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CORTES QUE HACEN CUERPO
Silvia Zamorano *
L
OS cortes inflingidos en el propio cuerpo y en forma voluntaria, son fen-
menos clnicos descriptos tempranamente como automutilaciones oconduc-
tas autolesivas. Como otros tipos de fenmenos son transestructurales, en
tanto no responden a una estructura clnica especfica y, ms bien, pueden dar
cuenta dediversas problemticas y tener diversa funcin.
Es bastante comn al tratarse decortes que sepiense en intentos desuicidio, pe-
rolaclnica muestra quemuchos deellos cobran otro sentido.
La mirada psiquitrica
Lawrence Claes y Walter Vandereycken' definen la conducta autolesiva como
"un comportamiento socialmente inaceptable en el que uno se aplica una lesin
hacia su propio cuerpo sin una intencin de suicidio". A partir de esta definicin,
quedan por fuera los piercing y los tatuajes por tratarse de fenmenos socialmente
aceptados.
En el DSM IV, las conductas autolesivas aparecen como sntomas detrastornos
dismiles, as por ejemplo del trastorno limtrofe depersonalidad, del trastorno au-
tista, delos trastornos facticios y dealgunos trastornos psicticos. 2
Sin embargo, en la actualidad, varios autores, principalmente en los Estados
Unidos, intentan situar a las conductas autolesivas como un nuevo trastorno con
sus criterios diagnsticos especficos. En esta lnea, Armando Favazza y Richard
Rosenthal proponen definir al trastorno autolesivo como una enfermedad y no sim-
plemente como un sntoma de otros trastornos. 3 Este intento de unificar los fen-
menos en un nuevo sndrome, borra las diferencias esenciales que podran existir
entreun cortey otro.
* Lic. Silvia Zamorano. Psicloga. lefa de Sala deAtencin en Crisis del Hospital Especia-
lizado en Drogadependencia y Alcoholismo Reencuentro. Ciudad de La Plata, Provincia de
Buenos Aires.
ICitado por Lina Casad 1Marn en: "Cuando de laherida emana lo que de laboca es si-
lenciado: smbolos y significados delas prcticas autolesivas entre losjvenes", sitio Web.
2 Manual Diagnstico y Estadstico delosTrastornos mentales. 1995.
3 Idemnota anterior.
. . , .
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El cuerpo en la poca
Cada poca ha marcado una relacin particular del hombre con su propio cuer-
po, demodo quepodramos decir quehay uncuerpo para cadapoca.
La poca actual, llamada por muchos autores "posmodernidad", pone derelieve
el cuerpo como objeto de consumo y, en tanto tal, seconstituye en un objeto aser
"usado" por quien lo porta. Sedan en este marco las discusiones acerca dela liber-
tad individual, los problemas bioticos sobre el derecho alaintervencin del cuer-
po propio, cambios de sexo, aborto, implantes, etc. Asimismo, el cuerpo es un ob-
jeto de consumo que se vende, se muestra, se exhibe. En este sentido, Zygmunt
Bauman postula que "la caracterstica ms prominente de la sociedad de consumi-
dores es su capacidad de transformar a los consumidores en productos consumi-
bles"." El cuerpo entra pues en laserie delos objetos ofrecidos por el mercado. Es-
ta transformacin entraa la paradoja de que nadie puede convertirse en sujeto sin
antes convertirse en producto de consumo. Esto permitira pensar que, en la actua-
lidad, en el marco de nuestras sociedades de consumo, hay una tendencia muy
fuerte alaascensin del objeto en correlacin auna abolicin subjetiva, con conse-
cuencias significativas en las presentaciones clnicas.
En este contexto posmodemo han cobrado fuerza sobre todo en los Estados
Unidos, pas capitalista por excelencia, las epidemias de "cutters", adolescentes
que hacen causa comn en pginas de la Web apartir de los cortes en su cuerpo.
En esemarco, el cuerpo y sus cortes pasan aser objeto deculto y deexhibicin. En
una de esas pginas podemos leer testimonios como los siguientes: "cortarme se
me est volviendo una adiccin para m, cuando me siento triste, frustrada, sola.
Siento una gran satisfaccin cuando lo hago, cuando siento el dolor, cuando veo la
sangre correr por mi brazo es algo muy satisfactorio. Tengo necesidad de calmar
mi dolor interno y emocional, con un dolor externo y fsico".'
Nos viene alamemoria el ejemplo delasjvenes del pensionado que Freud uti-
liza para situar la identificacin histrica"; sin embargo deberamos preguntamos si
para quienes secortan existe realmente una causa comn.
Al contrario de estos casos que suben sus testimonios en la Web y hacen un
alarde de sus actos autolesivos, tenemos casos en los que el corte aparece como el
ms ntimo secreto, acto realizado en soledad y oculto para el Otro, aunque no por
ello deja dedar cuenta desurelacin al Otro.
Tal es el caso del personaje deErika en lamagistral novela deJ elinek, "La pia-
4 Zygmunt Bauman. Vida de consumo. FCE. Buenos Aires, 2008, pg. 26.
5 Pgina Web "princesita deanaymia". Citado en el artculo de Lina Casad 1Marn "Cuan-
do de laherida emana lo que de laboca es silenciado: smbolos y significados de las prcti-
cas autolesivas entre losjvenes".
6 Sigmund Freud. Psicologa de las masas y anlisis del Yo. (1921) cap. VII. Amorrortu,
Tomo XVIII, pg. 101.
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nista''.' Esta mujer cuarentona y soltera sostiene una relacin estragante con su
madre, quien demanera omnipresente controla lavida de su atormentada hija. Los
cortes en el propio cuerpo, por fuera de lamirada de su madre, podran ser un re-
curso que el sujeto interpone ante el devorador goce materno, mientras que, por
otraparte, podran ser respuestas alaperplejidad provocada por el encuentro con el
sexo, los cortes lepermiten hacerse un cuerpo, sentirse viva.
Tenemos, entonces, cortes en el cuerpo queresponden aestructuras diferentes y
cobran diversa funcin en laparticularidad de los casos. Cortes que funcionan co-
mo una mostracin al Otro, cortes que acotan un goce invasivo afalta delaregula-
cinflica, cortes como salida frente alaangustia.
Los cortes en Paula
El recorte deun material clnico nos interroga acerca de si los cortes en el cuer-
po pueden ser un modo derespuesta homlogos aotros recursos que ponen enjue-
goel cuerpo, entanto respuesta subjetiva particular.
Paula llega al hospital especializado en adicciones por su consumo, de varios
aos de evolucin, de mltiples sustancias (cocana, marihuana, alcohol y psi-
cofrmacos). Dado que haca poco tiempo haba abandonado una internacin y que
continuaba con una fuerte compulsin al consumo, se decide la inclusin dePaula
enundispositivo demedia internacin (hospital deda).
Comenz con el consumo a los 12 aos cuando se va a vivir con su madre a
otraciudad luego delaseparacin delapareja parental, pero se increment tras su-
frir una violacin estando drogada a sus 15 aos. A partir de entonces, tambin
comenzaron los cortes en sus brazos: "cada vez que me acordaba deeso, me senta
culpable, con bronca, impotencia, buscaba lastimarme y ah, cuando senta dolor,
mealiviaba". Los cortes serepiten cada vez que aparecen recuerdos, pero tambin
cadavez que discute con sumadre. Sus brazos dan cuenta delas heridas sufridas a
travs delas lneas paralelas decicatrices queseobservan en el antebrazo.
Durante varias entrevistas las ganas de consumir son tan intensas como las ga-
nasdecortarse. Paula establece casi unparalelo entre ambos actos: stos parecen ir
por el lado del "no pensar", en trminos deunrechazo al saber, en tanto nada quie-
redecir sobre ello, son cosas "pasadas".
Paula havivido con sumadre y unhermano menor luego deque supadre dejara
el hogar y no sevieran por mucho tiempo. Hasta los doce, era una hija "ejemplar":
buenaalumna, practicaba danzas tal como su madre quera. Cuando inicia el con-
sumo, sumadre yano puede "manejada"; sucede laviolacin y, alos pocos meses,
quedaembarazada de un noviecito con quien vive un tiempo, pero se separan por
constantes escenas deviolencia. Sesuceden aos deconsumo y excesos detodo ti-
po, viviendo prcticamente sin relacin a su familia ni a su hijo, y en constante
7 ElfriedeJ elinek. La pianista. Delbolsillo, Buenos Aires, 2007.
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riesgo de caer presa o terminar muerta. Finalmente es internada en una comunidad
teraputica y alos meses llega al hospital.
En las primeras entrevistas Paula habla en forma escasa. Comienza adesplegar
una serie de actos que realiz por fuera del control materno en distintos momentos
de su vida: se provocaba el vmito (en un momento que no quera engordar y no
coma), consuma y se cortaba. Todos actos que toman como escenario el cuerpo,
pero qu estatuto darles?
En el transcurso del tratamiento toma mayor participacin en los distintos espa-
cios que lebrinda el dispositivo; puede expresar sus ganas decortarse o drogarse y
sin embargo no hacerla. Asume mayores responsabilidades en relacin a su hijo y
comienza adesplegar laqueja acerca delarelacin con sumadre.
Sin embargo, tiene lugar un hecho por fuera delo dicho. Sin comunicarlo ana-
die y a modo de transgresin a las normas impuestas en el marco del dispositivo
del Hospital deda, Paula sehace hacer un tatuaje en lapierna. Esto es descubierto
y puesto en cuestin por algunos de los miembros del equipo. La paciente slo
puede decir que lo hizo porque "tena ganas", y que el diseo elegido no significa
nada para ella. En este punto nos preguntamos si pueden ponerse en serie el con-
sumo, los cortes y estamarca sobre el cuerpo que es el tatuaje.
Los cortes, recurso frente ala angustia
En el seminario 10, Lacan ubica diferentes respuestas frente a la angustia, res-
puestas queponen enjuego los recursos simblicos del sujeto, entre ellas la inhibi-
cin, el sntoma, el acting out y el pasaje al acto. En este caso, vemos que la res-
puesta frente alo que angustia queda en el registro dela accin y en lo imaginario
del cuerpo.
Tal como seala Guy Trabas un fenmeno por s mismo no indica que una ac-
cin sea un pasaje al acto o un acting out, ms an: "tal conducta puede ser un pa-
saje al acto en cierto contexto con talo cual sujeto, y en otro contexto, con otro su-
jeto, no ser unpasaje al acto".8
El pasaje al acto como tal no es interpretable; es necesario ubicar el momento
anterior, aquello frente alo cual el acto implica una salida como recurso ltimo.
En este caso, Paula refiere que lo que antecede al corte y al consumo es labron-
ca, la impotencia en situaciones donde desaparece como sujeto: la violacin o los
intentos de"manejo" desumadre; esto nos conducira en lava del pasaje al acto.
Lacan seala que la diferencia entre un acto verdadero y un pasaje al acto se
sostiene "en las prosecuciones del acto, lo que resulta del acto como cambio desu-
perficie'", es decir "si despus del acto lasuperficie es de otra estructura en tal ca-
8 Guy Trobas. "Tres respuestas del sujeto ante laangustia: Inhibicin, pasaje al acto y acting
out". Lagos 1. Grama Ediciones. Buenos Aires, 2003, pg.35.
9 J acques Lacan. Seminario Libro XI: La lgica del fantasma. Clase del 15/2/67. Indito.
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so, si ella es una estructura diferente en tal otro o si puede no cambiar, eso distin-
gue la incidencia del acto, en las mutaciones del sujeto". En este caso, es un acto
que entra en la vertiente de la repeticin, sin mutacin subjetiva, hecho sealado
por Trobas como propio del pasaje al acto. 10
Podemos pensar que est dada la coyuntura propicia del pasaje al acto, tal co-
mo seala Lacan en el seminario sobreLa angustia? "El momento del pasaje al ac-
to es el del mayor embarazo del sujeto, con el aadido comportamental delaemo-
cin como desorden del movimiento. Es entonces cuando desde all donde se en-
cuentra (el sujeto) [... ] seprecipita y bascula fuera de laescena"." No queda claro
si todos los episodios de cortes obedecen a estas mismas coordenadas. Lo que s
podemos afirmar es que el recurso alaaccin seconstituye en la respuesta del su-
jeto por excelencia, correlativa alaposicin derechazo del saber.
Podramos pensar que el episodio del tatuaje, como hecho aislado, no inscripto
en un esquema repetitivo y que no presenta un carcter de impulsividad, dara
cuenta de un acting out en el marco del tratamiento. Hecho que sedapor fuera del
dispositivo pero es dado aver. Conlleva el costado mostrativo del acting out. Si as
fuera, asistimos aun progreso, en tanto en los cortes tenemos un sujeto que cae de
la escena como objeto, mientras que el acting out es el modo en que el deseo se
pone enjuego, resiste y, con ello, laposibilidad deapertura alatransferencia.
La evolucin del tratamiento muestra el pasaje del corte y el consumo al tatuaje
y, en la actualidad, una preocupacin por el peso corporal que la lleva arestringir
laalimentacin; "cortar con la comida" para presentarse como "linda" frente alos
otros. Tambin sehacen notorios algunos sntomas conversivos ante situaciones de
"stress". Pensamos que setrata deunuso particular del cuerpo, deun anudamiento
particular entre lo imaginario y lo real, que acenta el costado de la accin en de-
trimento delo simblico.
La apuesta aun tratamiento que ponga el acento en el sujeto, desde la tica del
psicoanlisis, permite laapertura de"otra escena", distinta deaquella que brinda el
corteen suvertiente exhibicionista defascinacin. Esa "otra escena" necesaria para
queel sujeto del inconsciente tome lugar.
10 Guy Trabas. Op. Cit., pg. 37.
11 J acques Lacan. Seminario Libro X: La Angustia. Cap. IX. Ed. Paidos, Buenos Aires
2006, pg. 128.
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