Adictos no deben compartir

espacios de rehabilitacin con

pacientes de enfermedades
mentales

El incendio ocurrido en el centro de rehabilitacin Sagrado Corazn de Jess (Chosica)
el sbado pasado puso en el ojo de la crtica -una vez ms- a estas casas de reposo. La
Dra. Cecilia Chau, coordinadora del Doctorado en Psicologa y especialista en
adicciones, responde las dudas que saltan sobre la efectividad de estos centros de
rehabilitacin. Chau, adems, acaba de ser distinguida por el Colegio de Psiclogos.
Muchos centros de rehabilitacin tienen a pacientes que padecen adicciones al alcohol y a las
drogas, lo mismo que a aquellos con enfermedades mentales. Al respecto, la doctora Chau
advierte el riesgo los diferentes tipos de tratamiento que requiere cada caso. Lo que se propone
como tratamiento para las adicciones en un centro de rehabilitacin se basa en un modo
de comunidad teraputica. Ellos, en funcin a las relaciones que establecen con sus propios
compaeros, van a salir adelante, manifiesta. Por el contrario, una persona con esquizofrenia o
retraso mental puede interferir en la rehabilitacin. As, la especialista sostiene que, por
ejemplo, un esquizofrnico est fuera de la realidad y puede tener comportamientos
que pongan en riesgo la integridad de otras personas. Otro caso es el de pacientes con retraso
mental, que pueden ser fcilmente manipulables por el adicto.
Ahora bien, es necesario que los internos se encuentren encerrados con rejas que ponen en
riesgo su integridad en emergencias? Chau plantea que es un modelo equivocado. Son
personas que estn en una primera fase de rehabilitacin y la idea es que la persona decida
quedarse o no. Aade que el adicto tiene un alto porcentaje de recada, ms del 50%. No
obstante encerrarlos y amarrarlos, es una falta a los derechos humanos.
Otra de las crticas a estos centros es que la rehabilitacin est a cargo de antiguos adictos. No
descartamos su efectividad, pero no tienen las herramientas cientficas para lograrlo. Se ha
creado una escuela de consejeros exadictos, pero el problema es que no todos se preparan; o
dicen que no consumen, pero lo hacen. Esta idea de que solo el exadicto puede ayudar es una
creencia errnea porque para eso estn los profesionales.
Cifras de Cedro sealan que existen alrededor de 200 mil adictos a la cocana en Lima, y
entre 200 y 300 centros de rehabilitacin, de los cuales menos de 30 estn registrados.
Esto quiere decir que hay un buen grupo de centros ilegales. Los sistemas del Ministerio de
Salud (Minsa) no tienen capacidad suficiente. Por consiguiente, los pacientes psiquitricos
tampoco tienen muchas opciones. Los padres van al seguro social y les dicen que los pueden
atender luego de tres meses. Quienes tienen recursos econmicos prefieren internarlos. El costo
no es barato, puede alcanzar hasta los 1,500 dlares, apunta Chau.
Un modelo exitoso corresponde al Centro de Rehabilitacin aa, que cuenta con terapias
ocupacionales. Este tratamiento se aborda desde la perspectiva cognitiva-conductual, que
es una propuesta teraputica. Cognitiva porque se trata la parte de las creencias de la personas
acerca de sus adicciones: por qu es adicta y por qu consume; y conductual porque se trabaja
aspectos de por qu la persona elige tomar una droga. Tiene varias fases. En la primera se
motiva al paciente para que deje lasdrogas. Luego pasa a la etapa contemplativa, en la cual el
adicto asume su condicin y busca el cambio. Toma conciencia de la enfermedad, le ensean la
asertividad, pues muchos chicos no saben decir que no, entonces ven a travs del juego de roles
cmo sera cuando salgan y les ofrezcan drogas. Este modelo es eficaz porque el mismo grupo
se convierte en apoyo, explica la psicloga.
Aqu, cabe preguntarnos por qu el Minsa no homologa los centros de rehabilitacin con este
modelo. Existe un problema de presupuesto, sobre todo en salud mental, que es lo que menos
preocupa al Estado. Es caro porque tiene que haber un espacio, un staff de enfermeros,
asistentes, mdicos, psiclogos; es un presupuesto muy alto. El ministerio
debera fiscalizar a los centros no registrados y exigir que haya profesionales, finaliza la
doctora Chau.