Precaues e Isolamentos

Prof.: Ana Maria Teixeira

Infeces Hospitalares
Provvel quarta causa de bito NO
Brasil (MS);
99 hospitais hospitais das capitais
brasileiras (8.624 pacientes) revelou uma
taxa de incidncia de infeco hospitalar
de 13,1% (MS);
Mdia de 5% em pases desenvolvidos -
EUA 3,7 e 3,8%.
Infeces Mais Frequentes
Estudo realizado em 1.417 UTI de 17
pases da Europa (1992)definiu:
pneumonia (47%), outras infeces do
trato respiratrio baixo (18%), infeco
do trato urinrio (18%) e infeco da
corrente sangunea (12%).
Conceito
Infeco hospitalar qualquer processo
infeccioso adquirido no ambiente
hospitalar. Diagnosticado principalmente
durante a sua internao, mas que pode
ser detectado aps alta.
Tempo de Acompanhamento
48 horas aps alta de CTI;
30 dias aps cirurgia sem colocao de
prtese;
1 ano aps colocao de prtese;
At 28 dias aps nascimento.
Causas das Infeces:
Superlotao
Falta de estrutura
Falta de conscientizao dos
profissionais


Pacientes com Maior Risco
Recm-nascidos: 9 e 40%;
Acidentados: 3,4 e 30%;
Pacientes com neoplasias malignas: 6%
em pacientes clnicos e 10% em pacientes
cirrgicos;
Receptores de rgos;
Diabticos: 1,5 X mais que nos demais;
Idosos;
Aidticos.
Munio contra Infeces:
Pia
Sabo lquido
Toalhas descartveis de papel
Lixeira com pedal
Onde no podemos evitar ?
Obesidade
Idade
Doenas crnicas
Tempo de internao
Tempo cirrgico
O que so precaues ?
Conjunto de medidas tcnicas utilizadas
para impedir a disseminao de agentes
infecciosos de um paciente para outro,
para funcionrios, visitantes e o meio
ambiente.
Cadeia de Transmisso
Agente Infeccioso
Hospedeiro
Reservatrio
Porta de Entrada
Porta de Sada
Meio de Transmisso
Precaues Padro
Designadas para o cuidado de todos os
pacientes internados, indiferente de seu
diagnstico ou presumido estado de
infeco.
Transmisso
Transmisso de contato: direto (
superfcie corporal-superfcie corporal e
transferncia fsica de MO) ou indireto
(envolve contato de um hospedeiro
suscetvel com objetos contaminados).
Transmisso por gotculas: causadas
por M.O. transmitidos por gotculas
maiores que 5 micras. Devido ao peso
destas partculas elas se matm
suspensas no ar a uma distncia mxima
de 1m.
Ex.: meningite, pneumonia
Transmisso pelo ar: disseminao de
pequenas partculas residuais < 5 micras
de gotculas contaminadas com MO, que
ficam suspensas no ar por um longo
tempo.
Transmisso por veculo comum: MO
transmitidos por itens contaminados.

Transmisso por um vetor: ocorre
quando vetores transmitem os MO.
Precaues padro: Constituem um
mtodo para a preveno e controle da
disseminao de infecces . Todos os
materiais e superfcies que entrarem em
contato com lquidos corpreos e sangue
so tratados como infecciosos em
relaoao HIV/ HBV/ HCV e outros
patgenos.
Precaues determinadas por lei federal, Estatuto
de Segurana Ocupacional e Sade e pelo Centro
de Controle de Doenas e Prevenes
1. Utilizar luvas
2. Utilizar avental
3. Cuidado ao manusear e desprezar prfuro-
cortantes
4. Lavar as mos
5. Usar mscara e culos ou visor
6. Evitar contato de profissionais portadores de
leses de pele com clientes
LAVAGEM DAS MOS

Trata-se de uma tcnica assptica que
lamentavelmente ainda no comum
entre os profissionais apressados,
executando procedimentos sem a
devida proteo, sendo as mos a
principal via de transmisso de
infeco hospitalar.

Lavagem das Mos
Antes e depois de qualquer procedimento,
mesmo que exija o uso de luvas;
Antes e depois de atividades pessoais do
funcionrio;
Antes e depois de manusear materiais estreis
ou desinfectados, mesmo que protegido por
luvas estreis;
Aps manuseio de materiais contaminados,
mesmo aps a retirada de luvas.

Luvas
Colocar as luvas para tocar sangue,
secrees, excrees, objetos
contaminados, mucosa e pele no intacta.
Retir-las imediatamente aps o uso e
lavar as mos.
Mscara e culos
Use para proteger suas mucosas (olhos,
boca e nariz) quando houver risco de
spray ou respingos com sangue, fluidos
corporais, secrees, excrees.
Capote
Vista quando houver risco de respingos
ou spray de sangue, fluidos corpreos,
secrees e excrees;
Tire imediatamente aps o uso e lave as
mos.
Equipamentos
Manipule os equipamentos usados e
sujos de maneira a no contaminar o
profissional e pacientes;
No use objetos de um paciente em outro
sem a devida limpeza e desinfeco;
Cuidado com agulhas e instrumentos de
corte, especialmente na limpeza e na
hora do descarte.
Tcnica de Lavagem das Mos
1. Retirar todos os anis, pulseiras e relgio;
2. Abrir a torneira com a mo dominante e
molhar as mos, sem encostar na pia;
3. Ensaboar as mos, friccionando-as por pelo
menos 15 seg.,atingindo: palmas, dorso das
mos, espaos interdigitais, polegares,
articulaes, unhas e extremidades dos dedos
e punhos
4. Enxaguar as mos, retirando totalmente o
resduo, mantendo os cotovelos elevados;
5. Enxugar com papel toalha;
6. Fechar a torneira utilizando o papel toalha;
7. Aplicar lcool glicerinado a 2% e friccionar as
mos at obter secagem espontnea (se for
rotina da instituio opcional).
Solues
lcoois: So excelentes germicidas, com
tempo de ao imediata (30 segundos);
- inativados em presena de matria
orgnica;
- a soluo aquosa mais efetiva que a
absoluta;
- cobre gram -, gram +, fungicida, virucida
para alguns vrus (HIV);
- a sua aplicao aps o uso de PVPI OU
CHOROHEXINA inativa o efeito residual
desses produtos.

I odo:bactericida, fungicida,
tuberculosida, cobre gram - e gram +;
- inativado em presena de sangue ou
escarro;
- ao residual de at 2 horas aps 2
minutos de contato.
Clorohexidina: Tm efeito em pH de 5 a
8;
- melhor efeito em bactrias gram + do
que em bactrias gram - e fungos;
- pequena ao contra o bacilo da
tuberculose;
- efeito residual de 5 a 6 horas;
- pouco afetado pela presena de sangue
ou matria orgnica.
Assepsia como Medida de
Segurana
Normalmente existem germes ma pele e
mucosas:
1. Lavar as mos antes e depois de assistir aos clientes;
2. Manipular o material esterilizado sempre com o auxlio
de luvas;
3. Empregar um antissptico na pele antes das injees,
cirurgias, etc.
4. Orientar o paciente sobre os cuidados: no tocar a mo
ou falar prximo s leses e material estril.
Os germes se encontram no ar.
1. Diminuir ao mnimo de tempo possvel a
exposio de materiais e feridas.
2. Preparar o ambiente ao executar qualquer
tcnica assptica: fechar janelas, evitar
correntes de ar.
A umidade facilita o crescimento e
proliferao de germes.
1. No usar materiais midos que estejam
expostos h muito tempo.
2. As feridas que drenam necessitam trocar de
curativos cada vez que estiverem midas.
3. Mscara, quando usada, deve ser sempre
trocada quando estiver mida.

Os lquidos fluem sempre para baixo
como resultado da ao da gravidade.
1. As mos molhadas devem permanecer sempre
voltadas para cima
A flora microbiana das vias areas
podem, com frequncia, contaminar
feridas e materiais esterilizados.
1. No falar ao manipular feridas e materiais
esterilizados.
2. Usar mscara nos casos mais delicados.
Terminologias
Antissepsia: Conjunto de tcnicas destinadas
destruio ou inibio da reproduo dos
microorganismos, mediante a ao de agentes
germicidas denominados de antisspticos.
Assepsia: Conjunto de meios utilizados para
impedir a penetrao de germes em local que
no os contenha.
Degermao: Remoo ou reduo de
microorganismos, detritos e impurezas
depositadas sobre a pele, atravs de ao
mecnica, com gua, sabo ou detergentes
Desinfeco: Processo de destruio de
todos os microorganismos na forma vegetativa,
em superfcies inanimadas, atravs de agentes
fsicos e qumicos.
Esterilizao: Processo de destruio de
todas as formas de vida microbiana, mediante a
aplicao de agentes fsicos e/ou qumicos.