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Epidemiología ía de
de la
la
tuberculosis
tuberculosis pulmonar
pulmonar en en
pacientes
pacientes con
con Diabetes
Diabetes
mellitus
mellitus en
en el
el sureste
sureste de
de
M éxico.
México.
Dra. Ma. De Lourdes Garcia Garcia
Dra. Leticia Ferreyra Reyes
• Conclusiones y recomendaciones
Asociación
Asociaciónentre
entreDiabetes
DiabetesyyTuberculosis
Tuberculosis
10.0 9.3 %
9.0 8.4 %
8.0
Frecuencia de 7.0
tuberculosis 6.0
5.0
en pacientes 4.0
diabéticos 3.0 2.8 %
2.0
1 %
1.0
0.12 %
0.0
Mayo Clinic, 1929 EUA, 1926 Philadelphia, 1952 1898-1951 1958-1962
Joslin Clinic
18.00
16.5 %
16.00
14.1 %
14.00
Frecuencia de 12.00
10.00
diabetes en 8.00
pacientes 6.00
tuberculosos 4.00
2.12 %
2.00
0.00
Korea, 1995 Japón, 2000 Etiopía, 1992
n=8,015 n=4,169 n=431
El
El problema:
problema: Tasas
Tasas de
de incidencia
incidencia de
de
tuberculosis
tuberculosis en
en México,
México, 1980 -2002
1980-2002
(observadas
(observadas yy estimadas)
estimadas)
SIDA/TB
SIDA/TB
Resistencia
Resistencia
Aspectos
Aspectos programáticos
programáticos
Crisis
Crisis económica
económica
24.2
17.4 14.1
2002
Fuente: SSA, México
60-64 17 24
65-69 28 24
Seguimiento anual
Resultados
Resultados
(Marzo, 1995 – Sep, 2002)
Tosedores
n=6978
BAAR+ BAAR-
n=717 n=6261
(10.2%)
Mtb RFLP
n=578 482/578
(80.6%) (83%)
Gel Transferencia a
membrana de nylon
Ac con fosfatasa
alcalina
Sustrato
quimioluminiscente
Autorradiografía
Transmisión 45-64*
reciente
65-89
5.9 (2.9-12.2)
Total
20-40
45-64
Reactivación
65-89
8.0 (6.2-10.2)
Total
20-40
45-64
Total
65-89
7.2 (5.9-8.9)
* Todos los casos corres- Total
pondieron a diabéticos 0.1 1 10 100
Tasas
Tasas de
de tuberculosis
tuberculosis pulmonar
pulmonar enen pacientes
pacientes
diabéticos
diabéticos yy no
no diabéticos,
diabéticos, por
por grupo
grupo de
de edad
edad
316.3
350
300
250
Tasa por 100,000
179.2
Diabéticos
200 161
150
100
32.9 38.5
50 27.2 No Diabéticos
0
20 - 44 45 - 64 65 - 85
Grupos de edad
Limitaciones
Limitaciones