MARCO TERICO

ESTMAGO

El estmago es una porcin dilatada del tubo digestivo, tiene forma de un anzuelo, esta
puede variar segn la posicin y contextura corporal de la persona; adems sufre
continuas deformaciones causadas por la respiracin, debido a que en la inspiracin el
estmago se acorta, debido a que el diafragma se contrae y lo empuja, para luego ser
atrado nuevamente hacia arriba en la espiracin (Trtora & Derrickson, 2006).

Est situado en la parte superior izquierda del abdomen, por debajo de la cpula
izquierda del diafragma y sobre el intestino grueso, especficamente sobre el colon
transverso; se une directamente con el esfago en su parte proximal y con el duodeno en
su parte distal; en cuanto a los cuadrantes del abdomen, el estmago ocupa una porcin
de la regin del epigastrio y casi la totalidad del hipocondrio izquierdo (Trtora &
Derrickson, 2006; Vidal, 1984).
Este rgano tiene una longitud de 25cm, un dimetro de 12cm correspondiente a la
porcin ms ancha y un espesor de 8cm cuando se encuentra dilatado, adems presenta
un volumen promedio de 1 a 1,5L de capacidad de almacenaje de alimento, irrigado por
la rama del tronco celiaco e inervado por las dos ramas del nervio vago (Trtora &
Derrickson, 2006; Vidal, 1984).
Posee dos caras:

Cara anterior: se dirige hacia la pared abdominal, la porcin superior derecha est en
contacto con el lbulo izquierdo del hgado, mientras que la pocin superior izquierda
est cubierta por el diafragma (Ruiz & Latarjet, 2006).

Cara posterior: est cubierta por peritoneo, se relaciona con la aorta, el rin
izquierdo, la glndula suprarrenal izquierda, el bazo en la parte lateral izquierda y el
pncreas (Ruiz & Latarjet, 2006).



Posee dos bordes:

Borde derecho: denomino curvatura menor del estmago, se halla unido al hilio
1

heptico, inician en la parte superior del cardias y finaliza en la porcin del ploro
(Drake, Volg, & Mitchell, 2005).

Borde izquierdo: se denomina curvatura mayor y est unida al hilio del bazo y se
encuentra limitado exactamente igual que el borde derecho (Drake, Volg, & Mitchell,
2005).

El estmago se divide en cuatro regiones principales:

Cardias: corresponde al orificio oval de la unin gastroesofrica, es un conjunto de
fibras musculares del estomago, y se lo denomina esfinter (Ruiz & Latarjet, 2006).

Fundus: corresponde a la porcin ms alta del estmago, situada por encima del nivel
del cardias, su polo superior se denomina frnix gstrico, se caracteriza por contener
aire gstrico (Ruiz & Latarjet, 2006).

Cuerpo: es la porcin central y ms ancha del estmago, tiene forma cilndrica cuando
se dilata y es aplanada de atrs hacia adelante cuando est contrada, esta porcin se
encuentra a la izquierda de la lnea media (Ruiz & Latarjet, 2006).

Ploro: es la porcin distal que conecta el estmago con el duodeno; presenta una
orientacin supero-posterior derecha, esta regin se subdivide por medio del canal
pilrico en: porcin pilrica y antro pilrico(Moore, Arthur, & Dalley, 2007; Ruiz &
Latarjet, 2006).

Antro pilrico: corresponde a la porcin izquierda y amplia que comunica el cuerpo
gstrico con el canal pilrico (Ruiz & Latarjet, 2006).


1
Hilio: depresin cncava en la superficie de un rgano, que seala el punto de entrada y salida de los
vasos sanguneos o linfticos, nervios o conductos secretores
Porcin pilrica: corresponde a la porcin derecha del canal pilrico, tiene forma de
embudo orientado hacia el duodeno, en su parte distal presenta el esfnter pilrico,
mismo que es un anillo muscular que se abre y cierra controlando el paso la abertura del
estmago hacia el duodeno (Moore, Arthur, & Dalley, 2007).


Fuente: (Drake, Volg, & Mitchell, 2005)
Figura 1. Estmago, vista anterior

Capas
De la ms superficial a la interna se encuentra:

Serosa: es la capa superficial, formada por el peritoneo
2
(Drake, Volg, & Mitchell,
2005).
Muscular: est conformada por tres subcapas:
Longitudinal: es la capa ms superficial, sus fibras se orientan en direccin paralela
con respecto al plano sagital, nacen a partir del cardias y llegan al ploro, son ms
abundantes en la curvatura menor favoreciendo el paso ligero de los lquidos,
denominndose lazo suizo (Ruiz & Latarjet, 2006).
Circular: es la capa medial, sus fibras se distribuyen uniformemente a lo largo de todo
el rgano, presentando una direccin perpendicular con respecto al plano (Ruiz &
Latarjet, 2006).
Oblicua: corresponde a la capa muscular interna, sus fibras se dirigen desde la porcin
superior del estmago hasta la parte distal en sentido diagonal (Ruiz & Latarjet, 2006).

2
Peritoneo: Membrana serosa que reviste la cavidad abdominal, forma pliegues que envuelven las
vsceras situadas en esta cavidad, mantiene los rganos en su posicin correcta y ayuda a distribuir la
vascularizacin a travs de sus repliegues.

Submucosa: est conformada por tejido conjuntivo laxo, contiene numerosos vasos y
nervios en forma de red que irrigan e inervan la capa mucosa (Ruiz & Latarjet, 2006).

Mucosa: es una capa gruesa, revestida de tejido epitelial con glndulas mucosas,
presenta pliegues longitudinales ondulantes cuando se encuentra en reposo, mismos que
se pierden cuando el rgano se distiende (Trtora & Derrickson, 2006).

Las glndulas que se encuentran en esta capa son:

Glndulas secretoras de moco: son aquellas que se encuentran superficialmente, como
su nombre lo dice se encargan de secretar moco, importante para la proteccin de la
capa mucosa (Moore, Arthur, & Dalley, 2007).

Glndulas oxnticas o gstricas: se encuentran en el fundus y cuerpo del estmago,
son las encargadas de secretar adems de moco, el cido clorhdrico, el pepsingeno y el
factor intrnseco (Moore, Arthur, & Dalley, 2007).

Glndulas pilricas: situadas en el ploro, estas secretan moco, adems gastrina y
somatostatina, hormonas importantes para la digestin ya que la primera estimula la
produccin gstrica, mientras la otra inhibe esta funcin (Moore, Arthur, & Dalley,
2007).











Tabla 1. Tipo de clulas de la mucosa gstrica: productos de secrecin y ubicacin.
CLULA SECRECIN
LOCALIZACIN
PREDOMINANTE
Principales Pepsingeno Cuerpo y fundus
Parietales u oxnticas
cido clorhdrico
Factor intrnseco
Cuerpo y fundus
Mucosas Moco Cardias
Enteroendocrinas G
Gastrina
Somatostatina
Antro-ploro
Cuerpo y fundus
Precursoras
Clulas indiferenciadas que
originan a las anteriores

Fuente: (Trtora & Derrickson, 2006)

La secrecin de las glndulas gstricas es estimulada inicialmente por la vista, gusto,
tacto y olfato; posteriormente por el ingreso de los alimentos al estmago; los
neurotransmisores u hormonas que permiten este estmulo son: acetilcolina que estimula
la secrecin de todo tipo de clulas secretoras; gastrina y la histamina estimulan
especficamente a las clulas parietales productoras de cido, adems de estas existen
otras sustancias como la cafena y el alcohol que tambin estimulan estas clulas
(Vidal, 1984).

Fuente: (Trtora & Derrickson, 2006)
Figura 2. Capas del estmago, vista anterior