ASOCIACIONARGENTINADECIRUGIA

ComitdeAsuntosLegalesyLaborales

NOMENCLADORDEPRACTICASQUIRURGICAS

NORMASGENERALESDELNOMENCLADORQUIRURGICO
DELAASOCIACIONARGENTINADECIRUGIA
LaAsociacinArgentinadeCirugaconsideraquelaadecuadaremuneracindelasprcticasmdicas
esprimordialenlaorganizacindeunSistemadeSalud,enelqueeltrabajodesusprincipalesefectores
losmdicosdebeversefacilitadoporelpagodehonorariosadecuadosasusprestaciones,as
ascomoensutiempoyforma.
Cualquierentidadadministradoradegastosdesaludquedeseeofrecerunaatencinmdicaconprofe
sionalesjerarquizados,debereflejarloenelreconocimientoeconmicocorrespondienteasujerarqui
zacin.Porestemotivotodoacuerdoquefijevaloresprogresivossegnlacategorizacindelosprofe
sionalesestavaladoporelespritudelNomencladordelaAsociacinArgentinadeCiruga.
EsintencindelaAsociacinArgentinadeCiruga,pormediodeesteNomenclador,actualizaryva
lorizarlasprcticasquirrgicasquerealizaelCirujanoGeneral.Porello,todoslosaosseharuna
revisindelmismoparaeliminar,agregaromodificarlasqueestnaceptadascomoobsoletas,benefi
ciosasodedistintacomplejidad,deacuerdoalavancecientficoytecnolgicodelamedicina.
EnelpresenteNomencladorseestableceunnivelascendentedehonorariosmdicosdel1al7para
cadaprcticaquirrgicapormediodeunidadesquirrgicas,tomandoencuentasucomplejidad,la
capacitacinacreditadaparaefectuarlacorrectamente,yelriesgoqueconllevasurealizacin.Elobje
tivofinaldelaAsociacinesqueelCirujanoCertificado percibaunhonorarioacordeconlajerarqua
delaprcticaquirrgicaquerealiza.
ElNomencladorestablecetambinelequipoquirrgiconecesarioparacadaprcticaysuhonorario
ElCirujanoAyudantepercibirel25%delhonorariodelCirujanoylaInstrumentadoraQuirrgica
el10%.Enlasoperacionesdelnivel1noseestablecelanecesidaddeunCirujanoAyudante;enlas
incluidasenlosniveles2y3seestablecelanecesidadde1CirujanoAyudante,yenlasincluidasen
losnivelessuperioresa3,lanecesidadde2CirujanosAyudantes(exceptuandoalasquetienen**
enlasquesereconocerunsoloayudante).
LosprocedimientosporCirugaVideoendoscpicaaumentansuvalorenun30%conrespectoalmismo
procedimientorealizadoporcirugaconvencional.
EnlaCirugaPercutnea,loshonorariosdelequipoquirrgicosonindependientes
delarancelcorrespondientealusodelaparatoyelmaterialespecficonecesariosparaestava
deabordaje.Laestimacindestospodrserdiferenteparacadacasoylugar.
Lacirugadeurgencianocturna(seentiendepornocturna,aquellacomprendidaentrelas21:00horas
ylas07:00horas)olaefectuadaendasferiados,sbadosdespusdelas13:00horasydomingos,
tendrunadicionaldeun20%delhonorarioquirrgicohabitual.Tambintendrneseadicional,pre
viaautorizacindelainstitucinadministradoraenlosgastosdesalud,lasoperacionesrealizadasen
reasconsecuelasderadioterapiaencirugadecabezaycuello.
Lasoperacionesmltiplesefectuadasenunmismoactoquirrgicoenelmismopacientesefactu
rarnal100%lademayorvalorylasrestantesal50%cuandoseemplelamismavadeabordaje
quirrgico,yal75%cuandofueronefectuadaspordistintasvasdeabordaje.

Lasoperacionesmltiplesefectuadasenunmismoactoquirrgicoenelmismopacienteyconequipos
multidisciplinarios,sefacturarnloshonorariosal100%decadaespecialidad.
Laslaparoscopasparaestadificacinsefacturarncomotalesjuntoalusodelinstrumentalespecifico,
independientementedelprocedimientoporvaconvencionalqueprosigaelactooperatorio.
Enelcasodesuspensindelacirugaprogramada,porcausasnoinherentesalequipoquirrgicooal
alpaciente,corresponderelpagodel20%deloshonorariosdelaprestacinquenopudoserrealizada.
Laconsultamdicaenelconsultoriosedefinecomolaentrevistaentreelmdicoypaciente,efec
tuadaenhorariohabitualdeatencindelprofesionalydestinadaaefectuaraccionesdiagnsticas,te
raputicasodecontrol.Incluyeanamnesis,examenclnicoycuracioneshabitualesenelpostoperato
rioyexcluyeprocedimientosespecializadoscomplementariosdediagnsticoytratamiento.Suvalor
nosernuncainferiora1unidadquirrgica.

Prctica
Quirrgica

Nivel

UnidadesQuirrgicas

10

20

30

5
6
7

45
65
90

NDICE

Operacionesotorrinolaringolgicas:

03.

Operacionesenelsistemaendocrio:

04.

Operacioneseneltrax:

05.

Operacionesenelsistemacardiovascular:

07.

Operacionesenelaparatodigestivoyabdome

08.

Operacionesenlosvasosyganglioslinfticos:

09.

Operacionesenlapielytejidocelularsubcutneo:

13.

03.OPERACIONESOTORRINOLARINGOLOGICAS

03.06.Operacionesenlalaringe
03.07.Operacionesendientes,encas,maxilarinferior
03.08.Operacionesenlasglndulasyconductossalivales
03.09Operacionesenlaboca
03.10Operacionesenloslabios
03.11Operacionesenlalengua
03.12Operacionesenelpaladarylavula
03.13Operacionesenlafaringe,amgdalasyadenoides

CDIGO

NIVEL

03.06.OPERACIONESENLALARINGE
03.06.01
03.06.02
03.06.03
03.06.04
03.06.05
03.06.06
03.06.07
03.06.08
03.06.09
03.06.10

Laringectomamsvaciamientocervical.Operacincomandodelaringe
LaringofaringectomaconVAC,reconstruccinconcolgajomiocutneo
pediculado.Faringuectomaparcialototal
Laringectomatotal
Laringectomaparcial
Laringoplasta,cordopexia,aritenoideopexia
Laringotomamedianaeinferior,laringofisura,tirotoma,cricotirotoma,
Laringorrafa.Biopsiadelaringeacieloabierto
Incisinydrenajedelaringe,absceso,pericondritis
Microcirugadelaringe
LaringofaringectomaconVAC,conreconstruccinconcolgajo
microquirrgico,yeyunooradialymiocutneopediculado.
LaringectomaparcialconVAC

6
7
5
4
4
3
2
3
7
6

03.07.OPERACIONESENDIENTES,ENCA,MAXILARINFERIOR
03.07.01
03
07 01
03.07.02
03.07.03
03.07.04
03.07.05
03.07.06
03.07.07
03.07.08
03.07.09
03.07.10
03.07.11
03.07.12
03.07.13
03.07.14
03.07.15
03.07.16
03.07.17

Incisinydrenajedelesindeorigendentario
Incisin
y drenaje de lesin de origen dentario
Extirpacindetumoresdegermendentario.Ameloblastoma,
mandibulectomamarginal
Gingivectomaparcial.(Tumoresbenignos)

Operacincomandodeencaodetrgonoretromolar,escisinde
lesinprimaria,msvaciamientoganglionarcervical
Biopsiadeenca,suturadeenca
Reseccinparcialdemaxilarsuperioroinferior
Reseccindepaladarduro
Maxilectomasuperior
Reseccintotaldepaladar(noincluyeprtesis)
Reseccintotaldepaladarduromasreconstruccin
Extirpacindetumordegermendentario,ameloblastoma
dedimetrointermedioconmandibulectomasegmentaria
Extirpacindetumoresodontognicosmasrellenoconmateriales
aloplsticos(sustitutosseos)
Extirpacindetumoresodontognicosmasrellenoconautoinjertoseo
(crestailaca)
Extirpacindetumoresodontognicos,reseccinsegmentariademandbula
msreconstruccinconinjertoseomsplaca
demmsreconstruccinmicroquirrgica
Hemimaxilectomasuperiorconconservacindepisoorbitariomasprtesis
Restauratriz

1
3
2
6
1
5
4
6
5
7
5
4
5
7
7
6

03.07.18
03.07.19

Hemimaxilectomasuperiorconreseccindepisoorbitrarioy
procedimientosreconstructivosaloplsticos
Reseccintotaldepaladaryreconstruccinmicroquirrgica

7
7

03.08.OPERACIONESENLASGLANDULASYCONDUCTOSSALIVALES

03.08.01
03.08.02
03.08.03
03.08.04
03.08.05
03.08.06
03.08.07
03.08.08
03.08.09
03.08.10
03.08.11

Parotidectomatotal
Parotidectomatotalconvaciamientocervical
Parotidectomasuperficialoparcial
Submaxilectoma
Submaxilectomaconvaciamientocervical
Drenajedeglndulasalival
Extraccinendooraldeclculossalivales.Biopsiaacieloabierto
Extirpacindernula
Biopsiaporpuncindeglndulasalival
Parotidectomatotalconexresisdenerviofacialy
reconstruccinnerviosa
Parotidectomapolarinferiorparatumoresbenignos

5
6
5
3
5
2
2
2
1
7
4

03 09 OPERACIONES EN LA BOCA
03.09.OPERACIONESENLABOCA

03.09.01
03.09.02
03.09.04
03.09.05
03.09.06
03.09.07
03.09.08
03.09.09
03.09.10
03.09.11
03.09.12

Exresiscombinadadetumormalignodepisodebocayvaciamiento
cervical.Operacincomandodepisodeboca
Escisinampliadademucosabucalyreconstruccininmediatacon
injertoocolgajo,incluyetomadeinjertoopreparacindecolgajo
Incisinydrenajedepisodeboca.Biopsiademucosabucalopisode
boca,suturadeboca

Exresisdelesinbenignadepisodeboca
Exresisendooraldetumorbenigno
Exresisendooraldetumormaligno
Exresisendooraldetumormalignodepisodebocacon
mandibulectomamarginal
Exresiscombinadaportumormalignodemucosabucalyvaciamiento
cervical
Plsticadefstulaexternapequeadecavidadoralu
orofaringeacontejidosvecinos
Plsticadefstulaexternamayordecavidadoraluorofaringea
concolgajosmiocutneos

6
4
2

2
3
4
5
6
2
7

03.10.OPERACIONESENLOSLABIOS

03.10.01
03.10.02
03.10.03
03.10.04
03.10.05
03.10.06
03.10.07
03.10.08
03.10.09
03.10.10

Escisinampliaencuadelabioportumormaligno
QueiloplastadeBernard,Borowosimilar,escisindetumorde
labioyreconstruccininmediatapordeslizamiento
Reseccindelesindelabioyvaciamientoganglionar
Escisinlocaldelesinbenignadelabio
Incisinydrenajedeabscesodelabio,suturay/obiopsiadelabio
Reseccindelbordebermelln(lipshaving)
Reseccindelesindelabioycolgajoslocalesbilaterales

3
4
5
2
1
2
4

03.11.OPERACIONESENLALENGUA
03.11.01
03.11.02
03.11.03
03.11.04
03.11.05
03.11.06
03 11 07
03.11.07

Exresisdelenguaconvaciamientoganglionarcervical
Angiomaintramusclar
Escisinlocaldelesinbenignadelenguaoral
Glosoplastia
Glosotomacondrenajedeabsceso.Exresisdecuerpoextrao.Seccin
defrenillolingual.Suturaobiopsiadelengua
GlosectomatotalporCncer
Operacin comando de lengua por mandibulotoma ms
Operacincomandodelenguapormandibulotomams
vaciamientounilateral

6
3
2
3
1
7
7

03.12.OPERACIONESENELPALADARYLAVULA
03.12.01
03.12.02
03.12.03
03.12.04
03.12.05
03.12.06
03.12.07

Reseccinparcialdepaladarporlesinbenigna
Reseccintotaldepaladar
Reseccintotaldepaladaryreconstruccininmediataconinjertoo
colgajo(incluyetomadelinjertoypreparacindelcolgajo)
Reseccindelpaladarporlesinmalignaconvaciamientoganglionar
cervical(operacincomandodepaladar)
Incisinydrenajedeabscesodepaladar,sutura,biopsiadepaladar
Reseccinparcialporlesinmaligna

3
4
5
6
1
3

03.13.OPERACIONESENLAFARINGEYNASOFARINGE,AMGDALASYADENOIDES

03.13.01
03.13.02
03.13.03
03.13.04
03.13.05
03.13.06
03.13.07
03.13.08
03.13.09
03.13.10
03.13.11
03.13.12
03.13.13
03.13.14
03.13.15
03.13.16
03.13.17

Exresisdelesinmalignadefaringeconvaciamientoganglionarcervical
(operacincomandodefaringe)
Faringoplasta
Faringectomaparcial,tumores,etc.
Exresisdelesinbenignadefaringe,fstulaoquistebranquial
Faringotoma,exploracin,extraccindecuerpoextrao,drenajede
abscesofarngeo(vaendooral)
Cierredirectodefaringostoma
Faringorrafa
Biopsiadelesindefaringe
Escisinradicaldelesindenasofaringe
Biopsiadelesindenasofaringe
Exresisendooraldelesinmalignadefaringe
Drenajedeabscesoparafarngeo(abordajeexterno)
Reseccindetumoresparafaringeosporvacervical
Reseccindetumoresparafaringeosporvacombinada(cervicalmas
endooral)

6
4
4
4
3
4
3
2
6
2
4
3
5
6

04.OPERACIONESENELSISTEMAENDOCRINO

04.01.Operacionesenlasglndulastiroidesyparatiroides
04.02.Operacionesenlasglndulassuprarrenales

CDIGO

NIVEL

04.01OPERACIONESENLASGLANDULASTIROIDESYPARATIROIDES
04.01.01
04.01.02
04.01.03
04.01.04
04.01.05
04.01.06
04.01.07
04.01.08
04.01.09
04.01.10
04.01.11
04.01.12
04.01.13
04.01.14

Tiroidectomatotalconvaciamientoganglionarradicalunilateral
Tiroidectomatotalconvaciamientoganglionarradicalbilateral
Tiroidectomatotalosubtotalbilateral
Lobectoma(ohemitiroidectoma)
Exresisdequistetirogloso
Puncinbiopsiadetiroides
Incisinydrenajedequistetiroglosoinfectado
Reseccinportumorparatiroideo(unasolaglndulacondosajedePTH)
Reseccineimplantedetejidoparatiroideo
Cirugadelhiperparatiroidismo.Exresisdedosomsglndulas.
ExploracincondosajedePTH
Reoperacionesporhiperparatiroidismo
Tiroidectomaporbocioendotorcico(vacervical)
Tiroidectomaporbocioendotorcico(esternotoma)
Exresisdequistetiroglosorecidivado

6
7
5
4
3
1
1
4
3
5
5
5
6
4

04.02.OPERACIONESENLASGLANDULASSUPRARRENALES
04.02.01
04.02.02

Adrenalectomaunilateral
Adrenalectomabilateral

5
6

05.OPERACIONESENELTRAX
05.01.Operacionessobrelaparedtorcica
05.02.Operacionessobrelatrqueacervical.
05.03.Operacionessobrelatrqueatorcica,carinaybronquios
05.04.Operacionessobreelpulmn,lapleura,yelmediastino.

CDIGO

NIVEL

05.01.OPERACIONESSOBRELAPAREDTORCICA
05.01.01
05.01.02
05.01.03

05.01.05
05.01.06
05.01.08
05.01.09
05.01.10

05.01.11
05 01 14
05.01.14
05.01.15

Reseccindetumoresparietalesqueincluyanpleuraparietal,4costillas
omsymsculosintercostales.
Operacionesplsticasportraxencarinaoexcavado.
Operacionesdecolapsosinreseccinmsculocostal.Toracoplastacomo
tratamientodecavidadespleuralesresiduales,conosinfstulabronquial,
comooperacincomplementariaonodeintervencionesanteriores
(3costillasomenos).
Puncinparabloqueoanestsicointercostal.
Ventanatorcicaparatratamientodelempiema

Reparacindeherniasdiafragmticasatravsdetoracotomaotoraco
frenotoma.
Reseccindetumoresparietalesqueincluyanpleuraparietal,3costilla
omenosymsculosintercostales.
Reseccinampliadeparedtorcicaconreemplazoprotsicoacompa
adoonodecolgajos,incluyendolaparticipacindecirujanoplstico
enelequipo.
Extraccindealambresesternales
Biopsia de tumor de pared torcica
Biopsiadetumordeparedtorcica
Reseccinquirrgicadetumoresdepartesblandas

6
5

2
5

5
6

2
3
4

05.02.OPERACIONESSOBRELATRQUEACERVICAL
05.02.01
05.02.02
05.02.03
05.02.05
05.02.06

Traqueoplastacervicalpostreseccintraqueal.
Plsticastraquealesportraqueomalacia.
Traqueostomaotraqueotoma.
Traquerrafiadeaccesocervical
Puncintraqueal
Reseccionestraquealesquerequierenreemplazoprotsico

6
3
3
2
7

05.03OPERACIONESSOBRELATRQUEATORCICA,CARINAYBRONQUIOS

05.03.01
05.03.02
05.03.03
05.03.04

Traqueoplastiaobroncoplastaporaccesotorcico
Broncotomay/obroncorrafa.
Colocacindecatterintracavitariopulmonar,cavernostoma,drenaje
dequisteareoinfectado,etc.
Toracotomaotoracoscopaparatratamientodefstulademunbron
quial,conosinadhesivos,colgajos,contoracostomay/otoracoplasta

7
5
3
6

05.04.OPERACIONESSOBREELPULMN,LAPLEURAYELMEDIASTINO
05.04.01

05.04.02

05.04.03
05.04.04
05.04.04
05.04.06
05.04.07
05.04.08
05.04.09
05.04.10
05.04.11
05.04.12
05.04.13
05.04.14
05
04 14
05.04.15
05.04.16
05.04.17
05.04.18
05.04.19
05.04.20
05.04.21
05.04.22
05.04.23
05.04.24
05.04.25
05.04.26
05.04.27
05.04.28
05.04.29
05.04.30
05.04.31
05.04.32
05.04.33

Reseccionespulmonaresqueincluyan,reseccindecarina,angioplastia,
venacavasuperior,paredtorcica(PancoastTobas,vrtebras,costillas,
diafragma),conosinlinfadenectoma.Reseccinenmanguito
Escisinlocaldelesinpulmonarobiopsiapulmonarportoracotomao
videotoracoscopa,reseccindetumorbenignoometastsico,resecciones
pulmonaresatpicas.Cirugaresectivaenelneumotrax.
Reseccindetumoresbenignosenelmediastino,abscesos,timo,tumores
neurognicos,etc.
Neumomediastino.
Mediastinoscopa,mediastinotoma(Chamberlain)y/obiopsiaslinfticas
deaccesocervicaloaxilar.
Toracotomaampliaexploradoraparatratamientodelneumotrax,
hemotrax,empiema,quilotrax,etc.
Avenamientopleuralporsonda.Pleurodesisporneoplasia
Puncinpleuraldiagnsticaoteraputica.Drenajepleuralporpuncin
Puncinpleuralconagujasespeciales(Vilm,Cooper,etc.)
Biopsiadegrasapreescalnica(BiopsiadeDaniels)

Pleuroscopa,toracoscopaotoracotomadiagnstica
Tratamientoporvatoracoscpicaotoracotomaovideotoracostomade
fstulasareasparenquimatosas
Lobectoma pulmonar Segmentectoma pulmonar
Lobectomapulmonar.Segmentectomapulmonar.
Neumonectoma
Traqueotomamediastinalconreseccindemanubrioesternal
Reseccinyreparacindecarina.
Reseccindelesionespulmonaresbilateralesporesternotomaotoraco
tomasbilaterales,enunsoloactoquirrgico.
Puncinpulmonardiagnstica.
Reseccindetumoresmalignosmediastinales.
Reseccinampliadadetumoresmalignosmediastinales(grandesvasos,
pericardio,pulmn).
Puncindemediastino.
Tratamientoplsticodelamediastinitis(conepiplnocolgajo
msculocutneo)
Colocacindevlvulapleuroperitoneal,cualquierva.
Ventanapleuropericrdicaportoracotomaovideotoracoscopa.
Reseccindetumorespleuraleslocalizadosportoracotomaovideo
toracoscopa.
Reseccindetumorespleuralesdifusossinreseccinpulmonar.
Pleurectomaparietalmsneumonectoma.
Decorticacindepulmnporempiemacrnico
Reduccinquirrgicavolumtricapulmonar.
Simpaticectomatorcicavideotoracoscpica.
Puncindepericardio
Ventanapericardioperitonealsubxifoidea

6
2
5

5
3
3
2
3
4
5
6
6
6
7
7
2
6
7
2
6
3
5
4
5
7
6
7
5
3
4

07.OPERACIONESENELSISTEMACARDIOVASCULAR

07.04.OperacionesenlasarteriasyvenasdelacavidadAbdominoPelviana
07.05.OperacionesenlasarteriasyvenasdelCuello
07.06.OperacionesenlasarteriasyvenasdelosMiembrosSuperioreseInferiores.

CDIGO

NIVEL

07.04OPERACIONESENLASARTERIASYVENASDELACAVIDADABDOMINOPELVIANA

07.04.01
087.04.02

08.04.03
08.04.04
08.04.05
08.04.06
08.04.07
08.04.08
08.04.09
07.04.10
07.04.11

Tratamientoquirrgicoporcualquiervadelaneurismadelaaorta
abdominal(nocomplicado)
CirugadelasramasvisceralesdelaAortaAbdominalyTroncosIliacos
porvaabdominal:Puentesvasculares(bypass).Aneurismas.Fstula
arteriovenosa
Derivacinaortooilacofemoralunilateral(conosinsimpaticectoma)
Derivacinaortobifemoral(conosinsimpaticectoma)
Derivacinaortoilaco,uniobilateral(conosinsimpaticectoma)
Otrasderivacionesarterialesencavidadabdominal.
Anastomosisportocavaoesplenorrenalomesentricocava
Cirugadelavenacava.Ligadura,cerclaje,clips,sutura,trombectoma
Colocacindefiltro(MobinUddinosimilar)envenacavaporva
endovenosa
Tratamientoquirrgicodelaneurismadeaortaabdominalcomplicado
CirugadelasramasvisceralesdelaAortaAbdominalyTroncosIliacos
porvaabdominal:Tromboendarterectoma.Embolectoma.Arteriorrafa

6
6

6
6
6
6
6
4
4
7
5

07 05 OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DEL CUELLO

07.05OPERACIONESENLASARTERIASYVENASDELCUELLO
07.05.01

07.05.02
07.05.03

Cirugadelaarteriacartidaovertebral.Tromboendarterectoma.
Embolectoma.Anastomosis.Injertos.Fstulaarteriovenosa(incluye
eventualtomadevenaparaplsticaoinjerto
Suturaoligaduradelosvasosprofundosdelcuello(cartidas,vertebrales,
yugularInterna)
Glomectoma.Tumordeglomuscarotdeo

3
5

07.06OPERACIONESENLASARTERIASYVENASDELOSMIEMBROSSUPERIORESEINFERIORES

07.06.01
07.06.02
07.06.03
07.06.04
07.06.05
07.06.06

EmbolectomaenArteriasPerifricas
TromboendarterectomadevasosPerifricosconosinArterioplastia
(Incluyeeventualtomadeparchevenoso)
Derivacindevasosperifricosconinjertovenoso(incluyetomadel
injerto)
Derivacindevasosperifricosconinjertosinttico
Tratamientodelaneurismaodelasfstulasarteriovenosas
Anastomosisarterial.Arteriorrafia

3
4**
5
5**
5**
4**

07.06.07
07.06.08
07.06.09
07.06.10
07.06.11
07.06.12

07.06.13

07.06.14
07.06.15
07.06.16
07.06.17
07.06.18
07.06.19
07.06.20
07.06.21
07.06.22
07.06.23
07.06.24

Shuntofstulaarteriovenosaperifricaparahemodilisis
Diseccindearteriasparaperfusinregional.Exploracinquirrgicade
arteriaperifrica
Puncinarterialparainyeccinmedicamentosa
Ligaduraunilateraldetroncosvenososprofundoscomonicotratamiento
Trombectomavenosaprofunda
Tratamientoquirrgicocompletodelasvaricesdelmiembroinferior
(incluyesafenectoma,reseccionesescalonadasoligadura
decomunicantes)unilateral
Tratamientoquirrgicocompletodelasvaricesdelmiembroinferior
(incluyesafenectoma,reseccionesescalonadasoligaduradecomunicantes)
bilateral

Flebotomaconcolocacindecatter.Diseccindevenasparaperfusin
(canalizacinvenosaconcatter)
Flebectomassegmentarias.Reseccindepaquetesvaricososaislados
Accesovascularparahemodilisiscomplejo(convenaoprtesis),
Colocacindecatteresvenososcentralesimplantablesosemiimplantables
Colocacindecatteresvenososcentralesporpuncinpercutnea

Derivacindevasosperifricosconvenainsitu
Ligaduradecomunicantessubaponeurticasporvideoendoscopa
Cambiodegeneradordemarcapaso
Plsticadebolsillodemarcapasos

3
2
1
2
3
3

4**

1
2
5**
3
1
6
3
2
2

8.OPERACIONESENELAPARATODIGESTIVOYABDOMEN

08.01.Operacionesenelesfago
08.02.Operacionesenlaparedabdominal,peritoneoyretroperitoneo
08.03.Operacionesenelestmagoyduodeno
08.04.Operacionesenelintestinodelgado
08.05.Operacionesenelcolonyrecto
08.06.Operacionesenelano
08.07.Operacionesenelhgadoyvasbiliares
08.08.Operacionesenelpncreas
08.09.Operacionesenelbazo

CDIGO

NIVEL

08.01.OPERACIONESENELESFAGO
08.01.01
08.01.02
08.01.03
08.01.04
08.01.05

08.01.06
08.01.07
08.01.08
08.01.09
08.01.10
08.01.11
08.01.12
08.01.13
08.01.14
08.01.16
08.01.17
08.01.18
08.01.19
08.01.20
08.01.21
08.01.22
08.01.23

Esofagectomatotalporvatorcicaoabdominalyreconstruccinen
untiempo
Esofagogastrectomasegmentaria(operacindeBiondi)
Esofagectomatotal,sinreconstruccindeltrnsito(incluyeostomas)
Operacinderivativadelesfagoconcolon,sinreseccinesofgica.
Reemplazoesofgicoconcolon(2tiempo)
Cardiomiotomaextramucosa(operacindeHeller).Miotoma
extendidadelesfago.Operacionesantirreflujogastroesofgico,cono
sinplsticadiafragmtica
Operacionesderivativasdelesfagoconestmagooyeyuno,sin
reseccinesofgica

Esofagotomaoesofagorrafaporvatorcicaoabdominal(exploradora,
extraccindecuerpoextrao,tumorbenigno,herida,ruptura,etc.)
Tratamientoquirrgicodeldivertculoesofgicointratorcico
Esofagotomaoesofagorrafiadeesfagocervical(exploradora,
Tratamientoquirrgicodeldivertculodeesfagocervicalconosin
miotoma del cricofarngeo
miotomadelcricofarngeo
Intubacindelesfagoporgastrotoma(operacindeGoiMoreno).
Colocacindeprtesisautoexpandibles

Reoperacinantirreflujogastroesofgico,porvatorcicaoabdominal
(incluyeplsticadiafragmtica)
Esofagectomadistalcongastrectomatotal
Esofagostomatemporariaodefinitiva,comonicaoperacin
Cierredeesofagostoma
ColocacindebalndeSengstakenBlakemoreparavricesesofgicas
Operacionespaliativasporhipertensinportal(transeccinesofgicay
gstrica(Tanner)
Esofaguectomasubtotalmasreconstruccinenuntiempo,abordajetorcico
yabdominal.OperacindeLewis
Reconstruccindetrnsitoesofgico(esofagogastroplastia)
Reconstruccindetrnsitoesofgico(plsticamicroquirurgica
conintestinodelgado)

7
6
5
6
5

5
5
4**
4
3

5
6
3
4**
2
5
6
5
7

08.02.OPERACIONESENLAPAREDDELABDOMEN,PERITONEOYRETROPERITONEO
08.02.01,
08.02.02
08.02.03
08.02.04
08.02.05
08.02.06
08.02.07
08.02.08
08.02.09
08.02.10
08.02.11
08.02.12
08.02.13
08.02.14
08.02.15
08.02.16
08.02.17
08.02.18

Dermolipectoma,conosinreconstruccindelombligo,conosin
hernioplastiaumbilical
Hernioplastiadiafragmticaoisquiorrectal
Hernioplastiainguinal,crural,uotrasincluyendoumbilicalyepigstrica

Hernioplastiabilateral
Eventracin,herniarecidivada
Cierredelaparedabdominalporevisceracin
Laparotomaexploradora,conosintomadebiopsia
Enterolisis
Laparoscopaexploradora,conosintomabiopsia
Eventracinrecidivada
Peritoneocentesisevacuadora,diagnsticaoparaneumoperitoneo(porsesin)
Escisindetumorretroperitoneal(excluidoselrinysuprarrenales)
Drenajedeabscesointraperitonealporvaabdominalabiertao
laparoscpica
Laparostoma
Drenajedeabscesointraperitonealporvapercutnea
Herniaumbilicalyepigstricagigante(conautorizacinpreviade
Obra Social)
ObraSocial)
Eventroplastiagiganteoherniainguinoescrotalgigante
conprdidadedomicilio

4
4
3

4**
4**
4**
3
4
3
5
1
5
4
3
3
4
5

08.03.OPERACIONESENELESTMAGOYDUODENO
08.03.01
08.03.02
08.03.03
08.03.04
08.03.05

08.03.06
08.03.07
08.03.08
08.03.09
08.03.10
08.03.11
08.03.12
08.03.13

Gastrectomatotal.Gastrectomasubtotalampliadaporcncer
Gastrectomasubtotalporpatologabenigna.Vagotomatroncularcon
antrectomaohemigastrectoma
Gastrotomaexploradora.Extirpacindeplipo,cuerpoextrao,etc.
Gastrostomapercutneaoquirrgica
Gastrorrafaoduodenorrafaporlesintraumtica.Cierresimplede
lceraperforada.Reseccinencuadelesinulcerosa.Hemostasia
simpledelcerasangrante
Gastroenteroanastomosis
Vagotomatroncularypiloroplastiaogastroenteroanastomosis
Piloromiotoma.Piloroplastia
Reconstruccindegastroenteroanastomosis.Transformacinen
YdeRouxdeunaanastomosisgastroyeyunal
Cierredefstulagastroclicaogastroyeyunoclica
Cierredegastrostomauotrafstulaexternadelestmago
Vagotomatroncular.Vagotomasuperselectiva
Parcheyeyunalenduodenoporlesionestraumticas

6
5
3
3
4**

4**
4
4**
5
4
4**
4
4

08.03.14
08.03.15
08.03.16
08.03.17
08.03.18

Vlvulogstrico,devolvulacinygastropexia
Reseccinsegmentariadeduodeno
Interposicindeyeyuno
Gastroplastiaparalaobesidadmrbida
Gastrectomatotalampliadaporcancer

4
5
5
6
7

08.04.OPERACIONESENELINTESTINODELGADO
08.04.01
08.04.02
08.04.03
08.04.04
08.04.05
08.04.06
08.04.07
08.04.08
08.04.09
08.04.10

Enterectoma
EscisindivertculodeMeckel
Enterotoma.Enterostomatemporariaodefinitiva.Enterorrafa.
Cierredeenterostomas.Cierredefstulasenterocutneas.
Derivacionesintestinalesinternas(enteroentricas,ileotransversa,
ileorrectal
Operacinplsticaenileostoma
Plicaturadeintestinodelgado(operacionesdeNoble,Child,etc)
Devolvulacinodesinvaginacinintestinal
Yeyunostomadealimentacin
Interposicindeyeyunooleonenanisoperistltica
Cierredefstulasenterocutneascomplejas

4**
4
4**
4
3
4
4
3
4
6

08.05.OPERACIONESENELCOLONYRECTO
08.05.01

08.05.11

Colectomatotalconanastomosisileorrectalenuntiempo(incluye
ostomasdeproteccin)
Colectomatotal(sinanastomosis)
Hemicolectoma(derechaoizquierda)incluyeostomas
OperacintipoHartmann,Laheyosimilares.Colectomasegmentaria
Reseccinanteriordelrecto(operacindeDixonuotras),con
anastomosisa8cmomsdelmargenanal.
OperacionesRadicalesparaelmegacolon,tipoDuhameloSwenson,va
abdominoperinealconunequipoquirrgico
Condosequiposquirrgicos:Cirujanoabdominal
Cirujanoperineal(utilizaunodeloscirujanosayudantesabdominales)
Proctocolectomatotal(incluyeileostoma)
Proctosigmoidectomaabdominoperineal(incluyecolostoma)
Condosequiposquirrgicos:Cirujanoabdominal
Cirujanoperineal(utilizaunodeloscirujanosayudantesabdo
Protectomaporvatransanaloposterior(incluyecolostoma)

08.05.12
08.05.13
08.05.14
08.05.15
08.05.16

Proctectomaconprostatectomaocolpectoma(incluyecolostoma)
Sigmoideotomaporvaabdominal

08.05.02
08.05.03
08.05.04
08.05.05
08.05.06
08.05.07
08.05.08
08.05.09
08.05.10

6
5
5
4
5
6
4
2
6
6
4
2
4

5
4

08.05.17
08.05.18
08.05.19
08.05.20
08.05.21
08.05.22
08.05.23
08.05.24
08.05.25
08.05.26
08.05.27
08.05.28
08.05.29
08.05.30
08.05.31
08.05.32
08.05.33
08.05.34
08.05.35
08.05.36
08.05.37
08.05.38
08.05.39
08.05.40
08.05.41
08.05.42

Proctorrafia.Cierredefstularectovaginalorectouretral(vatransanalo
perineal)
Prolapsorectal:proctopexiaporvaabdominal
Cierredefstularectovesical,colovesical,rectoureteral,rectovaginal,
colovaginal(vaabdominal)
Colostomatemporariaodefinitiva,comonicaoperacin
Plsticadecolostoma
DrenajedeabscesopelvirrectalodelfondodesacodeDouglasporva
transrectal
Apendicectoma
Extraccininstrumentaldefecalomasaltosconanestesiageneralo
Peridural.Extraccindecuerpoextrao
Extraccinmanualdefecaloma
Devolvulacindecolonporlaparotomaolaparoscopa,conosin
colopexia
Rectocele:perineorrafaanterioroposterior
Miectomarectoanal(operacindeLynn)
ReconstruccindeltrnsitoluegodeoperacionestipoHartmann,Lahey
osimilares
Reseccinanteriordelrectobaja,oproctocolectomaizquierdacon
anastomosisamenosde6cmdelmargenanal(incluyecolostomiao
Proctocolectomiatotalconbolsailealyanatomosisileoanal(incluye
Ileostomadeproteccin)
Proctosimoidectomaconbolsacolnicayanastomosiscoloanal
(incluye colcolostoma o ileostoma de proteccin)
(incluyecolcolostomaoileostomadeproteccin)
Exenteracinpelviana(operacindeBrunschwing)total,anterioroposterior
Exresisdetumorpresacro(teratomauotros).Incluyelaparotoma
Reseccintransanaloporvaposteriordelesionespolipoideaso
neoplsicas,conreseccintotaldelaparedrectalsubyacente
Reseccintransanaldelesionespolipoideassinreseccintotaldela
paredrectalsubyacente
Electrofulguracindelcncerderecto
Cierredecolostoma
OperacindeMilesampliada
Proctopexiaconreseccincolnicayanastomosis.Incluyeeventualostoma
Perineorrafiaanterioroposteriorparaeltratamientpodeprolapsorectal

4
4
4
3
4
2
3
2
2
4
4
3
5
6
7
6
7
5
4
3
3
4**
7
5
3

08.06.OPERACIONESENELANO
08.06.01
08.06.02
08.06.03
08.06.04
08.06.05
08.06.06

Tratamientodelaestenosisanal

Esfinteroplas a poPickrelosimilar (incluyecolostoma)

Esfinteroplastatipoplicaturaosimilar.Esfinterorrafa(esfinterexterno)

Tratamientoquirrgicodelapatologaanorectalbenignasimple
Hemorroides,Fisura,Absceso,Fstulaycerclajedeano

3
5
4
3

08.06.07
08.06.08
08.06.09
08.06.10
08.06.11
08.06.12
08.06.13
08.06.14
08.06.15
08.06.16
08.06.17
08.06.18
08.06.19

Escisindehemorroidestrombosada.Trombectoma

Tratamientodelashemorroidesporligaduraelstica,fotocoagulacin,
esclerosantes,crioterapiaocombinadas(tratamientocompleto)

Escisindelesindepielperianal(plicomascutneos,papilomas,etc.)
Biopsiadeano
Escisinofulguracindecondilomasacuminadosendoyperianales

Tratamientodelapatologiaanorectalbenignacompleja
Incontinencia,EstenosisyFistulascompleja
Escisinlocalampliadetumormalignodeano

1
2

1
2

4
3

08.07.OPERACIONESENELHIGADOYVIASBILIARES
08.07.01
08.07.02
08.07.03
08.07.04
08 07 05
08.07.05
08.07.06
08.07.07
08.07.08
08.07.09
08.07.10
08.07.11
08.07.12

08.07.13
08.07.14
08.07.15
08.07.16
08.07.17
08.07.18
08.07.19

Hepatectomaderechaoizquierda.
Segmentectomaheptica
Hepatectomiaparcialy/ometassectoma.Escisinradicaldelesiondehgado
(quistehidatdico,etc.)
Hepatostoma(marsupializacindequisteshidatdicos,abscesos,etc.)
Sutura de hgado (por traumatismo herida desgarro etc ) Taponaje
Suturadehgado(portraumatismo,herida,desgarro,etc.).Taponaje
hepticoporlesintraumticauotra
Biopsiadehgadoporlaparotomaolaparoscopa.
Puncindehgadopercutnea
Colecistostoma
Colecistectoma
SeccindeampolladeVatertransduodenal.Papilotoma,conosin
coledocotoma,conosincolecistectoma
Tratamientodelalitiasiscoledociana(trancsticaoporcoledocotoma)
conosincolecistectoma
Anastomosisbiliodigestivassimples(colecistoyeyunostoma,
coledocoduodenostomia

Anastomosisbiliodigestivascomplejas(hepaticoyeyunostoma)
Operacionesreparadorasdelavabiliar(nivelbajoBismuthtipoIyII)
Extraccininstrumentalpercutneacompletadeclculoscoledocianos
Operacionesreparadorasdelavabiliar(nivelaltoBismuthtipoIIIyIV)
Reseccindelavabiliarprincipalporquistedecoldocootumor
(incluyevaciamientoganglionar)
Tratamientopercutneodelasestenosisdelavabiliar
Drenajepercutneodelavabiliar

7
6
5
3
5
3
1
3
4
5
5
5

6
6
3
7
7
4**
3

08.07.20
08.07.21
08.07.22
08.07.23
08.07.24
08.07.25
08.07.26

Drenajepercutneodecoleccinintraheptica
Ligaduraoembolizacindelaarteriaheptica
Embolizacinportalpercutnea
Ligaduradevenaporta
Rehepatectom
Tratamientodetumoreshepticosporradiofrecuenciapercutneo
Tratamientodetumoreshepticosporradiofrecuenciaquirrgico

3
4
5
5
7
5
5

08.08.OPERACIONESSOBREELPNCREAS
08.08.01
08.08.02

08.08.03
08.08.04
08.08.05
08.08.06
08.08.07
08.08.08
08.08.09
08.08.10
08.08.11
08.08.12

Duodenopancreatectomaceflica,del95%(op.deFreyyChild),total,
pancreatectomaceflicaconconservacindeduodeno(op.deBeger)
PancreatoyeyunoanastomosistipoPuestow,PartingtonRochelle,Frey.
Derivacininternadepseudoquistedepncreas:cistogastroanastomosis,
cistoyeyunoanastomosis,cistoduodenoanasto
Enucleacinsimpledetumorbenigno.Escisindelesindepncreas
Pancreatectomacorporocaudalocaudalsinconservacindelbazo
Biopsiaquirrgicadetumorpancretico.Suturapancreticasimple.
Pancreatectomacorporocaudalocaudalconconservacindebazo
Secuestrectomapancreticay/operipancreticapornecrosis
Istmectomaconconservacindecabezaypncreasizquierdo(pancrea
tectomacentral)
PapilectomaconreinsercindecoldocoyWirsung
Drenajeexternoquirrgicodepseudoquiste,coleccinlquidaoabsceso
pancretico
Drenajeexternopercutneodepseudoquiste,coleccinlquidaoabsceso
pancretico
Biopsiapercutneaguiadadetumorpancretico

5
4
5
4
6
4
6
6
4
3
2

08.09.OPERACIONESENELBAZO
08.09.01
08.09.02
08.09.03
08.09.04

Esplenectomatotal
Puncinesplnicapercutnea,biopsiapercutneadelesinesplnica
Esplenectomasegmentaria
Suturaparenquimatosa(esplenorrafia).

5
2
5
3

09.OPERACIONESENLOSVASOSYGANGLIOSLINFTICOS

NIVEL

CDIGO
09.01.01
09.01.02
09.01.03
09.01.04
09.01.05
09.01.06
09.01.07
09.01.08
09.01.09
09.01.10
09.01.11
09.01.12
09.01.13
09.01.14
09.01.15

Linfadenectomaaxilaroinguinalunilateral
Linfadenectoma,axilaroinguinal,bilateral
Escisindelesindeconductoslinfticos(linfangioma,higroma)
Drenajedesenolinfticoderivacin
Linfadenectoma.Biopsiadegangliolinftico
Linfadenotoma
Biopsiadegangliolinfticoporpuncin
Diseccinquirrgicaparalinfoadenografa(linfoclisis)
Biopsiadegangliocentinelaenmelanoma,cncerdemama
Linfadenectomacervicalradical,unilateral
Linfadenectomacervicalradical,bilateral,clsicaofuncional
Linfadenectomailiobturatrizradical,unilateral
Linfadenectomailiobturatrizradical,bilateral
Linfadenectomialumboaortica,avoaortica(abdominal)
Linfadenectomacervicalfuncionalunilateral,conconservacindeexterno
Cleidomaistodeoy/ovenagular

4
5
3
3
2
1
1
2
2
5
6
4
5
5
5

13.OPERACIONESENPIELYTEJIDOCELULARSUBCUTNEO

13.01.Operacionesenlapielytejidocelularsubcutneo

NIVEL

CODIGO
13.01.OPERACIONESENLAPIELYTEJIDOCELULARSUBCUTNEO
13.01.01
13.01.02
13.01.03
13.01.04

13.01.05
13.01.06

13.01.07
13.01.08
13.01.09
13.01.10
13.01.11
13.01.12
13.01.13
13.01.14
13.01.15
13.01.16
13.01.17
13.01.18

Escisindequistedermoideosacrococcgeosimple
Escisinampliadelesinotumormalignodepiel(incluyereparacin
plstica)
Escisinradicaldeangiomacavernosomayorde5cm.dedimetro
(incluyereparacinplstica)
Escisinlocaldelesindepieloglndulacicatrizal,inflamatoria,
congnitaotumoralbenigna(quistesebceo,ntrax,nevus,etc.)incluye
reparacinplstica
Incisinydrenajedeabscesosuperficial,hidrosadenitis,quistesebceo
infectado,fornculo,panadizo,hematoma,ntrax,etc.
Destruccindelesindepiel(verruga,queratosissenil,fibroma,nevus,
etc.)porelectrocoagulacinoaplicacindesustanciasqumicas(hasta
5 elementos) tratamiento comp
5elementos)tratamientocomp
Extraccindecuerpoextraosuperficia
Biopsiadepiely/otejidocelularsubcutneoy/omuscul
Unguectomasimple
Suturadeheridadepielycelularsubcutneo

Escisindetumorbenignodetejidocelularsubcutneo(lipoma,
granuloma)
Escisindelipomagiganteolipomaprofundosubaponeurtico
Incisinydrenajedeabscesoprofundosubaponeurtico.Extraccinde
cuerpoextraoprofundo
Implantacindepelletsentejidosubcutneo
Suturadeheridadepielycelularsubcutneomayorde10cm.,ode
5cmencara,conosincierreplsticoporcolgaj
Escisindequistedermoidesacrococcigeocomplicado
(recidivado,granvolumen)concolgajosoinjertos

2
3
3

1
1
1

1
1
1
1
1
3
2
1
2
4