Universidad Nacional del Altiplano

Facultad de Enfermera
Aplicacin del Proceso de Atencin de
Enfermera A :CRECIMIENTO Y
DEARRO!!O DE! NI"O MENOR DE
# A"O$
Nombre : Yeny Caro Cuevas
Maman.
Nve : V semestre .
Docente : Rosa Pco Vargas
PUNO 11-12-2006
INTROD%CCI&N
E proceso de Atencn de Enfermera es un mtodo de
resoucn de probemas que nos ayuda a vaorar y estabecer
as necesdades y/o probema de cente; reazar os cudados
de enfermera necesaros para resover, evauar e mpacto de
dchos cudados en e resutado que ha obtendo e cente: por
o tanto e "P.A.E." esta basado en a metodooga centca
permte enfrentar as necesdades de usuaro en forma
oportuna, adecuada y organzada.
E presente "P.A.E.", trata de ntervencones brndadas a no
menor de 5 aos de "Centro de Saud Vaecto"
PROCEO DE ATENCION EN EN'ERMERIA AP!ICADO A!
CRECIMIENTO Y DEARRO!!O DE ! A NI"A DE :( A"O)
* MEE) (+ DIA,$
I,- .A!ORACI&N:
I,(,- Datos de 'iliacin:
Nombres y Apedos de a na: Betzabe Rebeca Maman Oha
Sexo: Femenno.
Edad: 1 ao, 6 meses, 14 das.
Grupo: Pequeo.
Regn: Catca.
Idoma: Casteano.
Raza: Mestza
Lugar de Nacmento: Puno
Fecha de Nacmento: 15-05-2005
Lugar de procedenca de os padres: Puno
Nombre de padre: Pascua
Nombre de a madre: Mara Natvdad.
I,/,- Moti0o de la 1ospitali2acin:
Cta para su contro en CRED.
I,3,- Antecedentes 'amiliares:
Datos de padre:
1. Grado de nstruccn: Prmara Competa.
2. Ocupacn: Obrero.
3. Edad: 43 aos.
4. Estado cv: Convvente.
Datos de a madre:
1. Grado de nstruccn: Prmara Competa.
2. Ocupacn: Ama de casa.
3. Edad: 39aos.
4. Estado Cv: Convvente.
H|os vvos: 4
H|os muertos: 1
I,+,- Antecedentes Personales :
PATO!&4ICO:
Prenatales:
- Ecografa: S
- Edad Gestacona: 39 semanas por Test de Capurro.
- Nmero de controes: reere que tuvo 09 controes
- Vacuna Toxde: 1 doss
- Hbtos Nocvos: Nnguna
- Durante e embarazo: Nnguna
- Enfermedades: no presenta enfermedades.
- Aceptacn de embarazo: La na no fue deseada debdo a que eos ya
tenen 4 h|os, pero sn embargo tuvern que aceptara.
Natales:
- Tpo de parto: Eutcco de 39 semanas de embarazo
- Lugar de nacmento: Hospta Regona "M.N.B".
- Fecha de nacmento: 15-05-2005
- Lqudo amntco: mecona, verde qudo
- Membranas: competas, ntegras
- Peso: 3200kg.
- Taa: 50 cm.
- Permetro Cefco: Sn datos en a hstora n en e carnet
- Permetro Torcco: Sn datos en a hstora n en e carnet
- Apgar: 1 mnuto: 8
5 mnutos: 9
- FC: 120X
- FR: 50X
- T: 36.5C
Post Natales: No presenta patoogas.
NO PATO!&4ICO:
- Alimentacin e Hidratacin: La madre reere que mayormente e da
papas de o que recbe de centro de saud Vaecto; reere que su
na no e gusta consumr verduras, cereaes y es e motvo por e cua
en os tmos controes su taa permanece ba|o.
En cuanto a os horaros, manesta que soo consume en e desayuno,
amuerzo y cena y a veces por a noche.
- Eliminacin: Son normaes.
- Sueo y reposo: Duerme desde as 8p.m hasta as 5.30 6 a.m
durante e da duerme 2 veces.
- Estimulo y Afecto :La madre manesta que conoce en certo grado
sobre estmuacn temprana
- Movimiento y Actividad : Mayormente |uega con sus hermanos y
muchas veces soa.
- Eleccin del juguete: La na |uega con muecas, sona|eros ,peotas.
- Hgene Corpora y Confort: En reguar estado, a na presenta ropa
suca, cabeo sn penar para dsmuar permanece con un gorro, su
madre reere que a a na no e gusta que e baen porque empeza a
orar, tambn porque e baa con agua fra.
PROTECCI&N DE !A A!%D: INM%NI5ACI&N
Reci6e 0ac7nas fec8a Dosis Reacciones,
* BCG 16-05-2005 0.1m. Norma
*ANTIHEPATITIS 16-05-2005 0.5m. Norma
*ANTIPOLIO 1 doss:17-07-
2005
2 doss: 17-08-
2005
3 doss: 18-09-
2005

2 gotas Nnguna
*TETRAVALENTE 3m 17-08-2005 0.5m. Febre, door
*PENTAVALENTE 2m 17-07-2005
4m 18-09-2005
0.5m. Febre, door en a
zona de nyeccn
*ANTIAMARILICA 25-11-2006 0.5m. Nnguna
*SPR 09-11-2006 0.5m. Nnguna
I,#,- Antecedentes ocioeconmicos 9 c7lt7rales:
-Creencas y costumbres: Creen en e pago de a terra y tenen fe en a vrgen
de a candeara.
-Ingreso Econmco: Provene de padre tenen os sucente como para a
amentacn, vestdo, vvenda; cuenta con servcos bscos: agua, uz
desague
I,*,- E:amen 'sico:
Revisin por sistemas:
Sstema Integumentaro: Su pe se encuentra quemada con e so.
Sstema Lnftco: Sn presenca de adenopatas.
Sstema Motor: Sn ateracones.
Sstema Oseo: Sn ateracones.
Sstema Nervoso: Sn ateracones, con presenca de ree|os de
SNC.
Sstema Sensora: Sn ateracones.
Sstema Neurogco: Se encuentra en LOTEP.
Sstema Urnaro: Sn ateracones.
Sstema Genta: Sn ateracones.
Aparato Crcuatoro: Sn ateracones.
Aparato Respratoro: No presenta tos n resfrados .
Examen Fsico !eneral:
Poscn o acttud: La na vene en brazos de su madre.
Deambuacn: Norma
Fasces: Compuesta y norma.
Psques: Acttud moderada, a na de examen ega a aburrrse
Consttucn y estado nutrcona: En reguar estado genera.
Pe y faneras: Norma.
Frecuenca cardaca: 100 x
Frecuenca respratora. 40x
Temperatura: Axar 36.6c .
Antropometra: Peso (;,/;; <=,
Talla: >#,#cm,
Estado n7tricional: Peso/edad =normal
Talla/edad = riesgo
(desnutricin
Cr
nica).
Peso/talla = normal
Examen Fsico Regional:
- Cabeza: Normocfao, cabeo de coor negro, buena conformacn e
mpantacn.
- O|os: smtrcos, con|untvas papabes rosadas, sn presenca de
cterca
- Narz: centra, fosas nasaes permeabes.
- Boca: abos smtrcos, engua centra mv, mucosa ora hmeda
- Odos: conducto audtvo externo permeabe, paben aurcuar ben
mpementado.
- Cueo: Cndrco mv, sn presenca de adenopatas.
- Trax: Smtrcos, ampexacn y eastcdad conservado.
- Cardovascuar: rudos cardacos, rtmos conservados.
- Abdomen:
Inspeccn: Con movmentos respratoros, ombgo en reguar estado
de
Hgene.
Papacn : Sn partcuardades
Auscutacn: Rudos hdroareos presentes
- Gento Urnaro: Femenno, en buen estado, bre de nfeccones.
- Extremdades: Membros superores e nferores mves y smtrcos.
- Neurooga: Lanto moderado y ree|os de buena reaccn.
II,- DIA4N&TICO:
Priori2acin de datos :
1. Area bogca:
Desnutrcn crnca.
Inadecuada hgene persona.
La madre desconoce a amentacn baanceada y equbrada
2.-Area Pscosoca:
No practcan estmuacn temprana.
La na manesta tmdez frente a examen de pauta breva.
3.-Area de segurdad y proteccn:
Desconoce as meddas preventvas de accdentes en os nos
Datos An?lisis e interpretacin
Desnutrcn
Crnca
E crecmento ha sdo dendo como un proceso de ncremento
de masa de un ser vvo, que se produce por e aumento de
numero de cuas o de a masa.
Se caracterza por e aumento de tamao y se mde en
centmetros, kos, etc.
Adems se produce cuando e no tene una pobre
amentacn (deta dectara por dversas razones) o tene
cuadros de desnutrcn aguda repetdos o acumuado tambn
se e conoce como un retardo en e crecmento.
Se caracterza:
Es enta y progresva.
E no se va quedando pequeo.
En agunos casos os nos con desnutrcn
crnca, es da un epsodo de desnutrcn aguda,
convrtndose en desnutrdos crnco
reagudzados.
En readad exsten factores que reguan e crecmento:
*Factores Nutrconaes, Socoeconmcos, Emoconaes,
Gentcos.
La desnutrcn Crnca son aqueos nos que presentan:
T/E = BA|OS P/T =NORMAL
@7icio Crtico: Cuando se evau a a na nos ndcan as
tabas que tene ba|a taa para su edad, debdo a dversas
causas como a amentacn, etc.
Concl7sin:
Ateracn de crecmento y desarroo R/C dct de
ncremento de taa
Datos An?lisis e interpretacin
Inadecuada
hgene persona
en a na
La hgene persona es muy mportante en e ser humano por
que genera comoddad, tranqudad y bre de sucedad, a
travs de bao, avado de cabeo, hgene buca, etc.
E bao es esenca para evtar e oor de cuerpo ya que a
sudacn nteracta con bacteras que orgna ma oor as
cuas muertas de a pe pueden ocasonar nfeccones
cuando ocurre deteroro de a ntegrdad cutnea; e bao
promueve una sensacn de benestar me|orando e aspecto
de a persona.
En os actantes a de os nos, generamente son sensbes y
decados a comparacn de os adutos, a mayora de os
nos no pueden toerar |abones n ocones fuertes y debe
tratarse con suavdad para evtar traumatsmos.
E cudado de cabeo es un aspecto mportante de a hgene
reguar. Para evtar daos a cabeo, cuero cabeudo y pe
crcundante, as como para favorecer a sensacn de
benestar de ndvduo.
Por o tanto a accn vvcante de agua reactva a
crcuacn perfrca y provocan en e organsmo una sere de
ree|os saudabes.
@7icio Crtico: La madre evta os baos a su na debdo a
que ofrece agua fra, evtando reazar a hgene tota.
Concl7sin:
Resgo de ateracn de a ntegrdad cutnea R/C
dct de hgene corpora

Datos An?lisis e interpretacin
Desconoce a
amentacn
adecuada y
equbrada
Una amentacn equbrad es aquea que contene os 3
grupos de amentos, energtcos constructores y
reguadores, en a cantdad , varedad y combnacn
adecuada, tenendo en cuenta a edad de a persona, sexo
,e estado sogco y a actvdad que reaza.
La amentacn de no o na deben ser de cadad y en
cantdad, sucente de acuerdo a a edad para que crezcan
sanos y fuertes.
E desconocmento acerca de a mportanca de vaor
nutrtvo de os amentos causar agunas nteraccones en
cuanto a crecmento y desarroo de no, por ende es muy
mportante saber os benecos que traer una amentacn
baanceada.
Para preparar una comda baanceada se debe cumpr y
combnar e amento base prncpa con os amentos de
otros grupos como son as verduras, cereaes, frutas,
egumbres, menestras, tubrcuos, etc
@7icio Crtico: La madre no prepara una amentacn
adecuada y e tempo adecuado no o son para su na.
Concl7sin:
Ateracn de a nutrcn por defecto R/C dct
de conocmentos acerca de a amentacn
baanceada y equbrada.
Datos An?lisis e interpretacin
No practcan La estmuacn temprana o atencn temprana nfant para
estmuacn
temprana
nos, no es smpemente una sere de e|erccos, masa|es y
carcas (sn un propsto caro). Es mucho ms que eso, es
conocer cada paso de proceso de formacn de a estructura
cerebra nfant, no depende de a edad de no, sno de a
oportundad que se e haya dado de recbr estmuos.
La estmuacn temprana, debe ser ntegra tanto fsco como
nteectua es muy comn encontrar nos genaes fscamente
(deportstas), pero ncapaces de sostener una chara amena e
nteresante, a gua que otros genaes nteectuamente, pero
ncapaces de competar una carrera de 20mts.
La estmuacn temprana tene por ob|etvos aprovechar esta
capacdad de aprendza|e y adaptabdad de cerebro en
benecos de bebe o nos.
Qu son los estmulos? Consderamos como taes, en un sentdo
ampo todos aqueos mpactos sobre e humano, que producen
en e una reaccn e decr una nuenca sobre aguna funcn.
La estmuacn temprana en os prmeros aos y posterores
contrburn a favorecer a mxmo de desarroo de cada una de
as potencadades de no, de no ser as, sempre ra
fracasando o retrasndose en e desarroo pscomotor.
La tmdez ndca retraso en e rea persona soca, y no se
corrge a tempo tendr probemas posterores en a
socazacn.
@7icio Crtico:
En a evauacn de a pauta preva, su madre e prohbe |ugar
con otras nas, expresa tmdez y su madre con un
temperamento fuerte, re a a na.
Concl7sin:
Ateracn en e crecmento y desarroo R/C dct
en e rea de personas soca. Secundaro o carenca
de estmuacn temprana.
Datos An?lisis e interpretacin
Desconocmen
to de meddas
preventvas de
accdentes en
e hogar.
Los accdentes a menudo son a causa de muchas esones y
muertes en os nos, as causas podran ser envenenamento,
quemaduras, asxa y cadas, muchas de estos accdentes
ocurren en e hogar reunendo causas mtpes ncuye a fata
de vganca y experenca tambn madurez fsco emocona.
E desnococmento de as meddas preventvas de accdentes en
e hogar de os padres predspone o nos menores de edad a
sufrr esones e ncuso a muerte.
Le prevencn de accdentes mpca educacn durante os
prmeros aos de vda en su proteccn a partr de esta edad
hasta os cnco aos de edad e no aprendendo a proteger a
esta edad.
@7icio Crtico:
La madre desconoce estas meddas, a pesar de que tuvo
anterores y manesta que e ndcaron pero que ea no o
tomaba en cuenta.
Concl7sin:
Afrontamento famar nefectvo R/C as meddas
preventvas de accdentes en e no.
DIA4N"OTICO:
Ateracn de crecmento y desarroo R/C dct de crecmento de a
taa.
Resgo de ateracn de a ntegrdad cutnea R/C dct de hgene
persona.
Ateracn de a nutrcn por defecto R/C dct de conocmento de os
padres acerca de a amentacn de no, baanceada y equbrada.
Ateracn de crecmento y desarroo R/C dct en e rea personas
soca secundaro o carenca de estmuacn temprana.
Afrontamento famar nefectvo R/C as meddas preventvas de
accdentes en e no(a).
III,- P!ANI'ICACI&N:
Dia=nstic
o de
Enfermer
a
O6Aeti0os Acciones o
Inter0enciones
Base
cientCca
Res7ltad
os
Esperado
s
Resgo de
ateracn
de a
ntegrdad
cutnea
R/C dct
de hgene
persona.
La made
comprender
a
mportanca
de una
correcta
hgene
corpora y
as
consecuenc
as de una
maa
hgene
- Se proporcona una
sesn educatva donde
se menconan a
mportanca de a hgene
persona.
- Indcar e nformar o
sguente:
* Debe avarse y avar as
manos de su na antes
de as comdas y despus
de utzar e bao.
*Bao con agua tba,
ncuso de |abn
champ.
* Cambar como mnmo
as ropas por e|empo, as
medas, poos, con os
usos de paa y a daro
nmedato y e avado de
a ropa de cama.
* La hgene buca, como
tambn e corte de uas.
*Lo hbtos
de hgene
en e
ambente,
en e
cuerpo,
pueden
evtar e
contago de
agunas
enfermedad
es y su
transmsn,
debdo a a
mugre, a
sucedad y
a fata de
amentos
enferman e
cuerpo.
*La madre
ogra
entender
a
mportanc
a de una
correcta
hgene
corpora
tanto para
su na y
como toda
su fama.
Dia=nstic
o de
Enfermer
a
O6Aeti0os Acciones o
Inter0enciones
Base
cientCca
Res7ltad
os
Esperado
s
Ateracn
de
crecmento
y desarroo
R/C dct
de
ncremento
de a taa.
La madre
ograr
que
ncrement
e a taa
de su na:
Medante
a
amentac
n
baancead
a
La madre
apcar
todas as
accones
que
requere a
na para
recuperar
su taa
norma.
-Proporconar una sesn
educatva enfatzando a
pronta recuperacn de a
na.
- Motvar a a madre os
benecos de cambar
amentos baanceados y
as causas que tendran
ms adeante os
probemas de retardo en
a taa.
- Se ndcar a a madre
que hay tempo de
recuperar a taa y que a
na debe comer cnco
veces a da,
estrctamente y sobre
todo una amentacn
equbrada.
- Se debe descartar
patooga gentca,
metabca, endocrna u
sea.
- Se debe reazar
vaoracn de estudo
socoeconmco y
cutura de a fama.
- Indcar a a madre que
*La educacn
para a saud,
es una
actvdad
educatva
dseada para
ampar e
conocmento
de a pobacn
en reacn con
a saud y
desarroar os
vaores,
habda-des,
personas que
promueven
saud.
*La nadad no
es que even a
cabo,
comporta-
mento
dendos y
prescrtos por
e experto:
- Factar que
as personas
desarroen
capacdades
que es permta
tener
decsones
conscentes y
autnomas
sobre su propa
saud y a saud
de su fama.
La madre
expresa
motva-
cn para
ograr e
ncre-
mento de
taa en su
na.
es muy mportante e
contro mensua por aos
para prevenr a
desnutrcn aguda.
Dia=nstic
o de
Enfermer
a
O6Aeti0os Acciones o
Inter0enciones
Base
cientC
ca
Res7ltad
os
Esperado
s
Ateracn
de a
nutrcn
por dct
R/C de
conocmen
tos acerca
de a
amentac
n
baanceada
y
equbrada.
La madre
estar en
condcone
s de:
-
Reconocer
amentos
que
contengan
mportanc
a
nutrcona
para a
amentac
n
equbrad
a y
baancead
a.
- Vaorar
a ngesta
de
qudos.
-Promover de a
proongacn de a
actanca hasta por o
menos os dos aos de
edad.
- Informar y educar sobre
e nco de a
amentacn
compementara con
amentos semsdos,
como papas,
mazamorras, purs.
-Aumentando a cantdad
a medda que a na
crece, modcando a
consstenca a mayor
edad.
- Promover a
mportanca de amentos
de orgen anma como
carnes, hgado, pescado,
sangrecta, huevo, eche,
queso en a amentacn
dara.
- Incentvar que debe de
consumr frutas y
*La estratega
ms mportante
es a educacn
y a
comuncacn
haca a fama,
a educacn es
un nstrumento
para a
adquscn de
conocmentos,
apttudes,
desarroar
facutades
como a
responsabdad
, a
partcpacn y
toma de
decsones en
nadad de
que a persona
ogre entender
a mportanca
de proceso de
saud en
*La madre
escucha
atentamen
te y se
muestra
coaborado
ra
*La madre
manesta
satsfacc
n y
comprens
n acerca
de una
amentac
n
baancead
a.
-
Preparar
una deta
adecuada
para su
na.
verduras.
- Capactar en hgene y
cudados en a
manpuacn,
conservacn,
amacenamento y
consumo de amentos.
La frecuenca de a
amentacn es de tres
comdas adconaes a
meda maana, a meda
tarde y estos amentos
son de a oa famar.
- Informar y educar sobre
a mportanca de agua,
debdo a que ayudan en
a dgestn de no.
- Educar sobre a forma
correcta de desechar os
amentos.
nuestras vdas.
*E estado
nutrcona
adecuado
depende de a
ngesta
baanceada de
amento y e
de a mezca,
con e n de
obtener un
buen
crecmento en
os nos.
Dia=nstic
o de
Enfermer
a
O6Aeti0os Acciones o
Inter0enciones
Base
cientCca
Res7ltados
Esperados
Ateracn
de
crecmento
y desarroo
R/C en e
rea
persona
soca.
Secundaro
Carenca de
estmuac
n
temprana.
A termno
de a
sesn
educatva
as madres
estarn en
condcone
s de:
- Reazar
as
prctcas
de
estmuac
n
temprana.
- Evtar e
retraso de
e
desarroo
Los padres debern
traba|ar en e rea
persona:
-La na debe seaar
una prenda de vestr s e
examnador o a madre
se o pde como por
e|empo:
- Debe comprender a
mostrar sus zapatos.
- La na desarroa una
sensacn de conanza.
- La na deber
comuncarse con
paabras.
- Una conducta
socamente aceptabe.
*Segn
Ercsson en
cada etapa
de os nos:
se enfrentan
a crss que
exgen a
ntegracn
de
necesdades
u
habdades
personaes
con as
expectatva
s socaes y
cuturaes.
*Los nos
de uno a
tres aos,
*La madre
partcpa
actvamente
en a sesn.
pscomoto
r en e
rea
persona.
- Los padres deben
expresar amor, caro a
s h|a y evtar asustara
con grtos.
- La madre deber
socazar a s h|a como
en e |uego frente a otras
nas.
empezan a
aprender
que su
propa
conducta
tene un
efecto
predecbe y
abe sobre
os dems.
Dia=nstic
o de
Enfermer
a
O6Aeti0os Acciones o
Inter0enciones
Base
cientCca
Res7ltados
Esperados
Afrontame
nto famar
nefectvo
R/C as
meddas
preventvas
de
accdentes
en e no.
*La madre
evtar os
accdentes
en e
hogar.
Intercambar deas con
os padres, ensear
canaes con as meddas
preventvas para su
saud por e|empo:
Puertas y Ventanas:
- Todos as puertas que
den a escaeras, a a
cae o a ugares de
depsto deben tener
cerro|o.
- Cooque puertas en os
corraes, patos y
escaeras.
Lugares de |uego:
- Cercar as reas de
|uego.
- La cocna es una zona
pegrosa, cooque as
cosas de as oas haca
a pared.
Las meddas
de
prevencn
srven para
evtar daos
en e no,
quemaduras
, fracturas.
Ahogament
os y esto se
reaza a
travs de a
educacn a
os padres,
a educacn
es en s
para a
saud, es un
proceso
dnmco
ntegra,
La madre
escucha
atentament
e y se ogra
conscentza
r sobre
meddas
preventvas
- Eche ave a os
fsforos, especamente
e|as y detergentes.
- Los cordones ectrcos,
panchas, rados, etc,
fuera de su acance.
- Los |uguetes deben ser
rrompbes y no tener
pezas pequeas,
fcmente desarmabes.
- Prmus, veas,
amparnes, e|os de su
acance.
Agua:
- No de|e nunca soo a
no en a tna, pozas. E
agua an en ba|os
nvees es pegroso.
Envenenamento:
- Coocar medcnas y
txcos ba|o ave,
nmedatamente despus
de usaras.
- Agunos cosmtcos son
venenosos.
- Guardar e kerosn y
gasona e|os de os
nos.
responsabe
,
partcpatvo
y
equbrado.
La saud es
un recurso
para a vda
dara y no
a ob|etvo
de a vda
msma.
I.,- E@EC%CI&N:
1.- Se ogra educar a a madre con respecto de que es una desnutrcn
crnca?,cuaes son sus apcacones.
2.- se educa y ensea como debe ser e correcto, adecuada hgene
corpora, a travs de amnas, foetos.
3.- se proporcona nformacn sobre a mportanca de una deta
baanceada y equbrada a travs de rotafoos.
4.- S e motva a a madre para que desarroe a su na, en a estmuacn
temprana.
5.- S e educa sobre a mportanca de as meddas de prevencn en nos, a
travs de e|empos reaes, utzando comuncacn expresva, ogrando
conscentzar sobre todas as meddas y precaucones en e no menor de
cnco aos.
.,- E.A!%ACI&N:
1.- La madre comprende que es necesaro evtar una desnutrcn.
2.- proporcona conocmentos sobre hgene corpora .
3.- Se vueve a preguntar para vercar, s quedo entendbe a sesn
educatva.
4.- Se proporcona una retroamentacn.
5.-Logra ser concente y responsabe sobre como prevenr accdentes en e
hogar o en otros ugares.
BIB!IO4RA'DA:
- Normas de Atencn de No Menor de 5 aos, Lma. Per. MINSA,
1999.
- Manua de Agente Comuntaro AIEPI, Factores protectores,
factores preventvas, MINSA.
- Dagnstcos de Enfermera, NANDA.
- Internet : www.mnsa..edu.gob.com