Lineamientos Del PVU y SNS 2013

SECRETARA DE SALUD
SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD

CENTRO NACIONAL PARA LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA
ADOLESCENCIA

PROGRAMA DE VACUNACIN UNIVERSAL Y
SEMANAS NACIONALES DE SALUD

LINEAMIENTOS GENERALES 2013

CENTRO NACIONAL PARA LA SALUD DE LA INFACIA Y LA ADOLESCENCIA
PROGRAMA DE VACUNACIN UNIVERSAL Y SEMANAS NACIONALES DE SALUD 2013

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CONTENIDO

I. INTRODUCCIN
II. MARCO LEGAL
III. OBJETIVO
IV. LINEAS DE ACCIN
V. SITUACIN EPIDEMIOLIGICA
VI. PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA LA VACUNACIN
VII. LNEAS ESTRATGICAS
ACTIVIDADES PERMANENTES DE VACUNACIN 2013
SEMANAS NACIONALES DE SALUD 2013
VIII. CONTROL Y SEGUIMIENTO


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I. INTRODUCCIN
El Programa de Vacunacin Universal, es una poltica pblica de salud, cuyo objetivo es otorgar proteccin especfica a la
poblacincontra enfermedades que son prevenibles a travs de la aplicacin de vacunas. Los Lineamientos Generales del
Programa de Vacunacin Universal contienen las acciones que deben llevarse a cabo en todas las Instituciones de Salud del pas
para lograr el control, eliminacin y erradicacin de las enfermedades prevenibles por vacunacin.
Los objetivos de la Vacunacin Universal en el marco de los compromisos nacionales, continentales e internacionales son los
siguientes:
Alcanzar y mantener el 95% de cobertura de vacunacin por municipio con cada antgeno incluido en el Esquema Bsico de
Vacunacin.
Mantener la erradicacin de la poliomielitis causada por el polio virus silvestre.
Reducir el riesgo de poliomielitis posvacunal.
Mantener la eliminacin de la difteria.
Eliminar el ttanos neonatal.
Eliminar el ttanos no neonatal.
Eliminar el sarampin.
Consolidar la eliminacin de la Rubola y el Sndrome de Rubola Congnita.
Controlar la Tos ferina.
Prevencin de las formas graves de tuberculosis, principalmente la tuberculosis menngea y la miliar.
Prevenir las infecciones graves por Haemophilusinfluenzaetipob.
Disminuir los casos de parotiditis.
Disminuir la severidad de las infecciones causadas por rotavirus.

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Prevenir las infecciones invasivas por neumococo.
Prevenir las complicaciones de las Infecciones Respiratorias Agudas por el virus de la Influenza.
Reducir las infecciones causadas por el Virus del Papiloma Humano.
Reducir el riesgo del cncer asociado a la infeccin por el virus del papiloma humano.
Asegurar que todas las vacunas utilizadas sean de la mejor calidad y mayor seguridad posible.
Asegurar la disponibilidad de vacunas de los esquemas nacionales de vacunacin mediante la adecuada
programacin,abasto suficiente y oportuno.
Asegurar la potencia de los productos biolgicos con su adecuada conservacin en la red de fro.
Reducir el tiempo de introduccin de nuevas vacunas de importancia en la salud pblica en el pas.

La ejecucin del Programa de Vacunacin Universal, se lleva a cabo mediante dos estrategias principales:
El Programa Permanente de Vacunacin y Acciones Intensivas:
- Las Actividades Permanentesson acciones que se desarrollan de manera continua durante todo el ao en los servicios del
1, 2 y 3
er
Nivel de Atencin del Sistema Nacional de Salud, enfocadas a cubrir los Esquemas Bsicos de Vacunacin y los
Esquemas complementarios en los diferentes grupos etarios.
La Vacunacin Permanente se ofrece sistemticamente en las unidades de salud que cuentan con servicios de
inmunizacin; mediante la oferta de vacunas intramuros e instalacin de puestos de vacunacin en diversos espacios de la
comunidad o bien mediante visitas domiciliarias. Este servicio se otorga durante todos los das laborables del ao. Su
principal objetivo es ofertar permanentemente las vacunas que requieren los menores de ocho aos para iniciar y completar
los esquemas de vacunacin de acuerdo a la edad.
- Las Acciones Intensivasconforman una estrategia de vacunacin cuyo principal objetivo es lograr el control epidemiolgico
de determinadas enfermedades prevenibles por vacunacin en un breve perodo. Y tambin, para reducir el nmero de
individuos susceptibles en actividades de Puesta al Da o Seguimiento a nivel nacional o continental. Su desarrollo se
programa antes de la poca de mayor incidencia de los padecimientos que las vacunas previenen o cuando las condiciones
epidemiolgicas as lo exigen, con el fin de romper la cadena de transmisin del agente causal de la enfermedad
inmunoprevenible (bloqueos vacunales).

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Actualmente existe una mejor coordinacin de las acciones intensivas simultneas con los Estados Unidos de Amrica y los
pases de la frontera sur de Mxico, con el propsito de mejorar la vigilancia y el control de los padecimientos prevenibles por
vacunacin, as como evitar su importacin a travs de las fronteras.
El presente documento seala los Lineamientos Generales de Vacunacin Universal y Semanas Nacionales de Salud que se
desarrollarn en el pas durante el ao 2013, los cuales rigen la operacin de los Programas de Atencin a la Salud de la Infancia, la
Adolescencia y del Adulto y debern ser aplicados en todas las unidades de salud, en los diferentes niveles normativos o de
administracin tcnica de las instituciones del Sistema Nacional de Salud en todo el Territorio Nacional.
Con la ejecucin coordinada y organizada de las diferentes acciones, se coadyuvar a la reduccin del rezago en salud que afecta
principalmente a los grupos poblacionales ms pobres del pas, lo cual representa uno de los desafos ms importantes para la
salud pblica.

II. MARCO LEGAL
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, Artculo IV.
Ley General de Salud, el ttulo 8, Captulo II, Artculos 134, 135, 141, 144,
Reglamento Interior de la Secretara de Salud, en el Artculo 47, fracciones I a XIX, se establecen las funciones del Centro
Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia (CeNSIA)
NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides,
faboterpicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano.

III. OBJETIVOS
GENERAL
- Homologar los criterios entre las instituciones que integran el Sector Salud para la planeacin, ejecucin y control del
Programa de Vacunacin Universal y de las acciones integradas en las Semanas Nacionales de Salud 2013.


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ESPECFICOS
- Uniformar la metodologa empleada para la programacin de los universos de responsabilidad que tienen a su cargo las
instituciones de salud en el desarrollo de las actividades del Programa Permanente de Vacunacin y en las Actividades
Intensivas de Vacunacin, en donde se incluyen Semanas Nacionales de Salud y campaas especiales.
- Definir las modalidades a seguir para la operacin de las actividades de vacunacin en todas las Instituciones de Salud.
- Establecer metas y evaluar logros de las actividades complementarias a desarrollar durante las Semanas Nacionales de
Salud y Campaas Especiales.
- Establecer los Sistemas de Informacin para que respondan a los nuevos alcances de la Vacunacin Universal: Sistemas
Institucionales de Informacin; PROVAC, incluyendo su plataforma; Semanas Nacionales de Salud y los subsistemas de
informacin.

IV. LNEAS DE ACCIN
1. Fortalecer los Consejos Estatales de Vacunacin
Los Consejos Estatales de Vacunacin son grupos colegiados integrados por representantes de las diferentes instituciones del
Sistema Nacional de Salud en cada una de las entidades federativas. Estos, deben asumir con plena responsabilidad, la planeacin,
ejecucin y evaluacin de las actividadesdel Programa Permanente de Vacunacin y de las Semanas Nacionales de Salud. As
como la participacin en campaas u operativos especiales segn se requiera; para lo cual sesionarn tantas veces como sea
necesario con la finalidad de precisar con suma claridad las estrategias operativas, metas y las necesidades de insumos para el
cumplimiento de los objetivos. Deber elaborarse una minuta de cada sesin, donde se verificar y documentar el cumplimiento de
las metas y compromisos establecidos y se determinarn las estrategias a seguir en el caso de que no se hayan alcanzado las
metas propuestas.
El anlisis de las actividades de planeacin, supervisin y evaluacin, deber ser realizado al interior de las instituciones de salud y
por los comits o grupos interinstitucionales de los diferentes niveles tcnico administrativos: local o unidad mdica, jurisdiccional o
zonal y estatal.
2. Reforzar la coordinacin interinstitucional e intersectorial
Establecer mecanismos de coordinacin, seguimiento y monitoreo interinstitucional con los responsables de vacunacin, para el
logro de coberturas; as como del cumplimiento de la normatividad establecida para el Programa de Vacunacin Universal.
Fortalecer alianzas estratgicas con instituciones pblicas y privadas para garantizar el desarrollo de acciones de promocin y
prevencin; con nfasis en el cumplimiento de la estrategia de vacunacin.

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Se deber coordinar tanto a nivel federal, como estatal, acciones entre los sectores Pblico, Social y Privado mediante convenios a
efecto de que participen con el personal de salud en el desarrollo de las actividades.
Al interior de cada institucin de salud, las distintas reas que tienen alguna intervencin en el desarrollo de las acciones que realiza
el Programa de Vacunacin (Enseanza, Promocin de la Salud, Salud Reproductiva, Atencin a la Salud del Adulto y del Adulto
Mayor, Proteccin Social en Salud, Programa de Ampliacin de Cobertura, Caravanas de la Salud, Administracin, Informtica,
etc.), debern participar en la programacin y supervisin de actividades, as como en la gestin de recursos.
Todos los Servicios de Salud de las Entidades Federativas e Instituciones del Sector Salud debern realizar las gestiones
necesarias para garantizar los recursos que permitan el ptimo funcionamiento del Programa de Vacunacin Universal, incluyendo
los recursos humanos, financieros y materiales.
Todas las instituciones que participan en el Programa de Vacunacin debern vigilar el adecuado y oportuno cumplimiento de los
acuerdos establecidos en el CONAVA.
Para las tres Semanas Nacionales de Salud se tendr concertacin con la Secretara de Educacin Pblica y los Servicios Estatales
de Educacin para apoyar las acciones de promocin como son:
Capacitacin a los maestros de los diferentes niveles de educacin (inicial, bsica y media superior), dos semanas antes
del arranque de la Segunda y Tercera Semanas Nacionales de Salud, sobre tpicos de vacunacin, salud de la infancia y
adolescencia.
Distribucin de materiales grficos dirigidos a los padres de familia, sobre parasitosis intestinal, ciclo ecolgico dela
parasitosis, disposicin adecuada de las excretas y la necesidad del tratamiento con albendazol.
Informar a los padres mediante avisosescolares, acerca de las actividades de vacunacin que se llevarn a cabo en las
escuelas, para que en caso de no estar de acuerdo en que su hijo sea vacunado o exista alguna contraindicacin, informen
al maestro responsable del grupo, quien lo informar al personal vacunador.
Realizar asambleas de padres de familia para informar y aclarar dudas.

3. Actualizacin de la Regionalizacin Operativa
La Regionalizacin Operativa (RO) es el proceso con el que se distribuye la poblacin menor de 8 aos de edad de todo el pas,
asignando reas geogrficas entre las principales Instituciones del Sector Salud, con el propsito de cubrir el 100% de las
localidades de la Repblica Mexicana y realizar en forma ordenada las actividades del Programa de Vacunacin Universal (PVU).


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Los Consejos Estatales de Vacunacin (COEVA), los Consejos Jurisdiccionales de Vacunacin (COJUVA) y los Consejos
Municipales de Vacunacin (COMUVA) deben fortalecer la coordinacin interinstitucional para la planeacin, organizacin y
ejecucin de la Regionalizacin Operativa (RO).

Desde 1991 y hasta el 2008, la RO tena como principal objetivo al grupo de nios menores de cinco aos de edad; es a partir de
2009 que el universo de trabajo se extendi al grupo de nios menores de ocho aos de edad, el cual sigue vigente.

Cada Institucin del Sector Salud (Secretara de Salud, IMSS-Obligatorio, IMSS-Oportunidades e ISSSTE) debe tener bajo su
responsabilidad un porcentaje de poblacin menor de ocho aos de edad, as como sus reas geogrficas correspondientes.

La Secretara de Salud, IMSS-Obligatorio, IMSS-Oportunidades, ISSSTE, deben incorporar a todos los recin nacidos del pas, al
censo nominal del sistema de informacin PROVAC.

Todas las Instituciones del Sector Salud, deben tener los insumos suficientes, para llevar a cabo las acciones de vacunacin.

POLTICA DE LA REGIONALIZACIN OPERATIVA PARA EL AO 2014.

Todos los menores de ocho aos de edad que residen en la Repblica Mexicana, deben recibir gratuita y equitativamente
todas las vacunas que brinda el Programa de Vacunacin Universal, en todas las Instituciones del Sector Salud, tanto en la
Fase Permanente de Vacunacin, Semanas Nacionales de Salud, Campaas Intensivas y Brotes por Enfermedades
Prevenibles por Vacunacin.

Todas las Instituciones de Salud de los gobiernos federal y estatales, deben garantizar que el grupo menor de ocho aos de
edad, de sus reas de responsabilidad sean vacunados con el 100% de los biolgicos y dosis que establece el Programa de
Vacunacin Universal.

Cuando falten o sean escasos los productos biolgicos o algn otro insumo, se establecern acuerdos en el seno del Grupo
de Trabajo Interinstitucional del Consejo Nacional de Vacunacin para que las vacunas que se adquieren en el nivel federal,
y en el COEVA para las adquiridas por las entidades federativas puedan ser susceptibles de prstamo o apoyo; con la
finalidad de cumplir los objetivos del Programa a nivel sectorial y las metas establecidas en actividades permanentes, fases
intensivas de vacunacin y operativos especiales.

Se podr realizar intercambio y prstamo de vacunas entre las Instituciones si existe la evidencia documental (censo
nominal), que demuestre que alguna unidad mdica hubiera vacunado nios que vivan en reas de responsabilidad que no
le corresponden, con el fin de no dejar en desabasto a la unidad que haya realizado la vacunacin y garantizar los insumos a
sus reas de responsabilidad correspondientes.


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Se deben respetar los acuerdos firmados en el COEVA para la regionalizacin operativa, mismos que debern ser validados
por el Grupo de Trabajo Interinstitucional (GTI).

En caso de que el COEVA no entregue en tiempo y forma la RO, el acuerdo ser tomado por el GTI en apego a lo descrito
en los lineamientos de Regionalizacin Operativa vigentes.

Metodologa

La regionalizacin operativa, se debe elaborar un ao antes con la finalidad de estimar oportunamente el presupuesto para la
adquisicin de insumos por cada Institucin de salud.

Los Consejos Estatales de Vacunacin de las 32 entidades federativas deben realizar durante el primer bimestre del ao 2013, la
RO 2014.

Los Servicios Estatales de Salud a travs del COEVA, convocaran a las Instituciones del Sector Salud para llevar a cabo la RO
2014.

En el COEVA, se define el calendario de reuniones (semanales) y se realizarn las que sean necesarias, hasta concluir la RO.

La fuente de informacin de Poblacin Oficialpara todo el Sector Salud, es el Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO) y el
Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI) con resultados del Censo de Poblacin y Vivienda 2010.

Para el 2014, los Estados seguirn teniendo la facultad de acordar al interior del COEVA, los porcentajes de responsabilidad de la
poblacin menor de 8 aos de edad, para cada Institucin, respetando siempre los totales estatales enviados por el CeNSIA.

Para fines del manejo del sistema de informacin, deber quedar totalmente claro, cuales son las reas geogrficas (municipio,
localidad, AGEB, sector y manzana) de responsabilidad para cada Institucin. Asimismo, el nmero o nmeros de AGEB que le
corresponde a la Unidad Mdica responsable de acuerdo a su CLUES (Clave nica de Establecimientos de Salud).

En todas las unidades de salud, el personal operativo debe contar con la informacin consistente en: la poblacin total menor de 8
aos, desglosada por cada ao de edad, las reas geogrficas que tiene bajo su responsabilidad de acuerdo a la regionalizacin
operativa vigente en una carpeta que contenga los mapas por manzana y AGEB, as como los censos nominales que correspondan
a cada manzana debidamente requisitados, mismos que sern la fuente primaria que sustente la captura en el sistema de
informacin PROVAC.


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4. Programacin de actividades
Con el propsito de unificar los criterios de programacin y estrategias de trabajo; los Consejos Estatales y Jurisdiccionales
elaborarn en conjunto con todas las instituciones del sector en el Estado, el Programa de Trabajo, para las
actividadespermanentes de Vacunacin, as como para cada una de las Semanas Nacionales de Salud.
Las metas de actividades se obtendrn de las poblaciones firmadas para la regionalizacin operativa 2013 y las matrculas
escolares oficiales, de acuerdo con las reas de responsabilidad institucional
La programacin de las actividades de vacunacin debe incluir al 100% de la poblacin de responsabilidad de cada institucin.
Las metas de las Semanas Nacionales de Salud deben ser elaboradas por el nivel operativo,concentradas por los siguientes niveles
y analizadas en el seno del Consejo Estatal de Vacunacin para su rectificacin o ratificacin. En caso de que las cifras enviadas
no sean congruentes con los valores esperados a la poblacin de responsabilidad, el CeNSIA realizar las observaciones
correspondientes y las enviar a las entidades federativas, para su validacin al interior del COEVA. Las instituciones enviarn copia
de las metas validadas con las firmas de los responsables a sus reas normativas.
En caso de que los COEVA no enven sus metas de SNS en la fecha estipulada, el CeNSIA en acuerdo con el GTI, establecer las
metas que deber cumplir dicha entidad.
Para el clculo de las metas de vacunacin para estos eventos se realizar el siguiente procedimiento:
a) Para la vacunacin contra poliomielitis por va oral. Se estimar la meta con base en la poblacin de
responsabilidad institucional, de nios de 6 a 59 meses de edad.

META

ESTIMACIN
Dosis de vacuna antipoliomielticaoral trivalente (tipo Sabin) a aplicar en la
poblacin de 6 a 59 meses de edad de responsabilidad institucional
durante la Primera Semana Nacional de Salud 2013
Actividad intensiva de vacunacin. Para estimar la meta se utilizarn los datos
de las dos fuentes siguientes:
a) Regionalizacin Operativa vigente.
b) Histrico de dosis aplicadas en Semanas Nacionales de Salud anteriores.

Debe tomarse la cifra de nios menores de cinco aos ms alta obtenida en
cualquiera de las fuentes, a efecto de no dejar nios sin la posibilidad de ser
vacunados. A la cifra resultante se le restar la proporcin que corresponda a
nios menores de seis meses de edad.
Dosis de vacuna antipoliomielticaoral trivalente (tipo Sabin) a aplicar en la
poblacin de 6 a 59 meses de edad de responsabilidad institucional
durante la Segunda Semana Nacional de Salud 2013


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b) Para la vacunacin con SRP. Se utilizar la poblacin de nios escolarizados y no escolarizados de responsabilidad
institucional, de 6 y 7 aos de edad.
META ESTIMACIN
Dosis de vacuna triple viral (SRP) a aplicar en poblacin de seis y siete
aos de edad (primer ingreso a educacin primaria y a los no
escolarizados) de responsabilidad institucional.
Actividad permanente de vacunacin intensificada en la Tercera Semana
Nacional de Salud. Se considerar una dosis de vacuna triple viral (SRP)
para la poblacin de seis y/o siete aos de edad (primer ingreso a educacin
primaria y no escolarizada), residentes en el rea de responsabilidad
Institucional.

Para estimar la meta se debe considerar la poblacin de seis y siete aos de
responsabilidad segn la Regionalizacin Operativa vigente y censos
escolares del ciclo. Para el grupo de 7 aos se restar el total de vacunados
del ao previo y los nios de 6 aos vacunados de enero a septiembre del
2013. La suma de los dos grupos ser la meta por vacunar.

Las fuentes de informacin sern:

a) Censos de poblacin escolarizada de acuerdo al nmero de escuelas que
se encuentran en reas de responsabilidad institucional
b) Antecedentes de vacunacin en el grupo de 6 aos de edad de SRP, del
ao 2012.

Para definir la meta se utilizar la poblacin de seis y siete aos de edad que
no haya recibido la segunda dosis de SRP.

c) Para la vacunacin con Td.
Toxoide Tetnico Diftrico
1. Adolescentesy adultos:
a) Esquema completo: Aplicar una dosis de Td entre los 10 y 11 aos de edad, en quinto grado de primaria; seguido de 1 dosis de Td cada 10
aos*.
b) Esquema incompleto:A partir de los 11 aos, dos dosis con intervalo de 4 a 8 semanas entre cada una, seguido de un refuerzo cada 10 aos.
c) Esquema no documentado: A partir de los 11 aos de edad, tres dosis: 0, 1 y 12 meses, seguido de un refuerzo cada 10 aos*.
2. Embarazadas:
1. Mujeres con esquema completo con Td: Se deber aplicar una dosis de vacuna Tdpa a las mujeres embarazadas despus de la semana 20
del embarazo, y continuar con esquema de Td cada 10 aos.
2. Mujeres con esquema incompleto para Td o no documentado: Posterior a la aplicacin de Tdpa despus de la semana 20 de gestacin se
debe continuar con dos dosis de Td, al mes y a los 12 meses, seguido de un refuerzo cada 10 aos. En zonas tetanognicas el r efuerzo es

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cada 5 aos.
- En caso de que la mujer se presente antes de la semana 20 se aplicar una dosis de Td, despus de la semana 20 se aplicar una
dosis de Tdpa y en caso necesario una tercera dosis 12 meses despus de la primera.
3. La vacuna Tdpa se aplicar nicamente en un embarazo, por lo que si una mujer recibi la vacuna en un embarazo previo no se aplicar en
los siguientes embarazos.

En regiones tetanognicas el refuerzo es cada 5 aos.

Toxoide Tetnico Diftrico con esquema completo documentado
META

ESTIMACIN
Con esquema completo documentado. Una dosis de toxoide tetnico
y diftrico (Td) a aplicar en escolares entre los 10 y 11 aos de edad, de
quinto grado de primaria del ciclo escolar 2013-2014, de
responsabilidad institucional.
Actividad intensiva de vacunacin en la Tercera Semana Nacional de
Salud. Para estimar la meta de las dosis, se utilizar la informacin de
adolescentes matriculados en quinto grado en el sistema escolar de educacin
primaria (aplicacin indiscriminada).
y diftrico (Td) a aplicar en poblacin entre los 10 y 11 aos de edad, no
escolarizada de responsabilidad institucional.
Salud. Para estimar la meta de las dosis, se utilizar la informacin de
poblacin no escolarizada de 11 y 12 aos de edad, segn los censos del ciclo
escolar vigente para este grupo.

y diftrico (Td) a aplicar en mujeres en edad frtil de 12 a 19 aos de
edad, de responsabilidad institucional (excluye nias escolares de quinto
grado de primaria y embarazadas).
Actividad permanente de vacunacin. Para estimar la meta de las dosis, se
utilizarn las siguientes fuentes:
a) Proyecciones de Poblacin ajustada CONAPO 2013 de este grupo.
b) Informacin histrica de aplicacin por grupo de edad.
A la cantidad resultante, deber restarse la poblacin de ese grupo etario que
se tenga registrada como vacunada, estimando nicamente la poblacin que
recibir una dosis de refuerzo cada 5 o 10 aos, segn el rea de residencia
(tetanognica).
y diftrico (Td) a aplicar en hombres y mujeres de 20, 30, 40, 50, 60, 70
y 80 y ms aos de edad de responsabilidad institucional (excluye
embarazadas y mujeres de 12 a 44 aos de edad):
utilizarn las siguientes fuentes:

a) Proyecciones de Poblacin ajustada CONAPO 2013 de los diferentes
grupos de edad.
a) Informacin histrica de aplicacin por grupo de edad.

A la cantidad resultante, deber restarse la poblacin de cada grupo etario que
recibir una dosis de refuerzo cada 10 5 aos segn el rea de residencia
(tetanognica).


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Toxoide Tetnico Diftrico sin antecedente vacunal o con esquema incompleto

META ESTIMACIN
Sin antecedente vacunal o esquema incompleto.Dos dosis de toxoide
tetnico y diftrico (Td) a aplicar en escolares entre los 10 y 11 aos de
edad, de quinto grado de primaria; del ciclo escolar 2013-2014 de
responsabilidad institucional.
Salud y continuar en programa permanente. Para estimar la meta de las
dosis, se utilizar la informacin de nios matriculados en quinto grado en el
sistema escolar de educacin primaria.
Sin antecedente vacunal o esquema incompleto.Dos dosis de toxoide
tetnico y diftrico (Td) a aplicar en poblacin entre los 10 y 11 aos de
edad no escolarizada de responsabilidad institucional.
Salud y continuar en programa permanente. Para estimar la meta de las
dosis, se utilizar la informacin de poblacin no escolarizada de 10 y 11 aos
de edad, segn los indicadores de INEGI para la entidad.
Sin antecedente vacunal o esquema incompleto. Dos dosis de
toxoide tetnico y diftrico (Td) a aplicar en mujeres en edad frtil de 12
a 19 aos de responsabilidad institucional (excluye nias escolares de
quinto grado de primaria y embarazadas).
utilizarn las Proyecciones de Poblacin ajustada CONAPO 2013.

recibir esquema de dos dosis durante 2013.

toxoide tetnico y diftrico (Td) a aplicar en mujeres en edad frtil de 20
a 44 aos de responsabilidad institucional (excluye embarazadas).


Sin antecedente vacunal o esquema incompleto. Una dosis de
toxoide tetnico y diftrico (Td) a aplicar en mujeres embarazadas de 12
a 19 aos de responsabilidad institucional posterior a la aplicacin de
una dosis de Tdpa).

Sin antecedente vacunal o esquema incompleto. Una dosis de
toxoide tetnico y diftrico (Td) a aplicar en mujeres embarazadas de 20
a 44 aos de responsabilidad institucional posterior a la aplicacin de
una dosis de Tdpa.

toxoide tetnico y diftrico (Td) a aplicar en hombres de 12 a 19 aos de
responsabilidad institucional (excluye nios escolares de quinto grado de
primaria).


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toxoides tetnico y diftrico (Td) a aplicar en mujeres de 45, 50, 60, 70 y
80 y ms aos de responsabilidad institucional (excluye poblacin con
esquema completo).

toxoides tetnico y diftrico (Td) a aplicar en hombres de 20, 30, 40, 50,
60, 70 y 80 y ms aos de edad, de responsabilidad institucional
(excluye poblacin con esquema completo).


d) Para la vacunacin con Tdpa.

META

ESTIMACIN
Mujeres embarazadas con esquema completo.Aplicar una dosis en
mujeres embarazadas de responsabilidad institucional, despus de las
20 semanas de gestacin.

utilizarn las Proyecciones de Poblacin ajustada CONAPO 2013, de acuerdo
con su derechohabiencia.

Mujeres embarazadas con esquema de vacunacin incompleto o
no documentado.Aplicar una dosis en mujeres embarazadas de
responsabilidad institucional, despus de la semana 20 de gestacin,
continuar con una dosis de Td cuatro semanas despus.
utilizarn las Proyecciones de Poblacin ajustada CONAPO 2013 de acuerdo
con su derechohabiencia.

e) Para el resto de biolgicos en el menor de 8 aos de edadse utilizar la poblacin de responsabilidad institucional,
correspondiente al grupo a vacunar de acuerdo con la Regionalizacin Operativa vigente y se le restar el avance logrado
durante el Programa Permanente, la cifra ser obtenida del sistema de informacin PROVAC.
BCG, Hepatitis B Peditrica, Pentavalente acelular (DPaT+VIP+Hib), SRP, Vacuna antirrotavirus, Vacuna antineumoccica Conjugada, DPT

Los biolgicos de vacunacin permanente se aplicarn a demanda, para iniciar o completar los esquemas en nios menores de 8 aos, con el

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propsito de incrementar las coberturas de vacunacin de todos los biolgicos.
Para el clculo de la meta se utilizar la poblacin de responsabilidad institucional correspondiente al grupo a vacunar y se tomar en cuenta el rezago
de esquemas incompletos de acuerdo al ltimo corte del sistema de informacin PROVAC disponible (a la poblacin del grupo a vacunar se le restar
el avance logrado durante el programa permanente).

f) Para la vacuna VPH se calcular la meta de acuerdo con los Censos de nias del ciclo escolar, para cada rea de
responsabilidad institucional, as como los registros de vacunacin de primeras dosis, en el caso de la segunda SNS.

META ESTIMACIN
Segundas dosis de vacuna contra VPH a aplicar en lasnias de 5 grado de
primaria y de 11 aos no escolarizadas de responsabilidad institucional
durante la Segunda Semana Nacional de Salud 2013
Actividad deSegunda Semana Nacional de Salud. Se considerar una
dosis de vacuna contra VPH para cubrir las segundas dosis a las nias de
5to grado de primaria y de 11 aos no escolarizadas en el rea de
responsabilidad Institucional.

Para estimar la meta se debe considerar la poblacin de nias de quinto
grado de primaria, en el rea de responsabilidad segn la Regionalizacin
Operativa vigente y censos escolares del ciclo.


a) Censo escolar del ciclo en las reas de responsabilidad de acuerdo con
la Regionalizacin Operativa vigente y validado por el COEVA.
b) Informe de aplicacin de primeras dosis en el grupo de 5to grado y 11
aos no escolarizadas de la Tercera Semana Nacional de Salud del ao
previo.
c) Poblacin no escolarizada segn INEGI.
Primeras dosis de vacuna contra VPH a aplicar en lasnias de 5 grado de
primaria y de 11 aos no escolarizadas de responsabilidad institucional
durante la Tercera Semana Nacional de Salud 2013
Actividad deSegunda Semana Nacional de Salud. Se considerar una
dosis de contra VPH para cubrir las segundas dosis a las nias de 5to
grado de primaria y de 11 aos no escolarizadas en el rea de
responsabilidad Institucional.

Para estimar la meta se debe considerar la poblacin de nias de quinto
grado de primaria, en el rea de y censos escolares del ciclo actualizados
a 2013.


a) Censo escolar del ciclo en las reas de responsabilidad institucional.
b) Informe de aplicacin de primeras dosis en el grupo de 5to grado y 11
aos no escolarizadas de la Tercera Semana Nacional de Salud del ao

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previo.
c) Poblacin no escolarizada segn INEGI.

g) Para las metas referentes a lasactividades adicionales.

Administracin de medicamentos

META

ESTIMACIN

Dosis de vitamina A administradas en la poblacin de 6 meses a 4 aos
de edad de responsabilidad institucional, que radican en reas de riesgo
para enfermedad diarreica, durante la Segunda Semana Nacional de
Salud.
Actividad intensiva. Para estimar la meta se utilizarn los datos de
alguna de las fuentes siguientes:
a) Proyecciones de Poblacin ajustada CONAPO 2013.
b) Registros de reas de riesgo para enfermedad diarreica de los Servicios
Estatales de Salud.
c) Histrico de dosis administradas de vitamina A durante las Semanas
Nacionales de Salud.
Debe tomarse la cifra ms alta para poblacin de 6 meses a 4 aos que
reside en los municipios de las reas de riesgo para enfermedad diarreica.
Dosis de vitamina A administradas en la poblacin de 6 meses a 4 aos
de edad de responsabilidad institucional, que radican en reas de riesgo
para enfermedad diarreica, durante la Tercera Semana Nacional de
Salud.
Dosis de albendazol administradas a la poblacin de 2a 14 aos de edad
de responsabilidad institucional, que radican en reas de riesgo para
enfermedad diarreica, durante la Segunda y Tercera Semanas
b) Registros de reas de riesgo para enfermedad diarreica de los Servicios
Estatales de Salud.
c) Histrico de dosis administradas de albendazol durante las Semanas
Debe tomarse la cifra ms alta para nios de 2 a 14 aos que reside en los
municipios de las reas de riesgo para enfermedad diarreica.
Dosis de vitaminas y minerales administrados a la poblacin de 6 meses
a 44 aos de edad de responsabilidad institucional, durante la Primera,
Segunda y Tercera Semanas Nacionales de Salud.
b) Histrico de tratamientos administrados de vitaminas y minerales durante
las Semanas Nacionales de Salud.
Los Servicios Estatales de Salud determinarn el universo a cubrir en cada
intervencin.

16
Sobres de VSO para prevenir o controlar la deshidratacin por
enfermedad diarreica.

Se otorga un sobre por persona informada durante las Semanas
Actividad intensiva. Para estimar la meta:
La meta sern las madres de nios y nias menores de 5 aos de edad que
entran en contacto con los servicios de salud y que recibirn mensajes sobre
los beneficios de la terapia de hidratacin oral y la deteccin oportuna de los
signos de alarma de la deshidratacin durante las tres Semanas Nacionales
de Salud y a quienes debern proporcionarse 1 sobre de VSO.

Proceso para la validacin de las metas

a) Los responsables del Programa de Vacunacin de los Servicios Estatales de Salud, concentrarn la informacin de
todas las instituciones y la enviarn al CeNSIA para su validacin.
b) Una vez que CeNSIA revise las cifras, en caso de ser correctas se dar a conocer a los servicios de Salud de la
Entidad, para su firma en el COEVA. En caso de tener errores, se retroalimentar a la entidad federativa para su correccin y
reinicio del proceso.
c) Una vez firmadas por el COEVA se enviarn a CeNSIA.

En caso de que los COEVA no enven sus metas de SNS (para todas las instituciones) en la fechas estipuladas en el calendario de
este documento, el CeNSIA en acuerdo con el GTI, establecer las metas que deber cumplir dicha entidad.
Una vez validadas las metas no se autorizar ninguna modificacin.

5. Facilitar la participacin social
Promover acciones con organismos pblicos, sociales y privados, a efecto de favorecer la vacunacin de los nios menores de ocho
aos y obtener su colaboracin en materia de donaciones y patrocinios para las actividades propiamente dichas o para la
reproduccin de material promocional.
Difundir mensajes entre la comunidad para que los padres o responsables acudan con sus nias, nios y adolescentes a las
clnicas, hospitales, centros de salud y puestos de vacunacin (perifoneo, volantes, peridicos murales, etc.).
Organizar concursos, desfiles, conferencias, eventos especiales y otros que se propongan en el mbito estatal y local con el fin de
promover las acciones de las Semanas Nacionales de Salud en cada unidad de salud.
As mismo, es indispensable lograr la participacin de los representantes de los diferentes cultos y de los comunicadores (locutores,
conductores, periodistas, etc.), para tener un mayor impacto entre la poblacin.

17
A las ceremonias de inauguracin de las Semanas Nacionales de Salud, se deber invitar al Gobernador y su esposa, as como a
los presidentes municipales y sus respectivas esposas.
Para la elaboracin del programa especfico de difusin estatal en el seno de los Consejos Estatales, se involucrar a los medios de
comunicacin con las siguientes consideraciones:

Promocin en Radio y Televisin:
Lograr una mayor participacin de radiodifusoras y televisoras para que contribuyan con la difusin de impactos.
La promocin para la aplicacin de las vacunas incluidas en el programa permanente y Semanas Nacionales de Salud sern
reforzadas en estaciones y canales locales ubicados en los municipios en fase de ataque, as como en el Sistema de Radiodifusin
de la Comisin Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indgenas:

XEQIN La Voz del Valle
San Quintn, Baja
California

XEXPUJ La Voz del
Corazn de la Selva
X'pujil, Calakmul,
Campeche

XECOPA La Voz de los
Vientos
Copainal, Chiapas

XEVFSLa Voz de la
Frontera Sur
Las Margaritas,
Chiapas

XETAR La Voz de la
Sierra Tarahumara
Guachochi,
Chihuahua

XEZV La Voz de la
Montaa
Tlapa de Comonfort,
Guerrero

XECARH La Voz del
Pueblo ha-hu
Cardonal, Hidalgo

XETUMI La Voz
Mazahua Otom
Zitcuaro-Morelia,
Michoacn

XEPUR La Voz de los
Purpechas
Chern, Michoacn

XEJMN La Voz de los
Cuatro Pueblos
Jess Mara, El Nayar,
Nayarit

XEGLO La Voz de la
Sierra Jurez
Guelatao de Jurez,
Oaxaca

XEOJN La Voz de la
Chinantla
San Lucas Ojitln,
Oaxaca

XEJAM La Voz de la
Costa Chica
Santiago Jamiltepec,
Oaxaca

XETLA La Voz de la
Mixteca
Tlaxiaco, Oaxaca

18

XECTZ La Voz de la
Sierra Norte
Cuetzalan, Puebla

XENKA La Voz del
Gran Pueblo
Felipe Carrillo Puerto,
Quintana Roo

XEANT La Voz de las
Huastecas
Tancanhuitz de Santos,
San Luis Potos

XEETCH La Voz de los
Tres Ros
Etchojoa, Sonora

XEZON La Voz de la
Sierra de Zongolica
Zongolica, Veracruz

XEPET La Voz de los
Mayas
Peto, Yucatn

Medios Impresos:
El Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia, publicar en su pgina electrnica los archivos del material
impreso 30 das antes del inicio de cadauna de las Semanas Nacionales de Salud, con el fin de que las instituciones del Sistema
Nacional de Salud y los Servicios Estatales de Salud los repliquen para su distribucin y difusin.
Los Servicios de Salud de las entidades federativas y las instituciones de Salud podrn utilizar material adicional para la difusin del
Programa que consideren conveniente para el logro de los objetivos.

6. Fortalecimiento de la capacitacin
Con el propsito de mantener actualizado al personal operativo, sobre los conceptos bsicos en relacin a las actividades
permanentes de Vacunacin y las Semanas Nacionales de Salud y que con ello puedan desempear correctamente sus
actividades, deber definirse un programa de capacitacin anual, en el que se incluya a todo el personal de enfermera y mdico,
eventual y de base, as como a vacunadores, estudiantes y pasantes en servicio social. Es conveniente que las cartas descriptivas
se elaboren con la participacin de todas las instituciones a efecto de unificar los criterios operativos.
Durante las dos semanas previas al desarrollo de las Semanas Nacionales de Salud, en todas las sesiones de capacitacin,
especialmente en las sesiones programadas que se efecten en los diferentes niveles (estatal, jurisdiccional o zonal y unidades
mdicas), se debern analizar especficamente aspectos sobre los diferentes componentes de las Semanas Nacionales de Salud.
La capacitacin al personal vacunador ya sea voluntario o de contrato. Adems de incluir capacitacin acerca de los componentes
de las Semanas Nacionales de Salud, la capacitacin debe incluir tpicos de inyeccin segura, procedimientos tcnicos de
aplicacin de vacunas, prevencin de errores tcnicos, identificacin correcta de las vacunas, aplicacin simultnea de vacunas,
recoleccin y desecho de los residuos biolgico infecciosos, manejo de la red de fro, deteccin y notificacin de eventos

19
temporalmente asociados a la vacunacin. Se debe dejar constancia escrita de las actividades realizadas, en los formatos de control
normados en cada institucin.
Preferentemente la capacitacin deber ser terico-prctica, realizar actividades de evaluacin pre y post capacitacin para
confirmar el aprendizaje y comprensin de la materia e identificar reas que requieran reforzamiento. Las Instituciones y Entidades
Federativas sern responsables de capacitar al personal de salud del Programa de Vacunacin Universal, por lo menos tres veces
al ao, en todos los niveles de atencin, con una carta descriptiva homologada. La capacitacin debe documentarse y tener
disponible la informacin para ser mostrada en el momento de la supervisin.
Los Centros Estatales de Capacitacin, deben incluir temas del Programa de Vacunacin Universal, en coordinacin con
instructores y mdicos pediatras.

7. Suministro suficiente y oportuno de insumos
Las instituciones del Sector Salud vigilarn que los servicios de salud de las entidades federativas y delegaciones cuenten de
manera oportuna y suficiente con los recursos humanos, materiales y financieros para las acciones tanto permanentes como para
las Semanas Nacionales de Salud conforme lo tenga contemplado en su normatividad y de acuerdo con las necesidades planteadas
para cada estrategia.
Ser responsabilidad tanto del nivel federal, como estatal de acuerdo a lo estipulado en el Programa Operativo Anual, la suficiencia
de recursos necesarios para el cumplimiento de las actividades que deban realizarse durante las Semanas Nacionales de Salud.
Se asegurar la suficiencia de equipo e insumos para la cadena de fro, as como su adecuada operacin, mantenimiento y
supervisin del buen funcionamiento de la misma.
Con la finalidad de dar transparencia al Programa de Vacunacin Universal, las entidades federativas y las delegaciones segn sea
el caso, debern informar al nivel federal la aplicacin de los biolgicos por lote y el destino de las dosis de prdida en la operacin
y/o por accidentes de la red de fro.
Las instituciones debern informar al interior del GTI las dosis adquiridas y distribuidas de los diferentes biolgicos incluidos en el
Esquema Nacional de Vacunacin.


20
8. Fomentar la prctica de la vacunacin segura
La prctica de la vacunacin segura, consiste en la aplicacin de las normas de bioseguridad para la proteccin del personal de
salud, del usuario y del medio ambiente.
Tcnica de administracin de vacunas y uso adecuado de jeringas, vacuna correcta, paciente correcto, dosis y jeringa correctas, va
correcta,intervalo correcto, etc.
Mantenerse actualizado en lo referente a la normatividad vigente.
Por otra parte, para la eliminacin de las jeringas usadas, se utilizar ya sea la caja de seguridad o bien un contenedor rgido. En
cuanto al resto del material utilizado se desechar conforme lo seala la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002
Proteccin ambiental Salud Ambiental Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos Clasificacin y Especificaciones de Manejo.

9. Manejo adecuado de la cadena de fro
Con la finalidad de asegurar la calidad y con ello la efectividad de las vacunas, es indispensable llevar un adecuado manejo en la
Cadena de Fro", que de acuerdo a la definicin de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) es el sistema logstico que
comprende el personal, equipo y procedimientos para conservar, transportar y mantener las vacunas en condiciones ptimas de
temperatura desde el lugar de fabricacin, hasta el sitio donde las personas son vacunadas.
Para tal fin, las instituciones del Sector Salud, tanto a nivel federal como estatal, deben garantizar la disponibilidad y suficiencia de
los recursos que integran el sistema de la Cadena de Fro:
Los humanos, que son quienes manipulan y administran las vacunas,
Los equipos y materiales para el almacenamiento, conservacin y la distribucin de las vacunas y
Los financieros, para asegurar la operacin de los recursos humanos y materiales.
Los servicios de Salud de las Entidades y las Instituciones de Salud realizarn supervisin y capacitacin a su personal en materia
de red de fro.
En el caso de presentarse accidentes o desviaciones en el manejo de la red de fro, notificarn a su nivel superior y este a su vez al
CeNSIA, mediante el acta circunstanciada correspondiente y segn lo establecido para las dems instituciones.

21
En caso de existir dudas de la adecuada conservacin o potencia de las vacunas, los servicios de Salud de la Entidad e
Instituciones solicitarn a la CCAyAC la evaluacin del biolgico, mantenindolo mientras tanto reservado (para que no sea
utilizado) sin romper la cadena de fro. En este caso deben enviar al CeNSIA el acta circunstanciada del accidente de la red de fro o
el informe en el que se justifique porqu existe dudas de la potencia del biolgico, la solicitud de evaluacin de biolgico a la
CCAyAC, los resultados emitidos por la CCAyAC en las mediciones realizadas, as como los procedimientos legales para deslindar
responsabilidades, que en su caso se hayan iniciado.
Equipos refrigerantes de la cadena de fro

Es el conjunto de equipos frigorficos que son utilizados para almacenar, conservar, transportar y distribuir las vacunas a
temperaturas ptimas de refrigeracin de +2C a +8C.

La cmara fra: La estructura donde se ubique debe contar con paredes, piso y techo de concreto. El rea debe ser ventilada,
segura, independiente y protegida de las inclemencias del tiempo.Debe ser capaz de mantener una temperatura interna en un
rango de entre +2C y +8 C.

Pre cmara: Es el rea que antecede a la cmara fra, usada comnmente para maniobrar con los productos biolgicos antes de su
transportacin. Debe mantenerse en un rango de temperaturas de entre 12C y 16C.

Los responsables del manejo de las cmaras estatales y jurisdiccionales debern incluir en la bitcora de cada cmara, adems del
movimiento diario, el registro detallado de cada uno de los mantenimientos y reparaciones realizadas a cualquier elemento de sta.

En la cmara fra y refrigeradores del PVU solo debern almacenar vacunas para uso humano.

El termo exclusivamente se utiliza como auxiliar en las actividades de vacunacin intramuros y extramuros, la preparacin con
paquetes refrigerantes de acuerdo a la normatividad vigente y deber mantenerse en un rango de temperatura de +4 C a +8 C.

El congelador es de uso exclusivo para la congelacin de los paquetes refrigerantes.

El equipo de termometra es indispensable para llevar a cabo el control de la temperatura de las vacunas a travs del formato
grfica de registro y control de temperatura.

El mantenimiento preventivo de los equipos refrigerantes debe realizarse peridicamente de acuerdo al Manual de Vacunacin
vigente en el tema de Red de Fro.
Es importante que la pliza de garanta de los equipos frigorficos y su manual se encuentren en los sitios donde estn instaladas y
estn disponibles para la consulta del responsable del equipo. Se sugiere verificar el sitio donde se ubiquen las cmaras fras con el
fin de prolongar su vida til y buen funcionamiento.

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Elaborar el Diagnstico de los elementos de la cadena de fro de forma semestral en cada nivel que conforma la Cadena de fro, con
la finalidad de identificar las necesidades y evaluar las condiciones de los equipos frigorficos del PVU.
El movimiento de biolgico, deber utilizarse en cada nivel de atencin como un sistema de registro de control de entradas y
salidas, distribucin de acorde a las necesidades y enviar a CeNSIA de forma bimestral.

Elaborar un plan de contingencia con la finalidad de prever un desastre natural que afecte los equipos del PVU en las Entidades
Federativas, de acuerdo a lo que establecido en Manual de Vacunacin vigente.

10. Vigilancia de eventos temporalmente asociados a la vacunacin
Se consideran eventos temporalmente asociados a la vacunacin (ETAV) a las manifestaciones clnicas que se presentan dentro de
los 30 das siguientes a la aplicacin de una o ms vacunas y que no pueden ser atribuidas inicialmente a alguna entidad nosolgica
especfica, la excepcin para este periodo son las vacunas influenza, BCG, Sabin y rotavirus, para los cuales los intervalos de
tiempo para ser considerados ETAV son distintos.
Estos eventos pueden no ser ocasionados por la vacuna, pero pueden ser atribuidos a la misma, porpresentarse en el perodo
posterior a la vacunacin, existiendo asociacin temporal, por lo que es necesario hacer una investigacin, anlisis y seguimiento
de todos los eventos, con la finalidad de confirmar o descartar que la reaccin presentada fuera causada o no por la vacuna.
Considerando que durante las Semanas Nacionales de Salud hay un mayor nmero de dosis aplicadas,puede haber un incremento
real o aparente de los ETAV, por lo que es necesario fortalecer la vigilancia para la deteccin oportuna y el reporte adecuadopor
parte de los usuarios y de los responsables de la vacunacin, y de esta formamantener la seguridad y confianza de los usuarios.
La vigilancia y notificacin de los ETAV es responsabilidad del personal de epidemiologa. Sin embargo; es importante la
participacin delos responsables del Programa de Vacunacin y los prestadores de servicios de salud de las instituciones que
integran el Sector y participan en las acciones de Vacunacin Universal, en la investigacin de los ETAV moderados y graves, ya
que la investigacin realizada permitir atribuir o descartar que el ETAV sea secundario a la vacuna. Los ETAV puedentener
repercusiones graves para la confianza de la poblacin en las vacunas y enel Programa de Vacunacin, por lo que la adecuada
investigacin de los mismos y la participacin multisectorial, nos permitir tomar las decisiones ms convenientes para los usuarios.
Las definiciones de casos as como cada una de las acciones especficas a realizar en caso de presentarse algn ETAV, se
describen en el Manual de Procedimientos Tcnicos de Eventos Temporalmente Asociados a la Vacunacin.


23
11. Vigilancia Epidemiolgica
Las medidas dirigidas a fortalecer las acciones de vigilancia epidemiolgica ante la presencia de casos sospechosos y confirmados
de enfermedades prevenibles por vacunacin debern realizarse de manera coordinada entre las diferentes instituciones del Sector
Salud, a travs de los Comits Estatales de Vigilancia Epidemiolgica, segn lo establecido en la Norma Oficial Mexicana NOM-
017-SSA2-1994, Para la Vigilancia Epidemiolgica y las disposiciones que para tal efecto hayan emitido la Direccin General
Adjunta de Epidemiologa y el Instituto de Diagnstico y Referencia Epidemiolgicos.

12. Supervisin
La supervisin es un importante instrumento de vigilancia y control, que nos permite identificar problemas tcnicos y administrativos,
as como detectar rezagos en los diferentes niveles de atencin de las Instituciones del Sector Salud, para con ello plantear
alternativas de solucin, medidas correctivas y preventivas pertinentes. Esta actividad debe dar soporte al logro de las metas y
objetivos del Programa de Vacunacin Universal (PVU) dentro de los plazos establecidos.
Las instituciones y entidades federativas, sern responsables de otorgar presupuesto suficiente para la supervisin
12.1 Propsito
Asesorar al personal de salud durante la supervisin, para que desarrolle en forma ptima las tareas que tienen encomendadas en
su rea asignada, tanto del PVU (Programa permanente, Semanas Nacionales de Salud), as como en los operativos especiales.
Para cumplir con este propsito, se planean, programan y ejecutan, las visitas de supervisin en las 32 Entidades Federativas,
durante todo el ao, adems de las supervisiones segn las necesidades del PVU y las Enfermedades Prevenibles por Vacunacin
que se presenten.
Cada nivel de salud (Estatal, Jurisdiccional y Local) debe contar con un cronograma de supervisin anual.
El nivel estatal deber realizar dos visitas de supervisin a cada una de las jurisdicciones sanitarias; el nivel jurisdiccional debe
realizar una visita de supervisin a cada una de las unidades de salud anualmente.
Se debern realizar 3 supervisiones interinstitucionales al ao, con la finalidad de dar seguimiento al cumplimiento de los procesos
normativos y para el anlisis del PVU.
12.2 Seguimiento de las recomendaciones emitidas

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Se da seguimiento al cumplimiento o al avance de las recomendaciones emitidas a las Unidades de Salud supervisadas, hasta que
sean cumplidas, de acuerdo al formato de informe establecido por el CeNSIA (anexo 1). Para lo cual se establecen fechas oficiales
de manera peridica:
Enviar el seguimiento inicial del cumplimiento a las recomendaciones emitidas dentro de los primeros 30 das hbiles posteriores a
la visita de supervisin a la entidad federativa por el personal supervisor del nivel federal.

Independientemente del seguimiento inicial, debern enviar actualizaciones del cumplimiento a las recomendaciones
emitidas durante las visitas de supervisin a la entidad federativa en los meses de mayo, julio y octubre de 2013; siendo la
ltima recepcin de la actualizacin del cumplimiento a las recomendaciones emitidas en enero de 2014.
Meses en que se realiz la supervisin Trimestre de
Supervisin
Fecha en que se deber enviar el seguimiento
y actualizacin de seguimientos previos
enero, febrero y marzo primero 15 al 19 de abril de 2013
abril, mayo y junio segundo 15 al 19 de julio de 2013
julio, agosto y septiembre tercero 14 al 18 de octubre de 2013
octubre, noviembre y diciembre cuarto 13 al 17 de enero de 2014

12.3 Proceso
Para el proceso, se utilizan cdulas o cuestionarios de evaluacin sectorial (SS, IMSS-Obligatorio, IMSS-Oportunidades, ISSSTE),
para mantener criterios uniformes de supervisin y cada Institucin del Sector Salud supervisado se debe encargar de llevar a cabo
el seguimiento a las observaciones emitidas a las unidades de su responsabilidad.
Se verifican los avances de las diferentes actividades del PVU, dando prioridad a las coberturas de vacunacin, concordancias
poblacionales, regionalizacin operativa, tcnicas de aplicacin y manejo de la red de fro, con el propsito de identificar rezagos o
desviaciones, en los diferentes niveles de atencin.


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12.4 Campos a supervisar
1. Estructura: En esta seccin se exploran los siguientes rubros: organigrama, recursos humanos, fsicos y materiales.
2. Proceso: Organizacin (coordinacin institucional, sectorial), procesos (normatividad, capacitacin, supervisin, red
de fro) y procedimientos (tcnica de aplicacin, cumplimiento de la normatividad del PVU).
3. Resultado: Indicadores de coberturas por tipo biolgico en las diferentes edades y concordancias.

Entidad Federativa: J. Sanitaria:
Supervisor Mdico o Paramdico del CeNSIA: Fecha:
EQUIPO DEL PROGRAMA DE VACUNACIN UNIVERSAL
3.- Resultados. En esta seccin se exploran los siguientes rubros:
Coberturas y Concordancias.
El presente instrumento de evaluacin consta de tres secciones y cada una tiene diferentes apartados:
1.- Estructura. En esta seccin se exploran los siguientes rubros:
Capital humano, Recursos fsicos.
Responsable de PROVAC
Responsable e ETAV
Forma de llenado:
CORREO ELECTRNICO NOMBRE COMPLETO
Responsable de Cadena de Fro
Jurisdiccional
Responsable Jurisdiccional del
Programa de Vacunacin Universal
Responsable de Cmara de Fro
Jurisdiccional
2.- Proceso. En esta seccin se exploran los siguientes rubros:
Programacin, Coordinacin, Cadena de fro, Capacitacin, Supervisin, Sistemas de informacin y ETAV.
SECRETARADE SALUD
SUBSECRETARADE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LASALUD
JURISDICCIONAL
CENTRO NACIONAL PARA LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
PROGRAMA DE VACUNACIN
CDULA DE SUPERVISIN DEL PROGRAMA PERMANENTE DE VACUNACIN
CARGO TELFONO
Coordinador del PASIA
1.- Se realizarn anotaciones numricas en las columnas de NA (no aplica) y en la columna de SI.
2.- Se anotar el nmero 1 en la casilla correspondiente de la columna SI en caso de que la respuesta sea afirmativa.
3.- Se anotar el nmero 1 en la casilla correspondiente de la columna NA en caso de que el reactivo no proceda o no aplique,
y se anotar 1 en la casilla SI. De esta manera no se afectar la calificacin final.
4.- Se anotar el nmero 0, unicamente en la columna SI, en caso de que no se cumpla con la verificacin solicitada.
Eliminado:
Eliminado:
Con formato: Centrado

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BIOLGICO Fecha de ingreso Nmero de lote Fecha de caducidad Existencia actual frascos /dosis
SR
ANTI-VPH
ANTIRROTAVIRUS
ANTINEUMOCCICA
CONJUGADA
ANTIINFLUENZA
ESTACIONAL
PEDITRICA
ANTIINFLUENZA
ESTACIONAL ADULTO
ANTIHEPATITIS B
20 g
ANTINEUMOCCICA
23 VALENTE
PENTAVALENTE
(DPaT+VIP+Hib)
SECRETARADE SALUD
CENTRO NACIONAL PARALASALUD DE LAINFANCIAY LAADOLESCENCIA
PROGRAMADE VACUNACIN
CDULADE SUPERVISIN DEL PROGRAMAPERMANENTE DE VACUNACIN
NIVEL SUPERVISADO: _______________________
ESTADO: ____________________ MUNICIPIO: __________________________ LOCALIDAD: ___________________________ FECHA:_______/_______/_______
UNIDADSUPERVISADA: _____________________________________ INSTITUCIN:_____________ SUPERVISOR:_____________________________________
CONTROL DE BIOLGICO RAMO 12
BCG
ANTIHEPATITIS B
5-10 g

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31


32

JURISDICCINSANITARIA:
FECHA:
8. CONSEJO JURISDICCIONAL DE VACUNACIN (COJUVA) FORMA DE VERIFICAR NA SI
50 Cuentan con COJUVA
Verificar existencia del acta de instalacin. No es vlido el CEVE u
otro comit distinto a COJUVA.
51
Se cuenta con el cronograma de reuniones del presente ao
(Trimestral).
Verificar cronograma
validado por COJUVA
52 Realizan minutas y envan a Nivel Estatal
Verificar minutas de reuniones y fecha de envo a nivel estatal dentro
de los primeros 30 dias posteriores a su realizacin de forma oficial.
53 Asistencia del Secretario Tcnico del COJUVA (o suplente)
Verificar minutas. No deber ser el responsable de PASIA ni el de
Vacunacin.
54
Asistencia de los representantes del Sector Salud: SSA, IMSS-
Ordinario, IMSS-Oportunidades, ISSSTE
Verificar minutas.
55 Asistencia de los Responsables del PASIA Verificar minutas.
56 Asistencia del Responsable de Vacunacin. Verificar minutas.
TOTAL
9. COORDINACIN
9.1 INTERINSTITUCIONAL
57 Con el rea administrativa
Con documentos, oficios, memorndums, acuerdos, minutas, correos
electrnicos, etc. Para la gestin correspondiente en adquirir y
distribuir en tiempo y forma los insumos para las acciones del PVU.
58 Con el responsable de vigilancia epidemiolgica jurisdiccional
electrnicos, etc. El responsable de Vigilancia epidemiolgica informa
peridica y sistemticamente al COJUVA, los casos nuevos de
Enfermedades Prevenibles por Vacunacin y el Panorama
Epidemiolgco de las EPV.
59 Con el rea de Promocin de la Salud
60 Con el rea del Programa de Salud Reproductiva
61 Con el rea del Programa del Adulto Mayor
62 Con el rea de Enseanza y capacitacin
63 Con el rea de Planeacin
64 Con el Representante del Seguro Popular
SUBTOTAL
9.2 INTERSECTORIAL
9.2.1 Instituto Mexicano del Seguro Social- Rgimen Ordinario.
65
Evaluacin y Seguimiento del Sistema PROVAC (Cobertura y
concordancia).
66
Seguimiento a acciones de vacunacin ante la presencia de casos
de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin (EPV).
67 Semanas Nacionales de Salud
9.2.2 Instituto Mexicano del Seguro Social- Rgimen
Oportunidades.
FORMA DE VERIFICAR NA SI
68
concordancia).
69
Seguimiento a las acciones de vacunacin ante la presencia de
casos de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin (EPV).
9.2.3 Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado
FORMA DE VERIFICAR NA SI
71
concordancia).
72
Seguimiento a acciones de vacunacin ante la presencia de casos
de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin (EPV).
9.3 COORDINACIN EXTRASECTORIAL FORMA DE VERIFICAR NA SI
74 SEP
75 DIF
76 SEDENA
77 SEMAR
78 Comisin de Pueblos Indgenas
79 ONGS (Derechos Humanos)
80 OTRAS (Instituto quintanaroense de la Mujer, H. Ayuntamiento
F.C.Puerto, etc)
SUBTOTAL
TOTAL
SECRETARADE SALUD
CDULADE SUPERVISIN DEL PROGRAMADE VACUNACIN UNIVERSAL
CDULADESUPERVISINDEL PROGRAMAPERMANENTEDEVACUNACIN
NIVEL JURISDICCIONAL
SI
SUPERVISOR:
NA FORMA DE VERIFICAR
ESTADO:
PROCESO
electrnicos, etc.
electrnicos, etc.
electrnicos y ltimo corte PROVAC sin ventana de oportunidad.

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ESTADO: JURISDICCINSANITARIA:
SUPERVISOR: FECHA:
LUGARDEVERIFICACIN
ESPECIFICACIN
COBERTURAS DEVACUNACINPORBIOLGICO YGRUPO DE
EDAD
CRITERIODEXITO NA SI
Las coberturas de vacunacin de BCG igual o mayor al 95%
Las coberturas de vacunacin de Hepatitis B peditrica igual o mayor al 95%
Las coberturas de vacunacin de Rotavirus igual o mayor al 95%
Las coberturas de vacunacin de Neumococo conjugada igual o mayor al 95%
Las coberturas de vacunacin de DPaT+VIP+Hib igual o mayor al 95%
NA SI
Las coberturas de vacunacin de SRP igual o mayor al 95%
NA SI
Las coberturas de vacunacin de Influenza Peditrica igual o mayor al 95%
Las coberturas de vacunacin de DPT igual o mayor al 95%
NA SI
Las coberturas de vacunacin de Influenza Peditrica igual o mayor al 95%
Las coberturas de vacunacin de DPT igual o mayor al 95%
Subtotal
Verificar en el sistema
PROVAC coberturas para la
edad correspondiente.
Cobertura de Vacunacin en el grupo menor de un ao de edad.
(Total de dosis de la vacuna "x" aplicada al grupo blanco/Total
de poblacin del grupo blanco x 100)
RESULTADOS
Solicitar los siguientes informes del sistema PROVAC: Concentrado de actividades por Estado: Esquema Sectorial. Sexo todos, sin ventana de
oportunidad y Cobertura por tipo de biolgico Poblacin oficial por: Estado, sin ventana de oportunidad.
COBERTURA DE VACUNACIN EN MENORES DE 1 AO DE EDAD
TOTAL
Subtotal
Subtotal
Subtotal
Cobertura de Vacunacin en el grupo de un ao de edad.
COBERTURA DE VACUNACIN EN NIOS DE 1 a 4 AOS DE EDAD
COBERTURA DE VACUNACIN EN MENORES DE 8 AOS DE EDAD
Cobertura de Vacunacin en el grupo de uno a cuatro aos de
edad.
Cobertura de Vacunacin en el grupo menor de 8 aos de edad.
COBERTURA DE VACUNACIN EN NIOS DE 1 AO DE EDAD
SECRETARADE SALUD
NIVEL JURISDICCIONAL
CDULADE SUPERVISIN DEL PROGRAMADE VACUNACIN UNIVERSAL
CDULADESUPERVISINDEL PROGRAMAPERMANENTEDEVACUNACIN

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10.1 El personal operativo ha sido capacitado en los siguientes rubros
correspondientes al Programa de Vacunacin Universal durante el
presente ao:
FORMA DE
VERIFICAR
76 Lineamientos Generales de Vacunacin Universal vigentes.
77 Regionalizacin Operativa.
78 Esquema de Vacunacin Actual.
79 Indicaciones y contraindicaciones de los biolgicos.
80 Tcnicas de aplicacin de vacunas.
81 Procedimientos para la vacunacin segura.
82 Aplicacin simltanea de vacunas.
83 Identificacin de los de frascos de biolgico.
84 Manejo de R.P.B.I para vacunacin.
85 Manejo de los frascos abiertos para uso intramuros.
86 Eventos Temporalmente Asociados a la Vacunacin.
87 Cadena de Fro.
88 Accidentes de la cadena de fro (incluye plan de contingencia).
89 Mantenimiento preventivo de la cadena de fro.
90 Instalacin del puesto de vacunacin.
91 Calibracin de termmetros.
92 Transporte de vacunas.
93 Preparacin de termos.
94 Almacenamiento de biolgico.
95 Registro y control de temperatura.
96 Registro y control de entradas y salidas de biolgico.
97
Dosis aplicadas (SENAS) e informes paralelos (antiinfluenza,
antirotavirus, pentavalente acelular, contra VPH y neumo conjugada).
98
Llenado de: Censo Nominal, Formatos de Palote (SNS), Cartilla
Nacional de Salud.
Subtotal
11. Eventos Temporalmente Asociados a la Vacunacin.
FORMA DE
VERIFICAR
NA SI
99
Realiza notificaciones de ETAV moderados y graves dentro de las
primeras 24 horas a la autoridad inmediata.
100
Se llevan a cabo las acciones correspondientes al estudio clnico-
epidemiolgico por ETAV graves.
101
Se pone en contacto con el Epidemilogo Jurisdiccional para aclarar las
dudas con respecto a la notificacin y seguimiento de los ETAV.
102 Cuenta con un registro manual o electrnico de los ETAV notificados.
103 Conoce las clasificaciones clnica y epidemiolgica de los ETAV.
104 Conoce formatos de notificacin de ETAV 1 y 2.
Subtotal
TOTAL
PROCESO
Verificar con el
personal responsable.
Verificar mediante
oficios y/o preguntas
especficas sobre cada
rubro.
Verificar documentos.
10. Capacitacin
NA SI
UNIDAD OPERATIVA
ESTADO: MUNICIPIO: LOCALIDAD:
JURISDICCIN SANITARIA: U. OPERATIVA:
SUPERVISOR: FECHA:
SECRETARA DE SALUD
SUBSECRETARA DE PRVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD
CENTRO NACIONAL PARA LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
CEDULA DE SUPERVISIN DEL PROGRAMA PERMANENTE DE VACUNACIN
Con formato: Centrado

67

68


69
V. SITUACIN EPIDEMIOLGICA

1. Enfermedades Prevenibles por Vacunacin.

1.1 Poliomielitis

En 1988, la 41a Asamblea Mundial de la Salud, a la que asistieron delegados de 166 Estados Miembros, adopt una
resolucin sobre la erradicacin mundial de la poliomielitis que marc la creacin de la Iniciativa de Erradicacin Mundial
de la Poliomielitis, encabezada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la Asociacin Rotaria Internacional, los
Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los EE.UU. (CDC) y el Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia (UNICEF).
Desde el lanzamiento de la Iniciativa de Erradicacin Mundial de la Poliomielitis, el nmero de casos ha disminuido en
ms de un 99%, de los 350,000 estimados en 1988 a 716 notificados durante 2011. En 2012, la poliomielitis sigue siendo
endmica solo en tres pases en comparacin con los 125 pases endmicos que haba en 1988. Esos tres pases son
Afganistn, Nigeria y Pakistn (la zona geogrfica ms reducida de toda su historia). Los principales retos epidemiolgicos
son las bolsas persistentes de transmisin de la enfermedad existentes en el norte de Nigeria y la frontera entre
Afganistn y Pakistn.
La inexistencia de poliomielitis se certific en la Regin de las Amricas de la OMS (36 pases) en 1994, en la Regin del
Pacfico Occidental (37 pases y zonas, incluida China) en 2000, y en la Regin de Europa (51 pases) en junio de 2002.
En 2010, la Regin de Europa sufri su primera importacin de polio despus de la certificacin. En 2011, la Regin del
Pacfico Occidental sufri una importacin de poliovirus. Mientras haya un solo nio infectado, los nios no inmunizados
de todos los pases corren el riesgo de contraer la poliomielitis.
El ltimo caso de poliomielitis en la Repblica Mexicana se registr en Tomatln, Jalisco, el 18 de octubre de 1990 y en
1994 se certifica la eliminacin del poliovirus salvaje en las Amricas. En el 2004, en el Estado de Tabasco, se present
un caso de poliomielitis posvacunal en un masculino menor de un ao y en 2006, otro caso en el Estado de Hidalgo.

1.2 Sarampin

La trascendencia epidemiolgica del sarampin en Mxico qued manifiesta en la epidemia de 1989 y 1990, cuando se
notificaron en el pas ms de 80,000 casos y se registraron aproximadamente 8,000 defunciones. Para contener la
epidemia, el Sector Salud desarroll actividades de vacunacin suplementaria a nios de 9 meses a 4 aos de edad y a
escolares en escuelas primarias, se implement una segunda dosis de vacuna a los 6 aos de edad, y se fund por
Decreto Presidencial en 1991, el Consejo Nacional de Vacunacin.

70

Con la finalidad de consolidar la eliminacin de la circulacin endmica del sarampin, Mxico ha celebrado diversas
campaas de vacunacin recomendadas por la OMS/OPS.

Gracias a las intervenciones realizadas, en 1995 se document la ltima defuncin y en 1996 el ltimo caso endmico de
sarampin en nuestro pas.

Posterior a la interrupcin de la cadena de transmisin, se han confirmado algunas importaciones del virus del sarampin.
Se presentaron 30, 44, 64, 6 y 23 casos importados en los aos 2000, 2003, 2004, 2005 y 2006, respectivamente. En el
periodo 2007-2010, no se presentaron casos importados, ni relacionados con importacin. En 2011, se presentaron 3
casos importados, de Francia (una menor de un ao), Inglaterra (mujer de 16 aos) y 1 de Estados Unidos (hombre de 44
aos), los cuales no generaron casos secundarios. Solamente la adolescente de 16 aos tena antecedente documentado
de vacunacin. Los 3 fueron confirmados por laboratorio (ELISA IgM positivos) y en todos se identific el genotipo D4,
procedente de pases europeos. Hasta la semana epidemiolgica 35 de 2012 no se han presentado casos importados ni
relacionados con importacin.

Casos de Sarampin, Mxico 1990-2012

Fuente: Sistema nico de informacin para la Vigilancia epidemiolgica; Anuarios de morbilidad 2000-2012*/DGAE/SS.
* Informacin preliminar

1.3 Ttanos Neonatal

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T
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C
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s
o
s

Aos
casos incidencia

71
Se ha mantenido un descenso en la morbilidad por esta enfermedad, y la tasa se encuentra por debajo del lmite que la
OMS considera de eliminacin (menos de un caso por mil nacidos vivos por distrito sanitario) de 0.001 x 1,000 nacidos
vivos en el 2008 (Grfica 1) Considerando que el bacilo es ubicuo, su eliminacin es difcil; el riesgo de contraer la
enfermedad persiste en sujetos susceptibles y en recin nacidos por partos atendidos en malas condiciones de higiene.
En el 2002, se reportaron once casos de ttanos neonatal, uno en cada una de las siguientes entidades federativas:
Chihuahua, Jalisco, Michoacn, Puebla, Tabasco y Zacatecas; dos en Chiapas y tres en Guerrero. En el 2003, se
reportaron 6 casos, dos en Yucatn, dos en Guerrero, uno en Sinaloa y otro en Veracruz. Los estados con registro de
casos en 2004 fueron: Campeche, Hidalgo, Tamaulipas y Zacatecas. En 2005, slo se present un caso de ttanos
neonatal en el estado de Veracruz y en el 2006, se reportaron tres casos en Chiapas y uno en Nayarit. Durante el 2007,
se reportaron cuatro casos: uno en Chihuahua, uno en Sinaloa y dos en Michoacn. En el 2008, se notific un caso en
Chiapas; en el 2009 no se notificaron casos de ttanos neonatal; en el 2010 se notificaron dos casos en Chiapas y uno en
Quintana Roo; en 2011 se notific un caso en Chiapas y en el 2012 hasta la semana epidemiolgica 35 no se han
notificado casos de este padecimiento.

Grfica 1. Casos y Defunciones por Ttanos Neonatal,
Estados Unidos Mexicanos, 2000-2012*

Fuente: Sistema nico de informacin para la Vigilancia epidemiolgica; Anuarios de morbilidad 2000-2012*/DGAE/SS.

1.4 Ttanos no neonatal

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Casos Defunciones

72
En el ao 2000, se reportaron 103 casos, en 2001 y 2002 se presentaron 101 casos respectivamente, en el 2003 se
registraron 105 casos, durante el 2004 se observ una disminucin en el nmero de casos ya que se registraron 68
casos, presentndose un ligero incremento durante el 2005 al registrarse 71 casos. A partir del 2006, nuevamente se
observ una disminucin en el nmero de casos, registrndose 50 en ese ao, 45 casos en el 2007, 45 en el 2008 de los
cuales el 88.9% se presentaron en el gnero masculino y 11.1% en el femenino. En el 2009 se notificaron 36 casos y en
el 2010 se notificaron 33 casos, durante el 2011 se notificaron 23 casos de este padecimiento, y en el 2012 hasta la
semana epidemiolgica 35, se notificaron 18 casos de este padecimiento.

Grfica 3. Casos y Defunciones por Ttanos no neonatal,
Estados Unidos Mexicanos 2000-2012

Fuente: Sistema nico de informacin para la Vigilancia Epidemiolgica, Sistema Nacional de Informacin en Salud, Cubos de mortalidad/SS.

103
101 101
105
68
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50
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Ao
casos defunciones

73
1.5 Rubola

En el perodo de 1990 a 1997, correspondiente a la poca pre-vacunal se notificaron 391,288 casos, mientras que en el perodo
que inici en 1998 con la introduccin de la vacuna SRP, en el programa rutinario en nios de 1 y 6 aos de edad, hasta el ao
2000 se presentaron 84,770 casos, lo que bajo condiciones estndar de vigilancia epidemiolgica de Enfermedad Febril
Exantemticas, evit 306,518 casos de rubola, lo que representa una disminucin del 78.3% en el nmero de casos. El
impacto de las diferentes estrategias de vacunacin utilizadas, permiti que en 2008 se presentaran solamente 46 casos en el
ltimo ao de transmisin endmica, lo que signific un ahorro de 391,242 casos, lo que representa una disminucin acumulada
del 99.9% Con respecto a los casos de los ltimos 8 aos del perodo prevacunal. Adicionalmente, la campaa de vacunacin
acelerada realizada en 2008 con la aplicacin masiva de la vacuna doble viral (SR) a personas de 19 a 29 aos de edad,
permiti alcanzar la ruptura de la transmisin endmica de la rubola en la semana 42 de ese mismo ao. En el 2009, se
notificaron 7 casos y en el 2010, se tienen registrados 5 casos de este padecimiento, tres en el Distrito federal y dos en Nuevo
Len; durante el 2011 y hasta la semana epidemiolgica 35 del 2012 no se registraron casos confirmados de este padecimiento.

Casos de Rubeola, Estados Unidos Mexicanos 2000-2012*

Fuente: Sistema nico de informacin para la Vigilancia epidemiolgica/DGAE/SS.
* 2012 Informacin Preliminar

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Aos
Casos Incidencia

74
Casos Sndrome de Rubeola Congnita, Estados Unidos Mexicanos 2000-2012*

* Informacin Preliminar

Durante el periodo 2000-2008 se registraron 15 casos confirmados de Sndrome de Rubola Congnita (5 casos en el
2000, 2 casos en 2001, 1 caso en 2002, 5 casos en 2004, 1 caso en el 2005 y 1 en el 2008)
Durante el periodo 2009-2012, no se han notificados casos de Sndrome de Rubola Congnita.

1.6 Parotiditis

En 1997, se registraron 124,189 casos, de los cuales 30,935 se presentaron en el grupo de menores de cinco aos de
edad. A partir de entonces con la introduccin de la vacuna SRP en 1998, el nmero de casos en menores de cinco aos
de edad ha descendido, llegando a presentarse 6,662 casos en el 2000, del total nacional que fue de 27,911; en el 2001
de 19,696 casos, 4,355 se presentaron en menores de 5 aos; 3,799 de 15,827 en el 2002; en el 2003, de 12,845 caso en
el pas, 3,175, se presentaron en menores de 5 aos. En el 2004, la morbilidad por este padecimiento ha disminuido, ya
que se registraron 8,425 casos, 2,238 en el grupo de menores de cinco aos; en el 2005 se registraron 8,651 casos,
2,163 en menores de 5 aos; en el 2006 de 8,336 casos reportados en el pas, se registraron 2,064 casos en menores de
5 aos. Durante el 2007, se registraron 7,880 casos en todos los grupos de edad y 1,776 en los menores de 5 aos de
edad. En el 2008, al corte de la semana epidemiolgica, se han registrado 7,475 casos de este padecimiento, 1,738 en el
grupo de edad de menores de 5 aos. Durante el 2009, se notificaron 6,953 casos, 1,451 en menores de cinco aos. En
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Aos
Casos

75
el 2010, se registraron 5,780 casos, 136 en menores de cinco aos. Durante el 2011 se reportaron 5,643 casos, 1,132 en
menores de cinco aos. En el 2012 hasta la semana epidemiolgica 35, se notificaron 1,080 casos en menores de cinco
aos.

Es importante recordar que el diagnstico de parotiditis se realiza basado en la clnica, porque aunque pueden realizarse
pruebas serolgicas o aislamiento viral, no son tcnicas habitualmente utilizadas.

Casos de Parotiditis en menores de cinco aos,
Estados Unidos Mexicanos 2000-2012*

* 2012 Informacin Preliminar

1.7 Tuberculosis menngea

Considerada como la forma ms grave de tuberculosis; la morbilidad en el grupo de menores de cinco aos de edad,
contina en descenso; En el 2000, se presentaron 18 casos, de un total de 119 casos en el pas; en el 2001 se registraron
134 casos, 11 de ellos, en menores de 5 aos. En el 2002, se presentarse nicamente 128 casos en todo el pas, 12 en
menores de 5 aos. En 2003, de 165 casos, 3 correspondieron a menores de 5 aos; en 2004 de 147 casos en todos los
grupos de edad, 3 se presentaron en el grupo de menores de 5 aos. En 2005, se registraron 199 casos, 11 se
presentaron en el grupo de menores de 5 aos. Durante el 2006, se mantuvo este incremento de casos, pues se
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<1 1-4

76
registraron 198, de los cuales 9 se presentaron en el grupo de menores de cinco aos de edad. En el 2007, se
presentaron 217 casos en todo el pas, 7 en menores de cinco aos; en el 2008, 283 casos, 16 en menores de 5 aos; en
2009 se tienen registrados 266 casos en todos los grupos de edad, 10 en menores de 5 aos. En el 2010, se reportaron
204 casos, 9 en menores de cinco aos de edad; durante el 2011, se notificaron 8 casos y en 2012 hasta la semana
epidemiolgica 35, se notificaron 4 casos en menores de cinco aos.

Casos de Tuberculosis Menngea en menores de cinco aos,

Fuente: Sistema nico de informacin para la Vigilancia epidemiolgica/DGAE/SS. 2012* Informacin Preliminar

1.8 Difteria

En Mxico, esta enfermedad se encuentra eliminada, registrndose el ltimo caso en Lzaro Crdenas, Michoacn, en
octubre de 1990. Dicho caso se confirm tanto por clnica como por laboratorio, realizndose las respectivas acciones de
prevencin y control del brote. A pesar de ello, no hay evidencia de que el agente causal est erradicado, por lo que se
mantiene la vacunacin dado el riesgo de nuevas epidemias, tal como ha sucedido en pases que haban logrado el
control de la enfermedad y en donde ocurri un aumento del nmero y gravedad de los casos en los adultos. Desde 1991,
no se han registrado casos confirmados de difteria en Mxico.

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3 3
11
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Casos Tasa

77
Casos de Difteria, Estados Unidos Mexicanos 1984-2012

2012 * Informacin Preliminar.

1.9 Tos ferina

Los casos de tos ferina en los menores de 5 aos, en el periodo 1996-2011 han presentado un comportamiento irregular,
se observan descensos y aumentos, en 1996 se registraron 23 casos, en 1997 hubo 554 casos, 167 en 1998, 75 casos en
1999; en el 2000, 53 casos a nivel nacional, 49 correspondieron a los menores de 5 aos, con aumento a 199 casos; en
el 2001, 218 casos en el pas, y en el 2002 de 214; para reducirse a 97 casos en todo el pas y 92 en menores de 5 aos
en el 2003. En el 2004 se registraron 124 casos en los menores de 5 aos, de 137 casos reportados en todos los grupos
de edad. En el 2005 hubo un incremento en el nmero de casos por este padecimiento ya que se registraron 349 casos
en el pas, 331 casos en menores de 5 aos. Durante el 2006, se registraron 171 casos, de los cuales 155 se presentaron
en el grupo de menores de cinco aos de edad, en el 2007, se presentaron 164 casos en todo el pas, 134 de ellos en
menores de cinco aos; en el 2008 se notificaron 162, 148 corresponden al grupo menores de 5 aos, en el 2009 se
present un brote de tos ferina en el norte del pas, los estados ms afectados, fueron, Nuevo Len, Durango,
Tamaulipas, Sonora, Jalisco y Coahuila, se registraron 579 casos de los cuales 482 corresponden al grupo de menores
de 5 aos. En el 2010, se confirmaron 371 casos de tos ferina, 325 casos en menores de cinco aos. Durante el 2011 se
confirmaron 252 casos de tos ferina, 197 en menores de cinco aos de edad.

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2
Casos Tasa de incidencia

78
Casos de Tos ferina en menores de cinco aos,

* Informacin Preliminar

1.10 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b (Hib)

A partir de 1998, se inici el registro especfico de este tipo de infeccin, reportndose en los menores de cinco aos 220
casos de infecciones por Hib y 118 meningitis por Hib. A partir de 1999, ao en que se incorpor al esquema de
vacunacin la vacuna pentavalente, que incluye la proteccin contra esta enfermedad, se observa una reduccin de
casos; en el 2000 se presentaron 131 y 23 casos, para el 2001 se reportaron 68 y 15 casos, para el 2002 se reportaron 65
y 26 casos y para el 2003 se reportaron 97 y 18 respectivamente. En el 2004 se registraron 56 casos de infecciones por
Hib y 9 de meningitis por Hib, en el 2005, se observ un registro de 39 y 4 casos, y en el 2006 se presentaron 22 casos de
infecciones por Hib y no se registr ningn caso de meningitis por Hib. En el 2007, se presentaron 62 casos de
infecciones por Hib y un caso de meningitis por Hib. En el 2008, se notific un caso de meningitis por Hib. Durante el
periodo 2009- 2012 hasta la semana epidemiolgica 35, no se tienen notificados casos confirmados de infecciones
invasivas por Hib.

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Casos de Infecciones Invasivas por
Haemophilus influenzae tipo b, en menores de 5
aos.

2012 * Informacin Preliminar

Casos de Meningitis por Haemophilus influenzae tipo b,
en menores de 5 aos

Fuente: Sistema nico de informacin para la Vigilancia epidemiolgica/DGAE/SS
*2012 Informacin Preliminar
1.11 Hepatitis B

A partir de 1999, ao en que se inici la vacunacin con pentavalente, que incluye la proteccin contra esta enfermedad,
se observa una disminucin en la ocurrencia de nuevos casos, registrndose una reduccin del 5.4% al 2001,
principalmente en menores de 15 aos. Para el 2002 se presentaron 776 casos, correspondiendo 30 casos a menores de
cinco aos de edad y 41 a nios de 5 a 9 aos; en el 2003 se registraron 836 casos correspondiendo 37 casos a menores
de cinco aos de edad y 48 a nios de 5 a 9 aos. En el 2004, se registraron 19 casos en los menores de 5 aos y un
total de 687 casos en todos los grupos de edad; durante el 2005 en los menores de 5 aos, se registraron 19 casos y un
total de 626 casos en todos los grupos de edad. Durante el 2006 se registraron 855 casos, de los cuales 15 se
presentaron en el grupo de menores de cinco aos de edad; en el 2007, se presentaron 844 casos en todo el pas, 6 de
ellos en menores de cinco aos; en el 2008, se tienen registrados 1,107 casos en todos los grupos de edad, de los cuales
10 se presentaron en el grupo de menores de cinco aos de edad. En el 2009, se tienen notificados 757 casos de los
cuales 4 corresponden al grupo de menores de 5 aos. Para el 2010 se notificaron 720 casos, de los cuales 8 fueron en
menores de cinco aos, los estados que notificaron un caso fueron Mxico, Michoacn, Morelos, Oaxaca, Quertaro,
Sonora, Tabasco y Veracruz y 7 en el grupo de 10 a 19 aos: dos en el Distrito Federal, y uno en Chiapas, Durango,
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Aos
<1 1-4

1
Guerrero, Mxico y Oaxaca. Durante el 2011 se notificaron 755 casos, 4 en menores de cinco aos. Durante el 2012
hasta la semana epidemiolgica 35, se notificaron 383 casos, 2 en menores de cinco aos.

Casos y defunciones de Hepatitis B en menores de 5 aos,

Fuente: Sistema nico de informacin para la Vigilancia epidemiolgica/DGAE/SS.2012* Informacin Preliminar

1.12 Influenza

Los registros de este padecimiento llevan varios aos; sin embargo, han adolecido de especificidad en el mismo, ya que
en su mayor parte se reportan casos diagnosticados clnicamente, por lo que se incluan los correspondientes al resfriado
comn, con lo cual se registraba un muy elevado nmero de casos, como en 1990 con 21,429. A partir del 2000, Mxico
se incorpor al Sistema de Vigilancia Mundial de la Influenza (Flunet). En 2002, de 102 casos reportados, corresponden
34 a menores de 5 aos; en 2003 de 410 casos, 144 correspondieron al grupo menor de 5 aos; en 2004, en este grupo
se presentaron 14 casos, de un total nacional de 61; aumentando en 2005 a 62 casos en menores de 5 aos y a nivel
nacional 297; en el 2006, se presentaron en el pas 97 casos y corresponden 28 a menores de 5 aos; en 2007, la cifra de
casos en el pas asciende a 390 casos reportados y 86 casos en menores de 5 aos.

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C
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Aos
Casos Defunciones

2
Durante el ltimo trimestre de 2004, se inici la vacunacin contra esta enfermedad en los nios de 6 a 23 meses de edad
y en los adultos de 65 y ms aos de edad. En el 2007, se presentaron 390 casos en todo el pas, 86 de ellos en menores
de cinco aos. En el 2008, se notificaron 166 casos en todos los grupos de edad, de los cuales 45 se presentaron en el
grupo de menores de cinco aos de edad. En el 2009, se tienen registrados 11,582 casos de influenza estacional en
todos los grupos de edad, adems de la epidemia de influenza causada por el virus pandmico de influenza A H1N1.
Durante el 2011, se notificaron 470 casos de Influenza y en 2012 hasta la semana epidemiolgica 35, se tiene registrados
270 casos de los cuales 54 son en menores de cinco aos de edad.

Casos de Influenza estacional en menores de 5 aos,

Fuente: Sistema nico de informacin para la Vigilancia epidemiolgica/DGAE/SS. *2012 Informacin Preliminar

1.13 Enfermedad Neumoccica

Segn la Organizacin Mundial de Salud (OMS), la neumona por neumococo representa entre 500,000 y 1.4 millones de
muertes en el mundo por ao; en Mxico, las Infecciones Respiratorias Agudas constituyen los principales motivos de la
consulta mdica, la principal causa de morbilidad y la tercera causa de mortalidad infantil. La prevalencia de infecciones
graves por neumococo en nios mexicanos se desconoce; sin embargo, desde la introduccin de la vacuna contra el
Haemophilusinfluenzae tipo b se presume que el Streptococcus pneumoniae representa la principal causa de meningitis,
neumona, otitis y sinusitis bacteriana en los nios.
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3

La mortalidad por neumonas causadas por agente no especificado, pas de 26.2 defunciones por cada 100 mil menores
de cinco aos en 1998 a 17.35 en 2009, mostrando una disminucin anual de 6.9%.

Bajo este escenario, en el 2006 se inici, en tres etapas, la aplicacin de la vacuna contra neumococo en nios de 2 a 23
meses de edad.

En la primera etapa, se consider a los residentes en 58 municipios de bajo ndice de desarrollo humano de 9
entidades federativas.
En la segunda etapa, se ampli a 490 municipios con 70% y ms de poblacin indgena, en 20,600 localidades
de 14 entidades federativas.
En la tercera etapa, desarrollada en el 2007, se ampli a 595 municipios con 50% y ms de poblacin
indgena, que incluyen a 27,577 localidades de 16 entidades federativas: Campeche, Chiapas, Chihuahua,
Durango, Guerrero, Hidalgo, Jalisco, Estado de Mxico, Michoacn, Nayarit, Oaxaca, Puebla, Quintana Roo,
San Luis Potos, Veracruz y Yucatn.
En el 2008, se universaliz la vacuna contra el neumococo en los menores de un ao de edad.

Mortalidad por Neumona e IRAS en menores de 5 aos,

1.14 Enfermedad diarreica por rotavirus

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IRA Neumona

4
A nivel mundial, el rotavirus es la principal causa diarrea grave y deshidratacin en menores de cinco aos, causando
anualmente 114 millones de casos de gastroenteritis, 24 millones de consultas, 2.4 millones de hospitalizaciones y 611 mil
muertes infantiles. En Mxico, en la actualidad predomina la enfermedad diarreica aguda de etiologa viral, sobre la
bacteriana y parasitaria; y ya desde la dcada de los aos ochenta, el rotavirus se reconoci como la principal causa de
enfermedad diarreica en lactantes y preescolares. Se ha estimado que en Mxico, en la era previa a la vacunacin contra
rotavirus, la incidencia de infeccin por rotavirus era de un episodio por lactante por ao, y la de diarrea asociada a
rotavirus de 0.3 episodios por lactante por ao.

En Mxico, la morbilidad por infecciones intestinales por agente no especificado en menores de cinco aos ha fluctuado
entre 148.4 casos por cada mil nios en el ao 2000 y 159.6 casos por 1,000 nios en 2007, con un aumento anual
promedio de 1.6% en la incidencia, si bien el nmero absoluto de casos ha descendido 0.7% en promedio en cada ao
desde el ao 2000. Por otra parte, se ha observado un descenso importante en la mortalidad infantil por diarrea; en aos
recientes, la mortalidad por infecciones intestinales por agente no especificado ha pasado de 21.9 defunciones por cada
100 mil menores de 5 aos en el 2000 a 11.45 en 2008, lo que representa una disminucin en la mortalidad de cerca del
5.9% cada ao.

En este contexto, partir de mayo de 2006 se inici la aplicacin de vacuna contra rotavirus en los nios de 2 a 6 meses de
edad, de los 490 municipios con poblacin mayormente indgena en los estados de Campeche, Chiapas, Chihuahua,
Durango, Guerrero, Hidalgo, Jalisco, Nayarit, Oaxaca, Puebla, Quintana Roo, San Luis Potos, Veracruz y Yucatn, con lo
que se espera disminuir el nmero de muertes por diarreas en los menores de un ao.

Para el 2007, se universaliz la aplicacin de la vacuna al mismo grupo etario en todo el territorio nacional. Se estima que
la vacunacin contra rotavirus podr reducir la mortalidad por enfermedad diarreica hasta en un 60% en los pases
latinoamericanos. En Mxico, la evaluacin del impacto de la vacunacin contra rotavirus podr realizarse de manera
ptima cuando se cuente con un conjunto suficiente de datos derivado de la vigilancia epidemiolgica especfica de las
infecciones por rotavirus, y cuando los lactantes vacunados por el programa cumplan la edad hasta la que la vacuna ha
probado ser eficaz. Mientras tanto, de manera preliminar, el anlisis de la mortalidad por enfermedad diarreica en
menores de cinco aos, sugiere una aceleracin de la reduccin de la mortalidad al pasar esta reduccin de 3.9% anual
en promedio entre los aos 2000-2005 hasta reducirse 15.8% anual en promedio a partir de 2006.

Tasa de Mortalidad por Enfermedad Diarreica en menores de cinco aos,

5

1.15 Infeccin por virus del papiloma humano

En el 2000, se notificaron 10,393 casos de infeccin por Virus del Papiloma humano en el pas, esta cifra ha ido en ascenso
paulatino y para el 2008, se duplicaron los casos reportados, llegando la cifra a 23,418 casos. De todos los casos, el 95%
se presenta en mujeres, dentro de las cuales, entre el 15 y 22% de casos se presentan en el grupo de edad de 20-24 aos,
entre el 21 y 33% de 25-44 aos y del 25 al 35% en el grupo de 45-49 aos. El papel causal de las infecciones por Virus del
Papiloma Humano (VPH) en mujeres en el desarrollo de Cncer Crvico-uterino ha quedado documentado ms all de
cualquier duda razonable. Existen alrededor de 100 tipos de VPH que infectan al ser humano, por lo menos 30 infectan el
rea genital, 15 tipos VPH son de alto riesgo para cncer.
Durante 2012, se inici la aplicacin de la vacuna contra VPH,estrategia implementada aplicando las primeras dosis a
nias en quinto grado de primaria y de 11 aos no escolarizadas, dando inicio en la Tercera Semana nacional de Salud y
las segundas dosis se aplicaran a estas nias iniciando en la Segunda Semana Nacional de Salud 2013, en el mismo
grupo de nias, las terceras dosis se aplicarn 60 meses despus de la dosis inicial.

Casos de Infeccin por Virus del Papiloma Humano,
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Estados Unidos Mexicanos 2000-2012

Fuente: Sistema nico de informacin para la Vigilancia epidemiolgica, Anuarios de Morbilidad/DGAE/SS. 2012* Informacin Preliminar

Casos de Cncer Cervicouterino, Estados Unidos Mexicanos 2000-2012*

Fuente: Sistema nico de informacin para la Vigilancia epidemiolgica, Anuarios de Morbilidad/DGAE/SS. * 2012 Informacin Preliminar

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5

3
9
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5

3
6
4
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3
4
5
2

3
7
9
7

3
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1

3
9
1
1

4
2
0
6

3
4
8
3

3
3
5
6

2
9
7
4

0
2
4
6
8
10
12
0
1000
2000
3000
4000
5000
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
3
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0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
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0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
T
a
s
a

C
a
s
o
s

casos tasa

7
VI. PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA LA VACUNACIN
1. ESQUEMA DE VACUNACIN 2013
Esquema Nacional de Vacunacin 2013 para menores de 8 aos
Nacimiento BCG Hepatitis B
2 meses Pentavalente acelular Hepatitis B Rotavirus Neumococo conjugada
4 meses Pentavalente acelular Rotavirus Neumococo conjugada
6 meses Pentavalente acelular Hepatitis B Rotavirus Influenza
7 meses Influenza segunda dosis
12 meses SRP Neumococo conjugada
18 meses Pentavalente acelular
24 meses
(2 aos)
Influenza refuerzo anual
36 meses
(3 aos)
Influenza refuerzo anual
48 meses
(4 aos)
DPT (refuerzo) Influenza refuerzo anual
59 meses
(5 aos)
Refuerzo anual Influenza (octubre-enero)
OPV (polio oral) de los 6 a los 59 meses en1 y 2 Semanas Nacionales de Salud
72 meses
(6 aos)
SRP (refuerzo)


8
Esquema de Vacunacin adolescentes y adultos
Vacuna Enfermedad que previene Edad
Td Ttanos, difteria A partir de los 11 aos ambos gneros
Refuerzo cada 10 aos
SR Sarampin, rubeola A partir de los 10 aos, ambos gneros para
iniciar o completar esquema
Antihepatitis B Hepatitis B A partir de los 11 aos para iniciar o
completar esquema
VPH Infeccin por Virus del Papiloma
Humano
Nias en quinto de primaria o de 11 aos no
escolarizadas (esquema 0-6-60 meses)
Tdpa Ttanos, difteria, tos ferina Embarazadas a partir de la semana 20 de
gestacin

Esquema de Vacunacin adulto mayor
Vacuna Enfermedad que previene Edad
Antineumoccica
polivalente
Infeccin grave por neumococo Personas a partir de los 65 aos
60 a 64 aos con factores de riesgo
Antiinfluenza Influenza A partir de los 60 aos.


9
2. Informacin al usuario

El personal vacunador, deber proporcionar informacin al usuario, referente a la vacuna que le va a administrar, contra que
enfermedades previene, cul es el esquema de vacunacin para ese biolgico, que efectos secundarios pueden presentarse
y que debe hacer en caso de que se presenten. En los casos en los que se detecten esquemas incompletos y que no
puedan actualizarse en ese momento proporcionar cita para actualizar el esquema.

3. Vacunas y vas de administracin

Vacuna Va de administracin
BCG Intradrmica
Hepatitis B Intramuscular
Pentavalente acelular Intramuscular
Neumococo Intramuscular
Rotavirus Oral
SRP Subcutnea
SR Subcutnea
Td Intramuscular
DPT Intramuscular
Tdpa Intramuscular
VPH Intramuscular
Influenza inactivada Intramuscular
Poliomielitis tipo Sabin Oral
Varicela Subcutnea
Hepatitis A Intramuscular


10

4. Administracin simultnea de vacunas

Siempre y cuando se administren de manera simultnea, ninguna vacuna incluida en el esquema 2013 est contraindicada,
cuando no se administran en forma simultnea debern respetarse los intervalos de espera.

INTERVALO DE DOSIS ENTRE ANTGENOS VIVOS ATENUADOS Y ANTGENOS INACTIVADOS
Tipo de vacuna Intervalo recomendado
Dos o ms vacunas de antgenos inactivados
(Ej. Pentavalente y neumococo)
Pueden administrarse simultneamente o por separado; no se
requiere intervalo especfico entre las diferentes vacunas.
Vacuna de antgenos inactivados y vacuna de
antgenos vivos (Ej. Neumococo conjugada y
SRP)
Pueden administrarse simultneamente en lugares anatmicos
diferentes o por separado; no se requiere intervalo especfico entre
las diferentes vacunas.
Dos o ms vacunas de antgenos vricos vivos
inyectables (Ej. SRP + Varicela)
Aplicacin simultnea o con intervalo mnimo de 4 semanas entre
las diferentes vacunas.
1

1
Las vacunas de antgenos vivos de administracin oral (vacuna oral contra la poliomielitis, rotavirus, tifoidea) se
pueden dar a cualquier intervalo entre ellas y con las de antgenos inactivados o vivos inyectables.

11

5. Intercambiabilidad

Cuando se inicia un esquema de vacunacin con un biolgico, deber seguirse y completar el esquema con el mismo
biolgico, cuando no se disponga de la misma vacuna o se desconozca cual fue el producto administrado previamente, debe
continuarse el esquema con el producto disponible y registrar en censo nominal, cartilla y PROVAC cul fue el producto
administrado.

6. Intervalos entre vacunas y otros productos que contienen anticuerpos
Con la finalidad de evitar la interferencia de los anticuerpos adquiridos en forma pasiva, con la respuesta ante la
administracin de vacunas, debe seguirse el siguiente lineamiento. (Consultar Manual de vacunacin)

VACUNAS Y ADMINISTRACIN DE PRODUCTOS QUE CONTIENEN ANTICUERPOS

ADMINISTRACIN SIMULTNEA

Asociacin

Intervalo mnimo recomendado

Vacuna con Antgeno Inactivado y
Producto que contiene anticuerpos

Pueden ser administrados de forma simultnea en diferentes sitios anatmicos o
en cualquier intervalo de tiempo entre dosis.

Vacuna de Antgenos Vivos Atenuados
y Producto que contiene anticuerpos
No administrar simultneamente.
Si la administracin simultnea para vacunas que contengan antgenos contra
sarampin o varicela es inevitable, aplicar en sitios diferentes y revacunar o realizar
prueba de seroconversin al intervalo recomendado.

Vacuna de antgenos atenuados oral o
intranasal y producto que contiene
anticuerpos.

Pueden ser administrados de forma simultnea en diferentes sitios anatmicos o
en cualquier intervalo de tiempo entre dosis.

ADMINISTRACIN NO SIMULTNEA

Producto administrado
Primer producto Segundo Producto

Intervalo mnimo entre dosis recomendado

Producto que contiene
anticuerpos

Vacuna de Antgenos
Se pueden aplicar en cualquier momento.

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Inactivados

Vacuna de Antgenos
Inactivados
Anticuerpos
Se pueden aplicar en cualquier momento.

Productos que contienen
anticuerpos
Vacuna de Antgenos vivos
atenuados parenteral
Debe evaluarse de acuerdo a la dosis del producto
administrado

Vacuna de Antgenos Vivos
parenteral

Anticuerpos
2 semanas
Excepto fiebre amarilla.

7. Esquemas retrasados

Siempre que se detecte una persona con esquema incompleto o retrasado, deber continuarse en la primera oportunidad,
siempre y cuando no exista alguna contraindicacin (Consultar manual de vacunacin). Si el individuo no ha iniciado
esquema, debe iniciarse en el momento que se detecte, siempre y cuando no haya contraindicacin. Es importante recordar
que los esquemas incompletos no deben reiniciarse, debe seguirse el esquema en el momento en que se interrumpi la
aplicacin del mismo hasta completarlo, sin rebasar los lmites de edad permitidos.

Cuando la madre, padre o tutor no puedan proporcionar la Cartilla Nacional de Salud, debe recurrirse al Censo Nominal
para conocer el estatus del esquema. Cuando no sea posible obtener la informacin, debe reiniciarse el esquema.
Generalmente una cicatriz en el brazo izquierdo indica si un individuo harecibido la vacuna BCG, si no hay cicatriz aplique la
vacuna.

8. Contraindicaciones y precauciones

Todo el personal involucrado en los procesos de vacunacin, debe estar sensibilizado acerca de la importancia de interrogar
la existencia de situaciones que contraindiquen la administracin de un biolgico.
Una contraindicacin es una situacinpor la cual un individuo no debe ser vacunado o debe retrasarse la vacuna, ya que al
ser vacunado tiene un riesgo mayor de presentar eventos adversos.
Si bien existen pocas contraindicaciones absolutas para la administracin de vacunas, el personal debe conocerlas todas e
investigarlas previo a la vacunacin (Consultar Manual de Vacunacin)

9. Eventos Temporalmente Asociados a Vacunacin (ETAV)

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Todo el personal involucrado en los procesos de vacunacin est obligado a conocer e informar al usuario o en su caso a la
madre, padre o tutor, con respecto a los posibles eventos adversos que puedan presentarse posterior a la vacunacin, cmo
actuar en caso de que se presenten y en caso necesario a donde acudir para su atencin.

Las Instituciones del Sector Salud y los Servicios Estatales de Salud, tienen la obligacin y responsabilidad de realizar la
notificacin de los ETAV, siguiendo lo establecido en la NOM-017-SSA2-1994 para la vigilancia epidemiolgica y la NOM-
036-SSA2-2012, Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinas en el humano, el Manual de Vacunacin y el Manual de Procedimientos Tcnicos de Eventos
Temporalmente Asociados a Vacunacin vigentes.

10. Desecho de material e insumos utilizados en la vacunacin.

Para el desecho del material e insumos utilizados en la vacunacin, deber atenderse de manera puntual lo establecido en la
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 Proteccin ambiental Salud Ambiental Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos
Clasificacin y Especificaciones de Manejo.

VII. LNEAS ESTRATGICAS
Las actividadespermanentes de vacunacin y las Semanas Nacionales de Salud son estrategias que se ubican en el marco de la
eficiencia, calidad y equidad de los servicios de salud, que ofrecen coordinadamente las instituciones del Sistema Nacional de Salud
a la poblacin del pas, incluyendo a la que reside en localidades carentes de unidades de salud.
Las estrategias se llevarn a cabo en todas las unidades de atencin del Sistema Nacional de Salud, con los recursos propios de
cada institucin, en puestos semifijos ubicados en sitios estratgicos y mediante recorridos de brigadas casa por casa en aquellos
sitios donde as se requiera.
VACUNACIN
Con el propsito de incrementar y mantener por lo menos al 95% las coberturas de vacunacin con todos los biolgicos, en todos
los municipios, las instituciones realizarn las actividades de vacunacin necesarias en las unidades de salud, incluyendo las
hospitalarias, as como actividades intramuros y extramuros de acuerdo con su poblacin de responsabilidad.
Las vacunas incluidas en el Programa de Vacunacin Universal 2013 son:

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Esquema menor de ocho aos Vacunacin de 8 a 19 aos Vacunacin embarazadas Poblacin adulta
BCG
Hepatitis B
Neumococo conjugada
Rotavirus
DPaT+VIP+Hib
SRP
DPT
Sabin
Influenza
Td
VPH
SR
Hepatitis B
Tdpa
Td
Influenza
Td
SR
Influenza
Neumococo-
23valente

A continuacin se presentan los lineamientos generales para la administracin de los biolgicos, para la administracin de los
mismos en situaciones especiales, como son, prematuros, embarazada, pacientes con cncer o algn otro tipo de inmunosupresin,
etc., deber consultarse el manual de vacunacin.
ADMINISTRACIN DE VACUNAS
VACUNA BCG
1. Se aplicar una dosis de 0.1 ml a los recin nacidos.
2. Los menores de cinco aos de edad que no fueron vacunados oportunamente, deben ser vacunados en el primer
contacto que tengan con los servicios de salud.
3. Se sugiere a los Servicios Estatales de Salude Instituciones que establezcan estrategias a nivel local que permitan la
optimizacin en su uso, reduciendo el desperdicio de la misma, sin que esto pueda significar oportunidades perdidas en
vacunacin. Una de las estrategias que debe implementarse es la vacunacin al nacimiento y asegurarse que el nio
haya recibido sus vacunas, previo al egreso del binomio del hospital de nacimiento.
4. Para casos especiales, remitirse al Manual de Vacunacin vigente.

VACUNA ANTIHEPATITIS B PARA POBLACIN PEDITRICA
1. Se darn tres dosis de 0.5 ml (5 10 g): al recin nacido, la segunda dosis a los dos meses y la tercera dosis a los seis
meses de edad.

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2. En el caso de que los menores no sean vacunados dentro de los primeros 7 das de nacidos, la aplicacin se iniciar a los
dos meses de vida, siguiendo el esquema de dos, cuatro y seis meses de edad (2 4 6), pudiendo iniciar la vacunacin
a partir de las 6 semanas de vida.
3. En aquellos casos en los que se inicie la vacunacin despus de los dos meses de edad, la aplicacin de las 3 dosis se
har con intervalo de dos meses entre cada dosis. Siempre teniendo la precaucin de que la tercera dosis la reciban una
vez cumplidas las 24 semanas de vida (6 meses).
4. Con la finalidad de mejorar la cobertura de aplicacin del biolgico, siempre deber asegurarse que el nio recibi su
vacuna, previo al egreso del hospital en el que ocurri el alumbramiento.

VACUNA PENTAVALENTE CON COMPONENTE PERTUSSIS ACELULAR (DPaT+VIP+Hib)
1. Se aplicarn tres dosis de 0.5 ml a los dos, cuatro y seis meses de edad,como esquema primario.
2. Se aplicar una dosis de refuerzo a los dieciocho meses de edad.
3. Para los menores que inicien el esquema en una edad ms avanzada, los intervalos para la aplicacin de las dosis sern
de dos meses entre la primera y la segunda dosis, dos meses entre la segunda y la tercera dosis y de doce meses entre
la tercera y la cuarta dosis, finalizando siempre su aplicacin antes de cumplir cinco aos de edad (0 2 2 12).

VACUNA ANTINEUMOCCICA CONJUGADA
1. Se aplican dos dosis de 0.5 ml, a los dos y cuatro meses de edad.
2. Se aplicar una dosis de refuerzo al cumplir los 12 meses de edad.
3. En los casos en que un nio inicie la vacunacin en forma tarda, deber dejarse un intervalo de ocho semanas entre la
primera y segunda dosis y 6 meses para el refuerzo, asegurndose de que complete el esquema de vacunacin antes de
los dosaos de edad.
4. Cuando un nio entre 2 y 11 meses de edad haya recibido la primera dosis de vacuna contra neumococo conjugada y no
recibe por cualquier razn su segunda dosis a la edad correspondiente, se continuar con la segunda dosis de la misma
vacuna en la edad en que se presente y la tercera dosis, se aplicar seis meses despus de la ltima aplicacin.
5. Los nios que inicien esquema de vacunacin con alguna de las vacunas conjugadas disponibles debern completar su
esquema preferentemente con la misma vacuna, en los casos en los que no se tenga disponible la misma vacuna podr
completar su esquema con alguna de las vacunas disponibles, esto con la finalidad de no retrasar los esquemas en los
nios.
6. En el momento de registrar la vacuna aplicada en el Censo Nominal, la cartilla o comprobante de vacunacin deber
anotarse, PCV10 o PCV13, de acuerdo con el tipo de vacuna aplicada.
VACUNA ANTIRROTAVIRUS
1. El esquema de vacunacin podr ser de dos o tres dosis de 1.5 o 2 ml, dependiendo del laboratorio productor.

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2. El esquema debe iniciarse a los dos meses de edad, con intervalos de 2 meses entre cada dosis; ya sea esquema de dos
o tres dosis. Pudiendo iniciar la vacunacin a partir de la sexta semana de vida.
3. Ningn nio deber recibir su primera, segunda o tercera dosis despus de los siete meses con veintinueve das de edad.
4. Los nios que inicien esquema con un tipo de vacuna debern preferentemente completar esquema con la misma vacuna,
en los casos en los que no haya disponible vacuna igual a la aplicada previamente debern completarse tres dosis de
vacuna contra rotavirus con aquella que se encuentre disponible.
Es decir si la primera dosis de la vacuna fue monovalente RV1, y posteriormente sta no se encuentra disponible, debe
recibir dos dosis ms de vacuna pentavalente RV5 contra rotavirus.
5. Si se desconoce qu tipo de vacuna se aplic en la primera dosis, debe completarse el esquema con tres dosis, es decir
se aplicarn 2 ms de pentavalente o monovalente.
6. Las vacunas aplicadas debern anotarse en el Censo Nominal, en la cartilla o comprobante de vacunacin y PROVAC
como RV1 en el caso de la vacuna monovalente y RV5 para la vacuna pentavalente contra rotavirus.
VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP)
1. Se aplicarn dos dosis de 0.5 ml: al cumplir un ao de edad y al ingreso a la escuela primaria (seis o siete aos de edad).
2. Estratgicamente seguir realizndose la vacunacin a escolares de primer grado de primaria durante la Tercera Semana
Nacional de Salud, as como de los no inscritos en el Sistema Educativo Nacional de 6 y 7 aos de edad, que no hayan
recibido la segunda dosis con triple viral.
3. Se aplicar una dosis a los individuos menores de 10 aos que no hayan completado el esquema de inmunizacino dos
dosis a aquellos menores de 10 aos que no hayan iniciado la inmunizacin con esta vacuna durante la infancia.
VACUNA ANTIINFLUENZA PARA POBLACIN PEDITRICA
1. La aplicacin de esta vacuna es una actividad permanente circunscrita al ltimo trimestre del ao 2013 y primero del 2014.
2. Se deber vacunar al 100% de la poblacin de 6 a 59 meses de edad cumplidos entre octubre 2013 enero de 2014.
3. Se vacunar a la poblacin de 5 a 9 aos de edad considerada de alto riesgo, entendiendo como tal, a la que presenta asma
y otras enfermedades pulmonares crnicas, cardiopatas, VIH, cncer, hemoglobinopatas (anemia de clulas falciformes),
problemas renales crnicos, diabetes mellitus, obesidad, artritis y otros tipos de inmunosupresin.Existir la posibilidad de
ampliar los grupos de edad en funcin de los recursos disponibles por cada institucin y a los acuerdos que se establezcan
al interior del CONAVA, vigentes para la temporada invernal.
4. La dosificacin de la vacuna ser de 0.25 ml para la poblacin de 6 a 35 meses y de 0.5 ml a partir de los 36 meses de edad.
5. La poblacin menor de 9 aos de edad recibir dos dosis con intervalo de un mes, cuando la vacuna se aplica por primera
vez y en el caso de que por alguna razn no haya recibido dos dosis en aos anteriores. Posteriormente se aplicar una
dosis para la vacunacin anual subsecuente.
6. A partir de los nueve aos de edad, slo se aplicar una dosis de 0.5ml, independientemente de si fueron o no vacunados la
temporada invernal previa.
7. La vacunacin arrancar en octubre-noviembre, dependiendo de la disponibilidad de la vacuna. Se procurar finalizar la
aplicacin de primeras dosis el 11 de noviembre y de segundas dosis el 16 de diciembre en el 80% de la poblacin.

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8. Como excepcin a este punto, se podr extender la aplicacin de segundas dosis para los meses de enero y febrero a los
nios que cumplan 6 meses de edad en noviembre y diciembre y sean vacunados durante dichos meses con primeras dosis.

VACUNA DPT
1. Se aplica una dosis de 0.5 ml a los cuatro aos de edad.
2. En aquellos casos en los que no se reciba a los 4 aos, la edad de aplicacin no debe sobrepasar los seis aos once meses
de edad.

VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Esta vacuna se aplicar durante la segunda y tercera Semanas Nacionales de Saluda las nias de quinto grado de primaria y de 11
aos no escolarizadas.
1. La vacuna contra la infeccin por el virus del papiloma humano es de aplicacin universal para las nias de quinto grado de
primaria y de 11 aos no escolarizadas.
2. Se aplicarn tres dosis de 0.5ml.
3. Utilizando un esquema extendido (0, 6 y 60 meses). La primera dosis en quinto grado de primaria o a los 11 aos de edad, la
segunda dosis se aplica a los 6 meses y la tercera dosis 60 meses contados a partir de que han recibido la dosis inicial.
4. No se debe vacunar a nias menores de 9 aos.
5. No se requiere realizar la prueba de deteccin de VPH previa a la vacunacin.
6. La vacunacin contra el VPH se realizar de acuerdo con la regionalizacin operativa vigente firmada por las Instituciones
(porcentajes y reas de responsabilidad).
7. La vacuna bivalente contra VPH se registrar en el censo nominal, la Cartilla Nacional de Salud y PROVAC, como VPH2 y la
tetravalente como VPH4. (El registro en la CNS se har en el rubro de otras vacunas, en tanto se incorpora a la cartilla).
8. Idealmente se debe completar el esquema con la misma vacuna con la que se inici, cuando esto no sea posible o se
desconozca el tipo de vacuna que se aplic de manera inicial, se completar el esquema con la vacuna disponible.
9. Debe aclararse a los usuarios que la vacunacin no sustituye al tamizaje.
VACUNA ANTIHEPATITIS B PARA ADOLESCENTES Y ADULTOS
1. El esquema de vacunacin consiste de dos dosis de 20 g a los adolescentes a partir de los 11 aos de edad que no hayan
recibido la vacuna contra hepatitis B durante la infancia, con un intervalo mnimo de cuatro semanas entre cada dosis.
2. Si se utiliza la vacuna de 10mcg se aplican tres dosis, con el esquema 0, 1 y 6 meses.

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3. Deber coordinarse con los hospitales y CAPASITS para su aplicacin en grupos de alto riesgo (pacientes en dilisis y
hemodilisis, trasplante, hemoflicos, pacientes que reciben transfusiones frecuentes, convivientes con personas portadoras
del antgeno de superficie del virus de la hepatitis B y pacientes que viven con VIH).

TOXOIDES TETNICO Y DIFTRICO (Td)
1. Nios y nias:
a. El esquema primario de 5 dosis consiste en: 4 dosis de vacuna pentavalente acelular, ms una dosis de vacuna DPT
como refuerzo que se aplicar a los 4 aos de edad.
2. Adolescentes (11 a 19 aos):
a) Con esquema completo:aplicar una dosis de Td entre los 10 y 11 aos de edad, en quinto grado de primaria; seguido de 1
dosis de Td cada 10 aos. En zonas tetanognicas el refuerzo es cada 5 aos.
b) Con esquema incompleto: a partir de los 7 aos de edad, se aplican 2 dosis con intervalo de 4 semanas y un refuerzo
cada 10 aos. En zonas tetanognicas el refuerzo es cada 5 aos.
c) Con esquema no documentado:a partir de los 7 aos de edad, aplicar 3 dosis, la primera al momento de la visita, la
segunda a las 4 semanas y la tercera a los 12 meses, con un refuerzo a los 10 aos. En zonas tetanognicas el refuerzo
es cada 5 aos.

4. Adultos, a partir de los 20 aos;
a) Con esquema completo: aplicar un refuerzo cada 10 aos. En zonas tetanognicas el refuerzo es cada 5 aos.
b) Con esquema incompleto: a partir de los 20 aos de edad, aplicar 2 dosis con intervalo de 4 semanas, seguido de un
refuerzo cada 10 aos. En zonas tetanognicas el refuerzo es cada 5 aos.
c) Con esquema no documentado: aplicar la primera dosis de Td al tiempo 0, segunda dosis un mes despus y la tercera
dosis 12 meses despus de la primera dosis (0, 1 y 12 meses), seguido de un refuerzo cada 10 aos. En zonas
tetanognicas el refuerzo es cada 5 aos.

5. Embarazadas:
a) Con esquema completo:debern recibir una dosis de Tdpa sustituyendo a la Td, en los embarazos subsiguientes debern
recibir Td.
b) Con esquema incompleto o no documentado:
- Posterior a la aplicacin de Tdpa despus de la semana 20 de gestacin se debe continuar con dos dosis de Td, al
mes y a los 12 meses, seguido de un refuerzo cada 10 aos. En zonas tetanognicas el refuerzo es cada 5 aos.
- En caso de que la mujer se presente antes de la semana 20 se aplicar una dosis de Td, despus de la semana 20
se aplicar una dosis de Tdpa y en caso necesario una tercera dosis 12 meses despus de la primera.


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6. En personas con heridas:

a) Herida leve con esquema completo:si han transcurrido ms de 10 aos desde la ltima dosis aplicar un refuerzo de Td,
seguido de un refuerzo cada 10 aos.
b) Herida leve con esquema incompleto: aplicar dos dosis, la primera al momento de la visita, la segunda un mes despus
de la primera, seguido de un refuerzo cada 10 aos. En zonas tetanognicas el refuerzo es cada 5 aos.
c) Herida leve con esquema no documentado: aplicar 3 dosis, la primera al momento de la visita, la segunda un mes
despus y la tercera 12 meses despus de la primera dosis, seguido de un refuerzo cada 10 aos. En zonas
tetanognicas el refuerzo es cada 5 aos.
d) Heridas graves (contaminadas con tierra, excremento o saliva, heridas profundas o con tejido necrtico) con esquema
completo: aplicar refuerzo de Td slo en caso de no haber recibido vacuna en los ltimos 5 aos. No se requiere
administrar gammaglobulina antitetnica humana.
e) Herida grave (contaminadas con tierra, excremento o saliva, heridas profundas o con tejido necrtico) con esquema
incompleto: aplicar una dosis de Td al momento de la visita ms una dosis de gammaglobulina antitetnica en un sitio
anatmico diferente (500 UI en el adulto y 250 UI en el nio), la segunda dosis se aplica un mes despus de la primera,
seguido de un refuerzo cada 10 aos. En zonas tetanognicas el refuerzo es cada 5 aos.
f) Herida grave (contaminadas con tierra, excremento o saliva, heridas profundas o con tejido necrtico) con esquema no
documentado: aplicar una dosis de Td al momento de la visita ms una dosis de gammaglobulina antitetnica en un sitio
anatmico diferente (500 UI en el adulto y 250 UI en el nio), aplicar la segunda dosis un mes despus y la tercera 12
meses despus de la primera (0, 1 y 12 meses), seguido de un refuerzo cada 10 aos. En zonas tetanognicas el
refuerzo es cada 5 aos.

Entendiendo como zonas tetanognicas, a las heridas con riesgo tetanognico, como los son aquellas que tienen ms de 6
horas de evolucin; profundas (ms de 1 cm); contaminadas (por metales oxidados, basura, heces, tierra); heridas por proyectil
de arma de fuego; aplastamiento; en presencia de tejido desvitalizado y en caso de mordedura.

VACUNA Tdpa
1. Mujeres con esquema completo con Td:Se deber aplicar una dosis de vacuna Tdpa a las mujeres embarazadas despus
de la semana 20 del embarazo, y continuar con esquema de Td cada 10 aos.
2. Mujeres con esquema incompleto para Td o no documentado:Posterior a la aplicacin de Tdpa despus de la semana 20
de gestacin se debe continuar con dos dosis de Td, al mes y a los 12 meses, seguido de un refuerzo cada 10 aos. En
zonas tetanognicas el refuerzo es cada 5 aos.
- En caso de que la mujer se presente antes de la semana 20 se aplicar una dosis de Td, despus de la semana 20
se aplicar una dosis de Tdpa y en caso necesario una tercera dosis 12 meses despus de la primera.

3. La vacuna Tdpa se aplicar nicamente en un embarazo, por lo que si una mujer recibi la vacuna en un embarazo previo
no se aplicar en los siguientes embarazos.

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VACUNA SR
La aplicacin de esta vacuna se efectuar bajo dos modalidades:

1. Se deber aplicar una dosis en la poblacin a partir de los 10 aos en los siguientes casos:
- Que no hayan recibido la segunda dosis de SRP o SR a los 6 aos de edad, recibirn una dosis de SR.
- A la poblacin mayor de 10 aos sin esquema documentado de SRP o SR se debern aplicar dos dosis con intervalo de
cuatro semanas (un mes).
2. Para bloqueos vacunales: se utilizar conforme al Manual de Vigilancia Epidemiolgica del sarampin.

La programacin de la campaa de seguimiento o puesta al da de SR para el grupo de 1 a 4 aos tendr que estar prevista durante
este ao, ya que se realizar en el 2014. Para las campaas subsiguientes se evaluar la fecha de acuerdo con el clculo de
susceptibles.
VACUNA ANTIINFLUENZA ADULTOS
1. Se aplicar una sola dosis de 0.5 ml al 100% de la poblacin de 60 y ms aos de edad.
2. La poblacin adulta en grupos de riesgo, en los que se incluyen personas con diabetes mellitus, cardiopatas, (no incluye
hipertensin arterial sistmica), nefropata, neumopata crnica (incluye asma), inmunodeficiencias, cncer, VIH, asplenia
anatmica o funcional, obesidad, se aplicar una dosis de 0.5ml.
3. Personal de Salud en reas clnicas en contacto con pacientes (incluye personal de intendencia y administrativo en reas
clnicas)
4. Mujeres embarazadas en cualquier trimestre del embarazo, durante la poca invernal.
5. Personas que viven con VIH.
La vacunacin arrancar simultneamente con el inicio de la Tercera Semana Nacional de Salud, siempre y cuando la vacuna se
encuentre disponible, fortalecindose durante la Semana Nacional de Salud para Gente Grande.
En la medida de lo posible, cuando alguna institucin utilice vacuna antiinfluenza en presentacin multidosis para su aplicacin en
los diferentes grupos de edad, deber evitarse el desperdicio de la misma, por lo que al finalizar la vacunacin de un determinado
grupo poblacional, el remanente de cada frasco podr utilizarse inmediatamente en otro grupo en lugar de desecharlo.
VACUNA ANTINEUMOCCICA 23-SEROTIPOS
1. Se aplicar a la poblacin de 65 aos de edad,una dosis de 0.5ml. No se requiere revacunacin.

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2. Poblacin de 60 a 64 aos de edad en grupos de riesgo (pacientes con depresin inmunolgica o enfermedades crnicas):
Una dosis de 0.5 ml. Para este grupo se considerar revacunacin nica, cinco aos despus de la vacunacin inicial.
3. Se aplicar a partir de los 2 aos de edad bajo los siguientes criterios:
a) Poblacin mayor de 2 aos de edad con factores de riesgo, entendiendo como tal aquellos con depresin inmunolgica
o enfermedades crnicas (pacientes con neumopata, nefropatas incluyendo pacientes en dilisis o hemodilisis, con
asplenia anatmica o funcional, anemia de clulas falciformes, pacientes con cncer, alcoholismo, cirrosis, fstulas de
lquido cefalorraqudeo, implantes cocleares, etc.). Para este grupo se aplica una dosis de 0.5ml y se considerar
revacunacin si el paciente es mayor de 10 aos de edad, cinco aos despus de la primera dosis y si es menor de 10
aos de edad, tres aos despus.Para llevar a cabo esta actividad se recomienda coordinar las acciones de vacunacin
con el personal hospitalario. (Incluye hospitales federales de referencia)
b) Personas mayores de 2 aos que viven con VIH (que no recibieron la vacuna conjugada en la infancia), para este grupo
se aplica una dosis de 0.5ml y se debern revacunar revacunacin si el paciente es mayor de 10 aos de edad, cinco
aos despus de la primera dosis y si es menor de 10 aos de edad, tres aos despus.

VACUNA ANTIPOLIOMIELTICA ORAL TIPO SABIN
En la Primera y la Segunda Semanas Nacionales de Salud 2012: Se aplicar una dosis de 0.1 ml (dos gotas)
4. Menores de 5 aos de edadque hayan recibido previamente al menos dos dosis de vacuna pentavalente con componente
pertussis acelular (DPaT+VIP+Hib).
5. Se exceptuar su aplicacin en aquellos nios a los cuales les corresponda recibir dosis de esquema con vacuna
pentavalente.
En cercos epidemiolgicos por Parlisis Flcida Aguda, se utilizar conforme a lo establecido en el Manual de Vigilancia
Epidemiolgica de la Poliomielitis.

VACUNA CONTRA HEPATITIS A
La vacunacin contra hepatitis A se recomend a partir del ao 2008 para poblacin con mayor riesgo de complicarse y morir.
- A los nios a partir de los 12 meses de edad, se aplicarn dos dosis de 0.5ml con un esquema de 0 6 meses, en las
siguientes situaciones:

1. Hijos de jornaleros agrcolas de 1 a 8 aos que trabajan en los campos agrcolas.

22
2. Nios de 1 a 3 aos que asisten a centros para la atencin, cuidado y desarrollo integral infantil (estancias infantiles y
guarderas).

VACUNA CONTRA VARICELA
La vacunacin contra varicela se recomend a partir del ao 2008 para poblacin con mayor riesgo de complicarse y morir. Se
aplicarn dos dosis de la vacuna a cada individuo con factores de riesgo.
- Se aplicar una dosis a los nios a los 12 meses de edad y la segunda dosis entre los 4 y 6 aos. Los nios mayores,
adolescentes y adultos debern recibir 2 dosis con intervalo de al menos 6 semanas.
1. Individuos de 12 meses y mayores en albergues, guarderas, casa cuna.
2. Personas de 12 meses y mayores con inmunodeficiencias (VIH, Cncer, nefropatas, etc.), cuyos mdicos hayan evaluado
que el individuo se encuentra en condiciones de ser vacunado.
ACTIVIDADES DE OBSERVANCIA OBLIGATORIA
Para la vacunacin permanente se dar importancia especial a la vacunacin de los nios menores de 1 ao de edad, que recibirn
su esquema primario, as como a su incorporacin al Censo Nominal y PROVAC.
Se informar a las madres o responsables de los nios menores de ocho aos sobre los aspectos bsicos de la vacunacin como:
vacuna(s) que se le(s) aplica(n), enfermedades que previene, reacciones esperadas, cuidados en el hogar despus de la aplicacin,
posibles eventos adversos, qu hacer en caso de ocurrir y a dnde acudir en caso necesario; periodicidad con la que se deben
aplicar las dosis de las distintas vacunas, riesgos en los que se encuentran los nios no vacunados e importancia de la Cartilla
Nacional de Salud, adems tendr que proporcionarse informacin referente a la importancia de que acudan a las Campaas
Intensivas que se llevan a cabo, proporcionar una nueva cita.
Las localidades sin servicios permanentes de salud debern ser visitadas por brigadas de vacunadores o equipos del Programa de
Caravanas de la Salud, Oportunidades u otros, cuantas veces sea necesario, con la finalidad de proteger a la poblacin que vive en
zonas con alta marginacin. Las visitas sern realizadas por la Institucin de responsabilidad de la zona.
Todas las actividades del Programa Permanente de Vacunacin se reforzarn en cada Semana Nacional de Salud, esto incluye
tanto las actividades de vacunacin para completar esquemas y mejorar coberturas, como las actividades de incorporacin y
registro en Censo Nominal.

23
Todas las Instituciones, en todos los niveles deben asegurar llenado correcto del Censo Nominal como instrumento de apoyo para el
control y seguimiento de las acciones de vacunacin durante la operacin del programa, ya que es la fuente primaria de
Informacin, para un adecuado seguimiento en los menores de 8 aos de edad.

1.2 SEMANAS NACIONALES DE SALUD
Las acciones intensivas de mayor trascendencia que se realizan actualmente, son las Semanas Nacionales de Salud. Se han
caracterizado por ser un evento de Salud Pblica que otorga a la poblacin del pas, acciones integradas de atencin primaria, y
cuyo eje central son las acciones de vacunacin.
Las Semanas Nacionales de Salud se han constituido como una de las estrategias ms importantes que han fortalecido de manera
significativa la coordinacin y los vnculos de trabajo entre todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud.
Objetivos de las Semanas Nacionales de Salud
Las Semanas Nacionales de Salud tienen, como objetivo general, romper en corto tiempo la cadena de transmisin de algunos
padecimientos o, en su caso, mantener eliminada la transmisin autctona de stos, mediante el otorgamiento de acciones
simultneas e integrales para la prevencin de las enfermedades evitables por vacunacin, diarreas e infecciones respiratorias
agudas, as como tambin a contribuir a la reduccin de deficiencias en la nutricin.
El universo de trabajo objeto de estas acciones abarca los nios y nias de la poblacin infantil, preescolar y escolar, tambin a
mujeres de 11 a 44 aos de edad y hombres de 11 aos de edad y ms; con nfasis en los municipios con casos de ttanos
neonatal y no neonatal.
Acciones especficas de las Semanas Nacionales de Salud

En Mxico, cada ao se realizan tres Semanas Nacionales de Salud, cuyas actividades son las siguientes:
La primera tiene como actividad central la aplicacin de vacuna oral contra poliomielitis (Sabin) a todos los menores de cinco
aos, con el propsito de mantener erradicadoel poliovirus salvaje del territorio nacional.
En la segunda, las actividades de vacunacin estn enfocadas a la aplicacin de vacuna oral contra poliomielitis, aplicacin
de la segunda dosis de la vacuna contra VPH y complementar los esquemas de vacunacin en los integrantes de cada
familia, con nfasis en los menores de 8 aos.

En el mes de octubre se efecta la tercera Semana Nacional de Salud. Durante este periodo las acciones a realizar son:

o Administracin de vacuna Triple Viral a:_


24
Los nios de nuevo ingreso a la instruccin primaria, que no han recibido la segunda dosis de este biolgico.
A los nios de 6 y 7 aos de edad no inscritos en el Sistema Educativo Nacional, que no han recibido la segunda
dosis de este biolgico.

o Adems a los alumnos de quinto grado de primaria se aplica un refuerzo con toxoide tetnico diftrico y primeras dosis
de vacuna contra VPH a nias de 5to grado de primaria y de 11 aos no escolarizadas, iniciar o completar esquemas de
vacunacin contra la hepatitis B y SR.

En las tres Semanas Nacionales de Salud, como reforzamiento a las actividades permanentes, se aplican todas las vacunas para
iniciar o completar esquemas de vacunacin en los menores de ocho aos de edad, mujeres en edad frtil y grupos poblacionales
especficos. Tambin se promueven otras acciones de salud como distribucin de sobres para preparar soluciones hidratantes (Vida
Suero Oral) y se proporciona informacin a los responsables de los nios menores de cinco aos para su uso adecuado en el
tratamiento de los cuadros diarreicos.
Tanto en la segunda como en la tercera Semanas Nacionales de Salud de cada ao, se llevan a cabo dos intervenciones, en toda la
Repblica Mexicana; la primera es de tipo nutricional en nios de 6 meses a 4 aos de edad, a quienes se les aplica una mega
dosis de vitamina "A", para contribuir en la disminucin de la morbilidad y mortalidad infantil, particularmente la causada por diarreas
e infecciones respiratorias. La segunda intervencin se lleva a cabo en nios y adolescentes (de 2 a 14 aos de edad) y consiste en
la administracin de albendazol, para reducir la tasa de infestacin por parsitos intestinales y el impacto negativo de esta
enfermedad en el crecimiento y desarrollo infantil, as como en el rendimiento escolar.
A partir del ao 2004, el Consejo Nacional de Vacunacin estableci el suplemento con cido flico a mujeres en edad frtil como
una poltica para el fortalecimiento de su estado nutricio, a fin de prevenir los defectos congnitos del tubo neural y abatir su alta
prevalencia en el pas. Es una actividad desarrollada en las Unidades de Salud por las reas de salud reproductiva, con carcter
permanente y se promueve durante las Semanas Nacionales de Salud, en conjunto con las reas de Salud
reproductiva.Programacin para el ao 2013, Semanas Nacionales de Salud

Para el ao 2013, se programa realizar tres Semanas Nacionales de Salud:
La Primera Semana Nacional de Salud se contempla llevarse a cabo del 23 de febrero al 1 de marzo, con las siguientes
acciones:

A) Acciones en todo el territorio nacional:

1. Aplicar vacuna anti poliomieltica tipo Sabin a la poblacin menor de 5 aos, para mantener erradicada la
poliomielitis en todo el territorio nacional. En los menores de un ao de edad, slo se aplicar a aquellos que

25
hayan recibido previamente dos dosis de vacuna inactivada de polio virus, a travs de la vacuna pentavalente con
componente pertussis acelular (DPaT+VIP+Hib).
2. Reforzar la vacunacin permanente: Completar esquemas bsicos (BCG, Pentavalente acelular, anti hepatitis B,
Triple viral SRP, anti rotavirus, antineumoccica conjugada), aplicacin de refuerzo de la vacuna DPT y SR (en la
poblacin que no demuestre, de forma documental, haber recibido la segunda dosis de SR o SRP).
3. Fortalecer la proteccin materna contra ttanos neonatal en mujeres embarazadas mediante la administracin de
una dosis de Td o Tdpa, en mujeres con esquema completo o incompleto o no documentado, de acuerdo a los
Lineamientos para la aplicacin de vacuna Tdpa en el embarazo.

4. Distribuir un sobre de Vida Suero Oral a cada una de las madres y responsables de los menores de cinco aos
que entren en contacto con los servicios de salud.
5. Reforzar la ministracin de Suplementos de Vitaminas y Minerales, Hierro y cido Flico a la poblacin en riesgo.
6. Informar a las madres y responsables de los menores de cinco aos sobre la prevencin de las enfermedades
diarreicas e infecciones respiratorias agudas, su manejo en el hogar y la identificacin de los signos de alarma.
7. Incorporar a los nios menores de 1 ao de edad al censo nominal, para lograr la concordancia de al menos 95%
para este grupo de edad.
B) Acciones bsicas en municipios especficos:

1) Iniciar o completar el esquema con Td en las mujeres de 11 a 44 aos de edad o Tdpa en mujeres embarazadas y
en hombres que radican en los municipios que se encuentran en fase de ataque para el control de ttanos neonatal y
no neonatal.
2) Informar a las mujeres en edad frtil, sobre la prevencin del ttanos neonatal, en los municipios en fase de ataque.
3) Informar sobre ttanos a la poblacin residente en municipios de alta migracin que reciba Td.
La Segunda Semana Nacional de Salud se programa realizar del 20 al 26 de abril, con las siguientes acciones:

A) Acciones bsicas en todo el territorio nacional:
1. Aplicar vacuna anti poliomieltica tipo Sabin a la poblacin menor de 5 aos, para mantener erradicada la
poliomielitis en todo el territorio nacional. Se aplicar slo a aquellos que hayan recibido previamente dos dosis de

26
vacuna inactivada de polio virus, a travs de la vacuna pentavalente con componente pertussis acelular
(DPaT+VIP+Hib).
2. Vacunar contra el Virus del Papiloma Humano (2 dosis de la cohorte del 2012) a las adolescentes del quinto
grado de primaria y las adolescentes de 11 aos de edad no inscritas en el Sistema Educativo Nacional.
3. Reforzar la vacunacin permanente: Completar esquemas bsicos (BCG, Pentavalente acelular, anti hepatitis B,
Triple viral (SRP), anti rotavirus, anti neumoccica conjugada), aplicacin de refuerzos de la vacuna DPT y SR (en la
poblacin que no demuestre haber recibido la segunda dosis de SR o SRP)
4. Fortalecer la proteccin materna contra ttanos neonatal en mujeres embarazadas mediante la administracin de

5. Distribuir un sobre de Vida Suero Oral a cada una de las madres y responsables de los menores de cinco aos que
entren en contacto con los servicios de salud.
6. Reforzar la ministracin de Suplementos de Vitaminas y Minerales, Hierro y cido Flico a la poblacin en riesgo.
8. Incorporar los nios menores de 1 ao de edad al censo nominal, para lograr la concordancia de al menos el 95%
para este grupo de edad.
9. Programar, por parte de los responsables de infancia y adolescencia, en la Secretara de Salud, acciones
encaminadas a la prevencin de violencia y maltrato contra nios, nias y adolescentes.
10. Promover, por parte de los responsables de adolescencia, mtodos de planificacin familiar para disminuir el
embarazo en la adolescencia.
11. Realizar, por parte de CENSIDA, acciones de prevencin de VIH y enfermedades de Transmisin Sexual. As como
promocin del uso de condn.
12. Promover, por parte de Promocin de la Salud, la Cartilla Nacional de Salud para adolescentes de 10 a 19 aos.

27
no neonatal.
2) Ministrar una mega dosis de vitamina A a la poblacin de seis meses a cuatro aos de edad en los municipios de
riesgo para las enfermedades diarreicas, con la siguiente dosificacin; 6 a 11 meses: 100 mil U.I.; 1 a 4 aos: 200 mil
U.I.
3) Ministrar, mediante supervisin por el personal de salud, una dosis (400 mg) de albendazol a la poblacin de 2 a 14
aos de edad en municipios de riesgo para las enfermedades diarreicas. La utilizacin de la presentacin en
suspensin o tabletas, depender de la facilidad que tenga el nio para ingerir el medicamento.
4) Informar a las mujeres en edad frtil sobre la prevencin del ttanos neonatal, en los municipios en fase de ataque.

La Tercera Semana Nacional de Salud se considera realizar del 7 al 11 de octubre, con las siguientes acciones:
A) Acciones bsicas en todo el territorio nacional:
1) Vacunar con SRP, a los escolares de primer grado de primaria y los no inscritos en el Sistema Educativo Nacional de
6 y 7 aos de edad, que no hayan recibido la segunda dosis de vacuna triple viral durante el ao 2013.
2) Vacunar de forma indiscriminada, con una dosis de Td, a escolares de quinto grado de primaria y adolescentes de
11 y 12 aos de edad no inscritos en el Sistema Educativo Nacional.
3) Vacunar contra el Virus del Papiloma Humano (1 dosis) a las adolescentes del quinto grado de primaria y las
adolescentes de 11 aos de edad no inscritas en el Sistema Educativo Nacional. (La segunda dosis se aplicar en
la segunda Semana Nacional de Salud del 2014)
4) Reforzar la vacunacin con SR en los escolares de quinto grado de primaria y los adolescentes de 11 aos de edad
no inscritos en el Sistema Educativo nacional, que no demuestren de forma documental, haber recibido la segunda
dosis de SRP o vacuna SR.

28
5) Reforzar la vacunacin contra hepatitis B en escolares de quinto grado de primaria y adolescentes de 11 aos de
edad no inscritos en el Sistema Educativo Nacional, que no demuestren, de forma documental, haber recibido el
esquema completo de vacunacin contra hepatitis B.
6) Reforzar la vacunacin permanente: Completar esquemas bsicos (BCG, Pentavalente acelular, anti hepatitis B,
Triple viral SRP, anti-rotavirus, anti neumoccica conjugada), aplicacin de vacuna anti influenza y refuerzos de la
vacuna DPT.
7) Fortalecer la proteccin materna contra ttanos neonatal en mujeres embarazadas mediante la administracin de

8) Distribuir un sobre de Vida Suero Oral a cada una de las madres y responsables de los menores de cinco aos que
entren en contacto con los Servicios de Salud.
9) Reforzar la ministracin de Suplementos de Vitaminas y Minerales, Hierro y cido Flico a la poblacin en riesgo.
Otras acciones
2. Informar sobre ttanos y ttanos neonatal a los escolares que reciban Td.
3. Incorporar los nios menores de 1 ao de edad al censo nominal, con lo que la concordancia se debe mantener en al
menos 95% para este grupo de edad.
4. Promover, en la Secretara de Salud, y por parte de los responsables de adolescencia la prevencin de violencia en
el noviazgo adolescente.
5. Promover, por parte de los responsables de adolescencia, mtodos de planificacin familiar para disminuir el
embarazo en la adolescencia.
6. Realizar, por parte de CENSIDA, acciones de prevencin de VIH y enfermedades de Transmisin Sexual. Llevar a
cabo promocin del uso de condn.
7. Promover, por parte de Promocin de la Salud, la cartilla Nacional de Salud para adolescentes de 10 a 19 aos.

29
8. Promover, por parte de los responsables de Salud Reproductiva, los mtodos de planificacin familiar y de los
Servicios de Salud Sexual y Reproductiva con nfasis en la prevencin del embarazo en la adolescencia.
no neonatal.
2) Ministrar una mega dosis de vitamina A a la poblacin de seis meses a cuatro aos de edad en los municipios de
riesgo para las enfermedades diarreicas, con la siguiente dosificacin; 6 a 11 meses: 100 mil U.I.; 1 a 4 aos: 200 mil
U.I.
3) Ministrar, mediante supervisin por el personal de salud, una dosis (400 mg) de albendazol a la poblacin de 2 a 14
aos de edad en municipios de riesgo para las enfermedades diarreicas. La utilizacin de la presentacin en
suspensin o tabletas, depender de la facilidad que tenga el nio para ingerir el medicamento.

VIII. CONTROL Y SEGUIMIENTO
Para el control de las actividades es indispensable detectar y corregir desviaciones y en su caso, modificar las estrategias y
reprogramar actividades. Conviene para ello, que las instituciones participantes en su conjunto y en el seno de los Consejos
Estatales, analicen mensualmente el avance en el desarrollo de las acciones permanentes.
SISTEMA DE CARTILLAS NACIONALES DE SALUD
Cartilla Nacional de Salud. Nias y Nios.
Cartilla Nacional de Salud. Adolescentes.
Cartilla Nacional de Salud de la Mujer. 20 a 59 aos.
Cartilla Nacional de Salud del Hombre. 20 a 59 aos.
Cartilla Nacional de Salud del Adulto Mayor. 60 aos en adelante.

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Todas las dosis de vacunas que se apliquen se anotarn en la Cartilla que corresponda, dependiendo de la edad del usuario del
servicio.
Cuando no se presente la Cartilla, deber proporcionarse una nueva si no cuenta con ella o en caso de olvido de la misma, se
entregar un comprobante de vacunacin, indicndole que acuda a la unidad de salud para actualizar datos.

PROVAC
Las coberturas por grupo de edad y tipo de biolgico se evaluarn a travs del PROVAC, sistema de informacin automatizado,
comn a todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud, que consta de formatos, flujos y procedimientos homogneos al
interior de cada institucin.
El PROVAC es un sistema computarizado en el que se llevar el registro nominal de los menores de ocho aos y de las mujeres
embarazadas, proporciona informes analticos que se utilizarn en la toma de decisiones, para la planeacin de estrategias
operativas, en la evaluacin de coberturas. Dichos informes se deben utilizar en los diferentes niveles de responsabilidad: estatal,
delegacional, zonal, jurisdiccional, municipal, por localidad, sector, manzana, rea geo estadstica bsica y por unidad mdica
operativa.
Las fechas lmites para la entrega de este informe, as como el correspondiente al trimestral de ttanos, al Centro Nacional para la
Salud de la Infancia y la Adolescencia, son las siguientes:

CORTE FECHA DE ENTREGA
27 de enero 27 de febrero de 2013
27 de marzo 25 de abril de 2013
28 de junio 25 de julio de 2013
27 de septiembre 24 de octubre de 2013
31 de diciembre 24 de enero de 2014

La informacin deber ser depositada en el sitio FTP que proporciona ste Centro para la recepcin de las bases de datos, en la
carpeta indicada en el momento del corte
Censo nominal

31
Durante el desarrollo de las actividades se deber asegurar la incorporacin de los nios no registrados en el Censo Nominal.
Se debern utilizar los listados de nios con esquema incompleto que emite el PROVAC, por rea de responsabilidad o localidad,
para que se actualicen los Censos Nominales. Si algn nio recibe una dosis para esquema y no aparece en dichos listados, se
anotar ya sea en la parte inferior de la hoja del listado o en el formato especfico del Censo Nominal.
Con base en los listados se debe realizar la actualizacin del Censo Nominal y posteriormente intercambiar los listados entre las
unidades de salud e instituciones dentro de las diversas reas de responsabilidad, conforme a la regionalizacin establecida.

SUBSISTEMAS DE INFORMACIN
Las metas y actividades realizadas durante las actividades permanentes de vacunacin se reportarn en las fechas y los formatos
establecidos en cada una de las instituciones del Sector Salud, que participan el Programa de Vacunacin Universal.
Para el caso de la vacunacin anti-influenza, se llevar un registro adicional quincenal para el seguimiento de las actividades.
Las dosis que se apliquen durante las Semanas Nacionales de Salud no debern registrarse en el Sistema de Informacin en Salud
(SIS), a fin de evitar duplicidad de datos con los subsistemas de informacin.
Las indicaciones y formatos especficos para los subsistemas de informacin de Semanas Nacionales de Salud, vacunacin anti
influenza, anti rotavirus, antineumoccica conjugada y vacunacin contra VPH, se presentan en los anexos finales de estos
lineamientos.
Seguimiento
Se verificarn los avances de la vacunacin y de las dems actividades con el propsito de detectar rezagos, en los niveles local,
zonal o jurisdiccional y regional o estatal.
El logro se calcular de acuerdo con la accin programada y para las Semanas Nacionales de Salud exclusivamente con el grupo
blanco.
En los diferentes niveles de la estructura de salud (estatal o regional, jurisdiccional o zonal y local) se deber contar con la siguiente
informacin de su rea de responsabilidad:
a) Total de nios menores de ocho aos que determina la proyeccin 2012 del Consejo Nacional de Poblacin y su
correlacin con la inscrita en el Censo Nominal. (Porcentaje de concordancia)

32
b) Coberturas de vacunacin por tipo de biolgico y grupo de edad del corte de PROVAC ms reciente considerando para
ello las poblaciones oficiales 2012 firmadas en el seno del COEVA.
c) Total de esquemas completos terminados.
d) Total de dosis aplicadas por tipo de biolgico en la Secretara de Salud.
e) Total de localidades existentes y su correlacin con las trabajadas.
f) Total de municipios considerados en fase de ataque y su correlacin con los trabajados. De estos municipios es
importante adems contar con la informacin actualizada de cobertura con segundas dosis de toxoide tetnico diftrico en
las mujeres de 12 a 44 aos.
g) Total de escuelas existentes bajo su responsabilidad y su correlacin con las trabajadas (Semanas Nacionales de Salud).
h) Nmero de alumnos de primer grado vacunados y su correlacin con los inscritos en las escuelas primarias (Semanas
Nacionales de Salud).

Evaluacin
La evaluacin de las actividades permanentes de vacunacin se deber realizar mensualmente, tanto a nivel local, como
jurisdiccional, delegacional o zonal y estatal y enviar cada tres meses un corte estatal del PROVAC al nivel nacional.
Al finalizar las actividades de cada una de las Semanas Nacionales de Salud, los Consejos Estatales debern analizar los logros
alcanzados, as como las contingencias que afectaron positiva o negativamente el desarrollo de las acciones, con la finalidad de
buscar las estrategias que permitan mejorar estas actividades y remitir la informacin validada por las instituciones al CeNSIA.

Sistema de Informacin de Vacunacin (PROVAC).
El reporte del avance de las coberturas alcanzadas se realizar trimestralmente, al ltimo da hbil de los meses de enero, marzo,
junio, septiembre y diciembre y se remitir el da 25 del mes prximo al trimestre que se informa. La informacin deber ser
depositada en el sitio FTP que proporciona ste Centro para la recepcin de las bases de datos, en la carpeta indicada en el
momento del corte conforme se encuentra normado.

33
Las actividades realizadas debern ser validadas por las instituciones del Sector y debern entregarse a los Consejos Estatales,
cinco das hbiles antes de la fecha establecida para el envo al Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia, con
el propsito de que dichos Consejos integren, validen y firmen la informacin a enviar. Cada institucin enviar una copia del
reporte de coberturas validado a sus niveles normativos centrales.
Se tendr especial cuidado antes de su remisin de verificar que el informe incluya a todas las instituciones del sector salud, as
como a los municipios del rea de responsabilidad.
El reporte del avance de las coberturas alcanzadas se realizar trimestralmente, al ltimo da hbil de los meses de enero, marzo,
junio, septiembre y diciembre y se remitir el da 25 del mes prximo al trimestre que se informa. La informacin deber ser
depositada en el sitio FTP que proporciona ste Centro para la recepcin de las bases de datos, en la carpeta indicada en el
momento del corte conforme se encuentra normado.
Las actividades realizadas debern ser validadas por las instituciones del Sector y debern entregarse a los Consejos Estatales,
cinco das hbiles antes de la fecha establecida para el envo al Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia, con
el propsito de que dichos Consejos integren, validen y firmen la informacin a enviar. Cada institucin enviar una copia del
reporte de coberturas validado a sus niveles normativos centrales.
Se tendr especial cuidado antes de su remisin de verificar que el informe incluya a todas las instituciones del sector salud, as
como a los municipios del rea de responsabilidad.

ANEXO N 1 CENSOS NOMINALES
ANEXO N 1-A FORMATO DEL CENSO NOMINAL PARA REGISTRO DE ESQUEMAS DE VACUNACIN DE 0 A 8 AOS
ANEXO N 1-B FORMATO DEL CENSO NOMINAL PARA REGISTRO DE ESQUEMAS DE VACUNACIN DE 9 A 19 AOS
ANEXO N 1-C FORMATO DEL CENSO NOMINAL PARA POBLACIN ADULTA (DE 20 AOS Y MAS) Y MUJERES
EMBARAZADAS

ANEXO N 2 SUBSISTEMA DE INFORMACIN PARA SEMANAS NACIONALES DE SALUD

34
Las metas de actividades enSemanas Nacionales de Salud: Debern registrarse en los formatos de METAS DE VACUNACIN
POR ENTIDAD FEDERATIVA SEGN INSTITUCIN (SNS-METAS-EF-VAC) y METAS DE ACTIVIDADES ADICIONALES POR
ENTIDAD FEDERATIVA SEGN INSTITUCIN (SNS-METAS-EF-AA), informando el global de las acciones previstas a realizar en
la entidad federativa correspondiente.
Recursos Fsicos y Humanos por Institucin: Se registrarn en el Formato SNS-RFH.
Ceremonia Inaugural: Se registrar en el Formato SNS-CI.
Informe Preliminar de Actividades Realizadas: Se registrar en el Formato SNS-IPAI.
Informes Finales: Se registrarn en los formatos SNS-CE-Sab, SNS-CE-SRP, SNS-CE-Td y Tdpa, SNS-CE-BCG, SNS-CE-Hep B,
SNS-CE-PentDPT, SNS-CE-Rot, SNS-CE-NeuConj, SNS-CE-SR, SNS-CE-VPH, SNS-CE-VSO-Mens, SNS-CE-VitA, SNS-CE-Alb,
SNS-CE-SVM y SNS-CE-VPCV.
Formatos Intermedios: Los formatos SNS-CI-Sab, SNS-CI-SRP, SNS-CI-Td y Tdpa, SNS-CI-BCG, SNS-CI-Hep B, SNS-CI-
PentDPT, SNS-CI-Rot, SNS-CI-NeuConj, SNS-CI-SR, SNS-CI-VPH, SNS-CI-VSO-Mens, SNS-CI-VitA, SNS-CI-Alb, SNS-CI-SVM y
SNS-CI-VPCV, se pueden utilizar en las unidades de salud que tengan bajo su responsabilidad otras unidades o brigadas.
Formatos Primarios: Los formatos SNS-RD-Sab, SNS-RD-SRP, SNS-RD-Td y Tdpa, SNS-RD-BCG, SNS-RD-Hep B, SNS-RD-
PentDPT, SNS-RD-Rot, SNS-RD-NeuConj, SNS-RD-SR, SNS-RD-VPH, SNS-RD-VSO-Mens, SNS-RD-VitA, SNS-RD-Alb,SNS-RD-
SVM y SNS-RD-VPCV; sern llenados directamente por el responsable de la actividad.
La informacin se deber notificar al Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia en los formatos y fechas que se
describen en el cuadro siguiente:


35

La informacin de metas, recursos y actividades realizadas deber ser validada por las instituciones del Sector y deber entregarse
a los Consejos Estatales, cinco das hbiles antes de la fecha establecida para el envo al Centro Nacional para la Salud de la
Infancia y la Adolescencia, con el propsito de que dichos Consejos integren y validen la informacin y se registre en los formatos
establecidos. Cada institucin enviar una copia de los formatos validados a sus niveles normativos centrales.
Despus de recibida la informacin en el Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia, no habr lugar a
rectificaciones, toda vez que ya fue consensuada y validada por las instituciones del Sector.
El reporte de las actividades realizadas as como la validacin firmada se reportar al correo electrnico censia.senas@gmail.com

INFORME
CORREO ELECTRNICO
CORTE
FECHA DE ENTREGA DE
INSTITUCIONES A SECRETARAS
DE SALUD ESTATALES
FECHA ENVO A CENSIA
Metas Preliminares para validacin de CeNSIA 11 de enero de 2013 14 de enero de 2013
Envo de Metas Validadas por el Censa a los Estados 25 de enero de 2013
Envo de Metas a Censia firmadas por los COEVAs 1
o
de febrero de 2013
Informe de la Ceremonia de Inauguracin 25 de febrero de 2013
Informe Preliminar de Actividades 4 de marzo de 2013 5 de marzo de 2013
Concentrados Estatales de Dosis Aplicadas firmadas por los COEVAs 22 de marzo de 2013 27 de marzo de 2013
Metas Preliminares para validacin de CeNSIA 15 de marzo de 2012 19 de marzo de 2013
Envo de Metas Validadas por el Censa a los Estados 27 de marzo de 2013
Envo de Metas a Censia firmadas por los COEVAs 5 de abril de 2013
Informe de la Ceremonia de Inauguracin 22 de abril de 2013
Informe Preliminar de Actividades 29 de abril de 2013 30 de abril de 2013
Concentrados Estatales de Dosis Aplicadas firmadas por los COEVAs 17 de mayo de 2013 24 de mayo de 2013
Metas Preliminares para validacin de CeNSIA 23 de agosto de 2012 26 de agosto de 2013
Envo de Metas Validadas por el Censa a los Estados 6 de septiembre de 2013
Envo de Metas a Censia firmadas por los COEVAs 13 de septiembre de 2013
Informe de la Ceremonia de Inauguracin 7 de octubre de 2013
Informe Preliminar de Actividades 14 de octubre de 2013 15 de octubre de 2013
Concentrados Estatales de Dosis Aplicadas firmadas por los COEVAs 1o de noviembre de 2013 8 de noviembre de 2013
SEMANAS
NACIONALES
DE SALUD 2012
censia.senas@gmail.com
2 Semana Nacional de Salud del 20 al 26 de abril de 2013
3 Semana Nacional de Salud del 7 al 11 de octubre de 2013
1 Semana Nacional de Salud del 23 de febrero al 1
o
de marzo de 2013

36
ANEXO N 3 SUBSISTEMA DE INFORMACIN PARA VACUNACIN ANTI-INFLUENZA EN LA TEMPORADA INVERNAL
2012-2013
El reporte del avance de las actividades realizadas se realizar, con las fechas10 y 25 de cada mes correspondiente a la temporada
invernal o el siguiente da hbil, al correo electrnico censia.influenzaestacional@gmail.com en el formato "INFORME ESTATAL DE
AVANCE EN DOSIS APLICADAS DEL SECTOR SALUD", validndose en los COEVA antes de su remisin al nivel nacional. El
primer informe de la temporada se remitir a ms tardar el 25 de octubre de 2013 y el ltimo el 25 de marzo de 2014.
Cabe sealar que las dosis que se informen en este Subsistema especfico, debern registrarse en el SIS, por lo que deber
tenerse presente dicha situacin para evitar el reporte duplicado de acciones en otro tipo de informes o evaluaciones.
La informacin de metas y actividades realizadas deber ser validada por las Instituciones del Sector y deber entregarse a los
Consejos Estatales, cinco das hbiles antes de la fecha establecida para el envo al Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
la Adolescencia, con el propsito de que dichos Consejos integren y validen la informacin y se registre en los formatos

ANEXO N 4 SUBSISTEMA DE INFORMACIN PARA VACUNACIN ANTINEUMOCCICA
CONJUGADA
El reporte de avance de las dosis aplicadas se realizar el ltimo da de cada mes y se remitir a ms tardar los das 25 del mes
siguiente considerando la informacin de lo aplicado del mes anterior al correo electrnico censia.neumococo@gmail.com Cabe
sealar que las dosis que se informen en este Subsistema especfico, debern registrarse en el SIS, por lo que deber tenerse
presente dicha situacin para evitar el reporte duplicado de acciones en otro tipo de informes o evaluaciones.
El formato de registro para las dosis aplicadas de la vacuna Antineumoccica Conjugada est diseado para reportar las dosis
aplicadas de Antineumoccica Conjugada de 10 serotipos y Antineumoccica Conjugada de 13 serotipos, por lo que no se deben
de mezclar los datos de ambos. Se debern reportar en la zona de observaciones la cantidad de menores vacunados en ese mes
con la combinacin de 10 y 13 serotipos para dar seguimiento a los mismos en el sistema PROVAC


37
ANEXO N 5 SUBSISTEMA DE INFORMACIN PARA VACUNACIN ANTI ROTAVIRUS
siguiente considerando la informacin de lo aplicado del mes anterior al correo electrnico censia.rotavirus@gmail.com Cabe
El formato de registro para las dosis aplicadas de Anti Rotavirus est diseado para reportar las dosis aplicadas de Anti Rotavirus
Monovalente y Anti Rotavirus Pentavalente, por lo que no se deben de mezclar los datos de ambos. Se debern reportar en la zona
de observaciones la cantidad de menores vacunados en ese mes con la combinacin de monovalente y pentavalente para dar
seguimiento a los mismos en el sistema PROVAC

ANEXO N 6 SUBSISTEMA DE INFORMACIN PARA VACUNACIN CONTRA EL VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO (VPH)
siguiente considerando la informacin de lo aplicado del mes anterior al correo electrnico censia.vph@gmail.com Cabe sealar
que las dosis que se informen en este Subsistema especfico, debern registrarse en el SIS, por lo que deber tenerse presente
dicha situacin para evitar el reporte duplicado de acciones en otro tipo de informes o evaluaciones.
El formato de registro para las dosis aplicadas de vacuna contra el VPH est diseado para reportar las dosis aplicadas de VPH
Bivalente y VPH Tetravalente, por lo que no se deben de mezclar los datos de ambos.


38
ANEXO N 7 CALENDARIO DE ACTIVIDADES DE ENTREGA Y REPORTE DE INFORMACIN 2013
Con el fin de regular el flujo de informacin de los Anexos 2 al 6 y 8 al 10 de los Subsistemas de informacin, la informacin de la
Campaa para el Control del Ttanos Neonatal y los cortes programados del Sistema PROVAC entre las Instituciones y la
Secretara de Salud, as como para la correcta validacin de la misma en los COEVAS y su envo final al CeNSIA, se dise el
Calendario de Actividades de Entrega y Reporte de Informacin 2013.

Los correos oficiales para el envo de informacin sern:
Anexo 2 Subsistema de Informacin para Semanas Nacionales de Salud: censia.senas@gmail.com
Anexo 3 Subsistemas de Informacin para Anti Influenza Estacional 2013-2014: censia.influenzaestacional@gmail.com
Anexo 4 Subsistema de Informacin para Anti Neumoccica Conjugada: censia.neumococo@gmail.com
Anexo 5 Subsistema de Informacin para Anti Rotavirus: censia.rotavirus@gmail.com
Anexo 6 Subsistema de Informacin para la Vacuna contra el VPH: censia.vph@gmail.com
Campaa para el Control del Ttanos Neonatal: censia.tetanos@gmail.com
Anexo 8 Subsistema de Informacin para Vacuna de Hepatitis A: censia.hepatitisa@gmail.com
Anexo 9 Subsistema de Informacin para Vacuna de Varicela: censia.varicela@gmail.com
Anexo 10 Subsistema de Informacin para la Vacuna Tdpa: censia.tdpa@gmail.com
Para el envo de la informacin de los cortes del Sistema PROVAC deber ser depositada en el sitio FTP que proporciona ste
Centro para la recepcin de las bases de datos, en la carpeta indicada en el momento del corte.
La informacin que no sea enviada por los medios oficiales anteriormente mencionados, no se dar por recibida.
Los reportes de las Semanas Nacionales de Salud debern ser validados por el COEVA de cada Entidad Federativa antes de su
envo final, el cual deber incluir el archivo electrnico y el escaneo de los documentos firmados.


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ANEXO N 8 SUBSISTEMA DE INFORMACIN PARA VACUNACIN CONTRA HEPATITIS A
siguiente considerando la informacin de lo aplicado del mes anterior al correo electrnico censia.hepatitisa@gmail.com Cabe

ANEXO N 9 SUBSISTEMA DE INFORMACIN PARA VACUNACIN CONTRA VARICELA
siguiente considerando la informacin de lo aplicado del mes anterior al correo electrnico censia.varicela@gmail.com Cabe

ANEXO N 10 SUBSISTEMA DE INFORMACIN PARA APLICACIN DE LA VACUNA Tdpa
siguiente considerando la informacin de lo aplicado del mes anterior al correo electrnico censia.tdpa@gmail.com Cabe sealar
que las dosis que se informen en este Subsistema especfico, debern registrarse en el SIS, por lo que deber tenerse presente
dicha situacin para evitar el reporte duplicado de acciones en otro tipo de informes o evaluaciones.

Lineamientos Del PVU y SNS 2013

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SECRETARA DE SALUD

SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD

Excepto fiebre amarilla.

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