Concepto sobre prtesis mentales y rehabilitacin

computacional
Autor:
Prof.Dr. Klogo. Ftra. Scaglione Guillermo Mario
Ex Director del Centro de Rehabilitacin Computacional
Profeor a Cargo de la !ignatura "ioinform#tica $ Rehabilitacin Computacional.
Facultad de Medicina. %ni&eridad de "ueno !ire.
Profeor 'itular de la !ignatura Fiiolog(a
Facultad de Ciencia de la Salud F!S'! )Mar del Plata*
El concepto de prtesis mentales se encuentra fundamentado en los
adelantos obtenidos en el campo de las ciencias cognitivas, con el
descubrimiento de los sistemas modulares del sistema nervioso. Tambin
utilizaremos el trmino prtesis informticas.
Un aporte fundamental a estos conceptos se encuentra en los estudios de la
organizacin columnar de la corteza cerebral en donde las clulas estn
vinculadas entre s por axones dispuestos longitudinalmente. Estas columnas
tienen, en el rea visual primaria, unos 5 de dimetro. !ada columna est
conectada con las vecinas por neuronas de asociacin. "as columnas estn
separadas entre s por clulas gliares #ue forman $cartuc%os$ &cartridge'
alrededor de las mismas.
"a organizacin columnar de la corteza (a esbozada en los estudios de !a)al
( "orente de *o, ad#uirieron ma(or significado con los estudios
neurofisiolgicos de +ountcastle ( ,ubel ( -iesel en el rea visual ( otras
reas sensitivas.
./rganizacin columnar de la corteza
Estos dos 0ltimos investigadores recibieron el premio *obel por sus
descubrimientos de detectores de propiedades geomtricas ( dinmicas de
los estmulos visuales en la corteza visual del gato.
Establecieron #ue algunos detectores pticos captan ob)etos #ue se mueven
de aba)o %acia arriba, otros se ocupan de identificar posiciones temporo.
espaciales, etc. Estas columnas de neuronas #ue cumplen diferentes
funciones fueron denominados mdulos del %ard1are anatmico.
/tro antecedente a mencionar fueron los estudios de 2oger -. 3perr( #uien
descubri la relacin anatmica entre corteza visual ( retina durante la
ontognesis en los anfibios. Estos experimentos consistan en variar
#uir0rgicamente la topologa del nervio ptico, lo cual provocaba en el animal
comportamientos aberrantes.
&4lustracin de pgina -E5 %ttp677buzanmindmapping.1ordpress.com7categor(7roger.1.sperr(7 897:7;;<'
Un e)emplo consista en la estimulacin del animal sobre su campo visual
iz#uierdo (= ste responda con una reaccin %acia el lado contrario al
estmulo. En sntesis, la respuesta cortical visual era modular al estmulo
ptico, independientemente de su correlacin con el espacio ambiente.
"a expresin de la modularidad se encuentra definida %asta a#u en la
estructura neuronal, es decir en la especializacin anatmica ( funcional de
determinadas clulas nerviosas, pero el concepto de prtesis mental se basa
en los sistemas modulares mentales, en especial de los sistemas
analizadores visuales ( verbales &ling>sticos'.
!omo se se?al con anterioridad los aportes de la neuropsicologa resultaron
fundamentales para la elaboracin de esta concepcin.
@eamos entonces algunos conceptos acerca de esta ciencia.
"a neuropsicologa cognitiva es una aproximacin al conocimiento de la
mente ( el cerebro, es un enfo#ue #ue intenta comprender las funciones
cognitivas &reconocer, %ablar o recordar' a travs de un anlisis de las
distintas formas en #ue estas funciones pueden alterarse en casos de lesin
cerebral.
"as afirmaciones sobre la forma en #ue la mente intacta debe estar
organizada se basa en supuestos. "as denominadas disociaciones indican
#ue existen procesos cognitivos implicados en una tarea #ue no se relaciona
con otra tarea ( viceversa.
Aor e)emplo6 el paciente B obtiene buenos resultados en la tarea de evocar
palabras, pero no puede reconocer las caras #ue le eran familiares
&Arosopagnosia', podemos decir entonces #ue existe una disociacin simple,
o #ue la primer tarea es ms fcil #ue la segunda. Aero si se nos presenta un
paciente 5 #ue reconoce mu( bien las caras de las personas #ue conoce,
pero #ue tiene dificultades para evocar palabras #ue anteriormente
pertenecan a su vocabulario &anomia', podemos decir entonces #ue existe
una disociacin doble, #ue evidencia la existencia de subsistemas cognitivos
independientes o mdulos, responsables de distintas operaciones cognitivas.
"a supuesta organizacin de estos mdulos puede representarse en forma de
un diagrama de procesamiento de informacin.
Arriba, fibras de un cerebro con prosopagnosia. Abajo, uno normal.
&Ce Thomas, C. et al (2008). Conectividad reducida estructurales en la corteza visual ventral congnita
prosopagnosia. Nat. . Neurosci DO
%ttp677scienceblogs.com7neurop%ilosop%(79:7;;7neuralDbasisDofDcongenitalDfaceDblindness.p%p
897:7;;<'
/tro e)emplo nos puede a(udar a comprender me)or
"os modernos sistemas de alta fidelidad, minicomponentes, son modulares6
constan de cassettera, compactera, radio, amplificadores, ecualizadores,
bafles, auriculares, micrfono, etc., son todas partes separadas ( separables.
*o se parecen en nada a los compactos modelos de los a?os 5 &los
$combinados$'.
"a venta)a de la modularidad de nuestro minicomponente es #ue se puede
encontrar fcilmente una avera (a #ue las alteraciones se producen en un
mdulo aislado, de)ando intacto el funcionamiento de los dems. Bdems
podemos a?adir nuevos componentes a medida #ue van apareciendo me)ores
en el mercado.
Ce forma anloga, la organizacin modular de nuestras mentes ( cerebros
permiten el desarrollo de nuevos componentes cognitivos ( su interaccin con
los (a existentes para crear nuevas %abilidades ( capacidades. "os sistemas
modulares son ms fciles de me)orar.
"os sistemas cognitivos se pueden clasificar en6
E !entrales.
E Aerifricos.
"os primeros seran globales ( los segundos locales.
"os sistemas cognitivos centrales &3!!' se entremezclan con el pensamiento
en general, ( obtienen informacin de los sistemas de input &perceptivos (
ling>sticos' para realizar con estos datos una %iptesis sobre el mundo #ue
se nos representa.
3abemos #ue el estudio sobre 3!! es sumamente difcil debido a #ue estos
sistemas son no.modulares.
Teora modular
"os sistemas cognitivos perifricos &3!A' estn conformados por subsistemas
de los #ue sobresalen el perceptivo ( el ling>stico. Fodor, en su notable
estudio sobre la modularidad de la mente, indica #ue estos subsistemas
poseen los siguientes atributos6
E Encapsulacin informativa6 Un mdulo puede realizar su propia forma de
procesamiento con total aislamiento de los procesos #ue se producen en
otros lugares del sistema cognitivo.
E Especificidad de dominio6 !ada mdulo acepta slo un tipo de aferencia.
E Especificidad neurolgica6 "os mdulos estaran representados en forma
diferenciada en el cerebro.
E !aracter obligatorio del funcio.namiento de los mdulos6 "a actividad de los
mdulos no se puede detener, fuera del control voluntario, si se produce el
input necesario. &Es posible #ue este carcter de obligatoriedad resulte ms
apropiado para los mdulos de 4nput #ue para los de /utput'.
E !aracter innato de los mdulos6 Es decir #ue forman parte de la dotacin
gentica.
"a teora de Fodor desde el punto de vista de la integracin %ombre7m#uina
(, a partir de la estructura $modular$ de algunos sistemas representacionales,
implicara la no existencia de obstculos para la utilizacin de una
computadora por parte de una persona discapacitada, tanto mental como
fsica o sensorial, (a #ue los 3!A se caracterizan por poseer un alto grado de
autonoma en cada dominio. Esta postura )ustificara la utilizacin de
ordenadores en el rea teraputica e inclusive no %abra inconveniente alguno
para #ue un beb tuviera un acceso computacional siempre #ue se dise?ara
un lengua)e ( una interface adecuada.
Teora modular de G. Fodor
Un antecedente de este tema es el traba)o de "e1is "ipsitt ( colaboradores en
la Universidad de 5ro1n, #uienes en ;HIJ llevaron a cabo experimentos
relacionados con el aprendiza)e en lactantes, los cuales consistan en un
dispositivo en forma de c%upete #ue se insertaba en la boca del beb, ( por
encima del mismo se pro(ectaba en un monitor una imagen difusaK el lactante
poda succionar travs de la interface logrando %acer ms clara ( brillante la
imagen pro(ectada. Una de las principales bases #ue da sustento a este
enfo#ue es #ue los seres %umanos, actuamos sobre representaciones #ue
incorporamos fsicamente como cdigos cognitivos ( por lo tanto nuestra
conducta es consecuencia causal de las operaciones e)ecutadas a partir de
dic%os cdigos.
"os ordenadores realizan la misma tarea lo #ue e#uivale a decir #ue el
conocimiento es un tipo de computacin.
Aara ampliar este concepto %emos de tener en cuenta #ue la visin del
procesamiento cognitivo o mental es #ue la mente opera sobre cdigos o
representaciones simblicas. El contenido semntico de estos cdigos
corresponde al contenido de nuestros pensamientos &creencias, metas, etc.'.
"a explicacin del comportamiento cognitivo exige #ue tengamos en cuenta
tres niveles distintos de este sistema, #ue son6
E Br#uitectura funcional.
E Estructuras simblicas.
E !ontenidos semnticos.
"a existencia de estos tres niveles de explicacin en la ciencia cognitiva
constitu(e una caracterstica bsica del enfo#ue computacional de la mente.
En la estimulacin de conductas cognitivas, existen regularidades #ue
podemos formular como categoras perceptivas #ue no son formuladas como
propiedades de la estimulacin misma, (a #ue prcticamente ninguna
propiedad fsica, inclu(endo combinaciones comple)as de cual#uier tipo (7o
abstracciones sobre propiedades, es necesaria o suficiente para #ue tengan
lugar ciertas percepciones.
Estas percepciones son las #ue determinan las regularidades psicolgicas de
la conducta. Ce %ec%o, no podra %aber en general propiedades de este tipo,
(a #ue somos conscientes de #ue la forma en #ue percibimos una cosa
puede variar radicalmente ante estmulos #ue son fsicamente mu( distintos.
"as propiedades #ue no intervienen en le(es fsicas, no son propiedades
pro(ectables. G. Fodor considera #ue la capacidad de un sistema para
responder selectivamente ante propiedades no pro(ectables es precisamente
lo #ue marca la diferencia entre los sistemas #ue %acen inferencias ( los
sistemas #ue se limitan a reaccionar causalmente ante una estimulacin del
entorno .
Aor e)emplo6 cuando vemos una luz ro)a de un semforo, nos detenemos, ( el
%ec%o de ver esa luz como tal depende de nuestro conocimiento de las
convenciones de nuestra cultura, sta es la causa por la #ue las propiedades
fsicas de los estmulos no determinan nuestra conducta.
En el nivel ms abstracto el ordenador no permite representar los estados
cognitivos en trminos de expresiones simblicas sistemticamente
relacionadas con su interpretacin. *o slo se dispone as de una
%erramienta importante para la construccin ( la exploracin emprica de
modelos computacionales, sino #ue adems sirve de va para comprender
#ue la mente tenga una base fsica, o al menos una va para comprobar #ue
la fsica ( el cognitivismo son compatibles.
Artesis mentales.
En esta concepcin computacional de la mente %umana, podemos desarrollar
el concepto de prtesis informtica.
3eg0n Fodor existen por lo menos tres sistemas cognitivos6
B' Transductores &Artesis mentales transductoras'
5' Bnalizadores &Artesis mentales analizadoras'
!' Arocesadores centrales &Artesis mentales centrales'
El proceso de transduccin es un puente entre lo fsico ( lo simblico. En
sentido general un transductor es un dispositivo #ue recibe pautas de energa
( las vuelve a transmitir, normalmente cambiando su forma. Bs, un
transductor tpico se limita a transformar o aplicar de una manera co%erente
sucesos fsicos &espacio.temporales' de una forma a otra.
"os principales criterios #ue %an de satisfacer a un transductor psicolgico
son6 primariamente la funcin #ue lleva a cabo un transductor es una funcin
primitiva ( en s misma una funcin no simblica, es una funcin #ue no se
e)ecuta mediante un procesamiento simblico, sino #ue forma parte de la
ar#uitectura funcional. Un transductor es un componente ligado a un estmulo
( #ue opera independientemente del sistema cognitivo. "os transductores son
por e)emplo los sistemas perifricos &sensoriales'. "a conducta de un
transductor como una funcin desde sucesos fsicos sobre smbolos se basa
en el dominio de la funcin #ue debe encontrar acomodo en el lengua)e de la
fsica.
El rango de la funcin debe ser un con)unto de smbolos atmicos discretos (
de los #ue podamos disponer computacionalmente. Auede existir un
transductor en cual#uier situacin en la #ue se produzca una transferencia de
energa, siempre #ue en ella, ( para captar las regularidades del sistema, sea
necesario pasar de unas descripciones fsicas a unas descripciones
simblicas. El 0nico re#uisito es #ue la transformacin de la entrada, descripta
fsicamente, en el subsiguiente suceso computacional concreto, tambin
descrito fsicamente, sea una consecuencia de principios fsicos.
Una prtesis mental tansductora es a#uella #ue en trminos computacionales,
pueda amplificar o sustituir un receptor sensorial. Este tipo de prtesis pueden
ser consideradas $mentales$ en tanto suponen un procedimiento
computacional sub(acente, lo #ue implica un nivel representativo de carcter
icnico o computacional.
Una prtesis mental modular es propia de los analizadores. El organismo
%umano, mientras acceda al nivel de programacin, por ms elemental #ue
esta sea, act0a como un $analizador de smbolos$. El programa, entendido
como con)unto de smbolos, se transforma en el ob)eto o dato analizado. Es
decir #ue la prtesis mental es el programa de la computadora ( el programa
es el ob)eto #ue ser analizado por el sistema cognitivo modular.
Una prtesis central por definicin no es modular. Aosee un grado de
comple)idad #ue supera lo conocido.
*osotros cuando %acemos referencia a prtesis mentales nos referimos a
prtesis mentales modulares, es decir #ue nos referimos a los sistemas
cognitivos modulares, en cuanto pueden ser ampliados o sustituidos por
procedimientos computacionales.
Una prtesis mental no es un ob)eto fsico sino una representacin simblica,
no es una computadora sino el programa de una computadora.
"a computadora es slo una m#uina, los programas en cambio pueden ser
prostticos. Aara nuestra aplicacin en re%abilitacin nos debe interesar el
soft1are ms #ue el %ard1are. 4nteresan los programas ( los lengua)es de
programacin pues no cual#uiera cumple las condiciones prostticas
necesarias.
,asta el momento el lengua)e #ue posee estas caractersticas es el "/L/ (a
#ue es +/CU"B2, 2E!U234@/ M A"N3T4!/. &@er apunte de "engua)e
"/L/'.
El concepto de prtesis informtica fue utilizado por primera vez por 3e(mour
Aapert ( 3ilvia -eir en el 4nstituto Tecnolgico de +assac%usetts, al realizar
tratamientos con ordenadores en personas discapacitadas.
En la Brgentina sus antecedentes se encuentran en el laboratorio de
Bprendiza)e con !omputadoras, 3ervicio de 3alud +ental Aeditrica del
,ospital 4taliano, en ;H:;.
2e%abilitacin computacional.
"os expertos de la /+3 definen la +edicina Fsica ( la 2e%abilitacin como
$Un proceso continuo, tendiente a obtener la restauracin mxima de las
personas discapacitadas en los aspectos funcional, fsico, ps#uico,
educacional, social, profesional ( ocupacional, con el fin de reintegrarlas como
miembros productivos a la comunidad, as como a promover las medidas #ue
bus#uen prevenir la discapacidad$.
"a re%abilitacin computacional es la utilizacin de los recursos informticos
con fines %umanitarios a fin de lograr el diagnstico, la educacin (
re%abilitacin de a#uellas personas #ue padezcan alg0n tipo de discapacidad,
temporal o permanente, a fin de lograr me)orar su calidad de vida ( sus
posibilidades de insercin social.
Este uso %umanitario de la informtica se basa en el concepto de $prtesis
informticas$, #ue suplen o amplifican funciones sensoriales, motoras o
mentales ausentes o deterioradas &ver apunte Unidad H'.
3abemos #ue una persona sana es a#uella #ue tiene capacidad autonmica
para valerse por s misma.
!uando alguien tiene dificultades visuales posiblemente pueda resolver los
trastornos #ue esto le provoca mediante el uso de anteo)os.
Esta a(uda tcnica bien podemos considerarla una $prtesis fsica$ e
indudablemente permite me)orar en manera notoria la calidad de vida de la
persona #ue no ve bien.
!on la 2e%abilitacin !omputacional sucede algo similar con el agregado #ue
no slo nos permite una asistencia fsica sino tambin mental.
"a idea es tratar de brindar a las personas con problemas sensoriales,
motrices, viscerales o mentales las $prtesis$ #ue necesitan para tratar de
vivir libre ( plenamente su vida.
Estas prtesis, las computadoras ( los programas de e)ecucin, nacen de la
gran vocacin de a(uda combinados con los permanentes avances cientficos
( tecnolgicos.
Un poco de %istoria.
El concepto de prtesis informticas fue utilizado por primera vez por
3e(mour Aapert ( 3ilvia -eir en el 4nstituto Tecnolgico de +assac%usetts, al
realizar tratamientos con ordenadores en personas discapacitadas, en el a?o
;HO:.
En la Brgentina sus antecedentes se encuentran en el laboratorio de
Bprendiza)e con !omputadoras, 3ervicio de 3alud +ental Aeditrica del
,ospital 4taliano, en ;H:;.
/tro antecedente lo constitu(e la tesis doctoral realizada en ;H:J por el
brasile?o Gos @alente dedicada al tratamiento de ni?os con parlisis cerebral
( conocida como el caso +iPe.
Cesde dnde se parte ( %acia dnde se dirige.
"a incorporacin de las computadoras en la re%abilitacin de personas con
cual#uier tipo de discapacidad no es trivial.
!ada uso prctico de la computadora supone teoras, a veces contradictorias,
sobre la mente del usuario, en particular sobre el aprendiza)e, el lengua)e, la
memoria, el talento, los afectos, las emociones e , incluso, sobre su desarrollo
moral.
Es mu( importante tener en cuenta #ue cual#uier accin encaminada a utilizar
este aborda)e debe realizarse a travs del traba)o mancomunado de un
e#uipo interdisciplinario, donde efect0en su aporte todas las ramas del
#ue%acer %umano, es decir tanto los provenientes de las ciencias empricas
como de las ciencias fcticas.
"a prctica ( las lneas de accin no son realizadas al azar sino #ue
responden a un modelo terico #ue est relacionado con el concepto de la
Teora de las m0ltiples inteligencias de ,o1ard Lardner ( la de +odularidad
de la mente de Gerr( Fodor #ue a su vez introduce el concepto de prtesis
informticas.
4nteligencias +0ltiples.
"a teora de las m0ltiples inteligencias est basada en la convergencia de
varios descubrimientos cientficos importantes en el campo de las
neurociencias, psicologa clnica, psicologa del desarrollo cognitivo,
psicoling>stica ( ciencias de la computacin.
3e basa en la concepcin modular de la mente %umana, donde cada
inteligencia, capacidad, talento o estilo de pensamiento tiene su propio
desarrollo especfico, #ue es independiente, en alto grado del desarrollo de
los dems, en el mismo individuo. &Fodor'.
Es as #ue, basndose en esta concepcin, Lardner %a podido identificar en
el ser %umano al menos H inteligencias6
Q Espacial
Q "ing>stica
Q +usical
Q "gico matemtica
Q 4ntrapersonal o metacognitiva
Q 4nterpersonal o social
Q !orporal
Q Trascendental o espiritual
Q Ecolgica
Este reconocido autor no solamente %a logrado seguir con bastante detalle el
proceso psicogentico normal propio de cada una de ellas, sino #ue tambin
se %a ocupado de estudiar el proceso inverso, de deterioro especfico, cuando
sobreviene una lesin cerebral.
Esta penosa fragmentacin de los procesos mentales bsicos en los casos
patolgicos, exige establecer distinciones fundamentales entre lo modular ( lo
supramodular en el desarrollo del pensamiento %umano.
Aor una parte existen evidencias cientficas del proceso modular , incluso a
nivel cortical, de ciertos comportamientos como por e). el reconocimiento de
caras, algunas ilusiones perceptivas, la deteccin de fonemas, etc. pero %a(
otras %abilidades %umanas #ue re#uieren un proceso ms comple)o para
e)ecutarse e incluso, existen algunas %abilidades #ue re#uieren
obligatoriamente la integracin de muc%as inteligencias en una accin 0nica.
4nteligencias m0ltiples
Aor e). el ser director de or#uesta implica una enorme inteligencia musical
aunada a una sutil inteligencia corporal Pinestsica ( a una mu( elaborada
inteligencia interpersonal.
Estas J inteligencia tienen, cada una de ellas, una %istoria propia en la vida
del director de or#uesta pero act0an integradamente durante el concierto o los
ensa(os. B esto respondera el concepto de supramodular al #ue antes se
%aca referencia.
"a psicologa cognitiva contempornea %a abierto un nuevo camino #ue
merece ser transitado ( una forma de %acerlo es integrando a estas teoras
las provenientes de las ciencias informticas, como la teora general de
sistemas.
B la luz de la ciencia moderna cada da parece ms difcil analizar el
desarrollo cognitivo como un proceso global ( universal.
Lardner parte de comprobar una multiplicidad de inteligencias modulares (
llega finalmente a deducir su organizacin supramodular.
Todo indica #ue es difcil disociar los componentes modulares del
pensamiento en la vida normal, pero la modularidad estricta se pone mu( de
manifiesto en a#uellos casos de perturbaciones mentales. El mismo Lardner
describe un caso mu( famoso llamado *adia.
El paciente es un ni?o autista #ue logra alcanzar una pericia excepcional en el
dibu)o aun#ue %a(an detenido su desarrollo en casi todos los otros aspectos
de su vida mental. 2esult ser un verdadero prodigio de inteligencia espacial.
/tros ni?os dbiles mentales se destacan, en cambio, en el clculo
mostrando ser prodigios de inteligencia lgico.matemtica, o de gran
desarrollo musical.
!omo dice Lardner, la modularidad se encuentra en estado puro en intelectos
deficientes (a #ue en intelectos sanos los mdulos tienen ma(or posibilidad
de conectarse permanentemente entre s formando sistemas supramodulares
de gran comple)idad.
B estos conceptos podemos incorporar los provenientes del campo de la
4nteligencia artificial. Una de las teoras ms ambiciosas es la sostenida por
+arvin +insP(, uno de los iniciadores de los traba)os en esta rea de la
4nteligencia Brtificial en el +4T.
+odelo societario de la mente.
Rl propone un modelo societario de la mente. ,abla de un sistema compuesto
de elementos o agentes independientes, #ue no son inteligentes, #ue no
piensan, pero #ue e)ecutan acciones sencillas ( especficas ( pueden
competir entre s o colaborar. 3olemos llamar pensamiento o inteligencia al
resultado de esta asociacin de m0ltiples agentes.
Ce modo #ue las sociedades de elementos logran realizar a#uello #ue esos
mismos elementos son incapaces de %acer aisladamente.
Esto es vlido, seg0n +insP(, tanto para las m#uinas como para la mente
%umana.
Tambin las computadoras estn sufriendo cambios en su ar#uitectura ntima
#ue proviene de una concepcin modular del procesamiento de la
informacin.
Bctualmente los e#uipos #ue se utilizan en computacin tienen una forma de
procesamiento secuencial ( pese a la aparente velocidad para la e)ecucin de
algunas acciones, como realizar un clculo numrico, si lo comparamos con
nuestro cerebro #ue procesa la informacin en forma simultnea &esto(
escuc%ando, puedo escribir, tengo nocin de un dolor, percibo cierta
temperatura, etc.' vemos #ue ste 0ltimo es muc%o ms rpido.
2e%abilitacin !omputacional.
"a concepcin modular de los proceso cognitivos ( de las m0ltiples
inteligencias son mu( apropiadas para aplicar con eficiencia los recursos de la
informtica en la re%abilitacin.
Bs por e)emplo la inteligencia ling>stica se puede perfeccionar con los
recursos protsicos del procesador de textos,
E "a interpersonal con la telemtica
E "a lgico matemtica con la programacin
E "a Pinestsica con la robtica
E "a espacial con los graficadores en especial los tridimensionales.
E "a intrapersonal con el aprendiza)e de $ense?ar$ a la tortuga "/L/.
E "a musical con los sintetizadores de sonidos.
Terapia cognitiva computada.
Una de las formas de la 2e%abilitacin !omputacional es la llamada $terapia
cognitiva computada$ ( consiste en e)ercicios prostticos definidos dentro de
un marco asistencial multidisciplinario.
Aara #ue los e)ercicios sean considerados prostticos deben ser realizados
utilizando un lengua)e computacional #ue re0na caractersticas determinadas.
Ellas son6
E +odularidad.
E 2ecursividad.
E Alasticidad.
En la actualidad el 0nico lengua)e #ue brinda estas condiciones es "/L/ &ver
apunte Unidad :'.
!omo regla general podemos decir #ue este tipo de terapia es ms efectiva
cuanto ma(or pueda el paciente utilizar los analizadores perceptivos ( los
procesos computacionales centrales.
!on la tecnologa disponible est indicada en pacientes con acceso a la lecto.
escritura. Este primer $filtro$ puede obviarse con otras tcnicas ( seguramente
se podr superar cuando aumenten los recursos para adecuar la m#uina al
paciente.
"a segunda limitacin es el tiempo de e)ercitacin disponible (a #ue es un
parmetro bsico para la evaluacin del xito teraputico.
Tambin es de vital importancia considerar #ue no se debe adecuar el
paciente a la m#uina sino sta al paciente.
Uso de interfaces.
"as posibilidades de adaptacin de la m#uina al paciente son mu( amplias.
B veces esto re#uiere una ingeniera especial en las interfaces de
comunicacin, otras veces no es necesario intervenir en la construccin de
interfaces ( basta con crear un programa especfico para resolver el
problema.
"as interfaces son dispositivos tanto de %ard1are como de soft1are #ue
permiten la comunicacin entre el usuario ( el procesador.
*os referimos a un teclado, a un pulsador, a un soft #ue programe las teclas
del teclado, o un lengua)e en s mismo.
*o todas las computadoras actuales se adecuan a todos los pacientes ( debe
#uedar claro #ue en estos casos la culpa es de la m#uina ( no del paciente.
El terapeuta deber seleccionar a los pacientes de acuerdo a las modalidades
de computacin disponibles. !uando una modalidad no sea aplicable en un
caso particular se puede pensar en construir otras modalidades #ue sean
efectivas. Ce esta forma no se excluir a priori a ning0n paciente de los
beneficios de la re%abilitacin computacional.
Ciariamente asistimos a los avances #ue tcnicamente se suceden en el
campo informtico ( es necesario #ue tengamos una actitud de apertura %acia
estos recursos ( #ue sirvan de inspiracin para la investigacin ( aplicacin
de los mismos en nuestra prctica profesional.
5ibliografia
Fodor,J. (1989), " The Modularity of mind" Cambridge, Mass., MT !ress.
Gardner, M. (19"#), n the $ame of %&ien&e, $e' (or), !utnam
Scaglione, G. (199"), *ehabilita&i+n Com,uta&ional a,li&ada a la imagen
&or,oral y el a,redi-a.e motor. /inesiolog0a 1isiatr0a y *ehabilita&i+n.
*e2. Aso&ia&i+n Argentina de /inesiolog0a. $34. A5o 1
Chomsky, N. (1984), " *ules And *e,resentation, " The 6eha2orial and
6rain %&ien&es, 7:181"
Chomsky, N. (198#), 9e&tures on go2ernment and 6inding, 1oris
!ubli&ations, :odre&ht.
Carey, S. (19;8), " A Case %tudy: 1a&e *e&ognition," in <. =al)er (ed.),
<>,loration in the 6iology of 9anguage, Cambridge, Mass., MT !ress.