Universidad del Mar

Sede Talca
Campus Curic









Practico N5 Fisiologa del ejercicio
TM6`





Nombre : Ivn Tapia
Daniela Aguilera
Carrera : Kinesiologa
Ctedra : F. del ejercicio
Docente : Carolina Lillo
Fecha : 05-05-08



Introduccin


El presente trabajo tiene como objetivo demostrar la respuesta global e integrada
de todos los sistemas involucrados en el test de marcha de seis minutos(TM6`) adems de
la utilizacin de ste como un mtodo predictorio de la capacidad funcional aerobica,
expresado en la cantidad de metros que puede caminar el paciente durante 6 minutos sobre
una superficie plana y sin obstculos.

































Mtodos y procedimientos

Durante al inicio del test se estima la distancia que se debe recorrer para clasificar el
nivel alcanzado como bueno.

Mtodo cientfico:

Problema:
Cmo evalo mi capacidad funcional aerbica?
Hiptesis:

Se debe realizar un test de marcha sub-mximo que evale mi capacidad funcional
aerbica calculada con la distancia y el tiempo, monitoreando al inicio y al final del
test mis parmetros basales.

Objetivos:

Analizar los resultados obtenidos durante la marcha.

Pesquisar los datos de frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y presin arterial.

Observar los cambios de nuestro paciente durante la marcha adems de los metros
recorridos durante el test.

Materiales:

Fonendoscopio
Esfigmomanmetro
Cronmetro
Escala de Borg (modificada)
Silla liviana
Conos naranjos (6)
Huincha de medir
Tiza o algn otro tipo de marcador.
Planilla de registro de la evaluacin funcional.





Procedimiento:

El test se puede llevar a cabo en cualquier superficie plana y recta de 30 metros de
longitud, tanto en el exterior o interior con adecuada ventilacin. El recorrido de los 30
metros debe ser marcado cada 3 metros y sealar la partida y el trmino del circuito de 60
metros, idealmente con una huincha fosforescente. Se recomienda colocar un cono (de
trfico, color naranja) para indicar el retorno. Si no dispone de una superficie recta y plana
de 30 metros es posible aplicar este test en un trayecto ms corto de 15-20 metros. No se
recomienda aplicar este test en una superficie mayor de 100 metros.

Preparacin del paciente

Uso de ropa confortable
Zapatos cmodos para caminar
Si usa bastn u otro apoyo para caminar debe utilizarlo durante el test
Continuar con su tratamiento medicamentoso habitual (si corresponde)
Consumir una comida liviana con 2 horas de anticipacin
Los pacientes no deben haber realizado ejercicio vigoroso a lo menos 2 horas antes del
inicio del test.

Protocolo

Comenzar el test sin haber realizado pre-calentamiento
El paciente debe descansar por 10 minutos, sentado cerca de la posicin de partida.
Durante este tiempo se deber realizar el registro de los datos, chequear posibles
contraindicaciones al test, medir el pulso y la presin arterial, cerciorarse del uso de ropa y
zapatos adecuados.
Con el paciente de pie en el punto de partida, aplique Escala de Borg para evaluar
percepcin de dificultad respiratoria (disnea) y nivel de cansancio.
Poner el cronmetro en cero o el timer a 6 minutos.

Instrucciones al paciente:
Instruya al paciente: el objetivo de esta prueba es caminar la mayor distancia que Ud.
pueda en 6 minutos. Durante este tiempo caminar ida y vuelta el circuito varias veces. En
caso que sienta que le falta el aire o se fatigue puede bajar el ritmo o incluso si fuera
necesario detenerse, retomando la caminata lo antes posible.
Caminar de ida y dar la vuelta alrededor del cono (o marca) sin detenerse. El instructor
har una demostracin.
Anote cada vuelta del circuito con un contador o haciendo una marca en el casillero
correspondiente.
Posicione al paciente en el lugar de partida. Tome el tiempo apenas inicia la marcha.
Una vez iniciada la marcha:
estimule al paciente con las palabras que se sealan a continuacin, informando el tiempo
restante minuto a minuto. Avsele al paciente que en 15 segundos ms finalizar la prueba y
en ese momento deber detenerse y quedarse en el lugar.

Al dar por terminada la prueba:
Camine hacia el paciente y marque el lugar de detencin para medir esa distancia,
sumndola a la distancia recorrida segn el nmero de vueltas realizadas.
Consigne la distancia recorrida total y cualquier observacin acerca de la prueba que
pueda interferir en la comparacin con las pruebas sucesivas.
Post-test, mida la frecuencia cardaca, presin arterial y aplique Escala de Borg.
Puede ofrecerle un vaso de agua.
Al repetir el test de ejercicio ste debe ser realizado en la misma hora del da para
minimizar la variabilidad por este factor.

Entrenamiento del personal
Se recomienda que el personal que va a aplicar este test se familiarice con l y lo ejecute
varias veces antes de su aplicacin, utilizando siempre las palabras sealadas anteriomente
para la estimulacin del paciente, de tal manera de mantener una metodologa estandarizada
en la aplicacin del test.

Criterios de finalizacin anticipada
An cuando la experiencia con este test ha encontrado muy ocasionalmente problemas
como los que a continuacin se sealan, el examinador debe estar atento a suspender la
prueba en caso de que el paciente presente alguno de los siguientes sntomas: dolor en el
pecho, disnea intensa, calambres en las piernas, mareos/caminar tambaleante, marcada
palidez facial o necesidad de detenerse.














Resultados

Registro antes
de la marcha
Frecuencia
cardiaca (Lat.
/min.)
Frecuencia
respiratoria
(Resp/min.)
Presin Sistlica
mmHg
Presin
Diastlica
mmHg
Escala de
Borg
Daniela 79 20 90 60 7
Ivn 72 28 110 70 7



Registro despus
de la marcha
Frecuencia
cardiaca (Lat.
/min.)
Frecuencia
respiratoria
(Resp/min.)
Presin Sistlica
mmHg
Presin
Diastlica
mmHg
Escala de
Borg
Daniela 100 29 110 70 12
Ivn 82 36 130 80 11

Metros alcanzados en cada test:

1 vuelta = 30 metros

Daniela: 21 vueltas + 6 metros = 636 metros.
Ivn : 20 vueltas +16.5 metros = 616.5 metros.




Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria




Presin arterial sistlica (mmHg) Presin arterial diastlica (mmHg)


Cansancio segn escala de Borg







Discusin de los resultados

Los resultados del test pueden ser clasificados segn la siguiente tabla:

Nivel A, Malo : <350 metros
Nivel B, Regular : 350-450 metros
Nivel C, Bueno : 450-650 metros
Nivel D, Muy Bueno : >650 metros

Segn esta clasificacin ambos individuos recorrieron una distancia considerada
como Buena.

Daniela: 636 metros.
Ivn : 616.5 metros.

Pero sin embargo no se alcanzo lo esperado segn la ecuacin predictoria:

Ivn:
Distancia recorrida: (7.57*179)-(5.02*21)-(1.76*75)-309 metros = 808.61 metros

Daniela
Distancia recorrida: (2.11*160)-(2.29*60)-(5.78*25)+667 metros = 722.7 metros

El monitoreo de los signos vitales no es solo por conocer los cambios que se
producen durante el test ya que en pacientes crnicos o de edad avanzada son predictores
de posibles alteraciones de la funcin orgnica.

Adems cabe destacar que la poca variacin de los signos vitales en relacin al antes
y durante el test se debe a que es un ejercicio sub-mximo, el cual no aumenta en grandes
proporciones las demandas del cuerpo.











Conclusin


Con los resultados obtenidos podemos concluir que, todos los parmetros evaluados
aumentan de manera discreta en ambos casos, cada una con sus respectivas funciones.
Adems cabe destacar que el test de marcha de 6 minutos es una excelente
herramienta para medir la capacidad funcional aerbica, debido a sus bajos costos y al poco
equipamiento requerido este test ha tomado popularidad dentro de los procesos de
intervencin teraputica.





























Referencias

Programa de actividad fsica para la prevencin y control de los factores de riesgo
cardiovasculares (MINSAL, 2004)