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INTRODUCCIN
La diabetes Mellitus es una de las enfermedades crnicas mas frecuentes;
que consiste en un desorden metablico de etiologa multifactorial, caracterizada
por una hiperglucemia crnica debida a la resistencia perifrica a la insulina,
disfuncin secretora de esta hormona o ambas, lo cual produce alteraciones en el
metabolismo de carbohidratos, lpidos y protenas y, en un plazo variable, lesiones
macro y microvasculares, especialmente en ojos, rin, nervios, corazn y vasos
sanguneos!
La diabetes por ser una enfermedad crnica requiere de un cuidado mdico
continuo, as como la educacin del paciente, para as prevenir las complicaciones
agudas y reducir el riesgo de las complicaciones crnicas! "sta enfermedad no
solo reduce la vida productiva sino que tiene serias repercusiones sobre la calidad
de vida del enfermo y su familia con un elevado costo social; su cuidado es
complejo y requiere del manejo de muchos aspectos, m#s del control metablico
dirigidos al personal de salud, paciente y familiares involucrados en el cuidado de
la diabetes!
"ste manejo debe estar enfatizado principalmente en lo que es la
educacin, nutricin y la actividad fsica; teniendo como principal objetivo mejorar
la calidad de vida del individuo con diabetes mellitus, instruyendo a estos
pacientes para lograr que adquieran conocimientos y destrezas que le permitan
tomar decisiones y modificar la actitud frente a la enfermedad!
$ontribuyendo de esta manera a tener un control metablico, con la
finalidad de evitar las complicaciones crnicas de esta, mediante un club de
diabticos donde se le brindar# informacin, esta debe ser programada y su
contenido debe adaptarse al individuo o grupo que participe en el proceso
educativo; en donde la educacin debe ser aportada en forma gradual, progresiva,
2
con un lenguaje coloquial e interactivo adaptado al nivel educativo del sujeto a
quien esta dirigido, de manera que genere confianza y seguridad!
La din#mica de interrelacin que se establece entre familia y el individuo
diabticos es uno de los factores determinantes del control metablico de este
paciente, como reportan %arlsson y &omero $astellanos, los que han descrito que
los diabticos con medio familiar favorable, aumentan significativamente su
conocimiento sobre la enfermedad, reducen el estrs y mejoran la realizacin del
tratamiento! $on el fortalecimiento de la atencin primaria, las tcnicas educativas
no slo van dirigidas al individuo, sino tambin a la comunidad y a la familia,
motivados por mejorar la educacin al diabtico que se detectado como un
problema de salud!

3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La diabetes es una enfermedad inmunolgica, donde el p#ncreas, gl#ndula
que produce insulina, pierde la capacidad de producir sta hormona, la misma que
mantiene el nivel normal de glucosa en la sangre transform#ndola en energa,
entonces se altera el nivel de glucemia producindose un aumento denominado
hiperglucemia o disminucin hipoglucemia! "ntre los factores que contribuyen al
aparecimiento del trastorno constan' consumo de dieta poco saludable,
sedentarismo, obesidad, inactividad fsica, consumo e(cesivo de alcohol,
gaseosas, productos refinados, y factores genticos!
"(isten dos tipos de diabetes' )iabetes Mellitus tipo * +infantil, y tipo -
+diabetes senil,, La diabetes tipo - es la forma m#s com.n dentro de las )iabetes
Mellitus y la diferencia con la )iabetes Mellitus tipo * es que sta se caracteriza
por una destruccin autoinmune de las clulas secretoras de insulina obligando a
los pacientes a depender de la administracin e(gena de insulina para su
sobrevivencia, aunque cerca del /01 o m#s de los pacientes con diabetes tipo -
se ven beneficiados con la terapia de insulina para controlar el nivel de glucosa en
sangre!
2eg.n cifras de la 3rganizacin Mundial de la 2alud +3M2, publicadas en
el ao -004, la prevalencia de diabetes en el mundo fue de apro(imadamente
*5*!-/0!000 casos y se estima que ser#n en el ao -0/0 unas /44!000!000 las
personas afectadas por esta enfermedad! La prevalencia m#s alta de diabetes
registrada se concentra en las regiones del sudeste asi#tico, 6acfico occidental,
"uropa, 7mrica, pases del este del Mediterr#neo y 8frica!
"n el ao -004, se estim que el n.mero de personas que sufran de
diabetes en el continente 7mericano era de /9 millones, de las cuales *: millones
vivan en 7mrica Latina y el $aribe! Las proyecciones indican que en el -0-9 este
n.mero se incrementar# a 4; millones de los cu#les 4-1 vivir#n en 7mrica
4
Latina y el $aribe que representa un apro(imado de ;0 millones de personas! Los
datos estimados de diabetes en la poblacin adulta en centro 7mrica oscilan
entre /1 y 41 siendo <icaragua y =onduras los pases de menor prevalencia de
diabetes tipo -!
"n >enezuela, M#s de dos millones de personas padecen ?diabetes@, para
el 7nuario del Ministerio de 2alud y )esarrollo 2ocial, para el ao -00/, la
diabetes era la 4ta! $ausa de muerte entre los venezolanos, pero si se e(aminan
cuantos fallecimientos cardiovasculares produce la enfermedad, asciende al ;to!
lugar!
A2e estima que apro(imadamente 41 de la poblacin venezolana tiene
diabetes; eso plantea un escenario de entre un milln -00 mil personas y un milln
900 mil que tiene la enfermedad! Buiz# no todas est#n en el momento clnico,
pero s muchas viviendo la situacin sin conocerloA, dijo, al ser entrevistada en el
programa $ontrastes, de >enezolana de Celevisin!
La viceministra destac que aparte de esa prevalencia, otro problema
latente es la mortalidad, en tanto entre -0*0D-0**, en >enezuela fallecieron :!950,
personas, lo que representa unas -4 muertes diarias atribuidas directamente a la
diabetes! La diabetes se puede evitar si se cultiva un estilo de vida sano,
caracterizado por poca comida, mucho ejercicio y poco estrs y entre las causas
que la producen se cuenta una forma de vida con comidas procesadas yEo
abundantes, con poco ejercicio, agitacin y mucho estrs! 6ero, si adem#s hay
herencia, su padecimiento es seguro!
"l asesor cientfico de la 7sociacin de )iabetes del "stado $arabobo,
especialista en "ndocrinologa F Medicina, Gilmer $olina 6ineda, con -9 aos en
la )iabetologa, y -0 en la "ndocrinologa, sostuvo que la enfermedad se controla
mediante el aprendizaje confiable, basado en evidencia, ya que se trata de una
condicin que se vuelve enfermedad tras muchos aos de descontrol metablico!
5
)icha condicin se caracteriza por la prdida del ?autom#tico@ que controla los
niveles de glucosa, az.car en la sangre, y los lpidos, las grasas circulantes!
La buena educacin diabetolgica consiste en aprender a emular a ese
?autom#tico@ y a corroborar mediante chequeo peridico de hemoglobina
glicosilada, triglicridos, colesterol y otros! Los resultados metablicos que
permitir#n ajustar constantemente el tratamiento a seguir!
"n cuanto al "stado Holvar las polticas asistenciales del Iobierno
Holivariano garantizan atencin integral a J:!49; pacientes de diabetes esto lo
inform la coordinadora estadal del 6rograma "ndocrino Metablico del Knstituto
de 2alud 6.blica de esta entidad +K26,, HelLis Hogarn +-0*/, aseverado que la
diabetes es un trastorno metablico caracterizado por una elevada concentracin
de glucosa en la sangre, generalmente causada por la ausencia total o parcial de
insulina en el organismo
"ste padecimiento afecta a millones de personas en el mundo y si bien no
es curable se puede controlar con el debido tratamiento mdico y control
alimentario por parte del paciente! Hogarn afirm que en los .ltimos siete aos
han atendido J:!49; pacientes diabticos en la entidad, de los que *:!/9; han
visto desaparecer totalmente sus sntomas a travs de la medicacin y tratamiento
dispensado gratuitamente por el "stado!
"n el estado Holvar se mantiene un plan permanente para detectar casos
en las comunidades, que incluye jornadas de despistaje de diabetes y talleres
informativos en comunidades, escuelas, oficinas p.blicas, centros comerciales y
otros espacios p.blicos, contando con el apoyo de las salas de batalla, consejos
comunales y de las autoridades educativas, en la $omunidad 2imn Holvar KK, a
travs de observaciones y entrevista a los habitantes se pudo determinar el poco
conocimiento que poseen estos en cuanto a la enfermedad, su deteccin y
prevencin!
6
6or lo cual es notorio mencionar que en -00J, la 3rganizacin de las
<aciones Mnidas +3<M, plante la forma de enfrentar esta dolencia a nivel
mundial, dando especial nfasis a la prevencin de la enfermedad entre la
poblacin infantil y juvenil y fortaleciendo el tratamiento de los que ya presentan
sntomas! "s por ello que se le propone al $onsejo $omunal la Normacin de un
club de diabticos para los habitantes del 2ector 2imn Holvar KK, parroquia
$atedral, Municipio =eres! "stado Holvar, con el fin de brindarle una educacin
diabetolgica!
JUSTIFICACIN
La )iabetes Mellitus es una enfermedad crnica multisistmica que consiste
en un desorden metablico de etiologa multifactorial; dicha enfermedad requiere
de un cuidado mdico continuo, as como la educacin del paciente y su grupo
familiar es por ello la importancia de formar un club de diabticos, para as poder
prevenir complicaciones agudas y reducir el riesgo de las complicaciones crnicas
de la enfermedad!
La relacin que se establece entre la familia y el individuo diabtico es uno
de los factores determinantes del control metablico del paciente, ya que los
diabticos con un medio familiar inadecuado aumentan significativamente las
complicaciones y disminuye as su calidad de vida! "l club de diabticos ser# por
lo tanto, una organizacin de los propios pacientes, que bajo la supervisin mdica
y con el apoyo de los servicios de salud, servir# de escenario para la capacitacin
necesaria para el control de la diabetes!
"ste club estimulara la participacin activa e informada del paciente como
un elemento indispensable para su autocuidado, permitiendo el intercambio de
e(periencias entre los pacientes; esta retroalimentacin facilita la adopcin de los
cambios conductuales requeridos para el control de la enfermedad!
7
6or lo tanto, es de gran relevancia hace referencia de la Ley de la 2alud en su
ttulo KKK, de los 2ervicios para la 2alud establece en su'
$76KCML3 K
)e la 6romocin y $onservacin de la 2alud
7rtculo -9!D La promocin y conservacin de la salud tendr# por objeto
crear una cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la salud de
las personas, la familia y de la comunidad, como instrumento primordial
para su evolucin y desarrollo!
"l Ministerio de la 2alud actuar# coordinadamente con los organismos
que integran el $onsejo <acional de la 2alud, a los fines de garantizar la
elevacin del nivel socioeconmico y el bienestar de la poblacin; el
logro de un estilo de vida tendente a la prevencin de riesgos contra la
salud, la superacin de la pobreza y la ignorancia, la creacin y
conservacin de un ambiente y condiciones de vida saludables, la
prevencin y preservacin de la salud fsica y mental de las personas,
familias y comunidades, la formacin de patrones culturales que
determinen costumbres y actitudes favorables a la salud, la planificacin
de riesgos laborales y la preservacin del medio ambiente de trabajo y la
organizacin de la poblacin a todos sus niveles!
6or lo e(presado, en el presente artculo se debe preservar la salud por medio
de actividades que intenten fomentar la salud de los individuos y colectividades,
promoviendo la adopcin de estilos de vida saludables, mediante estrategias como
charlas, seminarios, organizacin de club donde se le informe a la comunidad en
general sobre los males y su prevencin, en el caso de la diabetes crea una
educacin diabetolgica en los habitantes de la comunidad 2imn Holvar KK, con el
fin de sensibilizar a las personas de todo lo que ella implica y siga un tratamiento
adecuado para que pueda controlarla; si bien no es curable s es controlable y se
puede llevar un estilo de vida normal!
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
OBJETIVO GENERAL
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6roponer la Normacin de un $lub de )iabticos para los habitantes del
2ector 2imn Holvar KK, parroquia $atedral, Municipio =eres! "stado
Holvar, con el fin de brindarle una educacin diabetolgica!
OBJETIVOS ESPECFICOS
)escribir las necesidades de la poblacin usuaria en cuanto a los servicios
que brindara el $lub de )iabticos
Kdentificar la estructura organizativa y funcional del $lub de )iabtico 2ector
2imn Holvar KK!
$apacitar al personal responsable del club sobre aspectos preventivos,
factores de riesgo, diagnstico, control de la enfermedad y manejo de las
complicaciones!
)ifundir por medios de comunicacin +radio, televisin y prensa, y material
impreso la invitacin para la integracin de los pacientes diabticos al club!
MARCO TERICO
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
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"n relacin a los antecedentes, Iarca, N y cols! +-00*, &ealizaron un
estudio denominado ?6revalencia de )iabetes Mellitus y factores de riesgo
relacionados en una poblacin urbana@ en la ciudad de lima, 6er.! La )iabetes
Mellitus es una enfermedad emergente debido al efecto que el progreso ha trado
a la sociedad desde el siglo OO; es decir, su prevalencia ha ido paralelo con el
incremento de la obesidad y el sedentarismo! $ada vez se diagnstica m#s
)iabetes Mellitus, lamentablemente en estadios avanzados de complicaciones
tardas y es un reto el diagnstico temprano de esta enfermedad as como
encontrar los factores de riesgo asociados presentes en la comunidad a fin de
proponer una estrategia preventiva de la enfermedad!
"l objetivo principal del presente estudio fue conocer la frecuencia de la
)iabetes Mellitus, as como la de sus factores de riesgo asociados, en una
poblacin urbana de la ciudad de Lima! 2e realiz un estudio transversal
descriptivo, aleatorio y por conglomerados a -*/ sujetos mayores de *9 aos del
distrito de Hrea, en Lima ciudad! 2e registr los valores de presin arterial, peso,
talla, medicin de cintura, glicemia basal, colesterol y triglicridos!
Las conclusiones m#s relevantes logradas por el investigador fueron' *, 2e
encontr una prevalencia relativamente alta +5,0;1, de )iabetes Mellitus y de
glicemia basal alterada en la poblacin mayor de *9 aos de edad del distrito de
Hrea, Lima ciudad! -, Los factores de riesgo relacionados a la )iabetes m#s
frecuentes fueron' sedentarismo, sobrepeso, hipertensin arterial!
"n el Crabajo de Irado de Marn Luis, M#rquez Lorena, +-00J, Citulado
@)iabetes Mellitus en los "studiantes de Medicina del 8rea $lnica de la
Mniversidad de 3riente <.cleo 7nzo#tegui! La )iabetes Mellitus es una de las
enfermedades crnicas m#s frecuentes en >enezuela representando un problema
de salud p.blica con un incremento constante durante las .ltimas dcadas!
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"l presente trabajo de investigacin es de tipo prospectivo, transversal y
epidemiolgico y cuyo objetivo principal es determinar la presencia de )iabetes
Mellitus en los estudiantes de medicina del #rea clnica de la Mniversidad de
3riente' la muestra estuvo conformada por *-0 estudiantes a los cuales se le
aplic una instrumento de recoleccin de datos + tipo encuesta, donde se recogi
informacin acerca de su datos de identificacin, antecedentes personales +=C7,
dislipidemia, obesidad, sedentarismo,, antecedentes familiares de =C7, obesidad,
diabetes!
7s como datos antropomtricos +peso, talla, KM$, C7, y sntomas
relacionados con )iabetes posteriormente a cada estudiante se tom muestra de
glicemia capilar en ayuna! "l estudio revel que 9 estudiantes resultaron con
diagnostico presuntivo de )iabetes, e(isten factores de riesgo para la enfermedad
como lo son' sedentarismo, dislipidemia, sobrepeso y antecedentes familiares de
)iabetes!
BASES TEORICA
La Diabetes
La )iabetes es una enfermedad crnica que se produce cuando el
p#ncreas no genera suficiente insulina o cuando el organismo no la puede utilizar
eficazmente +3M2 -00J,!
La Diabetes Mellitus
La )iabetes Mellitus, es una enfermedad caracterizada por un desbalance
en el metabolismo de los azucares, que trae como consecuencia el dao de
rganos fundamentales como son corazn, riones, ojos y vasos sanguneos
+Niguerola, -000,!
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Clasifiai!" #e la Diabetes Mellitus
$lasificacin etiolgica de )iabetes Mellitus seg.n la 7merican )iabetes
7ssociation +7)7,'
K! )iabetes tipo *
a, 7utoinmune!
b, Kdiop#tica!
KK! )iabetes Cipo -
KKK! 3tros Cipos de )iabetes!
a, )efectos genticos de la funcin de la clula beta!
b, )efectos genticos en la accin de la insulina!
c, "nfermedades del p#ncreas e(ocrino!
d, "ndocrinopatas!
e, )iabetes inducida por drogas o sustancias Bumicas!
f, Knfecciones!
g, Normas infrecuentes de diabetes autoinmune!
h, 3tros sndromes genticos, algunas veces asociados con diabetes!
i, )iabetes gestacional! +$onsenso <acional de )iabetes Cipo -, -00/,!
Diabetes Mellitus Ti$% &' 2e define como un dficit absoluto de la
secrecin de insulina; 2uele comenzar antes de los ;0 aos de edad, siendo el
pico m#(imo de la incidencia a los *; aos! "(isten dos subtipos de )M tipo * que
difieren en su etiologa, forma de presentacin y frecuencia'
*, )M CK63 * K)K368CK$7' "n ella no e(iste evidencia de autoinmunidad y
la etiologa real de la enfermedad a.n no es conocida! "s heredable, pero no est#
asociada al sistema =L7! =ay una insulopenia permanente con tendencia a la
cetoacidosis episdica! 7parece en zonas africanas y asi#ticas! "s poco frecuente!
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-, )M tipo * Knmunomediada' "s la m#s frecuente de la )M Cipo *! La
destruccin de la clula P es mediada inmunolgicamente de forma que aparecen
marcadores serolgicos detectables! "n el J0D:01 de los pacientes uno o m#s de
stos est#n presentes al diagnstico' 7nticuerpos frente a clulas del islote +K$7s,,
7nticuerpos frente al #cido glut#mico descarbo(ilasa +I7) 49,, 7nticuerpos frente
a fosfatasas de tiro(ina +K7D- y K7D-b, La destruccin autoinmune de la clula P es
m#s frecuente en pacientes con ciertos alelos del sistema mayor de
histocompatibilidad +=L7, +)e 2antiago -004,!
Diabetes Mellitus Ti$% (' "s un desorden metablico con etiologa
multifactorial, caracterizado por una hiperglucemia crnica debida a la resistencia
perifrica a la insulina, disfuncin secretora de esta hormona o ambas, lo cual
produce alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, lpidos y protenas y, en
un plazo variable, lesiones macro y micro vasculares, especialmente en ojos,
rin, nervios, corazn y vasos sanguneos +$onsenso <acional de )iabetes Cipo
-, -00/,!
"s la m#s frecuente, cerca del :01 de los casos! "n este tipo de diabetes
se combinan dos posibles causas'
)efecto de la clula beta pancre#tica' "l mecanismo no se conoce en
profundidad, pero s que se ha visto una alteracin mitocondrial de las clulas beta
del p#ncreas con la consiguiente reduccin en la produccin de 7C6, lo cual
provoca una menor respuesta ante el estmulo de la glucosa! Cambin en otros
casos la propia clula beta fabrica una protena denominada amilina que produce
insulinoresistencia perifrica y aparte de esto tambin el c.mulo de dicha protena
en la clula beta produce tambin una menor secrecin de la hormona insulina, el
resultado en ambos casos es el mismo una situacin de hiperglucemia debido a
una mala metabolizacin de la glucosa +8lvarez -000,!
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Fat%)es #e Ries*%
La )iabetes tipo - es m#s frecuente en sujetos con historia familiar de la
enfermedad, en sujetos con hipertensin o dislipidemia y en algunos grupos
tnicos! "l riesgo de desarrollar )iabetes tipo - aumenta con'
6redisposicin gentica, que es activada por factores ambientales
modificables, como lo son la obesidad y el sedentarismo, que conllevan
inicialmente al desarrollo del sndrome metablico caracterizado por un
estado de insulinorresistencia con una progresiva disminucin de la
secrecin de insulina y consecuentemente desarrollo de )iabetes tipo -
+$onsenso <acional de )iabetes Cipo -, -00/,!
=istoria familiar de )iabetes +en particular padres y hermanos con
)iabetes,!
3besidad +mayor o igual a -01 sobre el peso ideal o un ndice de masa
corporal mayor o igual a -9,0 %gEm-,!
6ertenecientes a determinados grupos tnicos!
"dad mayor o igual a ;9 aos!
7lteracin de la glucemia en ayunas o alteracin de tolerancia a la glucosa
identificadas con anterioridad!
=ipertensin mayor o igual a *;0E:0 mm=g en los adultos!
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M+t%#%s #ia*"!sti%s $a)a Diabetes Mellitus
Ilucemia basal en plasma venoso +IH6,' "s el mtodo recomendado para
el diagnstico de diabetes y la realizacin de estudios poblacionales! "s un test
preciso, de bajo coste, reproducible y de f#cil aplicacin! La medicin de glucosa
en plasma es apro(imadamente un **1 mayor que la glucosa medida en sangre
total en situacin de ayuno o basal! "n los no basales +posprandiales,, ambas
determinaciones son pr#cticamente iguales +Iasteiz -00J,!
Cest de tolerancia oral a la glucosa +CC3I,' $onsiste en la determinacin
de la glucemia en plasma venoso a las dos horas de una ingesta de 59 g de
glucosa en los adultos! La prueba es poco reproducible +por la dificultad del
cumplimiento en la preparacin,, m#s costosa e incmoda +Iasteiz -00J,!
=emoglobina glicosilada +=b7*c, &efleja la media de las determinaciones
de glucemia en los .ltimos dos o tres meses en una sola medicin y puede
realizarse en cualquier momento del da, sin preparacin previa ni ayuno! "s la
prueba recomendada para el control de la diabetes! La =b7*c podra ser .til para
diagnosticar la diabetes en pacientes con glucemia basal alterada +**0D*-9 mgEdl,,
ya que podra evitar la realizacin de la curva! 2in embargo, la evidencia
localizada no permite recomendarla, de momento, para su diagnstico en esta
situacin +Iasteiz -00J,!
2e entiende por glucemia capilar a la medicin del nivel de glucosa en
sangre que se obtiene al hacer el control con una pequea gota de sangre del
dedo! "s una tcnica r#pida, sencilla y fiable, permite conocer el valor de la
glucemia en cualquier circunstancia +hipoDhiperglucemias,! 6ermite realizar ajustes
en el tratamiento, dieta, ejercicio, f#rmacos para conseguir y mantener los
objetivos de control glucmico y prevenir y tratar descompensaciones agudas
+6olo y cols, -00J,!
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La determinacin de la glucemia a travs de medidores de glucemia capilar
es una pr#ctica e(tendida actualmente para el control de los pacientes diabticos!
"(isten estudios sobre la precisin y e(actitud de estos medidores comparados
con el mtodo de referencia +medicin de glucemia en sangre venosa, realizados
tanto por los fabricantes como por personal sanitario que avalan su fiabilidad
+Ionz#lez y cols, -00-,!
La )iabetes Mellitus cursa con complicaciones agudas y crnicas, en el
primer grupo encontramos la cetoacidosis diabtica, el coma hiperosmolar no
cetsico y el hipoglicemico! "l segundo grupo se dividen en' vasculares y no
vasculares! Las vasculares se subdividen en' microangiop#ticas entre las que
tenemos retinopata, neuropata y nefropata, y macroangiop#ticas dentro de las
que se encuentra cardiopata isqumica, enfermedad vascular perifrica y
enfermedad cerebrovascular! Las complicaciones no vasculares comprenden
problemas como la gastroparesia, disfuncin se(ual y afecciones de la piel! "l
riesgo de complicaciones crnicas aumenta con la duracin de la hiperglicemia;
suelen hacerse evidentes en el transcurso del segundo decenio de la
hiperglicemia! $omo la )M tipo - puede tener un periodo prolongado de
hiperglicemia asintom#tico, muchos pacientes presentan complicaciones en el
momento del diagnstico +%asper y cols, -004,!
Defi"ii!" #e Club
Mn club es una sociedad creada por un grupo de personas que comparten
ciertos intereses y que desarrollan conjuntamente actividades culturales,
recreativas o deportivas! Los miembros de un club se asocian libremente con la
intencin de enriquecer su vida social! Mn club de diabticos La principal funcin
del club es garantizar que cada uno de los pacientes reciba la capacitacin
+conocimiento, habilidades y destrezas, indispensable para el buen control de la
16
enfermedad! "l club permite la convivencia de los pacientes entre s y con los
miembros del equipo de salud!
BASES LEGALES
La $onstitucin de la &ep.blica Holivariana de >enezuela, aprobada en *:::,
establece las bases jurdicas para la 6romocin de la 2alud, definindola como
una prioridad y la 6articipacin de la $omunidad organizada con derecho a la
toma de decisiones en la planificacin, la ejecucin y control en las instituciones
p.blicas de salud! 7s lo establece en sus artculos'
7&CK$ML3 J/!!!A"l "stado promover# y desarrollar# polticas orientadas
a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios! Codas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud,
as como el deber de participar activamente en su promocin y
defensa!!!A!
7&CK$ML3 J; A!!!!el "stado crear#, ejercer# la rectora y gestionar# un
sistema p.blico nacional de salud, de car#cter intersectorial,
descentralizado y participativo!!!, el sistema p.blico de salud dar#
prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las
enfermedades!!!, la comunidad organizada tiene el derecho y el deber de
participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y
control de la poltica especfica en las instituciones p.blicas de salud!!!A!
7&CK$ML3 *J;!!! ?La Ley crear# mecanismos abiertos y fle(ibles para
que los "stado y Municipios descentralicen y transfieran a las
comunidades y grupos vecinales organizados los servicios que estos
gestionen previa demostracin de su capacidad para prestarlos,
promoviendo'
1. La transferencia de servicios en materia de salud, educacin,
vivienda, deporte, cultura!!!!@
6or lo e(puesto, se puede afirmar que en el artculo J/, se incluye tres
conceptos fundamentales' La salud como derecho social, que debe ser
garantizado por el "stado como parte del derecho a la vida! "sta definicin de tipo
polticoDconceptual es el eje central alrededor del cual se organiza el resto de los
17
planteamientos constitucionales! Knmediatamente se desarrolla un concepto que
seala la relacin entre polticas p.blicas, calidad de vida y salud!
6or .ltimo, se incluye un componente para enfatizar el deber ciudadano de
participar en la promocin y defensa de la salud! 6osterior a esta
conceptualizacin, se disearon los mecanismos de garanta constitucional, que
se encuentra reseado en el artculo J;!
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METODOLOGA
TIPOS DE INVESTIGACIN
La metodologa de un proyecto de investigacin est# constituida por todas
aquellas tcnicas y procedimientos que se utilizan para llevarla a cabo! "l fin
esencial del marco metodolgico es precisar, a travs de un lenguaje claro y
sencillo, los mtodos, tcnicas, estrategias, procedimientos e instrumentos
utilizados por el investigador para lograr los objetivos!
6arafraseando a 7rias +-004, la metodologa de la investigacin es definida
como, ?el estudio analtico que incluye los tipos de investigacin, las tcnicas,
instrumentos y los procedimientos que ser#n utiliz#ndoos para llevar a efecto la
investigacin@! +p! *:,! "sto refiere que las investigaciones siguen un mismo patrn
pero con diferentes tcnicas de aplicacin dentro de su entorno investigativo el
cual se ajuste mayormente a las necesidades de los investigadores y del diseo
investigativo! "l estudio que se realizar# esta bajo el K76 seg.n >alenzuela,
+-00-, afirma'
La investigacin accin participacin posee un car#cter democr#tico
en el modo de hacer investigacin +perspectiva comunitaria,, la toma
de decisiones se realiza en conjunto, orientada a la formacin de
individuos, comunidades o grupos autocrticos con el objetivo de
transformar el medio social! +p! -,
"l propsito de esta investigacin es proponer la Normacin de un $lub de
)iabticos para los habitantes del 2ector 2imn Holvar KK, parroquia $atedral,
Municipio =eres! "stado Holvar, con el fin de brindarle una educacin
diabetolgica, por lo tanto, este proyecto persigue que la comunidad estudiantil se
convierta en el principal agente de cambio para lograr la transformacin de la
realidad e(istente!
19
POBLACIN , MUESTRA
La poblacin objeto de estudio consiste en una agrupacin de individuos
que posee una o m#s caractersticas en com.n, de inters para el investigador!
"s un conjunto finito o infinito de elementos, personas o cosas pertinentes a una
investigacin y que generalmente suelen ser inaccesibles! 2eg.n Halestrini, M!
+-00*,, define poblacin como' ?$ualquier conjunto de elementos de los que se
quiera conocer o investigar alguno o alguna de sus caractersticas@! +p!*;0,! "l
autor seala que la poblacin es el conjunto de personas que se desea conocer e
investigar con sus caractersticas respectivas!
6ara los fines de esta investigacin se tomar# en cuenta la poblacin con
caractersticas propias e involucradas en el tema como lo son los habitantes del
2ector 2imn Holvar KK, parroquia $atedral, Municipio =eres! "stado Holvar!
La poblacin objeto de estudio es heterognea, porque est# compuesta por
todos lo de la comunidad objeto de estudio con diferentes edades, se(o, y nivel
cultural! La misma est# compuesta por QQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQ
"n cuanto a la muestra se define como una parte de la poblacin a
estudiar, y mediante ella se busca conocer de manera apro(imada las
caractersticas propias de una determinada poblacin! Morles, >! +-000, define la
muestra como' ?el conjunto de operaciones que se realiza para determinar la
distribucin de algunos caracteres de la totalidad de una poblacin o colectivo,
partiendo de una fraccin del universo considerado@ +p! **9,! "sto indica que la
muestra viene a ser una pequea parte de la poblacin total con caractersticas
diferentes para ser estudiadas en una investigacin!
Malav 2ifontes, L! +-00/, seala que se puede tomar un por ciento de la
poblacin total! +p!/9,! La cual reflej como muestra la cantidad de QQQQQQQ
20
personas que padecen de diabetes algunas con su debido control y otras que son
controlado por su autocuidado!
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
2eg.n Nidias 7rias, +-00-,, e(presa que' ?un instrumento de recoleccin de
datos es cualquier recurso, dispositivo o formato en papel o digital, que se utiliza
para obtener, registrar o almacenar informacin@ +p! 45,! "n este sentido se
comprende, un instrumento es el recurso que permite recabar toda informacin
que se desea obtener para posteriormente proceder a su ejecucin a travs de su
estudio!
"n la investigacin se eligi como tcnica una 3bservacin 6articipante de
est# 7lbert +-005, seala que A2e trata de una tcnica de recoleccin de datos que
tiene como propsito e(plorar y describir ambientesRimplica adentrarse en
profundidad, en situaciones sociales y mantener un rol activo, pendiente de los
detalles, situaciones, sucesos, eventos e interaccionesA! +p! -/-,!
"l autor citado e(plica que este instrumento e(ige la presencia de un
observador que participe con el grupo en el que va a llevar a cabo la investigacin!
$abe destacar, entonces que se refiere a la observacin como tcnica, pero
tambin como instrumento, por lo tanto, el instrumento es el investigador quien
percibe por sus cinco sentidos la realidad observada as como el guion de
observacin o diario de notas, adem#s de los equipos fotogr#ficos, de video, entre
otros que pudiera emplear para preservar lo observado!
"n este orden de ideas, se e(plica que para la recoleccin de informacin
fue necesario llevar registros despus de cada perodo en el campo de manera
separada, indicando fecha y hora, donde se describa lo observado, as como
tambin comentarios personales y sensaciones percibidas por el contacto directo
con la realidad!
21
E"t)e-ista N% Est)utu)a#a
2eg.n el te(to de tcnicas de documentacin e investigacin de la M<7
+-00*,, considera la entrevista no estructurada como una forma verbal donde se
dan varias preguntas libres con la finalidad de proporcionar informacin
directamente al investigador o al entrevistador! $abe destacar que la entrevista es
una forma de interactuar en las personas para obtener informacin.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Ati-i#a# Fe/a
Probable
Du)ai!" #e
0%)as
>isita y observacin directa a la
comunidad del sector 2imn
Holvar KK, parroquia $atedral,
Municipio =eres! "stado Holvar!
09E0JE*; 4 horas
Knformar al $onsejo $omunal
sobre el proyecto para lograr la
participacin de sus voceros del
comit de salud
0JE09E*; ; horas
&ealizar entrevista no estructura
a los habitantes de la comunidad
del sector 2imn Holvar KK,
parroquia $atedral, Municipio
=eres! "stado Holvar, para
conocer la cantidad de personas
que padecen de diabetes
*/E0JE*; 4 horas
22
7plicar una encuesta a los
posibles integrantes del club para
determinar el conocimiento que
poseer sobre la enfermedad
*4E0JE*; 4 horas
7n#lisis y tabulacin de datos de
la encuesta aplicada
-0E0JE*; / horas
&eunin con los voceros del
comit de 2alud para planificar
las charlas, talleres y el
contenidos que se impartir#n
-5E0JE*; - horas
&ealizar la primera charla sobre
la )iabetes Mellitus, como se
produce, niveles de glicemia y
los sntomas iniciales, con el fin
de motivar a los habitantes para
la conformacin del club de
diabticos
/0E09E*; 4 horas
&ealizacin de mesas de trabajo
para aclarar las dudas de los
participantes
0-E0:E*; ; horas
"ntrega de trpticos a la
comunidad sobre la )iabetes y
sus riesgo en la salud
0;E0:E*; / horas
&ealizar charlas sobre el
tratamiento farmacolgicos'
=ipoglucemiantes 3rales
Mecanismo de accin
0:E0:E*; 4 horas
23
Kndicaciones
"fectos secundarios
$omo actuar en una presencia
de glicemia alta
"fectuar un taller terico practico
sobre la Knsulina
)efinicin
Cipo
Mecanismo de 7ccin
Kndicacin
Ccnicas de aplicacin
*-E0:E*; 4 horas
3rganizar una convivencia en la
comunidad para compartir
saberes entre los familiares de
los enfermos de diabetes
*4E0:E*; 4 horas
Kmpartir un taller pr#ctico sobre la
preparacin de los alimentos
para las personas con diabetes
SBu comer y que no debo
$omerT
*JE0:E*; ; horas
3rganizar una competencia de
saberes entre los participantes
sobre los conocimientos
adquiridos de la diabetes
-/E0:E*; ; horas
6lanificar con el consejo
comunal una Uornada de 2alud
para la toma de glicemia y
tensin arterial entre otros
-9E0:E*; ; horas
24
$onstatar con los organismos
que prestara sus servicios para
la realizacin de la Uornada de
2alud
-:E0:E*; ; horas
&ealizar la Uornada de 2alud con
los servicios de Medicina
Ieneral, 3dontologa, entre
otros!
0-E*0E*; 4 horas
"fectuar charlas sobre la
7ctividad Nsica que debe llevar
un diabtico!
Kmportancia de la evaluacin
mdica previo inicio a un rgimen
de ejercicios!
05E*0E*; 4 horas
)iscusin acerca de los
conocimientos obtenidos durante
la realizacin de las charlas y
talleres
0:E*0E*; ; horas
Knduccin impartido por los
estudiantes de "nfermera
acerca de la prevencin de la
)iabetes y sus complicaciones a
los voceros del $omit de 2alud
*;E*0E*; 4 horas
$ontinuacin de la Knduccin *4E*0E*; - horas
&ealizar charlas sobre el
cuidado'
-*E*0E*; 4 horas
25
=igiene Hucal
$uidado de la piel
$uidado de los pies
$ontinuacin de la charlas para
aclarar dudas y llegar a las
conclusiones
-/E*0E*; ; horas
"ntrega de reconocimientos a los
participantes de las charlas y
talleres realizado a lo largo del
proyecto
-JE*0E*; 4 horas
6resentacin de una conferencia
orientada sobre el proyecto
/0E*0E*; 4 horas
Cotal *-0 horas
REFERENCIAS BIBLIOGR1FICAS
7rias, Nidias +-00-, Iua para elaborar el 6royecto de Knvestigacin! $aracas V
>enezuela
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26
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un apunte metodolgico! &evista "mergencias! "spaa! >ol! -0! //- \ //;!
>alenzuela +-000,! Metodologa de la Knvestigacin! "spaa' 3cano!
27
U"i-e)si#a# De O)ie"te
N2le% De B%l3-a)
Esuela De Cs. De La Salu#
4D). F)a"is% Battisti"i Casalta5
ENCUESTA
I PARTE. DATOS DE IDENTIFICACIN
<ombre y 7pellidos' QQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQ
"dad' QQ 2e(o' N QQQ M QQQ Cipo de )iabetes que padece' Cipo K QQQ Cipo KK QQQ
Irado de Knstruccin
QQQ 7nalfabeta
QQQ 6rimaria $ompleta +Cermino 4to grado,
QQQ 2ecundaria +Cermino :no Irado,
QQQ )iversificado +Hachiller,
QQQ 2uperior +Mniversitario,
<e(o Nilial'
QQQ "sposo +a,
QQQ =ermano +a,
QQQ =ijo +a,
QQQ <ieto +a,
QQQ 3ros' QQQQQQQQQQQQQQQQ
28
Pa)tes II. A %"ti"uai!" se $)ese"ta u"a se)ie #e $)e*u"ta e" )elai!" a la
Diabetes. Ma)6ue %" u"a 7 la )es$uesta 6ue uste# %"si#e)a %))eta.
*! La )iabetes es'
a, Mna enfermedad por aumento del colesterol QQQQ
b, Mna enfermedad en la cual e(iste mucha cantidad de az.car en la
sangre QQQ
c, Mna enfermedad donde aumenta la hemoglobina QQQ
-! $u#les son los principales sntomas de la )iabetes Mellitus
a, Mucha sed, mucha hambre, orinadera QQQ
b, )iarrea y vmitos QQQ
c, Niebre, escalofros y dolor muscular QQQ
/! La )iabetes se debe a un mal funcionamiento de'
a, $erebro QQQ
b, 6#ncreas QQQ
c, =gado QQQ
;! La )iabetes Mellitus produce alteraciones en'
a, "l peso, nivel de colesterol y triglicridos QQQ
b, La estatura, nivel de hemoglobinas QQQ
c, Los Ilbulos blancos y plaquetas QQQ
9! S$u#les son las cifras normales de az.car en la sangreT
a, Menos de **0 mgEdl QQQ
b, M#s de -90 mgEdl QQQ
c, $ifras entre -*0 mgEdl y -J0 mgEdl QQQ
4! )e los siguientes rganos del cuerpo, seale cual considera que se afectan
m#s en una persona con )iabetes'
a, 3jos, corazn, rin y pies QQQ
b, =gado y Hazo QQQ
c, Kntestino, estomago QQQ