o causa un grado importante de limitacin funcional.
Eficacia (50-70% de xito)

Bibliografa:
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